Prečo je rakovina pečene 4. stupňa nebezpečná a je možné ju vyliečiť?

Každý rok je na celom svete hlásených okolo 300 000 prípadov rakoviny pečene. Hlavným problémom je, že rakovina postupuje pomerne rýchlo: posledná fáza môže nastať v priebehu niekoľkých mesiacov po nástupe choroby. Preto je dôležité rýchlo diagnostikovať nádor a začať kvalifikovanú liečbu. To vám umožňuje zvýšiť priemernú dĺžku života pacienta a zvýšiť jeho kvalitu. V článku zvážime, ako sa charakterizuje toto štádium rakoviny, ako dlho ľudia s týmto ochorením žijú, ako sa lieči a diagnostikuje.

Stupne a príčiny výskytu

Táto choroba prechádza niekoľkými štádiami, ktorá sa stáva čoraz nebezpečnejšou a závažnejšou v priebehu svojho vývoja. Štvrtá etapa je teda najnebezpečnejšia: nádor ovplyvňuje pečeň silnejšie, plnohodnotný život a práca sa stávajú nemožnými. Rakovinové bunky ovplyvňujú oba laloky špecifikovaného orgánu, spúšťajú metastázy do susedných systémov tela a ovplyvňujú aj najbližšie lymfatické uzliny.

Existuje veľa faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny pred 4. štádiom. V prvom rade ide o sprievodné chronické ochorenia, ako je cirhóza pečene, hepatitída, žlčové kamene, cukrovka a syfilis. Vzhľad zhubných nádorov je tiež ovplyvnený parazitmi, škodlivými účinkami chemických látok pri práci. Niektorí vedci hovoria o prítomnosti genetickej predispozície k rakovine pečene v dôsledku mutácií v bunkách.

Športovci by nemali zabúdať na racionálne užívanie steroidov na zvýšenie hmotnosti. Tiež negatívne ovplyvňujú pečeň a môžu spôsobiť zmeny v bunkách a tkanivách..

Príznaky rakoviny pečene 4. stupňa

V počiatočných štádiách nádoru pečene nie je nijako narušená činnosť tohto orgánu, takže choroba najskôr postupuje takmer nepostrehnuteľne. Rakovina pečene 4. stupňa, rovnako ako iné nádory v týchto štádiách, je charakterizovaná zhoršením všetkých predtým prejavených symptómov, ako aj vznikom nových. Napríklad život pacienta sprevádza:

  • poruchy fungovania orgánov gastrointestinálneho traktu, ako aj tráviaceho systému ako celku;
  • rýchle chudnutie;
  • neustála únava, letargia a dehydratácia;
  • vývoj zožltnutia skléry, kože a slizníc v dôsledku zvýšeného bilirubínu v krvi;
  • neznesiteľné bolestivé pocity v pečeni.

Okrem toho sa na pokožke objaví vaskulárna sieť. Výkaly sa rozjasnia a moč naopak tmavne. U žien sa menštruačný cyklus stráca. Tiež kvôli metabolickým poruchám sa krv dobre nezrazí, takže často dochádza k krvácaniu z nosa. Tlak klesá, teplota sa stáva nestabilnou.

U pacientov s rakovinou pečene v štádiu 4 sa pozorujú metastázy nádoru do iných tkanív a orgánov. Stáva sa to výlučne pomocou obehového systému (bez postihnutia lymfatických uzlín). Všeobecne muskuloskeletálny systém a najmä kosti trpia šírením rakovinových buniek. Preto možno v tele pozorovať silné nepríjemné bolestivé pocity, objavujú sa príznaky poškodenia iných orgánov, kde sa nachádzajú metastázy. Na príznaky a priebeh ochorenia má vplyv aj sprievodná cirhóza alebo hepatitída, ak nimi pacient trpí..

Prirodzene, psychický a emocionálny stav pacienta je narušený: v poslednom štádiu rakoviny niekedy odmietajú komunikovať so svojimi príbuznými, sú apatickí voči všetkému, čo sa deje, ich reč je ťažko rozpoznateľná. Možné halucinácie a zlá priestorová orientácia.

Diagnóza rakoviny pečene stupeň 4

Na správne zostavenie liečebného plánu pre pacientov s rakovinou pečene 4. stupňa je dôležité podstúpiť dôkladnú diagnostiku rôznymi metódami. Priradené štandardné testy sú:

  • Ultrazvuk - slúži na zistenie štruktúry pečene, jej hustoty a ďalších zmien v brušnej dutine. V poslednej fáze bude nádor určite ľahko vizualizovateľný;
  • krvný test - osobitná pozornosť sa venuje bilirubínu a alfa-fetoproteínu. Posledná zložka ukazuje na prítomnosť nezrelých buniek v pečeni;
  • počítačová tomografia so zavedením rádioaktívneho kontrastného činidla do krvi s cieľom lepšie vidieť ohniská a zhluky nádorových ohniskov;
  • biopsia - biomateriál sa odoberá zavedením tenkej ihly do miesta, kde je s najväčšou pravdepodobnosťou lokalizovaná malígna formácia;
  • MRI - vykonáva sa na objasnenie údajov ďalších štúdií. Hlavnou výhodou tejto metódy je schopnosť vyšetrovať orgán zo všetkých strán, čo umožňuje nevynechať nové ložiská nádoru.

Liečba

Pri rakovine štvrtého stupňa s metastázami sa pacientovi zobrazuje výlučne paliatívna liečba. Jeho hlavným cieľom je obmedziť rýchlosť rastu nádoru, zastaviť jeho šírenie do ďalších orgánov a tkanív. Liečba je teda predpísaná, aby pomohla všetkým dôležitým systémom tela zostať dlho efektívnym..

Osobitná pozornosť by sa mala venovať udržiavaniu fungovania obličiek, srdca, mozgu a tiež samotnej pečene. Na zníženie bolesti predpisuje onkológ analgetiká a lieky proti bolesti. Tiež v prípade, že si pacient nemôže vziať jedlo sám alebo ho odmietne jesť, potom začne intravenózne podávanie zmesí zabrániť ďalšiemu chudnutiu..

Liečba vo všeobecnosti tiež závisí od toho, ktoré orgány sú metastázami ovplyvnené. Niekedy sa podáva albumín (vo vode rozpustný proteín) alebo krvná transfúzia. Tiež sa bežne používa:

  • plazmaferéza, pri ktorej sa jedna zo zložiek (plazma) najskôr odoberie z krvi, potom sa prefiltruje, prečistí a potom sa vráti do tela pacienta;
  • ultrahemofiltrácia - jeden z typov extrarenálneho čistenia krvi;
  • hemosorpcia - pri použití tejto metódy prechádza krv špeciálnym prístrojom s filtrom zo syntetických materiálov. Tento filter absorbuje všetky škodlivé látky a toxíny a zanecháva ich na sebe.

Onkológ z času na čas pre pacienta, ktorý má rakovinu 4. stupňa, môže odporučiť špeciálne paliatívne operácie na zastavenie rastu nádoru. Najbežnejšou z nich je teda chemoembolizácia v anestézii (všeobecnej alebo miestnej). Cez kožu sa zavedie katéter do stehennej tepny a zavedie sa do pečene. Potom sa pomocou intravenóznej injekcie kontrastnej látky urobí röntgen, aby sa zistilo, kde sa nachádzajú ohniská nádoru. Katéter by sa mal umiestniť čo najpresnejšie do ciev, ktoré napájajú rakovinové miesta. Prostredníctvom neho sa vstrekuje špeciálne protirakovinové liečivo a syntetická látka, ktorá ho drží vo vnútri.

Pravidelne sa tiež ničí rakovinové bunky zavedením etylalkoholu do požadovanej časti pečene. Jeho výhodou je, že ničí bielkoviny a dehydratuje oblasti nádoru, čím zabíja bunky, ktoré ich tvoria. Musí sa však chápať, že pri použití takejto možnosti liečby je možné poškodiť tkanivá a systémy obklopujúce orgán..

V kombinácii s konvenčnými liekmi sa môžu použiť aj alternatívne metódy. Nemôžete ich však použiť samostatne bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom..

Odporúčania týkajúce sa stravovania

Telo ľudí s rakovinou pečene 4. stupňa je extrémne vychudnuté a slabé. Z tohto dôvodu by mala byť strava takýchto pacientov zvláštna: odporúča sa jesť iba ľahko stráviteľné jedlá. Okrem toho je dôležité, aby jedlo pomohlo odstrániť toxíny a škodlivé látky z tela, ako aj zbaviť sa žlče..

Lekárski špecialisti dávajú pacientom s rakovinou pečene nasledujúce všeobecné odporúčania:

  • jedlá by mali byť zlomkové, ale časté;
  • mali by ste piť čerstvú mrkvovú šťavu, pretože veľmi dobre čistí pečeň;
  • je potrebné, aby jedlo obsahovalo veľa bielkovín; na tento účel sa používajú chudé ryby a biele mäso;
  • najlepšie je piť bylinkové čaje a odvary;
  • je potrebné stimulovať trávenie, preto na začiatku každého jedla konzumujte surové potraviny rastlinného pôvodu.

V poslednej fáze rakoviny pečene by ste mali úplne opustiť:

  • alkoholické nápoje;
  • sladkosti (najmä smotana);
  • korenie a korenie;
  • vyprážané, údené, konzervované jedlá;
  • mäso a ryby s vysokým obsahom tuku.

Prognózy lekárov

Príbuzní a pacienti sa zvyčajne zaujímajú o to, ako dlho žijú tí, ktorým bola diagnostikovaná tak zložitá diagnóza. Prognóza karcinómu 4. stupňa s metastázami, ktorú poskytujú lekári, je mimoriadne nepriaznivá a neoptimistická. Aplikovaná paliatívna liečba iba zmierňuje bolesť a mierne predlžuje životnosť o niekoľko mesiacov. Podľa štatistík však asi 2% ľudí s takouto diagnózou žijú dlhšie ako päť rokov. V žiadnom prípade by ste však nemali opustiť liečebný plán navrhnutý lekárom, aj keď je pravdepodobnosť úmrtia príliš vysoká..

Rakovina pečene je onkologické ochorenie, ktorého znakom je vážna lézia tohto orgánu. Je možné ju vyliečiť, iba ak bola v prvých fázach vývoja vykonaná vysokokvalitná diagnóza a bola predpísaná a vykonaná účinná liečba. V posledných fázach, keď sa už objavili metastázy a sú poškodené ďalšie orgány ľudského tela, sa používa iba takzvaná symptomatická liečba. Jeho účelom je zvýšiť priemernú dĺžku života a znížiť bolesť. V tejto fáze dávajú lekári väčšinou sklamané prognózy. Asi 2 - 3% pacientov sa však môžu dožiť až 5 rokov.

Liečba hepatocelulárneho karcinómu pečene 4. stupňa

Rakovina pečene 4. stupňa je výsledkom ťažkej rakoviny. V dôsledku malígnej transformácie sa bunky žľazy menia a získavajú schopnosť nekontrolovateľného rastu. V dôsledku toho sa stráca funkcia životne dôležitého orgánu. Podľa toho, či je nádor tvorený z pečeňových buniek alebo je výsledkom metastatického driftu, sú izolované primárne hepatogénne a sekundárne malígne formácie. Toto rozdelenie je nevyhnutné, pretože tieto dva typy chorôb majú rozdielne zaobchádzanie..

Fázy vývoja primárnej hepatocelulárnej rakoviny

Primárny karcinogénny nádor sa vyvíja z hepatocytov (hepatocelulárna rakovina) alebo z endotelu intrahepatálnych žlčových ciest. Okrem toho existuje zmiešaná forma. Pred rozvojom rakoviny pečene 4. stupňa s metastázami prechádza onkologický proces niekoľkými fázami.

  • Prvé štádium. Onkologické zameranie je jediné, nie viac ako štvrtina orgánu. Funkcia pečene je zachovaná, preto sú klinické prejavy minimálne. Pacient cíti zvýšenú únavu. Odhalenie choroby v tejto fáze je veľkým úspechom, pretože pri správnej a včasnej liečbe je stále možná úplná remisia. To sa bohužiaľ nestáva často, väčšinou ide o náhodný nález pri vyšetrení z úplne iného dôvodu..
  • Druhý stupeň je charakterizovaný intenzívnym rastom nádoru. Začína pučať pečeňové tkanivo a tesne umiestnené cievy. Veľkosť vzdelania je už teraz dosť veľká. Často existuje niekoľko patologických ohniskov. Pacient pravidelne pociťuje bolesť v správnom hypochondriu, príznaky všeobecnej astenizácie sa zvyšujú.
  • Tretia etapa sú klinické prejavy. Je charakterizovaný ďalším rastom nádoru s poškodením veľkých ciev (3A). Rastie cez celú hrúbku orgánu, šíri sa do susedných tkanív (3B) a potom do lymfatických uzlín (3C).
  • Štvrté štádium je štádiom hematogénneho šírenia nádoru. Existujú štádiá 4A - zavedenie rakovinových buniek do regionálnych lymfatických uzlín a 4B - metastáza do vzdialených vnútorných orgánov.

Klinika terminálneho štádia

Schéma HCC pozostáva z troch hlavných syndrómov: porušenie všetkých pečeňových funkcií (ochranné, metabolické, krvotvorné, imunitné, endokrinné), poškodenie vnútorných orgánov v dôsledku šírenia metastáz, ako aj príznaky spôsobené kompresiou prerasteného nádoru ciev a nervov:

  • bolesť je najnápadnejším a najbolestivejším syndrómom, objavuje sa v dôsledku tlaku prerasteného nádoru na nervový plexus;
  • príznaky intoxikácie (horúčková teplota, slabosť, nevoľnosť, vracanie);
  • difúzne mozgové lézie, ktoré sú založené na metabolických poruchách a smrti neurónov, prejavujúce sa zmenami osobnosti, zníženou inteligenciou, depresiou;
  • porušenie odtoku žlče (koža a albumínové membrány očí môžu žltnúť);
  • ascites - vzhľad veľkého množstva tekutiny v brušnej dutine;
  • rozvoj ťažkej anémie.

Diagnostické opatrenia

Identifikácia konečného štádia rakoviny pečene nie je nijako zvlášť zložitá. Na vykonanie podrobnej diferenciálnej diagnostiky a stanovenie metód ďalšieho riadenia pacienta je však predpísané úplné vyšetrenie..

Metódy klinického vyšetrenia zahŕňajú:

  • všeobecný klinický krvný test (je stanovené zvýšenie ESR, pokles počtu krvných doštičiek a leukocytov);
  • štúdium biochémie krvi (všetky pečeňové parametre sú prudko zmenené);
  • hemostasiogram (je odhalená nedostatočnosť systému zrážania krvi);
  • krvný test na nádorové markery (feritín, alfa-fetoproteín, karcino-embryonálny antigén).

Inštrumentálne diagnostické metódy:

  • Ultrazvukové vyšetrenie (neinvazívna a lacná metóda, umožňuje určiť veľkosť a umiestnenie nádoru);
  • MRI a CT (umožňujú presne preskúmať nádor, posúdiť jeho šírenie a povahu rastu);
  • diagnostická laparoskopia a biopsia pečene pod kontrolou ultrazvukového tomografu (výsledný materiál je odoslaný do laboratória na histologické vyšetrenie).

Metódy liečby

Možnosti liečby hepatocelulárnej rakoviny posledného stupňa sú obmedzené, ale hľadanie nových spôsobov boja proti tejto chorobe pokračuje a niektoré smery sa javia ako veľmi sľubné. V súčasnosti je možné použiť iba paliatívnu terapiu - súbor lekárskych opatrení zameraných na uľahčenie života pacientov s nevyliečiteľnými chorobami. Medzi pomoc týmto pacientom patrí vymenovanie liekov proti bolesti, liekov na boj proti metabolickým poruchám a na udržanie funkcií vnútorných orgánov.

Rádioterapia

Vystavenie ionizujúcemu žiareniu pri liečbe hepatocelulárnej rakoviny sa veľmi nepoužíva, pretože pečeň je veľmi citlivá na rádioaktívne žiarenie. Vedľajšie účinky sú často lepšie ako tie liečivé. Niekedy sa však používa na zmiernenie bolesti..

Chemoterapia

Použitie rutinnej liečby cytostatikami (užívanie liekov „Pharmorubicin“, „Cisplatin“, „Etoposide“) poskytuje nevýznamné pozitívne výsledky. Na dosiahnutie vyššej účinnosti sa chemoterapeutické lieky injikujú priamo do obehového systému pečene a klasická chemoterapia sa používa iba ako doplnková metóda liečby..

Tradičná metóda použitia chemoterapie je pomerne efektívny spôsob boja proti rýchlo sa množiacim nádorovým bunkám, ale v ľudskom tele existujú skupiny buniek s podobnou rýchlosťou delenia za fyziologických podmienok. Staré chemoterapeutické lieky ich „nedokážu“ odlíšiť od rakoviny. Pôsobia na všetky rýchlo rastúce bunky a to spôsobuje veľa vedľajších účinkov..

Je dôležité vedieť! Nedávno sa onkológia zamerala na identifikáciu takýchto rozdielov a na vytvorenie liekov, ktoré pôsobia iba na malígny nádor, berúc do úvahy tieto rozdiely. Táto terapia sa nazýva cielená.

Registrácia nového lieku Nexavara (sorafenib) na začiatku 21. storočia dáva určitú nádej na liečbu pacientov s hepatocelulárnym karcinómom v neoperovateľnom štádiu. Účinok lieku je zameraný tak na samotný nádor, ako aj na cievy, ktoré ho kŕmia, v dôsledku čoho sa malígna tvorba zmenšuje, čo dáva nádej na zníženie rýchlosti progresie ochorenia.

Alternatívne metódy

Pri stanovenej diagnóze - rakovine pečene štvrtého stupňa s metastázami - je radikálny chirurgický zákrok nemožný. Transplantácia orgánov tiež nemôže nič zmeniť. Všetko úsilie lekárov v tejto situácii je zamerané na zachovanie života pacienta a zlepšenie jeho kvality..

  1. Embolizácia. Podstata metódy spočíva v uzavretí cievy napájajúcej nádor, ktorá spôsobuje jeho ischémiu a zastavuje rast. Najobľúbenejšie sú dva typy:
    • Chemoembolizácia - touto metódou je blokovaná nielen tepna napájajúca nádor, ale sú injikované aj cytostatiká, ktoré narúšajú rast a delenie rakovinových buniek. Postup zvyčajne nemá žiadne vedľajšie účinky, vykonáva sa nezávisle alebo v kombinácii s inými metódami liečby.
    • Rádioembolizácia je metóda, ktorá spočíva v katetrizácii cievy napájajúcej nádor a vstrekovaní embolizujúcich látok do rádioaktívnych izotopov. Toto je selektívna interná rádioterapia. Existuje len málo popísaných vedľajších účinkov, navyše má metóda predĺžený účinok: vstreknuté ytrium sa rozkladá do dvoch týždňov a ničí nádor.
  1. Ablácia je lokálna deštrukcia nádoru bez jeho odstránenia. Existuje niekoľko odrôd: vystavenie koncentrovanému etanolu, mikrovlnám a vysokofrekvenčnému žiareniu. Posledná z nich sa považuje za najefektívnejšiu. Metóda má však množstvo kontraindikácií, ktoré obmedzujú jej použitie..
  2. Protónová terapia je jednou z najsľubnejších metód. Lúč z teliesok pôsobí na DNA rakovinovej bunky a spôsobuje jej smrť. Schopnosť zvládnuť ju v spojení s nízkym vystavením žiareniu a rešpektom k nedotknutým tkanivám robia túto metódu nevyhnutnou pri liečbe kriticky chorých..

Tradičná medicína proti HCC

Liečba rakoviny pečene triedy 4, v prípade, že oficiálna medicína nemá veľa čo ponúknuť, je celkom prijateľná ľudovými prostriedkami. Všetky recepty možno rozdeliť do 4 veľkých skupín:

  • lektvary obsahujúce jedovaté rastliny (jedľovec, skorocel, kohútik obyčajný, hrúz veľký);
  • džúsy (breza, červená repa, šťava z reďkovky);
  • včelárske výrobky;
  • spôsoby použitia nepotravinových výrobkov - sóda, petrolej (podľa P. Kernera), vodka a nerafinovaný slnečnicový olej (podľa N. Ševčenka).

Nikto nikdy vedecky neštudoval vplyv týchto látok na onkologický proces. Indikácie a kontraindikácie pre ich použitie sú veľmi vágne. Možno, že časom tieto metódy zaujmú miesto v oficiálnej onkológii..

Výživa pacienta v terminálnom štádiu

Rast malígneho nádoru významne ovplyvňuje mnoho biochemických procesov v tele. V prvom rade to platí pre tráviaci systém. Preto je také dôležité zvoliť pre pacienta správnu stravu a jedálny lístok. Samotné jedlo neovplyvňuje priebeh ochorenia ani rýchlosť rastu nádoru, ale môže zlepšiť pohodu.

Veľkým problémom sa môže stať neochota pacienta jesť. Rakovina pečene sa vyznačuje prudkým poklesom chuti do jedla a poslednou fázou je jej úplná absencia. Neodporúča sa umelo vyvolávať túžbu po jedle pomocou špeciálnych prípravkov: po prvé sú zbytočné a po druhé môžu dráždiť ústnu sliznicu. Pokiaľ je to možné, mali by sa preto brať do úvahy stravovacie preferencie pacienta..

Je dôležité vedieť! Adekvátna výživa pri rakovine pečene 4. stupňa je zložitá, pretože pacientovi musia byť dodané všetky potrebné látky a kalórie s výrazne obmedzeným zoznamom povolených potravín..

Pacient by nemal jesť veľa, ale často by do stravy mali byť zahrnuté iba ľahko stráviteľné jedlá. Podávajte jedlo teplé. Jedálny lístok je navrhnutý tak, aby obsahoval dostatok sacharidov a znížilo sa množstvo bielkovín a tukov v terminálnom štádiu. Je dôležité mať na pamäti výrobky obsahujúce vitamíny. Jedlo musí byť varené alebo dusené v pare.

Vlastnosti starostlivosti o pacienta

Starostlivosť o ťažko chorého pacienta si vyžaduje veľkú trpezlivosť a presnosť. Malo by sa pamätať na to, že väčšina bolestivých symptómov pacienta je spôsobená intoxikáciou. Toxické produkty sa vylučujú cez kožu a sliznice, takže sa musia udržiavať čisté. Ak to stav pacienta umožňuje, je potrebné sa každý deň kúpať, ale ak to nie je možné, je potrebné vykonať denné mokré utieranie tela. Posteľná bielizeň, podobne ako spodná bielizeň, sa tiež musia meniť každý deň. Je dôležité sledovať nielen výživu, ale aj pohyby čriev. Ak nie je stolica, dajú sa klystíry.

Poradenstvo! S prihliadnutím na dĺžku pobytu na lôžku je potrebné sledovať stav pokožky ležiaceho pacienta. Keď sa objavia ohniská nekrózy, postihnuté oblasti sa ošetria koncentrovaným roztokom manganistanu draselného.

Dĺžka života

Rakovina pečene v 4. štádiu je veľmi vážne ochorenie a žiadny lekár si nedovolí odpovedať na otázku, ako dlho s ním žije. Môžete uviesť iba štatistiku, ktorá hovorí, že menej ako šesť percent všetkých pacientov žije päť rokov. Toto však v žiadnom prípade nie je verdikt. Veľa tu závisí od veku pacienta, schopnosti tela reagovať na terapeutické opatrenia a nakoniec od psychického stavu pacienta..

Vo vážnej lekárskej literatúre je navyše opísaných niekoľko prípadov, keď bol onkologický proces pozastavený a začala remisia. Preto je pri stanovenej diagnóze štádia 4 rakoviny pečene veľmi ťažké odpovedať na otázku, aká je dĺžka života pacientov - o všetkom rozhodujú individuálne vlastnosti každého jednotlivca.

Bohužiaľ, v súčasnosti neexistujú žiadne zaručené spôsoby liečenia hepatocelulárneho karcinómu pečene v štvrtom štádiu, existuje však možnosť zníženia rýchlosti rastu nádoru, čo znamená predĺženie života pacientov..

Štádium 4 rakoviny pečene s metastázami: ako dlho žijú starí, dospelí a deti; príznaky a liečba choroby

Diagnóza rakoviny, najmä pokiaľ ide o posledné fázy, znie ako veta. Moderné techniky nedokážu vyliečiť chorobu v takom zanedbanom stave. Keď sa zistí rakovina 4. stupňa s metastázami, pacient a jeho príbuzní sa zaujímajú o to, ako dlho s touto chorobou žijú? Je nemožné vymenovať presný čas, všetko závisí od imunity, lokalizácie metastáz, liečby. Pre úspešný boj proti malígnemu vzdelaniu je dôležité pochopiť princíp vývoja a šírenia choroby, vplyv na prácu vnútorných orgánov, príznaky choroby.

O čom sa dozviem? Obsah článku.

Fázy rakoviny pečene

Nádor sa vyvíja rôznymi rýchlosťami, ale nevyhnutne prechádza hlavnými štádiami. Sú určené povahou a rozsahom šírenia novotvaru. Prognóza, liečebný režim a šanca na úplné uzdravenie závisia od štádia rakoviny. V tabuľke sú uvedené hlavné charakteristiky rakoviny v každej fáze.

Susedné orgány

MocVlastnosti malígnej formáciePrítomnosť metastáz
JaNádor je jeden, nedotýka sa ciev, žíl. Žľaza funguje normálne.
IIJeden alebo viac novotvarov, nie väčších ako 5 cm, sú ovplyvnené krvné cievy.
III A

III C.

Veľkosť jedného z nádorov presiahla 50 mm.

Ovplyvnené veľké žily

Presahuje žľazu.

IV A

IV B

Existuje veľa formácií. Obehový systém utrpel.

Lymfatické uzliny, žily, orgány, ktoré sú v blízkosti.

Nachádza sa kdekoľvek v tele, vrátane pľúc, kostí, mozgu.

Problém je v tom, že rakovina pečene sa často zistí až v neskoršom štádiu, keď sa metastázy rozšíria do celého tela..

Dôvody pre vznik metastáz a spôsoby ich šírenia.

Nebezpečné komplikácie až do smrti nespôsobuje ani tak samotná rakovina, ako skôr jej metastázy. Môžu preniknúť do zdravých tkanív niekoľkými spôsobmi:

  • cez obehový systém;
  • klíčenie cez orgán;
  • cez lymfatické cievy.

Prekvapivo sú starší ľudia menej náchylní na metastázy ako mladší ľudia, ktorí tento proces rozvíjajú rýchlejšie.

Čím skôr sa liečba uskutoční, tým sa odstráni primárny nádor, tým menšie je riziko metastáz a recidívy. Telo môže obsahovať „spiace metastázy“, preto aj po úplnom zotavení je pacientovi ako prevencia predpísaný kurz chemoterapie.

Štvrté štádium rakoviny je sprevádzané rozsiahlym rastom metastáz, ktorého sa dá zbaviť len veľmi ťažko..

Ak hovoríme o príčinách šírenia rakoviny, vedci nedospeli k jednoznačnému záveru. Existuje teória, podľa ktorej nádor, podobne ako inteligentné stvorenie, pripravuje výklenky pre budúce sekundárne formácie. Dokáže zmeniť štruktúru buniek tak, aby ich imunitný systém nezabíjal. Z rovnakého dôvodu núti telo vylučovať špecifické látky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi. Dosiaľ nebolo možné dokázať kontrolovateľnosť procesu, ale pre mnohých onkológov je to zrejmé.

Príznaky rakoviny 4. stupňa

Stav pacienta sa v súčasnosti kriticky zhoršuje. Bolesť v oblasti pečene je šialená. Na úľavu sú lieky predpísané s analgetickým účinkom. Ak pacient nie je v nemocnici, prichádza k nemu dvakrát denne sanitka, ktorej zamestnanci injekčne podávajú drogu (najčastejšie morfín alebo tramadol).

Pečeň vykonáva obrovské množstvo funkcií, pretože v poslednom štádiu rakoviny prakticky prestane fungovať, choroba je sprevádzaná nasledujúcimi znakmi a príznakmi:

  • Zožltnutie kože, očných buliev. Tmavý moč (silný čaj), neprirodzene svetlá stolica. Je to spôsobené stláčaním žlčových ciest.
  • Závažná anémia, t.j. kriticky nízke hladiny hemoglobínu.
  • Otrava tela. Toxíny sa už neodstraňujú.
  • Porušenie psychiky. Mozog je otrávený žlčou, toxickými látkami.
  • Ascites je tekutina v bruchu. Jeho množstvo niekedy dosahuje 10 - 12 litrov..
  • Nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, podráždená stolica (hnačka, zápcha). Vyčerpanie, nadmerné chudnutie.

V posledných dňoch už má človek ťažkosti s ovládaním. Vedomie je zahmlené, spánok a bdenie sú zmiešané. Môže dôjsť k nedobrovoľnej stolici. Čistenie sa vyskytuje zriedka, na krátke časové obdobia. Tento stav je jasným znamením, že pacient môže v blízkej budúcnosti zomrieť..

Liečba rakoviny pečene 4. stupňa s metastázami

Aj pri súčasnej úrovni vývoja medicíny sa rakovina, ktorá zasiahla niekoľko orgánov v tele, považuje za nevyliečiteľnú. Všetky kroky lekárov sa obmedzujú na zmiernenie príznakov, spomalenie rastu infikovaných buniek, udržanie a predĺženie života..

Okrem omamných látok môžu byť pacientovi s rakovinou predpísané:

  • Prostriedky pre tráviaci trakt (preháňadlo, antiemetikum, nafukovanie atď.)
  • Plazma (na boj proti anémii)
  • Antitrombotické lieky (na riedenie krvi).

Operácia sa vykonáva na odstránenie časti nádoru a na boj proti metastázam, odstránenie prekážky v čreve. S cieľom spomaliť proces ponúkajú onkológovia chemoterapiu.

Dá sa vyliečiť metastatická rakovina pečene? Oficiálna medicína stále dáva negatívnu odpoveď. Príliš veľa infikovaných buniek je nemožné odstrániť všetko.

Koľko ľudí žije s rakovinou 4. stupňa s metastázami?

Prognóza pre každého pacienta je individuálna. Závisí to od veľkosti formácie, ohniskov sekundárneho poškodenia, zdrojov tela. V prípade nepriaznivého výsledku človek o niekoľko mesiacov zomrie. Dôležitú úlohu hrá vôľa. Po zistení diagnózy sa pacient často vzdá a prestane bojovať. Buď upadne do zúfalstva, alebo rezignuje a čaká na smrť, dokonca ju vyhľadá.

Existujú aj ďalšie prípady, keď sa človek zúfalo zmocní života, bojuje, hľadá akékoľvek spôsoby, ako chorobu poraziť, a súhlasí s experimentálnymi metódami. Takíto pacienti lekárov prekvapujú. Existujú prípady, keď priemerná dĺžka života od dátumu diagnózy prekročila hranicu 5 rokov. Je to však skôr výnimka z pravidla. Limit je v podstate 1 rok.

Diéta pre rakovinu pečene s metastázami

Vzhľadom na úplné zdravotné postihnutie a stratu chuti do jedla by sa o výživu pacienta mali starať blízki ľudia. Diéta pre rakovinu pečene je potrebná na udržanie sily tela, aby nedošlo k jeho preťaženiu počas trávenia potravy. Pacienta je potrebné často kŕmiť, a to až 8-krát denne. V takom prípade by mali byť porcie malé. Je dôležité urobiť si „čiernu listinu“ potravín, ktorých použitie tento stav ešte zhorší.

  • Káva.
  • Alkohol v akejkoľvek forme.
  • Čokoládové tyčinky.
  • Klobásy.
  • Cukrovinky.
  • Fazuľa, arašidy.
  • Živočíšne tuky (mäso, ryby, maslo, masť).
  • Mäsové vývary.
  • Huby a jedlá z nich vyrobené.
  • Majonéza.

Veľmi užitočné je nekyslé ovocie, zelenina, mlieko (okrem plnotučného mlieka), naklíčená pšenica, hovädzie mäso, mrkvová šťava.

Výživa pre rakovinu 4. stupňa má veľký význam. Ale prísnosť jeho dodržiavania je osobnou záležitosťou každého. Existuje názor, že človeku zostáva len pár mesiacov života a ak chce jesť niečo z čiernej listiny, prečo nie? Hlavná vec, s ktorou sa nedá žartovať, je alkohol. Kombinovať omamné látky s alkoholom je za každých okolností nemožné.

Dá sa vyliečiť metastatická rakovina pečene??

Telo nemôže fungovať bez pečene. V počiatočných štádiách vývoja rakoviny je ovplyvnená nevýznamná časť parenchýmu, po odstránení ktorej je možné žľazu stále obnoviť. V 4. štádiu je jedinou šancou transplantácia. Problémom však je, že infikované bunky sú v žilách, lymfatických uzlinách a životne dôležitých orgánoch. Ich úplné odstránenie je nepravdepodobné. Vzhľadom na zložitosť transplantácie a jej náklady, onkológovia váhajú s vykonaním tohto postupu v poslednej fáze.

Pekelná bolesť, rozmazané vedomie, pocit strachu a beznádeje. V tejto dobe človek potrebuje nielen liečbu, ale aj morálnu podporu, neustálu starostlivosť. Koľko ľudí žije s rakovinou 4. stupňa s metastázami, závisí od podmienok, v ktorých sa pacient nachádza. Starostlivosť, racionálna výživa, teplo vašich milovaných očí urobia zázraky, pretože môžu, ak nie predĺžiť, potom rozjasniť posledné dni človeka.

Rakovina žalúdka v štádiu 4 s metastázami do pečene, pľúc, lymfatických uzlín, pobrušnice, kostí: koľko ľudí žije, liečba, prognóza

Rakovina čreva v štádiu 4 s metastázami v pečeni: prognóza, príznaky a liečba

Koľko z nich žije s rakovinou pečene: príčiny, príznaky, liečba a prognóza

Rakovina pľúc s metastázami v pečeni: koľko žijú ľudia, prognóza, príznaky a liečba

Rakovina sigmoidu hrubého čreva stupeň 4 s metastázami v pečeni: príznaky, ako dlho ľudia žijú, prognóza, liečba

4. štádium rakoviny pečene

V ľudskom tele sa každý deň objavia milióny rakovinových buniek. Tento proces je neustály a nepretržitý. Ľudské telo používa biochemické obranné mechanizmy. Objekty, v ktorých sa zistí porušenie, zomierajú. Biomechanizmus obrany sa bohužiaľ niekedy stratí. Pomáha pri ochrane zdravia a imunity, pravidelne ničí postihnuté bunky. Choroba nastáva, keď sa všetky druhy bojov nevykonávajú správne.

Pod vplyvom provokujúcich faktorov sa mení štruktúra zložiek pečeňového tkaniva a vytvára sa karcinóm. Rakovinové zameranie rastie a ovplyvňuje blízke orgány, dochádza k metastázam. Prognostický znak v posledných štádiách zhubných nádorov je mimoriadne nepriaznivý.

Rakovina pečene v štádiu 4 sa vyvíja rýchlo, od prvého stupňa poškodenia po detekciu metastáz. K rozvoju rakoviny môže dôjsť za šesť mesiacov. Extrémny stupeň poškodenia nie je možné účinne liečiť. Lekári predpisujú pacientom liečbu na podporu života. Hlavnou časťou liečby je zmiernenie príznakov..

Príčiny

Mutácia v tkanivovej bunke spôsobuje vývoj rakovinovej oblasti. Vedci zatiaľ neurčili, prečo sa to stane, dokázali však identifikovať faktory, ktoré sú predisponujúce.

Hlavné príčiny nástupu ochorenia:

  1. Chronická cirhóza pečene je hlavnou príčinou.
  2. Zneužívanie alkoholu.
  3. Zápalové procesy spôsobené vírusmi hepatitídy.
  4. Steatóza, stukovatenie pečene.
  5. Jesť karcinogénne látky.
  6. Vystavenie plesniam - aflatoxíny.
  7. Dedičná predispozícia.
  8. Zvýšené používanie anabolických steroidov.
  9. Práca s nebezpečnými chemikáliami (laky, azbest).
  10. Zlá ekológia.

Príznaky

Prvé príznaky ochorenia sa začínajú objavovať v druhom štádiu ochorenia, väčšina ľudí ich však ignoruje. Rakovina štvrtého stupňa je na rozdiel od počiatočných štádií intenzívnejšia. Do tejto doby choroba postihuje nielen väčšinu orgánu, ale metastázy sa vyskytujú vo vzdialených rohoch tela..

Klinicky je 4. fáza ochorenia rozdelená do 2 etáp:

  • Fáza A: oba laloky orgánu, portálna žila sú silne metastatické. Rakovinovým rozšírením sú poškodené aj blízke tkanivá, regionálne lymfatické uzliny a susedné orgány.
  • Fáza B: Cez krvné cievy sa rakovinové bunky rozšíria po celom tele. Metastázy a nádory sa začínajú objavovať na vzdialených miestach, nachádzajú sa v pľúcach, mozgu, kostnom tkanive, genitáliách.

Príznaky sa stávajú rozmanitými, lézie sa objavujú v iných funkčných orgánoch.

  • Hlavným príznakom zostáva silná bolesť v pečeni, môže vyžarovať do chrbta, dolnej časti chrbta, perinea. Bolesť rastie.
  • Počiatočný rozpad nádoru a výskyt toxínov v krvi vyvoláva výskyt zlyhania pečene.
  • Nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie, plynatosť, neustály pocit ťažkosti, zápcha, dlhotrvajúca hnačka a ďalšie problémy s gastrointestinálnym traktom spôsobujú prudký pokles hmotnosti. Až do extrémneho vyčerpania tela - kachexia. Dysfunkcia tráviaceho systému.
  • Únava, chronická slabosť.
  • Obštrukčná žltačka pri rakovine sa objavuje v dôsledku zvýšeného tlaku v žlčových cestách. Jeho prejavmi sú silné svrbenie kože, zožltnutie očnej skléry, žlté sfarbenie kože..
  • S rozvojom ochorenia sa zaznamenáva anémia, najskôr čiastočná s prechodom do ťažkej formy.
  • Zvyšuje sa koncentrácia žlče v mozgu a je možné pozorovať encefalopatiu. Práca mozgových procesov je narušená. V závislosti od postihnutej oblasti mozgu sa môžu vyvinúť rôzne dysfunkcie: porucha sluchu, strata zraku, strata kontroly nad pohybom, dezorientácia, ťažkosti s rozprávaním, problémy s pamäťou, úplné zničenie psychiky.
  • K rozvoju ascitu (vodnateľnosti) dochádza v dôsledku silného zovretia golierovej žily nádorom. V pobrušnici sa hromadí množstvo tekutiny. Množstvo môže byť až 20 litrov. Ak exsudát nie je odčerpaný, dochádza k veľkému zaťaženiu kardiovaskulárneho a dýchacieho systému. Objavuje sa dýchavičnosť, tachykardia, opuchy končatín, únava sa prejavuje ešte silnejšie. Ascites môžu viesť k smrti.
  • Denný objem moču klesá. Naberá tmavú farbu.
  • Výkaly sú naopak svetlých odtieňov.
  • Závažný stav tela nie je schopný zabezpečiť samotnú rakovinu, z ktorej sa rozkladá, čo vedie k silnému krvácaniu. Zhoršuje sa zrážanie a metabolizmus bielkovín, môže dôjsť ku krvácaniu z nosovej dutiny a vnútorných orgánov.
  • Ak je postihnutý iný orgán, môže to byť krv v stolici, bolesť inej lokalizácie, zvracanie, kašeľ s nečistotami krvi, cyanóza kože.
  • Nízky psychoemotionálny stav, pacient je v polo vedomom stave, s absenciou aktívnej zložky života, postihnutia. Zaznamenávajú sa útoky agresie, poruchy spánku, nespavosť sa nahrádza ospalosťou.
  • Začína sa dehydratácia - to je suchá, ochabnutá pokožka.
  • Na koži sa objaví vaskulárna sieť, hematómy.
  • Teplota tela stúpa na 39 stupňov.

Posledná fáza rakoviny je pre pacienta mimoriadne ťažká, nie je vždy možné úspešne bojovať proti patológii, ale je možné zvýšiť priemernú dĺžku života a zlepšiť pohodu. Všetky príznaky sú pred smrťou horšie.

Diagnostika

Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné kompletné vyšetrenie pacienta. Najskôr zistia sťažnosti, históriu života, venujú pozornosť výžive, zlým návykom, sprievodným chorobám.

Lekár potom vykoná fyzické vyšetrenie tela. Počas vyšetrenia, ak sa zistí hustá, zväčšená, bolestivá pečeň, predpíše odporúčanie na diagnostiku v laboratóriu.

Laboratórny výskum zahŕňa:

  • Ultrazvuk pečene. Skenovanie umožňuje rýchlu identifikáciu postihnutej oblasti s metastázami.
  • Všeobecný a biochemický krvný test.
  • Testy na nádorové markery alfa-fetoproteínu.
  • Diagnostikujte zvýšené krvácanie - koagulogram.
  • Biochemická analýza zvýšenej hladiny transamináz, poklesu bielkovín, množstva bilirubínu.
  • Na starostlivé zobrazovanie sa vykonáva tomografia, magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia. Vďaka tomu rozpoznávajú veľkosť, štruktúru a umiestnenie nádoru.
  • Biopsia. Pod ultrazvukovým vedením sa na histologickú analýzu vykoná punkcia postihnutého tkaniva.
  • Na vyriešenie problému možnosti chirurgickej liečby sa vykonáva diagnostická laparoskopia. S viacnásobným zväčšením lekár hodnotí šírenie malígneho procesu.
  • Možno vymenovanie rádiografie, fluorografie, scintigrafie na detekciu jednotlivých metastáz.

Liečba

Štvrtý stupeň malignity je nevyliečiteľný. Bolo však vyvinutých veľa liekov na zmiernenie stavu a predĺženie života pacienta. Onkológ ponúka vo väčšine prípadov paliatívnu starostlivosť.

Transplantácia alebo chirurgický zákrok majú nízku účinnosť, pretože prítomnosť metastáz a sekundárnych novotvarov v určitých častiach tela zhoršuje obraz zotavenia. Chirurgický zákrok sa používa iba na odstránenie základnej lézie. Na zníženie rastu novotvaru je možné vykonať embolizáciu ciev, ktoré ho kŕmia.

Paliatívna terapia úplne nelieči, ale zahŕňa potlačenie vývoja choroby. Cieľom je znížiť bolesť a prejavy sekundárnych príznakov, ako aj predĺžiť trvanie fungovania dôležitých ľudských orgánov. Veľká pozornosť sa venuje práci srdca, obličiek a mozgu. Zvyšok metastáz sa pokúša liečiť chemickými liekmi..

  • Predpis narkotických analgetík. Zmiernenie bolesti je hlavným cieľom.
  • Podpora výživových roztokov.
  • Albumín, ak sa pozoruje hypoproteinémia.
  • Krvná transfúzia na kontrolu anémie.
  • Antiemetické látky.
  • Plazmaferéza na boj proti intoxikácii a čistenie krvi.
  • Ultrahemofiltrácia.
  • Hemosorpcia.
  • Lieky na zníženie zrážania krvi.
  • Lieky na prevenciu infarktu, mŕtvice.
  • Chemoterapia, ak je telo schopné vydržať.

Tradičné metódy rakoviny sú neúčinné a zbytočné, nemá zmysel spoliehať sa na liečivé byliny v 4. štádiu. Liečba ľudovými prostriedkami pomáha mierne zlepšiť stav a mierne oddialiť smrť.

Chemoterapeutická liečba by mala byť opísaná osobitne. Zavedenie liekov do krvi dáva pozitívne výsledky. Náraz sa rozšíri na veľkú časť tela a do každej molekuly sa dostane krvou. Chemoterapia je účinná liečba posledných štádií tejto rakoviny. Nevýhodou je intoxikácia, preto ju onkológovia neaktívne používajú. Z dôvodu choroby nemôže pacient vždy niesť záťaž chemickou intoxikáciou, pretože je už veľmi oslabený, vyčerpaný a dehydrovaný. Lekári ho môžu aplikovať v malých dávkach, ale potenciálny výsledok bude potom vážne ovplyvnený..

Výživa a starostlivosť

Osoba trpiaca rakovinou pečene v poslednom štádiu má vyčerpané telo, zjavnú dysfunkciu pečene. Žľaza sa nedokáže vyrovnať s očistením tela od toxínov a škodlivých látok. Preto je strava organizovaná tak, aby zostala sila na boj a udržanie životne dôležitých funkcií. A srdce, obličky a mozog by mohli fungovať čo najdlhšie..

Dôležitá je správna diétna terapia; vyberajú sa ľahko stráviteľné jedlá, ktoré podporujú vstrebávanie toxínov a vylučovanie žlče.

Osobitná pozornosť sa venuje starostlivosti o pacienta, pretože v tomto štádiu nemôže človek slúžiť sám. V tejto chvíli je dôležitá pomoc a podpora ľudí okolo..

Popíšme si zložky starostlivosti a výživy:

  1. Jedlo by malo byť ľahké. Časté, malé porcie, v tekutej, kašovitej konzistencii. Viac ako sedemkrát denne. Znížite tak tlak na tráviaci trakt..
  2. Diéta by mala byť obohatená o stopové prvky, aby sa zlepšila imunita. Pšenica je na tieto účely vhodná, dokonca môže byť aj naklíčená.
  3. Zvýšte príjem zeleniny, zeleniny a ovocia. Toto pravidlo sa nevzťahuje na paradajky. Je vhodné najskôr z výrobkov odstrániť kôru.
  4. Je nutná stimulácia trávenia. Pred konzumáciou stojí za to jesť surovú zeleninu.
  5. Ryža, pohánka, ovsené vločky poskytnú vyblednutému telu vlákninu.
  6. Ľahké bujóny, polievky sú v strave vítané.
  7. Používanie rýb na varenie.
  8. Omeleta je povolená, najviac však 10-krát mesačne. Pomáha bojovať proti chudnutiu.
  9. Jedlá sú dusené, varené, dusené, dusené sú povolené.
  10. Je povolené piť bylinné čaje, kompóty, ovocné nápoje. Mrkvová šťava každý deň pomáha čistiť pečeňové bunky. Kyslé mlieko bojuje proti eliminácii toxínov.
  11. Najlepšie sa nahradia potraviny obsahujúce cukor. Náhradou môže byť med, džem alebo cukrík.

Pod prísnym zákazom:

  • čokoláda;
  • káva;
  • čierny silný čaj;
  • koláče;
  • horúce korenie;
  • vyprážané jedlá;
  • polotovary;
  • tuky;
  • orechy;
  • strukoviny;
  • údené mäso;
  • nápoje s vysokým obsahom cukru;
  • nepoužívajte potraviny obsahujúce farbivá, potravinové prísady, antioxidanty, konzervanty. Všetky škodlivé látky sa dostávajú do pečene, čím ešte viac ničia žľazu. Prirodzene, nápoje obsahujúce alkohol sú zakázané.

Pacient potrebuje pravidelnú podporu pre čistotu tela, dychové cvičenia a komunikáciu. V takýchto chvíľach je dôležitá podpora príbuzných..

Častejšie v poslednej podobe človek klame, preto je potrebné sa na posteli častejšie prevracať, hnetať telo a končatiny, umývať ho, aby nedošlo k rozvoju preležanín. Ak sa objavia červené škvrny, použije sa mastenec, kafrový olej alebo liek Desitin. Zvyšuje čelo postele a vankúše, aby sa zlepšilo dýchanie. Ak pacient odmietne, je potrebné časté pitie - vlhké pery vodou.

Predpoveď

V tejto fáze ochorenia nepriaznivá prognóza života. Boli prípady, keď ľudia s touto diagnózou žili päť rokov, ale je to 5% z počtu pacientov. Najčastejšie zomierajú pacienti do dvoch rokov. Ak je progresia prechodná, zostáva pacientovi šesť mesiacov života.

Očakávaná dĺžka života onkologického pacienta závisí od zloženia nádoru, veku, starostlivosti, spôsobu liečby. Veľa tiež závisí od štádia, v ktorom liečba začala, preto sa odporúča častejšie absolvovať lekárske vyšetrenia, sledovať výživu a zbaviť sa zlých návykov. Tieto metódy pomôžu predĺžiť životnosť..

Štádium 4 rakoviny pečene: prognóza, ako dlho žijú s nádorom s metastázami, liečba

Rakovina pečene v štádiu 4 sa vyvíja rýchlo, od prvého stupňa poškodenia po detekciu metastáz. K rozvoju rakoviny môže dôjsť za šesť mesiacov. Extrémny stupeň poškodenia nie je možné účinne liečiť. Lekári predpisujú pacientom liečbu na podporu života. Hlavnou časťou liečby je zmiernenie príznakov..

Ďalej zvážime, aká je prognóza, koľko môže žiť človek, ktorý má rakovinu pečene 4. stupňa s metastázami a akú liečbu predpisujú lekári.

Dôvody pre vznik metastáz a spôsoby ich šírenia

Nebezpečné komplikácie až do smrti nespôsobuje ani tak samotná rakovina, ako skôr jej metastázy. Môžu preniknúť do zdravých tkanív niekoľkými spôsobmi:

  • cez obehový systém;
  • klíčenie cez orgán;
  • cez lymfatické cievy.

Prekvapivo sú starší ľudia menej náchylní na metastázy ako mladší ľudia, ktorí tento proces rozvíjajú rýchlejšie.

Čím skôr sa liečba uskutoční, tým sa odstráni primárny nádor, tým menšie je riziko metastáz a recidívy. Telo môže obsahovať „spiace metastázy“, preto aj po úplnom zotavení je pacientovi ako prevencia predpísaný kurz chemoterapie.

Štvrté štádium rakoviny je sprevádzané rozsiahlym rastom metastáz, ktorého sa dá zbaviť len veľmi ťažko..

Ak hovoríme o príčinách šírenia rakoviny, vedci nedospeli k jednoznačnému záveru. Existuje teória, podľa ktorej nádor, podobne ako inteligentné stvorenie, pripravuje výklenky pre budúce sekundárne formácie. Dokáže zmeniť štruktúru buniek tak, aby ich imunitný systém nezabíjal. Z rovnakého dôvodu núti telo vylučovať špecifické látky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi. Dosiaľ nebolo možné dokázať kontrolovateľnosť procesu, ale pre mnohých onkológov je to zrejmé.

Rakovina pečene 4. stupňa s metastázami

4. štádium rakoviny pečene je nádor akejkoľvek veľkosti, ale prekročil hranice pečene a rozšíril sa do okolitých orgánov a štruktúr. Patria sem aj prípady klíčenia s tvorbou defektu - perforácia pobrušnice pokrývajúca orgán, ale bez metastáz v lymfatických uzlinách a iných orgánoch. Bežne sa používa termín „Fáza 4 Lokálna distribúcia“.

Šírenie rakovinových metastáz je dôkazom šírenia malígneho procesu v tele a je tiež 4. štádiom, ale „generalizovanou“ alebo „metastatickou“ rakovinou. Navyše, výskyt metastáz po určitom čase po liečbe primárneho karcinómu pečene je tiež zovšeobecnením procesu a metastatickým štádiom, ale nepovažuje sa za štádium 4. Štádium ochorenia je stanovené na samom začiatku liečby a nikdy sa nemení.

Ako je klasifikovaný nádor napadajúci iné orgány okrem žlčníka a s oddelenými metastázami? Toto je určite „štvorka“, ale po čísle „4“ bude diagnóza hovoriť T4 N0 M1, teda lokálne rozšírená s metastázami.

Ruská onkologická štatistika nezdieľa, koľko pacientov s veľkým procesom v pečeni bolo zistených a koľko s metastázami, celkový podiel takýchto pacientov z takmer 8,8 tisíc pacientov s karcinómom pečene zistených ročne je 58-60%.

Koľko žije s metastázami v pečeni - prognóza

Hepatálne komplikácie sa vyskytujú u viac ako 30% pacientov s rakovinou a úplné vyliečenie je v súčasnosti nemožné. Ako dlho žijú pacienti s metastázami v pečeni, je ovplyvnené mierou ich zistenia. Prognóza sa zlepšuje, ak je možné odstrániť metastázy, či už aspoň ich časti. V tomto prípade sa životnosť pohybuje od 1 do 1,5 roka..

Presnejšie údaje môže poskytnúť iba ošetrujúci onkológ, ktorý hodnotí:

  • Počet a veľkosť metastáz
  • Existujú stále podobné komplikácie
  • Konkrétne umiestnenia formácií.

Diagnostické metódy

Najčastejšie sa diagnostikuje posledná fáza rakoviny pečene, pretože skôr boli príznaky mierne. Keď dôjde k rakovine pečene v štvrtom štádiu, diagnostika je zvyčajne jednoduchá. Najprv lekár zhromaždí anamnézu a vypočuje sťažnosti pacienta, po ktorých vykoná fyzické vyšetrenie, pri ktorom nahmatá pečeň zväčšenej veľkosti, s kamennou hustotou a nerovnými obrysmi. Pri palpácii pacient pocíti bolestivé pocity. Na diagnostiku rakoviny sa tiež vykonávajú laboratórne a inštrumentálne štúdie:

  • všeobecný rozbor krvi a moču;
  • chémia krvi;
  • koagulogram;
  • analýza nádorových markerov;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia;
  • biopsia nádoru s následným histologickým vyšetrením;
  • diagnostická laparoskopia.

Príznaky

Rakovina pečene 4. stupňa, rovnako ako iné nádory v týchto štádiách, je charakterizovaná zhoršením všetkých predtým prejavených symptómov, ako aj vznikom nových. Napríklad život pacienta sprevádza:

  • poruchy fungovania orgánov gastrointestinálneho traktu, ako aj tráviaceho systému ako celku;
  • rýchle chudnutie;
  • neustála únava, letargia a dehydratácia;
  • vývoj zožltnutia skléry, kože a slizníc v dôsledku zvýšeného bilirubínu v krvi;
  • neznesiteľné bolestivé pocity v pečeni.

Okrem toho sa na pokožke objaví vaskulárna sieť. Výkaly sa rozjasnia a moč naopak tmavne. U žien sa menštruačný cyklus stráca. Tiež kvôli metabolickým poruchám sa krv dobre nezrazí, takže často dochádza k krvácaniu z nosa. Tlak klesá, teplota sa stáva nestabilnou.

U pacientov s rakovinou pečene v štádiu 4 sa pozorujú metastázy nádoru do iných tkanív a orgánov. Stáva sa to výlučne pomocou obehového systému (bez postihnutia lymfatických uzlín). Všeobecne muskuloskeletálny systém a najmä kosti trpia šírením rakovinových buniek. Preto možno v tele pozorovať silné nepríjemné bolestivé pocity, objavujú sa príznaky poškodenia iných orgánov, kde sa nachádzajú metastázy. Na príznaky a priebeh ochorenia má vplyv aj sprievodná cirhóza alebo hepatitída, ak nimi pacient trpí..

Prirodzene, psychický a emocionálny stav pacienta je narušený: v poslednom štádiu rakoviny niekedy odmietajú komunikovať so svojimi príbuznými, sú apatickí voči všetkému, čo sa deje, ich reč je ťažko rozpoznateľná. Možné halucinácie a zlá priestorová orientácia.

Príznaky výskytu metastáz vo štvrtom stupni

Novotvar pečene 4. stupňa s metastázami vyvoláva u pacienta vývoj nasledujúcich príznakov:

  • kachexia a silné plytvanie sprevádzané slabosťou a stratou chuti do jedla;
  • nevoľnosť, zvracanie, plynatosť, bolesť v hornej časti brucha, ako aj striedanie zápchy a hnačky;
  • ťažká anémia s bolesťami hlavy a častými závratmi;
  • objaví sa zožltnutie skléry, slizníc a neskôr zožltnutie kože;
  • intoxikácia tela, ktorá vyvoláva svrbenie pokožky;
  • stlačenie žlčových ciest a porušenie odtoku žlče vedie k zafarbeniu výkalov a tmavnutiu moču;
  • neurologické príznaky sú spôsobené poškodením neurónov toxínmi;
  • portálna hypertenzia, kvôli ktorej dochádza k hromadeniu voľnej tekutiny v brušnej dutine a krvácaniu z kŕčových žíl pažeráka;
  • poruchy orgánov, v ktorých sa pozorujú ohniská sekundárnych nádorov;
  • dekompenzácia kardiovaskulárneho systému a smrť.

Príznaky pred smrťou

Štádium 4 rakoviny pečene postihuje nielen jeden orgán, ale aj ďalšie dôležité časti, takže príznaky, že čoskoro dôjde k smrteľnému výsledku, sú rôzne..

Existujú však charakteristické príznaky pred smrťou, ktoré sa špecificky týkajú rakoviny pečene:

  • Zjavná ospalosť. Objavuje sa v dôsledku silnej chronickej únavy, vyčerpania tela a dehydratácie..
  • Chuť do jedla úplne zmizne. Spočiatku veľký začne jesť zle, potom sa môže úplne ukázať, že je z jedla, pretože pociťuje ťažkosti a iné nepríjemné príznaky. Je to spôsobené neschopnosťou stráviť jedlo a po ľahkom občerstvení sa začína pocit preplnenosti. V niektorých prípadoch človek odmieta čo i len vodu, ktorá spôsobuje bolesť..
  • Znížená mobilita. Slabosť spôsobuje nemožnosť samostatného pohybu a dokonca vstania z postele. V obzvlášť závažných prípadoch nie sú ľudia schopní sami sa prevrátiť v posteli. V takom prípade sa objavia preležaniny..
  • Porušenie psychologického a emočného stavu. Vyskytuje sa výrazná letargia, apatia, rozhovor je pomalý, tichý a reč je ťažko pochopiteľná. Porušenie niektorých častí mozgu môže spôsobiť halucinácie a dezorientáciu. Pacienti už možno nespoznávajú členov rodiny a často zabúdajú.
  • Znížené dýchanie, dýchavičnosť. V dôsledku opuchu pľúc sa objaví sipot, pacienti nemôžu kašľať.
  • Aj keď dôjde k úmrtiu na rakovinu pečene, na končatinách sa objaví chlad, môžu byť modré ruky a nohy, hlavným dôvodom je nedostatok prietoku krvi do orgánov..
  • Na nohách sa vytvárajú venózne škvrny, čo naznačuje narušenie krvného obehu, a ak sú na nohách, potom je smrť už veľmi blízko.
  • Porušenie močenia. Denné množstvo tekutiny, ktoré opúšťa telo, je výrazne znížené, objavuje sa opuch končatín a ďalších tkanív.
  • Tlak klesá a telesná teplota sa stáva nestabilnou.

Vediac, ako smrť prichádza na rakovinu pečene, môžu sa príbuzní rozlúčiť s chorými a psychicky sa pripraviť na tento čas..

Liečba nádorov pečene 4. stupňa

Štvrtý stupeň malignity je nevyliečiteľný. Bolo však vyvinutých veľa liekov na zmiernenie stavu a predĺženie života pacienta. Onkológ ponúka vo väčšine prípadov paliatívnu starostlivosť.

Transplantácia alebo chirurgický zákrok majú nízku účinnosť, pretože prítomnosť metastáz a sekundárnych novotvarov v určitých častiach tela zhoršuje obraz zotavenia. Chirurgický zákrok sa používa iba na odstránenie základnej lézie. Na zníženie rastu novotvaru je možné vykonať embolizáciu ciev, ktoré ho kŕmia.

Paliatívna terapia úplne nelieči, ale zahŕňa potlačenie vývoja choroby. Cieľom je znížiť bolesť a prejavy sekundárnych príznakov, ako aj predĺžiť trvanie fungovania dôležitých ľudských orgánov. Veľká pozornosť sa venuje práci srdca, obličiek a mozgu. Zvyšok metastáz sa pokúša liečiť chemickými liekmi..

  • Predpis narkotických analgetík. Zmiernenie bolesti je hlavným cieľom.
  • Podpora výživových roztokov.
  • Albumín, ak sa pozoruje hypoproteinémia.
  • Krvná transfúzia na kontrolu anémie.
  • Antiemetické látky.
  • Plazmaferéza na boj proti intoxikácii a čistenie krvi.
  • Ultrahemofiltrácia.
  • Hemosorpcia.
  • Lieky na zníženie zrážania krvi.
  • Lieky na prevenciu infarktu, mŕtvice.
  • Chemoterapia, ak je telo schopné vydržať.

Výživa

Telo pacientov s rakovinou pečene 4. stupňa je vážne vyčerpané a oslabené, preto by mala byť výživa organizovaná tak, aby mal človek dostatok sily na boj proti chorobe a dôležité orgány naďalej fungovali čo najdlhšie.

Jedlá by mali byť ľahko stráviteľné; na ich prípravu by sa mali používať produkty, ktoré napomáhajú vylučovaniu toxínov z tela a vylučovaniu žlče..

Existuje niekoľko základných pokynov, ktoré onkológovia odporúčajú dodržiavať pri rakovine pečene:

  • Musíte jesť malé jedlá, ale často - až 8-krát denne.
  • Je nutná stimulácia trávenia. To sa dosiahne použitím surovej rastlinnej stravy na začiatku jedla, hotové jedlá sa konzumujú až po nich..
  • Väčšina stravy by mala byť zelenina, ovocie, byliny, bobule. Je len potrebné obmedziť použitie paradajok a olupovať tvrdú šupku ovocia.
  • Naklíčené pšeničné zrná by mali byť pravidelne súčasťou stravy, sú zdrojom stopových prvkov, stimulujú trávenie a imunitu.
  • Denne by ste mali jesť zeleninové, cereálne polievky. Neodporúčajú sa iba polievky na báze silne uvareného mäsového vývaru.
  • Pečeňové bunky sú dobre očistené čerstvou mrkvovou šťavou, každý deň by ste mali vypiť pol pohára. Pre telo sú užitočné aj iné čerstvo vylisované šťavy..
  • Užitočné sú jedlá bohaté na vlákninu - hnedá ryža, celozrnné pečivo, ovsené vločky a pohánka..
  • U pacientov s rakovinou sú potrebné bielkoviny, ktoré obsahujú ryby, hydina, chudé mäso.
  • Pokrmy sú v pare, varenie, dusenie, pečenie sú povolené.
  • Z tukov sa uprednostňuje iba zelenina.
  • Dva až trikrát týždenne musíte zjesť omeletu z dvoch vajec, toto jedlo je dobré na zastavenie chudnutia.
  • Kvasené mliečne výrobky by mali byť v ponuke každý deň.
  • Chuť do jedla sa zlepšuje konzumáciou namočenej kyslej kapusty alebo sleďa.
  • Džem, marshmallow je povolený z cukroviniek, med je tiež užitočný.
  • Najlepšie je piť bylinkové čaje, kompóty, šípkový vývar.

Komplikácie

Nebezpečenstvom v štádiu 4 rakoviny pečene je výskyt masívneho krvácania. Je to spôsobené prasknutím nádoru a ciev, ktoré ho kŕmia. Pretože veľké množstvo tepien prerastá do malígneho tkaniva, strata krvi môže mať za následok hypovolemický šok a smrť. Ďalším dôvodom zvýšeného krvácania je porušenie syntézy enzýmov hemostázy, pretože tento proces sa vyskytuje v pečeni. Hlavnou komplikáciou rakoviny pečene je cirhóza orgánu, ktorá vedie k porušeniu jeho funkčnej činnosti..

Koľko ľudí žije s rakovinou pečene v 4. štádiu?

Vek pacienta ovplyvňuje aj dĺžku života. V starobe skutočne vzniká veľa sprievodných chorôb a komplikácií. S vekom sa zrážanie krvi zhoršuje. Taktiež je narušená činnosť žlčových ciest. To všetko sú komplikácie, ktoré ešte viac zhoršujú stav pacienta, komplikujú liečbu rakoviny..

U dospelých ľudí sú navyše pozorované nasledujúce poruchy:

  • trombóza;
  • anémia;
  • trombusová embólia;
  • zápal končatín;
  • ochrnutie.

Obzvlášť nebezpečné sú metastázy do chrbtice a kostnej drene. V tejto súvislosti je hlavnou úlohou lekárov po diagnostikovaní blokovanie šírenia metastáz. Ak sa metastázy rozšíria do orgánov vzdialených od pečene, priemerná dĺžka života je maximálne 4 - 5 mesiacov. Zároveň táto dĺžka života dosahuje iba 2% všetkých pacientov.

Je možné hovoriť o prognóze pri zohľadnení terapeutických opatrení. Ak neexistuje žiadna liečba alebo lekár predpíše iba chemoterapiu, ako nezávislý typ liečby žije 14% pacientov 1 rok. A iba 2 - 3% dosiahnu vek 2 rokov.

Kombinácia chemoterapie s vaskulárnou embolizáciou v metastatickom onkologickom procese umožňuje 10% pacientov žiť ďalšie 3 roky. Najúčinnejšou liečbou rakoviny pečene v štádiu 4 je čiastočné odstránenie orgánov. 12% pacientov žije 3 roky a 4% pacientov dosahuje 5 rokov. Ak je potrebné odstránenie celého orgánu, v prípade pečene je potrebná povinná transplantácia.

Akákoľvek terapia by mala byť kombinovaná so zmenami životného štýlu. Diétne jedlo je jedným z predpokladov. Pacient by mal jesť v malých dávkach až 7-8 krát denne. Na stimuláciu práce žalúdka a čriev sa surová rastlinná strava konzumuje na začiatku jedla a až potom hotové jedlá..