Ako zmierniť záchvat cholecystitídy a príznaky akútneho zápalu

Často po dlhú dobu prebieha zápal žlčníka (cholecystitída) v latentnej forme a pociťuje sa až počas exacerbácie. Útok na cholecystitídu sa prejavuje bolesťou, dyspepsiou, žltačkou, ktoré z hľadiska závažnosti môžu byť od veľmi slabej po silnú so všeobecnou intoxikáciou.

Príznaky sú navyše často „maskované“ ako choroby srdca a iných vnútorných orgánov, čo vedie k nesprávnemu hodnoteniu stavu pacientov a naznačuje potrebu neodkladnej lekárskej starostlivosti..

Charakteristika choroby

Zápal žlčníka sa vyvíja u veľkej časti populácie vyspelých krajín. Podľa štatistík každá piata žena a každý pätnásty muž nad 20 rokov trpí cholecystitídou, ktorá je zvyčajne sprevádzaná funkčnými poruchami (dyskinéza), cholelitiázou.

Príčinou vývoja zápalového procesu je poškodenie buniek sliznice orgánu, čo vyvoláva:

  • vzhľad kameňov v žlčníku, ich pohyb;
  • predĺžená stagnácia žlče;
  • žlčový kal;
  • patogénne mikroorganizmy vstupujúce do lúmenu žlčníka z čreva alebo krvnými cievami.

Existuje niekoľko foriem cholecystitídy. Ochorenie môže byť kalkulózne, ak sa v žlčníku vytvorili kamene, a kalkulačné, keď človek nemá žlčníkové ochorenie. Aseptický zápal sa nazýva katarálny, keď sa v dutine močového mechúra objaví hnis, je flegmonálny. Pri absencii včasnej liečby je hnisavá forma nahradená gangrénovou formou, v ktorej miesto odumiera s ďalšou perforáciou steny orgánu..

V priebehu liečby sa vyskytuje akútna a chronická cholecystitída. Posledný dlhý čas môže byť asymptomatický s periodickými záchvatmi exacerbácie cholecystitídy. Choroba v akútnej forme je častou komplikáciou ochorenia žlčových kameňov a vo väčšine prípadov sa stáva indikáciou pohotovostnej starostlivosti. Diagnóza je zvyčajne jednoduchá, niekedy je však útok sprevádzaný atypickými príznakmi.

Príčiny exacerbácie cholecystitídy

Akútny priebeh chronickej cholecystitídy vyvoláva:

  • príjem tučných nezdravých jedál, najčastejšie vo veľkých množstvách;
  • porušenie stravy;
  • používanie alkoholických nápojov bez ohľadu na ich silu;
  • ťažká fyzická aktivita;
  • silný stresový šok.
V prítomnosti kameňov v žlčníku dochádza počas migrácie kameňov k exacerbácii. Pohyb pevných útvarov vedie k poškodeniu sliznice žlčníka, čo zvyšuje produkciu zápalových enzýmov. Keď kameň opustí žlč a dôjde k upchatiu potrubia, dôjde k narušeniu odtoku žlče a dôjde k akútnemu zápalu..

Pohyb žlčových kameňov spôsobuje:

  • intenzívny beh, skákanie a iný športový tréning spojený s trasením tela;
  • silné trasenie počas jazdy;
  • dvíhať závažia;
  • dlhá práca v naklonenej polohe;
  • užívanie liekov, ktoré zvyšujú produkciu a tok žlče;
  • čistenie žlčníka pomocou hadičky (slepé sondovanie).
Okrem kameňa môže upchatie lúmenu žlčovodu, po ktorom nasleduje stagnácia žlče a akútny zápal, spôsobiť opuch hrdla žlčníka, jeho upchatie parazitmi alebo nádor..

Exacerbácia funkčných porúch žlčových ciest hypermotorického a hypomotorického typu, zhoršená motilita stien žlčníka..

Príznaky cholecystitídy

Klinický obraz zápalu závisí od formy a priebehu ochorenia. Chronická cholecystitída v remisii (mimo záchvatu) je bez príznakov. Niekedy sa pacienti sťažujú na bolestivé pocity v správnom hypochondriu, nevoľnosť, horkosť v ústach s chybami vo výžive.

Vážne porušenie diéty v spojení s prejedaním vedie k akútnej fáze ochorenia, ktorá je sprevádzaná výskytom nasledujúcich príznakov:

  • kŕčové bolesti v správnom hypochondriu;
  • slabosť, neprimeraná únava;
  • záchvaty nevoľnosti, zvracania s žlčou;
  • grganie s trpkou dochuťou;
  • poruchy spánku;
  • zvýšená práca potných žliaz;
  • zvýšená telesná teplota, zimnica.

Známky exacerbácie

Bolestivý syndróm

Pri zablokovaní žlčových ciest sa vyvinie záchvat žlčovej koliky:

  • dôjde k náhlej ostrej bolesti;
  • povaha syndrómu - rezanie, bodanie, kŕče, trhanie, v zriedkavých prípadoch - tupá, lisovanie;
  • lokalizácia - horná časť brucha a pravé hypochondrium;
  • ožarovanie do dolnej časti chrbta, lopatka v pravej polovici chrbta a predlaktia.
Charakteristickým príznakom sprevádzajúcim záchvat bolesti pri cholecystitíde je žltačka, ktorá sa rozvinie po niekoľkých hodinách. Koža získava neobvyklú citrónovú farbu, moč silne tmavne a výkaly sú svetlé až belavé.

Cholecystokardiálny syndróm

Jedným z atypických znakov útoku na cholecystitídu je bolesť srdca. Príznaky sú sústredené v oblasti srdca, často sa pozorujú pri pohybe žlčového kameňa pozdĺž cystickej trubice. Pacient sa sťažuje na bolesť za hrudnou kosťou, v oblasti srdca, ktorú sprevádza ťažký nedostatok vzduchu, dýchavičnosť. Srdcový rytmus je narušený, pulz sa stáva rýchlejším alebo menej častým.

Exacerbácia cholecystitídy je „maskovaná“ ako infarkt myokardu alebo angina pectoris. Trvanie bolestivého syndrómu dosahuje 10 hodín. Po niekoľkých útokoch pacient náhle zožltne, čo je charakteristické pre obštrukčnú žltačku. Niekedy je bolesť srdca jediným prejavom záchvatu akútnej formy cholecystitídy, ale na rozdiel od skutočnej anginy pectoris, syndróm bolesti počas zápalu nie je zastavený nitroglycerínom.

Dyspeptické poruchy

Dyspepsia je spoločníkom všetkých chorôb tráviaceho systému vrátane zápalov žlčníka. Ich vzhľad je vyvolaný rôznymi sprievodnými poruchami: zhoršená funkčnosť žlčových ciest, dysfunkcia Oddiho zvierača, biliárna atónia, duodenogastrický reflux..

Útok akútnej formy cholecystitídy je sprevádzaný:

  • nevoľnosť, zvracanie, často s žlčou;
  • suchosť a horkosť v ústach;
  • kovová chuť v ústach ráno;
  • nadúvanie, plynatosť;
  • trvalé pálenie záhy, grganie;
  • problémy s črevom (zápcha alebo hnačka).
Niektorí pacienti majú ťažkosti s prehĺtaním potravy, čo je pocit „coly“ za hrudnou kosťou, najmä po jedle. Keď sa tieto príznaky objavia, akútna cholecystitída sa môže mýliť s ezofagitídou (zápal pažeráka)..

Neurologické príznaky

Silná bolesť pri akútnom zápalovom procese často dopĺňa príznaky poruchy nervového systému:

  • závrat, zvýšené slinenie;
  • chvenie v tele, vratká chôdza;
  • pocit nedostatku vzduchu, studené nohy a ruky;
  • poruchy spánku, potenie;
  • hojné zvracanie s žlčou;
  • "Hepatálna migréna" - silná bolesť v hlave na pravej strane.
V zriedkavých prípadoch záchvat cholecystitídy „simuluje“ reumatoidnú bolesť v pravom kolene a ramennom kĺbe..

Všeobecná intoxikácia

Ako odstrániť záchvat cholecystitídy doma: prvá pomoc

Útok akútnej bolesti so silnou dyspepsiou na pozadí vysokej teploty si vyžaduje osobitnú pozornosť. Nie je potrebné hádať a pokúsiť sa diagnostikovať sami seba. Podmienka môže byť životu nebezpečná, preto je potrebné ihneď zavolať sanitku.

Pred príchodom lekára doma s záchvatom cholecystitídy môžete:

  • upokojte pacienta a dajte ho do vodorovnej polohy;
  • rozopnuté tesné oblečenie;
  • zabezpečte príliv čerstvého vzduchu (otvorte okno);
  • so silnou bolesťou sa používa antispazmodikum (No-Shpu, Drotaverin, Platifillin);
  • na tlmenie nevoľnosti môžete dať pár dúškov mätového čaju;
  • po zvracaní vypite teplú minerálnu vodu bez plynu, aby ste obnovili rovnováhu voda-elektrolyt.

Ak máte podozrenie na záchvat akútnej cholecystitídy, nemôžete pacienta nakŕmiť, podať lieky proti bolesti (analgetiká), preháňadlá alebo urobiť klystír. Zakázané choleretické lieky, zahriatie pečene a žlčníka.

Je možné eliminovať príznaky a zmierniť bolesť pri záchvate cholecystitídy priložením studeného predmetu na oblasť pravého hypochondria - hypotermický vak Snowball, vyhrievacia podložka s ľadom alebo jedlo z mrazničky. Chlad je potrebné najskôr zabaliť do tenkej látky, aby nedošlo k omrzlinám. Trvanie studeného kompresie by nemalo presiahnuť 10-15 minút, po ktorom musíte urobiť krátku prestávku.

Komplikácie akútnej cholecystitídy

Intoxikácia tela bilirubínom, ktorý vstupuje do krvi s úplným upchatím žlčovodu. Stav sa prejavuje žltým sfarbením kože a skléry, stmavnutím moču a zosvetlením výkalov.

Pri absencii včasnej pomoci katarálna cholecystitída prechádza do fázy hnisavého zápalu. Močový mechúr sa plní žlčou a hnisom, dochádza k nekróze steny, po ktorej nasleduje perforácia (tvorba priechodného otvoru). Vďaka tomu sa obsah žlčníka dostáva do brušnej dutiny a spôsobuje rozvoj zápalu pobrušnice - zápalu pobrušnice..

Hnisanie stien a tkanív žlčníka, ktoré sú okolo orgánu. Hnisavý proces je sprevádzaný vysokou telesnou teplotou, výrazným zvýšením veľkosti orgánu a prenikavou bolesťou.

Podmienka je charakterizovaná naplnením orgánu hnisom. Stav je komplikovaný, ak sa hnisavý exsudát objaví s kalkulóznou cholecystitídou, keď sú v dutine močového mechúra kamene. Komplikácia vedie k silnej intoxikácii so silnými bolesťami a napätím prednej brušnej steny.

Keď je pankreas zapojený do patologického procesu. Zápalovú reakciu sprevádzajú prenikavé bolesti v opasku, nezvratné zvracanie s žlčou.

Diagnóza exacerbácie

S klasickým klinickým obrazom záchvatu akútnej cholecystitídy chirurg urobí predbežnú diagnózu pri prvej konzultácii. Vo väčšine prípadov sa vyšetrenie vykonáva v spolupráci s gastroenterológom. Diagnostika začína počúvaním sťažností, zhromažďovaním anamnézy s objasnením dedičných a chronických ochorení, časom objavenia sa prvých prejavov zápalu žlčníka, typom činnosti a životným štýlom pacienta.

Na objasnenie diagnózy bude lekár potrebovať výsledky:

  • frakčná intubácia dvanástnika - tento postup pomáha posúdiť funkčné schopnosti žlčníka a zvieračov, ako aj získať vzorky žlče v rôznych štádiách jej premeny na ďalší výskum;
  • ultrazvukové vyšetrenie žlčníka - vďaka jedinečným vlastnostiam ultrazvuku je možné presne určiť veľkosť orgánu, zmeny v jeho štruktúre, hrúbku steny, prítomnosť kameňov, vývojové anomálie;
  • cholecystocholangiografia - metóda používajúca röntgenové lúče a kontrastnú látku je nevyhnutná na identifikáciu stupňa priechodnosti potrubí, prítomnosti kameňov, funkčnosti žlčových ciest v dynamike;
  • laboratórny krvný test - umožňuje posúdiť závažnosť zápalového procesu, zmeny v hodnotách bilirubínu, pečeňových enzýmov a ďalšie ukazovatele.
Pri diferenciálnej diagnostike možno budete potrebovať elektrokardiogram, konzultáciu s úzkymi špecialistami: kardiológ, endokrinológ, neurológ a niekedy gynekológ pre ženy..

V prípade rozporuplných výsledkov vyšetrenia vymenujte:

  • hepatobiliscintigrafia;
  • gastroskopia;
  • MRI alebo CT;
  • diagnostická laparoskopia.
Pred stanovením konečnej diagnózy lekár vylučuje zápal slepého čreva, perforovaný žalúdočný a dvanástnikový vred, akútnu pankreatitídu, pyelonefritídu. Klinika exacerbácie cholecystitídy môže pripomínať renálnu koliku, pravostranný zápal pľúc, záchvat anginy pectoris a infarkt myokardu. Podrobné vyšetrenie pomôže zohľadniť všetky nuansy, čo rozumieť, čo robiť pri záchvate cholecystitídy, ktorá z terapeutických metód sa má použiť.

Zápal žlčníka - príznaky, liečba a diéta

Zápal žlčníka alebo cholecystitída sú jednou z najbežnejších patológií tráviaceho systému. Kvôli nešpecifickému obrazu a vysokej pravdepodobnosti vzniku komplikácií sa choroba považuje za zákernú. Najcitlivejšie na zápalové patológie sú ženy od 40 rokov, u mužov je choroba diagnostikovaná dvakrát menej často.

Príčiny a rizikové faktory

Zápal žlčníka sa vyvíja v dôsledku infekcie orgánu nežiaducimi mikroorganizmami. Urýchľuje nástup príznakov zápalu žlčníka, zníženie imunity, prítomnosť sprievodných ochorení. Ďalším významným rizikovým faktorom je genetická predispozícia.

Hlavné príčiny vývoja choroby:

  • penetrácia stafylokokov, streptokokov a iných baktérií;
  • napadnutie parazitmi alebo červami, napríklad lambliou;
  • plesňová infekcia;
  • vírus hepatitídy;
  • dlhodobé vystavenie alergickým zložkám.

Na aktiváciu zápalu žlčníka a jeho symptómov je nevyhnutný vplyv mnohých ďalších faktorov. Zhoršujú všeobecný stav ženského alebo mužského tela, oslabujú imunitný systém a prirodzenú obranyschopnosť. Môže to byť upchatie spojené s upchatím žlčových ciest..

Ďalšie negatívne faktory:

  • dlhodobé vystavenie infekciám;
  • prolaps žalúdka, niektorých častí čreva a iných orgánov tráviaceho systému;
  • nedostatok fyzickej aktivity;
  • nesprávne zostavená strava, nedodržiavanie prestávok medzi jedlami;
  • prevaha v ponuke výrobkov s vysokým obsahom tuku, prepečená;
  • zneužívanie alkoholu, časté fajčenie.

Za vznik žlčníkových kameňov môžu aj psychické traumy a stres, dysfunkcia štítnej žľazy..

Klasifikácia

Zápal žlčníka môže byť kalkulujúci a nevypočítateľný. V prvom prípade dochádza k tvorbe kameňov (kameňov), v druhom - č.

Klasifikácia ochorenia žlčníka u dospelých a detí sa vykonáva v závislosti od štádia. Identifikuje sa chronická cholecystitída a akútna cholecystitída. Chronická cholecystitída môže trvať až šesť mesiacov alebo viac. Tento proces komplikuje dysfunkcia močového mechúra: skloňovanie, zmena tvaru, cysty. Akútna forma zápalového procesu je prechodnejšia - trvá asi tri mesiace.

Chronická cholecystitída je troch typov:

  1. Flegmonous. V žlčníku sa začnú rozvíjať hnisavé hmoty. Stav sa zhoršuje postupným zápalom stien močového mechúra. Flegmonózne príznaky sú niektoré z najvážnejších.
  2. Katarálny. V takom prípade povrch žlčníka napučiava a sčervená. Zapáli sa však iba povrchová časť..
  3. Gangrenózne. Extrémne závažná forma, ktorá sa dá ľahko diagnostikovať pomocou ultrazvuku. Je to spôsobené čiastočnou a rýchlo progresívnou nekrózou tkaniva. Gangrenózna forma sa rýchlo šíri a ovplyvňuje nielen žlčník, ale aj jeho cesty, kanály, tubuly. Dôsledky choroby sú najťažšie.

Je veľmi dôležité zistiť všetko o zápaloch žlčníka, príznakoch a liečbe..

Klinický obraz

Hlavnými príznakmi ochorenia sú silné bolesti pod rebrami vpravo. Pacienti sa tiež sťažujú na nevoľnosť, poruchy tráviacich funkcií a progresívne tráviace ťažkosti, ktoré sa nedajú zvládnuť pomocou liekov alebo stravy. Klinický obraz sa môže veľmi líšiť v závislosti od štádia a formy ochorenia..

Chronická forma

Príznaky chronickej cholecystitídy u žien a mužov sa vyvíjajú mimoriadne pomaly. Pravdepodobne sa jedná o striedanie zhoršenia stavu s relatívnym odpočinkom. Zhoršenie klinického obrazu so zápalom žlčníka môže trvať až dva až tri týždne. V tomto prípade sú bolesti mierne, sú tupé alebo boľavé, sú identifikované pod rebrami vpravo.

Možno výskyt trpkého grgania a dyspeptických porúch. Hovoríme o nevoľnosti, produktívnom zvracaní. Indikátory telesnej teploty sa môžu mierne zvýšiť.

Prejavy gangrenóznej cholecystitídy sú rozmazané. Pacient nemusí mať nepríjemné príznaky kvôli skutočnosti, že odumierajú nervové zakončenia. Vďaka tomu sa zistí falošné obdobie zotavenia, po ktorom sa stav pacienta ešte viac zhorší..

Najťažšia je flegmonózna forma ochorenia. Sprevádza ju niekoľko kritických príznakov:

  • intoxikácia, ktorá vyvoláva silnú horúčku;
  • zimnica;
  • silné záchvaty smädu;
  • podráždenie brušnej oblasti;
  • zvýšená bolesť vrátane bolesti hlavy a nepríjemné príznaky.

Tieto príznaky je možné riešiť doma alebo ambulantne a zastaviť ich. Avšak aj v tomto prípade má flegmonózny typ cholecystitídy chronický priebeh.

Akútna forma

V prípade, že sa bolestivé pocity zo zápalu žlčníka vyvinú ako záchvaty a trvajú dva alebo viac dní, je možné podozrenie na túto fázu ochorenia. Medzi ďalšie potvrdzujúce príznaky patrí nevoľnosť a zvracanie, ktoré neposkytujú úľavu. Bolestivé pocity sú výrazné, všimnite si ožarovanie pod lopatkou alebo ramenom, menej často - v kľúčnej kosti.

Nasledujúce príznaky zápalu žlčových ciest sú charakteristické:

  1. Zvýšené príznaky. Je to spôsobené tým, že telo prestáva zvládať zápaly, prenikanie toxínov a iných nežiaducich zložiek do tela..
  2. Neustále zvyšovanie ukazovateľov telesnej teploty, 38 stupňov alebo viac. Charakterizované zvýšením srdcovej frekvencie, nástupom horúčkovitého stavu.
  3. Vytvárajú sa početné vredy a erózia. Hromadí sa v nich hnis. V priebehu času sa abscesy otvoria a prelomia tenkú výstelku žlčníka. Vďaka tomu jeho obsah končí v črevnej oblasti, čo vedie k opakovanej intoxikácii, šoku až smrti..

Posledné zmeny sú najkritickejšie, pretože sa vyvíja peritonitída - nebezpečný zápal pobrušnice, ktorý vedie k vážnym kritickým následkom..

Diagnostika

Zápal žlčníka, príznaky a liečba by nemali byť gastroenterológom ignorované. Vykonáva sa laboratórna a inštrumentálna diagnostika. Predtým je pacient vyšetrený, poskytuje sa vizuálne vyšetrenie, palpačné vyšetrenie.

V prvom prípade hovoríme o rôznych krvných testoch. Vykoná sa všeobecná a biochemická kontrola, vyšetrí sa stav žlče a moču. Odborníci tiež kontrolujú výkaly na prítomnosť vajíčok červov a elastázy.

Povinnou fázou je krvný test na enzýmovú imunotest. Takáto diagnóza vám umožňuje určiť prítomnosť alebo neprítomnosť škodlivých mikroorganizmov, zápalov a iných negatívnych zmien..

Štúdium je doplnené inštrumentálnymi skúškami. Ultrazvuk a rádiografia sú povinné. S ich pomocou:

  • identifikovať prítomnosť, množstvo a kontúry kameňov;
  • určiť stagnáciu žlče;
  • diagnostikuje sa zhrubnutie stien močového mechúra - pozdĺž obrysov zapáleného orgánu;
  • odhaliť dyskinézy, krivky.

Rovnako dôležitou súčasťou diagnózy pred liečbou je duodenálna intubácia. S jeho pomocou odborníci určujú vlastnosti sekrécie močového mechúra. V najťažších prípadoch gastroenterológovia trvajú na počítačovej tomografii, aby mohli podrobne študovať, ako by mal orgán vyzerať a čo sa s ním deje..

Aby bol priebeh obnovy efektívny, musí sa v každej fáze liečby vykonať diagnostika. To vám umožní sledovať zmeny stavu a predpovedať pravdepodobnosť komplikácií..

Liečba

Kurz obnovy musí byť úplný, takže trvá dlho. Liečba sa odporúča niekoľkými smermi naraz. To môže zahŕňať lieky, stravu a dokonca aj chirurgický zákrok..

Lieky

V rámci liečby zápalu žlčníka sa používajú lieky, ktoré pomáhajú zmierňovať bolesti, kŕče či dokonca koliku. Hovoríme o použití spazmolytík a analgetík. Medzi prvými sa rozlišujú Mebeverin, No-shpu, druhý - Analgin, Baralgin alebo Ketonal. Jedná sa o účinné lieky, neodporúča sa ich však používať samostatne bez predchádzajúcej konzultácie s odborníkom..

Zoznam liekov schválených na použitie obsahuje:

  1. Lieky, ktoré normalizujú činnosť žlčníka. Môže to byť Sorbitol, Xylitol, Holosas.
  2. Choleretické zlúčeniny. Špecialisti predpisujú Digestal, Cholenzym. Menej často sa používa Allochol a jeho analógy. Počas tehotenstva sa dôrazne odporúča piť minimálne dávky a odmietnuť samoliečbu.
  3. Antibiotiká. Použite ciprofloxacín alebo inhibítory MAO, ako je Furazolidon.
  4. Hepatoprotektory. Používajú sa tablety ako Essentiale alebo Gepabene. Ďalší liek z predstavenej série - Karsil.

Počas liečby sa odporúča piť a litholytiká. V tomto prípade hovoríme o liekoch, ktoré rozpúšťajú kamene v močovom mechúre. Používajú sa Ursofalk, Ursosan, Exhol. Aby bol liečebný kurz úplný, je dôležité používať lieky počas celej liečby, presne dodržiavať dávkovanie predpísané odborníkom..

Chirurgia

Ako odstrániť a vyliečiť zápal žlčníka v najťažšom prípade? Na to sa používa cholecystektómia, ktorá je pohotovostnou operáciou. Metóda je predpísaná v najakútnejšie vyjadrenej forme. Ďalšie indikácie: podozrenie na zápal pobrušnice, pridanie príznakov hnisavej intoxikácie. Ďalším častým dôvodom sú početné kamene, ktoré bránia odtoku žlče, vyvolávajú jej stagnáciu alebo ohyb samotného močového mechúra..

Pri cholecystektómii sa žlčník úplne odstráni. Potom pacient potrebuje dlhý liečebný kurz, celoživotnú korekciu stravy s početnými obmedzeniami.

Strava

Ak je diagnostikovaný zápal žlčníka, liečba je tiež korekciou menu. Počas zhoršenia celkového stavu je pacient umiestnený v nemocnici alebo na príslušnom gastroenterologickom oddelení. Z čoho:

  1. Opravená strava spočiatku zahŕňa pitie malého množstva vody. Môžete jesť krutóny bez prísad a ďalších prísad. Je dôležité normalizovať pitný režim - používajú zriedený a mierne osladený čaj, prírodné nekoncentrované šťavy.
  2. Rozširovanie zoznamu a zavádzanie nových produktov do neho je prípustné až po ústupe bolesti a normalizácii celkového stavu. Zlepšenie by sa malo potvrdiť diagnostickými výsledkami.
  3. Pri liečbe má veľký význam obmedzenie akéhokoľvek preťaženia. Je neprijateľné používať čokoľvek príliš horúce alebo studené, chemicky aktívne - akékoľvek farbivá a konzervačné látky sú škodlivé.
  4. Všetky vyprážané, korenené a mastné jedlá sú z ponuky odstránené. Nemôžete piť alkoholické nápoje, dokonca ani málo alkoholu.
  5. Odmietajte sladkosti, muffiny a čokoládu.

Na konzumáciu sa odporúčajú zeleninové a obilné polievky - môžu sa používať výlučne v pyré. Gastroenterológovia tiež trvajú na výhodách:

  • ovsené vločky alebo pohánková kaša - v polotekutej forme;
  • tvaroh s minimálnym obsahom tuku;
  • prírodné peny a želé;
  • varené ryby, ktoré sú klasifikované ako nízkotučné;
  • varené alebo strúhané diétne mäso - králičie, kuracie, morčacie.

Menu môžete spestriť zdravými parnými kotletkami, bielou strúhankou, varené v rúre. Odporúčajú sa fermentované mliečne výrobky, ale iba ak majú nízky obsah tuku.

Sezónne ovocie a zelenina sú prospešné pre obličky a pečeň. Môžu sa jesť čerstvé alebo pečené každý deň. Musíte jesť v malých dávkach, nie viac ako šesťkrát za 24 hodín.

Gastroenterológovia odporúčajú zostaviť výživové tabuľky, do ktorých sa budú zadávať údaje o strave. V ňom musíte opraviť menu pre každý deň s presným uvedením porcií a približným označením počtu kalórií. Tieto informácie môžu byť cenné pri predpisovaní kurzu obnovy..

Komplikácie

Pri predčasnom alebo neprimeranom zaobchádzaní sa vyvinú kritické zmeny. Môže to byť empyém močového mechúra alebo potrubí. Toto je infekcia, ktorá spôsobuje vyplnenie dutín obsahom obsahujúcim hnis..

Po zápale žlčníka, agresívnych prejavoch a zlyhaní liečby sa môžu u žien a mužov vyvinúť:

  1. Dropsy je prejavom akútnej komplikácie ochorenia žlčových kameňov. V tomto prípade je diagnostikovaný zápal a naplnenie močového mechúra významným množstvom tekutiny s vnútorným vylučovaním. Výsledkom je, že orgán úplne prestane pracovať..
  2. Flegmón. Identifikuje sa zmena štruktúry stien močového mechúra s následnými hnisavými transformáciami.
  3. Nekróza a perforácia steny, krku. Jedna z najvážnejších a rýchlo progresívnych komplikácií cholecystitídy a cholesterózy vedie k tvorbe abscesu pod pečeňou. Postupom problému sa zistí šírenie infekcie do ďalších orgánov alebo do celej brušnej oblasti. Nekróza alebo perforácia sú sprievodcom pohotovým chirurgickým zákrokom.
  4. Blokovanie spoločného potrubia pomocou kameňov, hnisu alebo slizníc. To môže viesť k najvážnejším následkom, napríklad obštrukčnej žltačke..

Ďalšou komplikáciou je vzostupná cholangitída. V tele pacienta sa začína rozširovať infekcia, ktorá ovplyvňuje potrubie žlčníka a pečene. To môže vyvolať vážne a rýchlo progresívne poškodenie orgánov až k sepse..

Menej často identifikovaná pankreatitída a nekróza pankreasu. Každý z nich sa môže vyvinúť v dôsledku toho, že infekcia preniká do pankreasu, pretože kameň blokuje potrubie alebo je narušená prirodzená pohyblivosť v žlčovom systéme. Pri nekróze pomôže vyrovnať sa so stavom iba chirurgický zákrok..

Prognóza a prevencia

Pri nekomplikovaných formách ochorenia je prognóza celkom priaznivá, zatiaľ čo s kalkulárnymi typmi ochorenia sa dá vyrovnať oveľa ťažšie..

Ak ochorenie nadobudne chronickú formu, je možné dosiahnuť celoživotnú remisiu. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať určité odporúčania:

  • užívajte lieky predpísané gastroenterológom;
  • dobre a správne jesť;
  • každý rok urobiť ultrazvuk orgánov, ktoré patria do žlčových ciest: pankreas, žlčník, potrubia.

Najnežiaducejším výsledkom je pravdepodobne závažná hnisavá forma ochorenia, ako aj početné veľké kamene. Túto situáciu je možné napraviť chirurgickým zákrokom, a to úplnou excíziou žlčníka.

Aby sa v budúcnosti vylúčil vývoj zápalu žlčníka, dôrazne sa odporúča vyrovnať sa so všetkými negatívnymi faktormi, ktoré vedú k poškodeniu žlčníka. Je dôležité vzdať sa všetkých zlých návykov, normalizovať váhu. To sa dosiahne okrem iného zmenou stravovania a včasnou liečbou vírusových a bakteriálnych patológií..

Osobám so zhoršenou dedičnosťou, vrátane dieťaťa, sa odporúča podstúpiť pravidelnú ultrazvukovú diagnostiku s cieľom monitorovať tráviaci trakt. S exacerbáciou stavu by ste sa nemali samoliečiť doma alebo užívať ľudové lieky. Iba lekár môže charakterizovať stav pacienta a predpísať účinnú liečbu.

Bolesť so zápalom žlčníka (cholecystitída)

Cholecystitída je zápal stien žlčníka. U zdravého človeka je to miešok, ktorý sa nachádza v blízkosti pečene a iba čiastočne vyčnieva za svoje hranice. Žlč je tekutina, ktorá je nevyhnutná na odbúravanie potravy v tenkom čreve. Produkuje sa v pečeni a steká intrahepatálnymi žlčovodmi do žlčníka. Keď sa jedlo dostane do žalúdka, zvierače sa uvoľnia a žlč vyteká cez potrubie do dvanástnika. Žlčník sa môže zapáliť z rôznych dôvodov. Bolesť s cholecystitídou je príznak, ktorý nemožno ignorovať, pretože je akútna a vyskytuje sa pri záchvatoch. Hlavnou úlohou v týchto obdobiach je zmierniť bolesť špeciálnymi liekmi, zistiť a eliminovať príčinu cholecystitídy a naďalej dôslednejšie monitorovať váš životný štýl a stravu..

Príčiny cholecystitídy

Zápalový proces je výsledkom mechanického alebo chemického poškodenia tkanív steny žlčníka. Stáva sa to buď vtedy, keď sa objaví suspenzia, alebo kamene v jej dutine, alebo pri chorobách, ktoré spôsobujú stagnáciu žlče. Musíte pochopiť, že žlč je toxická kvapalina, ktorá je schopná štiepiť nielen jedlo, ale aj zdravé ľudské tkanivá..

Medzi najčastejšie príčiny cholecystitídy patria:

  • vzhľad kameňov v žlčníku (cholelitiáza alebo cholelitiáza);
  • upchatie žlčových ciest inými cudzími predmetmi (s určitou helmintiázou);
  • infekčná lézia žlčových ciest;
  • patológie žalúdka, ktoré vedú k stagnácii žlče;
  • upchatie krvných ciev žlčových ciest na pozadí aterosklerózy alebo trombózy.

Podľa štatistík sa choroba najčastejšie vyvíja na pozadí kameňov v žlčníku. Môžu mať rôzne tvary a veľkosti a ich povrch môže byť hladký alebo s hrotmi a nepravidelnosťami. V každom prípade ich prítomnosť poškodzuje steny žlčníka, čo vedie k neustálym bolestivým pocitom.

Stav žlčníka ovplyvňuje denné menu pacienta. Produkcia žlče je spojená nielen so vstupom potravy do žalúdka, ale aj s jej zložením. Na spracovanie tučných alebo vyprážaných potravín je potrebných viac žlče, takže sa začína produkovať vo väčšom množstve. Pri zápale žlčníka je pacientovi predpísaná strava, v ktorej sú povolené iba ľahké jedlá. Musíte tiež sledovať svoje zdravie na hypokyselinovú gastritídu. Ak množstvo kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave klesá, nemôže deaktivovať škodlivú mikroflóru. Potom môže vstúpiť do žlčníka a spôsobiť príznaky cholecystitídy..

Formy choroby

Povaha a lokalizácia bolesti pri akútnej cholecystitíde sa môžu líšiť a majú neštandardné formy. Pri ultrazvuku brušných orgánov je nevyhnutné skontrolovať jeho stav, pretože útok tohto ochorenia môže byť maskovaný v rôznych formách.

Žlčník sa nachádza v pravom hypochondriu, kde je pečeň, a pri klasickej forme cholecystitídy sa v tejto oblasti cítia bolestivé pocity. Existujú však možnosti, ako sa táto choroba môže prejaviť:

  • Srdcová forma sa prejavuje bolesťou v oblasti srdca a tiež sa pozorujú poruchy srdcového rytmu.
  • Tyreotoxický ─ s touto formou dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, búšeniu srdca, častým zmenám nálady.
  • Reumatickou formou je akútna bolesť kĺbov a srdca. EKG môže tiež detekovať abnormality, ktoré by mohli naznačovať srdcové patológie.
  • Neurocerebrálne ─ sa vyskytuje na pozadí intoxikácie žlčovými prvkami. Pacient cíti nedostatok energie, závraty, bolesti hlavy, potenie sa zvyšuje, objavujú sa poruchy spánku.
  • Tráviaca forma je spojená s tráviacimi poruchami. Žlč sa podieľa na odbúravaní potravy a so znížením jej vstupu do čriev sa objavujú príznaky ako poruchy stolice, nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy a plynatosť..
  • Alergická forma prebieha ako reakcia z precitlivenosti oneskoreného alebo okamžitého typu. Je to spôsobené reakciou imunitného systému na zložky žlče, ktoré vstupujú do krvi. U pacienta sa môže vyvinúť kožná vyrážka, ktorá je sprevádzaná svrbením. V niektorých prípadoch sa vyvinie Quinckeho edém, ktorý môže byť smrteľný.

Cholecystitída môže byť akútna alebo chronická. Akútna forma je často kalkulujúca, pretože je častejšie spojená s výskytom kameňov v žlčníku. Chronická cholecystitída sprevádza hlavne obezitu, choroby žalúdka a pečene, pankreatitídu, ako aj ďalšie metabolické poruchy v tele. Bolesť s cholecystitídou sa môže tiež líšiť v závislosti od formy, závažnosti ochorenia a závažnosti príznakov.

Tam, kde to bolí s cholecystitídou?

Aby ste ochorenie rozpoznali včas a určili jeho etiológiu, musíte presne pochopiť, kde bolí pri cholecystitíde. Pocity počas útoku sú výrazné, navyše mu môžu predchádzať ďalšie príznaky. Podľa povahy bolesti a sprievodných znakov môžete predbežne určiť formu cholecystitídy a jej príčinu.

Bolesť s vypočítavou cholecystitídou

Kalkulózna cholecystitída je spojená s tvorbou kameňov v žlčníku. Musíte pochopiť, že sa formujú a rastú postupne, takže choroba môže nejaký čas pokračovať bez bolesti. Bolestivé pocity a nepohodlie súvisia so skutočnosťou, že kamene poškodzujú steny močového mechúra a upchávajú jeho potrubie. To sa nestáva stále, takže záchvaty bolesti sa striedajú s obdobiami pokoja..

Kamene ovplyvňujú steny žlčníka, keď je prázdny, a keď je naplnený žlčou, sú v tekutine. Mechanizmus vstupu a odtoku žlče je navrhnutý tak, aby sa hromadil v močovom mechúre, kým nezačne trávenie. S týmto javom súvisí skutočnosť, že bolesť pri cholelitiáze sa často vyskytuje po jedle. Je obzvlášť intenzívna pri konzumácii tučných, vyprážaných jedál a alkoholu, pretože na ich odbúranie je potrebných viac žlčových enzýmov. Ak si vyberiete nevýrazné jedlá, nemusí sa u vás vyskytnúť záchvat bolesti..

Akútna kalkulózna cholecystitída sa prejavuje periodickými záchvatmi žlčovej koliky. Tento výraz znamená akútnu náhlu bolesť, ktorá sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Ostrá bolesť na pravej strane, ktorá sa môže rozšíriť na chrbát alebo pravú stranu kmeňa, často až po ruku;
  • akútny záchvat nevoľnosti a zvracania, zatiaľ čo vo zvratkoch je žlč;
  • zníženie krvného tlaku;
  • zvýšenie všeobecnej telesnej teploty;
  • strata energie, ktorá je sprevádzaná výskytom studeného potu.

U niektorých pacientov je diagnostikovaná chronická kalkulitída. Prejavuje sa to, keď sa v žlčníku nachádzajú drobné kamienky s hladkým povrchom, ktoré nie sú schopné veľmi dráždiť jeho steny, ale spôsobujú nepríjemné pocity. Bolesť v tejto forme je menej výrazná a má svoje vlastné charakteristiky:

  • neustále bolestivé bolesti v správnom hypochondriu;
  • môže dôjsť k akútnemu záchvatu, keď je narušená strava a pri konzumácii povoleného jedla nevznikajú bolesti;
  • pretrvávajúca nevoľnosť;
  • periodické zvracanie s prímesou žlče, ale jeho frekvencia klesá, ak dodržiavate diétu.

V niektorých prípadoch pacient začne bolieť a napínať brušné svaly. Je to spôsobené podráždením pobrušnice a možným atakom zápalu pobrušnice. Vnímanie sa zvyšuje zatlačením na brušnú stenu. Tento príznak je dôvodom urgentnej hospitalizácie osoby a jej liečby v nemocničnej nemocnici..

Bolesť pri chronickej cholecystitíde

Chronická cholecystitída nemusí súvisieť s tvorbou kameňov. Mikroorganizmy môžu prenikať do dutiny žlčníka, ktoré spôsobujú zápal jeho steny, začínajúc od vnútornej sliznice. Môžu prechádzať zo žalúdka, pečene, čriev alebo z ktoréhokoľvek iného orgánu v krvi. Pacienti, ktorí majú v minulosti hypokyselinovú gastritídu, sú obzvlášť náchylní na toto ochorenie. Táto diagnóza naznačuje, že hladina kyseliny chlorovodíkovej v ich žalúdočnej šťave je znížená. Je to nevyhnutné nielen na trávenie potravy, ale aj na zničenie patogénnej mikroflóry. Ak sa zníži kyslosť žalúdočnej šťavy, môže sa infekcia ľahko dostať do žlčníka a podráždiť jeho steny..

Chronická cholecystitída sa vyvíja pomaly, so striedaním období remisie a relapsu. Bolesť sa časom objavuje častejšie a jej intenzita stúpa. Pocity s touto formou ochorenia majú tiež svoje vlastné charakteristiky:

  • bolesť sa vyskytuje v pravom hypochondriu a šíri sa na pravú stranu, chrbát a lopatku;
  • so zvýšením tónu žlčníka je kŕčový a pripomína koliku s ochorením žlčových kameňov;
  • so znížením jeho tónu je bolesť tupá a boľavá, v niektorých prípadoch sa môže prejaviť iba pocit ťažkosti v boku.

Chronickú cholecystitídu spoznáme podľa sprievodných príznakov. Ak žlč nemôže normálne vyjsť do čriev a podieľať sa na procesoch trávenia, začne telo otráviť. U pacienta sa na koži objaví vyrážka, ktorá je sprevádzaná svrbením. V pokročilých prípadoch sa bilirubín (žlčový enzým) dostáva do krvi vo veľkom množstve a farbí pokožku a viditeľné sliznice žltou farbou. Okrem toho sa pacient sťažuje na neustále ťažkosti v boku, rozrušené stolice, bolesti hlavy a horkú chuť v ústach. Moč môže stmavnúť a stolica sa zosvetlí.

Komplikácie cholecystitídy

Jednou z najpravdepodobnejších komplikácií cholecystitídy je zápal pobrušnice alebo zápal pobrušnice. Je to aseptická serózna membrána, ktorá zvnútra lemuje brušnú dutinu. Pokrýva žlčník iba o tretinu svojho objemu, ale zápalový proces sa môže rozšíriť až k nemu. Peritonitída je nebezpečná diagnóza, pri ktorej orgány nemôžu fungovať normálne a infekcia sa rýchlo šíri po celom tele.

Pacient má nasledujúce charakteristické znaky:

  • telesná teplota stúpa;
  • srdcový rytmus sa zrýchľuje;
  • brucho zvyšuje objem;
  • pokožka zbledne a na jazyku sa objaví biely povlak.

Nemenej nebezpečnou komplikáciou cholecystitídy je perforácia stien močového mechúra. Tento jav je možné pozorovať pri žlčníkových kameňoch, ak kamene s ostrými hranami poškodzujú svalovú membránu. Perforácia môže byť tiež dôsledkom hnisavej cholecystitídy, keď infekcia požiera všetky membrány žlčníka a jej obsah sa naleje do brušnej dutiny. Výsledkom je, že pacient má akútnu intoxikáciu, zápal pobrušnice a v budúcnosti môže dôjsť k nekróze tkaniva žlčníka..

Všeobecná schéma liečby a prevencie

Prvá vec, ktorú treba urobiť pri žlčovej kolike, je zmierniť bolesť. Na to sa používajú spazmolytiká a lieky proti bolesti. Ďalšia liečba by mala prebiehať pod dohľadom lekára po úplnej diagnostike. Existuje niekoľko možností liečby cholecystitídy, v závislosti od jej formy a príčiny:

  • Ak je záchvat bolesti spôsobený výskytom kameňov alebo suspenzií v žlčníku, v prvom rade určujú možnosť konzervatívnej liečby. Existujú lieky, ktoré rozpúšťajú kamene a pomáhajú odtoku žlče.
  • Ak je v dutine močového mechúra veľký kameň, ktorého priemer presahuje veľkosť žlčových ciest, musí sa odstrániť chirurgickým zákrokom. Toto je plnohodnotná operácia brucha, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii. Nasleduje rehabilitačné obdobie a celoživotná strava..
  • Liečba cholecystitídy, ktorá nie je spojená s kameňmi, má svoje vlastné charakteristiky. V tomto prípade sú predpísané antibiotiká, choleretické látky a tráviace enzýmy. Ak dôjde k bolesti, pacient užíva spazmolytiká a analgetiká.

Jednou z hlavných podmienok úspešnej liečby je strava. Pacient je kontraindikovaný v mastných, vyprážaných a korenených jedlách, ako aj v alkohole a vo veľkom množstve soli. Diéta by mala obsahovať dusené živočíšne produkty, ako aj obilniny, zeleninu a ovocie. Takéto zásady výživy sa musia stať zvykom, inak sa choroba môže znova objaviť..

Existuje predpis s názvom tubage, ktorý možno používať iba podľa pokynov lekára. Pri bolestiach žlčníka užite zmes síranu horečnatého s minerálnou vodou a sorbitolom, potom ležte s vyhrievacou podložkou na boku. Je teda možné zvýšiť tón hladkých svalov žlčníka, kvôli ktorým začne žlč prúdiť do čriev. Náprava je povolená iba pri absencii kameňov, inak existuje riziko exacerbácie choroby.

Recenzie lekárov a pacientov

Bolesť v žlčníku s cholecystitídou by mala byť dôvodom na urgentnú lekársku pomoc. Liečebný režim závisí od prítomnosti alebo neprítomnosti kameňov, sprievodných symptómov a celkového blaha pacienta. Je potrebné pochopiť, že cholecystitída je vo väčšine prípadov chronickým ochorením a nestačí ju počas záchvatu iba anestetizovať. Po celý život musíte odstrániť príčinu bolesti a potom dodržiavať diétu, ktorá žlčníku čo najviac uľaví a zabráni opätovnému prejavu choroby.

Typy zápalu žlčníka, klinické príznaky a liečba

Článok popisuje príčiny a príznaky zápalu žlčníka. Indikované sú liečebné a diagnostické opatrenia.

Podstata patológie

Zápal žlčníka alebo cholecystitída sú jedným z najčastejšie diagnostikovaných ochorení žlčového systému u žien nad 45 rokov. U mužov sa táto patológia vyvíja 2 krát menej často. Toto ochorenie je zápalovej a infekčnej genézy.

V akútnej aj chronickej forme existujú:

  • kalkulózna cholecystitída spojená s ukladaním žlčových kameňov (v 80% prípadov);
  • bez kameňa - nekomplikovaná forma počtu.

Zápal ovplyvňuje stenu orgánu a zároveň mení biochemické zloženie a fyzikálne vlastnosti žlče, ktorá je dôležitým tráviacim enzýmom.

Príčiny

Hlavnou príčinou vývoja zápalového procesu v orgáne je infekcia žlčníka patogénmi - baktériami, hubami a vírusmi, ako aj parazitmi. Ale nie vždy, keď sa do tela dostane infekcia, dôjde k cholecystitíde..

Východiskové faktory pre rozvoj zápalového procesu sú:

  • biliárna stáza na pozadí blokovania kameňov žlčových ciest;
  • zlá strava - zneužívanie tučných, vyprážaných, údených, konzervovaných potravín, nepravidelný príjem potravy;
  • dedičnosť;
  • vrodené alebo získané anomálie v štruktúre žlčníka, predisponujúce k poruchám odtoku žlče;
  • poruchy imunity;
  • endokrinné poruchy;
  • dlhodobé užívanie hormonálnych liekov;
  • prolaps tráviaceho traktu;
  • častý stres;
  • alergie;
  • intoxikácia;
  • zneužívanie alkoholu a tabaku.

Infekčné látky vstupujú do žlčníka niekoľkými spôsobmi: lymfogénne - s lymfou, hematogénne - s krvou a vzostupne - z dvanástnika.

Ako sa to prejavuje

Klinický obraz závisí od formy patológie.

Tabuľka. Príznaky cholecystitídy:

KalkulBez kameňa
  • Akútna katarálna

Všetky typy akútnej kalkulitívnej cholecystitídy sa vyznačujú bodavou bolesťou v pravom hypochondriu, zhoršujú sa poklepaním na oblasť žlčníka alebo stlačením na pupok..

Známky katarálnej formy:

  1. nevoľnosť, ktorá neprináša úľavu od záchvatov zvracania;
  2. horúčka;
  3. hypotenzia;
  4. tachykardia.

Katarálna forma ochorenia je ľahko liečiteľná, pretože zápalový proces nie je komplikovaný.

  • Chronické

Pre chronické ochorenie je charakteristický pomalý vývoj s periodickými exacerbáciami a remisiami..

Hlavným príznakom je bolestivá bolesť v pečeni, ktorá sa objaví po jedle. Teplota a krvný tlak zostávajú v normálnych medziach. Vyskytujú sa sťažnosti na horkosť v ústach, grganie, nevoľnosť a zvracanie. Často sa vyskytujú poruchy stolice - hnačky alebo zápcha, pálenie záhy, plynatosť. Chuť do jedla klesá, objavuje sa všeobecná slabosť. V štádiu exacerbácie sa bolestivé pocity zosilňujú, bolesť sa ťažko znáša. Objavujú sa kolické príznaky - horúčka nízkeho stupňa, zvracanie s žlčou, závraty, zakalenie vedomia.

Akútna - táto forma je charakterizovaná ostrou a pomerne intenzívnou bolesťou v správnom hypochondriu. Vyskytujú sa po jedle, majú príťažlivú alebo boľavú povahu. Bolesť sprevádza nevoľnosť, zvracanie, dyspeptické príznaky. Na pozadí zápalu môže teplota stúpať.
  • Chronické

Klinický obraz pozostáva z bolestivého syndrómu a dyspeptických porúch. Existujú 3 formy ochorenia - mierne, stredné a ťažké. Priebeh ochorenia je charakterizovaný tromi štádiami - exacerbácia, pokles exacerbácie, remisia. Počas obdobia remisie sú príznaky mierne. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesť v správnom hypochondriu, ktorá sa zvyčajne vyskytuje po konzumácii tučných, korenených jedál, nevoľnosti, pálenia záhy, pálenia záhy, horkej chuti v ústach. Pri dlhšom priebehu sa objaví zožltnutie kože a skléry, žltý povlak na jazyku a svrbenie kože. Exacerbácia patológie je charakterizovaná miernym zvýšením teploty, zvýšenou bolesťou v žlčníku, hnačkou. Nástup žlčovej koliky je pre túto formu ochorenia atypický..

  • Akútne flegmonózne

Charakterizovaný ťažším priebehom, zaťažený prítomnosťou hnisu v žlčníku.

  1. akútna bolesť, zhoršená zmenou polohy tela, hlboký dych;
  2. zvýšenie teploty až na 39 stupňov, sprevádzané zimnicami;
  3. nevoľnosť, opakované zvracanie s časticami žlče a hnisu vo zvratkoch;
  4. nadúvanie;
  5. zvýšená srdcová frekvencia;
  6. nedostatok chuti do jedla;
  7. všeobecná slabosť.

Pri palpácii sa pocíti zvýšenie žlčníka.

  • Akútne gangrenózne

Je to komplikácia flegmóznej formy a vyznačuje sa príznakmi silnej intoxikácie.

  1. zvýšenie teploty až na 40 stupňov;
  2. paréza čreva;
  3. nadúvanie;
  4. rýchle plytké dýchanie;
  5. opakované zvracanie.

U žien sa príznaky zhoršujú pred menštruáciou. Okrem toho existujú opuchy nôh a bledá pokožka, silné bolesti hlavy, zmeny nálady..

Akútna forma zápalu žlčníka u detí je zriedkavá. Najčastejšie má cholecystitída latentný priebeh, ktorý sa prejavuje rovnakými príznakmi ako u dospelých. Deti s cholecystitídou majú zlý spánok, nechutenstvo.

Sú malátnej, bledej pokožky, sťažujú sa na časté bolesti hlavy. Dojčiace deti zaostávajú vo fyzickom vývoji od svojich rovesníkov, často pľujú, zle priberajú.

Diagnostika

Gastroenterológ na základe sťažností, anamnézy, klinického vyšetrenia stanoví predbežnú diagnózu. Za hlavnú ťažkosť pri diagnostike sa považuje stanovenie formy a povahy patológie..

Na potvrdenie diagnózy musíte vykonať niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych štúdií:

  1. Krvný test. Za prítomnosti ochorenia výsledky analýzy ukazujú na zrýchlenie ESR, neutrofilnú leukocytózu. V biochemickej analýze zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov, zvýšenie hladiny bilirubínu, C-reaktívneho proteínu.
  2. Vyšetrenie moču. Zisťuje sa prítomnosť žlčových kyselín v moči.
  3. Analýza stolice. Vykonáva sa s cieľom vylúčiť alebo potvrdiť parazitickú inváziu.
  4. Duodenálna intubácia. Zakladá poruchy výmeny žlče. Pomocou sondy sa odoberajú časti žlče na vyšetrenie. Indikátormi choroby sú zmena farby tajomstva, prítomnosť sedimentu, hlienu v ňom. Mikroskopické vyšetrenie v žlči možno nájsť mikrolity, leukocyty, cysty lamblie. V biochemickej analýze žlče možno určiť zvýšenú hladinu bielkovín, alkalickú fosfatázu, pokles koncentrácie bilirubínu..
  5. Ultrazvuk žlčníka. Nastavuje veľkosť orgánu - jeho zväčšenie, alebo naopak zmenšenie, zhrubnutie stien žlčníka, ako aj jeho deformácia.

Na odlíšenie zápalu žlčníka akútnou apendicitídou, pyelonefritídou, pankreatitídou, peptickým vredovým ochorením môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia a konzultácie s úzko špecializovanými odborníkmi..

Liečba

Cholecystitída v akejkoľvek forme a štádiu je predmetom komplexnej liečby. Zahŕňa obmedzenie fyzickej aktivity, predpisovanie lekárskej výživy, užívanie liekov.

Pri akútnej kalkulitívnej cholecystitíde, ako aj pri vývoji hnisavých komplikácií je optimálna chirurgická intervencia.

Prvá pomoc pri záchvate cholecystitídy

Exacerbácia ochorenia môže človeka nájsť doma, na verejnom mieste, v práci. Musíte byť schopní postarať sa o človeka a poskytnúť mu v tejto situácii prvú pomoc. Najskôr zavolajte miestneho lekára alebo sanitku.

Núdzová pomoc pred príchodom špecialistov spočíva v nasledujúcich činnostiach:

  • uložiť postihnutého na jeho pravý bok a zabezpečiť úplný odpočinok;
  • vložte vykurovaciu podložku s ľadom do priemetu žlčníka, ale nie dlhšie ako 15 minút;
  • na odstránenie záchvatov nevoľnosti a zvracania dajte na pitie chladný odvar z mäty alebo minerálnej vody bez plynu;
  • ak osoba stratí vedomie, uistite sa, že jazyk nehorí.

Je prísne zakázané ponúkať choleretické lieky, alkohol, lieky proti bolesti. Nedávajte si horúce kúpele, pôsobte teplo na oblasť pečene a žlčníka, nakŕmte pacienta, urobte očistné klystíry alebo si umyte žalúdok..

Strava

Zdravá výživa pomáha eliminovať zápaly, normalizovať procesy tvorby žlče a uvoľňovanie žlče do dvanástnika. Diéta sa vyberá individuálne, berúc do úvahy povahu zápalu, prítomnosť alebo neprítomnosť kameňov, ale v každom prípade by mala byť jemná.

Potraviny, ktoré dráždia tráviaci trakt, sú zo stravy vylúčené:

  • tučné mäso, ryby, hydina, mliečne výrobky;
  • údené mäso;
  • konzervácia, kyslé uhorky, marinády;
  • korenené, kyslé, korenené jedlá;
  • vajcia (obmedzenie na 2 týždenne)
  • strukoviny;
  • špenát, šťavel, cibuľa, cesnak, reďkovka, reďkovka, šampiňóny;
  • čerstvý chlieb, pečivo z masla, lístkové. krehké pečivo;
  • silný čaj a káva, sýtené a alkoholické nápoje;
  • pečivo so smotanou, čokoláda.

Diéta sa odporúča pripravovať z varených, pečených, parených, dusených jedál, čerstvého ovocia a zeleniny. Jedlo by malo byť zlomkové, až 6-krát denne v malých dávkach.

Tento režim umožňuje minimalizovať riziko stagnácie. Je veľmi dôležité zvýšiť spotrebu vody na 2 - 2,5 litra denne, takže žlč získava potrebnú konzistenciu, ktorá uľahčuje jej priechod potrubím..

Liečba drogami

Lieky sa používajú v akútnych a chronických štádiách ochorenia:

  1. Antibiotiká. Zobrazený s vývojom hnisavého zápalu. Používajú sa širokospektrálne látky - Rapiklav, Ceftriaxone. Dávkovanie a trvanie prijatia sa určujú individuálne..
  2. Spazmolytiká - No-shpa, Drotaverin. Zobrazuje sa na odstránenie kŕčov žlčových ciest, na zlepšenie odtoku žlče, na odstránenie bolesti.
  3. Enzýmy - pankreatín, kreón. Predpísané na zlepšenie trávenia, elimináciu príznakov dyspepsie.
  4. Hepatoprotektory - Ursosan, Livedeksa. Prispievajú k normalizácii vlastností žlče, obnovujú pečeňové bunky. Predpísané v kurzoch pre chronickú cholecystitídu.
  5. Choleretické lieky - Allohol, Flamin. Používa sa na chronický zápal, aby sa zabránilo stagnácii žlčníka.

Potrebnú liekovú terapiu by mal zvoliť lekár.

Potrebujem operáciu

Chirurgický zákrok je potrebný pri akútnom zápale na pozadí tvorby kameňov v močovom mechúre, pri hnisavom zápale, deštrukcii močového mechúra. Operácia spočíva v odstránení orgánu laparoskopickou alebo otvorenou metódou.

Po operácii musí človek neustále dodržiavať stravu..

Zápal žlčníka je v priebehu liečby častým a dosť závažným ochorením. Pri predĺženom priebehu je možný prechod zápalu na blízke orgány a rozvoj pankreatitídy, cholangitídy, pleurisy, zápalu pľúc..

Je možná nedostatočná liečba, prasknutie alebo perforácia žlčníka, čo vedie k rozvoju zápalu pobrušnice, sepsy a potom k smrti. Prognóza zotavenia je priaznivá pre nekomplikované formy cholecystitídy. Menej priaznivá prognóza je možná pri hnisavých formách patológie, tvorbe viacerých veľkých kameňov.

Otázky pre lekára

Ahoj. Prosím, povedzte nám, aká strava by sa mala dodržiavať v prípade exacerbácie cholecystitídy?

Alla V. 46 rokov, Ivanovo.

Ahoj Alla. Prvé 2-3 dni exacerbácie ochorenia je potrebné odmietnuť jedlo, najmä preto, že nevoľnosť a zvracanie vylučujú možnosť plného jedla. V dnešnej dobe je veľmi dôležité dodržiavať pitný režim - mali by ste vypiť minimálne 2 litre denne.

Odvary z liečivých bylín, minerálna alkalická voda bez plynu sú povolené. Počas 3-4 dní môžete postupne zavádzať slizké obilniny, zeleninové pyré, zeleninové vývary. Postupne môžete ponuku rozšíriť na zoznam povolených produktov, ale mäso, zelenina, obilniny musia byť starostlivo nastrúhané.

Existujú nejaké ľudové lieky na liečbu kalkulitívnej cholecystitídy?

Valeria L. 38 rokov, Novosibirsk.

Ahoj Valeria. Alternatívna medicína má obrovské množstvo receptov, ktoré pomáhajú zmierniť priebeh ochorenia a dokonca sa ho v počiatočných štádiách úplne zbaviť..

  1. Infúzia listov plantain. Dôkladne opláchnite a nakrájajte listy a varte 2 čajové lyžičky surovín s pohárom vriacej vody. Trvajte na tom, kým vychladne, a vypite celý objem za deň.
  2. Repný sirup. Nakrájajte niekoľko stredných koreňových zeleniny, zalejte litrom vody a povarte ich do konzistencie riedkeho sirupu. Vezmite 20 ml niekoľkokrát denne po dobu jedného mesiaca.
  3. Ovsená tinktúra. 0,5 kg ovsených zŕn zalejte litrom vriacej vody. Trvajte na tom, hodinu na teplom mieste, môžete v termoske alebo v rúre. Ovos vytlačte, nálev sceďte a pred jedlom vypite 100 ml. Pred použitím ľudových prostriedkov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom..