Ako liečiť hepatitídu C: lieky z Indie, Egypta a Ruska

Rozhodnutie o tom, ako liečiť hepatitídu C, závisí od mnohých faktorov: genotyp vírusu, stupeň poškodenia pečene, sprievodné ochorenia. Ale hlavným problémom sú finančné kapacity. Vďaka dostatku peňazí sa môžete vírusu hepatitídy C (HCV, HCV) úplne a natrvalo zbaviť na ktorejkoľvek známej zahraničnej klinike.

V Rusku sa spolu s drahými modernými schémami používajú zastarané lieky - majú dobrý účinok, sú lacnejšie, je ich možné získať bezplatne v rámci štátneho programu. Nákup a užívanie liekov bez lekárskeho dohľadu vytvára určité zdravotné riziká. A na záver, čo by mali robiť tí, ktorí nemajú finančné prostriedky na lieky a konzultácie od špecialistov? Tento článok pokrýva všetky uvedené situácie týkajúce sa liečby infekcie HCV.

O čom sa dozviem? Obsah článku.

Ktorého lekára kontaktovať?

Vírus hepatitídy C sa prenáša krvou, množí sa v pečeni a vedie k jeho cirhóze alebo rakovine. V počiatočných štádiách môže byť vírus úplne eliminovaný, ale zákernosť infekcie je v asymptomatickom priebehu ochorenia..

Väčšina pacientov sa o skutočnosti infekcie hepatitídou C dozvie náhodne - z krvných testov počas preventívnych prehliadok alebo z iných dôvodov. Protilátky proti patogénu - Anti-HCV sa nachádzajú v krvi, ale to nie je dôkaz, že človek má hepatitídu C.

Prítomnosť protilátok iba naznačuje, že vírus HCV sa v tele nachádzal a ľudský imunitný systém si proti nemu vytvoril obranu. Infekcia sa môže vyvinúť v troch scenároch:

  1. Úplné zotavenie sa vyskytuje u 20% infikovaných - ich imunitný systém zničil vírus.
  2. Kategória nosičov vírusu je 20% infikovaných: patogén HCV zostal v tele, ale je pod kontrolou imunitného systému - sami neochorejú, môžu však infikovať ostatných.
  3. Chronická hepatitída C sa vyvíja u 60% infikovaných ľudí - patogén sa aktívne množí v pečeni a postupne ju ovplyvňuje.

Protilátky proti vírusu HCV sa objavia 3 mesiace po infekcii, ale podľa toho, aký scenár sa infekcia vyvinie, krvný test na antigén nemôže preukázať. Ak sa zistí, mali by ste kontaktovať hepatológa (špecialistu na choroby pečene) alebo špecialistu na infekčné choroby (lekára pre infekčné choroby), požiadať o odporúčanie na konkrétny krvný test - PCR (polymerázová reťazová reakcia). Iba po takejto štúdii je možná presná diagnóza:

  • koľko vírusu je v tele;
  • aká je jeho činnosť;
  • Do akého typu HCV patogén patrí?.

Ak sa diagnóza potvrdí, je potrebné okamžite začať liečbu. Optimálne je, ak je ošetrujúcim lekárom hepatológ. Môže vykonávať komplexnú terapiu: zvoliť vhodný režim antivírusovej liečby a zároveň chrániť pečeň pred následkami deštruktívnej práce HCV. Ak v meste nie je žiadny hepatológ, mali by ste sa obrátiť na špecialistu na infekčné choroby a pravidelne konzultovať stav a funkciu pečene s terapeutom alebo gastroenterológom..

Ak máte podozrenie na infekciu, môžete si testy urobiť sami. Náklady na test anti-HCV - až 400 rubľov; PCR - od 650 rubľov.

Ako sa lieči hepatitída C??

Liečba je komplikovaná mutáciami vírusu, ktoré vytvárajú čoraz viac nových druhov rezistentných (imúnnych) voči starým liekom. Antivírusovú terapiu dopĺňajú hepatoprotektívne lieky a strava.

Antivírusové látky

Donedávna bol hlavným prostriedkom v boji proti vírusu hepatitídy C interferón, analóg ľudského proteínu, ktorý inhibuje množenie vírusového genómu, ktorý sa dostal do tela. Dnes bolo vyvinutých množstvo priamo pôsobiacich liekov zameraných na zničenie konkrétneho typu patogénu hepatitídy C..

Interferón

Interferón je proteín, syntetizuje sa bunkou umierajúcou na vírus, čo dáva druhému druhu nebezpečného signálu. Akonáhle sa interferón dostane na receptory zdravých buniek, spôsobí ich zastavenie životných procesov, čím bunky zastavia reprodukciu cudzích genómov vírusu..

Dávky interferónu, ktoré sa podávajú počas liečby, zvyšujú počet buniek, ktoré nepôsobia na cudzieho agenta. Vedľajšie účinky interferónu sú spojené s potlačením vitálnej aktivity buniek tela:

  • celková slabosť, nevoľnosť, znížená chuť do jedla;
  • príznaky chrípky, horúčka;
  • bolesti hlavy a svalov;
  • strata vlasov;
  • strata váhy;
  • potlačenie nervového systému, depresívne stavy.

V tejto súvislosti je liečba interferónom kontraindikovaná u tehotných žien, osôb trpiacich nervovými a kardiovaskulárnymi chorobami. Účinnosť liečby samotnými liekmi interferón je 70%. V zásade sa podáva injekčne intramuskulárne raz týždenne..

Ribavirín

Selektívny liek, zastaví zastavenie kopírovania RNA a DNA počas delenia buniek. Vedľajšie účinky ribavirínu sú spojené s inhibíciou procesu krvotvorby v kostnej dreni - v dôsledku toho je nedostatok leukocytov a krvných doštičiek v krvi, vzniká anémia a klesá imunita voči bakteriálnym infekciám. Použitie ribavirínu v kombinácii s interferónom však zvyšuje účinnosť liečby až na 85%.

Polyetylénglykol (PEG)

PEG je doplnkom interferónu. Vytvorením ochrannej vrstvy okolo proteínu odďaľuje odbúravanie proteínu a umožňuje telu pracovať dlhšie. Dlhodobo pôsobiaci liek PEG-interferón sa široko používa v modernej liečbe hepatitídy C..

Lieky novej generácie potlačili liečbu interferónom do úzadia. V Rusku je však komplex PEG-interferón + ribavirín najdostupnejšou liečebnou metódou.

Priame antivírusové lieky (DAA)

Od roku 2014 sa na trhu objavila nová generácia antivírusových produktov, ktoré pôsobia cielene - proti konkrétnemu typu patogénu. Lieky s priamym účinkom - látky, ktoré potláčajú enzýmy dôležité pre vírusy a spôsobujú ich smrť.

  • Sobosbuvir - nepoužíva sa v monoterapii, pretože spôsobuje mutáciu vírusu. Používa sa v kombinácii s interferónom alebo inými DAA, inhibuje enzým NS5B.
  • Daklatasvir - inhibuje proteázu NS5A, ktorá sa používa v režime s inými priamo pôsobiacimi liekmi.
  • Ledipasvir - inhibuje produkciu enzýmu NS5B, ktorý sa používa v rôznych liečebných režimoch.

Existuje tiež množstvo nových liekov, ktorých výber by mal urobiť hepatológ na základe charakteristík tela pacienta a typu vírusu. Najbežnejšie používané schémy sú:

  1. Sobosbuvir + Ledipasvir na liečbu vírusu genotypu 1.
  2. Sobosbuvir + daklatasvir - pre všetky genotypy HCV.

Je nebezpečné liečiť hepatitídu C svojpomocne, dokonca aj pomocou liekov novej generácie. Majú kontraindikácie, ich nesprávny príjem sprevádzajú genetické zmeny vírusu. Vďaka vyvinutej rezistencii na liečivá môže byť choroba nevyliečiteľná.

Hepatoprotektory

Aby sa spomalila fibróza (zjazvenie tkaniva) a zachovala sa funkčnosť pečene, musí hepatológ predpísať prostriedky na ochranu pečeňových buniek:

  • Essentiale;
  • Phosphogliv;
  • Silymarín;
  • Kyselina lipoová;
  • Vitamíny a doplnky výživy (Complivit, Undevit, Ovesol).

Liečba ľudovými prostriedkami

Infúzie a odvary z liečivých bylín nezabíjajú vírusové infekcie. Používajú sa na zmiernenie zápalu, zlepšenie odtoku žlče a posilnenie imunity. Pomáha zachovať funkciu pečene:

  • med,
  • múmia,
  • šalvia,
  • tansy,
  • rebríček,
  • elecampane,
  • ovos atď..

Strava

Účelom stravy je zorganizovať stravu vhodnú pre pečeň, vylúčiť potraviny, ktoré umožňujú jej preťaženie. Je potrebné odmietnuť:

  • mastné, korenené, slané jedlá;
  • údené mäso a marinády;
  • alkohol, káva, sóda.

Používajte varené a dusené jedlá z chudého mäsa, kaše, zeleniny, ovocia. Dávajte pozor, aby ste do stravy pridali maslo a rastlinný olej, vajcia. Jedlo je frakčné, medzi jedlami vypite až 1,5 - 2 litre vody denne.

Kde sa lieči hepatitída C??

Chronická infekcia HCV sa lieči ambulantne, ale vždy pod dohľadom špecialistu. Hospitalizácia, liečba na špecializovaných klinikách je nevyhnutná v nasledujúcich prípadoch:

  • v prvých týždňoch infekcie, v akútnom štádiu, keď je pacientovi preukázaný odpočinok v posteli; v tomto okamihu je dôležité zvoliť správny liečebný režim, berúc do úvahy vlastnosti infekcie HCV a kontraindikácie, ktoré má konkrétny pacient;
  • s pokročilými formami ochorenia: vo 4. štádiu fibrózy, s cirhózou (degeneráciou) pečene, keď je spolu s intenzívnou terapiou potrebná transplantácia pečene;
  • s komplikáciami: kŕčové žily pažeráka, hepatálna encefalopatia, nádory.

Pri liečbe interferónom sú pacienti v prvých 2-3 týždňoch liečby sledovaní v nemocnici - na kontrolu vírusovej záťaže a na odstránenie následkov vedľajších účinkov. Ďalšia liečba sa vykonáva ambulantne..

Lieky novej generácie (DAA) nevyžadujú hospitalizáciu, liečba od samého začiatku prebieha ambulantne, pod dohľadom hepatológa, gastroenterológa.

Ako sa lieči hepatitída C v Rusku?

Vďaka povinnému zdravotnému poisteniu je možné bezplatne preniesť primárnu diagnózu HCV - za týmto účelom sa na odporúčanie lekára-terapeuta vykoná krvný test na antigén a potom PCR. Pri potvrdení diagnózy je potrebné vyhľadať ošetrujúceho lekára - hepatológa alebo špecialistu na infekčné choroby. Ak v mieste bydliska nie sú žiadni takíto špecialisti, musíte dostať odporúčanie od terapeuta do regionálneho hepatologického centra.

Každý región má svoju vlastnú databázu pacientov s hepatitídou C, kde sa sleduje dynamika ochorenia všetkých registrovaných pacientov. Vstup do databázy podľa regiónov dáva šancu na bezplatné ošetrenie v rámci programu štátnej pomoci.

Režimy liečby hepatitídy C v Rusku:

  • Interferón (Reaferón) + Ribavirín (všetky typy vírusov, okrem 1a a 1b) - 48 týždňov;
  • PEG-interferón (Algeron) + ribavirín (genotypy 2-3);
  • PEG-interferón + Ribavirin + Boceprivir (liečivo s priamym účinkom) - pre nepoddajné genotypy 1a a 1b; priebeh liečby - 24-72 týždňov.

Z priamo pôsobiacich antivírusových liekov registrovaných v Rusku:

  • Simeprevir,
  • Daklatasvir,
  • Sunwepra,
  • Vieira,
  • Sofosbuvir.

Schémy vybrané na ich základe majú krátky priebeh liečby (12 týždňov), vysokú účinnosť (95% a viac), ale pre väčšinu obyvateľstva Ruska sú neprístupné kvôli vysokej cene.

Ako liečiť hepatitídu C, ak nie sú peniaze?

Náklady na diagnostiku a liečbu hepatitídy C sú dostupné iba pre 2% ruskej populácie. Pre človeka s priemerným príjmom je veľmi ťažké vyliečiť túto chorobu bez pomoci štátu. Národný program štátnej pomoci „Zdravie“ je určený pre pacientov v mimoriadne vážnom stave:

  • vírus HCV má zvýšenú aktivitu;
  • hepatitída C sa vyvíja na pozadí infekcie HIV;
  • pečeň pacientov je v 3-4 štádiách fibrózy.

Zvyšok sa odporúča počkať, pretože jeho stav nie je život ohrozujúci.

Poznámka! Štátna pomoc v Rusku sa stále poskytuje hlavne na 48 týždňov liečby interferónom. Moderná liečba liekmi DAA je možná iba na platených klinikách.

Možnosťou bezplatnej liečby môže byť účasť na klinických skúškach liekov, ktoré uskutočňujú farmakologické firmy. Ak bol človek v čase choroby zdravotne poistený, má šancu, že za liečbu hepatitídy C zaplatí poisťovňa.

U pacientov, ktorí si nezávisle kupujú lieky novej generácie, môže štát kompenzovať 13% nákladov na liečbu odpočítaním dane. K tomu musíte poskytnúť potrebnú dokumentáciu: záver o diagnóze, predpisoch, kontrolách.

V ktorej krajine je lepšie liečiť hepatitídu C.?

Pri výbere zámorskej kliniky sa pacienti zaujímajú predovšetkým o pomer ceny a kvality služieb. Stojí za to venovať pozornosť klinikám v Indii, kde sú kvalitné vyšetrenia a liečba niekoľkonásobne lacnejšie ako v európskych nemocniciach.

India

  • Nemocnica Manipal v Bangalúre - nachádza sa v rekreačnej oblasti; vedie terapiu generickými antivírusovými liekmi, vykonáva transplantáciu pečene.
  • Artemis Clinic v Gurgaone - poskytuje liečbu priamymi antivírusovými liekmi.
  • Klinika Kapoor v Dillí - lieková terapia + transplantácia pečene.

V indických nemocniciach je cenová hladina podpriemerná.

Nemecko

  • Asklepios Barmbek, Hamburg - klinika je uznávaná ako najlepšia zdravotnícka inštitúcia pre cudzincov, pokiaľ ide o vybavenie, kvalifikáciu personálu a úspešnosť liečby.
  • Helios Berlin-Buch v Berlíne - vysoko kvalifikovaný personál za priemernú cenovú hladinu.
  • Fakultná nemocnica v Essene - certifikovaná nemocnica špecializovaná na infekčné choroby.

Na uvedených nemeckých klinikách - priemerná cenová hladina.

Koľko stojí liečba?

Lieky na liečbu infekcie HCV sa vyrábajú metódami genetického inžinierstva, takže ich cena je veľmi vysoká..

  • Liečba genotypov 2, 3 podľa štandardnej schémy (Interferon + Ribavirin) bude stáť asi 30 tisíc rubľov. Použitie PEG-interferónu bude stáť 14-20 tisíc rubľov.
  • Genotypy 1a a 1b vyžadujú dlhšie a intenzívnejšie ošetrenie, ich minimálne náklady sa zvýšia na 80 000 rubľov. pre štandardné ošetrenie a až 40 tisíc rubľov. - s použitím PEG-interferónu.
  • Priamo pôsobiace antivírusové lieky sú stokrát nákladnejšie: 12-týždňový kurz Daklatasviru stojí od 600 tisíc rubľov a Soforbuvir - 800 tisíc rubľov.
  • Generiká z Indie a Bangladéša nie sú horšie z hľadiska účinnosti ako originálne lieky, ich použitie stojí asi 100 tisíc rubľov za kurz, v Rusku sa však oficiálne nepredávajú. Nie každý hepatológ sa zaviaže, že poradí s pacientom, ktorý si tieto lieky kúpil.

Čo sa stane, ak sa hepatitída C nelieči??

Hepatitída C je infekcia, ktorá spôsobuje zápal pečene, po ktorom nasleduje fibróza (zjazvenie pečeňového tkaniva), cirhóza, deštrukcia pečene), karcinóm (rakovina). Svetové štatistiky hovoria, že smrť na hepatitídu C sa vyskytuje v 7% prípadov, z ktorých 57% zomiera na cirhózu a 43 na rakovinu.

Pečeň je orgán, ktorý nemá nervové receptory, takže jeho deštrukcia prebieha bez bolesti. Po dobu 15-25 rokov sa infikovaná osoba nebude sťažovať na bolesť v pečeni, aj keď sa jej životná úroveň výrazne zníži: strata sily, zlé trávenie, intoxikácia tela - dôsledok toho, že pečeň pracuje stále horšie a horšie.

Osoba infikovaná vírusom HCV, aj bez finančných prostriedkov na liečbu, môže žiť v priemere až 70 rokov. Za predpokladu, že dodržiava všetky odporúčania hepatológa, pravidelne užíva lieky na ochranu pečene, dodržiava diétu a vzdáva sa zlých návykov.

Účinné antivírusové lieky na hepatitídu C.

Ako liečiť hepatitídu C: lieky, ktoré liečia vírus

Generická liečba hepatitídy C: účinná alebo nie?

Genotypy vírusu hepatitídy C: čo to je, analýza, ktorá je najnebezpečnejšia?

Genotyp 2 hepatitídy C: čo to znamená, diagnostika, liečba, prognóza

Ako liečiť vírusovú hepatitídu C: antivírusové lieky a domáce lieky na domáce lieky

Za posledných desať rokov boli odborníci schopní odpovedať na otázku, ako liečiť hepatitídu C. V priebehu klinických štúdií bola preukázaná účinnosť liekov, ktoré ovplyvňujú aktivitu hlavných proteínov vírusu..

Bolo možné dosiahnuť ireverzibilné zastavenie genómovej replikácie infekčného agens. Režimy liečby interferónom napriek tomu nestratili svoj význam. Predpísané sú, ak nie je možné vyliečiť pacientov s diagnostikovanou hepatitídou C modernými antivírusovými liekmi kvôli prítomnosti prísnych kontraindikácií..

  • Je možné sa úplne vyliečiť
  • Ako sa lieči u dospelých
  • Laboratórne testy
  • Liečba interferónom
  • Sofosbuvir a ďalšie lieky
  • Kontraindikácie
  • Nežiaduce reakcie
  • Cena liekov
  • Ako sa má liečiť doma
  • Prognóza pri absencii liečby

Terapia HCV sa však neobmedzuje iba na cielené antivírusové lieky. Ďalej je potrebné piť lieky zo skupiny hepatoprotektorov, multivitamínových a minerálnych komplexov. Pri diagnostikovaní v neskorších štádiách je hepatitída C často sprevádzaná systémovými prejavmi. V tomto prípade je okrem liečby pečene potrebná aj terapia súvisiacich komplikácií..

Formy choroby

Vírusová infekcia sa môže vyskytnúť v dvoch formách - akútnej a chronickej. V skutočnosti nejde o fázy vývoja patológie. Ihneď po infekcii a inkubačnej dobe nastáva akútna fáza ochorenia. Jeho trvanie je pre každého pacienta individuálne. V priemere hovoria odborníci o období až šiestich mesiacov.

Po uplynutí tejto doby sa patologický proces stáva chronickým. Aktivita šírenia vírusu sa trochu spomaľuje, intenzita klinických prejavov ochorenia klesá. Ako funguje imunitný systém.

Produkcia imunoglobulínov triedy M je nahradená protilátkami typu G. Postupné šírenie vírusu a pokrytie zdravých pečeňových buniek vedie k autoimunitným reakciám - napadnutím antigénnych štruktúr vírusu imunokompetentné bunky poškodzujú aj hepatocyty.

Podľa štatistík riziko prechodu z akútneho štádia do chronického dosahuje 80%. Tento údaj sa môže mierne líšiť v závislosti od typu infekcie. Líšia sa aj metódy terapie. Podľa odporúčaní WHO je pri akútnej forme patológie indikované použitie interferónov (IFN), najlepšie predĺžených (PEG-IFN). Chronické štádium infekcie si vyžaduje závažnejšiu liečbu a kontrolu stavu pečene aj extrahepatálnych komplikácií.

Je možné vírus úplne vyliečiť

Už pred 10 - 15 rokmi sa hepatitída C považovala za takmer nevyliečiteľné ochorenie. Aj pri priaznivom priebehu (absencia cirhózy, HIV a iných závažných patológií, primárna infekcia) počet prípadov eradikácie vírusu nepresiahol 55 - 60%.

Pri použití moderných antivírusových látok existuje len jedna odpoveď na otázku, ako sa navždy zbaviť hepatitídy C: diagnostikovať chorobu včas.

V súčasnosti trvanie liečby zriedka presahuje 24 týždňov, po ktorých lekári zaznamenajú úplné zotavenie takmer u všetkých pacientov. Okrem toho cirhóza, HIV, poškodenie obličiek, kardiovaskulárne a autoimunitné poruchy nie sú kontraindikáciou pre začatie liečby. Rôzne lieky, ktoré sa líšia mechanizmom účinku, umožňujú liečbu akéhokoľvek genotypu vírusu.

Poznámka!

Od príchodu prvých priamo pôsobiacich antivírusových liekov sa dosiahli pozitívne výsledky u 98 - 100% pacientov.

Frekvencia chroniky akútnej infekcie HCV dosahuje 80%, v iných prípadoch je možné samoliečenie. To sa stane, keď je imunokompetentné bunky úplne potlačené šírenie a replikácia vírusu. V tomto prípade choroba prebieha v akútnej, ale bezpríznakovej forme..

Človek sa spravidla dozvie o prekonanej infekcii nechtiac, keď sa počas lekárskej prehliadky v krvi nájdu protilátky skupiny G proti antigénom hepatitídy C, ale samotné patogénne častice neobsahujú.

Pravdepodobnosť samoliečby závisí od stavu imunitného systému človeka a od celkového zdravotného stavu. Ak je hepatitída C diagnostikovaná v akútnom štádiu, ale pacient netrpí poškodením pečene, nemá sklon k zlým návykom a vedie zdravý životný štýl, terapia sa nezačne okamžite. Očakávaná taktika je odôvodnená skutočnosťou, že lekári „dávajú“ imunitnému systému príležitosť nezávisle sa vyrovnať s infekciou.

To je však možné iba za prísnej laboratórnej kontroly. Keď sa objavia príznaky chroniky, musí sa patológia liečiť bez zlyhania a predpísať optimálnu kombináciu antivírusových liekov, hepatoprotektorov a vitamínov.

Ďalšie informácie

Pravdepodobnosť priaznivého výsledku však klesá na 40 - 60% za prítomnosti nasledujúcich rizikových faktorov:

  • HIV;
  • stavy imunodeficiencie spojené s porušením hematopoetického systému, užívanie liekov, ktoré inhibujú činnosť imunitného systému atď.;
  • poškodenie pečene spôsobené priamo replikáciou HCV alebo inými etiologickými dôvodmi;
  • „Ťažký“ HCV, napríklad genotyp 1b, je mimoriadne ťažko liečiteľný aj pomocou moderných liekov;
  • prítomnosť kontraindikácií pri užívaní cielených antivírusových liekov;
  • koinfekcia s hepatitídou B;
  • opätovná infekcia.

Ale aj keď sa liečba HCV začne v prvých dňoch po diagnostikovaní infekcie, konečný výsledok liečby do značnej miery závisí od pacientov..

Používanie moderných liekov sa považuje za najefektívnejšiu taktiku na eradikáciu vírusu, ale za mnohých podmienok. To:

  • dodržiavanie jasného dávkovania a režimu liečby pacientom;
  • plnenie lekárskych predpisov týkajúcich sa načasovania testov;
  • použitie liekov na sprievodnú terapiu, lekárske postupy.

Hlavnou podmienkou je dôkladné dodržiavanie diéty a úplné odmietnutie alkoholických nápojov. Tieto obmedzenia sú navyše povinné nielen v čase užívania antivírusových liekov. Diéta sa začína sledovať vo fáze laboratórneho výskumu a pokračuje najmenej 8 - 12 mesiacov po užití poslednej tabletky antivírusových liekov..

Ako sa lieči HCV u dospelých

Liečba hepatitídy C má určité ťažkosti determinované genotypom patogénu a vlastnosťami ľudského zdravia.

Ale pri predpisovaní terapie sa lekár zameriava na nasledujúce aspekty:

  1. Liečba HCV infekcií antibiotikami je nevhodná. Táto skupina liekov pôsobí iba na bakteriálnu flóru a neovplyvňuje vírus.
  2. Načasovanie toho, ako veľmi sa choroba lieči u dospelých, sa určuje individuálne. Terapeutický kurz zvyčajne trvá 8 (pri užívaní lieku najnovšej generácie), 12 alebo 24 týždňov (pri použití sofosbuviru a iných bežných antivírusových látok). Interferón (IFN) + ribavirín sa podáva najmenej 48 týždňov.
  3. Na začiatku liečby musia byť prísne indikácie. Napríklad, ak analýza ELISA ukázala „plus“ a PCR - „mínus“, je potrebný ďalší výskum.
  4. Užívanie antivírusových liekov nevylučuje potrebu sprievodnej liečby: účinná liečba je možná len s integrovaným prístupom.
  5. Ako sa lieči hepatitída C u dospelých a aké lieky určuje lekár pre každého pacienta individuálne. Terapia sa spravidla vykonáva ambulantne. Povinný pobyt v nemocnici je však nevyhnutný, ak pacient potrebuje stály lekársky dohľad alebo akékoľvek lekárske zákroky.

Lekár, ktorý lieči infekciu HCV, sa nazýva hepatológ. V niektorých prípadoch (napríklad ak z nejakého dôvodu nie je špecialista na tento profil) je pacient odoslaný k špecialistovi na infekčné choroby. Pokyny pre hlavné diagnostické testy však dáva ošetrujúci lekár.

Stacionárne alebo ambulantné?

Súčasné lieky proti HCV sú dostupné vo forme tabliet. Nie je potrebné, aby pacient ostával natrvalo v nemocnici.

Indikácie pre hospitalizáciu sú:

  • vykonávanie punkčnej biopsie pečene (na určenie štádia cirhózy, prítomnosti malígneho novotvaru atď.);
  • súčasné užívanie amiodarónu a niektorých ďalších antiarytmických liekov;
  • závažné poškodenie obličiek, pri ktorom je potrebné pravidelne vykonávať hemodialýzu;
  • terminálne štádium zlyhania pečene vyžadujúce si transplantáciu orgánu, ako aj niekoľko týždňov po operácii;
  • prekročenie dávky užívaných liekov alebo vznik závažných komplikácií.

Niekedy sa ústavná liečba ponúka pacientom s drogovou závislosťou, ktorí sa chcú závislosti profesionálne zbaviť, teda pomocou liekov. V tomto prípade sa terapia vyberá individuálne, berúc do úvahy možné nežiaduce reakcie v dôsledku liekových interakcií..

Laboratórne testy, ktoré určujú priebeh liečby

Laboratórne testy sa potvrdením diagnózy nekončia. Na predpísanie vhodných liekov a na stanovenie toho, ako dlho sa HCV lieči, je potrebných množstvo ďalších diagnostických testov..

Názov analýzyStručný opis
Kvantitatívna PCRVykonáva sa za účelom presného stanovenia virémie - množstva RNA vírusu v tele. Pri správnej liečbe by sa mal tento indikátor znížiť a ideálne by mal byť negatívny do 4 týždňov liečby
GenotypizáciaJedna z hlavných štúdií poskytujúcich informácie o konkrétnom type hepatitídy C. Pre každý genotyp HCV existujú samostatné liečebné režimy
Funkčné testy pečeneNa stanovenie funkčnej aktivity pečene je potrebné stanoviť hladinu pečeňových enzýmov
Test na HIVPrítomnosť vírusu ľudskej imunodeficiencie je prediktorom komplikácií liečby hepatitídou C. Ak osoba nevedela o prítomnosti HIV, liečba oboch chorôb sa začala súčasne. Ak pacient dostane antiretrovírusovú terapiu, lieky na antivírusovú liečbu sa vyberajú s prihliadnutím na možnú farmakologickú inkompatibilitu
Testy na vylúčenie systémových infekcií a chronických chorôbPacientovi je predpísaná analýza moču na vylúčenie poškodenia obličiek, imunogram na vyhodnotenie funkčnej aktivity imunitného systému, biochemický krvný test so stanovením CRP (C-reaktívny proteín)

Ak je vírusová infekcia diagnostikovaná v chronickom štádiu, na základe údajov z prístrojového vyšetrenia sa určí, či sa dá choroba liečiť. Začatie liečby u pacientov s fibrózou kompenzovanou cirhózou.

Ak je však pečeň vážne poškodená, rozhodne sa o potrebe transplantácie. Ak existujú náznaky na transplantáciu orgánov a chirurgický zákrok je naplánovaný na nasledujúcich 6 mesiacov, terapia sa odloží na pooperačné obdobie.

Prečo je dôležitý integrovaný prístup

Termín, ako dlho žijú s hepatitídou C, ak sa lieči patológia, je určený stupňom poškodenia pečene. Ak pacient dodržiava všetky odporúčania lekára, šanca na úplné uzdravenie je veľká. Ale užívanie cielených antivírusových liekov nestačí.

Okrem toho sú im predpísané vitamíny, hepatoprotektory, strava (tabuľka číslo 5) a lekárske procedúry. Môžete sa tak nielen zbaviť vírusu, ale aj urýchliť procesy regenerácie pečene..

Liečba interferónom

V súčasnosti sa interferóny používajú iba v pediatrickej praxi. Pre dospelých sú lieky tejto triedy predpísané iba vtedy, ak existujú kontraindikácie pre cielenú antivírusovú liečbu. IFN sa delí na štandardné a predĺžené (pegylované), ktoré sa líšia trvaním účinku a podľa toho aj spôsobom použitia..

Skupina liekovAplikácia a dávkovanie
Štandardné IFNJedna dávka je 6 MLN / m2, liek sa podáva intramuskulárnou injekciou trikrát týždenne
Predĺžené IFNPredpísané v štandardnej dávke 0,18 mg. Injekcia sa podáva subkutánne raz za 7 dní.

Pri použití režimov interferónu sa hepatitída C lieči injekciami a tabletkami. Ďalej musí byť predpísaný ribavirín (kontraindikovaný u detí do 18 rokov). Trvanie liečby - 48 týždňov, indikácie na prerušenie liečby - žiadny výsledok po 16 týždňoch používania alebo rozvoj závažných komplikácií.

Sofosbuvir a ďalšie priamo pôsobiace antivirotiká

Režim IFN + ribavirín má niekoľko významných nevýhod. Toto je vysoké riziko vzniku nežiaducich reakcií spojené s nízkou pravdepodobnosťou dosiahnutia pozitívneho výsledku. Lekári preto odporúčajú, aby pacienti liečili HCV novými liekmi. Ich hlavné charakteristiky sú uvedené v tabuľke (chránené obchodné názvy sú uvedené v zátvorkách)..

Názov liekustručný popis
Sofosbuvir (Sovaldi)
  • sa vzťahuje na všetky genotypy HCV,
  • možné použitie na cirhózu a / alebo HIV,
  • predpísané iba v kombinácii s velpatasvirom, daklatasvirom, ledipasvirom,
  • denné dávkovanie - 0,4 g
Daklatasvir (Daklinza)
  • pangenotypový agent,
  • predpísané v kombinácii so sofosbuvirom alebo asunaprevirom,
  • denná dávka - 0,06 g (podľa indikácií je možné užiť 0,03 alebo 0,09 g)
Asunaprevir (Sunvepra)
  • pridelené pri prvom genotype,
  • používané v kombinácii s daklatasvirom, ribavirínom, IFN,
  • dávka - 0,1 g dvakrát denne
Velpatasvir + Sofosbuvir (Epclusa)
  • aktívny proti všetkým odrodám HCV, ale zvyčajne sa používa v druhom a treťom genotype (3a a 3b),
  • užite 1 tabletu (0,1 + 0,4 g, v uvedenom poradí) denne
Ledipasvir + Sofosbuvir (Harvoni)
  • aplikované v dávke 0,09 + 0,4 g, v danom poradí,
  • predpísané pre všetky typy vírusov
Grazoprevir + Elbasvir (Zepatir)
  • platí pre prvý (vrátane 1c), tretí a štvrtý typ HCV,
  • „Hotový“ liek obsahuje fixnú kombináciu dávky zložiek - 0,1, respektíve 0,05 g,
  • možná kombinácia s ribavirínom alebo sofosbuvirom,
  • doba liečby nepresahuje 16 týždňov,
  • možné použitie u pacientov s ťažkým poškodením funkcie pečene

Na farmaceutickom trhu existujú ďalšie lieky na liečbu HCV, ale schéma ich použitia tiež vyžaduje individuálny výber dávkovania..

Doplnková liečba

U niektorých druhov vírusu, napríklad u genotypu 3a, sa komplikácie zvonka vyvíjajú veľmi rýchlo. To vedie k hromadeniu toxických metabolických produktov a k zvýšeniu prejavov intoxikácie. Na odstránenie takýchto znakov sa odporúča hemosorpcia..

Procedúra sa vykonáva na operačnej miestnosti vybavenej systémami podpory života. Počas manipulácie je krv „poháňaná“ cez filtračný systém. Hemosorpcia sa vykonáva buď pred obnovením funkcie pečene, alebo pred transplantáciou orgánu.

Účinnosť terapie

Zvolený postup liečby môže byť neúčinný, čoho sa každý pacient obáva. Na stanovenie účinnosti predpísaných terapeutických režimov sa používa PCR. Štúdia je predpísaná na 4 týždne, potom na 12 týždňov (a navyše na konci liečby, ak je predpísaný 16- alebo 24-týždňový kurz).

Ak je kvantitatívna PCR negatívna, vykoná sa kvalitatívna analýza. Pretrvávanie negatívneho výsledku 48 týždňov po ukončení liečby naznačuje zotavenie..

Ako sa s HCV zaobchádza v Rusku

V Ruskej federácii sú úradne registrované iba originálne lieky (Sovaldi, Ducklinza, Sunwepra atď.). Ich cena je však príliš vysoká. Vzhľadom na náklady je možné takéto lieky zakúpiť iba vo veľkých lekárňach v Moskve a Petrohrade. Laboratórne testy sa vykonávajú na základe povinného zdravotného poistenia, lekári však nemôžu poskytnúť zrozumiteľnú odpoveď na otázku, kedy sa bude hepatitída C liečiť zadarmo.

Ako sa choroba lieči v Rusku? V súčasnosti má len málo ľudí šancu dostať moderné lieky v kvóte. Zvyšok sa ponúka buď s nízkoúčinnými interferónovými režimami, alebo s vlastným nákupom antivírusových liekov.

Generiká nie sú zahrnuté v oficiálnom zozname liekov registrovaných v Rusku. Napriek tomu sa na mnohých fórach pacienti podelia o svoje skúsenosti s úspešnou liečbou hepatitídy C indickými tabletkami. Rozdiel v cene medzi originálnymi liekmi a analógmi je asi 80 000 - 90 000 dolárov.

Faktory určujúce taktiku terapie

Čo piť pri hepatitíde C, lekár určí až po vyšetrení pacienta. Schéma a trvanie liečby je ovplyvnená formou cirhózy, prítomnosťou HIV. Špeciálny prístup sa vyžaduje u pacientov, ktorí už boli liečení (najmä cielené antivírusové lieky).

Liekové interakcie sa berú do úvahy aj v prípade potreby užívania antituberkulóznych liekov, cytostatík, antiarytmických liekov a niektorých ďalších liekov..

Kontraindikácie

Za akých chorôb a stavov nie je HCV liečený interferónovými prípravkami:

  • autoimunitné choroby;
  • patológia štítnej žľazy;
  • dekompenzovaná forma cirhózy a iného vážneho poškodenia pečene;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • nekontrolovaný diabetes mellitus;
  • neriešiteľné kardiovaskulárne poruchy.

Lekári navrhujú, čo robiť v takejto situácii, a predpisujú moderné lieky. Sú oveľa lepšie znášané a jedinými kontraindikáciami pre použitie sú individuálna alergická reakcia, tehotenstvo a dojčenie..

Nežiaduce reakcie

Cielené antivírusové lieky sú dobre znášané. Menej ako 30% pacientov má vedľajšie účinky.

Nežiaduce reakcie sa prejavujú vo forme:

  • nevoľnosť, zriedka zvracanie;
  • závraty a bolesti hlavy;
  • nepríjemné pocity v bruchu;
  • poruchy trávenia;
  • silná únava.

Použitie interferónu a ribavirínu spôsobuje výraznejšie komplikácie, ktoré často vedú k odmietnutiu liečby. Hlavnými ťažkosťami sú nadmerná slabosť, príznaky podobné chrípke.

Cena antivírusových liekov

Náklady na liečbu hepatitídy C závisia od použitých liekov. Ak pijete originálne lieky, cena terapie sa pohybuje od 10 000 do 30 000 dolárov za 12-týždňový kurz. Užívanie generík bude stáť menej - v rozmedzí 600-800 dolárov za kurz.

Ako liečiť hepatitídu C doma

Mnoho pacientov sa zaujíma o to, ako liečiť hepatitídu C doma, a či budú ľudové lieky účinné. Pomocou týchto metód nie je možné liečiť HCV navždy. Lekári trvajú na liečení tejto choroby, ale alternatívna medicína im nevadí.

Samozrejme, ak terapia domácimi prostriedkami nie je v rozpore s užívaním liekov. Techniky domácej liečby vírusu hepatitídy C zahŕňajú nasledujúce recepty:

  • Uvarte 60 g vŕbovej kôry s litrom vriacej vody, nechajte pôsobiť 24 hodín, sceďte a vezmite 2/3 šálky trikrát denne. Užívajte ½ čajovej lyžičky propolisu súčasne (ráno pred raňajkami).
  • Zmiešajte v rovnakom pomere šípky, koreň pšeničnej trávy a listy žihľavy, zalejte vriacou vodou v pomere 1 polievková lyžica. l. na 200 ml. Pite 50-70 ml trikrát denne 20 minút pred jedlom.

Odborníci čínskej medicíny odporúčajú liečiť hepatitídu C chryzantémou a okvetnými lístkami astry, ktoré je možné pridať do každého zeleninového a ovocného šalátu. Genotyp 1 je ošetrený šťavou vytlačenou z bielej kôry čerstvého vodného melónu. Ak sú hepatitída C a HIV diagnostikované súčasne, pomôže peroxid vodíka, ktorý sa užíva podľa metódy Dr. I.P. Neumyvakina.

Podľa recenzií recepty na lepšie liečenie infekcie a podporu pečene zahŕňajú aj rebríček, nechtík, kukuričný hodváb, skorocel, materina dúška, mäta a šalvia. Na rýchle vyliečenie choroby pomôže odvar z koreňov pšeničnej trávy v kombinácii s liekovou terapiou.

Všetky tradičné liečebné metódy musia byť dohodnuté s hepatológom.

Prognóza pri absencii liečby

Progresia hepatitídy C spôsobuje rozvoj fibrózy, potom cirhózy. Pravdepodobnosť vzniku zhubného nádoru je 10–12%. Smrť u pacientov s HCV nastáva v dôsledku dekompenzovanej ťažkej cirhózy, menej často - rakoviny pečene.

Prevencia infekcie

Vírus je charakterizovaný hematogénnou cestou prenosu, takže infekcia je možná aj pri návšteve zubára alebo manikúry. Preventívne opatrenia sa obmedzujú na dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a pravidelného samovyšetrovania. Diagnostické testy by sa mali vykonávať 1–2-krát ročne, čo umožní včasné zistenie ochorenia a zahájenie liečby.

Ako vyliečiť hepatitídu C.

Hepatitída C je závažné vírusové ochorenie, ktoré postihuje pečeň. Prenáša sa krvnou transfúziou, akupunktúrou, tetovaním a príležitostne aj pohlavným stykom. Ak sa vírus nelieči, je smrteľný. Ak sa obnova začne včas, môže sa hepatitída C vyliečiť. Doba liečby a jej úspešnosť však závisia od určitých faktorov. Nie všetci pacienti sa budú môcť choroby úplne zbaviť..

Terapie

Hepatitídu je potrebné liečiť komplexne. Používajú sa naraz tri terapeutické techniky:

Lieková terapia

  • Užívanie liekov. Zavádzajú sa lieky, ktorých hlavným účelom je obnovenie imunity infikovaných a zahájenie procesov regenerácie pečeňových buniek.
  • Diétne jedlo. Špeciálna strava znižuje pravdepodobnosť smrti a zvyšuje úspešnosť liečby. Terapeutické menu vám umožňuje vylúčiť tie potraviny, ktoré poškodzujú pečeňové bunky alebo imunitu.
  • Etnoveda. Tradičné prostriedky sa používajú iba ako pomocné opatrenie. Ich použitie je povolené po konzultácii s lekárom. Táto metóda môže viesť k komplikáciám.

Počas liečby musí pacient viesť čo najsprávnejší životný štýl, aby sa zvýšila pravdepodobnosť úspešného výsledku. Je dôležité vyhnúť sa vystaveniu psychickému a fyzickému stresu. Z hľadiska zníženej imunity sa odporúča nebyť na preplnených miestach, pretože to vedie k infekcii ďalšími chorobami. Nemôžete podchladiť a byť vystavený negatívnym faktorom.

Užívanie drog

K dnešnému dňu sa terapia uskutočňuje pomocou antivírusových liekov. Ich princíp fungovania je veľmi jednoduchý. Lieky potláčajú aktivitu patogénu a bránia mu v ďalšom rozklade pečeňových buniek. Zvyšujú tiež vlastnú imunitu tela. Hlavným cieľom liekovej terapie je začať s regeneráciou postihnutej oblasti. Ak sa nespustí, môže sa u pacienta vyvinúť fibróza, cirhóza a potom smrteľná rakovina..

Aplikácia ribavirínu a interferónu

Terapia je založená na dvoch liekoch - Ribavirine a Interferon. V Rusku sa liečba vykonáva na štátnej úrovni, to znamená, že pacient nemusí platiť za lieky. Tieto antivírusové látky však spôsobujú rôzne vedľajšie účinky, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie pacienta. Niekedy je kvôli nim všetka terapia zrušená. V súčasnosti sa mäkšie lieky vyrábajú bez interferónu. Pôsobia úzko cielene, pomáhajú rýchlo potlačiť vírus a zároveň nespôsobujú negatívne reakcie. Jedinou nevýhodou moderných liekov je vysoká cena. O pár rokov sa progresívne lieky proti hepatitíde rozšíria a zlacnia, potom bude možné liečiť bez vedľajších účinkov.

V súčasnosti sa antivírusové lieky podávajú ako subkutánne injekcie, ktoré sa nepodávajú samy. Injekcie podávajú kvalifikovaní lekári v nemocnici. Presná terapia je predpísaná na základe niekoľkých faktorov:

  • trvanie infekcie;
  • stupeň vývoja hepatitídy;
  • úroveň imunitnej odpovede;
  • podlaha;
  • Vek;
  • prítomnosť sprievodných ochorení pečene.

V závislosti od uvedených faktorov sa účinnosť líši o 40-50%.

Zmeny stravy

Pri liečbe hepatitídy C je veľmi dôležité udržiavať zdravý životný štýl vrátane vyváženej stravy. Zlá strava zhoršuje príznaky patológie a vedie k urýchlenému rozvoju cirhózy a fibrózy. Presná strava je predpísaná ošetrujúcim lekárom. Mení sa v závislosti od komorbidít. Napríklad pacienti s tukovou hepatózou jedia častejšie, ale v malých dávkach, aby sa nedostavil pocit hladu. Ak je infikovaný obézny, musí sa vzdať tučných a kalorických jedál, pretože nadváha znižuje pravdepodobnosť úspešného vyliečenia o 40%..

Diéta tiež závisí od toho, v akom štádiu choroby sa pacient nachádza. Najzávažnejšie obmedzenia sú typické pre liečbu akútnej hepatózy. Základné princípy stravovania sú nasledovné:

  • Vyhýbajte sa živočíšnym tukom. Môže sa spotrebovať iba malé množstvo masla.
  • Obmedzenie množstva soli. Nemalo by to byť viac ako 4 gramy denne. Táto látka vedie k stagnácii tekutín v tele, čo prispieva k rozvoju cirhózy.
  • Pite veľa tekutín. Pacient by mal vypiť 2-2,5 litra vody denne, v závislosti od odporúčaní lekárov. Pod podmienkou zvýšeného zaťaženia môžete použiť 3 litre.
  • Odmietnutie z vyprážaných, tučných, konzervovaných, údených jedál.
  • Odmietnutie od alkoholických nápojov, sýtenej vody.
  • Zvyšovanie množstva zeleniny v strave. Ak ich pacient z nejakého dôvodu neužíva, je jedálniček obohatený o minerálne a vitamínové doplnky. Urýchľujú regeneráciu tkanív a zvyšujú imunitu.
  • Jesť dostupné sacharidy ráno.
  • Jesť živočíšne bielkoviny vo forme vareného mäsa, vajec (nie viac ako 1 kus denne), chudej ryby v pare. Je dôležité zbaviť sa kuracej kože alebo šupín - majú vysoký obsah lipidov.
Parené mäsové placičky

Infikovaná osoba s akútnym štádiom hepatitídy by mala odmietnuť akékoľvek rýchle občerstvenie a jedlo si variť doma buď dusením, alebo dvojitým kotlom. Pečenie je tiež prijateľné. Ak choroba neprešla do chronickej formy, po ukončení terapie je možné diétu postupne zrušiť.

Pri chronickej forme hepatitídy je predpísaná strava alebo tabuľka číslo 5. Ide o špeciálnu diétu, z ktorej sú vylúčené výrobky z múky, alkoholické nápoje, vyprážané, slané a tučné jedlá. Ukladá pre pacienta o niečo menej prísne obmedzenia ako menu pre akútnu hepatitídu.

Diétne jedlo (aj keď jednoduchšie) je predpísané aj pre pacientov, u ktorých sa zistilo, že majú protilátky proti vírusu hepatitídy, ale neexistujú žiadne ďalšie klinické prejavy choroby. Takýmto ľuďom sa hovorí nosič. Je zakázané konzumovať alkoholické nápoje, konzervované jedlá, najmä tučné jedlá.

Správna výživa pomáha nielen zastaviť rozklad pečeňových buniek, ale aj naštartovať regeneračné procesy. Vďaka vyváženej strave sa do tela začnú dostávať vitamíny a minerály potrebné na liečenie.

etnoveda

Liečba ľudovými prostriedkami je založená na očistnom účinku bylín a zeleniny. Hlavné liečivé vlastnosti pri liečbe hepatitídy sú mrkva a med..

Nápoj vyrobený z vody s včelím produktom zriedeným v ňom sa užíva v chronickej forme. 1 polievková lyžica medu sa zmieša s 200 ml teplej vody. 1,5 hodiny pred jedlom musíte túto kompozíciu vypiť jedným dúškom. Obnoví pečeň a zvýši vylučovanie žlče.

Mrkvová šťava tiež zlepšuje vylučovanie. Ráno ho poriadne vypite. Tento výrobok by sa nemal nadmerne používať, pretože vedie k zožltnutiu pokožky.

Preventívne opatrenia

Prevencia hepatitídy C zahŕňa hygienické a sexuálne ochranné opatrenia. Je potrebné dodržiavať nasledujúce pokyny:

  • Pri návšteve tetovacích salónov a dielní na manikúru sa musíte ubezpečiť, že špecialisti používajú jednorazové nástroje a dezinfekčné prostriedky. Takže tetovač je povinný používať jednotlivé ihly a na starostlivosť o nechty sú potrebné pilníky. Rukavice by mali byť tiež na jeden postup.
  • Ak je váš partner infikovaný hepatitídou, môžete mať pohlavný styk iba s kondómom.
  • Nepoužívajte hygienické výrobky niekoho iného. Na zubných kefkách, holiacich strojčekoch a dokonca aj na hrebeňoch môžu byť kvapôčky krvi s pôvodcom ochorenia.
  • Výber zubnej ambulancie pre dospelých by mal byť rovnako opatrný ako výber tetovacieho salónu. Ich odborníci sú povinní používať jednorazové nástroje.
Používanie jednorazových nástrojov v tetovacích salónoch

V súčasnosti sú v Rusku infikované asi 3% populácie. Tento údaj sa zníži, ak budú ľudia dodržiavať preventívne opatrenia.

Liečba hepatitídy C je dlhodobá, ale v mnohých prípadoch je to úspešný postup. Aby sa choroba mohla odstrániť raz a navždy, je dôležité navštíviť lekára už pri prvom príznaku vírusu.

Ako vyliečiť hepatitídu C.?

Napriek značnému pokroku vo farmakológii, medicíne a hepatológii stále existuje mýtus, že hepatitída C je neliečiteľná. Mnoho pacientov, keď počuje o nepríjemnej diagnóze, sa odradí a neponáhľa sa s prijatím akýchkoľvek opatrení na úspešnú liečbu choroby. Táto pozícia je však zásadne nesprávna. Ak začnete liečiť vírusový zápal pečene ihneď po diagnostikovaní, šanca na zotavenie je veľmi vysoká..

Ale je potrebné pripomenúť, že terapia HCV sa neobmedzuje iba na užívanie liekov, musíte dodržiavať diétu, viesť zdravý životný štýl.

Ako sa však lieči hepatitída C? Je možné sa toho zbaviť navždy? Dá sa hepatitída C liečiť doma? Ako vyliečiť chronickú hepatitídu C bez toho, aby ste utratili peniaze za lieky? O tom všetkom si povieme v tomto článku..

Je možné sa hepatitídy C zbaviť navždy?

Otázka "Je možné sa hepatitídy C zbaviť navždy?" znepokojuje každého pacienta, u ktorého sa potvrdila táto nepríjemná diagnóza. Prognóza každého vírusového ochorenia v skutočnosti závisí od nasledujúcich bodov:

  • Vek a pohlavie pacienta.
  • Celkový stav tela pacienta.
  • Vírusová záťaž.
  • Stupeň vývoja hepatitídy.
  • Prítomnosť ďalších chronických chorôb a súbežných infekcií (hepatitída B, HIV)
  • „Komplexný“ typ HCV. Napríklad genotyp 1b je ťažké liečiť, dokonca aj pri moderných liekoch na hepatitídu C..
  • Opätovná infekcia.

Lieči sa hepatitída C? Vedci z celého sveta hľadali liek už celé desaťročia. Jednou z prvých terapeutických schém, ktorá umožnila aspoň dočasne zastaviť nepríjemné ochorenie, bola kombinácia interferónu-alfa a ribavirínu. Dá sa však hepatitída C pomocou tohto režimu starnutia úplne vyliečiť? Bohužiaľ nie. Nie každý dokáže pomocou týchto liekov ochorenie aj čiastočne zastaviť..

Liečba ribavirínom: prečo musíte odmietnuť?

Liek tandem Interferón-alfa a Ribavirín nemá priamy účinok na patogén, ale poskytuje stabilnú remisiu zvyšovaním prirodzenej obrany zdravých pečeňových tkanív. Takúto liečbu možno len ťažko nazvať účinnou..

Táto metóda je navyše tiež nebezpečná. Ľudské telo interferóny zle vníma a výsledkom takejto liečby môže byť alopécia, prudký pokles hmotnosti a kritická zmena biochemického zloženia krvi. Z tohto dôvodu bude pacient musieť pravidelne robiť krvné testy na sledovanie stavu tejto biologickej tekutiny. V prípade prudkého zvýšenia počtu leukocytov a krvných doštičiek sa odporúča liečbu prerušiť.

Okrem toho existujú prípady, keď sa liečba hepatitídy C vyššie uvedenými liekmi vykonáva iba pod dohľadom lekára a v nemocnici. To znamená, že úplne vypadnete zo života a nemôžete vykonávať bežné činnosti..

Ako je však možné vyliečiť hepatitídu C bez veľkých vedľajších účinkov? V skutočnosti existuje množstvo inovatívnych liekov, pomocou ktorých sa s chorobou dokážete vyrovnať dostatočne rýchlo. Zvážme informácie o nich podrobnejšie.

Inovatívne antivírusové lieky

Liečba interferónom je teda neúčinná. Je však možné úplne vyliečiť hepatitídu C alebo skutočnosť, že v dnešnej dobe je táto choroba liečiteľná? Našťastie medicína nezostáva stáť a na trhu sa objavujú najnovšie lieky na liečbu tohto ochorenia..

Prvý inovatívny liek na boj proti vírusovej hepatitíde C vyvinula a uviedla na trh americká spoločnosť Gilead v roku 2013. Zároveň sa uskutočnili klinické experimenty, ktoré preukázali vysokú účinnosť tohto lieku v terapii s vylúčením použitia interferónu.

Sofosbuvir je v skutočnosti nukleotidový analóg, ktorý potláča proteínovú frakciu RNA vírusu - polymerázy. Vďaka tomuto procesu je blokovaná reprodukčná funkcia patogénu. Inhibované sú tiež procesy zhromažďovania viriónov a replikácia reťazca RNA. To všetko vedie k zníženiu aktivity patogénu a zabráneniu jeho prieniku do krvi pacienta. V priebehu času je vírus úplne vymytý z tela hostiteľa..

Sofosbuvir sa nepoužíva ako monoterapia. Spolu s ním sú predpísané inhibítory proteínu NS5A. Výber konkrétnej účinnej látky závisí od genotypu ochorenia:

  • Ledipasvir - s genotypmi 1, 4, 5 a 6;
  • Daklatasvir - s 1-4 genotypmi;
  • Velpatasvir - aktívny v akomkoľvek genotype HCV.

V štandardných prípadoch trvá priebeh liečby založenej na antivírusových liekoch 12 týždňov. Ak sa ochorenie stane komplikovanejším alebo v závažnom štádiu, môže hepatológ predpísať 12 týždňov liečby. V tomto prípade je terapia veľmi efektívna - vo výsledku sa úplne uzdraví 97 zo 100 pacientov.Lieky na hepatitídu C zároveň nemajú negatívny vplyv na biochémiu krvi pacienta. Teraz odpoveď na otázku "Ako liečiť hepatitídu C?" nájdené.

Americké lieky

Amerika je rodiskom aktívnych antivírusových liekov. Konkrétne prvý liek na báze Sofosbuviru, Sovaldi, uviedol na trh farmaceutický gigant Gilead. Liek je dostupný vo forme tabliet. Každá tableta proti hepatitíde C obsahuje navyše odporúčanú dennú dávku látky - 400 mg.

V Severnej Amerike sú k dispozícii aj ďalšie lieky na inhibíciu NS5A na hepatitídu C:

  • Epclusa - Velpatasvir + Sofosbuvir od spoločnosti Gilead;
  • Daclinza - Daclatasvir zo spoločnosti Bristol-Myers Squibb Company;
  • Harvoni - Ledipasvir + Sofosbuvir od spoločnosti Gilead.

Všetky vyššie uvedené lieky sú vysoko kvalitné, je možné ich kúpiť absolútne legálne v Rusku. Dá sa s ich pomocou hepatitída C úplne vyliečiť? Určite áno. Spája ich však nielen nespochybniteľné výhody, ale aj jedna významná nevýhoda - príliš vysoká cena.

Zvýšené náklady na americké DAA sú dôsledkom obrovských nákladov na vývoj, ktoré musia výrobné spoločnosti uhradiť. Náklady na štandardný priebeh liečby týmito liekmi sa pohybujú od 500 000 rubľov. Mnoho obyvateľov Ruskej federácie si taký liek nemôže dovoliť..

Egyptské a pakistanské lieky

Podľa oficiálnych štatistík obyvatelia krajín tretieho sveta trpia hepatitídou C pravdepodobnejšie ako ostatní. Nie všetky však majú finančné prostriedky na drahé americké DAA. Situáciu pre mnohých pacientov zachránilo udelenie licencie viacerým štátom na výrobu a predaj sofosbuviru, ledipasviru, daklatasviru a velpatasviru.

Licencia bola udelená najmä Egyptu a Pakistanu. Keďže producentské krajiny platia iba za každoročné obnovenie licenčnej zmluvy a nemusia hradiť náklady amerických farmaceutických gigantov, cena liekov sa môže znížiť desaťkrát..

Licencia udelená Egyptu a Pakistanu má však štatút vnútroštátneho nadobúdateľa licencie. To znamená, že výrobcovia nesmú distribuovať svoje výrobky mimo domovskú krajinu. V Rusku teda nie je možné legálne kúpiť pakistanské alebo egyptské pilulky na hepatitídu C v lekárňach..

Dôrazne sa neodporúča kupovať lieky na pašovanie, pretože v takom prípade nikto nie je zodpovedný za ich kvalitu. V najlepšom prípade tento kurz nijako neovplyvní vaše zdravie, v horšom prípade povedie k nenapraviteľným následkom..

Originálne indické lieky

Ďalšou krajinou, ktorá vyrába antivírusové lieky na základe americkej licencie, je India. Na rozdiel od Pakistanu a Egypta je však táto krajina vybavená medzinárodnými držiteľmi licencie - licenčnou dohodou, ktorá umožňuje predaj tovaru v rámci štátu aj do zahraničia. Celkovo bol tento typ licencie udelený 11 indickým farmaceutickým gigantom:

  • Zydus Cadila Healthcare Ltd.
  • Hetero Labs Ltd.
  • Natco Pharma Ltd.
  • Laurus Labs Pvt. Ltd.
  • Mylan Laboratories Ltd.
  • Strides Shasun Ltd.
  • SeQuent Scientific Ltd.
  • Cipla Ltd.
  • Biocon limite
  • Aurobindo Pharma Ltd.
  • Sun Pharmaceuticals Industries Ltd.

Všetky tieto spoločnosti vyrábajú vysoko kvalitné DAA podľa oficiálnej receptúry Gilead. Okrem toho sú ich náklady 20-krát nižšie ako v prípade amerických liekov. Pacienti z Ruskej federácie často uprednostňujú výrobky Mylan, Zydus Heptiza, Hetero, Natco Pharma.

Americký náprotivokZydus heptizaNatco PharmaHeteroMylan
SovaldiSoviHepHepcinatSofovirMyHep
EpclusaSoviHep VVelpanatVelasofMyhep všetko
DaclinzaDacihepDaclaHepNatdacMyDacla
HarvoniLediHepHepcinat LPLediFosMyHep LVIR

Indické DAA v Rusku môžete kúpiť úplne legálne a za cenu od výrobcu.

Kde kúpiť kvalitný liek? Ako vyliečiť hepatitídu C.?

Americké DAA sa voľne predávajú v Rusku. Môžete si ich kúpiť v stacionárnych lekárňach v Moskve. Avšak s indickými liekmi na hepatitídu C je situácia trochu iná. Na základe licencie má India právo zasielať veľké množstvá DAA do 105 krajín, ale Rusko nie je na tomto zozname.

Jediným legálnym spôsobom, ako kúpiť originálne indické pilulky na hepatitídu C za cenu výrobcu, je objednávka prostredníctvom oficiálneho zástupcu indickej farmaceutickej spoločnosti - napríklad prostredníctvom pobočky Zydus Heptiza. V takom prípade môže kupujúci počítať s:

  • Bezpečné vyrovnanie so zaručenou refundáciou v prípade vyššej moci (do 180 dní);
  • Poskytnutie sprievodnej dokumentácie potvrdzujúcej kvalitu liekov;
  • Konzultácie s hepatológmi a informačná podpora;
  • Rýchle a bezpečné doručenie s predbežným riešením akýchkoľvek colných problémov.

Kupujúcemu originálnych tabliet proti hepatitíde C sa poskytuje záruka vrátenia. To znamená, že ak sa pacient po prvom liečení nezotaví, dostane opakovanú antivírusovú liečbu na úkor lieku Zydus.

Špeciálna strava "Tabuľka číslo 5"

Pri diskusii o tom, či je možné sa hepatitídy C zbaviť navždy, nemožno nespomenúť špeciálnu diétu, ktorú by mal dodržiavať každý pacient. Koniec koncov, žiadna liečba nepomôže, ak pacient počas choroby preťažuje pečeň. Pri zhromažďovaní informácií o tom, ako vyliečiť chronickú hepatitídu C, by sa preto mala venovať pozornosť výžive. Pacient by mal brať jedlo najmenej 5-krát denne podľa prísneho harmonogramu. Zoznam prijateľných a neprijateľných výrobkov je uvedený v tabuľke:

Môžete jesť / piťPrísne zakázané
Chudé mäso, chudá ryba, parené rezneMastné mäso a ryby, masť, slanina, šunka, údené mäso, klobásy, konzervy
Rôzne zeleninové polievky, bujóny, cereálie vo vode alebo v mliekuMäsové vývary
Nízkotučné mliečne výrobkyMlieko s vysokou koncentráciou tuku
Čierny chlieb, krekryBiely chlieb, pečivo, sušienky, koláče, pečivo, pečivo
Čerstvá zelenina, varený zeleninový gulášStrukoviny, kukurica, orechy, akékoľvek vyprážané jedlo, rýchle občerstvenie
Džem, prírodný med, marshmallow, marshmallowČokoláda, sladkosti, krémy, karamel
Čerstvé ovocie, lesné plodyCitrus
Kompót, slabý čajSilný čaj, káva, kvas, sóda
Trochu soliAkékoľvek korenené a horúce korenie

Ak sa pacient vážne zamyslí nad tým, ako vyliečiť hepatitídu C, bude musieť navždy zabudnúť na fajčenie a pitie alkoholu. Látky ako alkohol a nikotín poškodzujú pečeň a vylučujú účinky DAA.

Upozorňujeme vás však na skutočnosť, že pred diétou je dôležité konzultovať s lekárom, pretože sa môže líšiť. Napríklad pacientom s tukovou hepatózou sa odporúča jesť častejšie, ale v malých dávkach. A v prípade obezity je pacient lepšie odmietnuť ťažké a kalorické jedlá, pretože nadváha znižuje šance na úspešné vyliečenie.

Ako navždy vyliečiť hepatitídu C.?

Takže vysoko účinný liek na HCV nie je mýtus. Ako však navždy vyliečiť hepatitídu C? Na základe vyššie uvedeného urobíme záver. Ak sa chcete choroby zbaviť navždy, musíte:

  1. Poraďte sa so skúseným hepatológom, ktorý správne zvolí vhodný liečebný režim s antivírusovými liekmi.
  2. Lieky kupujte iba od dôveryhodného dodávateľa, pretože falšovanie nemusí byť bezpečné.
  3. Užívajte pilulky proti hepatitíde C podľa jasného harmonogramu.
  4. Jesť prísnu diétu.
  5. Vzdajte sa alkoholu a tabaku.

Ak sa dodržia všetky vyššie uvedené pravidlá, pacient sa určite vyrovná s nebezpečnou chorobou..

Je možné žiť s hepatitídou C bez liečby??

Niektorých pacientov zaujíma otázka: „Je možné žiť s hepatitídou C bez liečby?“ Je to možné nejaký čas, ale v budúcnosti sa objavia vážne komplikácie. V priebehu času môže byť takáto choroba smrteľná, takže je potrebné s ňou bojovať.

Ako dlho môžete žiť s hepatitídou C bez správnej liečby? Závisí to od vašej vírusovej záťaže. Ak je na začiatku nízka, pacient môže žiť niekoľko rokov bez toho, aby vôbec vedel o svojej chorobe. Pri vysokej koncentrácii vírusu sa choroba rýchlo rozvíja.

Koľko z nich žije s HIV a hepatitídou?

Pri odpovedi na otázku „Koľko žije s HIV a hepatitídou“ je potrebné vziať do úvahy nasledujúce nuansy:

  • Stav tela pacienta ako celku
  • HIV a HCV vírusová záťaž
  • Komplikácie choroby
  • Dobre zvolená terapia

V prítomnosti HIV je veľmi dôležité úplne vyliečiť hepatitídu C. Ak k tomu dôjde, pacient sa môže dožiť vysokého veku..