Bolesť v oblasti pečene: prečo sa vyskytujú a čo treba robiť na ich odstránenie?

Ochorenia pečene sa nazývajú „druhá epidémia nášho storočia“. Rôzne patológie tohto orgánu zaujímajú jedno z prvých miest z hľadiska prevalencie a medzi najbežnejšie príčiny úmrtnosti - piate miesto. Preto, keď sa objaví bolesť v oblasti pečene, mala by sa im venovať osobitná pozornosť, pretože táto žľaza sa cíti iba v najvážnejších prípadoch..

Deštrukcia pečeňových buniek (hepatocytov) často začína zápalom. V boji proti nej pomáhajú lieky na báze kyseliny glycyrizínovej (HA) a esenciálnych fosfolipidov (EF). Existujú kontraindikácie. Musíte sa poradiť s odborníkom.

"Phosphogliv" je jedným z moderných kombinovaných liekov na obnovu pečene:

  • optimálne zloženie aktívnych zložiek;
  • široká škála terapeutických účinkov;
  • priaznivý bezpečnostný profil;
  • OTC výdaj z lekární.
Existujú kontraindikácie. Musíte sa poradiť s odborníkom.

Prečo pečeň „bolí“

Pečeň je najväčšou žľazou v ľudskom tele a má viac ako 70 funkcií. Nachádza sa v pravom hypochondriu pod bránicou. Štrukturálnou a funkčnou jednotkou pečene je takzvaný pečeňový lalok - šesťuholník, ktorého stredom prechádza stredná žila. Od stredu k periférii sa pečeňové platničky rozchádzajú, pozostávajú z hepatocytov - pečeňových buniek. Krv a žlčové kapiláry prechádzajú každým lalôčikom.

Približná hmotnosť pečene je 1,5 kg, veľkosť je 26–30 cm sprava doľava, spredu dozadu - až 22 cm Orgán je umiestnený v špeciálnej kapsule, čo je dvojvrstvová škrupina. Prvá vrstva je serózna, druhá vláknitá. Vláknitá kapsula preniká do orgánu a vytvára rám, v bunkách ktorého sú pečeňové lalôčiky.

Keď hovoríme o „bolesti“ v pečeni, malo by sa chápať, že tento orgán sám o sebe nemôže ublížiť kvôli absencii nervových zakončení, takzvaných bolestivých bodov. Bolesť alebo nepríjemné pocity sa objavia, keď sa žľaza zväčší a kapsula sa natiahne. Ak pečeň „bolí“, znamená to, že sa výrazne zväčšuje a čo najskôr by ste sa mali poradiť s lekárom. Väčšina Rusov nemá sklon brať vážne „bolesť“ pečene, čo je veľká chyba. Tento orgán hrá mimoriadne dôležitú úlohu v mnohých metabolických procesoch tela a odumieranie pečeňových buniek vedie vždy k veľmi vážnym následkom a chorobám. Napriek skutočnosti, že pečeň má veľmi vysokú schopnosť regenerácie, chronický patologický proces sa v určitom okamihu stáva nezvratným, a teda nevyliečiteľným. Preto je prevencia chorôb tohto orgánu nesmierne dôležitá..

Vymenujme teda hlavné funkcie pečene:

  • Neutralizácia a odstránenie toxických látok, ktoré sa tvoria v tele a zachytávajú sa zvonka.
  • Syntéza rôznych biologicky aktívnych látok.
  • Produkcia glukózy, syntéza určitých hormónov a enzýmov.
  • Hromadenie a skladovanie „v zálohe“ rôznych látok - glykogénu, vitamínov, katiónov kovov.
  • Ukladanie krvi - pečeň môže obsahovať až 400 gramov „rezervnej“ krvi.
  • Účasť na metabolizme bielkovín a lipidov (tukov), syntéze cholesterolu, žlčových kyselín a bilirubínového žlčového pigmentu.

Metabolizmus lipidov je proces štiepenia, transportu a metabolizácie lipidov, ktorý pozostáva z alkoholov a mastných kyselín. Komplexné lipidy - fosfolipidy - sú zložené z vyšších mastných kyselín a zvyšku kyseliny fosforečnej. Dominujúcou aktívnou zložkou fosfolipidov je fosfatidylcholín, ktorý sa podieľa na ochrane bunkových membrán.

Príznaky a príčiny ochorenia pečene

Takže ak vás pečeň „bolí“, mali by ste venovať pozornosť prítomnosti ďalších príznakov naznačujúcich patológiu tohto orgánu. V počiatočných štádiách ochorenia sa nijako neprejavujú a dlho môžu úplne chýbať. V niektorých prípadoch existujú nešpecifické znaky charakteristické pre celý rad patologických procesov v tele. Napríklad môže pacient pociťovať všeobecný pocit slabosti, zvýšenú únavu. Vyskytujú sa poruchy spánku, apatia a depresie a zvyšuje sa podráždenosť. Je to spôsobené zvýšením úrovne intoxikácie tela - pečeň prestáva plne plniť svoju funkciu „univerzálneho filtra“, v dôsledku čoho trpia bez výnimky všetky orgány a nervový systém..

Okrem toho sa môže vyskytnúť teplota subfebrilu (37 - 38 stupňov) s periodickými horúčkovitými stavmi, bolesti kĺbov a svalov, svrbenie kože, zmeny chuti, znížená chuť do jedla, mierna nevoľnosť, zlá tolerancia na tučné jedlá, poruchy stolice, bolesti hlavy a závraty, pocity. ťažkosti a nepohodlie v bruchu. V neskorších štádiách sa môžu objaviť ťahavé a tupé bolesti v oblasti pečene, zožltnutie kože a očných bielkov (žltačka), výrazná zmena telesnej hmotnosti (náhle zníženie hmotnosti alebo prírastok hmotnosti) a kožné vyrážky. Vysoký cholesterol a mastná stolica môžu naznačovať porušenie metabolizmu lipidov..

Na mimoriadne závažný patologický stav pečene poukazujú príznaky ako zväčšená slezina, kŕčové žily pažeráka a žalúdka, ascites (hromadenie tekutiny v brušnej dutine), hepatálna encefalopatia, vypadávanie vlasov..

Medzi najčastejšie príčiny bolesti v pečeni patria:

  • Chronická intoxikácia spôsobená otravou alkoholom, drogami alebo chemickými látkami (rastlinného, ​​živočíšneho alebo technologického pôvodu).
  • Vírusové, bakteriálne a parazitárne infekcie.
  • Nádorové procesy.
  • Choroby tráviaceho systému, autoimunitné choroby, genetické patológie.

Podľa WHO je asi 40% Rusov vystavených riziku poškodenia pečene alkoholom, 27% má nealkoholické tukové ochorenie pečene. Asi 5 000 000 našich krajanov je chorých na chronickú hepatitídu C. V rôznych krajinách predstavuje alkoholická cirhóza 20 až 95% všetkých ochorení pečene, vírusové infekcie (hepatitída) - 10–40%. Celkovo asi 170 miliónov ľudí na svete trpí hepatitídou C, čo je dvakrát viac - hepatitídou B..

Čo robiť, ak pečeň „bolí“?

Ak dôjde k bolesti v oblasti pečene, mali by ste okamžite vyhľadať hepatológa alebo gastroenterológa. Po fyzickom vyšetrení a anamnéze vás odborník môže odkázať na klinické, biochemické a sérologické vyšetrenia krvi, výkalov a moču a predpísať ultrazvukové vyšetrenie pečene a žlčových ciest. Bude potrebné vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť vírusovej alebo mechanickej hepatitídy, tukovej degenerácie pečene, iných funkčných porúch pečene a žlčníka..

Neustále sledovanie gastroenterológom a hepatológom je nevyhnutné u všetkých osôb, ktoré pravidelne konzumujú alkohol, sú obézne a majú cukrovku..

Lieky

Bez ohľadu na príčiny bolesti v pečeni lekári často predpisujú takzvané hepatoprotektívne lieky zamerané na obnovenie funkcie pečene a ochranu pred poškodením hepatocytov - pečeňových buniek. V súčasnosti je v Rusku registrovaných asi 700 liekov tejto kategórie. Všetky hepatoprotektory pozostávajú z rôznych kombinácií účinných látok zo 16 skupín. Zvážte hlavné účinné látky hepatoprotektorov:

  • Fosfolipidy sú stavebnými kameňmi bunkových membrán, podieľajú sa na „rozpúšťaní“ „škodlivého“ cholesterolu, dodávajú telu kyselinu fosforečnú. Lieky na báze fosfolipidov teda obnovujú štruktúru pečeňových buniek, zabraňujú tvorbe spojivového tkaniva (fibróza), pomáhajú normalizovať metabolizmus bielkovín a lipidov..
  • Kyselina glycyrizínová je prírodná látka nachádzajúca sa v koreni sladkého drievka. Táto zložka má antifibrotické, protizápalové a antioxidačné účinky. Účinnosť kyseliny glycyrizínovej sa preukázala v 54 klinických štúdiách uskutočňovaných na rôznych kategóriách pacientov vrátane pacientov s nealkoholickým a alkoholickým ochorením pečene. Na základe štúdií bol bezpečnostný profil kyseliny glycyrizínovej vyhodnotený ako priaznivý, čo umožnilo jeho zahrnutie do odporúčaní Ázijsko-pacifickej asociácie pre štúdium pečene (APASL). Lieky, ktoré kombinujú fosfolipidy a kyselinu glycyrizínovú, majú dvojitý pozitívny účinok na funkciu pečene.
  • Samostatnou skupinou liekov sú hepatoprotektory na báze aminokyselín: metionín, ademetionín a ornitín, ako aj vitamíny skupiny B, C, E a kyselina lipoová. Kyselina lipoová alebo tioktová je látka podobná vitamínom s antioxidačnými vlastnosťami podobnými účinku vitamínov B. Tieto typy hepatoprotektorov pomáhajú znižovať koncentráciu glukózy v krvi, zvyšovať glykogén v pečeni, regulovať metabolizmus lipidov a sacharidov, zlepšovať funkciu pečene a znižovať deštruktívny účinok. toxíny na hepatocytoch.

Strava

Pri bolestiach pečene akejkoľvek etiológie je predpísaná takzvaná diéta č. 5 (alebo prísnejšia - č. 5a), ktorej účelom je znížiť zaťaženie tohto orgánu. Odporúča sa jesť pravidelne v malých dávkach 5-6 krát denne, strava by mala byť úplná a vyvážená. Pite najmenej 1,5 litra vody denne. Mali by sa vylúčiť sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým, silný čaj a káva. Mali by ste obmedziť použitie akýchkoľvek potravín obsahujúcich konzervačné látky a iné škodlivé chemické prísady. Je potrebné vzdať sa vyprážaných, solených, nakladaných, údených. Jedlo by malo byť varené, dusené alebo v rúre. Zo stravy by mali byť vylúčené živočíšne tuky (tučné mäso a bujóny) a cukrárske tuky (najmä margarín). Mastné mliečne výrobky (viac ako 6% tuku), čokoláda, zmrzlina, cukrovinky sú zakázané. Neodporúča sa konzumovať ani tieto druhy zeleniny: strukoviny, reďkev, špenát, reďkovka, šťavel, cesnak, cibuľa, ako aj kyslé ovocie a bobule.

Fytoterapia

Tradičná medicína a bylinná medicína ponúka veľa prostriedkov na takzvané „čistenie“ pečene a obnovenie jej funkcií. Medzi najznámejšie lieky patrí mliečny bodliak, čakanka, skorocel alebo nechtík. Tieto liečivé rastliny sa predávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu lekára. To však neznamená, že sú absolútne bezpečné a budú mať na telo mimoriadne pozitívny vplyv. Tieto prostriedky je možné použiť iba po konzultácii s lekárom, najmä pri závažnom poškodení pečene. Bylinná medicína predstavuje skôr prevenciu ako liečbu a v žiadnom prípade nenahrádza lekárske opatrenia, a pri nesprávnom použití môže mať negatívny vplyv nielen na pečeň, ale aj na iné orgány..

Životný štýl

Pri bolestiach v pečeni je nevyhnutná zmena životného štýlu. Najmä je potrebné vzdať sa akýchkoľvek zlých návykov: fajčenie, pitie alkoholu, rýchle občerstvenie, polotovary. V prípade nepriaznivých environmentálnych faktorov sa odporúča častá rekreácia vo voľnej prírode, ošetrenie v sanatóriu, odmietnutie pracovať v rizikových odvetviach a mierna fyzická aktivita. Je obzvlášť dôležité dodržiavať správny denný režim: hlboký spánok je najlepším liekom. Autotréning a meditácia nebudú nadbytočné, pretože stres a emočné preťaženie vytvárajú vážnu hrozbu pre pečeň.

Ako je zrejmé z nášho prehľadu, moderná lieková terapia je často založená na látkach prírodného pôvodu - vitamíny, aminokyseliny, kyseliny glycyrizínové a lipoové atď. Môžu sa však použiť, ak ich ponúka konvenčná medicína, ktorá sa vždy spolieha na metódy založené na dôkazoch a ako terapeutické látky neponúka netestované lieky. To isté možno povedať o diétach: existuje iba jeden súbor zákonov o správnej výžive - jedná sa o vedecky podloženú stravu číslo 5 určenú pre ľudí s poškodenou funkciou pečene. Nie je možné aplikovať žiadne ďalšie novo vyvinuté diéty, ako sú rady „babičky“, ktoré sú slepo prevzaté z internetu.!

Ako „posilniť“ pečeň?

Ako už bolo spomenuté, existuje veľa hepaprotektorov na prevenciu a liečbu chorôb pečene, treba však pamätať na to, že len málo z nich prešlo celým cyklom klinických štúdií. Niektoré z liekov sa tiež predávajú za neprimerane vysoké ceny. Z najnovšieho vývoja ruských vedcov možno odlíšiť jedinečný komplex fosfolipidov a kyseliny glycyrizínovej. Táto kombinácia bola testovaná u pacientov s alkoholickým ochorením pečene, nealkoholickým tukovým ochorením pečene a ochorením pečene vyvolaným liekmi. Vo všetkých vykonaných štúdiách sa dosiahli pozitívne výsledky: preukázali sa protizápalové a antifibrotické účinky kyseliny glycyrizínovej. Kombinácia týchto látok je zahrnutá v normách na liečbu chorôb pečene schválených Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie, ako aj v zozname životne dôležitých a základných liekov (životne dôležité a základné lieky).

  • Kombinovaný prípravok na báze fosfolipidov a kyseliny glycyrizínovej je na prvom mieste v predpisoch terapeutov na lieky ATX - trieda A05B „Lieky na liečbu chorôb pečene“ (podľa štúdie spoločnosti Synovate Comcon LLC z novembra 2014).
  • Klinická účinnosť a priaznivý bezpečnostný profil kyseliny glycyrizínovej sa opakovane potvrdila (54 klinických štúdií), táto látka má širokú škálu indikácií na použitie.

Kombinácia kyseliny glycyrizínovej a fosfatidylcholínu (hlavná zložka esenciálnych fosfolipidov) má ochranný a regeneračný účinok na pečeňové bunky - hepatocyty, posilňuje ich steny a zvyšuje pružnosť medzibunkových membrán..

Pečeň je veľmi odolný orgán a rozkladá sa pomaly. Preto by sa malo chápať, že akákoľvek medikamentózna terapia chorôb pečene zameraná na obnovenie funkcií tejto žľazy nie je chvíľkovou záležitosťou, vyžaduje sa niekoľkomesačný kurz v kombinácii s prísnou diétou a zmenami životného štýlu..

Bolesť v pečeni: príznaky, pocity, prvé príznaky. Kde bolí pečeň?

Ľudská pečeň každý deň prejde cez seba asi 2 000 litrov krvi, pričom v dutine zadržiava (a potom neutralizuje) obrovské množstvá škodlivých toxínov. Vďaka takémuto vážnemu zaťaženiu sa orgán stáva veľmi citlivým na rôzne druhy porúch v tele, čo je zvlášť viditeľné, ak človek príliš prísne nedodržiava pravidlá zdravej výživy a denného režimu.

Ako bolí pečeň, aké sú príznaky a spôsob liečby? O tom sa bude diskutovať v tomto článku..

Fyzické nepohodlie

Väčšina ľudí je oboznámená s pocitom ostrých bolestí pri šití v hypochondriu, ktoré sa objavujú pri aktívnych mechanických pohyboch spojených s behom, rýchlou chôdzou alebo sklonením. Ak pocítite bolesť v pečeni (pod rebrom), zastavíte pohyby alebo ich výrazne spomalíte, mravčenie sa čoskoro zastaví a ak nepríjemné pocity ignorujete, bolesť sa zintenzívni na silné rezy..

Príčina nepohodlia spočíva v nevedomosti človeka o dôležitej funkcii pečene - schopnosti rezervovať si veľké množstvá venóznej krvi „v zálohe“ a čím aktívnejšie sa človek pohybuje, tým usilovnejšie orgán akumuluje tekutinu. Ak sa pozoruje dýchacia technika a motorický rytmus, dýchacie svaly pracujú meraným spôsobom a venózna krv má čas na ďalšie rozdelenie cez cievy..

Ak osoba zvýši zaťaženie bránice, tekutina zostáva v pečeni a začne ju rozširovať, pričom pôsobí na mnoho nervových zakončení umiestnených v kapsule glisson, ktorá pokrýva orgán hustou škrupinou. Z tohto dôvodu sa vyskytujú bolesti, charakteristické pre zvyšovanie intenzity. Poznamenáva sa, že ak človek predtým, ako sa začal aktívne pohybovať, jedol mastné jedlá, charakter bolesti v pečeni sa stáva agresívnejšou a môže byť sprevádzaný nevoľnosťou.

Lieková terapia proti bolesti v pečeni z fyzickej námahy nie je predpísaná. Gastroenterológ môže odporučiť, aby pacient prešiel z aktivity na menej aktívnu alebo aby sa venoval športom, ako je plávanie a ľahký aerobik. Dobre sa osvedčila respiračná gymnastika, ktorá okrem podpory zvýšeného prekrvenia orgánov trénuje aj svaly brušného rámu, čo má dobrý vplyv aj na pečeň..

Užívanie liekov

Neexistujú žiadne lieky, ktoré by boli úplne bezpečné pre pečeň, ale negatívne účinky sa dajú znížiť, ak budete postupovať podľa poradia užívania liekov, dávok a odporúčaní uvedených v anotáciách.

Pocit, keď bolí pečeň, sa často vyskytuje počas liečby nasledujúcimi skupinami liekov:

  • protizápalové lieky z kategórie NSAID;
  • antibiotiká predpísané na samoliečbu bez zohľadnenia závažnosti stavu;
  • antihypertenzíva, najmä tie, ktoré sú založené na hydralazíne a metyldope;
  • antikoncepčné prostriedky užívané nekontrolovateľne a dlho;
  • antihistaminiká.

Čím dlhšie sa užíva akýkoľvek liek z vyššie uvedených skupín, tým silnejšie je zaťaženie pečene, preto musí lekár, ak je nevyhnutná dlhodobá liečba, pravidelne meniť liečebný režim. Veľký význam má spôsob zavedenia látky do tela a rýchlosť jej absorpcie - čím skôr sa aktívny prvok dostane do krvi, tým agresívnejší bude účinok.

Po akumulácii v kritickom pomere majú nevylučované prvky liekov intoxikačný účinok na orgán, čo vyvoláva výskyt nasledujúcich bolestí v pečeni. Medzi príznaky spojené s týmto porušením môžu patriť nasledujúce prejavy:

  • svrbenie kože, vyrážka, začervenanie;
  • boľavé bolesti hlavy;
  • nevoľnosť a všeobecná slabosť;
  • zápcha alebo hnačka;
  • kŕče v bruchu.

Pri predpisovaní liečby je potrebné brať do úvahy rizikové faktory, medzi ktoré patria: vek, prekonané choroby, pohlavie, nadváha, životný štýl atď. Ak história naznačuje genetické poruchy tvorby enzýmov alebo choroby ako hepatitída, cirhóza, steatóza, diabetes mellitus, užívanie akýchkoľvek liekov je dohodnuté s hepatológom.

Dôsledky nadmerného užívania alkoholu

Pravidelná konzumácia alkoholu s vysokým obsahom etylalkoholu vedie k rozvoju závažných chronických patológií žlčotvorného orgánu. V niektorých prípadoch však aj jediný príjem silného nápoja môže spôsobiť bolesť v pečeni. Príznaky intolerancie alkoholu môžu byť rôzne - zvracanie, nevoľnosť, hnačky alebo zápcha. Môže sa to stať preto:

  1. Pečeňový enzým alkohol dehydrogenáza určený na stimuláciu oxidácie alkoholov a acetálov vstupujúcich do tela nezvláda záťaž, čo vedie k zvýšeniu pohyblivosti orgánov..
  2. Etylalkohol zabíja pečeňové bunky.
  3. Lieky určené na elimináciu následkov nadmerného príjmu alkoholických výrobkov tiež negatívne ovplyvňujú pečeň a často spôsobujú chuť žlče v ústach a bolestivú bolesť v hypochondriu.

Pri systematickom užívaní alkoholu (na sile nápoja veľa nezáleží) neutralizačná funkcia zmiešanej sekréčnej žľazy postupne atrofuje. Vďaka tomu sa niekoľkokrát zvyšuje toxicita všetkých látok (lieky, potravinové výrobky, alkohol), ktoré vstupujú do pečene. To prispieva k hromadeniu tukových buniek, narušeniu obehu žlče cez potrubie, odumretiu orgánových buniek.

Procesy otravy alkoholom v tele sa vyskytujú v latentnej forme a prejavia sa až potom, ako choroba prejde do ďalšej fázy, a zmeny v štruktúre pečene sa stanú nezvratnými..

Známky orgánovej dysfunkcie sa javia jasnejšie, ak pri pití nápojov obsahujúcich alkohol človek hojne jedol mastné alebo korenené jedlá. Po pocítení bolesti v správnom hypochondriu musí človek okamžite užiť jeden z liekov skupiny hepatoprotektorov, ktoré chránia pečeň pred zničením.

Akútna hepatitída

Čo robiť, ak je toto ochorenie diagnostikované a pečeň bolí? Aké sú príznaky, ako liečiť a ako sa zbaviť choroby? Hepatitída je súhrnný názov pre akútne a chronické ochorenia infekčnej povahy, ktoré postihujú najväčšiu žľazu tela.

Existujú štyri typy akútnej hepatitídy:

  1. Hepatitída A. Prvé ťahavé bolesti v pečeni s týmto typom hepatitídy sa vyskytujú mesiac po infikovaní vírusom, potom sa objaví ikterické zafarbenie kože sprevádzané zlepšením celkového stavu. Úplné vyliečenie Botkinovej choroby je nemožné, ale pri dodržaní lekárskych odporúčaní je možné vyhnúť sa relapsom.
  2. Hepatitída B. Pre nástup ochorenia sú charakteristické príznaky podobné akútnym respiračným infekciám alebo prepracovaniu a až po niekoľkých dňoch sa objavia špecifické príznaky: pečeň bolí, v správnom hypochondriu vzniká tlak, koža zožltne, výkaly a moč stmavnú. Pri závažnom priebehu ochorenia existuje riziko vzniku nekrózy pečeňového tkaniva, ale pri včasnej liečbe je prognóza na zotavenie priaznivá.
  3. Hepatitída D. Ochorenie sa zvyčajne vyvíja na pozadí hepatitídy B, ale bolestivé príznaky, ako aj následky poškodenia orgánov, sú menej výrazné. Prognóza zotavenia je takmer vždy pozitívna..
  4. Hepatitída E. Ochorenie trvá v priemere až dva mesiace a postupuje so zvyšovaním príznakov - od pocitu všeobecnej únavy a nepohodlia až po akútnu bolesť v hypochondriu a oblasti nad pupkom. Pri tejto forme hepatitídy je zvyčajne predpísaná symptomatická liečba, ktorá si nevyžaduje prítomnosť pacienta v nemocnici. Výnimkou sú tehotné ženy, ktoré sú nositeľmi tejto choroby veľmi ťažko.

Ak sa zistí akýkoľvek typ hepatitídy, lekár predpíše diétu, ktorá vylučuje z pacientovej stravy jedlo, ktoré zaťažuje pečeň. Vymenovanie liečby vykonáva lekár infekčných chorôb a až po ukončení všetkých diagnostických postupov.

Cirhóza pečene

Cirhóza je závažné progresívne ochorenie pečene, pri ktorom sa bunky žľazy transformujú do tvrdých tkanív, ako je zjazvenie. Atypický stav orgánu je dôsledkom väčšiny chronických ochorení pečene, ktorým sa nedostalo potrebné lekárske ošetrenie. V zriedkavých prípadoch sa cirhóza vyvíja ako nezávislá patológia alebo dokonca z dôvodov, ktoré nemožno diagnostikovať.

Pečeň bolí. Ako pochopiť, že sa rozvíja cirhóza? Zvyčajne sa táto choroba vyvíja veľmi rýchlo s rýchlym nárastom príznakov:

  • vysoká telesná teplota;
  • prudká strata sily;
  • znateľné zvýšenie v peritoneálnej dutine v dôsledku opuchu pečene;
  • žltá farba kože;
  • výčnelok žíl na nohách brucha;
  • spomalenie pozornosti.

S rozvojom ochorenia sa tiež vyskytujú bolesti v pečeni a nevoľnosť. Život človeka s cirhózou je plný obmedzení. Najmenšia odchýlka od prísnej stravy, režimu odpočinku alebo užívania špeciálnych liekov môže viesť k okamžitému relapsu a smrti pacienta.

Pretože pečeň má jedinečnú schopnosť samoliečby, prognóza cirhózy je optimistická, ale iba pri dodržaní všetkých lekárskych odporúčaní. V extrémnych prípadoch je dokonca možné vymeniť ťažko poškodený orgán za darcovský, operácia sa však vykoná skôr, ako dôjde k úplnému vyčerpaniu ochranných funkcií tela. V situáciách, keď krvácanie z orgánu prekročí prípustné limity, sa chirurgický zákrok nevykonáva.

Nádorové formácie na pečeni

Nádory pečene môžu byť benígne alebo malígne. Benígne novotvary sa vyznačujú miernym priebehom ochorenia s postupným zvyšovaním príznakov, takže ich diagnostika môže byť zložitá. Rozlišujú sa tieto typy atypických štruktúr benígneho priebehu:

  1. Adenómy - zaoblená neoplázia vznikajúca z žľazového epitelu orgánu.
  2. Hemangiómy - vyskytujú sa na povrchu vaskulárnych tkanív.
  3. Nodulárna hyperplázia je onkologický proces tvorby mnohých nodulárnych štruktúr v epiteliálnom tkanive.
  4. Cystické útvary - vznikajú z tkanív spoločného žlčovodu (spoločného žlčovodu).

Ako bolí pečeň človeka s príznakmi benígneho nádoru? Diagnóza neoplázie sa spravidla vyskytuje, aj keď nádor dosiahol veľkú veľkosť a začal spôsobovať nepríjemnosti vo forme tlaku v hypochondriu, nevoľnosti a pálenia záhy. V tomto prípade sa vykonáva chirurgická liečba na odstránenie atypických tkanív..

Zhubné novotvary pečene so všetkou ich rozmanitosťou sa vyznačujú podobnými príznakmi:

  • telesná teplota sa udržuje na 38 0;
  • človek stráca chuť do jedla, cíti neustálu ospalosť;
  • pečeň napučia a keď je palpovaná, dôjde k ostrému bolesti.

Ak sa pacient sťažuje, že ho bolí pečeň, a príznaky naznačujú prítomnosť agresívneho novotvaru, okrem štandardných vyšetrení predpísaných v tomto prípade sa vykoná test na nádorové markery. Na liečbu patológie sa používajú metódy ionizujúceho žiarenia, chemoterapie alebo chirurgického zákroku.

Cholecystitída

Chronická cholecystitída je zápalový proces v žlčníku, ktorý trvá viac ako šesť mesiacov a má charakteristický priebeh prietoku s obdobiami remisie a relapsu. Chronická forma ochorenia je poznačená tupými, trhavými bolesťami v oblasti pod pečeňou. V niektorých prípadoch dochádza k ikterickému zafarbeniu kože a rôznym poruchám v zažívacom systéme..

Aké sú príznaky, keď pečeň bolí pri cholecystitíde? Akútna forma ochorenia, vyjadrená silným zápalom všetkých vrstiev steny žlčníka, je vždy sprevádzaná ťažkým utrpením pacienta. Bolesť v pečeni spravidla vyžaruje do chrbta, do pravej ruky a do ramena. Súčasne človek cíti nevoľnosť, silný tlak v pobrušnici a hypochondriu, je možné silné zvracanie a náhle teplotné skoky..

Formy cholecystitídy podľa závažnosti príznakov stavu:

  1. Mierna forma - je určená malými nárazovými bolesťami, ktoré trvajú najviac 20 minút. Stav pacienta sa zhoršuje až 2 krát ročne po dobu 10-14 dní. Ostatné orgány, aj počas relapsov, si úplne zachovávajú svoju funkčnosť.
  2. Forma strednej závažnosti - tupá bolesť v pečeni sa prejavuje celkom jasne a stav pacienta počas útokov vyžaduje anestéziu. Exacerbácia ochorenia sa vyskytuje 3-5 krát ročne a trvá asi mesiac. Funkčnosť pečene je čiastočne narušená.
  3. Ťažká forma - pacient zažíva takmer nepretržité muky a dokonca aj obdobia remisie (nie viac ako 2 - 3 mesiace ročne) sú sprevádzané bolestivými pocitmi. Útoky sa môžu opakovať niekoľkokrát denne a zmierňujú sa iba pomocou silných liekov na zmiernenie bolesti. Možný vývoj sprievodných ochorení (pankreatitída, pleuréza, zápal pľúc).

Jedným z faktorov, ktoré spôsobujú bolesť pečene u osoby s cholecystitídou, je podmanivý prístup pacienta k kultúre stravovania - nadmerná konzumácia agresívneho (koreneného, ​​slaného, ​​mastného) jedla, sýtených nápojov, sladkostí. Spočiatku sa nepríjemné pocity vyskytujú po konzumácii veľkého množstva zakázaných potravín, a potom dokonca aj z mikroskopických častí. Pacient je liečený v stacionárnych podmienkach.

Cholelitiáza

K tvorbe kameňov v žlčníku dochádza, keď zmena zloženia sekrécie žlče vedie k stagnácii a zhusteniu tekutiny v žlčovom kale, po ktorej nasleduje kryštalizácia. Zápalový proces vedie k porušeniu kontraktilnej pohyblivosti žlčníka, kvôli čomu sa kamene nevylučujú žlčovými cestami, ale zostávajú v dutine močového mechúra. Tento proces sa nazýva cholelitiáza alebo ochorenie žlčových kameňov..

Kde bolí pečeň s ochorením žlčových kameňov? Nástup choroby pripomína opakujúce sa záchvaty akútnej cholecystitídy. Spočiatku človek cíti tlak a paroxysmálne bolesti v správnom hypochondriu, ktoré sa zosilňujú vo vlnách a spôsobujú pacientovi silnú bolesť.

Žiadna zmena polohy tela ani úplný odpočinok neprinášajú pacientovi úľavu. Stáva sa to preto, lebo kalkul, keď sa uvedie do pohybu, upcháva žlčovod a spôsobuje akútny kŕč. Pretože odtok žlče sa súčasne zastaví alebo sa zníži na minimum, v krvi sa tvorí prebytok bilirubínu (žltý pigment), čo vedie k zafarbeniu pokožky a slizníc v ikterickom odtieni..

Aké príznaky, keď pečeň bolí pri cholelitiáze, môžu byť základom pre stanovenie diagnózy? Tu sú ďalšie príznaky:

  • tmavá farba moču;
  • zmena farby (vyblednutie) výkalov;
  • akútna bolesť pri palpácii pečene.

Prítomnosť kameňov v žlčníku sa určuje pomocou ultrazvuku. Ak veľkosť kameňov umožňuje ich prirodzené odstránenie z kanálikov, potom je pacientovi predpísaná lieková terapia. Pri veľkých kameňoch sa rozhoduje o chirurgickom zákroku.

Poranenie pečene

Poranenie pečene je vážnou hrozbou pre život obete pochádzajúcej zo straty krvi a poškodenia orgánov. Obvykle sú všetky poranenia pečene rozdelené do dvoch veľkých skupín, podľa otvoreného typu poškodenia a uzavretého typu..

Uzavreté poškodenie pečene má nasledujúcu klasifikáciu:

  • mechanizmom poranenia - to zahŕňa údery do prednej brušnej steny, ploché spadnutie a stlačenie brucha (stlačenie);
  • podľa povahy poranenia - chyby spojené s prasknutím pečeňovej kapsuly, subkapsulárne hematómy alebo centrálne poškodenie;
  • podľa stupňa poranenia - zlomeniny až do 20 mm hlboké a mikrotrhnutia na povrchu orgánu, prasknutia zasahujúce do hĺbky orgánu o menej a viac ako polovicu, početné poranenia s rozpadom pečene na fragmentárne jednotky, drvenie pečeňových úsekov;
  • prítomnosťou (alebo neprítomnosťou) intralobárneho poškodenia pečene - posúdiť lokalizáciu poranenia.
  • prítomnosťou (alebo absenciou) porušenia intrahepatálnych štruktúr - určite, či došlo k prasknutiu žlčových ciest alebo ciev orgánu.

Diagnóza uzavretých poranení pečene môže byť zložitá, ak má pacient šok z bolesti a iné viditeľnejšie poškodenie tela a vnútorných orgánov. Počas prvých hodín po úraze nemusí pacient takmer pociťovať silné nepohodlie, ale palpačný zákrok ním bolestivo toleruje a bolesť vyžaruje do pravej ruky pod kľúčnu kosť do chrbta. Liečba traumy uzavretého typu zahŕňa okamžitý chirurgický zákrok.

Pre otvorené poranenia orgánu je charakteristické silné vonkajšie krvácanie (pri poranení punkciou) a prasknutie orgánu do fragmentovaného stavu (so strelným poranením). Úplné obnovenie funkčnosti orgánu je možné len pri absencii poškodenia susedných pľúc, prítomnosti poškodenia malej hĺbky a včasného vyhľadania lekárskej pomoci..

Pri otvorených poraneniach pečene je indikovaný urgentný chirurgický zákrok sprevádzaný transfúziou krvi.

Pečeňová kolika

Hepatická kolika sa môže vyskytnúť z dôvodu veľkého počtu orgánových dysfunkcií a prítomnosti nepriaznivých životných faktorov:

  • upchatie žlčových ciest v dôsledku atypickej štruktúry orgánu alebo v prítomnosti mobilných kameňov;
  • čiastočné upchatie kanálikov hnisavou zátkou alebo krvnou zrazeninou;
  • porušenie pohyblivosti svalov v správnom hypochondriu;
  • častá konzumácia agresívnych, nestráviteľných potravín;
  • Zneužívanie alkoholu;
  • stres a intenzívna fyzická aktivita.

Ako pochopiť, že pečeň bolí kvôli kolike, a nie z iných dôvodov? Bodavá bolesť vyjde prudko, najčastejšie keď je telo človeka v pokojnom stave. Útok môže byť taký silný, že sa mu ťažko dýcha, zatiaľ čo bolesť sa pomerne rýchlo rozchádza od pravého hypochondria po podklíčkovú oblasť, brucho, pod pravou lopatkou. Po dobu 40-60 minút sa kŕče zintenzívňujú a bolesť sa stáva neznesiteľnou.

Sprievodnými príznakmi pečeňovej koliky sú nevoľnosť a nekontrolované záchvaty zvracania, po ktorých nedôjde k úľave. Medzi dávením pacient vyleje studený pot, pociťuje slabosť, chvenie v končatinách. Zvýšenie teploty nenastáva vo všetkých prípadoch koliky, preto sa tento faktor nepripisuje hlavným symptomatickým znakom.

Pri palpácii lekár venuje pozornosť stavu prednej brušnej steny - najčastejšie je brucho silne opuchnuté, v pravom hypochondriu je zaznamenaný zvýšený tón. Pacient pocíti zvýšenú bolesť počas palpácie.

Liečba koliky je predpísaná symptomatická, určená na zníženie bolestivých prejavov. Najlepšie zo všetkého bolo, že sa popísali s bolesťou v pečeni „No-shpa“, „Atropine“. Ak injekcie nevedú k očakávanému účinku, vstrekne sa novokain do patologického hľadiska alebo sa pristúpi k závažnejšej liečbe.

Bolesť v oblasti pečene - príčiny, povaha, diagnóza, liečba

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Bolesť v oblasti pečene je príznakom, s ktorým sa pacienti často obracajú na gastroenterológov alebo hepatológov. Stojí za to vedieť, že bolesť v oblasti pečene nie vždy naznačuje ochorenie samotného orgánu. Môže sa vyskytnúť v žlčníku, pankrease a iných blízkych štruktúrach. Niekedy bolesti v pečeni prejavujú také patológie ako interkostálna neuralgia, apendicitída atď..

Ak sa bolesť objaví pod pravým rebrom, mali by ste sa poradiť s odborným lekárom, ktorý vykoná vyšetrenie, vyšetrenie, diagnostiku a v prípade potreby predpíše liečbu.

Aké môžu byť bolesti v oblasti pečene?

Bolesť v pečeni, ako každý syndróm bolesti všeobecne, sa delí na akútnu a chronickú. Môže to byť bodavé, ťahavé, boľavé, neustále znepokojujúce alebo sa môže vyskytnúť iba v určitých časových bodoch..

Pri bolesti v pečeni sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky, ako napríklad:

  • nevoľnosť;
  • zvracanie;
  • zápcha;
  • hnačka;
  • žltačka;
  • Svrbivá pokožka.

Po vymenovaní lekára by mal pacient čo najjasnejšie a najpodrobnejšie opísať svoj stav, aby lekár mohol správne diagnostikovať a predpísať liečbu.

Intenzívna fyzická aktivita

Mnoho ľudí pociťuje bodavé bolesti v pečeni pri dlhodobej chôdzi, behu alebo inej fyzickej aktivite..

Je to spôsobené tým, že pečeň je jedným z orgánov venóznej krvi depotných v tele. Pri fyzickej námahe sa v ňom hromadí veľké množstvo žilovej krvi. Tento proces nastáva najaktívnejšie pri nesprávnej dýchacej technike pri športe, keď je nedostatočná funkcia bránice a iných dýchacích svalov..

Vzhľadom na to, že pečeň je naplnená krvou, jej veľkosť sa veľmi zväčšuje a napína sa kapsula, ktorá ju pokrýva, ktorá obsahuje veľké množstvo bolestivých nervových zakončení..

Ak pred fyzickou námahou človek zjedol ťažké jedlo a dokonca aj tučné jedlá, potom sa bodavé bolesti v pečeni objavia rýchlejšie a sú intenzívnejšie.

Čo robiť, ak sa počas cvičenia objaví bolesť pečene? Stojí za to trochu odpočinku - bolestivý syndróm prejde sám. Neodporúča sa jesť neskôr ako 1 - 2 hodiny pred tréningom. A pri behu musíte dodržiavať správnu techniku ​​dýchania.

Predávkovanie liekom

Bolesť v pečeni po nadmernom pití alkoholu

Syndróm kocoviny je často sprevádzaný objavením sa akútnej bolesti v pečeni. K vzniku bolesti prispievajú nasledujúce faktory:
1. Je to pečeň, čo je orgán, ktorý je primárne zodpovedný za čistenie krvi od toxických látok: obsahuje enzým alkohol dehydrogenázu. Preto je po užití veľkých dávok alkoholických nápojov orgán vystavený maximálnemu zaťaženiu, čo ho núti pracovať intenzívnejšie..
2. Toxickým poškodením pečeňových buniek je etylalkohol.
3. Ak sa počas hostiny užíva veľké množstvo tučných, vyprážaných, údených, korenených jedál, potom dôjde k ďalšiemu preťaženiu pečene.
4. Lieky používané na liečbu kocoviny môžu mať tiež škodlivé účinky na orgán.

Liečba bolesti v pečeni po alkohole spočíva v použití takzvaných hepatoprotektorov - liekov podporujúcich regeneráciu a ochranu pečeňových buniek..

Niekedy po alkohole sa vyvinie chronická bolesť pečene, ktorá dlho nezmizne. V takom prípade musíte čo najskôr konzultovať s lekárom konzultáciu a vyšetrenie..

Hepatitída

Akútna hepatitída

2. Akútna hepatitída B môže trvať 7 až 60 dní. V takom prípade sa bolesť pečene nemusí vyskytnúť vždy a nie okamžite. Najskôr sa objavia príznaky podobné akútnym respiračným infekciám alebo všeobecnej chronickej únave: slabosť, horúčka, letargia, únava. Postupne sa objavia boľavé bolesti v pečeni, pocit ťažkosti a nepohodlie pod pravým rebrom. Pečeň sa zväčšuje, objavuje sa žltačka, stmavnutie moču a výkalov.
3. Akútna hepatitída D zvyčajne sprevádza hepatitídu B. Pri tomto ochorení je bolestivosť pečene menej výrazná.
4. Pri akútnej vírusovej hepatitíde E na pozadí všeobecnej slabosti, únavy a malátnosti sa vyvinú silné bolesti v pečeni a nad pupkom. Niekedy je bolesť prvým príznakom choroby..

V prípade bolesti v pečeni spôsobenej akútnou vírusovou hepatitídou je predpísaná šetriaca strava, ktorá vylučuje všetky druhy potravín, ktoré môžu vyvíjať zvýšený tlak na pečeň: mastné, vyprážané, údené jedlá atď. Liečba je predpísaná lekárom v závislosti od typu hepatitídy.

Chronická hepatitída

Chronický priebeh môže mať hlavne vírusovú hepatitídu B a C. Bolesť v pečeni môže byť neustále alebo prerušovane rušivá (môže sa vyskytnúť napríklad iba pri konzumácii tučných jedál). Často nie je bolestivý syndróm jasne definovaný pod pravým rebrom, ale má nepochopiteľné umiestnenie. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie, nepríjemné pocity a nadúvanie.

Bolesť v pečeni je súčasne sprevádzaná všetkými príznakmi hepatitídy:

  • žltačka;
  • zvýšenie veľkosti brucha;
  • Svrbivá pokožka;
  • všeobecná slabosť;
  • únava;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • stmavnutie stolice a moču.

Príčinu bolesti v pečeni a ďalšie príznaky pri chronickej hepatitíde stanovujú:
  • Ultrazvuk;
  • Počítačová tomografia;
  • biochemický krvný test;
  • zisťovanie obsahu vírusov v tele.

Potom lekár predpíše príslušnú liečbu..

Niekedy sa chronická hepatitída vyskytuje bez bolesti pečene alebo iných príznakov. Pacient môže cítiť prvé príznaky patológie aj vtedy, keď choroba prechádza do štádia cirhózy.
Viac o hepatitíde

Bolesť v pečeni s cirhózou

Cirhóza pečene je závažné ochorenie charakterizované reštrukturalizáciou celého pečeňového tkaniva, porušením jeho normálnej funkcie. Bolesť pečene môže byť spôsobená rôznymi typmi cirhózy:
1. Alkoholik (s chronickým zneužívaním alkoholu).
2. Liečivé (pri užívaní liekov, ktoré majú negatívny vplyv na pečeňové bunky).
3. Vírusová (ako komplikácia vírusovej hepatitídy).
4. Primárna biliárna cirhóza je ochorenie, pri vývoji ktorého je veľká úloha genetických mechanizmov.
5. Stagnujúci - so stagnáciou krvi a narušením normálneho prívodu krvi do pečene.

Bolesť v pečeni s cirhózou je vždy sprevádzaná množstvom ďalších príznakov:

  • zvýšená telesná teplota, slabosť, únava;
  • vyčerpanie;
  • zväčšenie veľkosti brucha v dôsledku zväčšenia pečene a hromadenia tekutiny v brušnej dutine;
  • žltačka, svrbenie kože;
  • rozšírené žily pod kožou brucha, nôh;
  • toxické poškodenie mozgu, porucha duševnej činnosti.

Niekedy je bolesť pečene s cirhózou jediným príznakom na dlhú dobu. Bolí to v prírode, je slabo vyjadrené a pacient ani len netuší, že má patológiu a vyhľadá lekársku pomoc..

Diagnóza bolesti v pečeni s cirhózou zahŕňa použitie ultrazvuku, počítačovej tomografie, biochemického rozboru krvi, biopsie pečene. Liečba sa vykonáva v gastroenterologickej alebo terapeutickej nemocnici. Niekedy je potrebná hemodialýza.
Viac o cirhóze pečene

Bolesť v pečeni so steatózou

Steatóza je stav, pri ktorom sa v pečeňovom tkanive hromadí veľké množstvo tuku. Nerozpadá sa a nevylučuje sa, narúša normálnu funkciu orgánu a vedie k nástupu bolesti. Najbežnejšou príčinou steatózy sú stavy, ako je dlhodobé užívanie alkoholu, metabolické poruchy v tele, dedičná predispozícia, nezdravá strava a nadváha..

Pri steatóze sa vyskytuje bolesť v pečeni, ktorú najčastejšie sprevádzajú príznaky ako tráviace ťažkosti (nadúvanie, zápcha a hnačky, nevoľnosť a zvracanie), celková únava, slabosť, letargia.

Steatóza má zvyčajne dlhý priebeh, ktorý trvá mnoho rokov. Súčasne počas obdobia, keď proces ustúpi, prestane trápiť bolesť v pečeni a pri jej opätovnej aktivácii sa opäť objaví.

Bolesť v pečeni so steatózou zvyčajne ustúpi veľmi rýchlo po ukončení alkoholu, dodržiavaní racionálnej stravy, vyhýbaní sa stresu a každodennému jednoduchému cvičeniu. Tiež na liečbu bolesti a iných syndrómov sú predpísané niektoré lieky..

Nádory pečene

Benígne nádory

Benígne nádory pečene sa často vyskytujú v počiatočných štádiách bez bolesti alebo akýchkoľvek iných príznakov, takže ich diagnostika je dosť náročná úloha.

Medzi nádormi, ktoré môžu viesť k bolesti v pečeni, sú najčastejšie:
1. Adenómy - nádory žľazových buniek žľazy.
2. Hemangiómy - vaskulárne nádory.
3. Nodulárna hyperplázia pečene - veľké množstvo benígnych uzlín v hrúbke orgánového tkaniva.

4. Pečeňové cysty vytvorené z pečeňových vývodov, ktoré majú vrodený pôvod.

Bolesť v pečeni sa vyskytuje iba vtedy, ak je nádor veľmi veľký. Bolí to v prírode, neustále obťažuje pacienta, sprevádzané nevoľnosťou, vracaním a inými poruchami trávenia.

Diagnóza sa stanoví po ultrazvuku, CT, MRI, biopsii pečene. Ak dôjde k bolesti v pečeni spôsobenej benígnymi nádormi, používa sa hlavne chirurgická liečba.

Zhubné nádory

Existuje niekoľko druhov rakoviny pečene, ale všetky majú bolesť pečene. Bolestivý syndróm bolí svojou povahou, znepokojuje pacienta takmer neustále. Zároveň sa vyskytujú príznaky ako zvýšenie telesnej teploty na 38 o C, slabosť, letargia, únava, nedostatok chuti do jedla, nadúvanie. Pečeň sa zväčšuje, keď to cítite, bolesť sa výrazne zvyšuje.

Potvrdením, že bolesť v pečeni je spôsobená práve malígnym nádorom, sú údaje získané pri ultrazvuku, scintigrafii, CT, MRI, biochemickej analýze krvi, krvnom teste na nádorové markery - látky, ktoré sa pri rakovine uvoľňujú do krvi.

Liečba závisí od typu, veľkosti a aktivity nádoru. Aplikujte radiačnú terapiu, chirurgickú liečbu, farmakoterapiu (chemoterapia, cielená terapia).

Cholecystitída

Akútna cholecystitída

Akútna cholecystitída je akútna zápalová lézia steny žlčníka sprevádzaná bodavou bolesťou v pečeni..

Zvyčajne sa záchvat bolesti v oblasti pečene s akútnou cholecystitídou vyskytuje po požití tučného, ​​koreneného, ​​údeného extraktívneho jedla. Bolestivý syndróm môže byť veľmi silný a dáva pacientovi silnú bolesť. Zároveň sú zaznamenané ďalšie príznaky:

  • bolesť často vyžaruje do pravej ruky, ramena, pod pravú lopatku, do pravej kľúčnej kosti;
  • súčasne sa zaznamenávajú poruchy trávenia: nevoľnosť a zvracanie, nadúvanie, pocit nepohodlia;
  • teplota tela stúpa, niekedy až veľmi vysokých čísel;
  • zaznamenáva sa všeobecná slabosť, únava.

Bolesť v pečeni pri akútnej cholecystitíde je akútny stav, pri ktorom by sa v blízkej budúcnosti mala poskytnúť lekárska pomoc. Pacient je prijatý do nemocnice, robí sa ultrazvukové vyšetrenie pečene a žlčníka a robia sa ďalšie štúdie. Najčastejšie je predpísaná chirurgická liečba.

Chronická cholecystitída

Chronická cholecystitída je zápalový proces v stene žlčníka, ktorý trvá dlho (viac ako 6 mesiacov). Môže to byť bez kameňa alebo z kameňa (ako prejav ochorenia žlčovými kameňmi).

Pri chronickej cholecystitíde sa pod pečeňou vyskytujú tupé bolesti sprevádzané rôznymi poruchami trávenia. Niekedy sa môže vyskytnúť žltačka.

Najčastejšie bolesť pod pečeňou a ďalšie príznaky pri chronickej cholecystitíde prebiehajú vo vlnách, s obdobiami exacerbácie a ústupu procesu. V tomto prípade obdobie exacerbácie pripomína akútnu cholecystitídu..

Niekedy sú v pečeni akútne bolesti, napríklad záchvat akútnej cholecystitídy, ktorá sa potom premení na chronickú. Ale choroba môže na začiatku nadobudnúť chronický priebeh.

Liečba bolesti v pečeni počas exacerbácie chronickej cholecystitídy sa najčastejšie vykonáva v nemocnici. Predpísané sú príslušné lieky. Keď proces ustúpi, pacient musí dodržiavať primeranú stravu..
Viac o cholecystitíde

Bolesť v pečeni s ochorením žlčových kameňov

Typické ostré bodavé bolesti v pečeni sa vyskytujú pri žlčovej kolike, ktorá je komplikáciou ochorenia žlčových kameňov. Proces môže začať ako akútna cholecystitída. Ale bolesť pod pravým rebrom rýchlo rastie, zosilňuje sa, stáva sa takmer neznesiteľnou. Nezmizne so zmenou polohy tela, pacient si doslova nemôže nájsť miesto pre seba.

Bolesť pod pečeňou je spôsobená kameňom v žlčníku, ktoré vstupuje do žlčovodu a blokuje ho. V takom prípade dôjde k spazmu potrubia, vďaka čomu sú pocity bolesti ešte silnejšie..

Pretože je narušený odtok žlče, žltačka sa ďalej pridáva k pečeňovej kolike. Moč má tmavú farbu ako pivo a stolica je takmer úplne sfarbená.

Pacient s bolesťou pečene v dôsledku hepatickej koliky by mal byť okamžite prijatý do nemocnice. Kamene sa dajú ľahko zistiť pomocou ultrazvuku. Vykonáva sa lekárske ošetrenie, určujú sa indikácie pre chirurgický zákrok.
Viac o chorobe žlčových kameňov

Poranenie pečene

Otvorené zranenia

Otvorenými poraneniami pečene sú rôzne rany (bodné, porezané, sekané, strelné). Kvôli veľkému počtu krvných ciev je vždy zaznamenané intenzívne krvácanie. V tomto prípade je bolesť v pečeni hlavným príznakom iba určitý čas po poranení - potom sa vyvinie šokový stav v dôsledku masívnej straty krvi, ktorá ohrozuje život pacienta.

Pacienti s otvoreným poranením pečene by mali byť okamžite prevezení do nemocnice na chirurgické ošetrenie.

Uzavreté zranenia

Ak dôjde k prasknutiu alebo rozdrveniu orgánu, potom na pozadí silnej bolesti pacient zbledne, stratí vedomie a upadne do šokového stavu. Jeho krvný tlak dramaticky klesá.

S pomliaždenými pečeňami nie sú bolesti také silné. Nič nenasvedčuje tomu, že by pacient mal vnútorné krvácanie. Tento stav v zásade nie je pre pacienta život ohrozujúci. Po prvé, bolesť v pečeni po poranení neumožňuje stanoviť jej závažnosť bez ďalšieho vyšetrenia. Po druhé, bez vhodnej liečby môžu tieto stavy viesť k rozvoju hepatálnych nádorov, hnisavému procesu.

Bolesť v pečeni s infekčnými chorobami

Infekčná mononukleóza

Infekčná mononukleóza - ochorenie vírusového pôvodu, pri ktorom dochádza k zvýšeniu pečene, lymfatických uzlín, ako aj k prejavom pripomínajúcim prechladnutie.

Bolesť v pečeni s infekčnou mononukleózou sa vyskytuje asi u 15% pacientov. Najčastejšie nie sú príliš silné, majú príťažlivú alebo boľavú povahu. V tomto prípade existujú nasledujúce ďalšie príznaky:

  • zvýšená telesná teplota, horúčka;
  • zvýšenie veľkosti pečene, podkožných lymfatických uzlín;
  • bolesť v krku ako počas bolesti v krku;
  • poruchy trávenia;
  • zväčšenie sleziny.

Pri infekčnej mononukleóze je predpísaná antivírusová liečba.
Viac o mononukleóze

Adenovírusová infekcia

Adenovírusová infekcia je ochorenie zo skupiny akútnych respiračných infekcií, pri ktorom môže dôjsť k poškodeniu pečene a lymfatických uzlín. Niektorí pacienti majú súčasne mierne ťahavé alebo boľavé bolesti v pečeni..

Ochorenie sa začína, ako bežné akútne respiračné infekcie: zvyšuje sa telesná teplota, má nádcha, kašeľ a bolesť hrdla, sčervenanie očí a slzenie. Bolesť v pečeni sa nevyskytuje u všetkých pacientov. Zmiznú po vyliečení základnej choroby..

Chrípka

Parazitárne ochorenie pečene

Echinokokóza je parazitárne ochorenie spôsobené červom echinokokom, ktorý žije v ľudskom tele vo forme larvy a usadzuje sa hlavne v tkanive pečene.

Larva, ktorá sa raz nachádza v čreve, preniká cez svoje steny do malých krvných ciev a môže s prúdom krvi vstúpiť v zásade do ľubovoľného orgánu. V 50-70% prípadov nastáva invázia do pečene. Pokiaľ je larva malá, nespôsobuje pacientovi žiadne rušenie a nevedie k žiadnym poruchám..

Neskôr, keď je echinokokový močový mechúr už dostatočne veľký, začne stláčať pečeň a natiahnuť svoju kapsulu, naruší tok krvi v orgáne a normálny odtok žlče. Výsledkom je bolesť v pečeni, pocit ťažkosti, nepohodlie. V budúcnosti sa k bolesti môže pridať žltačka, poruchy trávenia.

S hnisaním cysty, zvýšením telesnej teploty, všeobecnou nevoľnosťou sa môžete spojiť s bolesťou v pečeni. Poruchy tráviaceho systému sa ďalej zhoršujú.

Ak dôjde k prasknutiu cysty, potom dôjde k ostrému bodavému bolesti v oblasti pečene, u pacienta sa vyvinie silná alergická reakcia, anafylaktický šok. Je to potenciálne život ohrozujúci stav.

Liečba echinokokovej cysty a s ňou spojených bolestí v pečeni sa vykonáva chirurgicky.

Absces pečene

Absces je dutina hnisu, ktorá je pokrytá tobolkou a nachádza sa v pečeňovom tkanive. Pre pečeňový absces je bolesť v oblasti pečene veľmi charakteristickým príznakom. Je takmer trvalý a je sprevádzaný horúčkou, horúčkou, porušením všeobecného blaha.

Najčastejšie je hepatálny absces komplikáciou apendicitídy, echinokokových cýst orgánu, parazitárnych invázií (napríklad bolesť v pečeni spojená s abscesom orgánu amebiasis je dosť častá)..

Ak sa v oblasti pečene objaví bolesť v kombinácii s horúčkou, existuje podozrenie na hepatálny absces. Konečná diagnóza sa stanoví po ultrazvuku, CT, MRI. Liečba - chirurgická, po ktorej nasleduje antibiotická terapia.

Bolesť v pečeni s poškodením susedných orgánov

Akútna pankreatitída

Hlava pankreasu susedí s pečeňou a žlčníkom. S rozvojom zápalového procesu v ňom - ​​akútna pankreatitída - nastáva bolesť, ktorú je možné zameniť za bolesť v pečeni.

Akútna pankreatitída sa objaví náhle. Predovšetkým na to majú ľudia, ktorí zneužívajú tučné jedlá, alkohol, majú choroby žlčníka.
Pri akútnej pankreatitíde sa vyskytujú silné bolesti v oblasti pečene, nevoľnosť, vracanie a horúčka. Tieto príznaky sú podobné ako pri akútnej cholecystitíde, ale sú výraznejšie pri pankreatitíde. Spravidla je možné stanoviť presnú diagnózu až po ultrazvukovom vyšetrení. Pacient je umiestnený v chirurgickej nemocnici, pridelený prvý deň nalačno, pokoj na lôžku, prechladnutie na pankrease, lieková terapia.
Viac o pankreatitíde

Ochorenie obličiek

Pravá oblička je umiestnená tak, že keď je ovplyvnená, môže sa pod pravým rebrom vyskytnúť bolesť, ktorá napodobňuje bolesť v pečeni. Podobné príznaky sa môžu vyskytnúť pri pyelonefritíde, poranení obličiek, urolitiáze atď..

Na zistenie skutočnej príčiny "bolesti v pečeni" v tomto prípade pomáha ultrazvuk, testy moču, počítačová tomografia.

Dvanástnikové vredy

Pri dvanástnikovom vredu sa môže vyskytnúť aj bolesť v pečeni. Sú sprevádzané nevoľnosťou a zvracaním, najčastejšie nalačno a v noci (tzv. „Hladná“ bolesť).

Aby bolo možné presne určiť príčinu bolesti v oblasti pečene a predpísať správnu liečbu, v tomto prípade je predpísaná fibrogastroduodenoscopy, kontrastná rádiografia..

Osteochondróza

Akútna apendicitída

Čo robiť, ak dôjde k bolesti pečene?

Ktorého lekára kontaktovať?

V prípade akútnych alebo chronických, tupých, boľavých alebo bodavých bolesti v pečeni je nežiaduce robiť akékoľvek opatrenia svojpomocne. Čo najskôr musíte navštíviť lekára - gastroenterológa, hepatológa alebo chirurga. Až po odbornom vyšetrení je možné stanoviť predpokladanú diagnózu? a začať liečbu bolesti v pečeni v súlade s patológiou, ktorou boli vyvolané.

Vo väčšine prípadov lekár predpíše pacientom ultrazvukové vyšetrenie. Je to bezpečné a zároveň veľmi poučné, preto môže poskytnúť veľa užitočných informácií..

V budúcnosti lekár predpíše buď ambulantnú liečbu, alebo dá pacientovi odporúčanie do nemocnice.

V prípade akútnej silnej bolesti v pečeni je vhodné ihneď zavolať sanitku. V niektorých prípadoch tento príznak naznačuje akútny stav, ktorý si vyžaduje okamžitý príjem pacienta do nemocnice.

Liečba

Na odstránenie bolesti v pečeni sa ako dočasné symptomatické látky najčastejšie používajú lieky proti bolesti a spazmolytiká. Nemali by ste ich však užívať pred vyšetrením lekára: ak bolesť ustúpi, potom môže lekár získať falošný dojem, v dôsledku čoho neurčí správnu diagnózu a nepredpíše potrebnú liečbu.

Po stanovení diagnózy začnú liečiť základnú chorobu, ktorá je príčinou bolesti v pečeni. Menovať môže iba ošetrujúci lekár.

Diéta proti bolesti v pečeni

V prípade patológií žlčového systému sprevádzaných bolesťou v pečeni je predpísaná strava, ktorá je určená na vyloženie orgánu. Strava pacienta by mala obsahovať dostatočné množstvo bielkovín a sacharidov a mal by sa znížiť obsah tukov, najmä cholesterolu..

Počas diéty proti bolestiam pečene sa odporúča jesť nasledujúce jedlá:

  • chlieb, ktorého pečenie sa uskutočňovalo deň predtým, alebo sušený chlieb;
  • mlieko a mliečne výrobky: malé množstvo kyslej smotany, nekyslý tvaroh, jogurt, kefír;
  • môžete variť polievky z rôznych obilnín, zeleniny, mliečnych polievok;
  • vegetariánsky boršč alebo kapustová polievka;
  • chudé mäso: hovädzie, králičie, kuracie, morčacie;
  • diétna a lekárska klobása;
  • pečená vaječná bielkovina omeleta;
  • varené alebo pečené ryby;
  • varené cestoviny;
  • obilniny, ovocie a zelenina v akejkoľvek forme, ale nie vyprážané.

Diéta pre bolesť v pečeni prísne vylučuje nasledujúce jedlá:
  • pečenie;
  • polievky z hubového vývaru;
  • tučné mäso (bravčové, husacie, kačacie atď.);
  • akékoľvek vyprážané alebo údené jedlo;
  • konzervy;
  • strukoviny;
  • korenené jedlá a korenie;
  • reďkovka;
  • cesnak;
  • kuracie vaječné žĺtky;
  • čokoláda;
  • akékoľvek pečivo so smotanou;
  • káva.

Niekedy prísne dodržiavaná strava pre bolesť v pečeni prináša ešte výraznejší pozitívny účinok ako užívanie liekov. Všetko samozrejme závisí od typu a závažnosti ochorenia..