Príznaky a príznaky vírusovej hepatitídy B.

Vírusová hepatitída B je jednou z najbežnejších infekčných chorôb v mnohých krajinách sveta. Toto ochorenie pokračuje poškodením pečene, ktorého progresívny zápal vedie k rozvoju fibrózy a cirhózy orgánu, proti ktorým sa v niektorých prípadoch vyvíja hepatocelulárny karcinóm (primárny karcinóm pečene). Príznaky a formy ochorenia na hepatitídu B sú rôzne.

K rozšírenému šíreniu infekcie prispieva obrovské množstvo chronických nosičov vírusov (HBV), mechanizmus kontaktu krvi s prenosom infekcie a vysoká odolnosť patogénov vo vonkajšom prostredí. Viac ako 400 miliónov (1/3 svetovej populácie) je dnes chronicky infikovaných. Výskyt hepatitídy B u osôb vo veku 15 - 20 rokov sa za posledné roky zvýšil 2 - 3-krát. Strata morálneho charakteru, drogová závislosť, alkoholizmus a sexuálna promiskuita sú hlavnými faktormi šírenia infekcie u mladšej generácie..

Obrázok: 1. Na fotografii vírusy hepatitídy B pod mikroskopom.

Mechanizmy poškodenia pečeňových buniek

Počet pečeňových buniek poškodených vírusmi (ako dokazujú mnohé štúdie) je malý. V zásade k lýze (deštrukcii) infikovaných hepatocytov dochádza v dôsledku vývoja cytotoxických reakcií T-buniek. T-zabíjače (cytotoxické lymfocyty) uskutočňujú lýzu pečeňových buniek nekrózou a apoptózou. Ako ciele používajú HBcAg a HBeAg - jadrové antigény. V dôsledku týchto reakcií je potlačená replikácia vírusov hepatitídy B (RNA je zničená v jadre cieľových buniek), čím sa zastaví zhromažďovanie vírusového nukleokapsidu v bunkovej cytoplazme.

Vytvorené protilátky proti HBV znižujú vírusovú záťaž, čo zabraňuje poškodeniu nových hepatocytov. U niektorých pacientov sa však imunitné komplexy (povrchový antigén (HbsAg) + protilátky) fixujú aj na vnútornú výstelku ciev (endotel) rôznych orgánov, čo spôsobuje tak extrahepatálne lézie autoimunitnej povahy, ako aj lézie nových oblastí pečeňového tkaniva. Difúzna hepatitída, periarteritis nodosa, vaskulitída, glomerulonefritída a ďalšie choroby sú hlavnými znakmi vývoja autoimunitných procesov. V periportálnych zónach a v centrách pečeňových lalôčok sa vyvíjajú degeneratívne a nekrotické procesy, ktoré vedú k rozvoju fibrózy a cirhózy orgánu.

Pri chronickej hepatitíde sa u 90% pacientov vyvinú zápalové procesy v žlčových cestách. Porušenie syntézy žlče a jej zloženia, zníženie tlaku v potrubiach a žlčníku vedie k neustálym spastickým kontrakciám Oddiho zvierača. Vyvíja sa syndróm chronickej žlčovej nedostatočnosti.

Obrázok: 2. Makrodroga. Cirhóza pečene ako dôsledok vírusovej hepatitídy.

Formy choroby

Adekvátna liečba a silný imunitný systém vedú pacienta k uzdraveniu v 80 - 90% prípadov ochorenia, v 0,1 - 1% choroba končí smrťou, v 5 - 10% choroba chronizuje.

Formy akútnej hepatitídy B:

  • Preprava HbsAg (70 - 90%). Mnoho vedcov považuje túto formu vírusovej hepatitídy B za subklinickú (bezpríznakovú) formu ochorenia..
  • Anikerická forma.
  • Žltačka.
  • Subakútna.
  • Vleklé.
  • Opakovací kurz (2 - 15%).
  • Cholestatický (10 - 15%).
  • Bleskovo rýchly (1%).

Obrázok: 3. Intenzívny ascit pri portálnej cirhóze pečene. Venózna sieť na prednej brušnej stene je zreteľne viditeľná.

Inkubačná doba hepatitídy B.

Dĺžka inkubačnej doby pre hepatitídu B závisí od prenosových ciest vírusu, počtu vírusových častíc, ktoré sa dostali do tela, a od imunitného stavu pacienta. Inkubačná doba (doba latencie) je 50 - 180 dní (priemerne 50 - 90 dní). Zriedkavo existuje kratšia inkubačná doba (do 25 dní) a dlhšia (do 200 dní).

Prvé príznaky akútnej hepatitídy B.

Po inkubačnej dobe až do skutočného ochorenia sa vyvinie prodromálne obdobie, ktorého prvými príznakmi sú slabosť, letargia, únava a strata chuti do jedla. Niekedy sú prvé príznaky hepatitídy B slabo vyjadrené alebo naopak prudko, keď choroba okamžite začne žltačkou. U 65% sa pozorujú príznaky podobné chrípke: teplota tela stúpa na 38 - 39 ° C po dobu 1 - 2 dní (bez známok nachladnutia), objavuje sa nevoľnosť a zvracanie, bolesti kĺbov a svalov. V niektorých prípadoch sa objaví ospalosť a závrat, krvácanie z ďasien a krvácanie z nosa, bolesť v správnom hypochondriu, horkosť v ústach, nadúvanie, zápcha alebo hnačka. Niekoľko dní pred žltačkou sa výkaly zafarbia a moč stmavne. Závažnosť prvých príznakov sa zvyšuje postupne a dosahuje maximum v čase nástupu žltačky.

Prodromálne obdobie trvá asi 1 týždeň, niekedy sa predĺži až na 12 dní, zriedka - do 1 mesiaca alebo sa skráti na 1 - 2 dni.

Obrázok: 4. Petechie a krvácanie do kože môžu byť príznakom hepatitídy B..

Príznaky a príznaky hepatitídy B počas ikterického obdobia

Vo väčšine prípadov ochorenia sa zdravotný stav pacientov postupne zhoršuje: pulz klesá, zaznamenáva sa tachykardia, hluché zvuky srdca, klesá krvný tlak, zaznamenáva sa apatia, poruchy spánku a závraty..

Žltačka Žltačka sa hromadí do týždňa. Jeho závažnosť a odtieň sú spojené s cholestázovým syndrómom a závažnosťou samotného ochorenia. Moč stmavne, čo je spojené s bilirubinémiou, výkaly sa zosvetľujú, pretože klesá vylučovanie bilirubínu žlčou. Žltačku často sprevádza svrbenie kože, čo naznačuje vývoj cholestatickej hepatitídy. Po dosiahnutí vrcholu sa žltačka stabilizuje za 5-10 dní a potom postupne odznie.

V priemere ikterické obdobie trvá 3 až 4 týždne. Niekedy dôjde k oneskoreniu až o 6 - 8 týždňov. Musí sa odlíšiť od obštrukčnej žltačky.

Obrázok: 5. Žltačka u pacientov s vírusovou hepatitídou.

Žltačka je často sprevádzaná zväčšením pečene: s miernou závažnosťou ochorenia pečeň vyčnieva pod okraj pobrežnej klenby o 2 - 3 cm, so strednou závažnosťou - o 3 - 5 cm. Pri palpácii je pečeň bolestivá, mäkká, okraj je zaoblený. Pri závažnom malígnom priebehu ochorenia s príznakmi silnej intoxikácie a jasnej žltačky nie je pozorované zväčšenie orgánu..

Spolu so zväčšením pečene je slezina často zväčšená (50 - 60%) - typický znak hepatitídy B. Je stredne hustá, niekedy bolestivá. Veľká veľkosť orgánu zostáva počas celého akútneho obdobia. Dynamika spätného chodu je pomalá.

Obrázok: 6. Zväčšená pečeň a slezina s hepatitídou (označené fixkou).

Lymfatické uzliny. U 10 - 20% pacientov sú zväčšené rôzne skupiny lymfatických uzlín.

Kožné vyrážky. Pri hepatitíde B v akútnom období sa na koži môžu vyskytnúť vyrážky vo forme žihľavky, papuliek, šarlach a vyrážok podobných osýpkam. U detí sa vyrážky zaznamenávajú vo forme papulárnej dermatitídy (Gianotti-Crostyov syndróm). Predpokladá sa, že nástup dermatitídy je samo-obmedzená reakcia kože na infekcie, vrátane vírusových..

Pri ťažkej hepatitíde sa vyskytujú hemoragické diatézové javy: na koži sa vyskytujú bodkované (petechie) alebo väčšie krvácania, krvácanie z ďasien a krvácania z nosa a ťažké mesačné cykly u žien. Pečeňová purpura, pečeňové „dlane“ a hviezdičky sú hlavnými znakmi poškodenia pečene. Príčinou zvýšeného krvácania je porušenie systému zrážania krvi, čo je spojené so znížením základných funkcií pečene.

Svrbivá pokožka. Svrbenie kože s hepatitídou sa objavuje v dôsledku skutočnosti, že prebytok žlčových kyselín sa nevylučuje do lúmenu čreva, ale vstrebáva sa do krvi a dráždi pokožku. Svrbenie trápi pacienta v rôznych častiach tela.

Obrázok: 7. Na fotografii je papulárna dermatitída (Gianotti-Crostyov syndróm) známkou vírusovej infekcie u detí.

Obdobie rekonvalescencie

Akútna hepatitída B v 80 - 90% prípadov končí zotavením. Obdobie zotavenia sa začína zlepšením celkového zdravotného stavu, vymiznutím žltačky a dyspeptických porúch. Jeho trvanie je 1 - 3 mesiace. Niekedy mierne zväčšenie pečene pretrváva dlhší čas, bilirubinémia a transaminázy sa pomaly znižujú, zvýšená hladina gama glutamyltransferázy (g-HT) a alkalickej fosfatázy naznačuje regeneráciu pečeňových buniek. U niektorých pacientov astenický syndróm (zvýšená únava, slabosť, podráždenosť, znížená tolerancia záťaže atď.) Pretrváva dlhšiu dobu - až 6 mesiacov.

Obrázok: 8. „Pečeňové“ dlane pri chronickej hepatitíde B..

Známky a príznaky hepatitídy B so špeciálnymi variantmi kurzu

V niektorých prípadoch akútna hepatitída B neprebieha klasickou formou, ale má špeciálne varianty priebehu, ktoré závisia od imunitného stavu pacienta, veku, úrovne virémie (počet vírusov v krvi).

Subklinická forma

Jadrom asymptomatického priebehu ochorenia je oslabenie imunitných odpovedí vo vzťahu k vírusu. Teda menej výrazné reakcie deštrukcie pečeňových buniek, ktoré sa prejavujú miernym zvýšením hladiny transamináz. V dôsledku toho sa ochorenie predĺži. Jeho výsledkom je chronický prenos vírusu. Títo pacienti, ktorí si neuvedomujú svoje ochorenie, sa stávajú zdrojom infekcie pre ostatných. Niektorí z nich naďalej zneužívajú alkohol, užívajú hepatotoxické lieky, pracujú v nebezpečných odvetviach, čo vedie k chronickosti procesu..

Zdĺhavá forma

Zdĺhavý priebeh hepatitídy B je zaznamenaný v 5-15% prípadov. Jeho príčinou je rozvoj cholestatického syndrómu, keď klesá tvorba a množstvo žlče vstupujúcej do dvanástnika. Ochorenie sa vyznačuje dlhým monotónnym priebehom, nevyjadrenými príznakmi intoxikácie, moč má tmavú farbu, výkaly sa zafarbia, pečeň sa dlhodobo nezmenšuje, v krvi sú dlhodobo monotónne vysoké hladiny ALT a AST, zvyšuje sa hladina alkalickej fosfatázy a g-HT..

Opakujúca sa forma

V 12 - 15% prípadov v štádiu zotavenia dochádza k recidíve choroby. Zvyšuje sa hladina transamináz a ďalších biochemických parametrov. Za dôvod tohto javu sa považuje pridanie ďalšej infekcie - vírusovej hepatitídy D, menej často - C a A. Príčinou relapsu môže byť príjem alkoholu, hepatotoxické lieky, vystavenie priemyselným jedom..

Fulminatívna (blesková) forma

Fulminantná forma hepatitídy B sa pozoruje v 1% prípadov. Najčastejšie sa tento priebeh ochorenia pozoruje, keď sú pacienti infikovaní vírusmi hepatitídy D alebo mutantnými kmeňmi HBV. Klinicky sa choroba vyznačuje rýchlym rozvojom zlyhania pečene. U pacienta sa objaví žltačka, hemoragický syndróm, encefalopatia, ascites, vyvinie sa zlyhanie viacerých orgánov, pripoja sa infekčné komplikácie. Pečeň sa zmenšuje. V 60 - 80% sa choroba končí smrťou, ktorá je spôsobená pľúcnym alebo mozgovým edémom, masívnym krvácaním z žíl pažeráka a žalúdka. V 90% prípadov úmrtia pacienta je hepatálna encefalopatia.

Subakútna forma

Subakútna forma hepatitídy B je zriedkavá. Častejšie sa táto patológia vyvíja u žien. Ich choroba rýchlo získava chronický priebeh s transformáciou na cirhózu. Stupeň zlyhania pečene určuje negatívnu prognózu.

Obrázok: 9. Pavúčie žily pri cirhóze pečene. Ich obrovský počet naznačuje vysoký stupeň poškodenia orgánov..

Chronická hepatitída B

Pacienti s chronickou hepatitídou B sú registrovaní vo všetkých krajinách sveta. Ich počet na Zemi je viac ako 400 miliónov ľudí (1/3 z celkového počtu obyvateľov). Frekvencia prechodu z akútnej na chronickú hepatitídu B je odlišná. V priemere je to 5 - 10%. U novorodencov je toto číslo 90%, u detí vo veku od 1 do 5 rokov - 40%.

Skorým znakom chroniky je spolu so stanovením HBV DNA v krvnom sére perzistencia povrchového (austrálskeho) antigénu HBsAg po dobu viac ako 10 - 12 týždňov. Diagnóza ochorenia je stanovená najskôr 6 mesiacov po nástupe infekčného procesu. Je potrebné objasniť, že 30 - 40% pacientov s chronickou hepatitídou v minulosti netolerovalo zjavnú formu ochorenia.

Spektrum prejavov chronickej hepatitídy a jej varianty priebehu sú rôzne - od asymptomatických po progresívne. Toto ochorenie nakoniec vedie k rozvoju fibrózy, cirhózy a primárnej rakoviny pečene..

Vo väčšine prípadov neexistujú žiadne príznaky chronickej hepatitídy B. Niekedy sa zaznamená slabosť, zvýšená únava, bolesti svalov a kĺbov, objavia sa príznaky a príznaky naznačujúce poškodenie pečene: závažnosť a bolesť v správnom hypochondriu, žltačka, príznaky vývoja hemoragického syndrómu (petechie, „pečeňové dlane“, vaskulárne „hviezdičky“, viacnásobné krvácania. atď.) Z extrahepatálnych prejavov sú príznaky nodulárnej periarteritídy, aplastickej anémie, papulárnej akrodermatitídy, glomerulonefritídy..

Existujú 4 stupne (fázy) chronickej hepatitídy B:

  • Imunotolerantné štádium.
  • Stupeň HBeAg-pozitívnej chronickej hepatitídy B..
  • Stupeň HBeAg-negatívnej chronickej hepatitídy B..
  • Fáza neaktívnej prepravy HBV.

Obrázok: 10. Ascites pri cirhóze pečene. Na pokožke sú viditeľné viacnásobné krvácania ako znak poruchy funkcie orgánov.

Imunotolerantná fáza kurzu

Imunotolerantné štádium priebehu chronickej hepatitídy B nastáva počas perinatálneho prenosu vírusu. Až 85% detí s touto patológiou sa rodí z infikovaných matiek. Imunitný systém zle reaguje na infekciu, takže vírusy sa aktívne množia. V krvnom sére sa stanoví jadrový antigén HBeAg a vysoká vírusová záťaž - HBV DNA. ALT sa zaznamenávajú v normálnych medziach. Biopsia pečene ukazuje, že zápal a fibróza v orgáne chýbajú alebo sú minimálne. Táto etapa trvá dlho - veľa rokov, ba dokonca desaťročí..

HBeAg pozitívna fáza chronickej hepatitídy B.

Fáza pozitívna na HBeAg sa vyznačuje prítomnosťou zápalového procesu v pečeni a imunitne sprostredkovanou deštrukciou (lýzou) hepatocytov, čo sa potvrdzuje histologickým vyšetrením bioptického materiálu. Imunitný systém začne aktívne reagovať na infekciu. V krvnom sére klesá koncentrácia HBV DNA, zvyšuje sa hladina ALT a AST a jadrový antigén HBeAg bol stanovený už niekoľko rokov. Ale ďalej, v dôsledku mutácií, začnú prevládať kmene vírusov, ktoré neprodukujú antigén HBeAg. Teda HBeAg-pozitívna chronická hepatitída sa stáva HBeAg-negatívnou. Dlhodobá chronická infekcia vedie k vzniku pečeňovej fibrózy.

HBeAg-negatívna fáza chronickej hepatitídy B.

Prechod chronickej hepatitídy do HBeAg negatívneho štádia naznačuje progresiu ochorenia a zhoršuje sa dlhodobá prognóza. Toto ochorenie je mimoriadne rozšírené po celom svete, častejšie sa vyskytuje u mužov vo veku 35 - 46 rokov, náchylných k neustálemu progresii so zriedkavými remisiami. Zápal pečene je nekrotický s následkom fibrózy a cirhózy orgánu. Cieľom liečby je aktívna antivírusová terapia, ktorá je nevyhnutná na spomalenie progresie ochorenia..

Fáza neaktívnej prepravy HBV

Toto štádium ochorenia sa vyvíja po produkcii protilátok proti jadrovému antigénu HBeAg a vyznačuje sa výrazným poklesom vírusovej záťaže, normalizáciou biochemických parametrov a ústupom zápalového procesu v pečeni. Fáza neaktívneho prepravy HBV môže trvať dostatočne dlho. Následne sa asi 10 až 20% pacientov vráti do stavu pozitívneho na HBeAg. U niektorých pacientov sa vyvinie negatívny stav HBeAg.

Chronická infekcia HBV je dynamický proces. Štádiá ochorenia sa môžu navzájom rýchlo nahradiť, čo si vyžaduje neustále klinické a laboratórne sledovanie.

Obrázok: 11. Žltačka s cirhózou pečene.

Dlhodobé výsledky (dôsledky) hepatitídy B.

Opakované epizódy exacerbácie infekčného procesu vedú k rozvoju fibrózy pečene a u 0,4 - 0,6% k progresívnej cirhóze a hepatocelulárnemu karcinómu. Medzi rizikové faktory rozvoja cirhózy patria: mužské pohlavie, vek nad 40 rokov, vysoký stupeň zápalu, výrazná fibróza orgánu, genetická predispozícia a kombinácia infekcie HBV s infekciami HDV a HIV. Alkoholizmus, obezita, diabetes mellitus, steatóza pečene, fajčenie atď. Prispievajú k rozvoju cirhózy. Pacienti s progresívnou cirhózou pečene sú kandidátmi na transplantáciu orgánov..

V štádiu vývoja cirhózy sa primárna rakovina pečene vyvíja v 70 - 90%. Rizikovými faktormi pre rozvoj hepatocelulárneho karcinómu sú dĺžka infekcie, mužské pohlavie, staroba, zneužívanie alkoholu a pridanie infekcií HDV a HCV. Zistilo sa, že s pridaním infekcie HDV sa riziko vzniku primárnej rakoviny pečene zvyšuje trojnásobne.

Medzi všetkými príčinami smrti sú choroby spojené s HBV na 10. mieste na svete.

Obrázok: 12. Dlhodobé výsledky chronickej formy ochorenia: hepatocelulárny karcinóm (ľavá fotografia) a cirhóza pečene (pravá fotografia).

Trvanie inkubačnej doby pre hepatitídu B.

Hepatitída B je potenciálne život ohrozujúca infekcia pečene spôsobená vírusom hepatitídy B (HBV). Táto infekcia predstavuje vážny globálny zdravotný problém.

Vírus môže spôsobiť chronické infekcie s vysokým rizikom úmrtia na cirhózu a rakovinu pečene. Existuje bezpečná a účinná vakcína, ktorá poskytuje 98-100% ochranu proti hepatitíde B. Prevencia infekcie hepatitídou B zabraňuje rozvoju komplikácií vrátane rozvoja chronických chorôb a rakoviny pečene.

V tomto článku sa dozviete:

Epidemiológia

Infekcia vírusom hepatitídy B (HBV) zostáva globálnym zdravotným problémom a odhaduje sa, že týmto vírusom boli infikované asi 2 miliardy ľudí na celom svete, viac ako 350 miliónov ľudí je chorých..

Prenosový mechanizmus je parenterálny. Infekcia sa vyskytuje prirodzene (sexuálnou, vertikálnou, domácou) a umelou (parenterálnou) cestou. Vírus je prítomný v krvi a rôznych biologických tekutinách - slinách, moči, semene, pošvových sekrétoch, menštruačnej krvi atď. Nákazlivosť (infekčnosť) vírusu hepatitídy B je 50 - 100-krát vyššia ako u HIV: infekčná dávka je 0,0000001 ml séra, obsahujúce HBV.

Metódy infekcie:

  • cez rany, bodnutie hmyzom a zvieratami;
  • cez sliny infikovanej osoby, moč;
  • kontaktom s kontaminovanou krvou, poškodenou pokožkou alebo sliznicami (spoločné zariadenia kontaminované krvou: holiace strojčeky, zubné kefky, uteráky, vreckovky, žinky atď.);
  • z matky na dieťa v maternici placentou, počas pôrodu a materským mliekom;
  • nechránený pohlavný styk (v heterosexuálnych a homosexuálnych vzťahoch);
  • prostredníctvom lekárskych a iných ako lekárskych parenterálnych zásahov: transfúzia krvi, intravenózne užívanie drog, piercing do uší, tetovanie, holenie, manikúra a ďalšie kozmetické procedúry.

Ako dlho bol chorý človek nákazlivý?

Vírus je možné izolovať v krvi pacienta dlho predtým, ako sa objavia prvé príznaky ochorenia (v priemere 5 týždňov pred zmenou biochemického zloženia krvi)..

Dostatočná dávka vírusových častíc na infekciu je obsiahnutá v najmenšom množstve krvi a jej séra.

Príznaky

Počas akútnej hepatitídy B existujú tri obdobia:

  • Inkubácia
  • Preicteric (prodromal)
  • Ikterický

Inkubačná doba je doba od okamihu, keď vírus vstúpi do tela, do objavenia sa prvých príznakov. Inkubačná doba sa pohybuje od jedného do piatich mesiacov po infekcii. Sú opísané prípady, keď sa vírus prejavil už po 6 týždňoch od okamihu infekcie. Je tiež možná predĺžená verzia, potom maximálna doba inkubačnej doby dosiahne 6 mesiacov.

Vírusová hepatitída B - kľúčové vlastnosti

Preicterické obdobie trvá priemerne 4 - 10 dní. Vyznačuje sa výskytom nasledujúcich príznakov:

  • zvýšená únava
  • občasné zvýšenie telesnej teploty (zvyčajne nie vyššie ako 38,0 C 0)
  • strata chuti do jedla
  • opakujúce sa bolesti svalov a kĺbov

Tieto príznaky nie sú špecifické pre hepatitídu B, to znamená, že sa dajú pozorovať aj pri iných ochoreniach..

Ikterické obdobie trvá v priemere dva až šesť týždňov. Hlavné príznaky sú:

  • žltačka - zožltnutie kože, slizníc, očných bielok
  • stmavnutie moču
  • svetlé výkaly
  • nevoľnosť a zvracanie
  • akútna bolesť brucha (v pečeni, v žalúdku)
  • Svrbivá pokožka

Je potrebné poznamenať, že existuje takzvaná anicterická forma akútnej hepatitídy B, ktorá komplikuje diagnostiku ochorenia..

Príznaky chronickej hepatitídy B sú nešpecifické:

  • slabosť
  • zvýšená únava
  • strata chuti do jedla
  • nepohodlie v pečeni, žalúdku
  • poruchy spánku
  • nevoľnosť
  • žltačka, tmavý moč - zriedka.

Ako choroba postupuje, môžu sa vyskytnúť príznaky cirhózy pečene a zlyhania pečene..

Exacerbácia chronickej hepatitídy B bude charakterizovaná zvýšením závažnosti vyššie uvedených príznakov.

Liečba

Pacienti s mutantným kmeňom HBV reagujú na liečbu interferónom menej ako pacienti s „divokým“ kmeňom.

Pri ľahkých a stredne ťažkých formách AVHV so strednou intoxikáciou pacienti nepotrebujú liekovú terapiu. Ich liečba sa môže obmedziť na základnú liečbu, ktorá zahŕňa režim, stravu, poškodenie pečene dodatočnou energiou a stresom z liekov. V prvých 1-2 týždňoch sa zobrazuje odpočinok v posteli. Je vhodné mať plnohodnotnú vysokokalorickú šetriacu stravu (do 3000 kcal). je potrebné vylúčiť vyprážané, údené, nakladané jedlá, korenené a extraktívne prísady, alkohol. Odporúča sa piť veľa tekutín - až 2 - 3 litre denne. Ak sa vyskytnú príznaky intoxikácie, je indikovaný intravenózny odtok roztokov (5% roztok glukózy, mafusol, reopolyglucín atď.).

Pacienti so závažným priebehom ochorenia by mali byť liečení na jednotkách intenzívnej starostlivosti, a ak je to potrebné, na jednotke intenzívnej starostlivosti. Sú zobrazené infúzna terapia, korekcia diurézy

IFN-0C2 sa používajú v počiatočných štádiách OVHV (až do 7. dňa žltačky) v dávke 2 milióny IU denne počas 10 dní intramuskulárne. Lieky majú pozitívny vplyv na klinický priebeh ochorenia a dynamiku laboratórnych parametrov, prispievajú k rýchlejšiemu vymiznutiu intoxikácie, skracujú dobu ikterickej liečby obdobie, načasovanie prítomnosti HBsAg, frekvencia superinfekcií, stimulácia interferonogenézy a syntézy prostaglandínov.

Predĺženie liečebného cyklu s predĺženým priebehom AVHV až na 1–2 mesiace pri jednorazovom podaní lieku v dávke 1–2 miliónov IU 1–2-krát týždenne poskytuje terapeutický účinok u 84,6% pacientov.

Pri priaznivom priebehu akútnej cyklickej formy HBV s adekvátnou imunitnou odpoveďou sa liečba interferónom nepoužíva, pretože vo väčšine prípadov choroba končí úplným zotavením. Chronizácia procesu je zriedkavá (v 5-10% prípadov).

V prípade vývoja ochorenia na zaťaženom premorbidnom pozadí, v prítomnosti chronických alebo akútnych patologických procesov sprevádzaných imunosupresiou na pozadí indikátorov dlhodobej vysokej replikačnej aktivity vírusu (prítomnosť HBV DNA, HBeAg, HBcAb IgM v krvi), je liečba interferónom indikovaná v najskorších štádiách ochorenia,

Cyklické ikterické a anicterické formy AVHV s minimálnou alebo miernou intoxikáciou za prítomnosti adekvátnej imunitnej odpovede môžu mať za následok elimináciu vírusu a úplné zotavenie. Liečba takýchto pacientov sa môže obmedziť iba na základnú liečbu..

Indikáciami pre liečbu interferónom u pacientov s AVHV sú teda mierne a stredne závažné formy AVHV s vysokou aktivitou infekčného procesu, dlhodobou prítomnosťou HBsAg. HBeAg, HBcorAg, HBV DNA a absencia ich sérokonverzie, ako aj prítomnosť pretrvávajúcej sekundárnej imunodeficiencie

Liečba hepatitídy B je iba stacionárna. Ak sa včas neprijmú účinné opatrenia, ochorenie môže nadobudnúť chronickú formu. Na liečbu hepatitídy B sa používajú interferónové prípravky, ako aj antivírusové lieky. Predpísané sú aj hepatoprotektory (napríklad Essliver Forte), vitamíny, koenzýmy (kokarboxyláza) a metabolity (kyselina lipoová)..

Spravidla sa 70 - 80% chronicky infikovaných osôb stane skrytými nosičmi a u 10–30% sa vyvinie chronická hepatitída. V zriedkavých prípadoch je možné samoliečenie chronickej infekcie. U neliečených pacientov s chronickou hepatitídou B sa u 20–30% rozvinie cirhóza; pravdepodobnosť cirhózy sa významne zvyšuje pri zneužívaní alkoholu. Riziko vzniku hepatocelulárneho karcinómu za prítomnosti cirhózy je v priemere 4% ročne.

Prevencia hepatitídy B:

  • používanie jednorazových lekárskych nástrojov;
  • dôkladná kontrola sterility opakovane použiteľných nástrojov;
  • vykonávanie krvných transfúzií za prítomnosti prísnych indikácií;
  • vylúčenie z darovania ľudí, ktorí mali akúkoľvek formu hepatitídy;
  • používať iba jednotlivé predmety osobnej hygieny: zubné kefky, holiace strojčeky, nástroje na manikúru;
  • odmietnutie užívať drogy;

prítomnosť jediného zdravého sexuálneho partnera alebo chráneného pohlavia, aj keď to neposkytuje stopercentnú záruku neinfekcie, pretože v každom prípade dôjde k nechránenému kontaktu s inými biologickými sekrétmi partnera - slinami, črepníkmi a inými..

Aká je priemerná inkubačná doba hepatitídy B.?

Hepatitída B je nebezpečné ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy B. Prejavuje sa v akútnych a chronických formách. Prenáša sa krvou alebo inými telesnými tekutinami z nosiča infekcie. Inkubačná doba hepatitídy B trvá niekoľko dní až šesť mesiacov bez toho, aby vykazovala charakteristické príznaky.

O čom sa dozviem? Obsah článku.

Aká je inkubačná doba?

Inkubačná doba je časové obdobie od okamihu, keď patogén vstúpi do tela, až kým sa neobjavia prvé príznaky. Pacient často nepociťuje odchýlky po zdravotnej stránke a choroba už postupuje. Na identifikáciu hepatitídy B používa medicína rôzne metódy, ktoré ju pomáhajú identifikovať niekoľko dní po infekcii. Inkubačná doba pre hepatitídu B je v priemere 2 - 6 mesiacov. Včasná detekcia je dôležitým aspektom úspešnej liečby choroby.

V lekárskej praxi sa opisy vyskytujú zriedka, keď sa pôvodca vírusovej hepatitídy prejaví po mesiaci. Inkubačná doba je dlhá, má niekoľko vývojových etáp.

  1. Prodromálne (prediktívne). Objavujú sa prvé, ale mierne príznaky. Jedná sa o pálenie záhy, ťahanie bolesti v pečeni, nevoľnosť, vracanie, hnačky. Človek to vníma ako mierne zažívacie ťažkosti a radšej sa s problémom vyrovná sám..
  2. Klinické (ikterické). Objavuje sa 3-4 týždne po infekcii. Počas tejto doby si pacient môže všimnúť, že moč stmavla a výkaly boli sfarbené. Bielkoviny a pokožka získavajú žltý odtieň, zmizne chuť do jedla, objaví sa zvracanie a hnačky. Pri palpácii sa zistí zväčšená pečeň, je možná tachykardia a tremor.

Včasná liečba pomôže zbaviť sa vírusu, po ktorom si telo vytvorí silnú imunitu voči tomuto typu ochorenia. Smrtiace prípady s hepatitídou B sú možné iba u 6% všetkých diagnostikovaných. Situácia je nebezpečná, pretože pri absencii liečby sa ochorenie stáva chronickým..

Cesty infekcie hepatitídou B.

Je ľahké dostať hepatitídu B. V lekárskej praxi sa určujú rôzne spôsoby prenosu:

  • cez krv;
  • sexuálna cesta infekcie;
  • od infikovanej matky počas pôrodu;
  • spôsob domácnosti.

Situácia je nebezpečná, pretože mladí ľudia do 45 rokov sú náchylní na infekciu. Je možné zastaviť vývoj ochorenia v detstve vďaka aktívnemu očkovaniu, ktoré sa vykonáva v nemocnici. Najbežnejšia cesta infekcie je krvou a inými telesnými tekutinami od infikovanej osoby. To sa môže stať pri zákrokoch v tetovacom salóne, na manikúre, pri použití infikovaných injekčných striekačiek, prostredníctvom infikovaného semena alebo pošvových sekrétov. To vysvetľuje, prečo vírus infikuje mladých ľudí častejšie..

Infekcia vírusom od matky sa vyskytuje iba počas pôrodu a pri porušení integrity placenty. Vírus od dojčiacej matky nie je pre dojča škodlivý. Infekcia dojčiat počas kŕmenia je vylúčená.

Prítomnosť vírusu sa zisťuje v slinách, moči, výkaloch, dokonca aj v slzách. Ak sa časť, aj vyschnutý, taký biomateriál dostane na kožu alebo sliznicu, kde sú krvácajúce rany, abscesy, potom hrozí infekcia.

Preto sa pri rozprávaní, bozkávaní, cez riad, pri používaní predmetov osobnej hygieny neprenáša vírus hepatitídy B, ak nie je zaostrenie na penetráciu. Takýto pacient nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných. Je však dôležité dodržiavať preventívne opatrenia, nezabúdať na to, aká dlhá je inkubačná doba pre patológiu. Nie je vhodné vylúčiť očkovanie proti hepatitíde B..

Patológia je nebezpečná s vážnymi následkami vrátane rakoviny a cirhózy. To vysvetľuje určité percento úmrtnosti. Ale na také smutné skutočnosti musí uplynúť určité obdobie.

Aká je priemerná inkubačná doba hepatitídy B.?

Po preniknutí do tela sa pôvodca hepatitídy B s prietokom krvi dostáva do pečene. Začína sa aktívne množiť, čo vedie k aktivácii tela. Produkujú sa protilátky, ktoré spôsobujú nástup zápalového procesu a smrť protilátok.

Ľudia s vysokou imunitou, očkovaní, môžu bezpečne priniesť infekcie. Vírusová hepatitída B sa neobjaví okamžite, pretože inkubačná doba trvá niekoľko dní až niekoľko mesiacov. Po určitom čase sa začína prejavovať výraznými príznakmi.

Je to tiež nebezpečné, pretože príznaky sa často prejavujú iba v akútnej a chronickej forme. Ak identifikujete patogén v prvých týždňoch, potom je možné úplné vyliečenie a trvalá imunita po celý život. V chronickej a akútnej forme vyvoláva rozvoj cirhózy alebo rakoviny.

Inkubačná doba: vlastnosti kurzu

Chronická hepatitída B sa prakticky nelieči, človek dostane celoživotnú patológiu. Viac ako dvadsať percent všetkých prípadov je smrteľných, najmä ak pacient situáciu s nadmerným požívaním alkoholu zhoršuje.

Je dôležité identifikovať patológiu včas. Je potrebné venovať pozornosť charakteristickým príznakom, ktoré sa objavia do niekoľkých týždňov po infekcii:

  • rýchla únavnosť;
  • neúmyselná podráždenosť;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • tmavý moč;
  • bolesť kĺbov;
  • zmena farby výkalov.

Ak sú tieto príznaky prítomné, najlepšie je podstúpiť test. Ak je vírus zistený v počiatočnom štádiu, je možné úplné zotavenie..

Ako dlho bol chorý človek nákazlivý?

Chorý človek by sa nemal vzdávať, hepatitída B nie je trest. Včasná diagnóza dáva šancu na priaznivé liečenie patológie. Čo však v prípade, ak človek ani len netuší, že má ťažkú ​​formu? V praxi lekárov existujú prípady, keď sa telo so silnou imunitou uzdravuje samo. Oficiálne štatistiky potvrdzujú jeden a pol percenta takýchto situácií.

Na legislatívnej úrovni nie sú práva pacientov s hepatitídou B obmedzené. Ale o patológii nie je dostatok informácií. Nedorozumenie ľudí spôsobuje, že sú takíto pacienti vyvrhnutí zo spoločnosti. Je im odopreté zamestnanie v práci, prepustené, ak sa dozvedia o chorobe zamestnanca. Ale hepatitída B nie je nebezpečná pre ostatných, s výnimkou nechráneného sexu..

Je osoba infekčná po skončení inkubačnej doby?

V Rusku existuje viac ako 7 miliónov pacientov s touto patológiou. Nemožno ich však považovať za potenciálnych nositeľov vírusu. Dodržiavanie základných hygienických noriem vylučuje možnú infekciu inej osoby. Pri identifikácii patogénu je človek nútený udržiavať imunitu po celý život. Pomáha aktivovať ochranné funkcie protilátok.

Po liečbe musí byť pacient očkovaný. Takže už nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných. U pacientov s chronickou formou ochorenia je možné infikovať sa iba krvou. Toto je nechránený sex s použitím infikovaných injekčných striekačiek.

Liečba hepatitídy B nie je dôsledkom úplnej deštrukcie patogénu, ale zníženia jeho aktivity. Toto dáva chorobe remisiu. Vírus zostáva v tele, ale reprodukčný proces sa zastaví. Ľudia, ktorí mali takúto chorobu, majú zakázané darovať krv. Môžete si založiť rodiny, mať deti. Manžel alebo manželka sú však o probléme informovaní a musia jednoducho prejsť očkovacou procedúrou. Potom už nič nehrozí manželom alebo ich budúcim deťom..

Aká je priemerná inkubačná doba hepatitídy C.?

Aká je priemerná inkubačná doba hepatitídy A u dospelých a detí??

Pôvodca hepatitídy B: štruktúra, prenosové cesty, odolnosť vo vonkajšom prostredí

Prečo je hepatitída B nebezpečná: kompletný zoznam možných následkov

Hepatitída B u detí: príznaky, prvé príznaky, prevencia a liečba

Trvanie inkubačnej doby pre hepatitídu b

Aká je priemerná inkubačná doba hepatitídy B.?

Hepatitída B je nebezpečné ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy B. Prejavuje sa v akútnych a chronických formách. Prenáša sa krvou alebo inými telesnými tekutinami z nosiča infekcie. Inkubačná doba hepatitídy B trvá niekoľko dní až šesť mesiacov bez toho, aby vykazovala charakteristické príznaky.

Aká je inkubačná doba?

Inkubačná doba je časové obdobie od okamihu, keď patogén vstúpi do tela, až kým sa neobjavia prvé príznaky. Pacient často nepociťuje odchýlky po zdravotnej stránke a choroba už postupuje.

Na identifikáciu hepatitídy B používa medicína rôzne metódy, ktoré ju pomáhajú identifikovať niekoľko dní po infekcii. Inkubačná doba hepatitídy B je v priemere 2 - 6 mesiacov.

Včasná detekcia je dôležitým aspektom úspešnej liečby choroby.

V lekárskej praxi sa opisy vyskytujú zriedka, keď sa pôvodca vírusovej hepatitídy prejaví po mesiaci. Inkubačná doba je dlhá, má niekoľko vývojových etáp.

  1. Prodromálne (prediktívne). Objavujú sa prvé, ale mierne príznaky. Jedná sa o pálenie záhy, ťahanie bolesti v pečeni, nevoľnosť, vracanie, hnačky. Človek to vníma ako mierne zažívacie ťažkosti a radšej sa s problémom vyrovná sám..
  2. Klinické (ikterické). Objavuje sa 3-4 týždne po infekcii. Počas tejto doby si pacient môže všimnúť, že moč stmavla a výkaly boli sfarbené. Bielkoviny a pokožka získavajú žltý odtieň, zmizne chuť do jedla, objaví sa zvracanie a hnačky. Pri palpácii sa zistí zväčšená pečeň, je možná tachykardia a tremor.

Včasná liečba pomôže zbaviť sa vírusu, po ktorom si telo vytvorí silnú imunitu voči tomuto typu ochorenia. Smrtiace prípady s hepatitídou B sú možné iba u 6% všetkých diagnostikovaných. Situácia je nebezpečná, pretože pri absencii liečby sa ochorenie stáva chronickým..

: Koľkokrát v živote sa dá zaočkovať proti hepatitíde B.?

Cesty infekcie hepatitídou B.

Je ľahké dostať hepatitídu B. V lekárskej praxi sa určujú rôzne spôsoby prenosu:

  • cez krv;
  • sexuálna cesta infekcie;
  • od infikovanej matky počas pôrodu;
  • spôsob domácnosti.

Situácia je nebezpečná, pretože mladí ľudia do 45 rokov sú náchylní na infekciu. Je možné zastaviť vývoj ochorenia v detstve vďaka aktívnemu očkovaniu, ktoré sa vykonáva v nemocnici.

Najbežnejšia cesta infekcie je krvou a inými telesnými tekutinami od infikovanej osoby.

To sa môže stať pri zákrokoch v tetovacom salóne, na manikúre, pri použití infikovaných injekčných striekačiek, prostredníctvom infikovaného semena alebo pošvových sekrétov. To vysvetľuje, prečo vírus infikuje mladých ľudí častejšie..

Infekcia vírusom od matky sa vyskytuje iba počas pôrodu a pri porušení integrity placenty. Vírus od dojčiacej matky nie je pre dojča škodlivý. Infekcia dojčiat počas kŕmenia je vylúčená.

Prítomnosť vírusu sa zisťuje v slinách, moči, výkaloch, dokonca aj v slzách. Ak sa časť, aj vyschnutý, taký biomateriál dostane na kožu alebo sliznicu, kde sú krvácajúce rany, abscesy, potom hrozí infekcia.

Preto sa pri rozprávaní, bozkávaní, cez riad, pri používaní predmetov osobnej hygieny neprenáša vírus hepatitídy B, ak nie je zaostrenie na penetráciu. Takýto pacient nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných. Je však dôležité dodržiavať preventívne opatrenia, nezabúdať na to, aká dlhá je inkubačná doba pre patológiu. Nie je vhodné vylúčiť očkovanie proti hepatitíde B..

Patológia je nebezpečná s vážnymi následkami vrátane rakoviny a cirhózy. To vysvetľuje určité percento úmrtnosti. Ale na také smutné skutočnosti musí uplynúť určité obdobie.

Po preniknutí do tela sa pôvodca hepatitídy B s prietokom krvi dostáva do pečene. Začína sa aktívne množiť, čo vedie k aktivácii tela. Produkujú sa protilátky, ktoré spôsobujú nástup zápalového procesu a smrť protilátok.

Ľudia s vysokou imunitou, očkovaní, môžu bezpečne priniesť infekcie. Vírusová hepatitída B sa neobjaví okamžite, pretože inkubačná doba trvá niekoľko dní až niekoľko mesiacov. Po určitom čase sa začína prejavovať výraznými príznakmi.

Je to tiež nebezpečné, pretože príznaky sa často prejavujú iba v akútnej a chronickej forme. Ak identifikujete patogén v prvých týždňoch, potom je možné úplné vyliečenie a trvalá imunita po celý život. V chronickej a akútnej forme vyvoláva rozvoj cirhózy alebo rakoviny.

Inkubačná doba: vlastnosti kurzu

Chronická hepatitída B sa prakticky nelieči, človek dostane celoživotnú patológiu. Viac ako dvadsať percent všetkých prípadov je smrteľných, najmä ak pacient situáciu s nadmerným požívaním alkoholu zhoršuje.

Je dôležité identifikovať patológiu včas. Je potrebné venovať pozornosť charakteristickým príznakom, ktoré sa objavia do niekoľkých týždňov po infekcii:

  • rýchla únavnosť;
  • neúmyselná podráždenosť;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • tmavý moč;
  • bolesť kĺbov;
  • zmena farby výkalov.

Ak sú tieto príznaky prítomné, najlepšie je podstúpiť test. Ak je vírus zistený v počiatočnom štádiu, je možné úplné zotavenie..

Ako dlho bol chorý človek nákazlivý?

Chorý človek by sa nemal vzdávať, hepatitída B nie je trest. Včasná diagnóza dáva šancu na priaznivé liečenie patológie. Čo však v prípade, ak človek ani len netuší, že má ťažkú ​​formu? V praxi lekárov existujú prípady, keď sa telo so silnou imunitou uzdravuje samo. Oficiálne štatistiky potvrdzujú jeden a pol percenta takýchto situácií.

: Kde môžete a nemôžete pracovať s hepatitídou B.?

Na legislatívnej úrovni nie sú práva pacientov s hepatitídou B obmedzené. Ale o patológii nie je dostatok informácií. Nedorozumenie ľudí spôsobuje, že sú takíto pacienti vyvrhnutí zo spoločnosti. Je im odopreté zamestnanie v práci, prepustené, ak sa dozvedia o chorobe zamestnanca. Ale hepatitída B nie je nebezpečná pre ostatných, s výnimkou nechráneného sexu..

Je osoba infekčná po skončení inkubačnej doby?

V Rusku existuje viac ako 7 miliónov pacientov s touto patológiou. Nemožno ich však považovať za potenciálnych nositeľov vírusu. Dodržiavanie základných hygienických noriem vylučuje možnú infekciu inej osoby. Pri identifikácii patogénu je človek nútený udržiavať imunitu po celý život. Pomáha aktivovať ochranné funkcie protilátok.

Po liečbe musí byť pacient očkovaný. Takže už nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných. U pacientov s chronickou formou ochorenia je možné infikovať sa iba krvou. Toto je nechránený sex s použitím infikovaných injekčných striekačiek.

Liečba hepatitídy B nie je dôsledkom úplnej deštrukcie patogénu, ale zníženia jeho aktivity. Toto dáva chorobe remisiu. Vírus zostáva v tele, ale reprodukčný proces sa zastaví.

Ľudia, ktorí mali takúto chorobu, majú zakázané darovať krv. Môžete si založiť rodiny, mať deti. Manžel je však o probléme informovaný a musí jednoducho prejsť očkovacím postupom..

Potom už nič nehrozí manželom alebo ich budúcim deťom..

Inkubačná doba pre hepatitídu: príznaky a príznaky

Hepatitída je vírusové infekčné ochorenie, ktoré spôsobuje nenapraviteľné poškodenie pečene. Existuje 6 druhov ochorení, ktoré sa vyznačujú rôznymi spôsobmi infekcie, príznakmi, priebehom, liečením a následkami.

Jedným z dôležitých bodov je inkubačná doba pre hepatitídu - čas, ktorý ukazuje, za koľko dní, mesiacov alebo dokonca rokov sa vírus dostane do pečene a začne svoju aktívnu deštrukciu.

Ak poznáte inkubačnú dobu pre vývoj choroby, môžete prijať núdzové preventívne opatrenia a zabrániť šíreniu choroby.

Žiadna z foriem hepatitídy sa však počas inkubačnej doby neprejavuje žiadnymi príznakmi - infikovaná osoba sa cíti normálne, žltkastá pokožka a skléra sa neobjavujú a ultrazvuk a palpácia pečene neodhalia jej zmeny.

Botkinova choroba

Toto je názov vírusovej hepatitídy A. Pôvodcom je vírus obsahujúci RNA. Najčastejšie sú na túto chorobu náchylné deti vo veku 3 - 15 rokov a novorodenci. Bežný názov - choroba špinavých rúk - dokonale odráža spôsob prenosu infekcie a vysvetľuje, prečo práve deti trpia hepatitídou A najčastejšie.

Spôsoby prenosu choroby

Choroba sa prenáša kýchaním, kašľom, močom, výkalmi, slinami, výtokom z nosohltanu, blízkym kontaktom, napríklad trasením rúk, ako aj jedlom, vodou, injekciami. Pretože sa deti v oblasti osobnej hygieny ešte len rozvíjajú, špinavé ruky sú hlavným zdrojom infekcie.

Pozor! Rodičia by mali dohliadať na to, aby si deti umyli ruky po pobyte vonku, návšteve verejných miest a toalety.

Dospelí môžu navyše ochorieť na hepatitídu A pohlavným stykom. Zelenina pestovaná pomocou nesprávne vyrobených hnojív z ľudských výkalov predstavuje hrozbu. Vedci naznačujú, že vírus nesú aj muchy, ale zatiaľ o tom neexistujú priame dôkazy..

Inkubačná doba a nástup choroby

Inkubačnú dobu možno označiť ako čas od 1 týždňa do 2 mesiacov, ale najčastejšie je to 2-4 týždne a je najkratšia pre všetky typy hepatitídy..

Toto rýchle šírenie vírusu je spôsobené tým, že najčastejšie sa okamžite dostane do žalúdka a ide priamo do pečene. Niekedy je tento čas 1 - 2 mesiace, niekedy je HAV schopný dosiahnuť pečeň za 1 týždeň.

Závisí to od stavu imunitného systému človeka - čím je silnejší, tým dlhšie trvá inkubačná doba, ktorá je bez príznakov.

Takmer vždy má choroba akútnu formu a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

  • zvýšenie teploty až na 39 stupňov;
  • Silná bolesť hlavy;
  • slabosť a bolesti tela, ospalosť;
  • potenie;
  • žltnutie kože, skléry, slizníc (neobjaví sa okamžite);
  • vracanie, tmavý moč a biela stolica;
  • bolesť v oblasti pečene a jej mierne zvýšenie.

Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že je veľmi podobné bežnému nachladnutiu. V tomto prípade je maximálna infekčnosť hepatitídy A stanovená presne počas prvých 5 dní pred zafarbením kože a bielka žltou farbou, ako aj počas ďalších 5 dní po objavení sa žltačky.

Sérová hepatitída

Toto je skrátka názov vírusovej hepatitídy B alebo HBV. Pôvodcom je vírus DNA a zdrojom je infikovaná alebo chorá osoba.

Spôsoby infekcie HBV

Vírus sa do tela zdravého človeka dostáva krvou alebo inými telesnými tekutinami, napríklad pri pohlavnom styku. Je uznávaný ako najaktívnejší a najodolnejší medzi všetkými patogénmi hepatitídy. Existuje niekoľko rizikových skupín:

  1. Zdravotnícki pracovníci.
  2. Sexuálni partneri ľudí s hepatitídou B..
  3. Pacienti podstupujúci krvnú transfúziu alebo hemodialýzu.
  4. Deti narodené matkám s HBV.
  5. Ľudia závislí od drog.
  6. Návštevníci tetovacích salónov a salónov krásy.

Pozor! Počas manikúry a pedikúry venujte osobitnú pozornosť spôsobu sterilizácie nástroja - ak máte pochybnosti o bezpečnosti procedúry, je lepšie ju odmietnuť vykonať..

Inkubačná doba a prvé prejavy HBV

Inkubačná doba HBV trvá v priemere 2 - 3 mesiace, zatiaľ čo vývoj ochorenia môže trvať až 6 mesiacov alebo môže trvať rýchlo a do pečene sa dostane za 1 - 2 mesiace. Počas epidémie je dozrievanie vírusu výrazne znížené a trvá asi 2 mesiace.

Inkubačná doba je bez príznakov, zatiaľ čo vírus v krvi sa zistí veľmi rýchlo - už 2. týždeň po infekcii.

Ak existujú podozrenia na kontakt s nosičom hepatitídy B, potom sa v prvých dňoch vykonajú preventívne opatrenia (podanie imunoglobulínu).

Po niekoľkých týždňoch už darovanie krvi na hepatitídu na potvrdenie prítomnosti špeciálnych markerov nebude relevantné a nebude možné chorobu úplne poraziť..

Prvé prejavy HBV sú tieto:

  • postupné zvyšovanie telesnej teploty;
  • intoxikácia vo všetkých jej prejavoch - bolesti hlavy, bolesti tela, zvracanie, hnačky, závraty, nevoľnosť, strata chuti do jedla;
  • tmavý moč, svetlá stolica;
  • možná bolesť na pravej strane pod rebrami, zväčšenie pečene a jeho zatvrdnutie;
  • žltkastosť sa javí ako posledná.

Posttransfúzna hepatitída

Toto je skrátka názov vírusovej hepatitídy C alebo HCV. Pôvodcom je RNA vírus. Zdrojom infekcie sa stávajú asymptomatickí prenášači infekcie alebo ľudia s HCV. Ochorenie sa zvyčajne zistí vo veku 18-46 rokov. Asi 2% svetovej populácie sú infikované hepatitídou C..

Aká je inkubačná doba a nástup choroby

Počas inkubačnej doby sa vírus hepatitídy C množí v krvi infikovanej osoby a koncentruje sa v pečeni. Pečeňové bunky spočiatku odolávajú infekcii, ale potom slabnú a objavujú sa prvé príznaky ochorenia.

Inkubačná doba pre HCV je najdlhšia - od 2 týždňov do roka, zatiaľ čo akútna forma ochorenia sa prejaví po 3 týždňoch. Ak rozpoznáte prítomnosť vírusu v tomto štádiu, potom sa dá choroba úspešne liečiť a zlepšiť zdravie za niekoľko mesiacov..

V opačnom prípade sa HCV stane chronickým a dá sa zistiť v štádiu rakoviny pečene alebo cirhózy. Keď ochorenie okamžite nadobudne chronický priebeh, ku ktorému dôjde u 55% pacientov, potom sa nepozorujú vôbec žiadne príznaky.

Samotná inkubačná doba prebieha bez viditeľných známok zhoršenia zdravotného stavu.

HCV môžete podozrievať z nasledujúcich prejavov:

  • zvýšená únava;
  • znížená chuť do jedla;
  • všeobecná slabosť;
  • poruchy spánku;
  • zažívacie ťažkosti a bolesti kĺbov sa prejavujú iba v akútnej forme.

Pri hepatitíde C nie je žltačka alebo sa žltačka objavuje v neskorších štádiách ochorenia v ťažkej forme. Pretože HCV sa spočiatku nevylučuje žiadnymi zvláštnymi znakmi, je včasná diagnostika ochorenia mimoriadne náročná. Najčastejšie sa HCV zistí náhodným skríningom na iné podmienky.

Hepatitída D, E, G

Všetky tri typy hepatitídy sú spôsobené vírusmi RNA. Choroby majú tieto charakteristické znaky:

  1. Hepatitída D sa vyvíja iba za prítomnosti hepatitídy B. Inkubačná doba trvá 2 - 4 mesiace. Prvé príznaky ochorenia sú podobné prechladnutiu - teplota 38 stupňov, silná intoxikácia. Výskyt žltačky naznačuje hepatitídu.
  2. Hepatitída E je veľmi podobná HAV a postihuje nielen pečeň, ale aj obličky. Inkubačná doba trvá 14-50 dní.
  3. Hepatitída G je nepreskúmaná forma ochorenia a je veľmi podobná HCV. Inkubačná doba je 1 - 2 týždne. Prejavuje sa to ako stredná intoxikácia a slabá žltkastosť. Pečeň pacienta sa nemení ani hustotou, ani veľkosťou.

Krvný test na hepatitídu

Na stanovenie prítomnosti vírusu hepatitídy vo vašej krvi vám lekár predpíše niekoľko druhov krvných testov. Musíte darovať krv na hepatitídu, keď:

  • sexuálny partner sa mení;
  • tehotenstvo je plánované;
  • príbuzný alebo priateľ má hepatitídu;
  • neustále existuje slabosť, prepracovanosť, strata chuti do jedla;
  • existujú príznaky podobné otrave;
  • vyskytla sa žltkastá pokožka, biele výkaly, tmavý moč, bolesť v pečeni;
  • došlo k zraneniu podozrivého predmetu, napríklad k porezaniu pri manikúre, k náhodnému vstreknutiu cudzej injekčnej striekačky.

Pozor! Je potrebné každoročne vykonať krvný test na hepatitídu - to vám umožní nepozorovateľne odhaliť súčasné ochorenie a prijať včasné opatrenia na jeho liečbu..

Zhrnutie

Vírusová hepatitída je nebezpečné ochorenie pečene, ktoré sa niekedy môže rýchlo rozvíjať (hepatitída A) a niekedy ničiť dôležitý ľudský orgán po celé desaťročia (hepatitída C).

Očkovanie proti HAV a HBV, umývanie rúk, pravidelný sexuálny partner, absencia zlozvykov, výber spoľahlivých salónov krásy na manikúru, piercing alebo tetovanie pomôžu chrániť pred ochorením, ktorého ošetrenie je v niektorých prípadoch jednoducho nemožné.

Aj pri včasnej návšteve lekára je možné obnoviť úplné zdravie pečene iba v ojedinelých prípadoch..

Inkubačná doba ochorenia závisí od typu vírusu, ľudského imunitného systému, životných podmienok pacienta a prítomnosti zlých návykov - fajčenie a alkohol spôsobujú, že pečeň je veľmi zraniteľná a užívanie drog vedie k infekcii injekčnou striekačkou..

Účinným opatrením na identifikáciu latentných foriem ochorenia je každoročný krvný test na hepatitídu..

Inkubačná doba pre hepatitídu B.

Hepatitída B je potenciálne život ohrozujúca infekcia pečene spôsobená vírusom hepatitídy B (HBV). Táto infekcia predstavuje vážny globálny zdravotný problém.

Vírus môže spôsobiť chronické infekcie s vysokým rizikom úmrtia na cirhózu a rakovinu pečene. Existuje bezpečná a účinná vakcína, ktorá poskytuje 98-100% ochranu proti hepatitíde B. Prevencia infekcie hepatitídou B zabraňuje rozvoju komplikácií vrátane rozvoja chronických chorôb a rakoviny pečene.

Epidemiológia

Infekcia vírusom hepatitídy B (HBV) zostáva globálnym zdravotným problémom a odhaduje sa, že týmto vírusom boli infikované asi 2 miliardy ľudí na celom svete, viac ako 350 miliónov ľudí je chorých..

Prenosový mechanizmus je parenterálny. Infekcia sa vyskytuje prirodzene (sexuálnou, vertikálnou, domácou) a umelou (parenterálnou) cestou.

Vírus je prítomný v krvi a rôznych biologických tekutinách - slinách, moči, semene, pošvových sekrétoch, menštruačnej krvi atď..

Nákazlivosť (infekčnosť) vírusu hepatitídy B je 50- až 100-krát vyššia ako u HIV: infekčná dávka je 0,0000001 ml séra obsahujúceho HBV..

Metódy infekcie:

  • cez rany, bodnutie hmyzom a zvieratami;
  • cez sliny infikovanej osoby, moč;
  • kontaktom s kontaminovanou krvou, poškodenou pokožkou alebo sliznicami (spoločné zariadenia kontaminované krvou: holiace strojčeky, zubné kefky, uteráky, vreckovky, žinky atď.);
  • z matky na dieťa v maternici placentou, počas pôrodu a materským mliekom;
  • nechránený pohlavný styk (v heterosexuálnych a homosexuálnych vzťahoch);
  • prostredníctvom lekárskych a iných ako lekárskych parenterálnych zásahov: transfúzia krvi, intravenózne užívanie drog, piercing do uší, tetovanie, holenie, manikúra a ďalšie kozmetické procedúry.

Príznaky

Počas akútnej hepatitídy B existujú tri obdobia:

  • Inkubácia
  • Preicteric (prodromal)
  • Ikterický

Inkubačná doba je doba od okamihu, keď vírus vstúpi do tela, do objavenia sa prvých príznakov. Inkubačná doba je jeden až päť mesiacov po infekcii.

Sú opísané prípady, keď sa vírus prejavil už po 6 týždňoch od okamihu infekcie. Je tiež možná predĺžená verzia, potom maximálna doba inkubačnej doby dosiahne 6 mesiacov.

Vírusová hepatitída B - kľúčové vlastnosti

Preicterické obdobie trvá priemerne 4 - 10 dní. Vyznačuje sa výskytom nasledujúcich príznakov:

  • zvýšená únava
  • občasné zvýšenie telesnej teploty (zvyčajne nie vyššie ako 38,0 ° C)
  • strata chuti do jedla
  • opakujúce sa bolesti svalov a kĺbov

Tieto príznaky nie sú špecifické pre hepatitídu B, to znamená, že sa dajú pozorovať aj pri iných ochoreniach..

Ikterické obdobie trvá v priemere dva až šesť týždňov. Hlavné príznaky sú:

  • žltačka - zožltnutie kože, slizníc, očných bielok
  • stmavnutie moču
  • svetlé výkaly
  • nevoľnosť a zvracanie
  • akútna bolesť brucha (v pečeni, v žalúdku)
  • Svrbivá pokožka

Je potrebné poznamenať, že existuje takzvaná anicterická forma akútnej hepatitídy B, ktorá komplikuje diagnostiku ochorenia..

Príznaky chronickej hepatitídy B sú nešpecifické:

  • slabosť
  • zvýšená únava
  • strata chuti do jedla
  • nepohodlie v pečeni, žalúdku
  • poruchy spánku
  • nevoľnosť
  • žltačka, tmavý moč - zriedka.

Ako choroba postupuje, môžu sa vyskytnúť príznaky cirhózy pečene a zlyhania pečene..

Exacerbácia chronickej hepatitídy B bude charakterizovaná zvýšením závažnosti vyššie uvedených príznakov.

Liečba

Pacienti s mutantným kmeňom HBV reagujú na liečbu interferónom menej ako pacienti s „divokým“ kmeňom.

Pri ľahkých a stredne ťažkých formách AVHV so strednou intoxikáciou pacienti nepotrebujú liekovú terapiu. Ich liečba sa môže obmedziť na základnú liečbu, ktorá zahŕňa režim, stravu, poškodenie pečene dodatočnou energiou a stresom z liekov. Pokoj na lôžku sa zobrazuje v prvých 1-2 týždňoch.

Odporúča sa dokončiť vysoko kalorické šetriace jedlo (až 3 000 kcal).

je potrebné vylúčiť vyprážané, údené, nakladané jedlá, korenené a extraktívne prísady, alkohol. Odporúča sa piť veľa tekutín - až 2 - 3 litre denne. Ak sa vyskytnú príznaky intoxikácie, je indikovaný intravenózny odtok roztokov (5% roztok glukózy, mafusol, reopolyglucín atď.).

Pacienti so závažným priebehom ochorenia by mali byť liečení na jednotkách intenzívnej starostlivosti, a ak je to potrebné, na jednotke intenzívnej starostlivosti. Sú zobrazené infúzna terapia, korekcia diurézy

IFN-0C2 sa používajú v počiatočných štádiách OVHV (až do 7. dňa žltačky) v dávke 2 milióny IU denne počas 10 dní intramuskulárne. Lieky majú pozitívny vplyv na klinický priebeh ochorenia a dynamiku laboratórnych parametrov, prispievajú k rýchlejšiemu vymiznutiu intoxikácie, skracujú dobu ikterickej liečby obdobie, načasovanie prítomnosti HBsAg, frekvencia superinfekcií, stimulácia interferonogenézy a syntézy prostaglandínov.

Predĺženie liečebného cyklu s predĺženým priebehom AVHV až na 1–2 mesiace pri jednorazovom podaní lieku v dávke 1–2 miliónov IU 1–2-krát týždenne poskytuje terapeutický účinok u 84,6% pacientov.

Pri priaznivom priebehu akútnej cyklickej formy HBV s adekvátnou imunitnou odpoveďou sa liečba interferónom nepoužíva, pretože vo väčšine prípadov choroba končí úplným zotavením. Chronizácia procesu je zriedkavá (v 5-10% prípadov).

V prípade vývoja ochorenia na zaťaženom premorbidnom pozadí, v prítomnosti chronických alebo akútnych patologických procesov sprevádzaných imunosupresiou na pozadí indikátorov dlhodobej vysokej replikačnej aktivity vírusu (prítomnosť HBV DNA, HBeAg, HBcAb IgM v krvi), je liečba interferónom indikovaná v najskorších štádiách ochorenia,

Cyklické ikterické a anicterické formy AVHV s minimálnou alebo miernou intoxikáciou za prítomnosti adekvátnej imunitnej odpovede môžu mať za následok elimináciu vírusu a úplné zotavenie. Liečba takýchto pacientov sa môže obmedziť iba na základnú liečbu..

Indikáciami pre liečbu interferónom u pacientov s AVHV sú teda mierne a stredne závažné formy AVHV s vysokou aktivitou infekčného procesu, dlhodobou prítomnosťou HBsAg. HBeAg, HBcorAg, HBV DNA a absencia ich sérokonverzie, ako aj prítomnosť pretrvávajúcej sekundárnej imunodeficiencie

Liečba hepatitídy B je iba stacionárna. Ak sa včas neprijmú účinné opatrenia, ochorenie môže nadobudnúť chronickú formu. Na liečbu hepatitídy B sa používajú interferónové prípravky, ako aj antivírusové lieky. Predpísané sú aj hepatoprotektory (napríklad Essliver Forte), vitamíny, koenzýmy (kokarboxyláza) a metabolity (kyselina lipoová)..

Spravidla sa 70 - 80% chronicky infikovaných osôb stane skrytými nosičmi a u 10–30% sa vyvinie chronická hepatitída. V zriedkavých prípadoch je možné samoliečenie chronickej infekcie..

U neliečených pacientov s chronickou hepatitídou B sa u 20–30% rozvinie cirhóza; pravdepodobnosť cirhózy sa významne zvyšuje pri zneužívaní alkoholu.

Riziko vzniku hepatocelulárneho karcinómu za prítomnosti cirhózy je v priemere 4% ročne.

Prevencia hepatitídy B:

  • používanie jednorazových lekárskych nástrojov;
  • dôkladná kontrola sterility opakovane použiteľných nástrojov;
  • vykonávanie krvných transfúzií za prítomnosti prísnych indikácií;
  • vylúčenie z darovania ľudí, ktorí mali akúkoľvek formu hepatitídy;
  • používať iba jednotlivé predmety osobnej hygieny: zubné kefky, holiace strojčeky, nástroje na manikúru;
  • odmietnutie užívať drogy;

prítomnosť jediného zdravého sexuálneho partnera alebo chráneného pohlavia, aj keď to neposkytuje stopercentnú záruku neinfekcie, pretože v každom prípade dôjde k nechránenému kontaktu s inými biologickými sekrétmi partnera - slinami, črepníkmi a inými..

Inkubačná doba pre hepatitídu A, B a C.

Hepatitída je zápalové ochorenie pečene spôsobené vírusmi alebo toxínmi. Rozdiel v príčinách vyvolávajúcich ochorenie určuje existenciu niekoľkých foriem hepatitídy. Najbežnejšie a dobre študované typy sú A, B a C..

Po vstupe vírusu do ľudského tela určitý čas nedôjde k žiadnym zmenám v stave infikovaného. Toto obdobie sa nazýva inkubácia a trvá dovtedy, kým sa neobjavia príznaky ochorenia..

Počas tejto fázy si vírus zvykne na nové prostredie, preniká hlboko do tkanív a dynamicky sa množí, potom vstúpi do aktívnej fázy a zničí zdravé pečeňové bunky - potom sa objavia prvé príznaky.

Inkubačná doba hepatitídy A, B a C je najnebezpečnejšia doba, pretože osoba prenášajúca vírus nevie o vývoji choroby v tele, pretože príznaky sa neobjavujú.

Toto obdobie pozostáva z troch etáp:

  • Prispôsobenie. Začína sa okamžite po vstupe vírusu do tela. Zároveň zomiera významná časť pôvodcov choroby, ktorí sa ocitli v novom neobvyklom prostredí. Diagnóza ochorenia v tomto štádiu je nemožná, nepozorujú sa žiadne prejavy patológie.
  • Rozmnožovanie. V tomto štádiu sa patogény dostanú do pečene a začnú sa aktívne deliť. Zároveň sa mení štruktúra tkanív orgánu. Telo prestáva rozpoznávať bunky ako svoje vlastné, imunitný systém na ne útočí, považuje ich za cudzie. To vedie k deštrukcii hepatocytov.
  • Šírenie alebo šírenie je konečná fáza inkubácie. Vírus sa šíri do susedných orgánov, narúša metabolizmus a vykazuje prvé príznaky ochorenia.

Trvanie inkubačnej doby

Hepatitída B a C sa môže prenášať krvným kontaktom, hepatitída A - fekálno-orálne. Trvanie latentného obdobia sa líši v závislosti od typu ochorenia a ďalších faktorov:

  • Podmienky infekcie. Ak sa do tela dostane veľké množstvo infikovaných buniek súčasne, dôjde k zvýšenej vírusovej záťaži - napríklad pri prenose počas krvnej transfúzie.
  • Stav imunitného systému, jeho schopnosť odolávať vírusu.
  • Celkový stav tela. Pod vplyvom stresových faktorov, ako je prepracovanie, nedostatok spánku, hlad, podchladenie, sa doba inkubačnej doby skracuje.
  • Vek osoby. V detstve ešte nie je úplne vytvorený imunitný systém, u starších ľudí klesá v dôsledku zhoršenia fungovania orgánov a systémov a prítomnosti sprievodných ochorení. Inkubačná doba je v týchto prípadoch kratšia ako obvykle..

Hepatitída typu A všetkých typov hepatitídy je najmenej nebezpečná, pretože je úplne vyliečená. Je však veľmi nákazlivý a ľahko sa šíri. Inkubácia môže trvať 7-50 dní (v priemere 14-28). V súčasnosti vírus hepatitídy A nepoškodzuje jeho nosič.

Neovplyvňuje fungovanie tela, ale umožňuje infekciu krvou počas darovania. Krvný test je jediný spôsob, ako zistiť chorobu v období latencie.

Hepatitída B je infekčné ochorenie nebezpečné pre ľudský život a zdravie. Ochorenie pečene v tejto forme má schopnosť prejsť do chronického štádia. Tento typ vírusu hepatitídy môže prežiť vo vonkajšom prostredí týždeň alebo viac. Ak sa dostane do tela človeka, ktorý nebol očkovaný, je schopný naštartovať infekčný proces.

Hepatitída B má najdlhšiu inkubačnú dobu spomedzi ostatných typov hepatitídy, ktorá sa pohybuje od 30 do 180 dní. Priemer je 75 dní. Vírus v krvi sa dá zistiť mesiac alebo dva po infekcii..

V niektorých prípadoch sa vírus začína prejavovať po 6 týždňoch, niekedy sa zistí až po pol roku. U dojčiat do 4 mesiacov veku trvá inkubačná fáza iba asi tri dni.

Hepatitída C je najzákernejším typom ochorenia.

Príznaky ochorenia sa nemusia prejaviť ani po skončení latentného obdobia. V 4 z 5 prípadov človek nepociťuje zmeny svojho stavu a nevie, že je chorý. Táto vlastnosť hepatitídy C významne komplikuje diagnostiku a liečbu..

Inkubačná fáza zvyčajne trvá od 20 do 140 dní (podľa WHO môže byť interval od 14 do 180 dní). Priemerná sadzba - 50-60 dní.

Prvé príznaky

Po skončení inkubačnej doby sa začína prejavovať hepatitída, ktorá vykazuje príznaky charakteristické pre jej jednotlivé typy..

Hepatitída typu A

Prvým znakom hepatitídy A je zvýšenie hepatocelulárnych enzýmov v krvi (ALT, ACT, F-1-FA), potom sa prejavia nasledujúce príznaky:

  • prudké zvýšenie telesnej teploty na hodnoty 38-39 stupňov;
  • zápcha, zvýšená tvorba plynu;
  • slabosť, strata chuti do jedla;
  • zlý dych, nevoľnosť, zvracanie;
  • ťažkosti, bolesti brucha;
  • zvýšená podráždenosť, nespavosť, nervozita;
  • upchatý nos, mierny kašeľ.

Počas prvých 48 hodín sa dajú prejavy hepatitídy A ľahko zameniť s príznakmi akútnej otravy, zápalu slepého čreva, parazitárnych chorôb. V budúcnosti bude bolesť lokalizovaná v pravom hypochondriu, zatiaľ čo príznaky podobné symptomatológii ako črevná infekcia (hnačka, dunenie, neobvyklé nečistoty vo výkaloch) chýbajú..

Žltačka typu B

Hepatitída B sa na rozdiel od hepatitídy A vyvíja postupne. Má najdlhšiu inkubačnú dobu, až na konci začína vykazovať príznaky charakteristické pre počiatočné štádium ochorenia:

  • zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné hodnoty;
  • letargia, nadmerná únava, slabosť, apatia;
  • horká chuť v ústach, grganie;
  • znížená chuť do jedla;
  • zápal slizníc horných dýchacích ciest;
  • bolesti kĺbov a svalov, bolesti tela;
  • nespavosť;
  • poruchy trávenia - pálenie záhy, nadúvanie, nevoľnosť a zvracanie, zápcha alebo hnačky.

V niektorých prípadoch sa choroba prejavuje okamžite od druhého štádia - ikterické.

Hepatitída C.

Hepatitída C je prevažne asymptomatická porucha. Kvôli obtiažnosti včasnej diagnostiky sa ochorenie stáva často chronickým.

Medzi možnými prvými prejavmi ochorenia sa rozlišuje pokles pracovnej kapacity, zvýšená únava, letargia, apatia..

Počiatočné štádium hepatitídy C sa tiež vyznačuje výskytom príznakov, ako sú nevoľnosť, znížená chuť do jedla, bolesti kĺbov alebo svalov (zriedka), slabosť, zväčšenie pečene a sleziny, tmavý moč..

Diagnostické postupy

Keď sa objavia prvé príznaky hepatitídy, dôjde k významným zmenám v krvi. Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné vykonať komplexnú diagnostiku ochorenia - také opatrenie vám umožní začať liečbu včas a zabrániť rozvoju komplikácií.

V prípade podozrenia na infekciu hepatitídou A sú predpísané nasledujúce testy:

  • koagulogram (ukazuje zrážanie krvi);
  • Metóda PCR (vysoko presná metóda molekulárneho genetického výskumu, ktorá umožňuje zistiť rôzne choroby);
  • ELISA (na prítomnosť protilátok proti patogénnym látkam);
  • všeobecný krvný test, biochemický.

Ak chcete diagnostikovať hepatitídu B a C, musíte najskôr urobiť biochemický krvný test. Hladiny pečeňových enzýmov AST a ALT sú ukazovateľmi aktivity zápalu a vývoja vírusu..

Koncentrácia bilirubínu v krvi (žlčový pigment, hlavná zložka žlče) umožňuje posúdiť fungovanie pečene - v prípade patológií orgánových tkanív sa časť produkovanej žlče dostane do krvi, čo spôsobí nadbytok bilirubínu..

Existujú rýchle testy na určenie týchto chorôb, sú hotové v priebehu niekoľkých minút, ale nie sú veľmi presné, preto sú vhodné iba na prvotnú diagnostiku. Ak je tento test pozitívny, sú predpísané podrobnejšie vyšetrenia - ELISA, PCR.

Koagulogram, ktorý hodnotí zrážanie krvi, sa zhoršuje pri hepatitíde v dôsledku zníženia hladiny protrombínu. Niekedy sa na určenie stupňa poškodenia orgánu odoberie tkanivo na výskum (vykoná sa biopsia pečene)..

Inštrumentálne metódy diagnostiky hepatitídy zahŕňajú:

  • Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov. Umožňuje zistiť veľkosť, tvar pečene, určiť povrchové zmeny, stupeň vývoja ochorenia a závažnosť..
  • Fibroelastografia je moderná nechirurgická metóda diagnostiky ochorení pečene. Pomáha identifikovať štrukturálne znaky orgánových tkanív, vidieť patológie, posúdiť úroveň poškodenia. Z hľadiska presnosti je metóda blízka biopsii, niekedy však menej traumatizujúcej.

Takéto výskumné metódy sú neinvazívne, a preto ich možno použiť na rozpoznanie ochorenia u dospelých aj detí..

Je hepatitída B nákazlivá počas inkubačnej doby??

Hepatitída B (HB) patrí do skupiny infekcií spôsobených vírusom hepatitídy (HBV) a prejavuje sa poškodením pečeňových buniek.

Toto ochorenie sa prenáša krvou a inými tekutinami infikovaných ľudí a môže sa stať akútnym aj chronickým. Klinické príznaky ochorenia sa neobjavujú okamžite, ale po určitom čase, ktorý sa nazýva inkubačná doba hepatitídy B. Čo to znamená, ako dlho trvá toto obdobie, keď sa HBV stane nebezpečným z hľadiska infekcie pre ostatných?

Ako dlho trvá vírusová inkubačná doba?

Doba inkubácie vírusovej hepatitídy B sa pohybuje od 3 týždňov do pol roka, ale priemer je 75 dní.

Trvanie vírusovej inkubačnej doby závisí od aktivity a počtu vírusov, ktoré sa dostali do tela, to znamená od vírusovej záťaže a od charakteristík imunitného systému. Vírus je možné zistiť do 1–2 mesiacov.

Včasné zistenie HBV vám umožňuje prijať opatrenia na zastavenie jeho replikácie, čo výrazne zlepšuje prognózu priebehu a výsledku ochorenia.

Infekcia hepatitídy B počas inkubačnej doby

Obzvlášť nebezpečná je hepatitída B, ktorej inkubačná doba skončila a vírus sa v ničom neprejavil a nebol objavený náhodou..

Osoba, ktorá si nie je vedomá prítomnosti vírusovej infekcie, môže infikovať značné množstvo ľudí hematogénne, parenterálne, menej často - sexuálne, ako aj pomocou bežných piercingových a strihacích prostriedkov osobnej hygieny (nožnice na nechty, holiace strojčeky atď.).

Hepatitída B nie je o nič menej nebezpečná, doba vírusovej inkubácie sa predĺžila a telo práve začalo produkovať protilátky proti vírusu.

V súčasnosti je počet vírusov spravidla nebezpečný, pokiaľ ide o ich šírenie do ďalších všetkých známych prenosových ciest HBV. Aj keď u najviac infikovaných nemusí mať hepatitída B v tomto období vážne následky.

Z tohto dôvodu sú promiskuitní ľudia, ktorí injekčne podávajú drogy, a nemocničný personál vystavení riziku infekcie HBV..

Ďalšie informácie o hepatitíde B nájdete v nasledujúcom videu:

Záver

  1. Inkubačná doba hepatitídy B je definovaná ako čas od začiatku ľudskej infekcie vírusom HB do nástupu imunitnej odpovede v tele..
  2. Dĺžka inkubačnej doby závisí od niekoľkých faktorov - vírusovej záťaže HBV, charakteristík imunitného systému.
  3. Osoba, ktorá sa nakazí hepatitídou B, sa stane infekčnou pre ostatných v priebehu 2 - 3 týždňov.

Trvanie inkubačnej doby pre vírusovú hepatitídu b

Hepatitída B (HB) patrí do skupiny infekcií spôsobených vírusom hepatitídy (HBV) a prejavuje sa poškodením pečeňových buniek.

Toto ochorenie sa prenáša krvou a inými tekutinami infikovaných ľudí a môže sa stať akútnym aj chronickým. Klinické príznaky ochorenia sa neobjavujú okamžite, ale po určitom čase, ktorý sa nazýva inkubačná doba hepatitídy B. Čo to znamená, ako dlho trvá toto obdobie, keď sa HBV stane nebezpečným z hľadiska infekcie pre ostatných?

Infekcia hepatitídy B počas inkubačnej doby

Obzvlášť nebezpečná je hepatitída B, ktorej inkubačná doba skončila a vírus sa v ničom neprejavil a nebol objavený náhodou..

Hepatitída B nie je o nič menej nebezpečná, doba vírusovej inkubácie sa predĺžila a telo práve začalo produkovať protilátky proti vírusu.

V súčasnosti je počet vírusov spravidla nebezpečný, pokiaľ ide o ich šírenie do ďalších všetkých známych prenosových ciest HBV. Aj keď u najviac infikovaných nemusí mať hepatitída B v tomto období vážne následky.

Z tohto dôvodu sú promiskuitní ľudia, ktorí injekčne podávajú drogy, a nemocničný personál vystavení riziku infekcie HBV..

Ďalšie informácie o hepatitíde B nájdete v nasledujúcom videu:

Hepatitída je zápalové ochorenie pečene spôsobené vírusmi alebo toxínmi. Rozdiel v príčinách vyvolávajúcich ochorenie určuje existenciu niekoľkých foriem hepatitídy. Najbežnejšie a dobre študované typy sú A, B a C..

Po vstupe vírusu do ľudského tela určitý čas nedôjde k žiadnym zmenám v stave infikovaného. Toto obdobie sa nazýva inkubácia a trvá dovtedy, kým sa neobjavia príznaky ochorenia..

Počas tejto fázy si vírus zvykne na nové prostredie, preniká hlboko do tkanív a dynamicky sa množí, potom vstúpi do aktívnej fázy a zničí zdravé pečeňové bunky - potom sa objavia prvé príznaky.

Inkubačná doba hepatitídy A, B a C je najnebezpečnejšia doba, pretože osoba prenášajúca vírus nevie o vývoji choroby v tele, pretože príznaky sa neobjavujú.

Toto obdobie pozostáva z troch etáp:

  • Prispôsobenie. Začína sa okamžite po vstupe vírusu do tela. Zároveň zomiera významná časť pôvodcov choroby, ktorí sa ocitli v novom neobvyklom prostredí. Diagnóza ochorenia v tomto štádiu je nemožná, nepozorujú sa žiadne prejavy patológie.
  • Rozmnožovanie. V tomto štádiu sa patogény dostanú do pečene a začnú sa aktívne deliť. Zároveň sa mení štruktúra tkanív orgánu. Telo prestáva rozpoznávať bunky ako svoje vlastné, imunitný systém na ne útočí, považuje ich za cudzie. To vedie k deštrukcii hepatocytov.
  • Šírenie alebo šírenie je konečná fáza inkubácie. Vírus sa šíri do susedných orgánov, narúša metabolizmus a vykazuje prvé príznaky ochorenia.