Hepatitída C sa prenášala z matky na dieťa

Mnoho žien si nemyslí, že veková skupina, v ktorej sa často vyskytuje infekcia hepatitídou C, predstavuje 20 až 40 rokov..

Každá žena, ktorej hrozí riziko hepatitídy C (napríklad krvnými transfúziami, endoskopickými zákrokmi, chirurgickým zákrokom alebo injekčným užívaním drog), by mala byť pred tehotenstvom a počas tehotenstva vyšetrená na hepatitídu C..

Prenos HCV (vírus hepatitídy C) z dieťaťa na dieťa

Schopnosť infikovať vaše dieťa závisí od množstva patogénu v krvi tehotnej ženy, úrovne jeho aktivity (vírusová záťaž od 106 kópií / ml) a od toho, či je žena HIV pozitívna.

Riziko prenosu HCV na dieťa je medzi 0 a 18%, ak je matka HIV negatívna a nepodala si intravenózne injekcie, neužívala psychoaktívne látky alebo nedostala transfúziu krvi..

Pravdepodobnosť prenosu vírusu na plod je vysoká u žien s titrom RNA hepatitídy C nad 1 milión kópií / ml..

V súčasnosti neexistuje preventívna liečba, ktorá by mohla ovplyvniť prenos infekcie z matky na dieťa..

Tehotnú ženu s ochorením pečene by mal sledovať odborník, ktorý bude pravidelne kontrolovať funkciu pečene.

U dospelých sa vírus hepatitídy C (HCV) prenáša najčastejšie kontaminovanými ihlami injekčných striekačiek alebo kontaktom s kontaminovanou krvou prostredníctvom krvných transfúzií alebo nechráneného pohlavného styku..

Príznaky ochorenia pečene s hypatitídou C.

Môže sa vyskytnúť: nevoľnosť, žltačka, horúčka, bolesti kĺbov, bolesti brucha, tmavý moč, únava.

Mnoho dospelých nemá žiadny z týchto príznakov a nemá podozrenie, že sú infikovaní..

Môžu sa nakaziť aj deti. Bábätká môžu ochorieť na infikované matky počas tehotenstva, pôrodu alebo dojčenia. Inkubačná doba vírusu HCV je 8 až 26 týždňov.

Príznaky u dojčiat a detí sa vyvíjajú pomaly, akútne obdobie môže alebo nemusí byť ochorenie okamžite vstupuje do chronickej fázy.

Čo potrebujete vedieť o procese určovania HCV u dojčiat a čo robiť, ak je diagnostikovaná.

Ako sa diagnostikuje hepatitída C u dojčiat??

Ak dostanete pozitívny test na prítomnosť HCV protilátok, zvyčajne sa predpokladá, že ste boli infikovaní HCV. To tiež znamená, že váš imunitný systém je zapojený do boja proti infekcii..

Počas perinatálneho obdobia a pôrodu protilátky matky proti niektorým vírusom, napríklad HCV, prechádzajú placentou a prenášajú sa na dieťa..

Deti narodené matkám infikovaným HCV môžu mať protilátky proti HCV v krvi až 18 mesiacov po narodení.

To však nie vždy naznačuje, že majú hepatitídu C. Testy na protilátky proti HCV sú často nepresné.

Protilátky prítomné v krvi dieťaťa môžu pochádzať od infikovanej matky, nie od dieťaťa.

V dôsledku toho nebudú výsledky testu na protilátky proti HCV presné, kým vaše dieťa nebude mať 18 mesiacov.

Do tejto doby by mali protilátky z matky opustiť telo dieťaťa. A môžete získať spoľahlivejší výsledok testu.

Používajú sa aj testy HCV RNA-PCR. Aj keď sa testy HCV RNA-PCR považujú za spoľahlivejšiu metódu na detekciu vírusu v krvi, odporúča sa dvojstupňová metóda..

Vaše dieťa bude mať dva diagnostické testy - HCV PCR s odstupom najmenej šiestich mesiacov.

Tento test je možné vykonať po 3 mesiacoch, ale výsledok nemusí byť presný. Ak má vaše dieťa v obidvoch testoch pozitívne výsledky, diagnostikuje sa u neho HCV.

Ako prebiehajú testy?

Pri teste na protilátky proti HCV a pri teste RNA-PCR na HCV sa vyšetruje krv.

U novorodencov a malých detí sa v závislosti od veľkosti a hmotnosti dieťaťa robí krvný test z päty alebo špičky..

Je ľahšie odobrať krv z chodidla alebo prsta na nohe. Tieto oblasti však môžu byť bolestivé, preto je niekedy lepšie odobrať krv z žily.

Odber vzoriek žíl je možné vykonať v akomkoľvek veku, ale môže to byť pre dieťa namáhavé a nepríjemné.

Ak je to možné, manipuláciu s dieťaťom by mal vykonať detský flebotomista pomocou ihly motýľa.

Po odstránení krvi sa na vstupný bod ihly aplikuje tlakový obväz, ktorý zaistí správne zrážanie krvi. Miesto vpichu môže trochu bolieť alebo zmodrať. Odobratá krv je podpísaná a odoslaná do laboratória na výskum.

Aká častá je hepatitída C u dojčiat??

Asi 46 000 detí v Spojených štátoch má diagnostikovanú infekciu vírusom hepatitídy C. Mnoho z nich sa nakazí od matky počas pôrodu..

Podľa správy CDC sa u 6 zo 100 detí narodených infikovaným matkám vyvinie hepatitída C. Toto riziko sa zvyšuje, ak sa dieťa narodí matke s HCV a HIV.

Štúdie preukázali, že u dieťaťa je vyššia pravdepodobnosť výskytu HCV, ak má matka vysokú vírusovú záťaž.

Vírusová záťaž je počet vírusových častíc prítomných v konkrétnom objeme vašej krvi.

Na zníženie rizika infekcie počas pôrodu sa robí cisársky rez.

Čo robiť, ak je moje dieťa priaznivé pre ochorenie pečene C.?

U 40 percent detí s vírusovou hepatitídou C sa ochorenie nijako neprejavuje. Podľa Americkej pečeňovej nadácie niektoré deti do 7 rokov vírus odstránili bez liečby..

Deti s diagnostikovanou vírusovou hepatitídou C by mali navštíviť detský gastroenterológ alebo hepatológ.

Lekári budú sledovať príznaky, rast a výživu vášho dieťaťa a budú mu robiť pravidelné pečeňové testy.

Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, mali by ste sa vy a vaša rodina dozvedieť o hlavných spôsoboch infekcie HCV..

To vám pomôže pripraviť sa na riešenie rôznych situácií podľa vášho zdravotného stavu..

závery

Deti môžu dostať hepatitídu C od infikovaných matiek pred pôrodom alebo počas neho alebo počas dojčenia.

Deti so zvýšeným rizikom majú zvyčajne HCV pozitívne protilátky v krvi do 18 mesiacov od narodenia. Ak má dieťa pozitívne testy na protilátky proti HCV, nemusí to vždy znamenať hepatitídu C..

Štúdie ukazujú, že ženy, ktoré nemajú HIV, ale majú iba HCV, majú nižšie riziko infikovania svojich detí ako ženy s HIV aj HCV.

Zdá sa, že k prenosu vírusu dochádza in utero.

Šanca na hepatitídu C je väčšia u žien, ktoré podstúpili transfúziu krvi alebo ktoré si podali intravenózne injekcie alebo chirurgický zákrok.

Môže sa hepatitída C preniesť na dieťa od matky počas pôrodu alebo tehotenstva??

Hepatitída C je závažné vírusové ochorenie, ktoré sa ľahko šíri medzi ľuďmi krvou a každodenným životom. Existuje mnoho spôsobov a prostriedkov na prenos infekcie. Ľudia, ktorí čelia problémom v štádiu plánovania narodenia dieťaťa, sú znepokojení otázkou, či sa hepatitída C prenáša z matky na dieťa.

Choroba môže prebiehať bez klinických prejavov. Počas tehotenstva sa ženy podrobia povinnému testu na stanovenie vírusu hepatitídy B a C..

O čom sa dozviem? Obsah článku.

Trasy prenosu vírusov

Hepatitída C sa prenáša niekoľkými spôsobmi:

  • cez krv;
  • sliny;
  • lymfy;
  • semenná tekutina.

Pravdepodobnosť prenosu vírusu jedným alebo druhým spôsobom závisí od koncentrácie patogénu v kvapaline.

Najväčšie množstvo škodlivých mikroorganizmov sa nachádza v krvi, preto je infekcia pravdepodobnejšia. Rizikové kategórie pre hepatitídu:

  • nesterilné nástroje používané kozmetičkou, manikúra, pedikúra, tetovanie, piercing;
  • zamestnanci zdravotníckych zariadení prichádzajúcich do styku s krvou (manipulačné sestry, laboranti, chirurgovia);
  • drogovo závislých pomocou jednej injekčnej striekačky;
  • krvná transfúzia;
  • používanie jedného holiaceho strojčeka viacerými ľuďmi;
  • zubné zákroky s nedostatočne spracovanými nástrojmi;
  • používanie výrobkov všeobecnej hygieny, ak je pokožka poškodená (uteráky, riad, toaletný krúžok atď.).

Vysoká pravdepodobnosť výskytu hepatitídy počas pohlavného styku bez bariérovej antikoncepcie. Infekcia prenosom patogénu slinami je menej pravdepodobná:

  • Kefka na zuby;
  • zle umytý riad.

Existuje riziko infekcie matkou dieťaťa, ale je malé.

Prenáša sa vírus počas tehotenstva?

Ženy v pozícii podstupujú sériu vyšetrení, krvný test na zistenie protilátok. Prípady detekcie ochorenia sú čoraz častejšie, pretože diagnostický systém sa stal presnejším a prípady infekcie sú stále častejšie (nové metódy sterilizácie kozmetických, kaderníckych a iných nástrojov nie sú dosť dobré; zvýšil sa počet nelegálnych tetovaní a piercingových salónov).

Nastávajúcu matku, ktorá trpí ochorením pečene, sleduje gynekológ, špecialista na infekčné choroby.

To, či sa hepatitída prenáša z tehotnej na nenarodené dieťa, závisí od množstva patogénu a úrovne jeho aktivity (vírusová záťaž od 106 kópií / ml). Pravdepodobnosť infekcie plodu je nízka - 3%.

Riziko prenosu existuje, ak má žena toxikózu, anémiu, hypovitaminózu a ďalšie stavy, ktoré negatívne ovplyvňujú dieťa. Infekciu uľahčujú mikropraskliny krvných ciev placenty, ktoré vedú k zmiešaniu krvi matky a dieťaťa. Pravdepodobnosť prenosu vírusu sa zvyšuje, ak je tehotná prenášačka viacerých patogénov (HIV, hepatitída B).

Pri ochoreniach pečene je riziko potratu, predčasného pôrodu a hypoxie dieťaťa oveľa vyššie ako infekcia. Zhoršenie zdravia tehotnej ženy (ochorenie sa zhoršuje) ovplyvňuje vývoj plodu.

Pravdepodobnosť prenosu počas pôrodu

Počas tehotenstva je riziko kontrakcie dieťaťa s hepatitídou pomerne nízke, počas pôrodnej doby sa zvyšuje (10%).

Pravdepodobnosť infekcie dieťaťa je spôsobená:

  • vírusová záťaž (tehotná žena robí analýzu pravidelne po 35 týždňoch);
  • zdravotný stav ženy;
  • ďalšie infekcie pôrodnej ženy;
  • poškodenie sliznice, povrchu kože plodu počas prechodu pôrodnými cestami;
  • bezvodé obdobie;
  • používanie nástrojov, ktoré prichádzajú do styku s plodom počas prirodzeného pôrodu.

Hlavným dôvodom infekcie dieťaťa počas pôrodu je kontakt s krvou matky. Chýba placentárna ochrana, dieťa spadá do agresívneho prostredia.

U žien s vysokou vírusovou záťažou lekári odporúčajú plánovaný cisársky rez, aby sa minimalizovalo riziko infekcie dieťaťa. Navrhuje sa, aby sa operácia vykonala u tehotných žien trpiacich okrem hepatitídy C (HIV, hepatitída B) aj inými ochoreniami..

U tehotnej ženy s nízkou vírusovou záťažou lekári umožňujú prirodzené dodanie, ak neexistujú žiadne kontraindikácie.

Konečné rozhodnutie o vhodnosti chirurgického zákroku urobí ošetrujúci lekár a pôrodná žena po posúdení anamnézy, výsledkov vyšetrení a odporúčaní lekárskej rady..

Výskum v posledných rokoch nestanovil metódy, ktoré by zabránili prenosu vírusu z matky na dieťa.

Keď sa dieťa narodí žene trpiacej na hepatitídu C, zdravotnícky personál prijme opatrenia na zníženie kontaktu medzi dieťaťom a krvou matky a na zníženie rizika infekcie.

Môže sa hepatitída C prenášať dojčením?

Pravdepodobnosť prenosu vírusu z matky na dieťa počas laktácie je minimálna. Príčinný prostriedok nevstupuje do dieťaťa s mliekom. Proces kŕmenia nie je pre dieťa nebezpečný, ak sa nevyskytnú ďalšie problémy.

Pretože pôvodca ochorenia sa prenáša krvou, musí byť dieťa pri kontakte s krvou. Infekcia sa šíri do mlieka, ak sa na bradavkách vytvoria praskliny. Potom existuje riziko prenosu hepatitídy na dieťa. Pravdepodobnosť infekcie sa zvyšuje, ak má dieťa boľavé ústa.

Ak sa zistia prasknuté bradavky, dojčenie sa zastaví, kým sa pokožka úplne nezahojí..

Prevencia infekcie

Počas prvých šiestich mesiacov života dojčeného dieťaťa je ťažké zistiť infekciu hepatitídou, pretože protilátky matky sú prítomné v krvi. Deti sú neustále sledované pediatrom, špecialistom na infekčné choroby, aby bolo možné ochorenie včas identifikovať.

Pre zníženie rizika infekcie z matky na dieťa sú dôležité preventívne opatrenia. Prevencia znižuje riziko infekcie na minimum:

  1. Venujte pozornosť plánovaniu tehotenstva. Vykonajte vyšetrenia na identifikáciu pôvodcov hepatitídy C, B, HIV a ďalších. Ak nájdete nejakú malátnosť, obráťte sa na špecialistu na infekčné choroby. Podstúpte liečbu predpísanú lekárom. Po znížení vírusovej aktivity, ukončení liečby pred počatím, by malo uplynúť najmenej šesť mesiacov.
  2. Počas tehotenstva a pred ním je dôležité používať iba vlastné hygienické prostriedky (zubná kefka, holiaci strojček, doplnky na manikúru), nenechávať si ich vlastné. Pri návšteve kaderníctva, kozmetičky, tatusalonu sa musíte ubezpečiť, že sú nástroje sterilizované a že hygienické podmienky sú uspokojivé. Lepšie je priniesť si vlastnú sadu nástrojov na manikúru a pedikúru.
  3. Ak je manžel chorý na hepatitídu, s ktorým vedie bežný život, je potrebné dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Je dôležité okamžite liečiť zranenia, odreniny antiseptickými látkami. Pri sexe používajte bariérovú antikoncepciu.

Odporúčania pre matky s hepatitídou C.

Ak sa počas tehotenstva zistí hepatitída, je dôležité zodpovedne pristupovať k riešeniu problému. Je dôležité pravidelne absolvovať plánované vyšetrenia, navštíviť gynekológa, špecialistu na infekčné choroby. Je potrebné sledovať výživu, dodržiavať odporúčania lekárov týkajúce sa spánkových režimov, životného štýlu, stravovania. Po prijatí odporúčania na hospitalizáciu ďalšie diagnostické postupy - neignorujte ich.

Po pôrode je potrebné vyrovnať krvný kontakt medzi matkou a dieťaťom. Monitorujte prsník, ošetrujte „odsaté“ miesta. Hygienické výrobky pre dieťa nemožno kategoricky používať.

Ak je matka nosičom hepatitídy C a je s ňou chorá, neznamená to, že sa dieťa narodí choré alebo sa nakazí neskôr. Dodržiavanie hygienických pravidiel, pravidelné vyšetrenia ženy a dieťaťa, vykonávanie lekárskych odporúčaní, zdravý životný štýl, zodpovedný prístup k materstvu, zdravie dieťaťa minimalizujú riziko infekcie dieťaťa.

Hepatitída B počas tehotenstva: vplyv na plod a vlastnosti pôrodu

Je možné rodiť s hepatitídou C: následky pre dieťa a matku

Tehotenstvo a pôrod s hepatitídou C: dôsledky pre dieťa

Hepatitída C: prenos vírusu z človeka na človeka

Aká je priemerná inkubačná doba hepatitídy C.?

Prenáša sa hepatitída na deti z matky alebo otca??

Ako vírusové ochorenie ovplyvňuje hepatitída pečeňové tkanivo. Choroba sa rýchlo rozvíja a stáva sa nebezpečnou nielen pre nosiča, ale aj pre ľudí v jeho okolí..

Prečo je hepatitída pre dieťa nebezpečná??

Nebezpečenstvo hepatitídy pre človeka v akomkoľvek veku spočíva predovšetkým v postupnej deštrukcii pečeňového tkaniva, ako aj vo veľkom množstve možných komplikácií. Telo dieťaťa je zase oveľa náchylnejšie na dospelého človeka, takže akékoľvek vírusové ochorenie môže mať preňho vážnejšie následky..

Žltačka typu B

V prípade prenosu hepatitídy B na deti sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku chronického ochorenia. Čím je dieťa mladšie, tým rýchlejšie prechádza choroba do tejto formy. Šanca na rozvoj chronickej hepatitídy B v rôznom veku bude teda nasledovná:

  • Do 1 roka - 80-90%;
  • 1-6 rokov - 30-50%;
  • 6-12 rokov - 20%;
  • Nad 12 rokov - 10-20%.

Nebezpečenstvo chronickej hepatitídy C spočíva v obtiažnosti liečby tejto choroby. Choroba sa navyše môže pokojne vyvinúť do závažného štádia s mnohými komplikáciami..

Hepatitída C.

Prenáša sa na deti hepatitída, ak má toto ochorenie jeden z rodičov? Ak sa na dieťa prenesie hepatitída C, jeho krehké telo je vo veľkom nebezpečenstve. V detstve sa HCV stáva veľmi rýchlo chronickým. V takom prípade sa choroba v budúcnosti nemusí prakticky prejaviť. Pre nedostatok zjavných príznakov je hepatitída C ťažko zistiteľná ani v dospelosti. Najčastejšie sa choroba stáva známou v dôsledku nasledujúcich komplikácií:

  • Nekrotické zmeny v pečeni;
  • Prejavy encefalopatie;
  • Patológie spojivového tkaniva;
  • Deštruktívne procesy v stenách krvných ciev (vaskulitída);
  • Choroby obličiek a endokrinného systému;
  • Výskyt malígnych novotvarov.

Môže dieťa dostať od matky hepatitídu??

Hepatitída B a C sa prenáša krvou a inými telesnými tekutinami. Preto je veľa pacientov celkom oprávnene znepokojených otázkou, či sa hepatitída prenáša z matky na dieťa. Podľa štatistík je dosť ťažké infikovať dieťa hepatovírusom, berúc do úvahy všetky preventívne opatrenia.

Počas tehotenstva a pôrodu

Hepatitída sa prenáša na dieťa počas tehotenstva, ale to sa nestáva často. V prípade HCV je pravdepodobnosť infekcie plodu až 3% a pri HBV až 10%. Riziko infikovania dieťaťa sa počas pôrodu mierne zvyšuje, pretože novorodenec môže prísť do priameho kontaktu s matkinou krvou. Možnosť infikovania dieťaťa priamo závisí od vírusovej záťaže. Nemusíte sa však obávať, či sa hepatitída prenáša na dieťa počas tehotenstva, ak je počas prvého dňa života dieťaťa očkované proti príslušnému vírusu..

Je dôležité si uvedomiť, že spôsob pôrodu má malý vplyv na riziko infekcie u novorodenca. Avšak cisársky rez na diagnostiku HCV je predpísaný iba v nevyhnutných prípadoch..

Počas laktácie a starostlivosti o deti

Napriek tomu, že materské mlieko obsahuje určité percento patogénu, je takmer nemožné infikovať novorodenca počas laktácie. Infekcia hepatitídou C alebo B sa nevyskytuje cez tráviaci systém. Ak sa však dieťaťu nájdu rany v ústach alebo krvácajú ďasná, odporúča sa dojčenie ukončiť. Tiež sa odporúča zdržať sa laktácie, ak sú na bradavkách infikovanej ženy krvácajúce trhliny. Ďalšou kontraindikáciou dojčenia novorodenca s hepatitídou je koinfekcia HIV..

Hepatitída C sa prenáša z matky na dieťa najčastejšie počas starostlivosti o dieťa. Pri najmenšom kontakte materskej krvi s ranami, škrabancami alebo vyrážkou plienky na tele dieťaťa existuje značné riziko infekcie. Z tohto dôvodu by mala byť mladá matka opatrná alebo, až kým sa ochorenie úplne nezastaví, zveriť starostlivosť o dieťa niektorému zo zdravých členov rodiny.

Prenáša sa hepatitída na dieťa od otca?

Často sa stáva, že hepatovírus sa nachádza u otca rodiny. Prenáša sa však hepatitída z otca na dieťa pri počatí? Odpoveď na túto otázku závisí od typu ochorenia, ktorým muž trpí. Ak má hepatitídu C, sperma obsahuje príliš nízke percento patogénu, takže pacient s najväčšou pravdepodobnosťou nebude schopný infikovať ani ženu, ani ich nenarodené dieťa. Hepatitída C sa prenáša na dieťa od otca s pravdepodobnosťou iba 3 - 5%.

Hepatitída B je v tomto prípade nebezpečnejšia. Pravdepodobnosť prenosu tejto choroby sexuálnym kontaktom je 40%. Na druhej strane sa hepatitída B prenáša na deti v 10% zo 100 prípadov.

Metódy liečby hepatitídy u detí

Bez ohľadu na to, či sa na deti preniesla hepatitída od rodičov alebo v dôsledku nesprávnej osobnej hygieny, akékoľvek vírusové ochorenie si vyžaduje včasnú liečbu. Ale nie každá antivírusová terapia môže byť vhodná pre dieťa alebo dospievajúceho. Aby ste mu nepoškodili a nezhoršili chorobu, je potrebné dodržiavať pokyny ošetrujúceho lekára, ktorý si predtým preštudoval odporúčania WHO.

Pre batoľatá a deti do 12 rokov

Podľa WHO by sa pri prenose hepatitídy C na dieťa mala aktívna antivírusová liečba odložiť na 12 rokov. Od vymenovania ošetrujúceho lekára vo veku 3 rokov sa môžu používať lieky nasledujúcich skupín:

  • Sorbenty a hepatoprotektory;
  • Imunomodulátory;
  • Lieky, ktoré zmierňujú špecifické príznaky choroby.

Lieky iných skupín predpisuje v extrémnych prípadoch ošetrujúci hepatológ.

Pre tínedžerov od 12 do 18 rokov

V súlade s odporúčaniami WHO sa na liečbu hepatitídy C vo veku od 12 do 18 rokov odporúčajú nasledujúce terapeutické režimy:

  • Sofosbuvir v kombinácii s Ledipasvirom, 12-týždňový kurz (genotypy 1, 4, 5 a 6);
  • Sofosbuvir s ribavirínom, 12-týždňová kúra (genotyp 2);
  • Sofosbuvir s ribavirínom, 24-týždňová kúra (genotyp 3).

Ak sa hepatitída B prenesie na dieťa, má predpísanú liečbu interferónmi alfa. Aj v procese terapie sa používajú sorbenty a choleretické lieky, prijímajú sa opatrenia na detoxikáciu tela.

Prevencia

Na ochranu dieťaťa pred takým závažným ochorením, ako je hepatitída, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia. Najmä ak je niekto z rodiny chorý, odporúča sa:

  • Čo najviac obmedzte kontakt dieťaťa s pacientovou krvou a inými sekrétmi;
  • Vylúčte prístup dieťaťa k osobným hygienickým potrebám pacienta (najmä - k holiacim strojčekom a doplnkom na manikúru);
  • Infikovaným rodičom sa odporúča, aby venovali zvýšenú starostlivosť starostlivosti o svoje deti.

Nezabudnite tiež na všeobecné preventívne opatrenia. V prípade dieťaťa ide predovšetkým o vyhýbanie sa lekárskym službám pochybnej kvality. Platí to najmä pre chirurgické zákroky a zubné zákroky. Celá rodina, ktorej jeden člen je chorý na hepatitídu B alebo C, by mala byť pravidelne testovaná na prítomnosť patogénu v krvi. To vám umožní identifikovať vznikajúce ochorenie v počiatočných štádiách..

Môže sa hepatitída C prenášať z matky na dieťa??

Hepatitída C u žien je často diagnostikovaná počas tehotenstva kvôli skríningu rôznych infekčných procesov. Pacient je testovaný na hepatitídu B, C, infekciu HIV a ďalšie choroby. Podľa štatistík sú markery hepatitídy zistené u každej tretej ženy v Rusku.

A je normálne, že budúca matka má otázku - prenáša sa hepatitída C z matky na dieťa? Riziko prenosu vírusu je prítomné, v niektorých prípadoch sa zvyšuje, ak existujú provokujúce faktory.

Prenáša sa hepatitída C z matky alebo otca na dieťa, dedičné ochorenia pečene - zvážime to podrobne.

Hepatitída C a tehotenstvo

Ľudia sa môžu nakaziť hepatitídou v zubných ordináciách, pri lekárskych zákrokoch, pri pohlavnom styku, ak dôjde k poraneniu sliznice. Keď sa rodič stane nositeľom HCV počas tehotenstva alebo pred počatím, plod sa nenakazí. Ale táto informácia je dôležitá pre zdravotníckych pracovníkov sledujúcich ženu..

Množstvo dezinformácií vedie k skutočnosti, že niektoré ženy s hepatitídou C potratia alebo odložia dlho očakávanú udalosť. Lekári sa snažia čo najviac informovať obyvateľstvo o tom, že vírus sa neprenáša z otca.

Infekcia dieťaťa je možná a takýto obraz sa pozoruje, keď sa patogén prenáša z matky. Pravdepodobnosť je 5%. Existujú dva hlavné spôsoby infekcie dieťaťa - počas pôrodu, keď sa krv matky dostane do tela dieťaťa. A prenos s mliekom počas laktácie. Ak sa v druhom prípade dodržiavajú preventívne opatrenia, možno sa vyhnúť nepríjemným výsledkom.

Počas cisárskeho rezu existuje určité riziko infekcie. Ale táto možnosť pôrodníctva sa odporúča iba v závažných prípadoch a prítomnosť vírusu hepatitídy v krvi matky nie je indikáciou.

Ak má matka alebo otec v anamnéze HCV, potom po narodení dieťaťa sa vykoná komplexné vyšetrenie dieťaťa, stanoví sa prítomnosť protilátok v krvi na patogén..

Priebeh tehotenstva s HCV

Choroba sa prenáša prúdom červených krviniek. Identifikácia patogénu aj pomocou moderných diagnostických metód má svoje vlastné ťažkosti. Lekári môžu izolovať iba cudzie fragmenty DNA, ale nie samotný vírus.

Hepatitída C neovplyvňuje stav reprodukčných orgánov, proces nosenia dieťaťa. Ale u tehotnej ženy sa zvyšuje pravdepodobnosť hypoxie, to znamená hladovanie dieťaťa kyslíkom v maternici kyslíkom. To môže viesť k spontánnemu potratu..

Ženy s hepatitídou pri nosení dieťaťa by mali nielen pravidelne navštevovať gynekológa, ale aj špecialistu na infekčné choroby.

Mať dieťa s hepatitídou

O otázke spôsobu riešenia sa rozhoduje individuálne. Existuje pravdepodobnosť infekcie dieťaťa počas prirodzeného pôrodu aj pomocou pôrodníckej pomoci. Preto berú do úvahy všeobecné blaho ženy, jej stav, prítomnosť lekárskych kontraindikácií pre pôrod..

Iba 20% zdravotníckych pracovníkov sa domnieva, že cisársky rez je pre ženu s hepatitídou C lepší. Pri rozhodovaní o tom musia lekári brať do úvahy vírusovú záťaž v tele - to je počet kópií vírusu na jeden mililiter biologickej tekutiny.

Ak je zaťaženie nízke, potom žena porodí sama. Ak je vírusová záťaž vysoká, lekári odporúčajú cisársky rez. Keď má pacient okrem HCV v anamnéze HIV alebo iné infekcie, potom aj cisársky rez.

Bez ohľadu na rozhodnutie by mal byť všetok personál, ktorý pomáha dieťaťu pri narodení, informovaný o histórii matky. Je potrebné minimalizovať kontakt dieťaťa s krvou chorej ženy.

Dôsledky pre novorodenca

Na pozadí hepatitídy C sa zvyšuje riziko predčasného pôrodu. V takejto situácii sa dieťa narodí s nedostatkom telesnej hmotnosti. Pri narodení sa vyžaduje osobitná starostlivosť.

Ak je v anamnéze okrem HCV aj obezita, významne sa zvyšujú riziká komplikácií:

  1. Hypoxia.
  2. Gestačný diabetes.
  3. Spontánny potrat.

To všetko ďalej komplikuje proces nosenia dieťaťa a zvyšuje sa pravdepodobnosť jeho infekcie. Ak sa HCV kombinuje s infekciou HIV, zvyšujú sa riziká.

Ihneď po narodení sa dieťaťu odoberie krv a stanoví sa prítomnosť HCV v tele dieťaťa. V tomto prípade je potrebné mať na pamäti, že dieťa narodené chorou matkou má protilátky proti chorobe v krvi po dobu 1,5-2 rokov. Ak chýbajú v krvi 2 roky po narodení, potom môžeme povedať, že dieťa je úplne zdravé.

Prenáša sa hepatitída od rodičov?

Táto otázka znepokojuje všetkých rodičov, ktorí trpia hepatitídou C a zároveň chcú mať dieťa. Existuje pravdepodobnosť infekcie dieťaťa, ale nie vysoká.

Od matky

Môže sa hepatitída C preniesť na dieťa z matky? Áno. Stáva sa to dvoma spôsobmi - počas pôrodu (alebo cisárskeho rezu) alebo počas laktácie. V druhom prípade môžete riziko úplne neutralizovať - ​​prejsť na umelé kŕmenie.

Od otca

Po počatí sa vírus hepatitídy C neprenáša na dieťa. V budúcnosti sa však môže dieťa nakaziť od otca, ak dôjde ku kontaktu krv - krv.

Dedičné ochorenie pečene

Choroby pečene vedú k deštruktívnym procesom v orgáne, ktoré sa prejavujú rôznymi príznakmi. Majú veľa dôvodov, vrátane dedičného faktora..

Je cirhóza pečene zdedená? Nie, táto choroba má iné príčiny.

Existujú však aj ďalšie dedičné ochorenia pečene - to je Gilbertov syndróm, dedičná (primárna) hemochromatóza (PHC) a patológia Westphal-Wilson-Konovalov, budeme ich podrobnejšie zvažovať.

Gilbertov syndróm

Ďalším názvom je funkčná hyperbilirubinémia benígnej povahy. Prejavuje sa zvýšením koncentrácie nepriameho bilirubínu. Diagnostikujte u detí a dospelých pacientov. Patológia sa vyvíja v dôsledku mutácie génu kódujúceho enzýmy zapojené do výmeny bilirubínu.

  • Závraty, poruchy spánku.
  • Únava, letargia.
  • Bolestivé pocity v správnom hypochondriu.
  • Zožltnutie skléry rôznej závažnosti.
  • Tvorba kameňov v žlčníku a jeho kanáloch.

Vo väčšine prípadov sa liečba nevykonáva, pretože choroba nie je pravdivá, ale fyziologický znak tela. Liečba sa odporúča v prípadoch, keď obsah bilirubínu stúpne na 50 μmol / l, pacient sa sťažuje na zhoršenie zdravotného stavu.

Genetická (primárna) hemochromatóza (PHC)

Genetické ochorenia pečene sú zriedkavé a prenášajú sa na dieťa rodičmi. PHC alebo primárna dedičná hemochromatóza je patologický stav, v dôsledku ktorého sa železo hromadí v pečeňových bunkách. Koncentrácia látky sa zvyšuje aj v pankrease, srdci.

Príčinou je dedičná chyba, kvôli ktorej sa zvyšuje absorpcia železa v gastrointestinálnom trakte, po ktorom sa ukladá v bunkách vnútorných orgánov. Existuje päť typov PHC, z ktorých väčšina má diagnostikovaný typ 1.

U asi 10 - 25% pacientov sa ochorenie neprejavuje, nie sú žiadne príznaky. U 97% pacientov sa rozvinie cirhóza pečene a u 10–15% je vysoká pravdepodobnosť onkológie.

Liečba zahŕňa tieto činnosti:

  1. Z jedálnička sú vylúčené všetky potraviny, ktoré obsahujú železo.
  2. Krvácanie z krvi, aby sa umelo vytvoril nedostatok železa v tele.
  3. Užívanie liekov na ochranu pečene a antioxidačné lieky (prispievajú k zlepšeniu cievnej steny)..
  4. Lieková terapia zameraná na prevenciu rakoviny, cirhózy.

Prognóza je určená stupňom a trvaním preťaženia tela železom. Pozitívna prognóza je možná pred nástupom cirhózy a pred vznikom diabetes mellitus.

Westphal-Wilson-Konovalovova choroba

Dedičné ochorenie, na pozadí ktorého je narušená výmena medi v tele. Patológia prebieha s prevažujúcim narušením činnosti obličiek, pečene, centrálneho nervového systému. Pri BVVK existuje vysoká pravdepodobnosť tukovej infiltrácie žľazy, nekrózy, fibrózy, cirhózy.

Prenos hepatitídy C z matky na dieťa - aké vysoké je riziko

Hepatitída C je tajomné ochorenie, ktoré sa často vyvíja nepostrehnuteľne a maskuje sa ako iné ochorenia. Nerozdáva sa dlho - niekedy až niekoľko rokov. Preto existuje riziko, že žena môže chcieť mať dieťa bez toho, aby poznala jeho stav. Keďže choroba nikoho nešetrí, existujú obavy, či sa prenesie na novorodenca.

Otázka, či sa hepatitída C prenáša z matky na dieťa, v skutočnosti mnohých znepokojuje a nie je taká jednoduchá, ako sa zdá. Niektorí sa kvôli tejto chorobe vzdávajú radosti z materstva. Existujú riziká, ale vôbec nie také, aké si väčšina ľudí predstavuje pri pôrode. Aby ste pochopili, o čo ide, mali by ste sa dozvedieť viac o režimoch prenosu..

Ako sa prenáša HCV?

Keď virión vstúpi do tela, rozšíri sa po celom tele, ale potom sa usadí v pečeni. „Cestuje“ pomocou biologických tekutín. Určité množstvo patogénov sa nachádza v slinách, moči, lymfe a semene pacientov. Ale najväčšia koncentrácia vírusov je v krvi. Jedna kvapka, ktorá sa dostane na sliznicu alebo škrabanec, nevyhnutne povedie k vírusovej infekcii.

Nechránený sex môže teoreticky spôsobiť infekciu, ale takéto prípady sú zriedkavé. Otázka, či sa hepatitída prenáša z otca na dieťa, preto nie je relevantná - ak je rodič chorý na hepatitídu C, neexistuje šanca na prenos na novorodenca, pretože neexistuje priamy kontakt infikovanej krvi s budúcim plodom..

Najčastejšie sa choroba infikuje spôsobmi, ktoré nemajú nič spoločné s pôrodom. Pohlavný styk zďaleka nie je na prvom mieste - najčastejšie sa infekcia zavádza do tela pomocou nástrojov, ktoré prichádzajú do styku s krvou. Lekári preto dôrazne odporúčajú obísť zubné ordinácie a tetovacie a piercingové salóny, v ktorých sanitárne normy vyvolávajú otázky..

Dostáva dieťa počas tehotenstva hepatitídu C?

Ako každý vie, organizmy matky a dieťaťa sú navzájom prepojené pupočnou šnúrou, všetky živiny sa cez ňu dostávajú do plodu. To však vôbec neznamená, že dôjde k infikovaniu plodu. Placenta vytvorená počas tehotenstva spoľahlivo chráni nenarodené dieťa pred akýmikoľvek infekciami. Vírus hepatitídy C nemôže fyzicky prekonať placentárnu bariéru.

Inými slovami, zatiaľ čo je dieťa v brušku, nič ho nehrozí. Riziká však vznikajú neskôr, keď je čas pôrodu. Placenta je zničená a novorodenec prichádza do styku s telesnými tekutinami. Aj keď v súčasnosti neexistuje žiadny spôsob ochrany dieťaťa, pravdepodobnosť infekcie je extrémne malá - je to asi 5%. Odborníci polemizujú, či cisársky rez pomáha pri riešení tohto problému, alebo naopak.

Aké sú vedľajšie riziká?

Pretože hepatitída C je vážne ochorenie, ktoré poškodzuje pečeň, existujú vedľajšie riziká, ktoré sa dajú ťažko zvládnuť. Ženské telo oslabené infekciou nemusí plod prijať. Ak dôjde k infikovaniu, často dôjde k potratu alebo k predčasnému narodeniu dieťaťa. To, či taký problém nastane alebo nie, závisí od toho, aké silné je matkino telo..

Situáciu komplikuje skutočnosť, že liečba generikami alebo interferónom počas tehotenstva je prísne kontraindikovaná. Aj keď sú nové lieky menej toxické, môžu stále spôsobiť nenapraviteľné poškodenie plodu v maternici. Pacientka sa musí rozhodnúť - buď prerušiť tehotenstvo, aby nedošlo k ohrozeniu nenarodeného dieťaťa, alebo liečbu na chvíľu odložiť.

Riziko infekcie pri kŕmení

Odborníci sa líšia v tom, či sa môže hepatitída C prenášať dojčením. Niektorí tvrdia, že riziko existuje a je veľmi vysoké, zatiaľ čo iní naznačujú, že takéto prípady neboli zaregistrované. Nech je to už akokoľvek, po narodení dieťaťa je riziko infekcie výrazne znížené a je možné zabrániť možnej infekcii mliekom..

Ak je choroba zistená vo fáze plánovania

Aby ste sa nestarali o to, či sa hepatitída C prenáša počas tehotenstva na dieťa, môžete ísť inou cestou - stačí sa podrobiť vyšetreniu na túto chorobu vo fáze plánovania. V súčasnosti existuje veľa spoľahlivých spôsobov, ako zistiť množstvo HCV v tele - biochemický krvný test, PCR, ultrazvukové vyšetrenie pečene atď..

Ak je výsledok pozitívny a choroba sa zistí, mali by ste najskôr začať liečbu a potom naplánovať doplnenie rodiny. Teraz existujú nielen spoľahlivé diagnostické metódy, ale aj účinné metódy liečby choroby. Na tieto účely sa často používa interferón, ale táto metóda nie vždy prináša pozitívne výsledky, preto sa častejšie obracia na priamo pôsobiace generiká..

Lieky z Indie na liečbu HCV

Prvé priamo pôsobiace lieky vyvinuté špeciálne na boj s akútnou formou ochorenia a CHC sa objavili v Spojených štátoch. Vďaka úsiliu amerických farmaceutov sa ochorenie podarilo prekonať, ale mnoho problémov zostalo spojených s vysokou cenou liekov. Problémy vyriešili recepty prevedené do rozvojových krajín. Takto sa objavili indické generiká - lacné a kvalitné analógy amerických liekov..

Liečba vírusom hepatitídy C sa stala realitou. Zo všetkých liekov, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii, si zaslúžia osobitnú pozornosť tie, ktoré obsahujú štyri hlavné účinné látky - sofosbuvir, daklatasvir, ledipasvir a velpatasvir. Každý z nich má svoje vlastné špecifiká a vykonáva špecifickú funkciu vedúcu k liečbe hepatitídy C.

Účinok liekov a liečebné režimy

Sofosbuvir je hlavná účinná látka používaná vo všetkých liečebných režimoch pre hepatitídu C. Tento liek nefunguje sám, má však veľmi dôležitú funkciu. Akonáhle je v tele, inhibuje vírusový proteín zodpovedný za množenie patogénov. Bez schopnosti reprodukcie zomiera celá populácia, čo vedie k úplnému zotaveniu pacienta.

Aby bol účinok efektívny, musí však byť niečo, čo zabráni ďalšiemu šíreniu vírusu po tele a infikovaniu pečeňových buniek. Na tieto účely existujú dva lieky - daklatasvir a ledipasvir. Oba blokujú vírusový proteín zodpovedný za pohyb patogénov krvou a za penetráciu do zdravých pečeňových buniek..

Velpatasvir pôsobí ako sofosbuvir, ale blokuje ďalšiu schopnosť vírusov - schopnosť samoreplikácie. Po preniknutí do pečeňovej bunky sa škodlivé organizmy nielen množia, ale vytvárajú si aj svoje vlastné kópie. Velpatasvir ich pripravuje o túto príležitosť. Ak kombinujete sofosbuvir a velpatasvir, otázka možnosti prenosu hepatitídy C z rodiča na dieťa stratí význam - v zdravom tele sa nemá nič prenášať..

Generické liečebné režimy zahŕňajú niekoľko možností. Môže to byť kombinácia sofosbuviru s jedným z uvedených liekov alebo denný príjem piluliek obsahujúcich sofosbuvir a inú účinnú látku. V závislosti od závažnosti ochorenia a stavu pečene môže kurz trvať od 12 do 24 týždňov.

Môže sa hepatitída C preniesť na dieťa z matky??

Je možné, aby dieťa počas tehotenstva dostalo od matky hepatitídu C? Táto otázka je relevantná pre ženy, ktoré sú nositeľkami vírusu, a manželky, ktoré nosia vírus, ktoré čakajú dieťa alebo plánujú otehotnieť. Budúci rodičia často zistia, že jeden z nich je infikovaný hepatitídou C, keď už tehotenstvo začalo. Tí, ktorí dostali informácie o diagnóze vo fáze plánovania, sa môžu rozhodnúť, že je pre nich koncepcia nemožná..

Aké je nebezpečenstvo vírusu hepatitídy C.

Vírus hepatitídy C sa nazýva „láskavý zabijak“ kvôli svojej schopnosti maskovať sa za rôzne iné choroby. V prípade primárnej infekcie sa nemusí prejaviť roky. V takom prípade je nosič už zdrojom infekcie..

Hlavným faktorom pri prenose vírusu je krv. Brána infekcie sa môže stať akákoľvek mikrotrauma na koži alebo sliznici. Môžete sa nakaziť všade, kde existuje možnosť poranenia nesterilnými opakovane použiteľnými nástrojmi. V 40% prípadov zostáva zdroj infekcie nejasný. Okrem krvi sa vírus nachádza v:

  • sliny;
  • lymfy;
  • semeno;
  • menštruačná krv.

Existuje riziko, že by sa mohol prenášať prostredníctvom týchto médií. Pravdepodobnosť infekcie závisí od napätia imunity príjemcu a od intenzity infekcie organizmu hostiteľa.

Inkubačná doba trvá od 2 do 25 týždňov. Najčastejšie sa prvé klinické príznaky objavia po 1,5-2 mesiacoch po infekcii.

Akútna forma ochorenia je sprevádzaná takýmito nešpecifickými znakmi:

  1. Poruchy trávenia (nedostatok chuti do jedla, poruchy stolice, nevoľnosť, plynatosť, bolesti brucha).
  2. Nervové poruchy: zvýšená únava, apatia, slabosť, bolesti hlavy. Je to spôsobené tým, že vírus je schopný preniknúť do mozgového tkaniva..
  3. Mierne kolísanie telesnej teploty.
  4. Svrbenie ako príznak cholestázy.
  5. Bolesť kĺbov.

Je dôležité identifikovať hepatitídu C včas, a nie liečiť jej príznaky. U väčšiny infikovaných sa ochorenie stáva chronickým, čo je nahradené degeneráciou tukov, cirhózou alebo hepatocelulárnym karcinómom. Zneužívanie alkoholu zvyšuje riziko komplikácií stokrát. Zároveň môžu ukazovatele funkčnej aktivity pečene zostať v normálnom rozmedzí. Po liečbe sú možné relapsy, ktoré je ťažké odlíšiť od opätovnej infekcie.

Ak je mama chorá

Ak sa vo fáze plánovania tehotenstva žena dozvie, že je nositeľom vírusu, môžu vzniknúť pochybnosti o možnosti počatia. Hepatitída C nemá vplyv na reprodukčné orgány, ale klinický priebeh ochorenia môže negatívne ovplyvniť plodnosť. Oslabené chorobou nemusí byť ženské telo schopné otehotnieť a vynosiť zdravé dieťa.

Budúca matka sa o svojej diagnóze často dozvie z výsledkov úvodného skríningu. Všeobecná nevoľnosť, slabosť, nespavosť, bolesti brucha, žena pripisuje tehotenstvu a toxikóze. Je pravdepodobné, že počas tehotenstva dôjde k exacerbácii chronickej hepatitídy, v takom prípade sa príznaky zvýraznia. Hrozí predčasné ukončenie tehotenstva, narodenie predčasne narodeného dieťaťa v dôsledku rozvoja zlyhania pečene a celkového fyzického stavu matky..

Dochádza tiež k rozvoju embryonálnej hypotrofie. Portálna hypertenzia môže v 25% prípadov spôsobiť krvácanie z pažerákových žíl, čo zvyšuje riziko potratu. Prítomnosť infekcie v tele matky zároveň nie je dôvodom na umelé prerušenie tehotenstva, pretože nehrozia vrodené anomálie, potrat a narodenie mŕtveho dieťaťa..

Používanie antivírusových liekov počas tehotenstva sa neuskutočňuje kvôli vysokej teratogenite tejto skupiny liekov, najmä ribavirínu. Ak sa liečba vykonáva pred počatím, tehotenstvo by sa malo plánovať najskôr 6 mesiacov po vysadení lieku.

Ak má matka hepatitídu, existuje asi 5% šanca, že dôjde k infikovaniu dieťaťa. Prenos vírusu hepatitídy C na dieťa z matky je možný iba počas pôrodu bez ohľadu na spôsob pôrodu. Je vylúčený vnútromaternicový prenos - vírus nemôže prekonať hematoplacentárnu bariéru.

Vírus sa môže na dieťa preniesť z matky počas prechodu pôrodnými cestami: ochranná placentárna bariéra je zničená, plod je v priamom kontakte so sliznicami a krvou matky. V súčasnosti neexistujú účinné metódy na prevenciu infekcie dieťaťa počas pôrodu..

Existuje názor, že cisársky rez znižuje riziko prenosu vírusu. Protokoly liečby infikovaných novorodencov ešte nie sú vyvinuté. Ihneď po narodení sa krv dieťaťa vyšetrí na prítomnosť vírusu, potom sa dieťa pri absencii kontraindikácií očkuje prvýkrát v prvý deň po narodení hyperimunným gama globulínom, druhýkrát po 30 dňoch. Materské protilátky môžu chrániť dieťa pred vírusom. Nachádzajú sa v jeho krvi až 2 - 3 roky.

Hepatitída C sa nemôže prenášať cez materské mlieko. Takéto prípady neboli zaregistrované. Ak má matka hepatitídu, stojí za to odmietnuť dojčenie, ak sú praskliny a iné poranenia bradaviek.

Matka infikovaná hepatitídou C by mala byť informovaná o možných rizikách prenosu vírusu na plod a vývoji tehotenskej patológie. Na posúdenie stavu budúcej matky a rizík infekcie dieťaťa je nevyhnutný stály lekársky dohľad.

Ak je zdrojom infekcie otec

Ďalšou otázkou, ktorá znepokojuje budúcich rodičov, je, či sa hepatitída C prenáša z otca na dieťa. S presnosťou možno tvrdiť, že nejde o dedičné ochorenie a nemôže sa prenášať počas počatia.

Vírus hepatitídy je sexuálne prenosný zriedka. Táto prenosová cesta ale nie je vylúčená. Ak je matka nenarodeného dieťaťa zdravá a otec je nosičom vírusu, existuje vysoké riziko infekcie, ženy používajú oplodnenie in vitro. K tejto metóde sa uchýli, ak telo človeka obsahuje príliš veľa vírusu..

Je možné, že sa žena nenakazí pri počatí. Stáva sa to, ak je v semene málo vírusu, nedôjde k poraneniu sliznice genitálií, nedôjde k sprievodným infekciám a imunita ženy je dosť silná. Aby ste pre každý prípad vybrali najbezpečnejšiu metódu oplodnenia pre nenarodené dieťa, je potrebné poradiť sa s lekárom infekčnej choroby.

Vírus hepatitídy C sa môže na dieťa preniesť z otca iba krvou po narodení alebo matkou, ak sa nakazí počas tehotenstva. Preto by ste mali dodržiavať jednoduché bezpečnostné pravidlá:

  • pohlavie počas tehotenstva musí byť chránené - musí sa používať bariérová antikoncepcia;
  • predmety osobnej hygieny, na ktorých sa môžu objavovať krvné častice, musia byť čisto individuálne;
  • v prípade poranenia je dôležité dodržiavať pravidlá aseptiky a antiseptík, biologické zvyšky musia byť starostlivo zničené.

Prítomnosť vírusu hepatitídy C v krvi matky a otca vo väčšine prípadov neznamená, že dôjde k infikovaniu dieťaťa. Všetko závisí od toho, ako zodpovedne budú budúci rodičia pristupovať k otázke počatia a nosenia dieťaťa.

Komplexné vyšetrenie, konzultácie špecializovaných špecialistov vám umožnia zistiť pravdepodobnosť infekcie dieťaťa a chrániť ho pred vírusom. Zodpovedné plánovanie tehotenstva si vyžaduje včasné vyšetrenie pred počatím. Ak v dôsledku toho bude mať jeden alebo obaja rodičia diagnostikovanú hepatitídu C, je lepšie podstúpiť liečbu pred tehotenstvom..

Je možné porodiť, ak má matka hepatitídu C.?

Hepatitída C je nebezpečné a zákerné ochorenie, proti ktorému nie je nikto imunný. Ovplyvňuje nielen „znevýhodnené“ vrstvy spoločnosti, ale aj ľudí vedúcich normálny životný štýl. Zistenie takejto diagnózy je pre každú osobu ťažké, ale ešte ťažšie o nej počuť počas tehotenstva. V tomto prípade veľa žien vážne myslí na potrat, pretože sa bojí o zdravie dieťaťa, ale sú také obavy vždy oprávnené a stojí za to urobiť taký vážny krok pre ženy s diagnostikovanou hepatitídou C?

Špecifickosť patológie a plánovanie tehotenstva

Hepatitída C je ochorenie pečene spôsobené infekciou a vystavením vírusu hepatitídy C. Môže byť infikované mnohými spôsobmi:

  • pri vykonávaní lekárskych manipulácií s nesterilným nástrojom;
  • s nechráneným stykom;
  • pri návšteve kozmetických salónov (v ktorých nie sú dodržané hygienické normy);
  • domácnosť kontaktom s traumatickým infikovaným predmetom (holiaci strojček, nožnice);
  • z matky na dieťa.

Príznaky hepatitídy C, ktoré by mali upozorniť každého, a predovšetkým tehotná žena:

  • ospalosť, únava, celková slabosť;
  • nevoľnosť, pocit ťažkosti v pravom (hornom) bruchu;
  • hypertermia;
  • zmena farby moču (stmavnutie);
  • zmena farby výkalov (zmena farby);
  • bolesť kĺbov;
  • zmena farby kože a skléry očí (žltnutie);
  • strata váhy.

Účinky

Komplikácie a následky sú dosť vážne a najnebezpečnejšie sú cirhóza pečene a rakovina. Je dôležité, aby žena vedela, aké následky ju môžu očakávať počas tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia..

  • placentárna nedostatočnosť;
  • anémia;
  • antifosfolipidový syndróm;
  • predčasný pôrod;
  • odchýlky od normy v parametroch (hmotnosť, výška atď.) novorodeného dieťaťa;
  • infekcia novorodenca počas pôrodu;
  • osobitná starostlivosť o novorodencov.
  • Mať dieťa s takouto diagnózou je určité riziko, ale pri kompetentnom zvládnutí tehotenstva a zodpovednom prístupe budúcich rodičov je oprávnené. Veľmi často sa hepatitída C diagnostikuje presne počas tehotenstva, takže otázka zachovania života a zdravia dieťaťa je akútna.

    Čo však v prípade, že sa človek nakazil skôr, ako sa mu podarilo založiť si plnohodnotnú rodinu? Oplatí sa v tomto prípade vôbec myslieť na dieťa? Odpoveď je samozrejme nejednoznačná, pretože ani najtalentovanejší, najkompetentnejší a najskúsenejší špecialista nemôže poskytnúť stopercentnú záruku. Rozhodne by sa však nemal od tohto kroku odhovárať, pretože rozhodnutie stále zostáva na budúcich rodičoch..

    Žena, ktorá sa rozhodne porodiť dieťa s takouto diagnózou, musí poznať určité informácie:

    • tehotenstvo musí byť plánované najskôr šesť mesiacov po ukončení liečby (počas tejto doby musí byť telo očistené od škodlivých látok);
    • po tomto období by sa mali vykonať všetky testy (nielen na hepatitídu);
    • počas tehotenstva je zakázané užívať antivírusové lieky, pretože existuje riziko rozvoja patológií u plodu, preto ženu bude dlho sprevádzať neustály pocit únavy (možno podráždenosť).

    S touto diagnózou je možné naplánovať narodenie dieťaťa, ale je tiež dôležité pochopiť úplnú zodpovednosť (nielen za zdravie samotnej tehotnej ženy, ale aj za zdravie a budúcnosť nenarodeného dieťaťa).

    Diagnostika

    Ak je diagnóza stanovená počas tehotenstva, nemali by ste vopred robiť unáhlené rozhodnutia a paniku. Najprv musíte prejsť všetkými vyšetreniami a poradiť sa s množstvom odborníkov.

    Príznaky hepatitídy C počas tehotenstva

    Ak je diagnóza stále potvrdená, ale choroba neprináša žene žiadne zvláštne nepohodlie, potom sa terapia nevykonáva. Ak choroba prejde do štádia exacerbácie, tehotnú ženu sleduje naraz niekoľko odborníkov: pôrodník, špecialista na infekčné choroby, hepatológ. V prípade závažného priebehu je liečba predpísaná pomocou antivírusových liekov (potrebu a trvanie liečby určuje lekár).

    Okrem predpísaných liekov sa žene odporúča aj diéta. Vylučuje použitie potravín s vysokým obsahom tukov (mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, tučné mäso atď.).

    Je tiež nežiaduce jesť pečivo, huby, slané, údené a korenené jedlá. Je žiaduce uprednostniť obilniny, ovocie, zeleninu, zemiakovú polievku a mliečne výrobky (s nízkym obsahom tuku). Všetky tieto odporúčania sa musia dodržiavať, aby sa znížilo zaťaženie pečene a tela ako celku..

    Bezpečný pôrod a dojčenie

    Ženy s hepatitídou C často rodia deti a vo väčšine prípadov sú celkom zdravé. Stále však existuje riziko infekcie, pretože k nej najčastejšie dochádza pri zmiešaní kontaminovanej krvi matkou s krvou dieťaťa počas pôrodu. Pôrod sa koná v špeciálnych pôrodniciach alebo na oddeleniach.

    Po narodení dieťaťa sa rozhodne, či novorodenca dojčiť. Neexistujú žiadne priame kontraindikácie dojčenia, ale matka by mala dodržiavať určité odporúčania:

    • dodržiavať osobnú hygienu;
    • okamžite prestaňte kŕmiť, ak sú na bradavkách praskliny, pretože existuje riziko infekcie;
    • pokračujte v kŕmení až po zahojení rán a prasklín.

    Je možné sa ubezpečiť, že dieťa nemá hepatitídu C až po roku a pol po narodení, pretože až do tohto okamihu sú protilátky prijaté od matky zachované. Skutočnosť infekcie dieťaťa sa potvrdzuje v týchto prípadoch:

    • pôvodca vírusu sa zistí v krvi do šiestich mesiacov;
    • biochémia odhaľuje vysokú koncentráciu sérových transamináz;
    • typ patológie by mal byť rovnaký ako typ matky;
    • jeden a pol roka po narodení sa v tele dieťaťa zistia protilátky.

    Deti narodené matke s hepatitídou C si vyžadujú osobitnú starostlivosť svojich rodičov. Matka musí starostlivo zabezpečiť, aby sa choroba neprenášala na dieťa prostredníctvom domácnosti. Lekári by tiež mali sledovať stav dieťaťa, najmä pokiaľ ide o infekčné choroby..

    Odporúčania na prevenciu infekcie HCV počas tehotenstva sú rovnaké ako v bežných prípadoch:

    • neodporúča sa vykonávať zbytočné a nebezpečné injekcie (ak neexistuje dôvera v sterilitu lekárskeho nástroja);
    • nezapájajte sa do nechráneného styku;
    • odmietnuť používať tetovanie, piercing a podobné manipulácie po dobu tehotenstva (alebo ich robiť v osvedčených salónoch, v ktorých sa dodržiavajú hygienické normy);
    • používať súpravu osobnej manikúry (alebo byť prítomná pri spracovaní nástroja v salóne);
    • nepoužívajte holiace strojčeky, kefy a iné osobné doplnky iných ľudí;
    • pred plánovaním tehotenstva by ste mali podstúpiť úplné lekárske vyšetrenie (najlepšie u oboch partnerov).

    IVF a adopcia

    V niektorých prípadoch sa žena dozvie o tejto diagnóze absolvovaním testov pred zákrokom. Je logické, že existujú myšlienky na vzdanie sa IVF kvôli strachu z infikovania dieťaťa. Táto možnosť existuje, ale iba počas pôrodu..

    Hepatitída C nie je kontraindikáciou pre IVF, pretože pred oplodnením sa pohlavné bunky očistia. Ale IVF sa nevykonáva, ak má žena akútnu hepatitídu a je v dekompenzovanom stave spôsobenom predchádzajúcou hepatitídou.

    Pred vykonaním IVF (ako aj pri plánovaní pravidelného tehotenstva s týmto ochorením) odborník objasní nasledujúce:

    • existujú nejaké ďalšie sprievodné choroby;
    • či bola hepatitída predtým liečená a aká účinná bola;
    • v akej forme je choroba (akútna alebo chronická) a ako vírus ovplyvnil pečeň;
    • kto je nositeľom vírusu vo dvojici: manžel alebo manželka;
    • vyhodnotenie všetkých laboratórnych testov páru.

    Rozdiel v tom, kto je prepravcom vo dvojici (žena alebo jej manžel / manželka), je v niektorých prípadoch značný. Ak je vírusom iba manželský partner, potom neexistuje žiadne nebezpečenstvo pre dieťa, pretože táto choroba sa nededí.

    V prípade, že budúcemu otcovi bude diagnostikovaná choroba, ale pár chce mať dieťa stále (tradičným spôsobom), musí najskôr podstúpiť liečbu a až potom rozhodnúť o tomto závažnom kroku. Ak v krvi človeka zostane vysoká koncentrácia vírusových patogénov, odporúča sa opustiť tradičnú metódu počatia a stále uprednostňovať IVF. Hlavnou nevýhodou postupu sú vysoké náklady.

    Mnoho ľudí sa neodváži porodiť deti s takouto diagnózou, ale myslí na adopciu. Bohužiaľ je tento postup pre osobu s takouto chorobou zakázaný. Je to spôsobené tým, že choroba sa môže prenášať v domácnosti.

    Zákon stanovuje, že existuje zoznam chorôb, pre ktoré je adopcia zakázaná, a vyzerá takto:

    • tuberkulóza;
    • patológia vnútorných orgánov, pohybového systému a centrálneho nervového systému;
    • rakovina;
    • drogová závislosť alebo závislosť od alkoholu;
    • prítomnosť infekcií, ale iba pred odstránením z dispenzárnej registrácie;
    • niektoré duševné choroby;
    • pridelená skupina (I a II) postihnutia.

    Názor špecialistov a pacientov

    Na hlavné otázky týkajúce sa hepatitídy C počas tehotenstva odpovedajú vo svojich rozhovoroch B.L. Lurie, kandidát biologických vied, člen Európskej asociácie pre štúdium pečene, a N.N.

    Na otázku, aké výsledky môžu testy preukázať, bolo odpovedané, že pozitívny počiatočný test nie je dôvodom na diagnostiku chronickej hepatitídy. Toto je iba ospravedlnenie pre stretnutie s hepatológom, ktorý musí vykonať kompletné vyšetrenie..

    Odborníci tiež odpovedali na otázku o možnosti falošne pozitívnych výsledkov. Potvrdili možnosť takéhoto javu, ktorý sa vyskytuje najčastejšie za prítomnosti zdravotných problémov u nastávajúcej matky (autoimunitné ochorenia, hormonálne poruchy atď.).

  • Bola tiež nastolená otázka potrebných analýz (hlavných a doplňujúcich). Odborníci zdôraznili význam takých diagnostických činností, ako sú laboratórne krvné testy a ultrazvuk brušnej dutiny. Tiež naznačili, že je možné absolvovať tieto vyšetrenia dvakrát za tehotenstvo: na začiatku a na konci. V niektorých prípadoch - častejšie (ak sa zistia problémy s pečeňou).
  • Na otázku, čomu by mala žena venovať pozornosť v situácii s touto diagnózou, bola poskytnutá odpoveď, že bohužiaľ je obdobie exacerbácie často asymptomatické, preto je potrebné podstúpiť včasné vyšetrenie v prípade významných odchýlok v biochemických parametroch krvi, ako aj pri zhoršenie celkového stavu, je potrebné vyhľadať hepatológa.
  • Diskutovalo sa aj o spôsoboch ochrany dieťaťa pred hepatitídou. Odborník teda zdôraznil, že neexistuje jednoznačná prevencia, je však potrebné neustále sledovanie a pôrod na pozorovacom oddelení konvenčnej pôrodnice. Na tomto oddelení sa účinne vyrovnávajú s prevenciou infekcie dieťaťa, pretože majú potrebné vybavenie.
  • Otázky komplikácií a možnosti dojčenia sú takisto veľmi akútne pre budúcu matku s hepatitídou C. Odborníci poznamenali, že najčastejšie sa pozorujú tieto komplikácie: exacerbácia procesu, hypertonicita, toxikóza, hypoxia a fetoplacentárna nedostatočnosť. Bolo tiež poznamenané, že dojčenie je nevyhnutné, ale s neustálym sledovaním stavu bradaviek. Ak sa na bradavkách vytvoria praskliny, je vhodné HS na chvíľu opustiť..
  • Rovnako naliehavou otázkou je otázka liečby. Odborníci zastávajú názor, že antivírusová liečba by sa mala predpisovať iba v prípade laboratórne potvrdených zápalových procesov v pečeni. Lieky na hepatitídu môžu spôsobiť vývoj patológií plodu, preto sa vo väčšine prípadov vykonáva taktika kontroly a neustáleho pozorovania. V niektorých prípadoch sú predpísané hepatoprotektory.
  • Recenzie pacientov tiež hovoria, že hepatitída C nie je prekážkou narodenia dieťaťa:

    Hepatitída je veľmi nebezpečné a vážne ochorenie. Okrem toho, že často škodí telu, môže u ľudí spôsobovať aj depresie a pocity menejcennosti. Ale nezabudnite, že vždy existuje cesta von. Hlavnou vecou je brať svoje zdravie vážne a požiadať o pomoc špecialistov a podporu blízkych.