Žltačka typu B

Vírusová hepatitída B je vírusové zápalové ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým pečeňové tkanivo. Po zotavení človeka z tejto choroby sa vytvorí stabilná celoživotná imunita. Ale prechod akútnej formy hepatitídy B na chronickú progresívnu je možný. Možný je aj prenos vírusu.

Nebezpečenstvo patológie spočíva v tom, že zvyčajne je zdravá osoba infikovaná úplne nepozorovane, preto je prítomnosť vírusovej hepatitídy diagnostikovaná iba počas laboratórnej štúdie alebo keď sa objavia charakteristické príznaky. Je dôležité čo najskôr vykonať adekvátnu liečbu choroby, aby sa zabránilo vzniku nebezpečných komplikácií.

Vírus je vysoko odolný voči chemickým a fyzikálnym faktorom. Napríklad nezomrie, keď je vystavený vysokým teplotám, mrazu, pobytu v zásaditom alebo kyslom prostredí. Ak sa vírus dostane do životného prostredia, môže v ňom pretrvávať až niekoľko týždňov na mieste zaschnutej krvi alebo na konci ihly. Jeho infekčnosť je veľmi vysoká.

Infekčné cesty

Vírusom hepatitídy B sa prostredníctvom mikrotraumy na koži dostáva do ľudského tela a krvou sa dostáva do pečene, kde sa vo svojich bunkách začína aktívne množiť, čo vyvoláva ich patologické zmeny. Ľudský imunitný systém reaguje na tento proces - lymfocyty napádajú zmenené bunky, ale súčasne ovplyvňujú vlastné tkanivá orgánu.

Hlavným zdrojom je krv infikovanej osoby. Na zdravého človeka sa môže prenášať prostredníctvom:

  • používanie predmetov osobnej hygieny;
  • prístroje na hemodialýzu;
  • nedostatočne spracované nástroje v kozmetických salónoch;
  • transfúzia kontaminovanej krvi darcu;
  • prostredníctvom nástrojov používaných v zubnom lekárstve, na operačných sálach, v manipulačných sálach atď.
  • cez nesterilné ihly.

Vírus sa tiež prenáša sexuálne a transplacentárne - z infikovanej matky na dieťa počas vnútromaternicového vývoja. Je potrebné poznamenať, že pri podávaní rúk, pri použití jedného jedla, pri dojčení sa infekčný agens neprenáša. Ostatné prenosové trasy nie sú pevné.

Riziková skupina

Teraz je na štátnej úrovni schválený zoznam ľudí, ktorí sú ohrození ochorením na takúto chorobu, preto im musí byť podaná vakcína proti hepatitíde B:

  • žiaci škôl a ústavov;
  • narkomani;
  • pacienti, ktorí pravidelne potrebujú intravenózne lieky;
  • ľudia, ktorí potrebujú pravidelnú hemodialýzu;
  • deti, ktoré chodia do materských škôl;
  • pracovníci lekárskych inštitúcií;
  • promiskuitných ľudí.

Formuláre

Takéto nebezpečné ochorenie má niekoľko foriem vývoja:

  • bleskovo rýchly. V tomto prípade sa symptomatológia patológie vyvíja rýchlo, sprevádzaná ťažkým mozgovým edémom a kómou. Liečba nie je účinná. Celý patologický proces trvá len niekoľko hodín a končí smrťou pacienta;
  • akútna hepatitída B. Táto forma má niekoľko štádií vývoja: štádium prejavu všeobecných symptómov, ikterické a štádium rozlíšenia alebo ďalšej progresie patológie;
  • chronická vírusová hepatitída B.

Príznaky

Inkubačná doba choroby je dosť dlhá - od dvoch mesiacov do šiestich mesiacov, ale niekedy sa táto doba môže skrátiť na 30 dní alebo predĺžiť na 225 dní. Počas progresie inkubačnej doby príznaky patológie úplne chýbajú..

Príznaky hepatitídy B závisia od toho, ktorá forma ochorenia človeka zasiahla.

Tvar blesku

Najnebezpečnejší typ patológie, pretože klinický obraz sa rýchlo rozvíja. Osoba má útok, ktorý je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

  • zvracanie;
  • silná slabosť;
  • človek nemôže vstať z postele sám;
  • závraty;
  • počas tohto obdobia sa na koži človeka objavia modriny;
  • na nohách sa vyskytuje opuch;
  • mdloby;
  • stratí vedomie;
  • krvácať ďasná;
  • často sa objavuje krvácanie z nosa.

Spravidla sa toto obdobie končí kómou a je tiež možná smrť..

Anicterické obdobie

V tomto období stále neexistujú žiadne špecifické prejavy patológie. Do popredia sa dostávajú príznaky charakteristické pre väčšinu vírusových ochorení:

  • bolesť hlavy;
  • pohoda človeka sa postupne zhoršuje;
  • dochádza k strate chuti do jedla;
  • letargia;
  • slabosť;
  • bolesť svalov a kĺbov;
  • objavia sa respiračné prejavy (kašeľ, nádcha).

Ikterické obdobie

V ikterickom období sa pozoruje prejav symptómov charakteristických pre túto chorobu. Zobrazujú sa v nasledujúcom poradí:

  • na začiatku obdobia moč zmení svoju farbu - stane sa farbou tmavého piva;
  • ďalej dochádza k zožltnutiu skléry a sliznice ústnej dutiny;
  • dlane a pokožka získajú žltý odtieň.

Len čo sa v tomto období objaví žltačka, stav pacienta sa postupne stabilizuje. Z hlavných príznakov môže byť narušený závažnosťou v pravom hypochondriu (v mieste pečene). Neexistujú žiadne ďalšie príznaky. Možné objasnenie výkalov v dôsledku upchatia žlčových ciest.

Závažnosť žltačky priamo súvisí so závažnosťou patológie, ako aj s progresiou syndrómu cholestázy. Stabilizácia žltačky sa pozoruje 10. deň, po ktorom klesá. V prípade závažného priebehu je možný aj výskyt hemoragického syndrómu - v koži sa vyskytujú bodkované krvácania. Hepatitída B je závažnejšia u detí. Príznaky pretrvávajú dlho a existuje vysoké riziko vzniku nebezpečných komplikácií.

Obdobie zotavenia

Po ikterike začína obdobie adolescencie. Žltačka zmizne. Pacient nemá žiadne sťažnosti - jeho chuť do jedla sa obnoví, slabosť zmizne. Ak je ochorenie benígne, potom sa funkčnosť pečene obnoví po 4 týždňoch. Ak sa liečba patológie neuskutočnila včas alebo nebola dostatočná, existuje riziko prechodu akútnej formy vírusovej hepatitídy na chronickú.

Chronická forma

Chronická hepatitída B sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • zvýšená únava;
  • slabosť;
  • ospalosť;
  • znížená chuť do jedla;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • nadúvanie;
  • charakteristické príznaky chronickej hepatitídy B, ako je tmavý moč, žltačka, sa objavujú oveľa neskôr ako v akútnej forme.

Diagnostika

Spravidla počas inkubačnej doby prakticky žiadny z pacientov nevyhľadá pomoc od lekára, pretože neexistujú žiadne príznaky patológie. S vývojom akútnej formy patológie, keď je klinický obraz viac ako výrazný, sa konzultuje s lekárom.

Diagnózu hepatitídy B u detí a dospelých vykonáva lekár s infekčnými chorobami. Za týmto účelom je pacient podrobený rozhovoru, je podrobený dôkladnému vyšetreniu a sú predpísané klinické a laboratórne štúdie..

Je povinné podstúpiť krvný test na:

  • stanovenie biochemického zloženia krvi;
  • detekcia vírusu hepatitídy B;
  • detekcia protilátok IgM a IgG.

Komplikácie

Pri predčasnej liečbe hepatitídy B u detí a dospelých sa môžu vyvinúť také nebezpečné komplikácie:

Terapia

Liečba miernej formy patológie sa môže uskutočniť doma, ale iba po vyšetrení kvalifikovaným odborníkom a získaní povolenia od neho. Plán liečby zahŕňa:

  • detoxikácia. Pacient musí konzumovať čo najviac minerálnej vody, aby sa znížila závažnosť príznakov a obnovila vodná rovnováha v tele;
  • mierna fyzická aktivita;
  • úplné odmietnutie piť alkohol;
  • je zakázané užívať akékoľvek lieky bez odporúčania lekára;
  • dodržiavanie diéty. Z potravy sú vylúčené mastné, vyprážané a údené jedlá;
  • antivírusové lieky na túto formu ochorenia nie sú predpísané.

Liečba akútnej formy patológie:

  • na liečbu tejto formy sú už predpísané antivírusové lieky: interferóny, nukleázové analógy;
  • podporná terapia. Základný liečebný plán dopĺňajú hepatoprotektory a imunomodulátory;
  • detoxikácia. V takom prípade už nestačí užiť perorálnu tekutinu, preto lekári predpisujú intravenózne injekčné podávanie sterilných roztokov, aby sa znížila hladina toxínov v tele;
  • vitamínová terapia;
  • diéty.

Chirurgická liečba je indikovaná, iba ak sa vyvinie cirhóza pečene. Je povolené vykonávať sa iba v neaktívnom štádiu. Táto metóda liečby spočíva v transplantácii darcovskej pečene chorému človeku.

Očkovanie

Aby sa zabránilo infekcii vírusovou hepatitídou B, zdravotnícki pracovníci odporúčajú, aby pacienti dostali včas špeciálnu vakcínu. Vedci vyvinuli vakcínu, ktorá môže chrániť ľudské telo pred infekciou. Vakcína sa vstrekuje iba do svalu. Iba v takom prípade sa dosiahne maximálna úroveň ochrany. Ak bola vakcína omylom podaná subkutánne, nebude sa to počítať. Vyžaduje sa opakovaná injekcia.

Nie všetci ľudia môžu byť očkovaní, pretože pri podávaní lieku existujú určité kontraindikácie:

  • tehotenstvo;
  • obdobie laktácie;
  • vakcína sa tiež nemôže podať predčasne narodeným deťom.
  • štandard. Prvýkrát sa vakcína podáva pacientovi v konkrétny deň. Opätovné zavedenie sa vykonáva za mesiac. Posledná vakcína sa podáva o 6 mesiacov neskôr;
  • alternatíva. Prvá injekcia vakcíny sa podáva vo zvolený deň, druhá - po mesiaci a tretia - po 2 mesiacoch.

Vedľajšie účinky, ktoré sa dajú pozorovať po očkovaní:

  • hyperémia kože v mieste vpichu;
  • v mieste vpichu sa môže objaviť malé tesnenie (lokálna reakcia);
  • môžu sa objaviť úle;
  • bolestivý syndróm v oblasti kĺbov (je pravdepodobné, že kĺby umiestnené v blízkosti miesta vpichu budú bolieť).

Vakcína sa má u malých detí podávať opatrne. Po očkovaní by sa mal ich stav určitý čas pozorne sledovať. V prípade zhoršenia zdravotného stavu by ste mali okamžite kontaktovať lekársky ústav.

Žltačka typu B

Hepatitída B (sérová hepatitída) je vírusové ochorenie pečene, pri ktorom dochádza k odumieraniu hepatocytov v dôsledku autoimunitných mechanizmov. Výsledkom je narušenie detoxikácie a syntetických funkcií pečene..

Podľa odhadov WHO sú viac ako 2 miliardy ľudí na svete infikovaných vírusom hepatitídy B, 75% svetovej populácie žije v regiónoch s vysokou incidenciou. Akútna infekcia je diagnostikovaná u 4 miliónov ľudí každý rok. V posledných rokoch došlo k poklesu výskytu hepatitídy B, ktorá je dôsledkom očkovania.

Príčiny a rizikové faktory

Vírus hepatitídy B patrí do rodiny hepadnavírusov. Je veľmi odolný voči fyzikálnym a chemickým vplyvom a má vysoký stupeň virulencie. Po chorobe si človek vytvorí pretrvávajúcu celoživotnú imunitu.

U pacientov a vírusových nosičov je patogén obsiahnutý v biologických tekutinách (krv, moč, spermie, sliny, pošvové sekréty), prenáša sa z človeka na človeka parenterálnou cestou, to znamená obchádzaním gastrointestinálneho traktu.

Predtým sa infekcia často vyskytovala v dôsledku lekárskych a diagnostických manipulácií, transfúzie krvi a krvných produktov, manikúry a tetovania. V posledných desaťročiach prevláda sexuálny prenos infekcie, čo sa vysvetľuje nasledujúcimi faktormi:

  • rozsiahle používanie jednorazových nástrojov na invazívne zákroky;
  • aplikácia moderných metód sterilizácie a dezinfekcie;
  • dôkladné vyšetrenie darcov krvi, spermií;
  • sexuálna revolúcia;
  • injekčná prevalencia drog.

Pri nechránenom sexuálnom kontakte s pacientom alebo nosičom vírusu sa riziko vzniku hepatitídy B podľa rôznych zdrojov pohybuje od 15 do 45%. Injekční užívatelia drog hrajú dôležitú úlohu pri šírení choroby - asi 80% drogovo závislých je infikovaných vírusom hepatitídy B.

Existuje bežný spôsob infekcie: k prenosu vírusu dochádza v dôsledku používania bežných zubných kefiek, nástrojov na manikúru, čepelí a žiletiek, kúpeľňových doplnkov a uterákov. Akékoľvek (aj ľahké) poranenie kože a slizníc sa v tomto prípade stáva vstupnou bránou infekcie. Ak sa pravidlá osobnej hygieny nebudú dodržiavať niekoľko rokov, infikujú sa všetci členovia rodiny vírusového nosiča.

Očkovanie sa odporúča ľuďom, ktorí majú zvýšené riziko infekcie hepatitídou B. Imunita po očkovaní trvá asi 15 rokov.

Vertikálna cesta prenosu infekcie, to znamená infekcie dieťaťa z matky, sa častejšie pozoruje v regiónoch s vysokým výskytom. Pri normálnom tehotenstve vírus neprechádza cez placentárnu bariéru a počas pôrodu môže dôjsť k infekcii dieťaťa. Avšak s niektorými patológiami vývoja placenty, jej predčasného odlúčenia nie je vylúčená intrauterinná infekcia plodu. Ak sa v krvi tehotnej ženy zistí antigén HBe, riziko infekcie novorodenca sa odhaduje na 90%. Ak sa zistí iba antigén HBs, riziko infekcie je menšie ako 20%.

Vírusová hepatitída B sa prenáša aj transfúziou infikovanej krvi alebo zložiek krvi k príjemcovi. Všetci darcovia podstúpia povinnú diagnostiku, ale existuje sérologické okno, to znamená obdobie, keď je človek už infikovaný a predstavuje epidemiologické nebezpečenstvo pre ostatných, ale laboratórne testy infekciu neodhalia. Je to spôsobené tým, že od okamihu infekcie do okamihu tvorby protilátok, ktoré sú markermi choroby, trvá od 3 do 6 mesiacov.

Riziková skupina pre hepatitídu B zahŕňa:

  • injekční užívatelia drog;
  • osoby, ktoré dostávajú krvnú transfúziu;
  • osoby s promiskuitným sexuálnym životom;
  • zdravotnícki pracovníci, ktorí sú pri výkone svojich profesionálnych činností v kontakte s krvou pacientov (chirurgovia, zdravotné sestry, laboranti, gynekológovia).

Prenos vírusu hepatitídy B vzduchom nie je možný.

Formy choroby

Podľa trvania priebehu ochorenia sa rozlišuje akútna a chronická forma. Podľa zvláštností klinického obrazu je hepatitída B:

  • bez príznakov;
  • anicteric;
  • ikterický.

Hlavnou komplikáciou chronickej formy vírusovej hepatitídy B je tvorba cirhózy pečene.

Fázy choroby

Existujú nasledujúce štádiá hepatitídy B:

  1. Inkubačná doba. Trvanie - od 2 do 6 mesiacov, častejšie - 12-15 týždňov, počas ktorých dochádza k aktívnej replikácii vírusu v pečeňových bunkách. Po dosiahnutí kritickej hodnoty počtu vírusových častíc sa objavia prvé príznaky - choroba vstupuje do ďalšej fázy.
  2. Prodromálne obdobie. Výskyt nešpecifických príznakov infekčného ochorenia (slabosť, letargia, bolesť myší a kĺbov, nechutenstvo).
  3. Je to vysoké. Vzhľad špecifických znakov (pečeň sa zväčšuje, objavuje sa ikterické zafarbenie skléry a kože a vyvíja sa syndróm intoxikácie).
  4. Obnova (rekonvalescencia) alebo prechod choroby do chronickej formy.

Príznaky

Klinický obraz hepatitídy B je spôsobený zhoršeným odtokom žlče (cholestáza) a zhoršenou detoxikačnou funkciou pečene. U niektorých pacientov je choroba sprevádzaná endogénnou intoxikáciou, to znamená otravou tela produktmi narušeného metabolizmu spôsobenými nekrózou hepatocytov. U ostatných pacientov prevažuje exogénna intoxikácia, ktorá je dôsledkom absorpcie toxínov vytvorených v črevách počas trávenia do krvi..

Pri akomkoľvek druhu intoxikácie je prvý postihnutý centrálny nervový systém. Klinicky sa to prejavuje výskytom nasledujúcich cerebrotoxických príznakov:

  • poruchy spánku;
  • zvýšená únava, slabosť;
  • apatia;
  • poruchy vedomia.

Pri závažných formách ochorenia sa môže vyvinúť hemoragický syndróm - opakované krvácanie z nosa, zvýšené krvácanie z ďasien.

Porušenie normálneho odtoku žlče spôsobuje žltačku. Keď sa objaví, všeobecný stav sa zhoršuje: prejavy asténie, dyspepsie, hemoragického syndrómu sa zintenzívňujú a dochádza k neznesiteľnému svrbeniu. Výkaly sa zosvetlia a moč naopak tmavne a farbou pripomína tmavé pivo.

Na pozadí nárastu žltačky dochádza k zvýšeniu pečene (hepatomegália). Asi v 50% prípadov sa okrem pečene zväčšuje aj slezina. Normálna veľkosť pečene s ťažkou žltačkou sa považuje za nepriaznivý prognostický znak..

Ikterické obdobie trvá pomerne dlho, až niekoľko mesiacov. Stav pacientov sa postupne zlepšuje: fenomén dyspepsie zmizne, ikterické príznaky ustúpia, pečeň sa vráti do normálnej veľkosti.

V asi 5-10% prípadov sa vírusová hepatitída B stáva chronickou. Jeho znaky:

  • mierna intoxikácia;
  • teplota subfebrilu;
  • trvalé zväčšenie pečene;
  • trvalé zvýšenie aktivity pečeňových transamináz a zvýšená hladina bilirubínu.

Diagnostika

Diagnóza vírusovej hepatitídy B je založená na detekcii špecifických antigénov vírusu (HbeAg, HbsAg) v krvnom sére, ako aj na detekcii protilátok proti nim (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM)..

Stupeň aktivity infekčného procesu je možné hodnotiť na základe výsledku kvantitatívnej polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Táto analýza umožňuje zistiť DNA vírusu a tiež spočítať počet vírusových kópií na jednotku objemu krvi.

Podľa odhadov WHO sú viac ako 2 miliardy ľudí na svete infikovaných vírusom hepatitídy B, 75% svetovej populácie žije v regiónoch s vysokou mierou výskytu.

Na posúdenie funkčného stavu pečene a sledovanie dynamiky ochorenia sa pravidelne vykonávajú nasledujúce laboratórne testy:

  • chémia krvi;
  • koagulogram;
  • všeobecný rozbor krvi a moču.

Uistite sa, že ste vykonali ultrazvuk pečene dynamicky.

Ak je to indikované, vykoná sa punkčná biopsia pečene s následným histologickým a cytologickým vyšetrením punktátu..

Liečba

Akútna hepatitída B

Akútna forma ochorenia je základom pre hospitalizáciu pacienta. Pacientovi sa odporúča prísny odpočinok v posteli, hojné pitie a dodržiavanie šetrnej stravy (tabuľka číslo 5 podľa Pevznera).

Antivírusová terapia sa uskutočňuje kombináciou interferónov a ribavirínu. Dávky a trvanie liečby určuje lekár individuálne v každom prípade..

Na zníženie závažnosti syndrómu intoxikácie sa vykonáva intravenózna infúzia roztokov glukózy, kryštaloidov, draselných prípravkov. Zobrazuje sa vykonávanie vitamínovej terapie.

Na odstránenie spazmu žlčových ciest sú predpísané spazmolytiká. Keď sa objavia príznaky cholestázy, musia byť do terapeutického režimu zahrnuté prípravky kyseliny ursodeoxycholovej (UDCA).

Chronická hepatitída B

Liečba chronickej hepatitídy B sa uskutočňuje antivírusovými liekmi a má nasledujúce ciele:

  • spomalenie alebo úplné zastavenie progresie ochorenia;
  • potlačenie replikácie vírusu;
  • eliminácia fibrotických a zápalových zmien v pečeňovom tkanive;
  • predchádzanie vzniku primárnej rakoviny pečene a cirhózy.

V súčasnosti neexistuje jediný všeobecne akceptovaný štandard liečby vírusovej hepatitídy B. Pri výbere liečby lekár zohľadňuje všetky faktory, ktoré ovplyvňujú priebeh ochorenia aj celkový stav pacienta..

Možné komplikácie a následky

Najnebezpečnejšou komplikáciou hepatitídy B je hepatálna kóma (hepatargia, akútne zlyhanie pečene). Vyskytuje sa v dôsledku masívneho odumierania hepatocytov, ktoré vedie k významnému porušeniu funkcie pečene, a je sprevádzaný vysokou mierou úmrtnosti..

Na pozadí pečeňovej kómy sa často pozoruje pridanie sekundárnej infekcie s vývojom sepsy. Okrem toho hepatogia často vedie k rozvoju akútneho nefrotického syndrómu..

Injekční užívatelia drog hrajú dôležitú úlohu pri šírení choroby - asi 80% drogovo závislých je infikovaných vírusom hepatitídy B.

Hemoragický syndróm môže spôsobiť vnútorné krvácanie, niekedy závažné, život ohrozujúce.

Hlavnou komplikáciou chronickej formy vírusovej hepatitídy B je tvorba cirhózy pečene.

Predpoveď

Akútna vírusová hepatitída B je zriedka smrteľná. Prognóza sa zhoršuje pri zmiešanej infekcii vírusmi hepatitídy C, D, prítomnosťou sprievodných chronických ochorení hepatobiliárneho systému, prudkým priebehom ochorenia.

Na chronickú formu hepatitídy B zomierajú pacienti niekoľko desaťročí po prepuknutí choroby v dôsledku vývoja primárnej rakoviny alebo cirhózy pečene.

Prevencia

Všeobecné opatrenia na prevenciu infekcie vírusovou hepatitídou B zahŕňajú:

  • používanie jednorazových lekárskych nástrojov;
  • dôkladná kontrola sterility opakovane použiteľných nástrojov;
  • vykonávanie krvných transfúzií iba vtedy, ak existujú prísne indikácie;
  • vylúčenie z darovania ľudí, ktorí mali akúkoľvek formu hepatitídy;
  • používať iba jednotlivé predmety osobnej hygieny (zubné kefky, holiace strojčeky, nástroje na manikúru);
  • odmietnutie užívať drogy;
  • bezpečný sex.

Očkovanie sa odporúča ľuďom, ktorí majú zvýšené riziko infekcie hepatitídou B. Imunita po očkovaní trvá asi 15 rokov, potom je na jej udržanie potrebné preočkovanie.

Hepatitída B - príčiny, príznaky, liečba a prevencia hepatitídy B.

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku sa budeme ďalej zaoberať hepatitídou vo všetkých jej aspektoch a ďalším je hepatitída B, jej príčiny, príznaky, diagnostika, liečba a prevencia. Takže...

Čo je to hepatitída B.?

Hepatitída B (hepatitída B, anglicky Hepatitis B) je vírusové ochorenie pečene spôsobené požitím vírusu hepatitídy B (HBV), ktorý patrí do skupiny hepadnavírusov..

Hlavnými znakmi hepatitídy B sú nevoľnosť, strata chuti do jedla, zvýšená únava, žltačka, nepríjemné pocity v správnom hypochondriu, tmavý moč..

Ťažkosti v boji proti vírusu hepatitídy B spočívajú v jeho odolnosti voči prostrediu, ktoré je agresívne pre mnoho druhov vírusov: HBV je odolný voči varu, mrazu a sušeniu. Je schopný prežiť v suchej krvavej škvrne niekoľko týždňov, preto je veľmi dôležité dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a nepoužívať hygienické potreby iných ľudí. Účinok HBV je možné deaktivovať autoklávovaním po dobu 30 minút, sterilizáciou počas 60 minút pri teplote 160 ° C v suchom teple alebo zahrievaním počas 10 hodín pri teplote 60 ° C.

Ako sa prenáša hepatitída B??

Hlavná cesta infekcie hepatitídou B je parenterálna, t.j. infekcia nevstupuje do tela tráviacim traktom (GIT), ale reznými ranami, injekciami, krvou, slinami a sexuálne. Po vstupe vírusu do krvi sa začne hromadiť v pečeni a po inkubačnej dobe sa začne prejavovať vo forme rôznych symptómov, o ktorých sa bude diskutovať o niečo neskôr. Okrem toho je pravdepodobnosť infekcie pri kontakte s infekciou stokrát vyššia ako u infekcie HIV, čo nie je prekvapujúce, pretože koncentrácia vírusu HBV v 1 ml krvi je 1 000 000 000 000 vírusov!

Najčastejšou príčinou hepatitídy B je kontakt človeka s nesterilnými nástrojmi v kozmetickom salóne (nožnice), piercing, tetovanie, zubná ambulancia, lekárske vybavenie (ihly, kvapkadlá), používanie hygienických potrieb iných osôb (holiace strojčeky, nožnice, zubné kefky, uteráky, pilníky na nechty atď.) atď.), promiskuitný sexuálny život. Lekári poznamenávajú, že nechránený sexuálny kontakt s cudzou osobou vedie k infekcii hepatitídou u 16-40%, najmä toto percento rastie počas sexuálneho kontaktu s drogovo závislým..

Dieťa je tiež infikované hepatitídou B pri narodení, ak je matka nosičom HBV.

Inkubačná doba hepatitídy B.

Inkubačná doba (od infekcie po prvé príznaky ochorenia) hepatitídy B je asi 12 týždňov, aj keď v závislosti od situácie môže byť 8-24 týždňov.

Po vstupe infekcie do krvi sa okamžite začne hromadiť v pečeni a pri určitej koncentrácii vírusu HBV v pečeni sa objavia prvé príznaky hepatitídy B, rozvinie sa akútna forma ochorenia.

Štatistika chorôb

Podľa štatistík prenášač vírusu hepatitídy B tvoria asi 2 miliardy svetovej populácie a niektoré z nich vírus používa iba ako nosič a sami hepatitídu nedostávajú..

Dôležitým a alarmujúcim bodom je omladenie vekovej skupiny pacientov s týmto typom hepatitídy. Takže v 70. - 80. rokoch bola väčšina infikovaných hepatitídou B vo veku 40-50 rokov, teraz je to vo veku 15-29 rokov. To opäť naznačuje neopatrnosť moderných ľudí - nepozorný prístup k pravidlám osobnej hygieny, ako aj nástup sexuálnej aktivity v dosť ranom veku..

Vedci si tiež všimli nasledujúci vzorec - čím je pacient mladší, tým väčšie je percento prechodu hepatitídy B do chronickej formy. Dospelá kategória liečenej populácie sa v 95% prípadov zotavuje z akútneho štádia hepatitídy.

Hepatitída B, podobne ako iné typy hepatitídy, sa najčastejšie vyskytuje v zaostalých krajinách, rozvojových krajinách a na miestach s hustou populáciou, kde neexistujú bežné hygienické podmienky. Do tejto skupiny patria krajiny juhovýchodnej Ázie, strednej a južnej Afriky, Južná Amerika, krajiny Blízkeho a Stredného východu, tichomorská oblasť.

Hepatitída B. ICD

ICD-10: B16, B18.0, B18.1;
ICD-9: 070,2, 070,3.

Príznaky hepatitídy B.

Ako je uvedené vyššie, inkubačná doba pre hepatitídu B je v priemere asi 12 týždňov. Potom pečeň prestane zvládať svoje detoxikačné funkcie, dôjde k narušeniu odtoku žlče (cholestáza), poškodeniu nervového systému človeka a ďalším patologickým procesom, ktoré vedú k nasledujúcim príznakom:

  • zožltnutie kože, slizníc, očných bielok;
  • moč sa stáva tmavo hnedou;
  • výkaly sú objasnené;
  • všeobecná nevoľnosť, slabosť, rozpad v tele;
  • rýchla únavnosť;
  • strata chuti do jedla, nevoľnosť;
  • tupá bolesť v pravom hypochondriu, s možným návratom do pravého ramena alebo lopatky;
  • hnačka;
  • zvýšenie telesnej teploty na 37,0-38,0 ° C;
  • nespavosť;
  • zmätenosť vedomia;
  • bolesť hlavy.

Dôležité! V niektorých prípadoch môže byť priebeh hepatitídy B prakticky asymptomatický, dokonca aj bez žltnutia a bez náležitej pozornosti, rozvinutý do chronickej formy.

Komplikácie hepatitídy B.

Medzi komplikácie patrí:

  • polyartritída;
  • hepatálna kóma;
  • cirhóza pečene;
  • syndróm portálnej hypertenzie;
  • hemoragický syndróm;
  • fibróza;
  • rakovina pečene;
  • smrteľný výsledok.

Príčiny hepatitídy B.

Najbežnejšie príčiny infekcie hepatitídou B sú:

  • nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny - používanie hygienických výrobkov iných osôb;
  • používanie nesterilných hygienických výrobkov - nožnice, obrábacie stroje, zubné kefky, pilníky na nechty, uteráky;
  • použitie nesterilných ihiel na injekcie, krvné transfúzie, tetovanie, piercing, zubné nástroje (u zubára);
  • úrazy domácnosti, porezanie;
  • nepriaznivé sanitárne životné podmienky;
  • pôrod v zlých hygienických podmienkach.

Riziková skupina zahŕňa:

  • Narkomani;
  • Osoby s promiskuitným sexuálnym životom;
  • Záchranári;
  • Majstri kozmetických salónov;
  • Väzni;
  • Pacienti, ktorí podstupujú transfúziu krvi alebo hemodialýzu;
  • Osoby žijúce s nosičom infekcie.

Typy hepatitídy B.

Akútna hepatitída B. Vyznačuje sa akútnym priebehom ochorenia so všetkými príznakmi, ktoré boli v článku diskutované o niečo vyššie. V niektorých prípadoch môžu byť v tomto štádiu príznaky jemné a ochorenie môže prejsť do chronickej formy. Pri správnej liečbe sa šírenie vírusu zastaví, človek sa zotaví a vytvorí si voči tejto infekcii silnú imunitu..

Chronická hepatitída B. Vyznačuje sa vlnovitým priebehom ochorenia - príznaky sa buď zosilňujú, alebo sú prakticky neviditeľné. V priebehu času sú bunky - hepatocyty nahradené stromálnymi bunkami, čo vedie k takým komplikáciám choroby, ako je - cirhóza pečene, fibróza, hepatocelulárny karcinóm (rakovina pečene). V mnohých prípadoch sa k vírusu hepatitídy B pripojí vírus hepatitídy D (HDV), ktorý urýchľuje patologické zmeny v tele a tiež zvyšuje riziko vzniku cirhózy.

Diagnóza hepatitídy B.

Hepatitídu B diagnostikuje lekár s infekčnými chorobami.

Na diagnostiku hepatitídy B sa používajú nasledujúce metódy a vyšetrovacie postupy:

  • Anamnéza;
  • Vyšetrenie pacienta;
  • Krvný test na markery vírusovej hepatitídy B (IgM, HBV-DNA, HBeAg, anti-Hbe, HBsAg, anti-HBc anti-HBc celkom);
  • Chémia krvi;
  • Biochemická analýza moču;
  • Ultrazvuk brušných orgánov.

Liečba hepatitídy B.

Liečba hepatitídy začína návštevou lekára a povinným vyšetrením. To vám umožní priradiť presnú mapu liečby a tiež identifikovať ďalšie možné choroby, ak sú prítomné. V každom prípade sa dá hepatitída B liečiť komplexne.

Liečba hepatitídy B zahŕňa:

- detoxikačná terapia;
- podporná terapia;
- posilnenie imunitného systému;
- strava;
- terapia potlačujúca príznaky.

Udržiavacia a detoxikačná terapia

Podporná a detoxikačná terapia zahŕňa vylučovanie toxínov z pečene, ako aj obnovu pečeňového tkaniva a funkcií.

Na zastavenie šírenia a akumulácie vírusu HBV v pečeni pri chronickej hepatitíde sú predpísané antivírusové lieky - skupina alfa interferónov (Alfaferon, Interferon) a nukleozidové analógy (Adefovir, Lamivudine). Priebeh užívania liekov je od 6 mesiacov do niekoľkých rokov.

Na ochranu pečeňových tkanív pred infekciou a na obnovenie ich tkanív sa používajú hepatoprotektory: Hepatosan, Karsil, Legalon, Ursonan.

Na zlepšenie práce a posilnenie pečene sa používa aj kyselina ursodeoxycholová: "Ursodex", "Ursosan", "Ursorom".

Na odstránenie toxínov z tela sa používajú nasledujúce detoxikačné látky: albumín, atoxil, roztok glukózy (5%), roztok Ringer-Locke (5-10%), Enterosgel.

Na posilnenie imunitného systému a na stimuláciu jeho práce sa používajú imunostimulanty: "Vilozen", "Timalin", "Timogen".

Diéta pre hepatitídu B.

Pri hepatitíde B musíte zo svojej stravy úplne vylúčiť - alkoholické nápoje, sódu, mastné, vyprážané, slané a korenené jedlá, konzervy, hranolky, krekry, instantné jedlá. Musíte tiež prestať fajčiť a užívať drogy..

Pri chronickej hepatitíde sa používa strava č. 5, ktorá je tiež indikovaná pri cholecystitíde a cirhóze pečene.

Terapia na potlačenie príznakov

Na zmiernenie priebehu ochorenia sa používa symptomatická terapia.

Na nevoľnosť a zvracanie: „Motilium“, „Pipolfen“, „Cerucal“.

Predpoveď

Pri akútnej hepatitíde sa vo väčšine prípadov pacienti úplne zotavia s úplným obnovením funkcie pečene.

Prognóza pozitívneho výsledku liečby chronickej hepatitídy B je 15%, preto je veľmi dôležité včas, pri prvých príznakoch hepatitídy, vyhľadať lekára, aby sa zabránilo prechodu choroby z akútnej na chronickú formu.

Alternatívna liečba hepatitídy B.

Dôležité! Pred použitím ľudových liekov na hepatitídu sa poraďte so svojím lekárom.!

Na liečbu hepatitídy B doma možno použiť tieto ľudové lieky:

Citrón. Z jedného citrónového ovocia vytlačte šťavu, pridajte do nej 1 čajovú lyžičku sódy bikarbóny, produkt premiešajte, nechajte sódu rozpustiť v citrónovej šťave 5 minút a potom ju vypite 1 hodinu pred ranným jedlom na lačný žalúdok. Tento liek pite raz za 3-4 dni. Ak máte pocit silného pálenia v žalúdku, neužívajte tento liek..

Uhlie s mliekom. Pridajte 1 čajovú lyžičku nasekaného dreveného uhlia, najlepšie brezového, do pohára teplého mlieka. Zamiešajte a vypite. Tento liek musíte piť každé ráno, po dobu 2 týždňov..

Bylinná zbierka. Vytvorte zbierku nasledujúcich rastlín - 4 diely brezových listov, 4 diely sušenej trávy, 3 diely ľubovníka bodkovaného a 2 diely kukuričných stigiem, kvetov nechtíka lekárskeho, bylinnej byliny a plodov fenikla, ako aj 5 šípok. Nalejte 2 polievkové lyžice. lyžice pripravenej byliny na hepatitídu 500 ml vriacej vody a nechajte ju lúhovať asi 7 hodín. Infúziu musíte užiť 3 krát denne, pol hodiny pred jedlom. Po ukončení infúzie si dajte pauzu po dobu 45 dní a kurz opakujte. Celkovo absolvujte 3 kurzy užívania tohto ľudového lieku.

Kukuričný hodváb. Nalejte 1 polievkovú lyžičku. lyžice kukuričného hodvábu s pohárom vriacej vody a nechajte ich asi 2 hodiny lúhovať. Musíte vziať tento liek 4 krát denne, 2-3 lyžice. lyžice. Priebeh liečby - až do úplného zotavenia.

Prevencia hepatitídy B.

Aby sa zabránilo ochoreniu na hepatitídu B, lekári odporúčajú dodržiavať tieto pokyny:

- dať svojmu dieťaťu očkovanie, ale namiesto štandardnej rutiny samostatným, nákladným liekom.

- dodržiavať pravidlá osobnej hygieny - nepoužívať hygienické výrobky iných osôb;

- snažte sa jesť jedlo obohatené o vitamíny a mikroelementy a tiež sa vzdať nezdravých jedál;

- vzdať sa alkoholu, fajčenia;

- zbytočne neužívajte rôzne lieky, pretože veľa z nich oslabuje pečeň;

- snažte sa vyhnúť návšteve pochybných kozmetických salónov;

- snažte sa neporodiť dieťa doma, v letoviskách atď..

Príznaky a liečba hepatitídy B.

Skutočnosť, že väčšina lekárov dnes nie je schopná diagnostikovať hepatitídu B včas, ponorí čitateľov do aspoň mierneho prekvapenia..

Je to však tak: príznaky a príznaky tohto ochorenia sú také premenlivé a „nešpecifické“, že pri absencii zjavnej „žltačky“ (ktorá sa objavuje zriedka) sa v 100% prípadov stanoví nesprávna diagnóza. V závislosti od lekára, na ktorého sa osoba obráti, to môžu byť SARS, gastritída, ochorenie žlčníka, črevné infekcie - čokoľvek, iba nie hepatitída B.

  1. Čo je hepatitída B.?
  2. Ako spoznať podľa prvých znakov?
  3. Príznaky akútnej hepatitídy B
  4. Príznaky chronickej hepatitídy B.
  5. Existujú rozdiely v príznakoch medzi ženami a mužmi?
  6. Liečba
  7. Užitočné video
  8. Záver

Čo je hepatitída B.?

Vírus hepatitídy B je široko prítomný v ľudskej populácii. Hlavnou oblasťou jeho distribúcie sú ázijské krajiny (vrátane juhovýchodnej Ázie a tichomorských ostrovov).

Viac ako 70% ich populácie predtým malo alebo malo hepatitídu. Z nich až 20% má chronickú infekciu a sú neustálymi nosičmi vírusu.

Krajiny východnej Európy, ako aj Rusko, výrazne „zaostávajú“ za ázijskými ukazovateľmi, miera výskytu je však stále dosť vysoká.

Rovnako ako ostatní navštevujú zubných lekárov, polikliniky, nechtové salóny, liečia sa v nemocniciach. Na všetkých týchto miestach sa vykonávajú manipulácie, ktoré narúšajú celistvosť kože, čo je priamy spôsob prenosu vírusu a môžu viesť k rozvoju príznakov hepatitídy B u žien aj mužov..

Napriek tomu, že v posledných desaťročiach došlo k pozitívnemu trendu a počet novoregistrovaných prípadov ochorenia, akútnych aj chronických, sa znížil o 9, respektíve 2-krát, všetci by si mali byť vedomí príznakov hepatitídy B. Ktokoľvek môže dostať túto infekciu, pretože vírus je mimoriadne nákazlivý a existuje veľa spôsobov, ako sa k nej „dostať“ počas celého života. Ako sa prejavuje hepatitída B? Aké sú najčastejšie príznaky? Zvážme podrobne akútne a chronické formy ochorenia.

Ako spoznať podľa prvých znakov?

Veľmi často - až polovica prípadov u dospelých - sa hepatitída B začína a odoznie bez príznakov. U detí je počet asymptomatického priebehu ešte vyšší - až 90% prípadov. Preto hepatitída B často nemá žiadne príznaky..

Ak sú príznaky napriek tomu prítomné, ako sa prejavuje hepatitída B v počiatočnom štádiu? Tu musíme objasniť, že to, čo sa v každodennom ponímaní nazýva „počiatočné štádium“, teda keď sa objavia prvé príznaky, z hľadiska patogenézy choroby je jej výška. Toto je takzvané štádium „eliminácie vírusu“, keď imunitný systém vírus rozpoznal a začal proti nemu bojovať.

Okrem toho, keď hovoríme o prvých príznakoch hepatitídy B, musíme pochopiť, že tieto príznaky môžu byť prítomné u rôznych ľudí v rôznych kombináciách a tiež môžu mať rôznu intenzitu..

Medzi prvé príznaky hepatitídy B patria:

  • zvýšená telesná teplota (pomerne často);
  • slabosť (veľmi častá);
  • bolesť hlavy (veľmi častá);
  • znížená chuť do jedla (veľmi časté)
  • bolesť v bruchu (pomerne často);
  • nevoľnosť, zvracanie (pomerne často);
  • hnačka (zriedkavá).

Ako vidíte z vyššie uvedeného zoznamu, prvé príznaky hepatitídy B nie sú konkrétne. Preto veľmi často chorí ľudia (a lekári, na ktorých sa obrátia), keď čelia týmto problémom, predpokladajú, že majú niečo, ale nie vírusové ochorenie pečene. Ako správne identifikovať chorobu? Môžu pomôcť ďalšie príznaky hepatitídy B, ktoré sa objavia neskôr.

Vírusová hepatitída B

Príznaky akútnej hepatitídy B

Priebeh všetkých hepatitíd sa tradične rozdeľuje na pre-ikterické a ikterické štádiá. Príznaky hepatitídy B, charakteristické pre prvú fázu, sme rozobrali v predchádzajúcom odseku a túto fázu sme nazvali počiatočnou. Ďalší vývoj akútnej vírusovej infekcie v období pred ikterom je sprevádzaný nárastom vyššie uvedených príznakov. Okrem nich sa objavujú ďalšie znaky, ktoré sa podobne prejavujú u mužov aj u žien:

  • stmavnutie moču (veľmi časté);
  • kožná vyrážka (zriedkavo);
  • bolesť kĺbov (zriedkavé).

Tieto znaky môžu opäť hovoriť o čomkoľvek - až po artritíde a dermatitíde - ale nie o hepatitíde B. Terapeuti, ktorí sú liečení pacientmi s týmito prvými príznakmi, predpisujú nesteroidné protizápalové lieky, čo, ako treba poznamenať, ich ešte viac sťažuje funkcia pečene.

Nakoniec sa choroba prejaví u žien a mužov s týmito príznakmi:

  • zožltnutie kože, slizníc, skléry očí (často);
  • objasnenie výkalov (pomerne často);
  • svrbenie kože (zriedkavé);
  • zväčšená pečeň (veľmi časté);
  • zväčšená slezina (zriedkavo);
  • rozvoj hepatálnej encefalopatie (extrémne zriedkavé).

Akútna forma uvažovanej vírusovej infekcie vedie k smrti u 1 - 5 ľudí zo 100 pacientov.

Príznaky chronickej hepatitídy B.

Chronická forma ochorenia môže byť asymptomatická po celé desaťročia. Napríklad absencia príznakov u detí infikovaných in utero je spojená s fázou imunitnej tolerancie, ktorá môže trvať až 20 rokov. To sa vysvetľuje:

  • vírus priamo neničí pečeňové bunky;
  • imunitná odpoveď, ktorá je dôvodom na objavenie sa celého komplexu príznakov hepatitídy B, sa nevyvinula v dôsledku včasnej infekcie;
  • fáza imunitnej tolerancie môže trvať roky, počas ktorých nedochádza k autoimunitnej deštrukcii hepatocytov.

Príznaky hepatitídy B v chronickom štádiu, v závislosti od charakteristík patologického procesu, môžu byť podobné príznakom pozorovaným v akútnom priebehu alebo môžu úplne chýbať..

S vekom sa regeneračné procesy v pečeni spomaľujú. To znamená, že proces fibrózy sa stáva vedúcim, zvyšuje sa riziko vzniku cirhózy a rakoviny. Zhoršenie funkcie pečene ovplyvňuje všetky systémy tela a môže spôsobiť celý rad extrahepatálnych komplikácií.

Fázy ochorenia pečene

Existujú rozdiely v príznakoch medzi ženami a mužmi?

Napriek tomu, že chronická hepatitída B je častejšia u mužov ako u žien, spôsob jej prejavu nezávisí od pohlavia. Inými slovami, príznaky hepatitídy B sú podobné u žien aj u mužov..

Liečba

V súčasnosti neexistuje žiadna špecifická antivírusová liečba hepatitídy B. Pokiaľ hovoríme o použití imunostimulantov, potom vzhľadom na to, že akútne príznaky súvisia s autoimunitnou deštrukciou hepatocytov, použitie interferónov iba urýchli deštrukciu pečene..

Liečba hepatitídy B u žien i mužov má za cieľ zmierniť príznaky. Hlavná úloha je v tomto pripisovaná výžive v súlade s tabuľkou č. 5 podľa MI Pevznera a dodržiavaním režimu.

Užitočné video

Rady od lekárov, ako predchádzať a liečiť hepatitídu B, nájdete v nasledujúcom videu:

Ako rozpoznať príznaky hepatitídy B.

Hepatitída B je jednou z najnebezpečnejších a ťažko prenosných chorôb. Neoficiálny názov choroby je sérový zápal pečene. Toto ochorenie patrí k vírusovým antroponickým typom infekcií, to znamená, že môžu ochorieť iba ľudia. Hlavná cesta prenosu je krvou a hlavným cieľom vírusu je pečeň. Na hepatitídu B každý rok zabije viac ako milión žien, mužov a detí po celom svete. Aké sú spôsoby infekcie, príznaky a následky zákernej choroby?

V akých prípadoch existuje riziko infekcie?

U pacienta s hepatitídou sa vírus nachádza vo veľkom množstve v krvnom sére. Vzhľadom na to, že choroba postupuje pomaly a príznaky sú často skryté, nemusíte si byť vedomí toho, že ste v kontakte s infikovanou osobou. Nemali by ste sa však báť každého okoloidúceho, riziko získania nebezpečnej choroby je prítomné iba v nasledujúcich prípadoch:

  • Krvná transfúzia (krvná transfúzia) - až 3% darcov sú nositeľmi vírusu. Existuje určité riziko infekcie pre ľudí, ktorí potrebujú viacnásobné infúzie krvných produktov. Vďaka moderným technológiám na kontrolu krvi darcu sa riziko infekcie znižuje.
  • Infekcia injekciou jednou striekačkou pre viac osôb. Neotrasiteľné lekárske pravidlo: jedna ihla, jeden pacient. Často sa týmto spôsobom nakazia ľudia so závislosťou, ktorí si injekčnou striekačkou „injekčne“ dávkujú jednu striekačku.
  • Nechránený sex je najbežnejšou cestou infekcie. Vedome si vyberte sexuálnych partnerov a metódy antikoncepcie.
  • Vertikálny prenos je prenos vírusu z matky na dieťa počas prenatálneho obdobia. Táto cesta je možná, ak matka trpí akútnou formou hepatitídy B počas tehotenstva, ale vírus sa neprenáša mliekom.
  • Procedúry na manikúru, tetovanie, piercing alebo tetovanie bezohľadným remeselníkom, ktorý používa jednorazové nástroje pre viacerých klientov alebo nevykonáva vysokokvalitnú sterilizáciu.
  • Návšteva zubnej ordinácie, kde je zanedbaná správna manipulácia s prístrojmi.

Nie je možné prenášať vírus kašľom alebo jednoduchým dotykovým kontaktom..

Kto je v ohrození?

Existujú kruhy obyvateľstva, u ktorých je riziko infekcie vírusom hepatitídy niekoľkonásobne vyššie ako u ostatných:

  • Sexuálni partneri pacientov s vírusovou hepatitídou;
  • Osoby vedúce promiskuitný sexuálny život a zanedbávajúce používanie kondómov;
  • Infikovaný HIV;
  • Narkomani závislí od injekcie;
  • Pacienti, ktorí zo zdravotných dôvodov potrebujú časté transfúzie krvi;
  • Pacienti, ktorí potrebujú hemodialýzu;
  • Lekári, zdravotné sestry.

Aby ste sa ochránili pred chorobou, musíte si uvedomiť, ako sa hepatitída B prenáša - krvou. Zabráňte kontaktu s krvou niekoho iného.

Druhy ochorenia a ich príznaky

Malo by sa pamätať na to, že príznaky hepatitídy B sú veľmi odlišné. Príznaky a liečba hepatitídy závisia od formy ochorenia. Existujú dve formy - akútna a chronická.

Akútna forma

Akútna forma hepatitídy B je charakterizovaná nástupom prvých príznakov po 40 - 180 dňoch. Počas tejto doby sa vírusu podarí zvýšiť svoju populáciu a chrániť sa pred útokom imunitného systému. Hepatitída B v počiatočných štádiách vykazuje príznaky podobné iným vírusovým ochoreniam (akútne respiračné infekcie alebo chrípka), čo komplikuje diagnostický proces, pretože pacient jednoducho nejde k lekárovi v nádeji, že sa sám uzdraví.

Medzi skoré prejavy patrí:

  • teplo;
  • horúčka;
  • všeobecná slabosť a malátnosť;
  • bolesti hlavy;
  • bolesť kĺbov;
  • alergická žihľavka.

Príznaky hepatitídy u žien a mužov sú rovnaké.

Ako choroba postupuje:

  • pacient cíti bolesť v správnom hypochondriu;
  • dochádza k zvýšeniu pečene a sleziny;
  • horkosť v ústach, nevoľnosť;
  • dochádza k zmene farby výkalov a stmavnutiu moču.

Takéto príznaky sa vyskytujú, pretože postihnutá pečeň sa nedokáže vyrovnať s neutralizáciou látok toxických pre telo, najmä bilirubínu.

Bilirubín je žltý pigment, ktorý sa tvorí v dôsledku odbúravania hemoglobínu, ukladá sa v koži a sklére a dodáva im žltkastú farbu. Látka je vysoko toxická pre mozog..

Ak je ľudský imunitný systém schopný zvládnuť útok vírusu, potom pri správnej liečbe končí akútna forma úplným zotavením v priebehu niekoľkých dní. Ak vírus nie je úplne zničený, choroba sa stáva chronickou..

Chronické

Príznaky chronickej hepatitídy sú vymazané, táto forma je nebezpečnejšia ako akútna. Hlavnou hrozbou je, že hlavným príznakom je všeobecná nevoľnosť, ktorá sa častejšie ignoruje, čo umožňuje rozvoj choroby..

Pacient môže tiež cítiť:

  • poruchy trávenia;
  • nevoľnosť;
  • bolesť brucha.

V závažných prípadoch sa objaví pretrvávajúca žltačka, tmavý moč (pivný), strata hmotnosti, zväčšená slezina a pečeň, krvácanie z ďasien, žilový vzor na bruchu..

Ako choroba postupuje?

Hepatitída B je rozdelená do štyroch etáp:

  • Inkubačná doba;
  • počiatočná fáza, nazývaná preicterická;
  • výška choroby;
  • rekonvalescencia.

Príznaky každého štádia sa líšia od ostatných.

Inkubačná doba

Inkubačná doba je 2 - 5 mesiacov. Dĺžka inkubácie je ovplyvnená vekom muža alebo ženy, koncentráciou vírusu v tele.

  • Ak sa človek nakazí plazmou alebo krvnou transfúziou, potom ochorenie prejde inkubačným štádiom do 60 dní.
  • Pri infikovaní injekciou alebo sexuálnym kontaktom trvá vývoj ochorenia 6 mesiacov.
  • V organizmoch napadnutých detí mladších ako 4 mesiace trvá inkubačná fáza 2 - 4 dni.
  • Staršie deti prechádzajú obdobím 30 - 60 dní.

Príznaky u žien, mužov a detí sa v tomto štádiu nijako neobjavujú. Prítomnosť vírusu sa dá zistiť iba laboratórnou analýzou. V krvi sa objavujú pečeňové organické látky s vysokou aktivitou, čo naznačuje vývoj infekčného ochorenia. Ak sa zistí hepatitída B, liečba sa začne okamžite.

Počiatočná fáza vývoja

Vývoj hepatitídy B sa nedá zistiť bez špeciálnych testov. Choroba naberá na obrátkach, pomaly a tajne ničí pečeň. Znaky naznačujúce počiatočné štádium vývoja u mužov, žien a detí:

  • telesná teplota mierne stúpa;
  • objaví sa hemoragická vyrážka;
  • existuje silná slabosť, dokonca aj pri absencii fyzickej aktivity;
  • strata chuti do jedla;
  • objaví sa bolesť svalov, kĺbov;
  • novorodenci pľujú po materskom mlieku;
  • v ústach je horkosť, časté grganie;
  • vznikajú zápalové procesy v dýchacích cestách.

Ochorenie sa nie vždy prejaví podobnými príznakmi a detekcia infekcie je následne určená tmavým odtieňom moču, sfarbenými výkalmi.

Niektorí ľudia majú ďalšie príznaky:

  • náhly závrat;
  • ospalosť;
  • apatia;
  • nevoľnosť a zvracanie.

Skoré štádium ochorenia má charakteristický rys - poruchu stolice.

Charakteristické znaky

V priebehu 7 dní môže človek niekoľkokrát pocítiť zápchu alebo hnačku. U dospelých a detí sa objavujú bolesti brucha spôsobené infekčným ochorením. V priebehu liečebného procesu diagnostické opatrenia, pri vyšetrení pacienta a dotyku na oblasť pečene, pociťujú zväčšenú veľkosť orgánu, dotyky spôsobujú bolestivé nutkanie. U detí sa môžu vyskytnúť tupé bolesti.

Počiatočné štádium hepatitídy B je charakterizované stavom intoxikácie sprevádzaným slabosťou, nedostatkom sily a výskytom anorexie. Teplota môže byť v normálnych medziach alebo stúpať na 40 ° C, zvlášť často sa vyskytujú u detí do jedného roka.

Muži a ženy pociťujú bolesti svalov a kĺbov, deti zriedka nepohodlie. Asi 10% pacientov cíti zápal v horných dýchacích cestách, hrdlo sčervená a objaví sa kašeľ. Podľa lekárov táto symptomatológia naznačuje prítomnosť sekundárneho infekčného ochorenia ODS..

Hlavným príznakom v počiatočnej fáze hepatitídy B je zväčšená pečeň, keď sa dotknete oblasti, kde sa nachádza, objavia sa nepríjemné pocity a bolesť. Pečeň sa zväčšuje iba za dva dni, v zriedkavých prípadoch sa zväčšuje aj slezina.

V počiatočnom štádiu sa zvyšuje hladina leukocytov v krvi, vyvíja sa lymfocytóza, indikátor ESR zostáva v normálnych medziach. Preicterické štádium trvá od 5 do 6 hodín do 14 dní a niektorí pacienti ho nezažili, okamžite sa vyskytla žltačka.

Výška choroby

Keď sa objaví žltý odtieň kože, očná skléra, výkaly stratia farbu a moč stmavne, nastupuje výška infekcie. Ľudia všetkých vekových skupín pociťujú nevýznamné zvýšenie teploty, pociťujú nevoľnosť, zvyšuje sa zvracanie a objaví sa ťažkosti v bruchu a pečeni. Pacient sa rýchlo unaví, je apatický, odmieta jesť, cíti horkú chuť v ústach a nepríjemný zápach..

Koža a očné skléry získajú jasne žltý odtieň do 6 - 14 dní. Koža môže byť zafarbená nielen do žltých, ale aj nazelenalých, citrónových alebo bledožltých odtieňov. Farba závisí od závažnosti poškodenia dôležitého orgánu.

Hlavné príznaky ikterického štádia hepatitídy B:

  • Slezina a pečeň sú zväčšené;
  • Objaví sa silné zvracanie;
  • Teplota tela stúpa;
  • Dospelým je zle, deti pľujú;
  • Žiadna chuť do jedla, objavuje sa anorexia;
  • Oblasť pečene bolí;
  • Osoba je pokrytá vyrážkou;
  • Vyskytujú sa časté hnačky.

Kožná vyrážka sa považuje za zriedkavý prejav hepatitídy B, ktorý sa vyskytuje u 7% pacientov. Zakrýva dolné a horné končatiny, zadok a určité časti tela. Škvrny majú červený odtieň, priemerný priemer je 0,2 cm. Stred vyrážky sa olupuje a vyrážka sa nazýva Gianotti-Crostyov syndróm..

Výskyt hemoragickej vyrážky sa považuje za zriedkavý príznak. Vyrážka zvonka pripomína malé subkutánne krvácanie a naznačuje, že u pacienta sa objavuje zlyhanie obličiek..

U pacientov sa vyvinie arytmia dýchacích orgánov, tachykardia, krvný tlak sa zníži, príznaky naznačujú výskyt a progresiu pečeňovej kómy. Ak osoba dostala lekársku starostlivosť včas, potom sa kardiovaskulárny systém po zotavení rýchlo zotaví. Pokiaľ ide o poškodenie centrálneho nervového systému, infikovaná osoba je menej aktívna, letargická, prežíva nespavosť, časté zmeny nálady.

Fáza zotavenia

Pacient, ktorý sa podrobuje liečbe, sa postupne zbavuje ikterického odtieňa kože, nepociťuje nepríjemné pocity, cíti zdravú chuť k jedlu, ale pečeň zostáva zväčšená..

Ako bude choroba prebiehať, závisí od sily tela a veku pacienta. Niekto sa zlepší za 4 - 5 týždňov, iní sa liečia dlhšie ako šesť mesiacov.

Dodržiavanie lekárskych predpisov, stravy, odporúčaní, pečeň sa úplne zotaví, aj keď ju patológia ovplyvnila o 80%, bunky sa regenerujú. Liečba choroby, dokonca aj pri prvých príznakoch hepatitídy A, vám umožňuje zbaviť sa choroby v takmer 100% prípadov a s asymptomatickým priebehom sa ochorenie stáva chronickým.

Prečo je hepatitída B nebezpečná??

V dôsledku dlhodobého zvyšovania bilirubínu sa vyvíja hepatálna encefalopatia. Príčinou komplikácie je porušenie integrity hepatocytov, v dôsledku čoho bunky už nevykonávajú funkcie detoxikácie.

Prvé príznaky sú:

  • nespavosť;
  • apatia;
  • nočné mory.

Ak nepodniknete žiadne kroky, vyvinie sa to

  • letargia;
  • zmätenosť vedomia;
  • halucinácie;
  • strata vedomia;
  • kóma, ktorá môže byť nezvratná.

Dlhodobé pôsobenie vírusu na pečeň môže mať za následok cirhózu alebo dokonca rakovinu..

Ďalšou komplikáciou je porucha zrážania krvi. Pečeň produkuje bielkoviny - zložky koagulačného systému. Ak dôjde k jeho porušeniu, zaznamená sa krvácanie na slizniciach, krvné zrazeniny sa tvoria oveľa pomalšie, čo môže niekedy viesť k vážnej strate krvi.

Ako sa diagnostikuje choroba?

Ak existuje podozrenie na akútnu hepatitídu B, terapeut odporučí lekára infekčnej choroby. Gastroenterológ bude liečiť chronickú hepatitídu. Po vyšetrení a odbere anamnézy bude pacient poslaný k vykonaniu krvného testu na stanovenie pečeňových markerových enzýmov a ďalších indikátorov.

Hlavné krvné obrazce pre diagnostiku:

  • Zvýšené hladiny bilirubínu;
  • Zvýšená aktivita enzýmov AlAT a AsAT (alanín a aspartátaminotransferáza);
  • Zvýšená aktivita enzýmu alkalickej fosfatázy;
  • Identifikácia antigénov, ktoré sú špecifické pre daný vírus.

Pre správnu diagnózu je dôležité informovať lekára o všetkých rizikách (transfúzie, chirurgické zákroky, piercing, kontakt s cudzou krvou atď.), Ktoré sa vyskytli v živote pacienta za posledných šesť mesiacov. To poskytne lekárovi úplnú predstavu o tom, aký druh ochorenia má hľadať..

Ako sa choroba lieči?

Väčšina ľudí sa snaží vyliečiť pomocou liekov, odvarov, ktoré si vyberú nezávisle na sebe, pretože sú presvedčení, že trpia na cholecystitídu alebo iné choroby spojené s pečeňou, žlčníkom. Lekári zakazujú samoliečbu. Je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, aby sa vylúčili patologické zmeny v pečeni, žlčníku, ktoré nesúvisia s hepatitídou, a aby sa začalo liečenie skutočnej príčiny.

Liečba hepatitídy B je dlhý a náročný proces.

Najskôr je pacientom predpísaná strava, ktorá znamená odmietnutie slaných, korenených, mastných a vyprážaných jedál. Minimalizácia živočíšnych tukov v strave by mala byť zelenina oveľa viac. Je tiež potrebné normalizovať pitný režim a úplne vylúčiť alkohol a ďalšie látky toxické pre pečeň..

Zoznamy liekov na hepatitídu B zahŕňajú:

  • Imunomodulátory;
  • Antivírusové výrobky;
  • Hepatoprotektory.

Je neprijateľné používať ľudové prostriedky, výber liekov na základe viery v reklamách. Neexistuje žiadna tabletka, ktorá by liečila chorobu, vyžaduje sa individuálny liečebný režim. Porušenie lekárskych predpisov, vlastný výber liekov môže viesť k cirhóze alebo smrti.

Ak je diagnostikovaná akútna hepatitída B, potom lekár predpisuje šetriace lieky, ktoré stimulujú vylučovanie toxínov z tela a pomáhajú imunitnému systému bojovať proti infekcii. Potrebný je aj komplex vitamínov a hepatoprotektorov, ktoré pomôžu pečeňovým bunkám zotaviť sa z choroby..

Na liečbu chronickej hepatitídy B potrebuje pacient predovšetkým antivírusové lieky.

Rovnako ako pri akútnej hepatitíde je tiež predpísaná podporná a obnovovacia liečba. Proces liečby chronickej hepatitídy B trvá najmenej šesť mesiacov, v niektorých prípadoch trvá roky. Kurz je často potrebné opakovať, aby sa zabránilo relapsu.

Počas rehabilitácie sa životný štýl pacienta nemení. Existuje jedna nevyhnutná podmienka - úplné odmietnutie používania alkoholických nápojov. Keď sa človek uzdraví, kontrola orgánu sa stane neoddeliteľnou súčasťou neskoršieho života a pri predpisovaní akýchkoľvek liekov v budúcnosti je potrebné uviesť skutočnosť, že hepatitída B bola predtým prenesená.