Chronická hepatitída: všetko, čo pacient potrebuje vedieť

Chronická hepatitída, ktorej príznaky a liečba je pre lekársky svet veľmi zaujímavá, je pomerne častým ochorením: podľa štatistík ňou trpí viac ako 5% svetovej populácie dospelých. Tento koncept spája niekoľko patológií pečene spojených s dlhým trvaním kurzu.

V našom prehľade a videu v tomto článku sa pokúsime zvážiť ich príčiny, hlavné klinické príznaky, ako aj moderné prístupy k diagnostike a terapii..

Všeobecné informácie

Chronická hepatitída v medicíne je zápalová lézia parenchymálneho a stromálneho tkaniva pečene, ktorá trvá 6 mesiacov alebo viac. Nejde len o lekársky, ale aj sociálno-ekonomický problém: podľa posledných údajov je dnes na svete viac ako 420 miliónov pacientov s chronickou HBV a viac ako 170 miliónov s chronickou hepatitídou C. A tieto ukazovatele sa zvyšujú iba každý rok..

Ak boli pacienti s dlhotrvajúcim pomalým zápalovým procesom pečene dlhodobo odsúdení na smrť (po 15 - 25 rokoch od začiatku ochorenia sa u nich zvyčajne vyvinula dekompenzovaná cirhóza alebo hepatocelulárna rakovina), majú dnes veľkú šancu na zotavenie. Vďaka rozsiahlym údajom zhromaždeným modernou medicínou sa úspešne lieči mnoho typov chronickej hepatitídy: hlavnou vecou je diagnostikovať ochorenie včas a tiež dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Klasifikácia hepatitídy

Na základe rozhodnutia Svetového gastroenterologického kongresu (1994) klasifikujú lekári špecialistov na chronickú hepatitídu:

  • Podľa etiológie:
    1. Vírusová - B, C, D, neznámy typ;
    2. Autoimunitné;
    3. Lieky;
    4. Alkoholický;
    5. Jedovatý;
    6. Idiopatické (kryptogénne)
    7. Reaktívny;
    8. Nešpecifikovaná etiológia.
  • Podľa morfologických zmien v tele:
    1. Agresívny (s rôznym stupňom aktivity);
    2. Vytrvalý;
    3. Lobulárne.
  • Do fázy toku:
    1. Remisia;
    2. Zhoršenie.
  • V závislosti od stupňa aktivity:
    1. Minimum - pečeňové enzýmy sú 2-3 krát vyššie ako norma, test tymolu sa zvyšuje na 5 U, gama globulíny - až 30%;
    2. Stredná - ALaT, ASaT sa zvyšuje 4-10 krát, test na tymol - do 8 U, gama globulíny - 30-35%;
    3. Vysoké - pečeňové enzýmy sú viac ako 10-krát vyššie ako je norma, tymolový test - viac ako 8 U, gama globulíny - viac ako 35%.
  • V závislosti od výsledkov histologického vyšetrenia:
    1. Štádium 0 - žiadne príznaky fibrózy;
    2. Fáza 1 - ľahká fibróza (proliferácia spojivového tkaniva okolo hepatocytov a malých žlčových ciest);
    3. Fáza 2 - stredná fibróza s tvorbou priehradiek port-portál;
    4. Fáza 3 - významná fibróza;
    5. Fáza 4 - závažná fibróza so známkami narušenej architektúry pečene.

Možné dôvody

S prihliadnutím na vyššie opísanú etiologickú klasifikáciu chronickej hepatitídy podrobnejšie rozoberieme príčiny ochorenia.

Vírusy

Najčastejšie sa vyskytuje vírusová hepatitída.

Tabuľka 1: Vírusová hepatitída:

názovKód ICDPôvodcaAko sa prenášaPrietok
Chronická hepatitída B (HBV)B18.1Parenterálny prenos patogénu prírodnými a umelými prostriedkamiČastejšie sa zaznamenávajú stredne závažné a ťažké formy ochorenia s ťažkou žltačkou. U 10% pacientov s akútnym HBV sa vyvinie chronický zápal pečene.
Chronická hepatitída C (HCV)B18.2Akútna forma ochorenia má nízky symptómový priebeh. U 70-80% pacientov sa takáto hepatitída stáva chronickou..
Chronická hepatitída D (HDV)B18.0Infekcia sa vyvíja iba v prítomnosti vírusu hepatitídy B v hepatocytoch. Ochorenie má ťažký priebeh, vo viac ako 90 prípadoch prechádza do chronickej formy a končí tvorbou cirhózy pečene..

Poznámka! Mnohým známa hepatitída A (Botkinova choroba) nie je chronická. Toto vírusové poškodenie pečene sa môže vyskytnúť v akútnej, subakútnej alebo subklinickej forme, má priaznivú prognózu a najčastejšie končí úplným uzdravením pacienta..

Autoimunitné procesy

Hepatitída nevírusovej etiológie je oveľa menej častá - asi u 15–25 ľudí na 100 000 obyvateľov. Presná príčina ochorenia ešte nie je objasnená (je známe, že súvisí s poruchou funkcie imunitného systému), avšak spolu s pečeňou sa u pacientov vyskytuje aj autoimunitná deštrukcia endokrinných orgánov (pankreas, štítna žľaza atď.)..

Lieky a toxické látky

Pretože pečeň je silný biologický filter, ktorý čistí krv od akýchkoľvek cudzích látok, ktoré sa do tela dostali zvonku, dlhodobé lieky často spôsobujú poškodenie hepatocytov..

  • tetracyklínové antibiotiká;
  • niektoré aminoglykozidy;
  • metyldopa;
  • lieky na liečbu tuberkulózy (rifampicín, izoniazid, pyrazinamid);
  • protiplesňové látky (ketokonazol);
  • NSAID (indometacín, ibuprofén, paracetamol);
  • antiarytmiká (Amiodaron, Cordaron);
  • kombinované perorálne kontraceptíva;
  • alopurinol.

Okrem toho toxíny a jedy majú negatívny vplyv na funkciu pečene. Najnebezpečnejšie sú:

  • alkohol;
  • látky obsiahnuté v jedovatých hubách (muchotrávka, muchotrávka bledá);
  • biely fosfor;
  • chlorid uhličitý;
  • priemyselné jedy.

Chronická reaktívna hepatitída je sekundárnej povahy a vyvíja sa na pozadí závažných ochorení tráviaceho systému a spojivového tkaniva.

Patogenéza: mechanizmus vývoja ochorenia

Jadrom chronickej hepatitídy vírusovej etiológie je nedostatočná imunitná odpoveď na infekciu, ktorá zasiahla telo. T-lymfocyty rozpoznávajú cudzie proteíny vírusu, ktoré napadli membránu postihnutej pečeňovej bunky, a v snahe ich zničenia zničia aj samotný hepatocyt..

Autoimunitná hepatitída je spojená s perverznou imunitnou odpoveďou - tvorbou cytotoxických T-lymfocytov, ktoré napádajú ich vlastné zdravé pečeňové bunky..

Alkoholický a toxický zápal pečene sa vyvíja na pozadí patologickej transformácie hepatocytov a ich deštrukcie obranným systémom ako neoantigénov. Okrem toho zohráva pri vzniku ochorenia dôležitú úlohu steatóza pečene, ktorá je výsledkom metabolických porúch v tele..

Klinický obraz

Príznaky chronickej hepatitídy závisia vo veľkej miere od formy poškodenia pečene. V nasledujúcich častiach podrobne analyzujeme klinické prejavy HBV a HCV a zaoberáme sa tiež príznakmi nevírusovej hepatitídy..

Žltačka typu B

Chronická vírusová hepatitída B (CVHB) má zvyčajne nízky symptómový priebeh bez závažnej žltačky. Jeho príznaky závisia od aktivity patogénu..

Ak dôjde k masívnemu množeniu vírusu v tele, lekári hovoria o replikatívnej hepatitíde.

U neho sa pacienti sťažujú na:

  • slabosť;
  • zvýšená únava;
  • bolesti hlavy;
  • problémy so spánkom;
  • dyspepsia - strata chuti do jedla, nevoľnosť, horkosť v ústach, pocit ťažkosti alebo rozrušenia v správnom hypochondriu;
  • Svrbivá pokožka;
  • periodické zvyšovanie teploty na subfebrilné čísla;
  • zvýšené krvácanie z ďasien, krvácanie z nosa, výskyt pavúčich žíl na koži;
  • niekedy artralgia.

Poznámka! Dôležitým diagnostickým znakom v replikatívnom CVHB je hepatomegália. Pečeň pri palpácii je na dotyk hustá a siaha až za okraj pobrežnej klenby. Slezina je niekedy zväčšená.

Pri nízkej aktivite patogénu sa vyvíja integratívna chronická hepatitída B. Choroba postupuje priaznivejšie a je často bez príznakov. Normálne sú tiež spravidla biochemické parametre krvi. Ochorenie je možné diagnostikovať iba na základe sérologických testov..

Pri exacerbácii hepatitídy B sa objavia nasledujúce príznaky:

  • slabosť;
  • znížený výkon;
  • pocit plnosti v hypochondriu vpravo;
  • nevoľnosť;
  • neznášanlivosť tučných jedál a alkoholu;
  • zriedka - zvracanie, riedka stolica.

Medzi extrahepatálne príznaky chronickej hepatitídy patria:

  • zmiešaná kryoglobulinémia (slabosť, bolesť kĺbov, purpura, periférna polyneuropatia, niekedy Raynaudov syndróm);
  • porušenie endokrinných orgánov;
  • dermatologické príznaky (strie, akné, žihľavka, erytém, hyperémia tváre a palmárnych povrchov);
  • poškodenie svalov;
  • zhoršenie videnia;
  • glomerulonefritída a iné poruchy močových orgánov.

Na rozdiel od akútnej formy ochorenia CVHB zriedka spôsobuje ikterické zafarbenie kože a skléry..

Hepatitída C.

Chronická hepatitída C je veľmi zákerné ochorenie, pretože býva často bez príznakov. Veľmi často sa o ňom človek dozvie náhodou, pri bežnom vyšetrení alebo príprave na operáciu..

Ani akútna forma ochorenia sa nelíši v bohatosti klinických prejavov..

Pacienti (muži aj ženy) sa sťažujú na:

  • rýchla únava;
  • slabosť;
  • prechodné poruchy trávenia;
  • bolesť kĺbov.

Dôležité! Príznaky opísané vyššie nie sú špecifické a vyskytujú sa pri rôznych chorobách. Pacienti s nimi často nechodia ani k lekárovi, pripisujú sa im prejavy akútnych respiračných vírusových infekcií, chrípky alebo banálnej prepracovanosti.

Chronická hepatitída C sa prakticky vôbec neprejavuje. Živé klinické príznaky často naznačujú vývoj závažných komplikácií..

Ďalšie možnosti poškodenia pečene

Bez ohľadu na príčinu je každá neinfekčná (nevírusová) hepatitída charakterizovaná dlhým priebehom a prítomnosťou nasledujúcich príznakov:

  • slabosť, únava;
  • periodická nevoľnosť ráno;
  • znížená chuť do jedla;
  • chudnutie;
  • pocit horkosti v ústach;
  • nadúvanie, nestabilita stolice;
  • tupá bolesť, nepohodlie v správnom hypochondriu;
  • niekedy - artralgia;
  • krvácanie z nosa, ďasien;
  • citlivosť pečene na pohmat.

Komplikácie

Neskorá diagnóza, nesprávna liečba a ignorácia predpisu lekára pacientom často vedie k tomu, že chronický zápal pečene komplikujú ďalšie, ešte závažnejšie patológie.

  1. Biliárna dyskinéza. Prejavuje sa záchvatovými bolesťami v hypochondriu, hlavne po chybách v strave alebo konzumácii alkoholu.
  2. Cirhóza pečene je nezvratné nahradenie normálne fungujúcich hepatocytov spojivovým tkanivom. Charakterizovaná stratou chuti do jedla, žltačkou, svrbením a známkami portálnej hypertenzie.
  3. Hepatocelulárna rakovina je zhubný novotvar pečeňového tkaniva. Zanedbané formy patológie sa končia smrťou pacienta.
  4. Pečeňová kóma. Prejavuje sa to zvýšenou žltačkou, zápachom amoniaku z úst, zhoršením vedomia (psychomotorický nepokoj je nahradený letargiou a následnou úplnou stratou vedomia a kómy).

Diagnostika

Spolu s rozhovorom a klinickým vyšetrením pacienta majú pri diagnostike chronickej hepatitídy veľký význam laboratórne a inštrumentálne testy..

OAC a OAM u choroby nie sú dostatočne konkrétne. U pacientov sa môže vyskytnúť anémia, pokles koncentrácie lymfocytov a zrýchlenie ESR. Pri malígnom priebehu zápalu pečene je často diagnostikovaná leukopénia - pokles celkového počtu leukocytov v krvi..

Možné výsledky biochemického krvného testu nájdete v nasledujúcej tabuľke.

Tabuľka 2: BAC pre chronickú hepatitídu:

SyndrómomPečeňové enzýmy (ALT, AST)Bilirubín a jeho frakcieAlkalický fosfátGGTCholesterolCelkový obsah bielkovín a albumínuFaktory zrážanlivosti
CytolytickéNNN
CholestatickáNNN
Hepatocelulárne zlyhanieN↑ (kvôli voľnej frakcii)NN

Pri zápale mezenchýmu sa v analýzach zvyšuje hladina C-reaktívneho proteínu, seromukoidu a proteínov akútnej fázy.

Pri diagnostike infekčných lézií pečene je dôležité imunoserologické vyšetrenie, ktoré umožňuje nielen určiť vírusové činidlo v tele, ale aj stupeň jeho aktivity:

  1. Markery chronickej hepatitídy B bez delta látky sú HBsAg (povrchový antigén), Anti-HBc, Anti-HBcIgM, Anti-HBe. Anti-HBs.
  2. Špecifické pre vírusovú hepatitídu C sú Ani-HCV a patogénna RNA.
  3. HDV sa identifikuje podľa prítomnosti Anti-HDIgM vo vzorkách a celkového anti-HD až RNA vírusu.

Dôležitou inštrumentálnou metódou na diagnostiku chronickej hepatitídy je ultrazvuk pečene. Umožňuje vám posúdiť stupeň poškodenia tkaniva a urobiť prognózu ochorenia. V zložitých diagnostických prípadoch je pacientovi vykonaná biopsia orgánu s ďalším histologickým vyšetrením.

Moderné prístupy k terapii

Ciele liečby chronickej hepatitídy sú:

  • odstránenie príčiny a nepriaznivých faktorov ovplyvňujúcich progresiu patológie;
  • zmiernenie príznakov;
  • zlepšenie celkového stavu pacienta;
  • prevencia komplikácií;
  • zlepšenie kvality života.

Terapia chorôb by mala byť komplexná. Bez ohľadu na príčinu ochorenia sa pacientom odporúča:

  1. Znížte fyzickú aktivitu a počas exacerbácie choďte do postele alebo na odpočinok v polovici postele.
  2. Držte sa terapeutickej stravy číslo 5, obohatenej o vitamíny, minerály a kompletné bielkoviny.
  3. Podľa indikácií prijímajte injekcie vitamínov (B1, B6, B12).
  4. Vzdajte sa alkoholu.
  5. Pravidelne absolvujte dispenzárne pozorovanie u gastroenterológa.

Klinické pokyny pre liečbu pacientov s chronickou hepatitídou B zahŕňajú predpisovanie antivírusových liekov skupiny interferónov alfa a nukleozidových analógov (Adefovir, Lamivudín)..

Tieto lieky spomaľujú rýchlosť množenia vírusových častíc a interferujú s hromadením nových viriónov v hepatocytoch. Takáto antivírusová terapia je dlhodobá (trvá od 6 mesiacov do niekoľkých rokov) a má veľa vedľajších účinkov..

Dôležité! Bohužiaľ zatiaľ nebolo vyvinuté nič nové v liečbe chronickej hepatitídy B. Preto vám odporúčame, aby ste boli skeptickí v súvislosti s reklamou prostriedkov, ktoré vám údajne umožňujú rýchlo a efektívne eliminovať vírus HBV v tele..

Ďalej sa ako udržiavacia liečba chronickej hepatitídy B používajú nasledujúce:

  • hepatoprotektory;
  • imunomodulátory;
  • probiotiká;
  • komplexy vitamínov.

Na rozdiel od CVHB vyhlásila WHO chronickú hepatitídu C za liečiteľné ochorenie. To znamená, že pri včasnej návšteve lekára sú šance na úplnú eradikáciu patogénu z tela pomerne vysoké a dosahujú 60 - 90%.

V poslednej dobe sa do lekárskej praxe aktívne zavádzajú lieky s priamym antivírusovým účinkom (Telaprevir, Boceprevir, Simeprevir). Ich komplexná aplikácia vám umožňuje dosiahnuť vynikajúce výsledky v krátkom čase a s minimálnym počtom vedľajších účinkov..

Liečba neinfekčnej hepatitídy je hlavne patogenetická (hepatoprotektory, látky spomaľujúce fibrózu). Hlavným faktorom ich úspešnej terapie je odstránenie príčiny ochorenia..

Predpoveď

Hlavnou otázkou, ktorá mnohých znepokojuje, je to, ako dlho žijú pacienti s chronickou hepatitídou. Je dôležité pochopiť, že prognóza ochorenia je do značnej miery určená etiológiou, formou a charakteristikami priebehu zápalového procesu..

Dôležitú úlohu zohráva aj včasnosť diagnostiky a adekvátnosť liečby. Vďaka včasnej liečbe lekárskej pomoci a dodržiavaniu všetkých odporúčaní je anamnéza pacienta zaručená od 20 do 60 rokov života. S rozvojom závažných komplikácií je prognóza oveľa menej priaznivá..

Chronická hepatitída neurčenej etiológie

Pečeň je dôležitým orgánom ľudského tela, funkčnosť mnohých systémov závisí od jeho činnosti. Abnormality v pečeni v dôsledku zápalových procesov vedú k rozvoju hepatitídy. V závislosti od stupňa prejavu a trvania patológie sa rozlišuje akútna a chronická forma ochorenia. Príčiny zápalových procesov sú rôzne - infekčné, vírusové, vyprovokované nesprávnou stravou alebo použitím chemických látok. Diagnóza neoverenej hepatitídy sa stanovuje v prípade, keď nie je možné určiť etiológiu ochorenia.

Vlastnosti patológie

Podľa štatistík viac ako 25% prípadov zápalových ochorení pečene nemá konkrétnu príčinu. Diagnostické metódy nie sú schopné identifikovať faktory, ktoré vyvolali funkčné poškodenie, určiť konkrétny vírus alebo baktériu. Ak zápal trvá viac ako šesť mesiacov, lekári diagnostikujú nešpecifikovanú hepatitídu.

V tomto prípade je potrebné vylúčiť zápalové ochorenia pečene podobné ich príznakom:

  • autoimunitné patológie;
  • iné formy hepatitídy;
  • herpes vírus, Epstein-Barr.

Patológia je vo svojom vývoji nebezpečná. Koniec koncov, ak nie je možné identifikovať patogén, potom je nemožné poskytnúť účinnú liečbu. Proces sa oneskoruje, pečeň sa čoraz viac ničí, tkanivá podľahnú nekróze, čo vedie k závažným komplikáciám.

Pečeň nemôže pracovať v plnej sile. Zníženie funkčnosti tohto orgánu ovplyvňuje stav systémov tela. Koniec koncov, pečeň produkuje potrebné enzýmy, a tiež odstraňuje produkty rozkladu toxínov a iných toxických látok z tela. Ich hromadenie je pre človeka nebezpečné..

Je potrebné urgentne liečiť hepatitídu, aby zničenie pečene neviedlo k vážnym následkom. Progresívna patológia bez účinnej terapie je smrteľná.

Klasifikácia

V závislosti od množstva špeciálnych enzýmov - aminotransferáz (ALT), ktoré slúžia ako marker na detekciu zápalových procesov v pečeni, sa rozlišujú stupne aktivity chronickej hepatitídy:

  • minimum;
  • nízka;
  • stredne výrazný;
  • vysoká.

Nízka úroveň aktivity naznačuje pomalý proces nekrózy pečeňového tkaniva a bude mať priaznivejšiu prognózu ako vysoká.

Na stanovenie stupňa aktivity hepatitídy sa vykonáva špeciálna štúdia na rozlíšenie množstva ALT v krvi pacienta. Taktika liečby, ktorú lekár zvolí, závisí od jej výsledkov..

Komplikácie

Medzi nepríjemné následky deštruktívneho procesu pečeňového tkaniva, bunkovej smrti a výmeny funkčných vlákien spojivovými, sa tieto komplikácie nazývajú:

  1. Krvácanie z tráviacich orgánov (črevá, žalúdok).
  2. Znížená zrážanlivosť krvi.
  3. Zníženie lúmenu tepien, výskyt krvných zrazenín.
  4. Vývoj chronického zlyhania pečene.
  5. Hepatorenálny syndróm, pri ktorom je funkcia obličiek narušená v dôsledku zvýšeného zaťaženia v dôsledku zníženej funkcie pečene.
  6. Preťaženie tráviaceho systému z dôvodu nedostatku enzýmov rozkladajúcich potravu.
  7. Ascites - hromadenie zvýšeného množstva bylinných štiav v brušnej dutine.
  8. Cirhóza - kardinálne zmeny v štruktúre pečene, jej funkčnosť, rozpad buniek, regenerácia.
  9. Hepatocelulárny karcinóm - onkologická formácia v pečeni.

Diagnostické a terapeutické opatrenia sú zamerané na rýchle odstránenie patológie a návrat človeka do normálneho života. Čím skôr začnete liečbu, tým priaznivejšia bude prognóza ochorenia..

Príčiny ochorenia

Ak je hepatitída zistená v chronickej forme po dlhom priebehu patológie bez účinnej liečby, potom nie je možné určiť presnú etiológiu vývoja ochorenia.

Lekári vymenúvajú pravdepodobné príčiny zápalu:

  • baktérie rôznych skupín, ktoré spôsobujú poškodenie pečene;
  • vírusové infekcie;
  • toxické účinky liekov (dlhodobé užívanie);
  • užívanie toxických liekov (liekov);
  • nadmerná vášeň pre alkoholické nápoje.

Práve tieto faktory negatívne ovplyvňujú stav pečene. Niektoré z nich je možné zmeniť zbavením sa zlých návykov. Liečba neoverenej hepatitídy bude úspešnejšia, ak sa pacient vzdá alkoholu, fajčenia a škodlivých karcinogénov, ktoré zvyšujú zaťaženie pečene..

Príznaky

Chronická hepatitída nešpecifikovanej etiológie má rôzne príznaky. Závisia od pôvodcu patologických zmien v pečeni, stupňa poškodenia a načasovania ochorenia.

Pacienti majú sťažnosti inej povahy:

  1. Bolestivé bolestivé pocity v oblasti pravého hypochondria.
  2. Poruchy čreva (nadúvanie, plyn).
  3. Podráždený žalúdok (hnačka, zápcha).
  4. Únava, celková svalová slabosť.
  5. Bolesti hlavy, migrény.
  6. Strata váhy.
  7. Emočné skoky (podráždenosť, agresivita).
  8. Zvýšená telesná teplota.
  9. Zlá chuť do jedla.
  10. Zväčšená veľkosť pečene.
  11. Nevoľnosť bez známok otravy, záchvaty zvracania.
  12. Poruchy spánku.
  13. Horká chuť v ústach (zvyčajne ráno).
  14. Svrbenie kože (zriedkavé).

Žltosť kože a očných bielkov je pri tejto forme hepatitídy veľmi zriedkavá. Preto je ťažké diagnostikovať patológiu v počiatočných štádiách..

Prítomnosť týchto príznakov si vyžaduje urgentnú lekársku pomoc. Kvalifikovaná a včasná diagnostika poskytne priaznivú prognózu liečby.

Diagnostika

Pri výbere účinnej terapie je potrebné stanoviť presnú diagnózu patológie spôsobujúcej zápal pečene. Na overenie hepatitídy a jej odlíšenie od iných chorôb tráviaceho systému obsahuje diagnostika súbor metód rôznych smerov..

Lekár po vypočutí sťažností a úplnom vyšetrení predpíše laboratórne a histologické testy a tiež dá pokyny pre špeciálne štúdie.

Inštrumentálne diagnostické metódy:

  1. Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov určuje stupeň aktivity patológie.
  2. Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie ukazuje dynamiku ochorenia v rôznych rovinách.
  3. Gastroskopia (prehltnutie sondy) poskytuje celkový obraz o stave tráviaceho systému, vylučuje ďalšie možné poruchy.
  4. Elastometria - ultrazvukové skenovanie pečene s cieľom zistiť jej štruktúru a funkčnosť.
  5. Röntgenová diagnostika čreva s kontrastnou látkou určuje možné patológie v tomto orgáne.
  6. Biopsia je súbor biologického materiálu na štúdium jeho štruktúry a stupňa zmien v tkanivách. Vykonáva sa zriedka, je nebezpečné vyvinúť komplikácie počas postupu.

Pacient dostane odporúčania do laboratória na vykonanie celej škály biochemických štúdií:

  • všeobecný rozbor moču;
  • krvný test na prítomnosť markerov vírusových ochorení (sérologický);
  • rozbor stolice;
  • pečeňový test - krvný test na ALT, bilirubín.

Výsledky testov naznačujú presnejšie údaje o vývoji chronickej hepatitídy. Určujú stupeň aktivity neoverenej formy ochorenia. Dôležitú úlohu v diagnostike majú testy funkcie pečene, ktoré poukazujú na aktivitu aminotransferázy.

Počet týchto ALT markerov určuje klasifikáciu podľa stupňa aktivity:

  • 1–3 jednotky ALT - minimálny stupeň;
  • 5 jednotiek ALT - mierne;
  • 5-10 jednotiek - stredný stupeň;
  • > 10 jednotiek - výrazný stupeň aktivity hepatitídy.

V závislosti od aktivity progresie patológie lekár predpisuje liečbu. Okrem toho je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku.

Vylučuje prítomnosť ďalších chorôb tohto typu:

  • cholestatická (odtok žlče je narušený);
  • metabolické - dedičné a získané (Wilsonova-Konovalovova choroba, hemochromatóza);
  • vírusová hepatitída iných foriem;
  • autoimunitný zápal;
  • intoxikačné procesy (s liekmi, hubami, soľami ťažkých kovov, alkoholom);
  • vírusy inej etiológie (herpes, vírus žltej zimnice).

Komplex diagnostických opatrení umožňuje stanoviť stupeň vývoja chronickej nešpecifikovanej hepatitídy. Na základe údajov lekár predpisuje liečebný postup.

Metódy liečby

Taktika liečby chronickej neoverenej hepatitídy je zameraná na normalizáciu funkcie pečene a udržanie všetkých systémov tela. Z dôvodu neurčitej príčiny patológie sa terapia uskutočňuje komplexným spôsobom, aby účinnejšie ovplyvňovala možné patogény choroby.

Prvou etapou je povinná hospitalizácia pacienta s hepatitídou. Iba v nemocničnom prostredí, keď je pacient pod stálym lekárskym dohľadom, je možné zabezpečiť úspech terapie. Je tiež dôležité pochopiť, že liečba sa predĺži kvôli chronickej hepatitíde..

Pacient musí dodržiavať odpočinok v posteli, vyhnúť sa fyzickému a emočnému stresu. Je potrebné chrániť pacienta pred vystavením škodlivému žiareniu a toxickým účinkom.

Lieková terapia

Zoznam liekov závisí od stupňa aktivity patológie, sprievodných ochorení a diagnostických výsledkov.

Lekári predpisujú lieky:

  1. Prípravky na odstránenie intoxikácie tela. Terapia spočíva v podaní soľných roztokov (Ringerov roztok, Rheosorbilact) s glukózou. Pacienti po otrave alkoholom musia podstúpiť intravenóznu liečbu.
  2. Probiotiká na zlepšenie mikroflóry tráviaceho systému (Probifor, Linex).
  3. Enterosorbenty, ktoré odstraňujú toxíny z tela (Sorbex, aktívne uhlie).
  4. Hepatoprotektory na normalizáciu odtoku žlče a obnovu pečeňových buniek (Galstena, Essentiale).
  5. Komplex vitamínov (B, C, E) a stopových prvkov na posilnenie imunitného systému, zlepšenie celkového stavu pacienta.
  6. Prostriedky na liečbu sprievodných patológií. Zároveň je nevyhnutné vylúčiť zo zoznamu liekov lieky s hepatotoxickými účinkami.

V tradičnej medicíne existujú lieky na liečbu nešpecifikovanej hepatitídy. Liečitelia odporúčajú používať bylinky, ktoré zmierňujú zápal. Medzi nimi sú harmanček, skorocel, nechtík, ľubovník bodkovaný..

O použití tradičnej medicíny by sa malo vždy poradiť so svojím lekárom. Bylinné prísady v kombinácii s liečbou môžu mať nežiaduce následky.

Vlastnosti stravy

Aby bola účinnosť liečby vysoká, pacienti s hepatitídou by mali dodržiavať určité výživové zásady..

Lekári predpisujú Pevznerovu diétu číslo 5:

  • jedlo v pare, varené a dusené;
  • ovocie a zelenina v dostatočnom množstve;
  • vylúčenie vyprážaných, mastných a údených jedál;
  • obmedzenie soli;
  • vylúčenie korenia, nakladaných a korenených jedál;
  • malé porcie;
  • časté jedlá (4-6 krát denne);

Lekári kategoricky zakazujú ľuďom s hepatitídou požívať alkoholické nápoje. Znižujú nielen účinnosť liekov, ale tiež zhoršujú vývoj nešpecifikovanej hepatitídy..

Pri včasnej diagnostike a komplexnej liečbe, vrátane užívania liekov, dodržiavania diéty a dodržiavania odporúčaní lekárov týkajúcich sa životného štýlu, je prognóza zotavenia priaznivá. Ak pacient odmietne liečbu, zvyšuje sa pravdepodobnosť smrteľnej cirhózy pečene až o 50% počas 5 rokov.

Prognóza závisí od štádia patológie, príčinných faktorov, individuálnych charakteristík pacienta a zvolenej terapie. Chronická hepatitída s minimálnym stupňom aktivity sa lieči za kratší čas ako patológia výrazného stupňa.

Po ukončení liečby by mal pacient pravidelne podstúpiť vyšetrenie u hepatológa, podstúpiť potrebné testy ukazujúce stav pečene.

Chronická hepatitída nešpecifikovanej etiológie: čo to je?

Hepatitída neznámej etiológie je zápalová reakcia v pečeni, ktorej príčina nebola stanovená počas diagnostiky. Ďalším názvom patológie je kryptogénna forma hepatitídy, ktorá postihuje tkanivá parenchýmu, prejavujúca sa cytolýznym syndrómom.

Diagnóza idiopatickej hepatitídy je prijateľná v počiatočnom štádiu diagnostiky, ale aby ste mohli predpísať adekvátnu liečbu, musíte sa dostať k dolnej časti dôvodov. Rôzne typy chorôb sa liečia rôznymi spôsobmi. Podľa štatistík nie je možné v mnohých situáciách stanoviť patogenézu..

Zvážte možné príčiny nešpecifikovaného ochorenia, vlastnosti klinických prejavov a to, či sa lekári môžu mýliť s konečnou diagnózou?

Čo je idiopatická hepatitída a možné príčiny vývoja

Každá osoba môže mať hepatitídu nešpecifikovanej etiológie bez ohľadu na pohlavie a vekovú skupinu - dospelý alebo dieťa. Obtiažnosť liečby spočíva v tom, že dôvody vývoja patologického procesu nie sú známe, čo znamená, že nie je možné zvoliť individuálnu účinnú terapeutickú stratégiu..

Podľa oficiálnych lekárskych štatistík nie je možné zo všetkých prípadov detekcie hepatitídy na asi 15% obrazov určiť príčinu výskytu. Lekárom sa podarí určiť iba časové obdobie, kedy sa choroba začala aktívne rozvíjať.

Lobulárna hepatitída (charakterizovaná fokálnou smrťou hepatocytov) neznámeho pôvodu, rovnako ako iné typy chorôb, sa vyvíja v dôsledku vystavenia mnohým faktorom, chorobám.

Možné príčiny hepatitídy u ľudí:

  1. Užívanie liekov. Niektoré lieky majú škodlivý účinok na funkčnosť žľazy, čo vedie nielen k hepatitíde, ale aj k degenerácii tukov, fibróze..
  2. Nadmerná konzumácia alkoholických nápojov. Etanol pre pečeň je jed, ktorý narúša činnosť orgánu, ak sa pravidelne dostáva do tela.
  3. Nesprávna výživa - konzumácia tučných, korenených a slaných jedál alebo dlhodobý pôst.
  4. Pôvodcovia vírusových ochorení vstupujú do tela. Nie je vždy možné určiť typ vírusového agenta. Počas inkubačnej doby sa najčastejšie diagnostikuje akútne ochorenie neznámej patogenézy.
  5. Prítomnosť ďalších vírusových ochorení, ktoré negatívne ovplyvňujú pečeň - cytomegalovírusová infekcia, herpes atď..
  6. Patológie autoimunitného pôvodu. Imunita vykazuje zvýšenú aktivitu vo vzťahu k vlastným bunkám, ktorá ničí pečeňové tkanivo, vyvoláva dysfunkciu vnútorného orgánu.
  7. Ďalšie provokujúce faktory - fajčenie, tehotenstvo, prudké zníženie imunity atď..

Chronická nešpecifikovaná hepatitída má tendenciu rýchlo postupovať. Na pozadí nedostatočnej liečby sa rýchlo rozvíja cirhóza pečene a v pokročilých prípadoch primárna rakovina žľazy..

Z akého dôvodu je stanovená diagnóza?

Hepatitída neznámej patogenézy nemá žiadne zvláštne znaky.

Výsledkom je, že na stanovenie správnej diagnózy nevychádza rýchlo a presne. Okrem toho existujú ťažkosti s identifikáciou primárneho zdroja patologického procesu..

Symptomatológia kryptogénnej hepatitídy sa podobá radu ďalších hepatálnych patológií, čo tiež vedie k diagnostickým problémom. Preto pri akomkoľvek zhoršení blahobytu musíte vyhľadať lekára..

Symptomatológia pacienta

Pacienti zvyčajne navštevujú zdravotníckeho pracovníka, ak majú obavy z nasledujúcich klinických prejavov:

  • Chronická únava, neustále oslabenie.
  • Poruchy spánku.
  • Emocionálna nestabilita.
  • Strata chuti do jedla.
  • Horká chuť v ústach.
  • Nevoľnosť, zvracanie.
  • Porušenie činnosti tráviaceho systému.
  • Bolesť na pravej strane.
  • Belching, ktorý chutí zle.
  • Silné svrbenie kože.
  • Zožltnutie očných bielok, kože.

Na zistenie príčiny je potrebná komplexná diagnostika. V prvom rade sa lekári snažia pochopiť, či má choroba vírusový pôvod. Známe vírusové látky A, B, D, E, C, G, SEN a TTV. V druhom prípade nie je o vírusu známe takmer nič, pretože bol objavený nedávno. A môže sa prenášať iba krvnou transfúziou.

Lekári určite hľadajú exogénne faktory:

  1. Konzumácia drog, alkoholu.
  2. Genetické poruchy v tele.
  3. Autoimunitné patológie.
  4. Užívanie liekov.
  5. Život v zlých podmienkach prostredia.
  6. Profesionálna činnosť - či už je spojená s nebezpečnou výrobou alebo nie.

Na základe informácií získaných od pacienta lekár rozhodne, ktoré diagnostické možnosti má predpísať.

Výsledky analýz a štúdií

Diagnóza "chronickej hepatitídy nešpecifikovaného pôvodu" sa stanovuje až po komplexnej diagnostike, ktorá neodhalila príčiny.

  • Ultrazvuk pečene. Pomocou techniky môžete vyhodnotiť veľkosť, stav, štruktúru pečene, prítomnosť / neprítomnosť deformačných transformácií, nádory.
  • Krvné testy. Stanovte koncentráciu bilirubínu, pečeňových enzýmov, zrážanie krvi.
  • MRI, CT pečene.
  • Biopsia pečeňového tkaniva vám umožňuje študovať pečeňové bunky v laboratóriu a vyvodiť záver o funkčných poruchách.

V závislosti od získaných výsledkov môžu lekári dodatočne vyšetriť tráviaci systém. Na štúdium čriev je predpísaná kolonoskopia a gastroskopia - diagnostická metóda, ktorá umožňuje vizuálne posúdiť stav stien pažeráka, žalúdka.

Pri chronickej hepatitíde nejasnej etiológie je potrebné určiť závažnosť ochorenia na základe koncentrácie pečeňových enzýmov v krvi pacienta..

Môžu sa lekári mýliť s diagnózou??

Neurčená genéza hepatitídy predstavuje veľa ťažkostí v diagnostike, preto sú lekárske chyby pomerne časté.

Najčastejšie sú to z dôvodu nedostatku potrebných testov, vybavenia, vzoriek na klinike alebo v nemocnici.

Je možné, že sa lekár pomýlil, keď diagnostikoval „idiopatickú hepatitídu“. Hlavné dôvody chýb sú tieto:

  1. Zdravotnícky personál reagoval na diagnostické opatrenia nedbalo.
  2. Lekár nemá potrebné skúsenosti, v dôsledku čoho boli predpísané nesprávne diagnostické možnosti alebo neboli dostatočné.
  3. Pacient nemá anamnézu alebo sú v nej chyby.
  4. Pacient skryje tieto informácie sám, bez toho, aby napríklad informoval lekára o svojej závislosti od alkoholických výrobkov.
  5. Anamnéza autoimunitných porúch so skrytým priebehom.
  6. Pacient odmieta biopsiu.
  7. Tehotenstvo je jedným z dôvodov nesprávnej diagnózy.

V žľaze nie sú žiadne receptory bolesti, preto sa klinické prejavy pozorujú vo fáze, keď už existujú komplikácie.

Ako zistiť príčinu choroby?

Verdikt lekára je často prekvapením. A mnohí celkom nerozumejú, čo je hepatitída neznámeho pôvodu. To znamená, že bol zistený stredne závažný alebo závažný zápal v pečeni, ale samotní lekári nemôžu pochopiť, prečo vznikol.

Podľa štatistík medzi najčastejšie dôvody patrí konzumácia alkoholických nápojov, dlhodobé užívanie liekov a vírusové infekcie. Ale dosť často sa stáva, že pacient vedie zdravý životný štýl, nepije, nefajčí, zatiaľ čo mu bola diagnostikovaná choroba.

V počiatočnom štádiu je ľahšie liečiť chorobu. Ak je zápalová reakcia pomalá, trvá dlho, potom sa prevedie do chronickej formy. Takže idiopatická hepatitída je diagnostikovaná, keď je choroba „staršia“ 6 mesiacov.

Neprítomnosť protilátok v krvi pacienta pomáha odlíšiť hepatitídu neznámeho pôvodu od iných hepatálnych patológií. Vždy sa nájdu s biliárnou cirhózou alebo autoimunitnou formou zápalu..

Liečba hepatitídy neznámeho pôvodu

Ak nie sú známe príčiny ochorenia, lekári predpisujú terapeutický režim, ktorý je typický pre akékoľvek zápalové-deštruktívne ochorenie pečene. Cieľmi terapie sú prevencia intoxikácie, zlepšenie funkčnosti žľazy, podpora imunitného systému.

Ďalej sa odporúča užívanie liekov na normalizáciu práce tráviaceho traktu. Spolu s liečbou sú predpísané ďalšie diagnostické metódy, aby sa zabezpečila účinnosť predpísaného režimu.

Pri hepatitíde neznámeho pôvodu lekári konajú podľa štandardnej schémy, predpisujú nasledovné:

  • Kvapkadlá - na čistenie krvi od toxických látok.
  • Použitie hepatoprotektorov - látok, ktoré chránia pečeň pred zničením.
  • Vitamínové a minerálne komplexy. Na podporu imunity potláčajte zápalové procesy.
  • Choleretické lieky sa predpisujú, ak sa zistia problémy s odtokom žlče.
  • Probiotiká - obnovujú črevnú mikroflóru, normalizujú tráviaci systém.

Antivírusové pilulky sú predpísané iba v prípadoch, keď bol typ vírusového činidla stanovený počas diagnostiky.

Diétna terapia je doplnená. Vylúčte všetky tučné, vyprážané, údené a korenené jedlá, koreniny a koreniny, kávu, alkohol, energetické nápoje a sódu. Neužívajte antibakteriálne lieky, pretože majú škodlivý účinok na pečeň.

Vlastnosti vírusovej hepatitídy neznámeho pôvodu, spôsoby liečby a príznaky

Hepatitída je zápal pečene. V závislosti od formy a typu má choroba iný výsledok - môže sa úspešne uzdraviť (často dochádza k samoliečbe), aj viesť k zjazveniu pečeňového tkaniva, fibróze, cirhóze, rakovine pečene..

Hlavnou príčinou patológie sú vírusy hepatitídy. Jeho vzhľad však môžu vyvolať aj iné dôvody - autoimunitné ochorenia, bakteriálne a toxické lézie. Zvážte vlastnosti vývoja a prejavu hepatitídy nešpecifikovanej genézy, aká je jej latentná hrozba a ako sa vyrovnať s nebezpečnou patológiou.

Čo to je?

Za najbežnejšie na svete možno považovať 5 druhov hepatitídy - A, B, C, D, E. Na území Ruskej federácie sú dnes najbežnejšie skupiny B a C. Existuje aj špeciálna skupina - hepatitída neznámeho pôvodu. V takom prípade nie je pôvodca infekcie známy..

Diagnóza hepatitídy neznámej genézy sa stanoví, ak krvný test na markery vírusovej hepatitídy ukáže negatívny výsledok. Hepatitída neznámeho pôvodu môže byť akútna a chronická.

Nešpecifikovaná vírusová hepatitída patrí do skupiny B19 v zozname chorôb jediného regulačného dokumentu na účtovanie incidencie podľa ICD-10 (revízia Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10)..

Klasifikácia ochorenia podľa ICD-10:

  • perzistujúca chronická hepatitída (K73.0);
  • chronická lobulárna hepatitída (K73.1);
  • aktívna chronická hepatitída (K73.2);
  • iné typy chronickej hepatitídy (K73.8);
  • nešpecifikovaná hepatitída (K73.9).

Vlastnosti patológie sú nasledovné:

  • patrí do skupiny chronických ochorení pečene;
  • má zápalový charakter;
  • môžu mať rôznu závažnosť;
  • často sprevádzané nekrózou pečeňového tkaniva.

Existuje niekoľko typov takejto hepatitídy:

  1. Ostrý nejasný vznik.
  2. Chronická nejasná genéza.
  3. Vírus nešpecifikovanej genézy s hepatálnou kómou.
  4. Vírus nešpecifikovanej genézy bez hepatálnej kómy.

Pečeňová kóma je vážnou komplikáciou hepatitídy. Je to konečné štádium pečeňovej encefalopatie. Je charakterizovaná úplnou depresiou centrálneho nervového systému na pozadí silnej intoxikácie. Pri diagnostike patológie s pečeňovou kómou je liečba často zbytočná. Vysoké riziko smrti.

Akútna forma patológie

Aká je akútna forma nešpecifikovanej genézy? Ako sa diagnostikuje a lieči? Prečo je akútna hepatitída nebezpečná? Hlboké štúdium tejto témy vám umožní čo najviac spoznať všetky stránky tejto ťažkej patológie..

Mechanizmus vývoja, prejavy

Pri akútnej hepatitíde sa patologické zmeny rozšírili do celého pečeňového tkaniva. Patológia sa vyvíja veľmi rýchlo a je sprevádzaná množstvom závažných príznakov.

Konečný výsledok aktívneho vývoja akútnej formy patológie nejasnej genézy závisí od mnohých faktorov a môže byť odlišný:

  • úplné zotavenie;
  • prechod choroby na chronickú formu;
  • smrteľný výsledok.

Je veľmi ťažké určiť faktory ovplyvňujúce vznik akútnej formy nejasnej genézy. Podľa klinických údajov sa asi 19% všetkých prípadov tohto typu patológie vyskytuje na pozadí hepatitídy skupín A, E alebo C.

Je tiež vysoko pravdepodobné, že ďalším provokujúcim faktorom je takzvaná drogová hepatitída, ktorá sa vyskytuje pri užívaní viacerých liekov. Takéto údaje sa získali identifikáciou príčiny vývoja ochorenia u 29% pacientov..

Poznámka! U väčšiny pacientov však nie je možné zistiť skutočnú príčinu ochorenia. Asi 40% pacientov zostalo bez spojenia hepatitídy s konkrétnym etiologickým faktorom.

Presná etiológia ochorenia teda nie je známa. Tiež vznikajú ťažkosti s definíciou presného klinického obrazu patológie. Akútna forma v počiatočnom štádiu je takmer bez príznakov. Sprievodné príznaky pacienti často považujú za mierne zhoršenie blahobytu spojené napríklad s prepracovaním alebo nedostatkom vitamínov v tele..

Ďalej sa pacientovo zdravie prudko zhoršuje, charakterizované:

  • intoxikácia tela;
  • horúčka;
  • vzhľad ikterického odtieňa pokožky;
  • tmavý moč;
  • bezfarebné výkaly;
  • Svrbivá pokožka;
  • bolesť a ťažkosť v správnom hypochondriu.

Diagnostika a liečba

Diagnóza ochorenia sa vykonáva dôkladným vyšetrením pacienta v lekárskej inštitúcii. Diagnostické postupy zahŕňajú:

  • biochemické analýzy krvi a moču;
  • postup ultrazvuku;
  • Magnetická rezonancia;
  • biopsia.

Na základe získaných údajov lekár určí ďalšiu terapiu pacienta..

Poznámka! Pacient s akútnou formou hepatitídy je prijatý do nemocnice. Vykonáva sa lieková terapia s povinným používaním dezinfekčných techník.

Ak je choroba sprevádzaná vracaním, pacientovi sa intravenózne injikuje glukóza (na to sa používa kvapkadlo). Keď sa objavia príznaky kómy, vykoná sa plazmaferéza.

Pacient je povinný dodržiavať prísny odpočinok v posteli a stravu. Diéta je zameraná na konzumáciu veľkého množstva sacharidov. Strava pacienta by mala byť naplnená vitamínmi a užitočnými mikroelementmi. Hlavným zákazom sú potraviny s vysokým obsahom tuku.

Prevencia a prognóza

Prevencia ochorenia spočíva v:

  • vykonávanie sanitárnych a epidemických opatrení;
  • starostlivé dodržiavanie osobnej hygieny;
  • dodržiavanie dietetickej výživy;
  • úplné vylúčenie jedál nasýtených tukmi, ako aj vyhýbanie sa konzumácii húb.

Ako komplikácie, následky choroby, výskyt cirhózy, hepatózy (tuková degenerácia pečene), zlyhanie pečene je možné. V niektorých prípadoch je možný rast oblasti patológie a narušenie práce nielen pečene, ale aj obličiek. V tomto prípade nastáva vývoj zlyhania pečene. Smrteľný výsledok nie je vylúčený.

Chronický priebeh

Čo je príčinou chronickej formy hepatitídy neurčenej etiológie, ako sa diagnostikuje a lieči? Podrobná analýza patológie vám umožní oboznámiť sa s pokynmi na ochranu tela pred kritickými a nebezpečnými následkami..

Prečo vzniká a ako sa vyvíja?

Príčiny tejto formy patológie, ako aj akútne, nie sú presne známe. Je vysoko pravdepodobné, že k tomu môžu prispieť rôzne formy hepatitídy, vírusové, infekčné a autoimunitné ochorenia, toxické poškodenie pečene.

Chronická forma sa vyvíja dlho, viac ako šesť mesiacov. Maximálne trvanie aktivity choroby nebolo identifikované. Diagnóza môže byť stanovená nielen ako konečná, ale aj ako predbežná. Stáva sa to vtedy, keď etiologické faktory nie sú identifikované v prvých fázach diagnostiky, ale časom je možné diagnózu zmeniť..

Zaujímavé! Podľa statických údajov asi v 25% prípadov nemožno etiológiu ochorenia vôbec jednoznačne určiť..

V tomto prípade je pacientovi diagnostikovaná kryptogénna (idiopatická) chronická hepatitída s charakteristickými morfologickými znakmi, ale bez identifikácie imunitnej, vírusovej alebo liekovej etiológie..

Skupiny a rizikové faktory pre chronickú hepatitídu neznámeho pôvodu ešte neboli stanovené. Zistilo sa však, že niektoré dôvody hrajú dôležitú úlohu, ktorá môže mať nepriamy aj priamy vzťah k rozvoju patológie:

  • genetické zmeny v hepatocytoch;
  • autoimunitné patológie;
  • vírusové ochorenia;
  • toxické poškodenie.

Identifikácia a terapia

Ako diagnostika sa používajú tieto metódy:

  1. Ultrazvuková procedúra.
  2. CT.
  3. Magnetická rezonancia.
  4. Rádionuklidové diagnostické metódy.

Tieto diagnostické metódy vám umožňujú identifikovať hepatomegáliu, difúznu zmenu v štruktúre pečene. Fibroscan sa tiež používa na stanovenie stupňa fibrózy. V niektorých prípadoch je predpísaná biopsia. Časť tkaniva sa pacientovi odstráni punkciou ihlou a vyšetrí sa na stanovenie progresie ochorenia, jeho aktivity a patologického účinku na zmeny v štruktúre pečene..

Liečba sa najčastejšie vykonáva pomocou liekov. V tomto prípade je liečba liekom zameraná predovšetkým na normalizáciu pečene a celého gastrointestinálneho traktu..

Napriek zdanlivej neškodnosti menovaných skupín liekov je ich nezávislý predpis neprijateľný, v tomto prípade sú lieky účinné iba pri dobre navrhnutej komplexnej terapii. V opačnom prípade môžete spôsobiť nenapraviteľné poškodenie pečene a tela ako celku.

Pri liekovej terapii sa teda používajú tieto lieky:

  1. Heptral.
  2. Azatioprín.
  3. Bifidumbacterin.
  4. Essentiale Forte N.
  5. Lactobacterin.
  6. Ursofalk.
  7. Pentoxifylín.
  8. Merkaptopurín.
  9. Prednizolón.

Pri liečbe akejkoľvek formy hepatitídy, najmä pri chronických formách patológií, je na prvom mieste terapeutická strava. V niektorých prípadoch stačí táto metóda na normalizáciu zdravia pečene. Hlavné pravidlá stravovania:

  • minimalizujte príjem soli (nie viac ako 2 gramy denne);
  • dodať telu dostatočné množstvo bielkovín (optimálne denné množstvo bielkovín je 1,3 gramu na kilogram hmotnosti pacienta).


Ďalšie pravidlá stravovania:

  • nezaťažujte pečeň a žalúdok nadbytkom potravy, neprejedajte sa;
  • jesť jedlo v malých dávkach, ale často (až 6-krát denne);
  • úplne vylúčte z potravy mastné, vyprážané, údené jedlá;
  • zakázané - alkohol, sladké sýtené nápoje, káva, rýchle občerstvenie, konzervy, polotovary;
  • jedlá sú vhodné iba tie, ktoré sa pripravujú varením, pečením v rúre, dusené výrobky sú povolené (vylúčte úplne vyprážanie!);
  • pacient by si mal dopriať každý deň ovocie a zeleninu.

Možné následky

Lekári poznamenávajú, že pri včasnej diagnostike a kompetentnej terapeutickej terapii možno dúfať v pozitívny výsledok. V opačnom prípade je riziko nepríjemných následkov vysoké:

  • chronické zlyhanie pečene;
  • cirhóza;
  • karcinóm;
  • koagulopatia;
  • hepatorenálny syndróm.

Prognóza ochorenia závisí od etiológie ochorenia, aktivity zápalového procesu, štádia hepatitídy a reakcie tela na terapiu..

Dôležité! Odmietnutie liečby liekom, nedodržiavanie dietetickej výživy a ďalšie odporúčania lekára zvyšuje riziko vzniku cirhózy pečene o 50%.

Je teda hepatitída neznámej etiológie nebezpečná? Určite nebezpečný. Pacient je narušený v práci celého tela, sú narušené nepríjemné príznaky a tiež sú možné vážne následky vo forme rakoviny a cirhózy. Aby ste predišli kolosálnym zdravotným problémom, musíte starostlivo sledovať stav tela, robiť preventívne opatrenia a nezanedbávať lekársku pomoc..

Je možné úplne vyliečiť hepatitídu neznámej genézy? Lekári zabezpečujú, že s včasne zahájenou kompetentnou liečbou je možné vyrovnať sa s hepatitídou a úplne zbaviť telo prítomnosti tejto závažnej patológie. Preto by človek nemal vnímať hepatitídu neznámej etiológie ako vetu.!