Diagnostika žlčníka

Podľa štatistík sú choroby žlčníka diagnostikované u 300 zo 100 000 ľudí. Mnoho pacientov sa sťažuje na časté nevoľnosti, horkú chuť v ústach a poruchy trávenia. Ak máte tieto problémy, mali by ste sa poradiť s lekárom..

Mnoho pacientov sa zaujíma o otázku, ako skontrolovať žlčník. Lekár predpíše potrebné vyšetrenia a stanoví diagnózu. Hlavnou vecou je nájsť kvalifikovaného odborníka, ktorý vykoná dôkladnú diagnostiku a poskytne presné výsledky..

Základné informácie

Žlčník (GB) je malý orgán v tvare hrušky, ktorý sedí pod pečeňou. Pečeň neustále produkuje žlč, ktorá sa žlčovými cestami dostáva do žlčníka a dvanástnika 12.

Pri poruchách funkčnosti žlčového systému (žlčník a žlčové cesty) sa žlč dostáva do čreva alebo pankreasu. Najčastejšie k tomu dôjde, keď sú žlčové cesty blokované kameňom. Ale pečeňové tajomstvo môže zničiť všetky orgány.

Hepatocyty zvyčajne produkujú hnedú alebo nazelenalú tekutinu s horkou chuťou, to je žlč. Po prieniku potravy zo žalúdka do čreva sa zmršťujú steny žlčníka a pozdĺž žlčových ciest vylučuje tajomstvo do dvanástnika, kde štiepi niektoré zložky pečene.

Pod vplyvom negatívnych faktorov dochádza k zápalu žlčníka. Choroby orgánov žlčových ciest vyvolávajú porušenie funkčnosti pečene, poruchy trávenia a celkový stav.

Počas útoku často koža a očné bielko zožltnú. Tento príznak zmizne sám po dokončení. Ak sa teda vyskytne nevoľnosť, nepríjemné pocity alebo bolesť na pravej strane brucha, je potrebné prijať opatrenia.

Laboratórny výskum

Pacienti s patológiami žlčníka sa zaujímajú o otázku, aké testy sa vykonajú. Laboratórny krvný test je dôležitou etapou v diagnostike ochorení žlčových ciest. Počas procedúry sa vyšetrujú špecifické markery pečene a žlčníka. Hlavným vyšetrovaným markerom je bilirubín (žlčový pigment), ktorý sa hromadí v moči a krvi a vyvoláva žltačku. Po obdržaní výsledkov lekár rozhodne, aký výskum sa uskutoční ďalej pri stanovení diagnózy.

Testy na zisťovanie chorôb žlčového systému:

  • Klinický krvný test. Táto diagnostická metóda odhalí zmeny prebiehajúce v tele. Týmto spôsobom je možné zistiť zápal žlčníka. Ale na stanovenie diagnózy stojí za to vykonať ďalšie testy..
  • Krvná biochémia. Táto štúdia obsahuje niekoľko testov, ktoré je potrebné vykonať na vyhodnotenie stavu žlčníka a žlčových ciest. Je dôležité zistiť koncentráciu bilirubínu, najmä jeho viazanú formu. Ak sa množstvo zvýšilo, je potrebné dôkladné lekárske vyšetrenie. Okrem toho je dôležité zistiť hladinu celkového bilirubínu (viazaná a neviazaná forma). Tento indikátor pomôže identifikovať kamene v orgánoch žlčového systému. Okrem toho sa s jeho pomocou určuje koncentrácia cholesterolu a bielkovín. Na základe týchto ukazovateľov možno identifikovať dysfunkciu pečene..
  • OAM (všeobecná analýza moču). Pomocou tejto štúdie je tiež možné posúdiť stav tela, identifikovať rôzne choroby v počiatočnom štádiu. Ak moč stmavla, znamená to zvýšenie koncentrácie bilirubínu. Ak sa objaví takýto príznak, mali by ste sa poradiť s lekárom. Indikuje patológie hepatobiliárneho traktu, ktoré hrozia nebezpečnými následkami..

Coprogram je štúdia ľudských výkalov. Pomocou tejto diagnostickej metódy je možné identifikovať funkčné poruchy tráviaceho traktu. V dôsledku upchatia žlčových ciest sa ľudské výkaly zafarbia a získajú mastnú konzistenciu. Je to spôsobené tým, že bez žlče sa lipidy z potravy nerozkladajú alebo nevstrebávajú v tele. Výsledkom je, že výkaly získavajú mastný lesk. Okrem toho pečeňová sekrécia obsahuje sterkobilín (prekurzor bilirubínu), ktorý dodáva výkalom charakteristickú farbu. Ak stercobilín chýba, znamená to upchatie žlčových ciest alebo ochorenie pečene..

Okrem toho sa na identifikáciu patológií žlčníka skúmajú tieto markery: alkalická fosfatáza, C-reaktívny proteín, aspartátaminotransferáza (AST), alanínaminotransferáza (ALT). Zvýšenie koncentrácie prvej látky naznačuje choroby gastrointestinálneho traktu a pečene. Množstvo C-reaktívneho proteínu stúpa so zápalom. A pomocou posledných dvoch markerov môžete posúdiť funkčnosť pečene.

Duodenálna intubácia

Toto je informačná výskumná metóda, ktorú je možné použiť na hodnotenie stavu žlčového systému. Diagnóza je taká, že lekár zhromaždí žlč a určí čas, počas ktorého bola vylučovaná. Lekári zároveň dbajú na jeho konzistenciu, odtieň, množstvo, zisťujú, či sú v ňom nečistoty a inklúzie. Ak sú prítomné biele vločky, odošlú sa na mikrobiologickú analýzu. To je nevyhnutné na identifikáciu bakteriálnych zložiek, ktoré vyvolali ochorenie. Tento test navyše určí, ako sú baktérie citlivé na antibiotiká..

Pomocou duodenálnej intubácie možno zistiť nepriame príznaky cholecystitídy. Zakalená žlč s vločkami svedčí o patológii. Okrem toho klesá pH sekrécie a je v ňom prítomný piesok..

Duodenálna intubácia odhalí evakuáciu a motorické poruchy žlčového systému.

Ultrazvuk žlčových ciest

Pomocou ultrazvuku sa študuje žlčník, pričom sú dôležité nasledujúce kritériá: veľkosť orgánu, jeho umiestnenie. Okrem toho môžete určiť hrúbku steny, deformáciu. Táto informatívna štúdia odhaľuje únik peri-vezikulárnych tkanív žlčou, prehýbanie žlčníka, stagnáciu pečeňových sekrétov, cholesterolové plaky na stenách orgánu, kamene a nádory. Tak sa pomocou ultrazvuku vyšetruje pečeň, žlčník a žlčové cesty..

Okrem toho nezabudnite na plyn, ktorý napĺňa dutinu žlčníka. Ultrazvuk s choleretickými raňajkami odhalí konkrétny typ, ktorý je spojený s porušením kontrakcie žlčníka a jeho vývodov..

Žlčník môžete preskúmať pomocou počítačovej tomografie. Ale podľa lekárov táto diagnostická metóda nemá oproti ultrazvuku špeciálne výhody.

Scintigrafia žlčníka

Vyšetrenie, ktoré skúma anatómiu a fyziológiu žlčových ciest, motilitu žlčníka, stupeň priechodnosti žlčových ciest, sa nazýva scintografia. Podľa tejto techniky sa do tela pacienta vstrekuje rádioaktívny izotop intravenózne. Liečivo sa metabolizuje v pečeňových bunkách a vylučuje sa do žlčového systému. Skenovanie sa vykonáva v intervaloch 10-15 minút po dobu 1-2 hodín.

Dynamická scintografia sleduje pohyb žlče zo žlčníka. Na rozdiel od ultrazvuku scintografia nezistí kamene v žlčových cestách. A u pacientov, ktorí pred štúdiou užívali alkoholické nápoje, sa môže dostaviť falošne pozitívny výsledok.

Spravidla sa počas scintografie hodnotí stav žlče a pečene.

Dodatočný výskum

Vyšetrenie žlčníka a žlčových ciest je možné vykonať pomocou magnetickej rezonancie. Röntgenové vyšetrenie je v porovnaní s MRI menej efektívna diagnostická metóda. Röntgenové lúče budú informatívnejšie pri použití kontrastného roztoku, ktorý preniká do žlčového systému, zmieša sa s žlčou a oneskorí röntgenové lúče. Pri podozrení na perforáciu žlčníka sa urobí všeobecný pohľad na brušnú dutinu. Týmto spôsobom je možné vylúčiť kalkulóznu cholecystitídu (kamene v žlčníku) a kalcifikáciu (hromadenie vápnika na stenách orgánu)..

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou pomôže posúdiť fungovanie gastrointestinálneho traktu, identifikovať anatomické zmeny v orgáne (novotvary, deformácie, funkčné poruchy). Pomocou MRI sa detegujú kamene. MR cholangiografia poskytne dvoj- alebo trojrozmerný obraz žlčníka a jeho dráh.

Okrem toho sa na diagnostiku žlčových chorôb používa ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia). S jeho pomocou je možné identifikovať prekážku žlčových a pankreatických vývodov. Na hodnotenie stavu žlčových ciest sa používajú nasledujúce rádioizotopové štúdie:

  • Cholescintografia je röntgenové vyšetrenie žlčníka pomocou kontrastného roztoku. Používa sa na zistenie zápalu žlčníka s akútnym priebehom alebo „postihnutým“ žlčníkom (stav, keď žlč neprenikne do žlčníka a neuvoľní sa z neho). Tento obraz sa pozoruje po odstránení žlče.
  • Rádionuklidová cholestografia vám umožňuje určiť porušenie motility žlčníka a jeho vývodov.
  • Na identifikáciu „postihnutej“ žlče sa používa intravenózna cholangiocholecystografia. Okrem toho sa pomocou štúdie zistia kamene v močovom mechúre alebo jeho žlčových cestách..
  • Orálna cholecystografia je röntgenová diagnostická štúdia využívajúca kontrastné riešenie, pomocou ktorého môžete získať obraz žlčníka. Je predpísaný pre podozrenie na dyskinézu, zápal krku žlčníka.

Posledné 2 techniky sa v modernej medicíne používajú zriedka.

Okrem toho je dôležité stanoviť diferenciálnu diagnózu.

Ochorenie žlčníka

Lekári identifikujú typické ochorenia, ktoré sa zistia pri vyšetrení žlčového systému:

  • Cholecystitída. V dôsledku prenikania patogénnych mikroorganizmov do žlčníka sa vyvíja zápalový proces. Vďaka tomu sa steny orgánu zahustia. Toto ochorenie sa prejavuje bolesťou vpravo pod rebrami, horúčkou, zápchou.
  • Cholelitiáza (ochorenie žlčových kameňov). Niekedy počas diagnostiky sa v žlčníku zistí piesok, hrubá žlč alebo kamene. Je to spôsobené porušením odtoku pečeňových sekrétov v dôsledku blokovania žlčových ciest alebo porušením kontrakcie orgánov žlčového systému. To vyvoláva stagnáciu žlče a tvorbu kameňov. Útvary blokujú lúmen vylučovacieho potrubia žlčníka a vyvolávajú žltačku.

Žlčníkové kamene sa prejavujú žltnutím, reznými alebo bodavými bolesťami v oblasti žlčníka, ktoré vyžarujú do hornej končatiny alebo lopatky. Niekedy sa bolestivé pocity rozšíria na celý hrudník, potom sa pacient mylne domnieva, že ho bolí srdce.

  • Dyskinéza žlčníka. Pri tejto chorobe je narušená kontraktilita orgánu a jeho potrubí, prejavujú sa problémy s prácou Oddiho zvierača. V dôsledku toho dochádza k poruchám odtoku žlče. Patológia môže byť vyvolaná autonómnou dysfunkciou, chorobami žlčníka alebo endokrinných žliaz.
  • Prekážka žlčových ciest. Hepatálna sekrécia nemôže preniknúť do žlčníka a dvanástnika 12 v prítomnosti kameňov. Charakteristickými znakmi ochorenia sú bolesť na pravej strane brucha, zožltnutie kože a skléry, zmena farby výkalov, stmavnutie moču..
  • Polypy v žlčníku. Patologické výrastky epiteliálneho tkaniva narúšajú pohyb žlče, v dôsledku čoho je ťažké ho vylúčiť do dvanástnika. Toto ochorenie sa dá zameniť s ochorením žlčových kameňov..

Toto sú najčastejšie ochorenia diagnostikované pri vyšetrení žlčníka..

Posúdenie stavu žlčových ciest

Ak je to potrebné, lekár predpíše cielenú štúdiu žlčových ciest. K tomu sa používa ultrazvuk alebo MR cholangiografia. Najčastejšie sa stav pacienta zhoršuje v dôsledku ochorenia žlčových kameňov. O niečo menej často poruchy funkčnosti žlčových ciest vyvolávajú parazity, ktoré sa uviazli v potrubiach, striktúry (spazmus steny potrubia) alebo novotvary..

Identifikácia parazitárnych chorôb

Najbežnejším ochorením žlčového systému je giardiáza, náhodná infekcia. Na objasnenie diagnózy sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie, pomocou ktorého sa zistia parazity. Okrem toho je dôležité vykonať krvný test na prítomnosť protilátok proti lamblii, opisthorchii a iným motoličkám. Analýza stolice na identifikáciu vajíčok lamblie a parazitov.

V prípade potreby sa žlč vyšetrí na prítomnosť parazitov, počas štúdie sa použije duodenálna sonda alebo endoskop.

Na základe vyššie uvedeného je diagnóza žlčníka nevyhnutným predpokladom na identifikáciu skutočného stavu orgánu. Iba po dôkladnom výskume bude lekár schopný určiť taktiku liečby a potrebné preventívne opatrenia.

Aké testy treba urobiť na kontrolu žlčníka

Štatistiky poskytnuté gastroenterológmi za posledné roky sú sklamaním; potvrdzujú vysokú prevalenciu gastrointestinálnych ochorení. Všetci ľudia nad 50 rokov by mali mať funkčnosť žlčníka a ďalších orgánov žlčového systému skontrolované raz ročne. Toto je kľúč k včasnej diagnostike, ktorá zaručuje včasnú a účinnú liečbu. Tiež nemôžete ignorovať príznaky naznačujúce poruchy: horkosť v ústach, zažívacie ťažkosti, pravidelná nevoľnosť. Takéto znaky sú indikáciou pre neplánované vyšetrenie..

Všeobecné informácie

Žlčník je malý, okrúhly alebo hruškovitý orgán, ktorý sa nachádza pod pečeňou. Za normálnych okolností neustále produkuje žlč, ktorá sa hromadí v žlčníku a kanálikmi sa dostáva do dvanástnika. Za prítomnosti závažných abnormalít môže žlč preniknúť do pankreasu a čriev, často k poruche dôjde, keď sú žlčové cesty poškodené alebo blokované kameňmi. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že tajomstvo pečene je schopné ničiť sliznice vnútorných orgánov.

Žlč produkovaný hepatocytmi (pečeňovými bunkami) má hnedú alebo žltozelenú farbu a horkú chuť. Po tom, čo sa jedlo dostane zo žalúdka do čriev, sa steny žlčníka stiahnu a tajomstvo prúdi špeciálnymi kanálikmi do dvanástnika, kde plní svoju hlavnú funkciu. Pod vplyvom patologických faktorov sa vytvára zápalový proces, objavujú sa poruchy v práci žlčových ciest, vyskytujú sa poruchy trávenia a celkový stav sa zhoršuje.

Je veľmi dôležité včas identifikovať problém a skontrolovať žlčník. Je potrebné absolvovať laboratórne testy a podstúpiť inštrumentálnu diagnostiku, ak dôjde k akútnej bolesti pod rebrami vpravo, v mieste pečene.

Je zaujímavé, čo môže dať žalúdku. Pacient rýchlo chudne v dôsledku zmeny chuti do jedla, v ústnej dutine sa objaví kovová chuť, horkosť. Počas akútnych záchvatov získa pokožka a očné bielko žltkastý odtieň, symptóm po normalizácii zdravia sám zmizne..

Symptomatický komplex pre patológie

Je dosť ťažké určiť jasný zoznam bežných príznakov charakteristických pre patológie žlčníka. Je to spôsobené tým, že sa prejavujú v závislosti od príčin ochorenia. Takže dyspeptické poruchy sú charakteristické pre zápalové procesy a syndróm akútnej bolesti sa prejavuje v čase útoku na cholecystitídu alebo ochorenie žlčových kameňov. Do všeobecného zoznamu možno zahrnúť iba sedem položiek:

  1. Bolesť vpravo v hypochondriu. Jeho intenzita a charakter sa môžu líšiť. Vrchol dosahuje, keď je žlčník ohnutý alebo na pozadí cholecystitídy. Podvýživa, fyzická aktivita a iné činnosti, stres môžu vyprovokovať ostrý útok. Bolesť je ostrá a tupá, boľavá. Často je paroxysmálny (objaví sa a zmizne po 15-20 minútach). Nepohodlie sa vždy zvyšuje s palpáciou.
  2. Rôzne znaky signalizujúce prítomnosť porúch v zažívacom trakte. Pacienti pociťujú zlú chuť do jedla, nevoľnosť, možné zvracanie, plynatosť, grganie s horkou chuťou, hnačky vystrieda dlhá zápcha. Tieto zmeny spôsobujú pretrvávajúcu dyspepsiu, bolus potravy nie je úplne strávený a vytvára samostatné zaťaženie orgánov. Pečeň a pankreas často trpia.
  3. Vzhľad žltého povlaku na jazyku. Určuje sa s dyskinézou kanálikov alebo samotným ohybom žlčníka. Môže tiež signalizovať vývoj nádorových procesov alebo sa prejaviť, keď sú žlčové cesty blokované kameňom. Tento príznak má vysvetlenie. Prejavuje sa to vrhaním žlče z pažeráka do ústnej dutiny, kvôli tomu je jazyk pokrytý plakom, ktorého intenzita môže byť odlišná.
  4. Horkosť v ústach. Pôsobí ako hlavný príznak chronickej a akútnej cholecystitídy, ale môže sa prejaviť inými léziami žlčového systému: ochorením žlčových kameňov, onkológiou, dyskinézou..
  5. Zožltnutie kože a skléry očí. Pozoruje sa pri ochoreniach pečene a iných poruchách v práci žlčového systému. Príznak sa prejavuje v dôsledku prenikania žlčových kyselín do krvi, hladina bilirubínu stúpa. Tento znak naznačuje vývoj cholecystitídy sprevádzaný porušením odtoku žlče.
  6. Zmena farby výkalov. Nezdá sa zvlášť, často spôsobuje komplex príznakov. V pravom hypochondriu sú silné bolesti, môže sa vyskytnúť žltačka. Samotný výskyt tohto príznaku nenaznačuje chorobu, problém sa často prejavuje na pozadí dlhodobého užívania liekov pacientom alebo dodržiavania prísnej stravy.
  7. Stmavnutie moču. Vysvetľuje to skok v koncentrácii bilirubínu v krvi, ktorý je charakteristický pre patológie. Môže mať tiež nepatologický základ, je prítomná s dehydratáciou, vzniká pri neustálom príjme určitých liekov.

Niektoré z uvedených znakov nie sú charakteristické pre lézie žlčníka, ale môžu sa prejaviť v dôsledku iných patológií alebo byť prirodzenou reakciou tela na akýkoľvek faktor..

Ako sa pripraviť na vyšetrenie

Špeciálna príprava sa vyžaduje iba pri vykonávaní inštrumentálnej diagnostiky, nie je potrebné sa pripravovať na dodanie testov. Pre informatívne analýzy stačí, aby pacient dodržiaval pravidlá zdravého životného štýlu počas 3 až 7 dní.

Pred vykonaním ultrazvuku žlčníka, vyšetrenia, CT a MRI sa neodporúča jesť, fajčiť alebo dokonca piť vodu. Je to spôsobené tým, že žlčník musí byť v prirodzenej polohe, aby boli diagnostické výsledky jasné. Rovnako dôležité je vylúčiť zo života masívnu fyzickú aktivitu za 2 - 3 dni, v deň vyšetrenia je lepšie byť v pokojnom, vyrovnanom stave.

Pri určovaní priaznivého času na procedúry je lepšie zvoliť ranné hodiny. Toto odporúčanie je spojené s prísnymi obmedzeniami na jedlo a pitie. Je potrebné vydržať bez vody najmenej 3 hodiny a bez jedla - 6-8 hodín, zatiaľ čo posledné jedlo by malo byť ľahké.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza žlčníka zahŕňa nielen laboratórne testy, ale aj inštrumentálne vyšetrenia. Ultrazvuk je uznávaný ako najbežnejšia diagnostická metóda - je informatívny a prístupný. Ak údaje získané počas skenovania nie sú presné, vykoná sa skenovanie MRI alebo CT. K takýmto metódam sa bez problémov uchýli pri najmenšom podozrení na onkologické procesy.

Analýzy

Najcennejším markerom na detekciu biliárnych lézií je bilirubín, preto sa na začiatku hodnotí jeho koncentrácia v krvi a moči pacienta. Ďalej lekár určí taktiku, ktorá poskytne presnú diagnózu..

Zoznam hlavných použitých metód:

  1. Klinický krvný test. Hlavným cieľom je detekcia zápalových procesov.
  2. Biochemický krvný test. Umožňuje objasniť hmotnostný zlomok bilirubínu vo viazanej a neviazanej forme. Toto kritérium umožňuje podozrenie na prítomnosť kameňov..
  3. Všeobecný rozbor moču. Na podozrenie na patológiu hepatobiliárneho traktu stačí vyhodnotiť jeho odtieň. S nimi nápadne tmavne moč.
  4. Koprogram. Podľa kvality výkalov sa hodnotí fungovanie celého tráviaceho traktu. Ak sa vyskytnú problémy, urobte nápravu.

Uvedené testy nie sú dostatočné na presnú identifikáciu problému. Kompletná diagnostika vždy zahŕňa inštrumentálne testy a laboratórne testy sú základom pre nastavenie správneho smeru. Je lepšie darovať krv nalačno, je to dôležitá podmienka.

Palpácia

Už pri prvom vymenovaní bude gastroenterológ alebo chirurg palpovať a starostlivo sondovať správne hypochondrium. Použitie diagnostických techník vám umožní zistiť tieto zmeny:

  • tekutina vo vnútri žlčníka, hnisavý obsah;
  • zmena tvaru orgánu;
  • zväčšenie veľkosti žlčníka;
  • prítomnosť kameňov.

S progresívnymi zápalovými procesmi sa zvyšuje nielen objem žlčníka, ale aj pečene. Z tohto hľadiska následné vyšetrenie zahŕňa komplexné vyšetrenie týchto orgánov. Ak je to potrebné, technika sa aplikuje doma pred hospitalizáciou.

Scintigrafia žlčníka

Röntgenová metóda umožňuje vyhodnotiť fyziológiu a anatómiu žlčových ciest, zistiť pohyblivosť žlčníka, skontrolovať priechodnosť kanálikov. Princíp metódy spočíva v tom, že do tela sa zavádza rádioaktívny izotop, ktorý sa metabolizuje v pečeni a uvoľňuje sa do žlčového systému. Skenovanie sa vykonáva opakovane v intervaloch 10 - 15 minút po dobu 1 - 2 hodín.

Metóda umožňuje sledovať pohyb žlče z močového mechúra, ale nepoužíva sa osobitne. Na rozdiel od ultrazvuku technika neumožňuje detekciu kameňov v žlčníku. Na takúto diagnózu je potrebné sa pripraviť minimálne 10 dní pred odstránením všetkého alkoholu z potravy, inak budú výsledky nepravdivé.

Ultrazvuková metóda vám umožňuje posúdiť stav žlčníka, špecifikovať jeho veľkosť a umiestnenie. Táto metóda je dosť presná a umožňuje vám zistiť hrúbku stien žlčníka a ich deformáciu. Počas ultrazvuku môžete nájsť: cholesterolové plaky v dutine, nádory, polypy, kamene, zlomy a iné deformácie. Vyšetrenie je často zložité, zachytáva pečeň a ďalšie orgány brušnej dutiny. Vyhodnotenie sa vykonáva detekciou hyperechoických a hypoechoických zón pri vizualizácii senzorom.

MRI alebo CT

Tieto metódy sa používajú iba v komplikovaných prípadoch, keď lekár pochybuje o vopred stanovenej diagnóze. MRI a CT sa považujú za prielom v porovnaní s inými diagnostickými metódami a umožňujú vám získať presné výsledky. Častejšie sa užívajú pri podozrení na rakovinu, aby sa rýchlo objasnila prevalencia vyšetrení. Významnou nevýhodou je nízka prevalencia v porovnaní s inými metódami. V malých mestách je ťažké nájsť potrebné vybavenie. Je to drahé, pretože je to v súkromných klinikách a regionálnych nemocniciach.

Duodenálna intubácia

Princíp metódy spočíva v odobratí žlče a určení času jej uvoľnenia. Diagnostické značky: odtieň, množstvo, konzistencia. Venujte pozornosť prítomnosti nečistôt a nečistôt. Ďalej je biomateriál sledovaný na mikrobiologické vyšetrenie, ktoré je určené na identifikáciu bakteriálnych zložiek, ktoré spôsobujú ochorenie v žlčových štruktúrach. Ak sa diagnóza potvrdí, stanoví sa antibiotická rezistencia patogénov. Zdieľaný röntgen s kontrastom.

Aké choroby je možné zistiť

S výskytom rôznych symptómov sa počas vyšetrenia dajú zistiť rôzne ochorenia žlčníka. Zoznam najbežnejších lézií obsahuje:

  1. Cholelitiáza. Patológia je charakterizovaná tvorbou kameňov v žlčových cestách alebo v dutine orgánu. Liečba sa vykonáva konzervatívnym drvením formácií. V niektorých prípadoch je ich odstránenie poskytované spolu s orgánmi. Laparoskopia sa robí, ak sú žlčové kamene malé. V počiatočných štádiách je možná konzervatívna liečba choleretickými liekmi.
  2. Polypy. Benígny novotvar, ktorý sa tvorí v rôznych častiach žlčníka. Nevyžaduje špeciálne ošetrenie a zriedka vyvoláva akútne príznaky, najčastejšie sa zistí náhodne, pri lekárskej prehliadke. Je dôležité kontrolovať vývoj polypu, niekedy môže byť rakovinový.
  3. Cholecystitída. Môže to byť akútne a chronické. V prvom prípade sa pacient obáva akútnych záchvatov, ktoré sa môžu stať základom na odstránenie žlčníka. V druhom prípade sa priebeh „meria“, remisie s priaznivým priebehom sú dlhé, zriedka nasledujú recidívy. Je neprijateľné používať ľudové metódy zápalu..
  4. Pankreatitída (chronická). Diagnostikuje sa, ak kamene zo žlčníka prechádzajú potrubím a blokujú Oddiho zvierač, ktorý stráca schopnosť prirodzeného sťahu. Pankreatická šťava sa hromadí v žlčníku, pankreas trpí.
  5. Onkologické procesy a benígne nádory. Ak existuje podozrenie na rozvoj rakoviny, pacientovi sa odporúča darovať krv na nádorové markery a podrobiť sa úplnej diagnostike vrátane kombinovaného použitia niekoľkých techník. Takáto opatrnosť súvisí so skutočnosťou, že novotvary rýchlo postupujú, metastázujú a ničia telo. Operácia je účinná iba v počiatočných štádiách, používa sa tiež radiačná metóda.
  6. Empyém žlčníka. Ochorenie priemernej prevalencie, charakterizované akumuláciou hnisavého obsahu v dutine orgánu. Takáto zmena je ako vodnateľnosť.
  7. Cholangitída. Tento názov je zápalová lézia žlčových ciest močového mechúra rôznej etiológie. Liečba je najčastejšie konzervatívna, spočíva v použití protizápalových zlúčenín a antibiotík.
  8. Dyskinéza. Porucha charakterizovaná zhoršenou pohyblivosťou žlčníka, zatiaľ čo je možná jeho depresia alebo zosilnenie. S rovnakou frekvenciou sa choroba zistí u dospelých a detí..

Je dôležité si uvedomiť, že liečebný režim bude v každom prípade iný, preto je diagnostika hlavným a veľmi dôležitým stupňom liečby..

Ako predchádzať funkčným poruchám

Ochoreniam žlčníka a iných orgánov, s ktorými je spojená práca v ľudskom tele, je ľahšie predchádzať, ako poskytnúť ich liečbu neskôr. Existuje zoznam všeobecných odporúčaní, ktoré významne znižujú riziká, vypracovali lekári:

  • normalizácia vlastnej výživy, denná strava by mala byť vyvážená;
  • pitie dostatočného množstva vody - najmenej 1,5 litra denne pre dospelého;
  • pravidelné športovanie, každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu;
  • odmietnutie akýchkoľvek alkoholických nápojov;
  • zbavenie sa závislosti od nikotínu;
  • pravidelný a dobrý odpočinok;
  • prevencia rôznych chorôb vrátane parazitických;
  • kontrolu svojho zdravia.

Je potrebné mať na pamäti, že v priebehu rokov sa ľudské telo stáva náchylnejším na rôzne choroby, takže návšteve nemocníc bude treba venovať viac času. Ľudia s dedičnou predispozíciou na lézie pečene, žlčníka a gastrointestinálneho traktu by mali navštíviť gastroenterológa najmenej raz ročne, a to od 40. roku života. Je nevyhnutné podstúpiť laboratórne testy a pri zistení rušivých symptómov sa uchýliť k inštrumentálnej diagnostike. Pri včasnom odhalení problému sú prognózy na zotavenie čo najpriaznivejšie.

Je dôležité včas identifikovať a diagnostikovať ochorenia žlčníka, pretože pri ich postupe môžu výrazne zhoršiť kvalitu života pacienta a spôsobiť poškodenie pridružených orgánov. Spolu so žlčníkom sa kontroluje pečeň a ďalšie brušné orgány, aby sa vylúčili ich choroby. Na diagnostike sa podieľa lekár a gastroenterológ, v prípade potreby je možné pacienta odoslať k ďalším špecializovaným odborníkom.

Bolesti žlčníka - aké testy treba absolvovať?

Vážení čitatelia! Naďalej prijímame otázky na fóre ABC of Health.

Odpovedá terapeutka, gastroenterologička Maria Pavlovna Loginova

Keď máme bolesti v správnom hypochondriu a všeobecne bolesti brucha, myslíme nielen na chronickú cholecystitídu, ale aj na stav celého gastrointestinálneho traktu. A to žalúdok, pažerák, dvanástnik, tenké a hrubé črevo. Bolesť v tejto oblasti môže byť spôsobená zápalom žalúdka - zápal žalúdka, zápal dvanástnika - zápal dvanástnika, zápal hrubého čreva.

  • Ultrazvuk brušných orgánov,
  • FGS,
  • všeobecný rozbor krvi,
  • biochemický krvný test - pečeňové funkčné testy ALT, AST, bilirubín, alkalická fosfatáza, gama GTP. Toto sú ukazovatele dysfunkcie pečene a bez nich nemôžeme objektívne posúdiť funkciu pečene, výskyt komplikácií.
  • Je tiež potrebné vykonať testy na infekcie, ktoré spôsobujú choroby žalúdka a čriev. V prvom rade ide o infekciu Helicobacter pylori, ktorá spôsobuje zápal žalúdka, vredy a nádory v žalúdku. Giardia je bežná a žije v žlčníku a vedie a spôsobuje zápaly. Infekcie je možné skontrolovať darovaním protilátok proti nim prostredníctvom krvného testu, imunoglobulínov triedy G, niekedy triedy M (čerstvá infekcia). Pri liečbe týchto infekcií sa môžete dlhodobo zbaviť bolesti..
  • CT a MRI sú predpísané pre pretrvávajúcu bolesť po dlhú dobu, keď bolesť nemôže byť liečená antispazmodikami alebo existujú zmeny v ultrazvuku, ktoré si vyžadujú objasnenie. Potom je predpísané CT alebo MRI so zvýšením kontrastu žlčových ciest. Ak existujú náznaky na vyšetrenie čreva - napríklad pretrvávajúca zmena stolice, môže sa urobiť hydroskopická rezonancia čreva - vyšetrenie tenkého a hrubého čreva a orgánov brušnej dutiny..

Po hladovaní, keď sú dlhšie obdobia hladu alebo obmedzení v potravinách, je použitie hrubého jedla - kapusta, huby, surová zelenina, zeleninové nálevy a konzervované jedlá, ostré korenie, cesnak, exacerbácia chronickej cholecystitídy a pankreatitídy celkom opodstatnené. Obdobia abstinencie od jedla môžu vyvolať tvorbu kameňov alebo „piesku“, vedecky tvoreného kalu v žlčníku. Pretože žlčník nevyžaruje žlč bez jedla a zhrubne, pričom je v žlčníku dlho. Tvoria sa žlčové zrazeniny. Pri konzumácii potravín, ktoré dráždia žlčovod, napríklad čokoládu, vstupuje hustá žlč a dráždi žlčové cesty, môžu sa vyskytnúť bolesti, až po zápal spoločného žlčovodu - cholangitída.

Na CT a MRI totiž môžete vidieť kamene a žlčové zrazeniny, ktoré nie sú na ultrazvuku viditeľné.

Vďačnosť lekárovi môžete vysloviť v komentároch, ako aj v sekcii Dary.

Pozor: odpoveď tohto lekára má iba informačný charakter. Nenahrádza osobnú konzultáciu s lekárom. Samoliečenie pomocou liekov nie je povolené.

Blokovanie žlčových ciest

Blokovanie žlčových ciest je mechanickou prekážkou pohybu žlče z pečene a žlčníka do dvanástnika. Vyvíja sa na pozadí cholelitiázy, nádorových a zápalových ochorení žlčovodu, striktúr a jaziev na spoločnom žlčovode. Príznaky patológie sú bolesť v pravom hypochondriu, žltačka, acholické výkaly a tmavý moč, výrazné zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi. Diagnóza sa stanovuje na základe štúdií biochemických vzoriek krvi, RCPG, ultrazvuku, MRI a CT brušných orgánov. Liečba je zvyčajne chirurgická - je možné vykonať endoskopickú, laparoskopickú alebo predĺženú operáciu.

  • Príčiny
  • Patogenéza
  • Príznaky
  • Komplikácie
  • Diagnostika
  • Liečba blokády žlčových ciest
  • Prognóza a prevencia
  • Ceny liečby

Všeobecné informácie

Blokovanie žlčových ciest je nebezpečnou komplikáciou rôznych chorôb tráviaceho systému, ktoré vedú k rozvoju obštrukčnej žltačky. Najčastejšou príčinou blokády žlčových ciest je ochorenie žlčových kameňov, ktoré postihuje až 20% ľudí. Podľa pozorovaní odborníkov v oblasti gastroenterológie a brušnej chirurgie trpia ženy ochorením žlčových kameňov trikrát častejšie ako muži.

Obtiažnosť odtoku žlče z pečene a žlčníka je sprevádzaná postupným vývojom klinického obrazu subhepatálnej (mechanickej) žltačky. Akútne upchatie žlčových ciest sa môže vyvinúť ihneď po záchvate žlčovej koliky, avšak takmer vždy mu predchádzajú príznaky zápalu žlčových ciest. Neposkytnutie pomoci pacientovi so zablokovaním žlčových ciest môže viesť k rozvoju zlyhania pečene alebo dokonca k úmrtiu pacienta..

Príčiny

Prekážka žlčových ciest môže spôsobiť upchatie zvnútra i stlačenie zvonku. Mechanická obštrukcia odtoku žlče môže byť úplná alebo čiastočná, jasnosť klinických prejavov závisí od stupňa obštrukcie. Existuje celý rad chorôb, ktoré môžu interferovať s prechodom žlče z pečene do dvanástnika. Blokovanie kanálikov je možné, ak má pacient: kamene a cysty žlčových ciest; cholangitída alebo cholecystitída; jazvy a zúženie potrubí.

Patologický stav sa môže vyskytnúť na pozadí nádorov pankreasu, hepatobiliárneho systému; pankreatitída, hepatitída a cirhóza pečene; zväčšenie lymfatických uzlín bránky pečene; parazitické invázie; úrazy a chirurgické zákroky na žlčových cestách. Rizikovými faktormi sú obezita alebo naopak rýchle chudnutie; poranenia pravej polovice brušnej dutiny; nedávne chirurgické zákroky na žlčových cestách; infekcie hepatobiliárneho systému a pankreasu na pozadí výrazného oslabenia imunity.

Patogenéza

Patogenéza blokády žlčových ciest je viaczložková, začiatkom je zvyčajne zápalový proces v žlčových cestách. Zápal vedie k zhrubnutiu sliznice, zúženiu lúmenu kanálikov. Ak v tomto okamihu kalkul vstúpi do kanálikov, nemôže samostatne opustiť spoločný žlčovod a spôsobiť úplné alebo čiastočné prekrytie jeho lúmenu. Žlč sa začína hromadiť v žlčových cestách, čo spôsobí ich rozšírenie. Z pečene môže žlč najskôr vstúpiť do žlčníka, výrazne ho natiahnuť a spôsobiť exacerbáciu príznakov cholecystitídy..

Ak sú v žlčníku kamene, môžu vstúpiť do cystického potrubia a zablokovať jeho lúmen. Pri absencii odtoku žlče cez cystické potrubie sa môže vyvinúť empyém alebo vodnateľnosť žlčníka. Nepriaznivým prognostickým znakom blokovania žlčových ciest je sekrécia sliznice spoločného žlčovodu belavého hlienu (biela žlč) - to naznačuje nástup nezvratných zmien v žlčových cestách. Retencia žlče v intrahepatálnych vývodoch vedie k deštrukcii hepatocytov, vnikaniu žlčových kyselín a bilirubínu do krvi..

Aktívny priamy bilirubín, ktorý nie je viazaný na krvné bielkoviny, sa dostáva do krvi, čo spôsobuje významné poškodenie buniek a tkanív tela. Žlčové kyseliny v žlči uľahčujú vstrebávanie a metabolizmus tukov v tele. Ak sa žlč nedostane do čriev, je narušená absorpcia vitamínov A, D, E, K. rozpustných v tukoch. Z tohto dôvodu sa u pacienta vyvinie hypoprotrombinémia, poruchy krvácania a ďalšie príznaky hypovitaminózy. Ďalšia stagnácia žlče v intrahepatálnom trakte vedie k významnému poškodeniu pečeňového parenchýmu, rozvoju zlyhania pečene.

Príznaky

Príznaky blokovania žlčovodov sa zvyčajne objavujú postupne a ich akútny nástup je zriedkavý. Zvyčajne rozvoju kliniky obštrukcie žlčových ciest predchádza infekcia žlčových ciest. Pacient sa sťažuje na horúčku, chudnutie, kŕčové bolesti v správnom hypochondriu. Koža zožltne, pacient má obavy zo svrbenia kože. Neprítomnosť žlčových kyselín v črevách vedie k zafarbeniu výkalov a zvýšené vylučovanie priameho bilirubínu obličkami vedie k výskytu tmavého moču. Pri čiastočnom zablokovaní je možné striedať zafarbené časti výkalov s farbami.

Komplikácie

Na pozadí deštrukcie hepatocytov sú narušené všetky funkcie pečene, vyvíja sa akútne zlyhanie pečene. V prvom rade trpí detoxikačná aktivita pečene, ktorá sa prejavuje slabosťou, zvýšenou únavou, postupným narušením fungovania ďalších orgánov a systémov (pľúca, srdce, obličky, mozog). Ak pacientovi nie je poskytnutá pomoc pred týmto štádiom ochorenia, prognóza je mimoriadne zlá. Pri absencii včasnej chirurgickej liečby patológie sa u pacienta môže vyvinúť sepsa, bilirubínová encefalopatia, cirhóza pečene..

Diagnostika

Počiatočné prejavy blokády žlčových ciest sa podobajú prejavom cholecystitídy alebo biliárnej koliky, s ktorými môže byť pacient prijatý na gastroenterologické oddelenie. Predbežná diagnóza sa vykonáva pomocou takej jednoduchej a bezpečnej metódy, ako je ultrasonografia pankreasu a žlčových ciest. Ak sa zistí výskyt žlčových kameňov, rozšírenie spoločného žlčovodu a intrahepatálne žlčové cesty, na objasnenie diagnózy môže byť potrebná MR-pankreatocholangiografia, CT žlčových ciest..

Na objasnenie príčiny obštrukčnej žltačky sa vykonáva umiestnenie zubného kameňa, stupeň blokády žlčových ciest, perkutánna transhepatálna cholangiografia, dynamická scintigrafia hepatobiliárneho systému. Umožňujú vám zistiť porušenie dynamiky žlče, jej odtoku z pečene a žlčníka. Najinformatívnejšou diagnostickou metódou je retrográdna cholangiopankreatografia. Táto technika zahŕňa súčasné endoskopické a röntgenové vyšetrenie žlčových ciest. Ak sa počas tohto postupu nachádzajú kamene v lúmene potrubia, je možné z bežného žlčovodu vyťažiť kameň. Ak existuje nádor, ktorý stláča žlčovod, vykoná sa biopsia.

V biochemických pečeňových testoch je zaznamenané zvýšenie hladiny priameho bilirubínu, alkalickej fosfatázy, transamináz, amylázy a lipázy v krvi. Protrombínový čas sa predĺži. Pri všeobecnej analýze krvi možno zistiť leukocytózu s posunom leukoformuly doľava a zníženie hladiny erytrocytov a krvných doštičiek. V koprograme sa nachádza značné množstvo tuku, žlčové kyseliny chýbajú.

Liečba blokády žlčových ciest

Všetci pacienti vyžadujú konzultáciu s brušným chirurgom. Po vykonaní všetkých vyšetrení, objasnení lokalizácie a stupňa obštrukcie sa určuje taktika chirurgickej liečby. Ak je stav pacienta ťažký, bude pravdepodobne potrebné ho previesť na jednotku intenzívnej starostlivosti pre antibakteriálnu, infúznu a detoxikačnú liečbu.

Kým nebude stav pacienta stabilizovaný, môže byť predĺžená operácia nebezpečná, preto sa na uľahčenie odtoku žlče používajú neinvazívne techniky. Patria sem extrakcia kameňov žlčových ciest a nazobiliálna drenáž pre RPH (cez trubicu zavedenú nad zúžením žlčovodov), perkutánne prepichnutie žlčníka, cholecystostómia a choledochostómia. Ak sa stav pacienta nezlepší, môže byť potrebný zložitejší zásah: perkutánna transhepatálna drenáž žlčových ciest.

Po normalizácii stavu pacienta sa odporúča použitie endoskopických metód liečby. Počas endoskopie sa vykonáva dilatácia (endoskopická bougienage) žlčových ciest s ich cikartikálnou stenózou a striktúrami nádoru, zavedenie špeciálnej plastovej alebo sieťovej trubice do žlčových ciest na zachovanie ich lúmenu (endoskopické zavedenie spoločného žlčovodu). Môže sa vyžadovať endoskopická balóniková dilatácia Oddiho zvierača pre obturáciu jazvou zúženej papily dvanástnika pomocou zubného kameňa..

Ak nie je možné endoskopicky odstrániť kalkul a iné prekážky odtoku žlče, je potrebná dlhšia operácia. Počas takejto operácie sa otvorí spoločný žlčovod (choledochotómia), preto je v budúcnosti potrebné zabrániť úniku žlče cez švy žlčovodu do brušnej dutiny. Za týmto účelom sa vykonáva vonkajšia drenáž žlčových ciest pozdĺž Keru (trubica v tvare písmena T) a po cholecystektómii - vonkajšia drenáž žlčových ciest podľa Halsteada (pomocou polyvinylchloridového katétra zavedeného do pahýľa cystického potrubia)..

Prognóza a prevencia

Prognóza včasnej lekárskej starostlivosti je priaznivá. Rakovinová obštrukcia spoločného žlčovodu významne zhoršuje priebeh ochorenia a výsledky liečby. Prevencia spočíva v liečbe chronických zápalových ochorení hepatobiliárneho systému, žlčových kameňov. Odporúča sa dodržiavanie zdravého životného štýlu, správna výživa s vylúčením tučných, vyprážaných a extraktívnych jedál.

Svetová medicína

Po mnoho desaťročí sa široko a efektívne používajú prioritné invazívne výskumné metódy, ako je orálna cholecystocholangiografia, intravenózna a infúzna cholegrafia, perkutánna, transhepatálna, laparoskopická cholecystocholangiografia, endoskopická retrográdna pankreatoangiografia..
Informačná hodnota rádiologických metód sa významne zvýšila zavedením počítačovej tomografie a magnetickej rezonancie do klinickej praxe. Spolu s vysokým obsahom informácií sú však tieto metódy komplikované, drahé, nebezpečné pre zdravie pacienta a majú širokú škálu kontraindikácií..

Pri vyšetrení žlčových ciest môže echografia v rukách dobrého odborníka v priebehu niekoľkých minút v 95 - 97% prípadov správne odpovedať na úlohu stanovenú klinickým lekárom, t.j. odlíšiť obštrukčnú žltačku od parenchymálnej žltačky, určiť hladinu a príčinu obštrukcie potrubia. V tejto súvislosti by sa mal široko využívať, najmä v počiatočnej fáze diagnostického procesu, a s cieľom výberu pacientov pre komplexné metódy invazívneho výskumu..

Indikácie:

- ako skríningová metóda pri štúdiu novorodencov s ikterickým syndrómom;

- všetky indikácie na štúdium žlčníka sú uložené.

  • 4 Nádory žlčových ciest
  • 5 Rakovina žlčových ciest
  • 6 Obštrukčná žltačka

    Príčiny

    Blokovanie žlčových ciest je akceptovaný pojem. V širšom uplatnenom zmysle môže dôjsť k obštrukcii žlčových ciest, ktorá sa nazýva upchatie, v dôsledku ducha druhov mechanického pôsobenia na ne:

    • blokády zvnútra;
    • stlačenie vonku.

    Blokovanie žlčových ciest zvnútra môže byť najčastejšie:

    • akumulácia hlienu;
    • kamene;
    • novotvary;
    • konglomeráty parazitov;
    • výrazne zhrubnutá sliznica.

    Stlačenie žlčových ciest zvonku môže byť najčastejšie:

    • adhézie;
    • zjazvenie;
    • nádory;
    • susedných edematóznych alebo posunutých tkanív.

    Prítomnosť kameňov (kameňov) v potrubiach je klasickou príčinou blokády žlčových ciest, ktorá patrí už dlhé roky k hlavným príčinám ochorenia. Cesty sú zároveň ohromené:

    • intrahepatálne;
    • extrahepatálne - bežné pečeňové, cystické a bežné žlčovody (posledné sa nazýva aj spoločné žlčovody).

    Cholelitiáza (cholelitiáza) je veľmi časté ochorenie, ktoré končí obštrukciou (upchatím) žlčových ciest: postihuje až 20% všetkých ľudí. Ženské pohlavie trpí častejšie ako mužské pohlavie, a to trikrát. Veľmi často dochádza k akútnemu upchatiu žlčových ciest takmer okamžite po záchvate žlčovej koliky - bolestivý syndróm spojený s pohybom kameňov pozdĺž žlčových ciest..

    Priechodnosť žlčovodov často trpí jedným faktorom - buď upchatím zvnútra, alebo kompresiou zvonka. V niekoľkých prípadoch možno pôsobenie týchto faktorov pozorovať súčasne - napríklad s kameňom jedného z vývodov a adhéziou v brušnej dutine (spojka).

    Mechanická bariéra, ktorá zabraňuje toku žlče do dvanástnika, môže byť:

    • čiastočné;
    • kompletný.

    Expresivita klinických prejavov a to, koľko pacient trpí, závisí od stupňa jeho vývoja..

    Patológie, ktoré najčastejšie prispievajú k blokovaniu žlčových ciest a zhoršenému pohybu žlče do dvanástnika, sú nasledovné:

    • cysty (vezikulárne dilatácie) žlčových ciest;
    • akútna, chronická alebo exacerbácia chronickej cholangitídy (zápal sliznice žlčových ciest);
    • akútna, chronická alebo exacerbácia chronickej cholecystitídy (zápal sliznice žlčníka);
    • jazvové zmeny v jednom alebo viacerých žlčovodoch;
    • zúženie (zovretie, zovretie alebo stlačenie) žlčových ciest;
    • akútna, chronická alebo exacerbácia chronickej pankreatitídy (zápal pankreasu);

  • benígne a malígne novotvary pankreasu a jeho vývodov;
  • benígne a malígne novotvary hepatobiliárneho (hepatobiliárneho) systému;
  • rôzne typy hepatitídy;
  • cirhotické zmeny v pečeni;
  • zväčšenie lymfatických uzlín brány pečene (miesto vstupu krvných ciev);
  • parazitická invázia (echinokokóza, giardiáza);
  • porušenie celistvosti žlčových ciest, ku ktorému môže dôjsť pri úraze (pád, úder pod pravú klenbu atď.) alebo pri operácii žlčových ciest..
  • Zdôrazňuje sa tiež množstvo faktorov, ktoré zvyšujú mieru rizika takého procesu, ako je upchatie žlčových ciest. To:

    • nadváha a obezita;
    • príliš rýchle chudnutie (v dôsledku diét alebo oslabujúcich chorôb);
    • infekčné lézie hepatobiliárneho systému a pankreasu - najmä ak sú pozorované na pozadí výrazného oslabenia imunity.

    Charakteristické

    Blokovanie žlčových ciest je nebezpečnou komplikáciou mnohých chorôb gastrointestinálneho traktu. Najmä cholelitiáza vedie k podobnému javu, kvôli ktorému dochádza k upchatiu bežných žlčových ciest. Ak sú zväčšené, potom nie je narušená tráviaca funkcia. Ak sa ich stav zhorší, možno pozorovať negatívne príznaky..
    Najčastejšie sa táto choroba zistí u žien, takže je obzvlášť dôležité, aby vedeli, čo je patológia a ako sa prejavuje. Ak je narušený odtok žlče z orgánov, vzniká klinický obraz žltačky. V tomto prípade sa akútne príznaky vyskytujú po kolike, zatiaľ čo sa pred nimi často objavujú počiatočné príznaky zápalového procesu..

    Vývoj chorôb

    K rozvoju blokády žlčových ciest nedochádza naraz - pozostáva z mnohých väzieb. Vo väčšine prípadov proces začína začatím zápalu v žlčových cestách. To vedie k tomu, že ich sliznica sa postupne zahusťuje, zhromažďuje sa vo výrazných záhyboch, čo zase vedie k zúženiu prierezu (lúmenu) kanálikov. Odkedy sa začne patologický proces, dochádza aj k zmenám žlče, paralelne sa v nej najskôr vytvorí jemný sediment, potom piesok a nakoniec kamene. Ak aspoň jeden kameň spadne do „pasce“ záhybov zhrubnutej sliznice kanálikov, nemôže sa samostatne pohybovať v smere od spoločného žlčovodu k dvanástniku 12 a upchávať (úplne alebo čiastočne) jeho lúmen..

    Za týchto podmienok je blokovaná cesta pre odtok žlče, kvôli ktorej sa začne hromadiť v žlčových cestách, tlačiť na ich steny zvnútra a naťahovať ich. Akonáhle je v žlčníku, stagnujúca žlč tiež tlačí na jej stenu a zhoršuje zápal sliznice. Kamene prítomné v žlčníku zasa vstupujú do cystického vývodu a blokujú jeho lúmen. Keďže sa žlč hromadí čoraz viac v žlčníku, vytvára sa jej vodnateľnosť a po pripojení infekcie sa objaví empyém (hnisavý zápal).

    Jednou z najnepriaznivejších zmien v systéme žlčových ciest sú poruchy zo spoločného žlčovodu. Známkou tohto procesu je, že sliznica spoločného žlčovodu začína vytvárať hlienovitú látku belavej farby, ktorá sa nazýva biela žlč..

    Žlč hromadiaci sa v intrahepatálnych vývodoch skôr alebo neskôr začne vyvíjať tlak na pečeňové bunky a ničiť ich. Zo zničených buniek sa do krvi dostávajú žlčové kyseliny a bilirubín (žlčový pigment).

    Priamy bilirubín sa vyznačuje deštruktívnymi vlastnosťami - je schopný významne poškodiť bunky mnohých tkanív tela.

    Keďže žlčové kyseliny „unikajú“ do krvi, vylučujú sa v menšom množstve do dvanástnika. Pre ich nedostatok sa zhoršuje črevná absorpcia vitamínov A, D, E, K rozpustných v tukoch, čo zase vedie k zníženiu počtu krvných doštičiek a v dôsledku toho k zhoršeniu zrážania krvi. Preto s progresiou blokády žlčových ciest môže pacient pociťovať krvácanie - žalúdok, maternicu atď..

    Ak žlč bude naďalej stagnovať v intrahepatálnych vývodoch, nevyhnutne to povedie k výraznému poškodeniu pečeňového tkaniva a nakoniec k rozvoju zlyhania pečene..

    Liečba, zotavenie v pooperačnom období.

    Striktúry žlčovodov si vyžadujú urgentné ošetrenie. Odstránenie zúženia je možné pomocou endoskopického alebo chirurgického zákroku. Je nevyhnutné používať hepatoprotektory s udhk, ktoré znižujú toxický účinok stagnácie žlče na pečeňové bunky a chránia ich smrť. V prípade drenážneho zariadenia je potrebný neustály výplach čreva, aby sa odstránila prebytočná žlč, ktorá nadmerne prúdi do zažívacieho traktu. Je dôležité obmedziť konzumáciu potravín bohatých na cholesterol, vyprážaných, mastných. Fyzická aktivita je nevyhnutne obmedzená.

    Včasný zásah zmierňuje komplikácie spôsobené všeobecnou otravou a dysfunkciou pečene. Pacienti však musia byť neustále sledovaní chirurgom, aby sa zistili časté relapsy. Pravdepodobnosť priaznivej prognózy po úspešnej operácii je vysoká.

    Vážení čitatelia, žlčové cesty (žlčové cesty) majú jednu dôležitú funkciu - prenášajú žlč do čriev, čo zohráva kľúčovú úlohu pri trávení. Ak z nejakého dôvodu pravidelne nedosahuje dvanástnik, existuje priame ohrozenie pankreasu. Žlč v našom tele koniec koncov vylučuje vlastnosti pepsínu, ktoré sú pre tento orgán nebezpečné. Emulguje tiež tuky. Cholesterol a bilirubín sa vylučujú žlčou, pretože ich nemožno obličkami úplne odfiltrovať..

    Ak sú žlčníkové kanály upchaté, trpí celý tráviaci trakt. Akútne blokovanie spôsobuje koliku, ktorá môže vyústiť do peritonitídy a urgentného chirurgického zákroku. Čiastočná obštrukcia narúša funkčnosť pečene, pankreasu a ďalších dôležitých orgánov..

    Hovorme o tom, čo to je, najmä v žlčových cestách pečene a žlčníka, prečo začnú zle viesť žlč a čo je potrebné urobiť, aby sa zabránilo nepriaznivým účinkom takého blokovania..

    Príznaky blokovania žlčovodov

    Môžu sa objaviť príznaky upchatia žlčových ciest a postupne sa zvyšovať, ale dochádza aj k akútnemu nástupu ochorenia. Často, skôr ako sa objavia prvé príznaky, sa pripojí infekcia žlčových ciest.

    Typické sťažnosti pacientov budú:

    • bolesť brucha;
    • zvýšená telesná teplota;
    • Svrbivá pokožka;
    • s progresívnou patológiou - chudnutie.

    Charakteristika bolesti so zablokovaním žlčových ciest:

    Pacient počas záchvatu takejto bolesti doslova behá okolo, snaží sa zaujať pozíciu, ktorá by jeho stav zmiernila, a po záchvate charakterizuje jeho stav, že je počas neho pripravený „vyliezť na stenu“.

    Stupeň zvýšenia telesnej teploty závisí od:

    • koľko žlče tlačí na steny žlčových ciest a žlčníka;
    • ako výrazná je asociovaná infekcia.

    Zvýšenie telesnej teploty môže byť od 3,7,3 do 39 stupňov Celzia.

    V dôsledku zničenia pečeňových buniek sú narušené všetky funkcie pečene, po pomerne krátkom čase dôjde k akútnemu zlyhaniu pečene - úplnej neschopnosti pečene vykonávať všetky funkcie. Detoxikačná funkcia pečene trpí najrýchlejšie - schopnosť neutralizovať pre telo jedovaté látky. Znaky, ktoré to naznačujú, sú tieto:

    • silná slabosť;
    • prudký pokles pracovnej kapacity - fyzickej a psychickej;
    • zvýšená únava;
    • postupné zhoršovanie funkcií absolútne všetkých orgánov a systémov - predovšetkým mozgu, srdca, pľúc, obličiek.

    Výskyt takýchto príznakov po objavení sa príznakov obštrukcie žlčových ciest je zlým prognostickým znakom. Ak pred okamihom „vypnutia“ detoxikačnej funkcie pečene nebudú prijaté žiadne okamžité lekárske opatrenia, môže to viesť ku kóme a smrti..

    Ventilový systém a ukladanie žlče

    V systéme žlčových ciest existuje množstvo takzvaných zvieračov alebo, v bežnej reči, chlopní. Okrem toho má tento systém zásobník na žlč - žlčník.

    Ide o to, že žlč produkujú pečeňové bunky neustále a nepretržite. Bez ohľadu na to, či človek momentálne jedí alebo nie. A žlč v dvanástniku potrebujete, až keď tam vstúpi jedlo. Koniec koncov, žlč sa aktívne podieľa na trávení potravy. O jeho úlohe pri trávení sa dočítate v článku „Hodnota žlče pre ľudský organizmus“.

    Na zaistenie včasného a dostatočného odtoku žlče do dvanástnika sú potrebné ventily a žlčník..

    Systém chlopní v žlčových cestách v spojení so žlčníkom zabraňuje strate žlče cez črevo, keď v dvanástniku nie je jedlo..

    A ten istý ventilový systém a žlčník poskytujú dostatok žlče v okamihu, keď je v dvanástniku jedlo, ktoré je potrebné stráviť..

    Komplikácie

    Ak pacient nedostane včasnú chirurgickú liečbu, často sa vyskytujú komplikácie blokovania žlčových ciest. Blokovanie môže v zásade viesť k komplikáciám, ako sú:

    • sepsa (šírenie infekcie do celého tela);
    • bilirubínová encefalopatia (poškodenie mozgového tkaniva bilirubínom, ktorého množstvo je zvýšené);
    • cirhóza pečene;
    • akútne (úplné blokovanie) alebo chronické (čiastočné blokovanie) zlyhanie pečene.

    Diagnostika

    Sťažnosti na upchatie žlčových ciest sú pomerne časté a umožňujú lekárovi stanoviť diagnózu s vysokou pravdepodobnosťou. Potvrdenie diagnózy pomôže údajom o fyzickom vyšetrení pacienta - vyšetrení, palpácii (citu), perkusii (poklepanie) a auskultácii (počúvanie fonendoskopom) brucha, ako aj prístrojovým a laboratórnym diagnostickým metódam.

    Kontrolné údaje sú tieto:

    • pokožka, viditeľné sliznice a skléra majú žltačkovú farbu;
    • na pokožke sú viditeľné škrabance (pacienta svrbia svrbenie);
    • moč - tmavý, pivný (kvôli tomu, že obličky vylučujú zvýšené množstvo bilirubínu);
    • výkaly - bezfarebné, pretože žlčové kyseliny v črevách chýbajú v dôsledku upchatia žlčových ciest.
      Poznámka

    Ak je blokáda čiastočná, potom sa môžu zmenené pohyby čriev striedať s pravidelnými farebnými pohybmi čriev..

  • s progresiou patológie sa pacient stáva tenším.
  • Palpačné údaje brucha:

    • bolestivosť je zaznamenaná v pravom hypochondriu mimo útoku;
    • počas útoku pacient nedovolí dotknúť sa brucha kvôli silnej bolesti;
    • v pokročilých prípadoch, s hlbokou palpáciou, je cítiť veľký a napätý žlčník.

    Údaje o perkusiách a auskultácii nie sú informatívne.

    Na potvrdenie diagnózy blokády žlčových ciest sa používa množstvo inštrumentálnych diagnostických metód - sú to:

      ultrazvukové vyšetrenie žlčníka a vývodov (ultrazvuk alebo ultrasonografia) - počas neho môžete vidieť kamene. Ostatné faktory vedúce k zablokovaniu žlčových ciest sa lepšie vizualizujú pomocou iných vyšetrovacích metód;

    počítačová tomografia žlčových ciest (CT) - počítačové skenovanie žlčových ciest, ktoré v prítomnosti kameňov a rozšírenia žlčových ciest pomôže objasniť ich nuansy;

  • cholangiopancreatografia magnetickou rezonanciou (MRI) - metóda s podobnými diagnostickými schopnosťami ako CT;
  • perkutánna transhepatálna cholangiografia - do žlčových ciest sa vstrekne kontrastná látka a urobí sa röntgen. Metóda umožňuje objasniť príčinu obštrukčnej žltačky, lokalizáciu kameňov a závažnosť blokády žlčových ciest;
  • dynamická scintigrafia hepatobiliárneho systému - štúdia využívajúca rádioaktívne izotopy zavedené do tohto systému, ktoré na obrázku vytvárajú farebný obraz pečene a žlčových ciest. Na základe posúdenia farebných odtieňov sa hodnotí stav pečeňového parenchýmu a žlčových ciest. Metóda umožňuje posúdiť porušenie toku žlče;
  • retrográdna cholangiopankreatografia - počas nej sa pomocou endoskopu vstrekne do kanálikov kontrastná látka a urobí sa röntgen. Diagnostické schopnosti sú podobné ako v prípade perkutánnej transhepatálnej cholangiografie. Ak je vizualizovaný nádor, ktorý stláča spoločný žlčovod, potom sa počas tejto diagnostickej metódy vykoná biopsia nádorových tkanív - ich fragment sa odoberie na vyšetrenie pod mikroskopom. Ak bol kameň nájdený v lúmene spoločného žlčovodu, potom sa odstráni jednoducho počas diagnostického postupu, ktorý sa v skutočnosti stáva diagnostickým a terapeutickým;

  • laparoskopia - počas nej dokáže lekár pomocou sondy so zabudovanou optikou vizuálne zistiť zväčšený, preplnený a napätý žlčník, ako aj rozšírené, zdeformované a napäté žlčové cesty.
  • Z laboratória sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

    • všeobecný krvný test - v ňom sa nachádza zvýšenie počtu leukocytov, zníženie počtu erytrocytov a krvných doštičiek;
    • biochemické pečeňové testy - ukazujú zvýšenie hladiny priameho bilirubínu, ako aj alkalickej fosfatázy, transamináz, amylázy (štiepi sacharidy) a lipázy (štiepi lipidy);
    • stanovenie protrombínového času - predlžuje sa, čo v tomto prípade znamená zhoršenie koagulačnej schopnosti krvi - v dôsledku poškodenia pečene, ku ktorému naopak dochádza v dôsledku upchatia žlčových ciest;
    • koprogram - analýza výkalov pod mikroskopom. Vo výkaloch sa zistí značné množstvo tuku a absencia žlčových kyselín;
    • vyšetrenie biopsie nádoru pod mikroskopom - určte povahu nádoru.

    Na čo slúži žlčník?

    Pečeň je zodpovedná za vylučovanie žlče v tele a akú funkciu plní v tele žlčník? Žlčový systém je tvorený žlčníkom a jeho vývodmi. Vývoj patologických procesov v ňom hrozí vážnymi komplikáciami a ovplyvňuje normálny život človeka.

    Funkcie žlčníka v ľudskom tele sú:

    • akumulácia žlčovej tekutiny v dutine orgánu;
    • zhrubnutie a uchovanie pečeňových sekrétov;
    • vylučovanie cez žlčové cesty do tenkého čreva;
    • ochrana tela pred dráždivými zložkami.

    Produkcia žlče sa vykonáva pečeňovými bunkami a nezastaví sa vo dne ani v noci. Prečo človek potrebuje žlčník a prečo sa pri preprave pečeňovej tekutiny nezaobíde bez tohto spojovacieho článku?

    Sekrécia žlče sa vyskytuje neustále, ale spracovanie potravinovej hmoty žlčou sa vyžaduje iba v procese trávenia, s obmedzeným trvaním. Preto je úlohou žlčníka v ľudskom tele akumulovať a uchovávať tajomstvo pečene až do správneho času. Produkcia žlče v tele je neprerušovaný proces a tvorí sa mnohonásobne viac, ako umožňuje objem hruškovitého orgánu. Preto sa vo vnútri dutiny štiepi žlč, odstraňuje sa voda a niektoré látky potrebné pri iných fyziologických procesoch. Stane sa tak koncentrovanejším a jeho objem sa výrazne zníži..

    Množstvo, ktoré močový mechúr vysunie, nezávisí od toho, koľko vyprodukuje najväčšia žľaza, pečeň, ktorá produkuje žlč. Hodnotu v tomto prípade zohráva množstvo skonzumovaného jedla a jeho výživové zloženie. Prechod potravy do pažeráka slúži ako signál na začatie práce. Na trávenie tučných a ťažkých jedál je potrebných viac sekrétov, takže sa orgán viac stiahne. Ak je množstvo žlče v močovom mechúre nedostatočné, potom je pečeň priamo zapojená do procesu, kde sa vylučovanie žlče nikdy nezastaví.

    Akumulácia a vylučovanie žlče sa vykonáva nasledovne:

    Preto je úlohou žlčníka v ľudskom tele akumulovať a uchovávať tajomstvo pečene až do správneho času.

    • bežný pečeňový vývod prenáša tajomstvo na žlčový orgán, kde sa hromadí a ukladá do požadovaného okamihu;
    • bublina sa začína rytmicky sťahovať;
    • ventil močového mechúra sa otvára;
    • vyprovokuje sa otvorenie intrakanálnych chlopní, uvoľní sa zvierač veľkej duodendrálnej papily;
    • žlč prechádza bežným žlčovodom do čriev.

    Po odstránení močového mechúra žlčový systém neprestane fungovať. Celá práca padá na žlčové cesty. Inervácia žlčníka alebo jeho spojenie s centrálnym nervovým systémom sa vyskytuje prostredníctvom pečeňového plexu.

    Dysfunkcie žlčníka ovplyvňujú zdravie a môžu spôsobiť slabosť, nevoľnosť, zvracanie, svrbenie a ďalšie nepríjemné príznaky. V čínskej medicíne je zvykom považovať žlčník nie za samostatný orgán, ale za zložku toho istého systému s pečeňou, ktorý je zodpovedný za včasné uvoľnenie žlče..

    Poludník žlčníka sa považuje za Yansky, t.j. spárované a prebiehajú po celom tele od hlavy po prsty na nohách. Poludník pečene, ktorý patrí do orgánov Yin, a žlčovod spolu úzko súvisia. Je dôležité pochopiť, ako sa šíri v ľudskom tele, aby bolo liečenie orgánových patológií pomocou čínskej medicíny účinné. Existujú dve cesty kanálov:

    • vonkajšie, prechádzajúce z kútika oka cez časovú oblasť, čelo a zadnú časť hlavy, potom zostupujúce do podpazušia a nižšie po prednej strane stehna po prstenník;
    • vnútorné, začínajúce v oblasti ramien a prechádzajúce cez bránicu, žalúdok a pečeň, končiace vetvou v močovom mechúre.

    Stimulačné body na poludníku žlčových orgánov pomáhajú nielen zlepšovať trávenie a zlepšovať jeho prácu. Náraz na body hlavy vylučuje:

    • migrény;
    • artritída;
    • choroby orgánov zraku.

    Cez body trupu tiež môžete zlepšiť srdcovú činnosť a s pomocou. Oblasti na nohách - svalová činnosť.

    Liečba obštrukcie žlčových ciest

    Pretože príznaky čo i len nepatrného upchatia žlčových ciest môžu signalizovať vznik vážnych následkov, mal by byť takýto pacient hospitalizovaný na chirurgickom oddelení..

    Použité liečebné metódy:

    • prevádzkové;
    • konzervatívny.

    Konzervatívne metódy liečby blokády žlčových ciest sa považujú za pomocné - zásadná je chirurgická taktika. Môžu sa vyskytnúť prípady, keď blokáda žlčových ciest prešla sama (napríklad zrazenina hlienu alebo vodného kameňa nechala kanálik sám), ale to neznamená liečbu - skôr alebo neskôr sa blokáda zopakuje. Preto by ste mali eliminovať jeho príčinu..

    Ak je pacient vo vážnom stave, môže byť operácia nebezpečná - chirurgická liečba sa však nezruší, ale prenesie sa, kým sa stav pacienta nezlepší a nestabilizuje. V každom prípade je pacientovi poskytnutá konzervatívna liečba - jedná sa o:

    Pretože je potrebné okamžité zmiernenie odtoku žlče, používajú sa neinvazívne (nechirurgické) metódy, ako napríklad:

    • extrakcia (extrakcia) kameňov z žlčových ciest cez hadičku a následný odtok cez nazobiliárnu trubicu (zavedenú cez nos);
    • perkutánna punkcia (punkcia) žlčníka;
    • cholecystostómia (anastomóza medzi žlčníkom a vonkajším prostredím);
    • choledochostómia (anastomóza medzi hlavným žlčovodom a vonkajším prostredím);
    • perkutánna transhepatálna drenáž.

    S normalizáciou stavu pacienta sa odporúča radikálnejší zásah, ktorý odstráni príčinu upchatia žlčových ciest. Sledujú sa dve metódy:

    • laparoskopia - zásahy pomocou laparoskopu (sonda so zabudovanou optikou);
    • laparotómia - operácie s otvorením brušnej dutiny.

    Počas endoskopickej metódy je možné vykonať nasledujúce:

    Endoskopická metóda je menej traumatizujúca - s ňou sa všetky manipulácie uskutočňujú cez niekoľko malých otvorov v brušnej stene. Nepoužíva sa v zložitých prípadoch, keď je potrebné prejsť na otvorený spôsob operácie, počas ktorého bude mať operujúci chirurg väčšiu voľnosť konania. Tiež prechádzajú na otvorenú metódu chirurgického zákroku, ak endoskop nemôže z technických dôvodov dosiahnuť výsledok. Počas otvorenej metódy sa vykonávajú rovnaké manipulácie ako pri laparoskopickom vyšetrení.

    Terapie

    Ak sú žlčové cesty zablokované, bude potrebné odstrániť blokádu a odstrániť prekážku. Ak sú prítomné kamene, bude ich treba z močového mechúra odstrániť. Počas špeciálneho postupu sú kamene zničené endoskopom.

    V niektorých prípadoch je potrebné odstrániť močový mechúr, ak hrozia nebezpečné komplikácie. Ak sú nádory prítomné, je potrebná endoskopická liečba..

    Lekári pomerne často predpisujú liekovú terapiu. Predovšetkým sú predpísané spazmolytiká, ako je No-shpa, Drotaverin, Papaverin a baralgin. Okrem toho sú často potrebné choleretické látky: Flomin, Allohol a Holosas. Môžu byť potrebné protizápalové lieky ako Ibuprofen, Ketorolac a Ursafalk. Lekári v určitých situáciách predpisujú antibiotiká..

    Mali by ste tiež zvážiť metódy liečby v závislosti od toho, s akým ochorením sa musíte vyrovnať:

    1. Chronická cholecystitída. V prvom rade bude musieť pacient dodržiavať prísnu diétu. V období exacerbácie je predpísaný odpočinok v posteli. Terapia zahŕňa použitie antibakteriálnych látok, enzýmových prípravkov, ako aj antisekrečných liekov. Na zmiernenie príznakov predpisujú lekári spazmolytiká.
    2. Akútna cholangitída. Aby ste odstránili bolestivý syndróm, budete musieť použiť antispazmodiká, rovnako ako lieky proti bolesti. Lekár tiež predpisuje širokospektrálne antibiotiká, enzýmy a lieky proti vysokej horúčke..
    3. Konglomeráty v pečeňových kanálikoch. Aby ste mohli zlepšiť stav orgánu, budete musieť dodržiavať špeciálnu diétu. Osoba bude musieť byť istá, že sleduje svoju váhu tak, aby bola v normálnych medziach. Osobe budú pridelené špeciálne prostriedky, ktoré sú založené na kyseline ursodeoxycholovej. Na zmiernenie príznakov bolesti budete musieť použiť analgetiká alebo lieky proti kŕčom. Antibiotiká sú predpísané podľa indikácií.
    4. Biliárna dyskinéza. V takejto situácii budú predpísané choleretické lieky, ako aj bylinné lieky. Na normalizáciu pohody musí byť predpísaná strava. Okrem toho môžu byť potrebné spazmolytiká a sedatíva..

    Ak hovoríme priamo o strave, potom to bude určite potrebné pri problémoch so žlčovými cestami. Najskôr je potrebné vylúčiť z jedálnička jedlá obsahujúce veľké množstvo tukov a cholesterolu. Okrem toho sa budete musieť vzdať vyprážaných, korenených, slaných a nakladaných jedál..

    Uprednostniť by sa malo ovocie, bobule, ako aj chudé ryby. Zelenina bude tiež užitočná, pretože je dobrá pre stav tráviaceho systému. V každom prípade je potrebné sledovať, ako telo vníma rôzne produkty..

    Je tiež potrebné liečiť patológiu ľudovými prostriedkami. Užitočná je napríklad zmes mäty a medu, ktorú je možné skladovať v chladničke. Na jeho prípravu budete musieť vziať suchú mätu, rovnako ako kvetový med. Bude potrebné zmiešať všetky zložky a výrobok by sa mal užívať raz denne, lyžičku. Okrem toho sa odporúča používať bylinné odvarky. Užitočné budú tinktúry z kukuričných stigiem, šalvie, ovsa a veroniky rucheinaya..

    Ak zvolíte správny terapeutický režim, je nevyhnutné podrobiť sa kompletnej lekárskej diagnostike. V takom prípade bude možné presne pochopiť, s čím všetkým presne sa musíte vyrovnať..

    Prevencia

    Aby sa zabránilo blokovaniu žlčových ciest, je potrebné zabrániť výskytu chorôb pečene a žlčových ciest - v prvom rade žlčových kameňov. Na tento účel je potrebné:

    • zdravé výživné jedlo;
    • dodržiavanie zdravého životného štýlu vo všeobecnosti, čo zabráni mnohým chorobám, ktoré vyvolávajú vznik prekážok v ceste žlče - nádory, jazvy, zrasty, zúženie atď..

    Aby ste sa ochránili pred výskytom chorôb tráviaceho traktu, ktoré naopak môžu vyvolať upchatie žlčových ciest, strava by sa nemala dodržiavať sporadicky, z času na čas, ale po celý život. Jeho najdôležitejšie kánony sú:

    Ak už došlo k ochoreniu pečene a žlčových ciest, mali by sa diagnostikovať a liečiť včas, pretože skôr alebo neskôr povedú k upchatiu žlčových ciest..

    Dôvody pre vznik striktúr v žlčových cestách

    • Primárna sklerotizujúca cholangitída
    • Cholangiokarcinóm
    • Rakovina žlčníka
    • Vonkajšia kompresia uzlami na bráne pečene
    • Mirizziho syndróm
    • Poškodenie žlčovodov spojené s cholecystektómiou
    • Ischemické striktúry
    • Akútna a chronická pankreatitída
    • Cholangitída pri infekcii HIV
    • Autoimunitná pankreatitída Rakovina pankreasu Rakovina a stenóza ampulky
    • Žlčové zúženie v dôsledku tvorby kameňa
    • Invázia
    • Clonorchis (klonorchiáza)
    • Kŕčové žily alebo kavernóm v žlčových cestách (v spoločnom žlčovode).

    Predpoveď

    Prognóza blokovania žlčových ciest je priaznivá, ak je pacientovi včas diagnostikovaná a poskytnutá pomoc. Predpoveď je zložitá, keď:

    • rakovinová lézia spoločného žlčovodu - zhoršuje priebeh ochorenia a komplikuje liečbu;
    • prístup infekcie a vývoj hnisavých procesov v žlčníku a žlčových cestách;
    • unáhlené chirurgické ošetrenie vo vážnom stave pacienta, ak nebola vykonaná infúzna terapia;
    • samoliečba doma pomocou "osvedčených" ľudových metód.

    Oksana Kovtonyuk, lekárska komentátorka, chirurgka, konzultantka lekára

    17, celkom, dnes

    (191 hlasov, priemer: 4,68 z 5)

    Podobné príspevky
    Fistula žalúdka - čo to je? Príčiny, príznaky, liečba
    Infarkt čriev - čo to je? Príznaky, následky, prognóza

    Patologické zmeny

    Pre množstvo príčinných faktorov v žlčovode existujú rôzne odchýlky spojené so zmenou veľkosti priemeru a hrúbky steny. Najbežnejšou dilatáciou je rozšírenie spoločného žlčovodu, ku ktorému dochádza súčasne so stenózou (zúžením) úseku umiestneného nižšie.

    V potrubí sa vyvíjajú nasledujúce patologické procesy:

    • hypoplázia - vrodené nedostatočné rozvinutie hlavného potrubia;
    • cysta - vakovitá expanzia v stene kanála;
    • prítomnosť kameňov, ktorých výskytom je ochorenie žlčových kameňov;
    • striktúry - pokles lúmenu potrubia, ktorý narúša odtok tekutiny;
    • cholangitída - zápalový proces vyvoláva cholecystitídu, pankreatitídu.

    Zmena veľkosti spoločného potrubia je adaptívnou odpoveďou v reakcii na porušenie žlčového systému. Ak je hlavný žlčový trakt zväčšený, potom existuje patológia pečene alebo žlčníka. Aby sa zabránilo ďalšej metamorfóze, vykonáva sa diagnostika s cieľom zistiť príčinu zmien a ich liečbu.