Ako skontrolovať pečeň: aké testy majú vyhovieť, ich dekódovanie, norma a odchýlky

Ako skontrolovať pečeň a aké testy podstúpiť, zďaleka nie sú nečinné otázky.

Pečeň je najväčšou vylučovacou žľazou v ľudskom tele. Nachádza sa v pravom hornom kvadrante brušnej dutiny, priamo pod bránicou, a plní veľa funkcií u ľudí:

  • neutralizácia xenobiotík (toxické látky), najmä jedov, toxínov, alergénov;
  • neutralizácia a odstránenie prebytočných vitamínov, mediátorov, hormónov, ako aj množstva toxických metabolických produktov z tela (ketolátky a acetón, etanol, fenol, amoniak);
  • zabezpečenie energetických potrieb tela premenou rôznych zdrojov energie (kyselina mliečna, glycerín, aminokyseliny, voľné mastné kyseliny) na glukózu;
  • ukladanie energetických zásob tela vo forme zásob glykogénu a regulácia metabolizmu uhľohydrátov;
  • skladovanie niektorých stopových prvkov (kobalt, meď, železo) a vitamínov (A, B12, D);
  • účasť na metabolizme celej skupiny vitamínov (A, skupina B, C, D, PP, K, E, kyselina listová);
  • účasť na procese krvotvorby u plodu;
  • regulácia metabolizmu lipidov;
  • vylučovanie a vylučovanie žlče;
  • krvná záloha.

Biochemický krvný test je jednou z najdôležitejších metód laboratórnej diagnostiky, ktorá umožňuje hodnotiť fungovanie takmer všetkých systémov a orgánov na základe informácií o metabolizme sacharidov, tukov, bielkovín.

Vzhľadom na funkciu pečene sa často označuje ako biochemické laboratórium tela. Akékoľvek porušenia pri činnostiach tohto orgánu sú spojené s vážnou hrozbou. Navyše každý rok sú ochorenia pečene diagnostikované častejšie. Toto uľahčuje nezdravá strava, zneužívanie alkoholu a sedavý životný štýl..

Kto potrebuje pečeňový test

Charakteristickým znakom mnohých ochorení pečene je, že sú dlho takmer bez príznakov a diagnostikujú sa, až keď u pacienta zostane funkčných menej ako 15% všetkých buniek tohto orgánu. Príklady takýchto chorôb sú chronická hepatitída, cirhóza, rakovina pečene.

Lekári odporúčajú, aby sa všetci ľudia každoročne podrobili lekárskej prehliadke, ktorá umožňuje včasné odhalenie pečeňových dysfunkcií. Existujú ale niektoré príznaky, pri objavení ktorých by sa malo okamžite vykonať vyšetrenie pacienta. Tie obsahujú:

  • nepohodlie v správnom hypochondriu;
  • zvýšenie veľkosti pečene, zistené počas ultrazvuku alebo palpácie brucha;
  • nepríjemná chuť v ústach;
  • častá nevoľnosť;
  • nevysvetliteľné chudnutie;
  • zvýšená podráždenosť;
  • ospalosť;
  • žltačka;
  • sladký (pečeňový) zápach z úst;
  • vracanie s krvou (vnútorné krvácanie z rozšírených žíl pažeráka je komplikáciou cirhózy).

Štúdia funkcie pečene sa musí vykonať počas tehotenstva (najlepšie je to urobiť už vo fáze plánovania), pred začatím liečby silnými liekmi, ako aj pred chirurgickým zákrokom..

Elastografia umožňuje vyhodnotiť stupeň fibrózy pečene. Táto štúdia sa vykonáva pomocou špeciálneho ultrazvukového zariadenia „FibroScan“.

Čo ukazuje skríning pečene

Skríning, to znamená kontrola pečene, sa vykonáva na nasledujúce účely:

  • diagnostika možných ochorení pečene (mastná hepatóza, autoimunitná alebo vírusová hepatitída);
  • identifikácia a hodnotenie stupňa histologických porúch štruktúry orgánových tkanív (cirhóza, fibróza).

V prvom rade by sa mal pacient poradiť s lekárom, ktorý zhromaždí anamnézu, vykoná prvotné vyšetrenie a odporučí potrebné krvné testy a potom vykoná dekódovanie výsledkov..

Krvná biochémia

Biochemický krvný test je jednou z najdôležitejších metód laboratórnej diagnostiky, ktorá umožňuje hodnotiť fungovanie takmer všetkých systémov a orgánov na základe informácií o metabolizme sacharidov, tukov, bielkovín. Akýkoľvek patologický stav pečene sa takmer okamžite prejaví ako zmena biochemických parametrov krvi. Podľa stavu pacienta mu môže lekár predpísať buď štandardný biochemický krvný test, alebo rozšírený, ktorý obsahuje viac ako 13 indikátorov. Najčastejšie biochémia krvi pri kontrole funkcií pečene zahŕňa stanovenie nasledujúcich ukazovateľov:

  1. Aspartátaminotransferáza (AST) a alanínaminotransferáza (ALT) sú pečeňové enzýmy, ktoré sa priamo podieľajú na metabolizme bielkovín. Miera ich údržby je 40 U / l pre mužov, 30 U / l pre ženy. Zvýšenie pečeňových enzýmov naznačuje akútne vírusové alebo toxické formy hepatitídy, obštrukčnej žltačky, rakoviny pečene, cirhózy. Znížené hladiny enzýmov naznačujú rozsiahlu nekrózu pečene alebo závažný nedostatok vitamínu B126.
  2. Alkalický fosfát. Toto je celá skupina enzýmov, ktoré regulujú metabolizmus kyseliny fosforečnej. Normálny obsah alkalickej fosfatázy je medzi 40 a 150 U / l. Zvýšenie koncentrácie sa pozoruje pri cholestatickom syndróme, toxickej hepatitíde, rakovine, cirhóze a nekróze pečene.
  3. Bilirubín. Je to žltý pigment, ktorý sa vytvoril počas štiepenia hemoglobínu. Rýchlosť celkového bilirubínu v krvi je 3,5–17,5 µmol / l. Nárast nastáva pri hepatitíde, žlčníkových kameňoch, rakovine pečene.
  4. Albumín. Je to hlavný proteín v ľudskej krvi, ktorý sa produkuje v pečeni. Normálne je jeho koncentrácia v krvi 35–55 g / l. Zníženie indikátora naznačuje buď cirhózu pečene, alebo masívne odumretie hepatocytov.
  5. Cholinesteráza je skupina enzýmov produkovaných v pečeni. Akákoľvek hepatálna patológia je sprevádzaná poklesom koncentrácie cholínesterázy v krvi (norma je 5 000 - 12 500 U / l).
  6. Protrombínový index (PTI). Charakterizuje schopnosť zrážania krvi. Norma je 75-142%. Pretože syntéza protrombínu sa uskutočňuje v pečeni, akékoľvek z jeho ochorení vedie k zníženiu hladiny PTI..
  7. Test na tymol. Druh sedimentárnej (koagulačnej) vzorky. Používa sa na hodnotenie bielkovinovo-syntetickej funkcie pečene. Normálna hodnota je medzi 0 a 4 jednotkami. Zvýšenie sa pozoruje u pacientov s hepatitídou A (vrátane pacientov s anicterickou formou), toxickou hepatitídou a cirhózou pečene..

Štúdia funkcie pečene sa musí vykonať počas tehotenstva (najlepšie je to urobiť už vo fáze plánovania), pred začatím liečby silnými liekmi, ako aj pred chirurgickým zákrokom..

Diagnóza fibrózy pečene

Fibróza pečene je patologický proces, pri ktorom sú hepatocyty zničené a nahradené hrubým (vláknitým) spojivovým tkanivom. Predbežná diagnostika tohto stavu sa vykonáva podľa údajov ultrazvukového skenovania. Predtým bola na potvrdenie diagnózy potrebná biopsia pečene. V súčasnosti existujú špeciálne testovacie systémy na hodnotenie stupňa fibrózy pečene. Príprava na výskum a odber krvi sú úplne rovnaké ako pri biochemickej analýze.

Elastografia môže tiež posúdiť stupeň fibrózy pečene. Táto štúdia sa vykonáva pomocou špeciálneho ultrazvukového zariadenia „FibroScan“.

Tieto diagnostické metódy umožňujú diagnostikovať rakovinu pečene v počiatočných štádiách, ako aj hodnotiť prognózu tohto ochorenia..

Diagnóza vírusovej a autoimunitnej hepatitídy

Klinický obraz hepatitídy rôznych typov je takmer rovnaký. U pacientov sa objavia príznaky všeobecnej intoxikácie (slabosť, únava, poruchy spánku, nevoľnosť, bolesti hlavy, svalov a kĺbov, strata chuti do jedla), ikterické zafarbenie slizníc a kože, pečeň zväčšená pri palpácii. Pomocou mnohých krvných testov je možné určiť, ktorá forma hepatitídy sa pozoruje u konkrétneho pacienta.

V prípade podozrenia na infekčnú hepatitídu je dieťaťu alebo dospelému predpísaná analýza na stanovenie sérovej hladiny imunoglobulínov triedy M a G voči vírusovej hepatitíde A, B, C, D, G, E. Okrem toho je potrebné vykonať kvantitatívne a kvalitatívne stanovenie DNA a RNA vírusov hepatitídy pomocou polymerázy. reťazová reakcia (PCR).

Vzhľadom na funkciu pečene sa často označuje ako biochemické laboratórium tela. Akékoľvek porušenie činností tohto orgánu predstavuje vážnu hrozbu.

Na potvrdenie alebo vylúčenie diagnózy autoimunitnej hepatitídy je potrebné vykonať krvný test na obsah špecifických protilátok proti tkanivu pečene..

Ako skontrolovať pečeň a aké testy je potrebné vykonať?

Ako skontrolovať pečeň, ak existuje podozrenie na vážne ochorenie tohto dôležitého orgánu? Problémy s pečeňou môžu zostať dlho nepovšimnuté, pretože v jej tkanivách nie sú žiadne nervové zakončenia a bolestivý syndróm sa prejavuje už v posledných štádiách lézie, keď sa veľkosť orgánu zväčšuje, deformuje a začína tlačiť na vlastnú škrupinu (kapsula glissonu)..

Dnes si povieme, ako skontrolovať stav pečene, aké testy je potrebné na to urobiť a na aké alarmujúce príznaky treba dávať pozor, aby sme včas vyhľadali lekársku pomoc..

Bežné príznaky problémov s pečeňou

Pečeň je hlavným filtrom nášho tela. Toto je najväčšia žľaza, ktorá hrá dôležitú úlohu v procesoch trávenia a metabolizmu, je zodpovedná za čistenie krvi od alergénov, toxických a jedovatých zlúčenín, je akýmsi „depotom“, v ktorom sa ukladajú zásoby glykogénu, vitamínov a stopových prvkov potrebných na dodanie energie telu. Zoznam jeho funkcií zahŕňa neutralizáciu a odstránenie prebytočných hormónov a vitamínov z tela, reguláciu metabolizmu uhľohydrátov, syntézu cholesterolu, lipidov, bilirubínu, ako aj žlče a ďalších hormónov a enzýmov zapojených do procesu trávenia..

V posledných rokoch lekári so znepokojením zaznamenali výrazný nárast ochorení spojených s pečeňou. Najčastejšie sa diagnostikuje mastná hepatóza, toxické a alkoholické lézie, ktoré vedú k rozvoju nezdravej stravy, zlých návykov a nezdravého životného štýlu..

Ak sú poškodené funkcie pečene, zvyšuje sa objem toxínov a iných škodlivých látok v krvi a telo sa v doslovnom zmysle slova začne otráviť. Na pozadí intoxikácie sa všeobecný zdravotný stav zhoršuje a objavujú sa charakteristické sťažnosti.

Príznaky

Ako skontrolovať, či je pečeň zdravá a aké príznaky by vás mali upozorniť a stať sa dôvodom na návštevu lekára?

  • Žltosť kože a skléry. Pozoruje sa kvôli prebytku bilirubínu v krvi. Tento pigment sa tvorí pri odbúravaní hemoglobínu, potom sa ničí a vylučuje z tela pečeňou. Vo veľkých objemoch je birirubín toxický, a pokiaľ nie je neškodný a akumuluje sa, je to priamy dôkaz toho, že pečeň nezvláda svoje funkcie..
  • Nepohodlie a pocit ťažkosti na pravej strane. Tieto príznaky sa zvýrazňujú po ťažkom jedle s alkoholom, po užití mastných, korenených alebo vyprážaných jedál. V budúcnosti sa objavia tupé bolesti pri ťahaní, čo je priamym znakom poškodenia pečene.
  • Problémy s trávením. Pri patologických stavoch pečene je narušená tvorba žlče, čo vedie k zlému tráveniu a vstrebávaniu potravy, podráždeniu čriev a rozrušeniu stolice (zápcha alebo hnačka). Tým sa zmení farba výkalov, zmení sa ich farba a vylúči sa objem moču.
  • Neustála horkosť v ústach, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť. Biely alebo žltkastý povlak na jazyku, vzhľad nepríjemného sladkastého „pečeňového“ zápachu.
  • Nevysvetliteľná slabosť, ospalosť, zvýšená únava.
  • Podráždenosť, poruchy spánku (nespavosť), depresia.
  • Krvácanie z ďasien, hematómov a žiliek na koži.
  • Zvýšený objem brucha. Príznak sa vyskytuje pri vážnom poškodení pečene, zatiaľ čo pacientovo brucho je opuchnuté, ale nedochádza k prírastku hmotnosti. Na koži v oblasti pupka sa objaví žilový vzor.
  • Vyrážka, svrbenie kože. Koža sa nadmerne vysúša, podráždi, neustále sa šupinatí, svrbí. Pocit svrbenia sa zvyčajne zosilňuje večer, objavujú sa príznaky dermatitídy a častejšie sa vyskytujú alergické reakcie.

Ak spozorujete niekoľko z vyššie uvedených príznakov, musíte sa podrobiť vyšetreniu a zahájiť liečbu čo najskôr. Ktorý lekár kontroluje pečeň a ktorý špecialista by mal byť v počiatočnej fáze konzultovaný?

Najprv si musíte dohodnúť stretnutie s miestnym terapeutom. Musí pacienta vyšetriť, vypočuť si jeho sťažnosti a zhromaždiť potrebnú anamnézu. Pre stanovenie správnej diagnózy musíte prejsť sériou laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Na základe výsledkov diagnostických postupov sa stanoví konečná diagnóza a pacient sa odošle k úzkym špecialistom - lekárovi - hepatológovi (špecialistovi na pečeňové patológie), chirurgovi, špecialistovi na infekčné choroby alebo onkológovi.

Aké testy musíte urobiť na kontrolu pečene??

Najrýchlejším a najjednoduchším spôsobom, ako zistiť poškodenie pečeňového tkaniva, je biochemický krvný test. Čo dáva tento výskum? Krvná biochémia pomáha identifikovať niekoľko charakteristických ukazovateľov naznačujúcich dysfunkciu najdôležitejšieho orgánu:

  • Hladina pečeňových enzýmov AST a ALT. Ich nárast naznačuje deštrukciu hepatocytov a môže byť príznakom hepatitídy, cirhózy alebo rakoviny pečene. Čím vyšší je indikátor, tým viac je orgán poškodený..
  • Bilirubín. Zvýšenie jeho hladiny naznačuje, že bilirubín sa nevylučuje z tela, ale hromadí sa v krvi, čo vedie k obštrukčnej žltačke a môže byť príznakom vážnych problémov s pečeňou..
  • Albumín. Bielkovina vyrobená v pečeni. S cirhózou a iným poškodením pečeňových buniek klesá jeho hladina v krvi.
  • Alkalický fosfát. Zvýšenie hladiny tohto enzýmu môže naznačovať vývoj nádorového procesu v pečeni..

Okrem toho robia krvný test na markery vírusovej hepatitídy, odoberajú krv na všeobecnú analýzu. Na kontrolu pečene a pankreasu sa vykoná analýza aktivity enzýmu, stanoví sa hladina gamaglobulínu a bilirubínu a vyšetria sa výkaly, krv a moč..

Diagnostické metódy

Optimálny čas na vykonanie testov je ráno; krv musíte darovať nalačno. Deň pred darovaním krvi na rozbor musíte prestať piť alkohol. Rad inštrumentálnych štúdií pomôže presnejšie zistiť klinický obraz choroby:

  • Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) pečene. Jedná sa o úplne bezbolestný a bezpečný postup, ktorý vám umožňuje určiť veľkosť pečene, prítomnosť nádoru alebo cysty a objasniť stupeň poškodenia jej tkanív. Postup nevyžaduje špeciálnu prípravu. Deň predtým je však potrebné zdržať sa konzumácie potravín, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynov v čreve..
  • Počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI). Najmodernejšie a najinformatívnejšie výskumné metódy, ktoré vám umožňujú získať multidimenzionálny obraz pečene a presne určiť stupeň jeho poškodenia.
  • Biopsia pečene. Jedná sa o veľmi nepríjemný a bolestivý postup, predpisuje sa iba v závažných prípadoch s podozrením na zhubný nádor alebo hepatitídu C. Vykonáva sa pomocou ihly, ktorá sa zavádza do brušnej dutiny, aby sa urobila biopsia pre ďalší výskum..
  • Pečeňový sken (rádionuklid). Metóda je založená na zavedení špeciálneho kontrastného činidla do žily, ktoré sa prenáša cez telo prúdom krvi a preniká do pečene. To vám umožňuje preskúmať orgán pomocou špeciálneho skenera a zistiť prítomnosť cýst, nádorov, určiť veľkosť chorého orgánu a počet postihnutých buniek.

Ako testovať cirhózu pečene?

Ako skontrolovať funkciu pečene pri podozrení na cirhózu? Diagnostické metódy sú v tomto prípade veľmi podobné. Pacient musí darovať krv na všeobecnú, biochemickú analýzu a na markery vírusovej hepatitídy, na analýzu pomocou PCR. V prípade potreby urobte ultrazvuk alebo CT vyšetrenie orgánu, použite metódu rádioizotopového výskumu (scintigrafia).

Ako ďalšie diagnostické opatrenia je predpísaná fibrogastroduodenoskopia a biopsia pečene. Ďalšou modernou metódou inštrumentálneho výskumu je laparoskopia. Vykonáva sa v celkovej anestézii. Počas zákroku sa cez malý rez v brušnej dutine zavedie optická trubica, ktorá umožňuje nielen preskúmať povrch pečene a zistiť patologické zmeny, ale aj odobrať kúsok tkaniva na vyšetrenie.

Ako si skontrolovať pečeň doma?

Lekári vyzývajú, aby ste boli opatrnejší pri starostlivosti o svoje zdravie a pravidelne (najmenej 1 krát ročne) sa podrobili vyšetreniu s cieľom včas odhaliť nebezpečné patológie. Ako skontrolovať pečeň človeka doma? Vzhľad vyššie uvedených varovných signálov by mal byť alarmujúci. Okrem toho nezabudnite venovať pozornosť stavu pokožky. Poškodenie pečene môžu naznačovať červené „pečeňové“ dlane, výskyt nadmernej hmotnosti, celulitída, kožné vyrážky.

V prípade problémov s pečeňou sa brucho znateľne zväčší, objaví sa nepríjemný dych, krvácajú ďasná, jazyk býva pokrytý. Močenie je čoraz častejšie, moč má tmavožltý alebo červenkastý odtieň a sfarbenie výkalov. Pokožka je príliš suchá, vlasy sa rýchlo znečistia.

Ráno sa v ústach objaví horkosť, nechýba chuť do jedla a objaví sa pocit nevoľnosti. Počas dňa sa sleduje slabosť, ospalosť, je cítiť strata sily a v noci človek nemôže spať a trpí nespavosťou. Ak sa k týmto pocitom pripoja neustále tupé bolesti v bruchu (vpravo), ťažkosti, nepohodlie po jedle, poruchy trávenia a stolica, pokožka a skléra očí získajú ikterický odtieň - je čas zaznieť poplach a čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Pečeň skontrolujte cviklou

Môžete si urobiť malý test doma, aby ste sa uistili, že máte problémy s pečeňou. Napríklad pečeň skontrolujte cviklou. Je to veľmi jednoduché, stačí zjesť jednu varenú repu, najlepšie ráno. Ak je pečeň v poriadku, potom bude moč načervenalá až po 12-16 hodinách. Ak bol orgán poškodený, po 3 - 4 hodinách si všimnete zmenu farby moču.

Pečeňové prúžky

Ďalším populárnym spôsobom je použitie špeciálnych pečeňových testovacích prúžkov, ktoré je možné zakúpiť v lekárni. Táto expresná metóda sa prakticky nelíši od podobného testu na stanovenie tehotenstva. Musíte iba ponoriť prúžok do banky s močom a sledovať ďalšiu reakciu. Ak prúžok reaguje, potvrdí to, že existujú problémy s pečeňou..

Tento prúžok je citlivý na dva pečeňové enzýmy - bilirubín a urobilinogén. Ak sa ich hladina zvýši, test to okamžite ukáže. Ak je orgán zdravý, test na bilirubín by mal byť negatívny. V prípadoch, keď sa hladina urobilinogénu líši od normy, sú možné poruchy obehu v pečeni alebo trombóza pečeňových žíl. Výsledky vyšetrenia by mali byť určite oznámené lekárovi počas konzultácie.

V predbežnej fáze teda môžete sami posúdiť stav pečene. V budúcnosti je potrebné podstúpiť úplné vyšetrenie a zahájiť liečbu čo najskôr..

Aké testy sú predpísané na kontrolu pečene

Pečeň má osobitné postavenie a je v popredí ochrany ľudského tela. Žľaza slúži ako miesto na neutralizáciu toxických látok (biologický filter), udržuje homeostázu, podieľa sa na metabolizme, trávení a ďalších dôležitých procesoch. Orgán má dobrú schopnosť zotavenia, ale jeho práca môže zlyhať.

Príznaky pečene

Dieťa aj dospelý sú náchylní na ochorenie pečene. Bolo identifikovaných niekoľko skupín patológií, ktorými tento dôležitý orgán trpí - hepatitída, cirhóza, parazity, cysty, nádory.

Poškodený organizmus dlho nesignalizuje problém. Samozrejme, človek si nakoniec všimne žlté sfarbenie kože a očného bielka, ale tieto prejavy sa prejavia neskôr, v počiatočnom štádiu procesu nie sú. Aby ste včas identifikovali problém a posúdili úroveň zdravia, potrebujete vedieť, aké testy je potrebné vykonať na kontrolu pečene.

Vonkajšie ukazovatele

Osoba trpiaca ochorením pečene má konkrétne ťažkosti. Počas vyšetrenia môžete nájsť charakteristické príznaky patológie..

  • Bolesť v pravom hypochondriu. V blízkosti sú žlčník, žalúdok, pankreas a ich porážka by nemala byť vylúčená..
  • Svrbivá pokožka.
  • Žltačka.
  • Hemoragický syndróm. Prejavuje sa prítomnosťou krvácania od malých vpichov na koži až po silné krvácanie.
  • Strata váhy.

Špecifické príznaky

Existujú prejavy, ktoré jasne naznačujú poškodenie orgánu - "pečeňové príznaky". Sú charakteristické iba pre poškodenie pečene a signalizujú závažnejší patologický proces.

  • Pavúčie žily na koži.
  • Červené dlane.
  • Zväčšenie pŕs u mužov.
  • Jasne lakovaný jazyk.
  • "Hlava Medúzy" - sieť safénových žíl brušnej steny je dobre vizualizovaná.
  • Ascites.

Sprievodné prejavy

Poškodenie pečene je sprevádzané narušením celkového blaha vo forme nešpecifických príznakov. Tento zoznam znakov nie je typický pre orgánové choroby, ale spolu s ostatnými vytvára celkový obraz patologického procesu.

  • Zvýšená telesná teplota ako znak zápalu.
  • Zmeny nálady, poruchy spánku, bolesti hlavy, únava.
  • Duševná porucha vo forme vzrušenia, zvýšenej podozrievavosti, halucinácií.

Metódy prieskumu

Štúdium stavu pečene sa vykonáva na základe lekárskych inštitúcií pomocou laboratórnych a inštrumentálnych metód. Spektrum je široké, ale vždy sa začína štúdiom krvi. Postupne sa diagnostický kruh zväčšuje.

Laboratórna diagnostika

Skríning funkcie pečene sa vykonáva na preventívne a diagnostické účely. Preventívne kontroly sa vykonávajú u tehotných žien, pacientov v deň operácie, pred začatím liečby. Diagnostickým cieľom je zistiť príčinu, stupeň a štádium patologického procesu. Aké testy sa majú vykonať na kontrolu pečene, určí lekár.

  • Biochemická analýza. Ošetrujúci lekár určite dá odporúčanie k biochémii krvi. Pečeň je centrom rôznych metabolických procesov a akékoľvek zlyhanie prejaví kvalitatívne zmeny. Kľúčové ukazovatele: enzýmy (ALT, AST, alkalická fosfatáza, GGTP - gama glutamyl transpeptidáza); bielkoviny, tuky a elektrolyty (bielkovinové frakcie, cholesterol).
  • Zrážanlivosť krvi (protrombínový index). Hodnotí sa rýchlosť zastavenia krvácania. V pečeni sa syntetizujú proteíny koagulačného systému, ktorých produkcia klesá, keď je poškodený jeho parenchým..
  • Imunologické testy na kontrolu autoimunitných lézií v pečeni. Určte spektrum špecifických protilátok. Pred takouto štúdiou je veľmi dôležité vylúčiť vírusovú hepatitídu, pretože je možné zistiť krížové imunoglobulíny.
  • Výskum markerov hepatocelulárneho karcinómu a hepatitídy. Najcitlivejším testom na rakovinu pečene je zvýšenie hladiny markeru rakoviny alfa-fetoproteínov v krvi (AFP). Malígny proces sa zvyčajne vyvíja na pozadí cirhózy. Môže sa zvyšovať s metastázami. Hepatitída vírusovej povahy sa potvrdzuje detekciou protilátok IgM a IgG na rôzne typy vírusov. Sérum sa ďalej vyšetruje pomocou PCR na identifikáciu genotypu a stanovenie štádia procesu.

Poradenstvo! V zložitých situáciách sú potrebné ďalšie vyšetrenia a v takom prípade vám odborník povie, ktoré testy máte podstúpiť na pečeň, aby ste získali ucelenejší obraz o chorobe.

Príprava na postup darovania krvi

Výsledky môžu viesť k nesprávnym hodnotám, ak nie sú dodržané určité pravidlá. Napríklad konzumácia tučných jedál deň vopred môže mať za následok pozitívne testy na vírus. Tento test sa musí opakovať. Základné požiadavky na prípravu:

  1. Ľahká večera 3 hodiny pred spaním.
  2. V deň darovania krvi neraňajkujte, neberte lieky, nefajčite. Akákoľvek chémia, ktorá sa dostane do tela, môže zvýšiť výkon.
  3. Vylúčte šport 2-3 dni pred štúdiom.
  4. Nepite alkohol.
  5. Snažte sa vyhnúť stresu.

O tehotenstve by ste mali informovať lekára vopred, pretože za tohto stavu môžu byť ukazovatele nadhodnotené alebo podhodnotené. Výsledky môže analyzovať iba lekár.

Tabuľka. Dešifrovanie výsledkov biochemických analýz

RegisterČo ukazujeNorma
(Vek -
nad 18 rokov)
Odchýlky
mužiženy
ALT
U / L
Pečeňový enzým, ale nachádza sa v obličkách, srdci a svaloch. Ak sú tieto orgány poškodené, opúšťa bunkový priestor do celkového krvného obehu. Vysoké hladiny môžu naznačovať patológiu pečene.Až 42Až 33Akútny proces - 12-násobný nárast.
Chronické poškodenie - 5-násobné zvýšenie.
Veľká trauma - zvýšenie ALT závisí od oblasti poranenia.
Žltačka.
AST
U / L
Obsiahnuté vo všetkých telesných tkanivách, ale predovšetkým v srdci a pečeni.Menej ako 40Až 35Zvyšuje sa s deštrukciou srdcového svalu, s akútnou a chronickou hepatitídou.
Alkalické
fosfatáza (ALP)
U / L
Obsiahnuté v pečeni, kostiach, placente.40-13035-105Zvýšenie alkalickej fosfatázy môže naznačovať stagnáciu žlče. Ale konkrétnejším indikátorom cholestázy je GGT - gamaglutamyl transpeptidáza
AlbumínSérová bielkovinová frakcia. Hlavné funkcie: udržiavanie onkotického tlaku, preprava látok.36-52 g / lPokles naznačuje porušenie syntézy v pečeni, stratu močom, rozsiahly rozpad tkanív (nádor).
BilirubínŽlčový pigment.3,3 - 20 μmol / lZvyšuje sa s významnou deštrukciou červených krviniek. Ak je pečeň poškodená, keď nemá čas viazať pigment; existuje mechanická prekážka - nie je schopný opustiť telo.

Prístrojová diagnostika

Okrem laboratórnych testov existujú aj iné spôsoby, ako testovať pečeň človeka. Inštrumentálne metódy umožňujú lekárovi rozšíriť diagnostické vyhľadávanie.


Mnohé z nich sú absolútne bezpečné a vykonávajú sa dokonca aj pre deti a tehotné ženy..

  • Ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetrenie ukazuje zmeny v pečeňovom tkanive, umožňuje zistiť ďalšie formácie. Musíte sa pripraviť na postup - nejedzte jedlo, ktoré spôsobuje plynatosť (pečivo, mlieko).
  • Fibroscanning pripomína ultrazvuk, ale používa sa vysoko citlivý senzor, ktorý je schopný posúdiť stupeň fibrózy pečeňového parenchýmu v počiatočnom štádiu ochorenia. Výsledky štúdie možno porovnať z hľadiska spoľahlivosti s biopsiou. Tehotné ženy sú kontraindikované.
  • CT. Predpísané ošetrujúcim lekárom na základe ďalších diagnostických údajov. Je lepšie vykonať s kontrastom, aby ste podrobnejšie študovali anatomickú štruktúru tkanív a veľkosť patologických útvarov. Vďaka CT sú dobre vizualizované nádory, kamene, cysty.
  • MRI sa používa na hodnotenie mäkkých tkanív a krvných ciev. Nedá sa použiť, ak sú v tele kovové konštrukcie. Väčšina lekárov považuje MRI za najinformatívnejšiu a najbezpečnejšiu výskumnú metódu..
  • Biopsia. Ide o invazívny zásah a vykonáva sa pod kontrolou ultrazvuku. Vykoná sa histologické vyšetrenie získanej biopsie a popis jej morfologických charakteristík. Metóda postupne stráca svoje vedúce postavenie po vynáleze laboratórnych testovacích systémov (Steatoskin, Fibromax).
  • Laparoskopia. Je to chirurgická výskumná metóda. Plyn, prístroje a optický systém sú zavedené na prednú brušnú stenu niekoľkými prístupmi. Metóda umožňuje posúdiť stav orgánov a v prípade potreby vykonať operáciu.

Ako si skontrolovať pečeň doma

Vonkajšie prejavy sú jediným znakom, ktorým je možné podozrenie na problém s pečeňou. Napríklad je nemožné nevšimnúť si zmenu farby pleti a očných buliev. Najpozornejším ľuďom sa zdá začervenanie dlaní a jasná karmínová farba jazyka..

Existujú však aj konkrétne spôsoby, ako hodnotiť funkciu pečene doma..

  • Pomocou diagnostických prúžkov. Princíp činnosti je rovnaký ako pri tehotenských testoch, ale tieto testovacie prúžky obsahujú indikátor pre urobilinogén. Ak je práca orgánu narušená, potom trpí metabolizmus pigmentov - zvyšuje sa hladina bilirubínu, ktorý sa objavuje v moči. V takom prípade sa vyžaduje úplné vyšetrenie..
  • S pomocou repy. Je to populárna diagnostická metóda. Ak budete jesť repu, potom bude moč po chvíli sfarbený (pozitívny test). To naznačuje, že pečeň si s pigmentom neporadila a prešla obličkovým filtrom. Je však dôležité poznamenať, že 90% ľudí, ktorí konzumujú túto zeleninu, bude mať aj tak červený odtieň v moči. Metóda je otázna a je lepšie sa poradiť s lekárom..

Dôležitosť včasnej diagnostiky

Mnoho ľudí dlho nemá podozrenie na patológiu pečene a vyhľadávajú pomoc iba so zjavnými prejavmi choroby..

Pozor! Chronické ochorenie môže prechádzať do cirhózy alebo degenerovať do malígneho procesu (rakovina).

Obzvlášť častá je vírusová hepatitída, ktorá ničí orgánový parenchým, čo vedie k zlyhaniu pečene, až ku kóme a smrti. Včasná zahájená liečba prispieva k zotaveniu, zníženiu vírusovej záťaže, zníženiu frekvencie exacerbácií (v chronickom priebehu).

Je dôležité vedieť! Zdravie pečene závisí na 60% od životného štýlu.

Ochoreniam pečene sa dá predísť preventívnymi opatreniami: jesť správne, tráviť pôstne dni, vykoreniť zlé návyky, športovať, používať bariérovú antikoncepciu (kondóm).

Mali by ste byť pozorní voči signálom svojho tela a včas kontaktovať lekársku inštitúciu. Ako skontrolovať pečeň a aké testy prejsť na vlastnú päsť nebudú fungovať - ​​s tým môže pomôcť iba odborník. Ľahkosť voči zdraviu a samoliečba môžu mať negatívne následky.

Testy na kontrolu pečene. Aký krvný obraz naznačuje ochorenie pečene

Mnoho ľudí trpí ochorením pečene, ale nie všetky sú diagnostikované a liečené včas. Musíte včas navštíviť lekára, ktorý vám poradí, ako skontrolovať pečeň, a predpísať všetky potrebné vyšetrenia. Ľudská pečeň je schopná samostatne sa zotaviť z rôznych poranení. Je však dôležité monitorovať stav tohto orgánu, pretože plní najdôležitejšie funkcie v ľudskom tele: je zodpovedný za spracovanie toxických látok, podieľa sa na trávení, syntéze glukózy a ďalších dôležitých zložiek. Problémy sa často prejavujú zmenou stavu pokožky (farba, vyrážky) a oveľa viac, čo vyvoláva obavy. Preto je dôležité vedieť, aké testy je potrebné vykonať na kontrolu pečene a kde začať.


Existuje množstvo testov na vyšetrenie pečene, ktoré sa líšia kvalitou výsledku a vhodnosťou pre konkrétnu chorobu.

Funkcia pečene

V ľudskom tele existuje niekoľko žliaz, ktoré vykonávajú sekrečné, bariérové ​​a iné funkcie. Pečeň je najväčší sekrečný orgán. Vďaka úzkemu spojeniu pečene s inými orgánmi a krvou plní železo niekoľko dôležitých funkcií:

  • homeostatikum - podieľa sa na tvorbe lymfy, odstraňuje a neutralizuje infekčné agens, odstraňuje toxíny; reguluje zrážanie krvi;
  • vylučovací - odstraňuje viac ako 40 zlúčenín žlčou (cholesterol, fosfolipidy, bilirubín, močovina, alkoholy a ďalšie);
  • ochranný - neutralizuje cudzie, jedovaté zlúčeniny, ktoré prichádzajú s jedlom a tvoria sa v črevách;
  • ukladanie - hepatocyty akumulujú vysokoenergetické zlúčeniny (anhydridy, guanidínfosfáty, enolfosfáty) a jednoduchšie, ale nemenej dôležité látky (sacharidy, tuky);
  • metabolické - v jadrách parenchýmu pečene sa syntetizujú jadrové proteíny, transkripcia RNA.

Dysfunkcia pečene vedie k prudkému zhoršeniu funkcií celého organizmu. Identifikácia a použitie včasných terapeutických opatrení pomôže udržať žľazu zdravú. Preto by mal každý mať aspoň všeobecnú predstavu o tom, aké testy je potrebné vykonať na kontrolu pečene. Poznajúc typy vyšetrenia, bude sa pacient schopný správne pripraviť, čo zabezpečí spoľahlivosť výsledkov.

Kedy skontrolovať pečeň

Žľaza „pracuje“ neustále. Nízka kvalita výrobkov, zlá ekológia, stres spôsobujú ďalšie zaťaženie orgánu. Kontrola stavu pečene by sa mala robiť každý rok.

Pri rozpoznávaní patológií žľazy je dôležitá anamnéza. Typické príznaky dysfunkcie pečene sú:

  • pocit tlaku, ťažkosti v správnom hypochondriu;
  • opakovaná bolesť v epigastriu;
  • horkosť v ústach, najmä ráno a veľké prestávky medzi jedlami;
  • znížená chuť do jedla, neznášanlivosť na výrobky s ostrým zápachom, až po pocit nevoľnosti;
  • porušenie stoličky, zmena jej farby na svetlo;
  • nadúvanie, pocit sýtosti;
  • suchá pokožka, nepríjemný pocit podráždenia, odlupovanie;
  • všeobecná slabosť, rýchla únava;
  • ženy majú menštruačné nepravidelnosti.

Lekár zistí, či má pacient závislosť od alkoholu, choroby, pri ktorých užíva lieky, ktoré negatívne ovplyvňujú pečeň. Problémy s orgánom sú často objavené náhodne počas lekárskych vyšetrení. Lekár upozorňuje na skutočnosť, že dospelý človek má zvýšený bilirubín, čo znamená, že je narušená vylučovacia funkcia žľazy. Hepatológ predpisuje ďalšie testy, ktoré pomôžu zistiť príčinu dysfunkcie orgánu.

Indikácie pre diagnostické testy

Osoba často chodí do zdravotníckeho ambulantného zariadenia iba vtedy, keď sa u nej objavia špecifické príznaky choroby. V prípade pečeňových patológií sa dôvodom návštevy lekára stávajú tieto príznaky:

  • zvýšená únava;
  • zožltnutie kože;
  • nepohodlie alebo bolesť v správnom hypochondriu;
  • rozrušená stolica;
  • nevoľnosť alebo zvracanie;
  • časté krvácanie z nosa a ďasien;
  • zväčšenie brucha;
  • rozšírenie žíl na prednej brušnej stene;
  • opuch.

Je dôležité vedieť! Jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov naznačuje poškodenie žlčového systému. V tomto prípade je potrebná komplexná diagnostika..

Aké testy je potrebné vykonať na kontrolu pečene

Štúdium žľazy zahŕňa súbor diagnostických metód. Sú rozdelené na všeobecné a konkrétne, posledné sú predpísané na potvrdenie predbežnej diagnózy na základe sťažností pacienta a výsledkov testov, ktoré určujú všeobecný stav.

  1. Klinický krvný test. Pri poškodení pečene sa pozoruje znížený obsah hemoglobínu, leukocyty presahujú 4-9 * 10⁹ / l. Prítomnosť zápalového procesu je indikovaná zvýšenou ESR. Nízka hladina albumínu naznačuje problémy s pečeňou.
  2. Všeobecné vyšetrenie moču. Po predložení biomateriálu na výskum sa pacienti pýtajú lekára, či test moču preukáže problémy s pečeňou. Poruchy zdravia žľazy sa prejavujú vo všetkých biologických tekutinách. Vysoký obsah bilirubínu a urobilínu v moči naznačuje porušenie vylučovacej funkcie hepatocytov..
  1. Biochemická analýza. Štúdia je zložitá. Biomateriálom pre test je venózna krv. Pečeňové testy sa uskutočňujú pomocou enzymologických testov, PCR analýzy, Kvik-Pytelovho testu, sulénových a koagulačných testov.
  2. Pečeňové testy - pečeňové enzýmy, ktoré sa analyzujú biochemickou analýzou.
  3. Vzorky na hepatitídu. Testy na protilátky proti hepatitíde sú indikátorom prekonanej hepatitídy a imunitnej odpovede proti vírusom hepatitídy. Vzorky na hepatitídu B a C sú zahrnuté v počte povinných vyšetrení. Testovanie sa vykonáva pri lekárskych vyšetreniach za účelom práce vo vzdelávacích inštitúciách, keď je pacient prijatý do nemocnice. Na detekciu prítomnosti vírusu v tele sa používajú markery hepatitídy B a C.
  4. Koagulogram je test, ktorý zisťuje poruchy hemostázy. Analýza sa vykonáva v prípade podozrenia alebo diagnostikovaných patológií pečene.
  5. Fibrotest - štúdia, ktorá odhaľuje prítomnosť a stupeň fibrotických zmien v orgáne.

Špecifické testy majú veľkú diagnostickú hodnotu, zvážime ich podrobnejšie.

Čo ukazuje krvný test na biochémiu?

Metódy na štúdium zložiek biologických tekutín, procesov premeny látok a energie majú v diagnostike veľkú hodnotu. Umožňujú vám hodnotiť prácu vnútorných orgánov a systémov. Študujú sa anorganické a organické látky, bielkoviny, nukleové kyseliny.

Niektoré laboratóriá majú biochemické testovacie súpravy na kontrolu pečene. Zahŕňajú všetky ukazovatele, podľa ktorých lekár hodnotí prácu orgánu. V ambulantných podmienkach lekár predpisuje každú zložku krvi osobitne:

  1. Protrombín je koagulačný test používaný na diagnostiku patológií spojených s nedostatkom koagulačných faktorov, tvorbou trombov. Pri cirhóze pečene sú hodnoty protrombínu významne znížené.
  2. Alfa-amyláza je enzým závislý od vápnika syntetizovaný slinami a pankreasom. Norma ukazovateľov je 25-125 U / l.
  3. Cholinesteráza je enzým patriaci do skupiny hydroláz, potrebných na štiepenie cholínesterov, syntetizovaný v pečeni. Hlavnou funkciou enzýmu je spracovanie toxických látok. Nadmerný obsah 5300 - 12900 jednotiek / l naznačuje poruchu funkcie pečene..
  4. Celkový obsah bielkovín je celková koncentrácia albumínu a globulínov v krvi. Indikátor je nevyhnutný na diagnostiku patológií pečene, metabolických porúch. Rýchlosť obsahu bielkovín v krvi je 65-85 g / l. Pokles hladiny môže byť spôsobený zlyhaním pečene v dôsledku toxických lézií žľazy, hepatitídy, cirhózy.
  5. Priamy bilirubín je vo vode rozpustný žlčový pigment vylučovaný žlčou. U zdravého človeka ukazovatele nepresahujú 3,4 μmol / l. Hlavnou príčinou hyperbilirubinémie je poškodenie hepatocytov. Priamy bilirubín sa zvyšuje s parenchymálnou žltačkou, alkoholickou a vírusovou hepatitídou.

Klinika pre mužov

Všetci ľudia bez ohľadu na vek trpia rôznymi chorobami kľúčového ľudského orgánu. Nie je rozdiel medzi príznakmi ochorenia pečene u mužov a žien. Podľa lekárskych štatistík sa predpokladá, že ženy sú menej často vystavené týmto chorobám ako muži. Je to najpravdepodobnejšie z dôvodu spôsobu života, a nie ústavných charakteristík človeka. Niektoré choroby sa vyskytujú častejšie u žien. Napríklad dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie vyvoláva narušenie hepatobiliárneho systému (vylučovanie metabolických a tráviacich produktov z tela). Iní trpia častejšie ako muži. Napríklad cirhóza, ktorá vzniká nadmernou konzumáciou alkoholu alebo pracovnými podmienkami s toxickými látkami. Určité typy patológií ovplyvňujú sexuálnu aktivitu u mužov. Príznaky ochorenia pečene, ktoré sa objavujú pri masívnom odumieraní hepatocytov, vedú k zníženiu potencie.

Funkčné testy pečene

Biochemický enzýmový test, ktorý pomáha posúdiť rozsah poškodenia pečene, sa nazýva funkčné testy pečene. Je predpísaný pre oboch pacientov so známkami patológie žľazy a bez charakteristických symptómov..

Vyhodnoťte pečeňové enzýmy biochemickým krvným testom. Podľa výsledkov testov je schopnosť žľazy absorbovať toxické látky, odstraňovať ich z krvi, metabolické funkcie.

  1. Albumín je bielkovinová frakcia syntetizovaná v pečeni. Normálny obsah látky v krvnom sére je 55,2-64,2%. Znížené ukazovatele naznačujú difúzne lézie (zmeny veľkosti a štruktúry) až po dystrofiu a nekrotizáciu. Obsah enzýmov pod 40% je indikátorom chronického zlyhania pečene.
  2. Alanínaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) sú enzýmy, ktoré prenášajú alanín na kyselinu alfa-ketoglutárovú. Enzýmy sa syntetizujú intracelulárne, iba malá časť z nich vstupuje do krvi. V prípade poškodenia pečene presahuje koncentrácia ALT a AST v sére rozsah 0,9 - 1,75.
  3. Celkový bilirubín je žlčový pigment tvorený pri odbúravaní hemoglobínu, hemoproteínov, myoglobínu. Ak je poškodená pečeň, absorpcia pigmentu klesá a je narušené jeho uvoľňovanie do intrahepatálnych žlčových ciest. Zvýšený bilirubín, čo to znamená u dospelého? Vysoká koncentrácia žltého pigmentu môže naznačovať hepatitídu, absces, cirhózu pečene. Nízku hladinu môžu spôsobovať antibiotiká, salicyláty, kortikosteroidy.
  4. GGT (gama glutamyltransferáza) je pečeňový proteín, ktorého aktivita v sére sa zvyšuje s nadmerným užívaním alkoholu a patologickými stavmi žľazy..
  5. Alkalická fosfatáza (ALP) je enzým, pomocou ktorého dochádza k defosforylácii alkaloidov a nukleotidov. Normálne je obsah alkalickej fosfatázy 30 - 130 jednotiek / l. Nadmerná koncentrácia môže byť spôsobená cirhózou, tuberkulózou pečene.

Samostatne sa neuvádza ani jeden indikátor o prítomnosti patológie, jej závažnosť sa posudzuje iba na základe výsledkov komplexného vyšetrenia.

Ultrazvuk, CT, MRI

Neinvazívne skenovanie hrá dôležitú úlohu v diagnostike ochorení pečene, pre ktoré sa používa röntgen, CT, ultrazvuk a MRI. Prvé dve metódy poskytujú určitú dávku žiarenia, preto sa odporúča robiť ich najviac raz za rok. Ale ultrazvuk a MRI sú absolútne bezpečné, takže sa dajú pomerne často použiť na potvrdenie diagnózy a sledovanie dynamiky liečby. Na zvýšenie zobrazovacieho účinku CT a MRI sa podáva injekcia kontrastnej látky. Ale tieto postupy majú svoje nevýhody: vysoké náklady a kontraindikácie, ktoré zahŕňajú tehotenstvo s CT a prítomnosť kovových prvkov v tele pomocou MRI.

Preto najdostupnejšou a najbezpečnejšou metódou je stále ultrazvuk, ktorý umožňuje určiť ložiskové a difúzne lézie pečene. Na základe výsledkov vyšetrenia je možné podozrenie na cirhózu, hepatózu (tukové ochorenie) a hepatitídu:

  • zmena veľkosti pečene - dochádza k jej zvýšeniu v dôsledku edému a ascitu v počiatočnom štádiu ochorenia alebo poklesu v dôsledku atrofie buniek s progresiou patológie;
  • zmeny v hustote a elasticite tkanivových štruktúr;
  • vzhľad nerovných obrysov orgánu a zaoblenie okrajov;
  • rozšírenie portálnej žily a intrahepatálnych kanálikov;
  • ložiskové útvary (cysty, jazvy, zrasty, výrastky).

Napriek vysokému informačnému obsahu ultrazvuku poskytuje táto metóda všeobecný opis deštruktívnych procesov bez odhalenia konkrétnych abnormalít. Preto je nemožné stanoviť diagnózu iba na základe výsledkov ultrazvuku..

Koagulogram

Testy na kontrolu pečene okrem biochémie zahŕňajú aj ukazovatele hemostázy. Žľaza plní homeostatickú funkciu, poruchy zrážania krvi môžu byť spôsobené poškodením hepatocytov, tvorbou jaziev v parenchýme žľazy.

Koagulogram (hemostasiogram) - štúdia koagulačnej a antikoagulačnej schopnosti krvi. Analýza odhalila chronické ochorenia pečene. koagulogram zahŕňa štúdium niekoľkých ukazovateľov. Pri diagnostike a monitorovaní patologických stavov žľazy majú význam tieto hodnoty:

  1. Protrombínový čas a INR sú indikátory vonkajšej koagulačnej dráhy krvi. INR je pomer PT pacienta k štandardnému PT. Normálne hodnoty PV sú 11-15 s. Zvýšenie ukazovateľov môže byť spojené s cirhózou, hepatitídou.
  2. Trombínový čas je test, ktorý určuje rýchlosť, akou sa tvorí fibrínová zrazenina po injekcii trombínu do krvi. Normálne hodnoty sa pohybujú od 14 do 21 sekúnd..
  3. Fibrinogén je bielkovina, ktorá tvorí základ zrážania krvi a vyrába sa v pečeni. Pokles hladiny referenčných hodnôt (1,9 - 3,5 g / l) môže naznačovať zápal pečeňového tkaniva, degeneráciu parenchýmu do vláknitého tkaniva..
  4. Antitrombín III je proteín, ktorý zabraňuje nadmernému tvorbe krvných zrazenín. Glykoproteín sa produkuje v hepatocytoch a v jednej vrstve krvných ciev a je endogénnym koagulantom. U dospelých je normálna hladina antitrombínu III 66-124%. Jedným z dôvodov zvýšenia glykoproteínu je akútna cholestáza a hepatitída. Nízky obsah enzýmu naznačuje okrem iného aj cirhózu pečene, zlyhanie pečene.
  5. D-dimér je proteín odrážajúci aktivitu tvorby trombov a fibrinolýzy. Hladina D-diméru u zdravého človeka nepresahuje 0,55 μg FEU / ml. Jedným z faktorov ovplyvňujúcich zvýšenie ukazovateľa je ochorenie pečene.

Na posúdenie stavu žľazy sa sleduje krvný test na biochémiu a koagulogram. Iba na základe výsledkov komplexného vyšetrenia môže lekár diagnostikovať.

Markery vírusovej hepatitídy

Ak v analýze pre biochémiu existuje významný nadbytok bilirubínu, alanínaminotransferázy, aspartátaminotransferázy, albumínu, lekár predpíše ďalšie štúdie na hepatitídu.

Botkinova choroba sa deteguje pomocou enzýmového imunotestu s použitím anti-HAVIgM markera. Protilátky sa vytvárajú od prvých dní infekcie.

Na stanovenie hepatitídy B sa používajú nasledujúce značky:

  • Anti HBsAg - protilátky proti povrchovému antigénu hepatitídy B, indikátor predchádzajúcej choroby;
  • HBeAg - marker odhaľuje aktívne štádium ochorenia;
  • Anti-HBc - detekuje prítomnosť protilátok, ale neposkytuje informácie o stupni progresie patológie;
  • Ig Anti-HBc - označuje aktívnu reprodukciu infekčného agens;
  • Anti-HBe - zistené po zotavení.

Značkovače na stanovenie hepatitídy C:

  • Anti-HCV - celkové imunoglobulíny M a G. Protilátky sa stanovujú 4 - 6 týždňov po vstupe infekčného agens do tela;
  • Anti-HCV NS sa vyskytujú v akútnych a chronických formách patológie.
  • HCV-RNA naznačuje vírusovú aktivitu.

Ak sa nájdu markery, sú predpísané ďalšie testy na kontrolu pečene. Potvrďte prítomnosť a progresiu hepatitídy pomocou PCR. Kvalitná PCR pomáha pri výbere požadovanej dávky liekov.

Stojí za to skontrolovať sa s repou?

Populárne odporúčania na kontrolu pečene po konzumácii varenej repy s dostatkom dostupných metód v nemocniciach nemajú preukázanú účinnosť. „Test“ z červenej repy vyžaduje, aby ste večer jedli stredne veľkú varenú repu. Ďalej nasleduje „dešifrovanie“

Ak pečeň pracuje dobre, potom by mal byť moč zafarbený po 16 hodinách, pri skoršom zafarbení (napríklad po 3 hodinách) sa urobí záver o zlej funkcii. Zdá sa nám, že tento test bude fungovať lepšie, keď presvedčí ľudí trpiacich alkoholizmom, aby prestali aspoň na chvíľu piť. V ostatných prípadoch použitie neodporúčame.

Testy autoimunitnej hepatitídy

Chronický zápalový proces v pečeni, charakterizovaný poškodením peripartu a prítomnosťou autoprotilátok proti hepatocytom, sa nazýva autoimunitná hepatitída. Je to oveľa menej bežné ako napríklad vírusové, ale aj nebezpečné.

Patogenéza ochorenia je založená na nedostatku imunoregulácie. V dôsledku prudkého poklesu T-lymfocytov sa počet IgG B-buniek prudko zvyšuje, čo vedie k deštrukcii hepatocytov. Existujú 3 typy autoimunitnej hepatitídy:

  1. I (anti-ANA) - častejšie diagnostikovaná u ľudí vo veku 10-20 rokov a viac ako 50. Reaguje dobre na imunosupresívnu liečbu. Ak sa nelieči, cirhóza sa rozvinie do 3 rokov.
  2. II (anti-LKM-I) - táto forma je diagnostikovaná častejšie v detstve, odolnejšia voči imunosupresii. Po vysadení lieku sa často vyskytujú relapsy.
  3. III (anti-SLA) - pozorované u ľudí, ktorí mali prvý typ.

Typy testov na diagnostiku pečene pre autoimunitnú hepatitídu:

  • hladina gama globulínov a IgG;
  • biochemická analýza (AST, ALT, bilirubín a ďalšie);
  • markery autoimunitnej hepatitídy: SMA, ANA, LKM-1;
  • biopsia pečene.

Čo je fibrotest

Zápalové procesy v pečeňových bunkách, zneužívanie alkoholu, časté užívanie antibiotík, prítomnosť hepatitídy vedú k fibróze pečene. Porušenie morfogenézy pečeňového tkaniva (nahradenie parenchýmu spojivovým tkanivom) a žlčových ciest vedie k zlyhaniu pečene..

Na zistenie fibrózy sa vykoná fibrotest. Tento test na kontrolu pečene sa považuje za analóg biopsie, pre ktorú existuje veľa kontraindikácií. Študovaným biomateriálom pre fibrotest je venózna krv.

Podstata štúdie spočíva v detekcii špecifických biomarkerov v krvnej plazme pacienta, čo naznačuje prítomnosť a stupeň proliferácie a zjazvenia parenchymálneho tkaniva. Analýza tiež odhalila tukovú degeneráciu žľazy (steatózu). Interpretáciu výsledkov vykonáva lekár, ktorý sa objednal na vyšetrenie..

Dekódovanie pečeňového fibrotestu:

  • F0 - žiadne príznaky patológie;
  • F1 - sú pozorované jednotlivé septa;
  • F2 - portálna fibróza;
  • F3 - bolo identifikovaných viac portálovo-centrálnych sept;
  • F4 - cirhóza pečene.

Okrem alfanumerického existuje aj farebná interpretácia, ktorá sa používa na posúdenie stupňa patológie:

  • "Zelená" - žiadna choroba alebo latentné štádium vývoja;
  • "Oranžová" - stredná fibróza;
  • "Červená" - výrazné poškodenie parenchýmu.

Vyhodnotenie funkcie pečene

Na posúdenie práce žľazy sa používajú rôzne funkčné testy:

  1. Bromsulfoftaleínový test. Metóda umožňuje študovať absorpčnú a vylučovaciu funkciu orgánu. test je vysoko presný a ľahko vykonateľný. 5% roztok brómsulfathaleínu sa vstrekuje do žily rýchlosťou 5 mg na kilogram hmotnosti. Po 3 minútach sa odčítajú hodnoty a berú sa ako 100%. Po 45 minútach vypočítajte zvyšok farbiva. Normálne je to 5%. Použitie tejto analýzy pri ochoreniach pečene bez žltačky umožňuje včasné zistenie patologických zmien v hepatocytoch.
  2. Vaverdínový test je zameraný na zistenie malej nedostatočnosti žľazy (hepatodepresívny syndróm). Roztok vaverdínu sa vstrekne do žily, po 3 minútach sa vykoná meranie a opakuje sa po 20 minútach. Normálne by farbivo nemalo zostať viac ako 4%. Látka môže spôsobiť alergie a tiež prispieva k tvorbe krvných zrazenín, takže test sa často nepoužíva.
  3. Test na galaktózu (Bauer). Štúdia odhaľuje porušenie štiepenia sacharidov v pečeni. Roztok galaktózy (40%) sa podáva intravenózne rýchlosťou 0,25 g na kg telesnej hmotnosti. Krv sa odoberá 5, 10 minút a 2 hodiny po zavedení činidla. Pri ochoreniach pečene sa galaktóza nepremieňa na dextrózu.
  4. Kvik-Pytelov test. Testovaním sa hodnotí antitoxická funkcia žľazy. Pacient na prázdny žalúdok vypije pohár kávy a zje 50 g krekrov. O hodinu neskôr vypije 30 ml vody s v nej rozpustenou kyselinou benzoovou sodnou (4 g). Okamžite vypije ďalší pohár čistej vody a dá kontrolný moč. Potom každú hodinu pacient podáva viac moču. Do všetkých dávok pridajte kyselinu chlorovodíkovú a dôkladne ju pretrepte. Po hodine sa filtruje a zrazenina sa suší. Hmotnosť tuhých látok sa vynásobí 0,68. Významný pokles sedimentu (až o 80%) naznačuje toxické poškodenie pečene.

Prístrojová diagnostika

Orgánové zobrazovacie techniky umožňujú diagnostiku s veľkou presnosťou. Hodnotí sa pečeň, zisťujú sa patologické inklúzie, zmeny v štruktúre tkaniva.

Biopsia

Najpresnejšia výskumná metóda, ktorá umožňuje stopercentné potvrdenie diagnózy. Vykonáva sa to však veľmi zriedka, pretože si vyžaduje špeciálne vybavenie, prísne sterilné podmienky a kvalifikovaných odborníkov. Odobratý kúsok tkaniva sa odošle na histologické vyšetrenie, potom laboratórium vydá stanovisko k povahe patologických zmien.

Röntgen

Najmenej informatívna metóda, ktorá poskytuje iba orientačné údaje o ochoreniach pečene. Röntgenové vyšetrenie odhalí oblasti kalcifikácie tkaniva, ktoré sa objavujú u parazitov, kazu nádorov, metastáz. Pomáha tiež identifikovať veľké abscesy a cysty. Používa sa na diagnostiku poranení brucha s poškodením pečene. Je každopádne potrebný ďalší výskum.

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk)

Jedna z najdôležitejších vyšetrovacích metód, ktorá je predpísaná bez zlyhania a je nevyhnutná na pochopenie úplného obrazu choroby. Ultrazvuk umožňuje posúdiť veľkosť orgánu, jeho štruktúru a umiestnenie. Používa sa na identifikáciu veľkého množstva chorôb a diferenciálnu diagnostiku.

  1. Nádor. Viditeľné sú zaoblené ohniská s hladkými a jasnými hranicami. Ich hustotu je možné zvýšiť alebo znížiť. Najčastejšie sa zväčšuje pečeň.
  2. Abscesy a cysty. Majú okrúhly alebo nepravidelný tvar, dobre prechádzajú ultrazvukové vlny. Zdá sa, že je ľahší ako zvyšok látky.
  3. Cirhóza. Zistila sa heterogénna akustická hustota pečene, ku ktorej dochádza v dôsledku výmeny hepatocytov spojivovým tkanivom. Dochádza k zvýšeniu portálnej žily.
  4. Hepatitída. Vyznačuje sa zväčšením veľkosti orgánu, miernou zmenou jeho hustoty.
  5. Kalkulózna cholecystitída. Identifikujú sa betóny, ich veľkosť a umiestnenie.

CT a MRI

Veľmi presné rádiologické metódy na diagnostiku ochorení pečene, ktoré umožňujú odhaliť najmenšie zmeny v orgáne. Používajú sa na detekciu cýst, nádorov, abscesov, cirhózy. Poskytnite príležitosť posúdiť štruktúru pečene vrstvu po vrstve.

Laparoskopia

Metóda diagnostiky ochorení pečene, ktorá umožňuje priamo hodnotiť vzhľad pečene, identifikovať zmeny v jej štruktúre. Podstatou procesu laparoskopie je odstránenie tekutiny z brušnej dutiny a zavedenie plynov tam. Potom sa v pobrušnici urobia vpichy dvoma trokarmi, do ktorých sa vložia nástroje vybavené minikamerami. Z nich sa na monitore zobrazuje obraz, ktorý umožňuje vidieť všetky vlastnosti orgánu pri maximálnom zväčšení.

Rádioizotopové skenovanie

Na základe schopnosti pečene absorbovať a uložiť niektoré izotopy. Vykonáva sa pomocou špeciálnych skenovacích zariadení a tomografov. Koloidný roztok zlata alebo technécia sa vstrekne do žily. V patologicky zmenenej časti pečene sa hromadí menej izotopov ako v zdravom tkanive. Stáva sa to pri nasledujúcich ochoreniach:

  • abscesy rôzneho pôvodu;
  • parazitárne cysty;
  • vaskulárne nádory;
  • hepatitída, cirhóza.

Skenovanie je jednou z najodhaliteľnejších diagnostických metód.