Cirhóza pečene - prvé príznaky, príznaky, príčiny a liečba cirhózy pečene

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku s vami zvážime také ochorenie, ako je cirhóza pečene, ako aj jej príznaky, príčiny, typy, stupne, diagnostika, liečba, liečba ľudovými prostriedkami a prevencia. Takže...

Čo je to cirhóza pečene?

Cirhóza pečene je chronické ochorenie pečene charakterizované pretrvávajúcim poškodením pečene, pri ktorom je normálne pečeňové tkanivo nahradené vláknitým spojivovým tkanivom. Konečným výsledkom poškodenia, ak sa neprijmú nijaké opatrenia, je rozvoj zlyhania pečene a portálnej hypertenzie, po ktorých pacient zvyčajne končí smrťou. Smrť nastáva zvyčajne za 2-4 roky choroby. Niekedy je rakovina pečene dôsledkom cirhózy..

Pečeň hrá jednu z hlavných úloh pri čistení tela od toxických látok, podporuje tiež syntézu tukov, bielkovín a sacharidov, podieľa sa na procesoch trávenia a tvorbe látok potrebných pre normálny život tela. Pri cirhóze sa pečeň zjazvuje, rastie a rastie alebo sa zmenšuje, stáva sa hustou, drsnou a hrboľatou. Jeho bunky (hepatocyty) sa znovu rodia a prestávajú vykonávať svoje funkcie, a preto deštrukcia tohto orgánu predstavuje hrozbu pre život živého organizmu, či už človeka alebo zvieraťa..

Hlavnými znakmi cirhózy pečene sú postupne sa zvyšujúca bolesť brucha (hlavne v pravom hypochondriu), ktorá sa v poslednej fáze vývoja pacienta stáva natoľko silnou, že sa ako lieky na tlmenie bolesti u pacientov predpisujú dokonca aj narkotické lieky, ako aj zažívacie ťažkosti (ťažkosti v bruchu, nevoľnosť a zvracanie)..

Hlavnými dôvodmi pre vznik cirhózy pečene sú vo väčšine prípadov - hepatitída, ako aj častá a nadmerná konzumácia alkoholických nápojov, ktoré skutočne otrávia nielen pečeň, ale aj celé telo..

Koľko žije s cirhózou pečene?

Počet rokov života v cirhóze do značnej miery závisí od stupňa (štádia) patologického procesu v pečeni, metódach terapie a dôslednom dodržiavaní terapeutických a profylaktických predpisov ošetrujúceho lekára, ako aj od životného štýlu pacienta..

Kompenzovaná forma cirhózy pečene je zvyčajne charakterizovaná mierou prežitia v 50% prípadov. Pri subkompenzovanej forme lekári predpovedajú dĺžku života pacienta v priemere - 5 rokov, pri dekompenzovanej forme - až 3 roky.

Štádium ochorenia určujú mnohí odborníci pomocou prognostického systému Child-Pugha, Coxa a ďalších..

Ponáhľam sa však poznamenať, že na internete existujú svedectvá ľudí veriacich v Ježiša Krista, ktorí sa uzdravili po obrátení, a to aj v najpokročilejších štádiách cirhózy, keď lekári nedali šancu na uzdravenie, preto vždy existuje nádej!

Štatistika chorôb

Lekári poznamenávajú, že cirhóza sa pozoruje hlavne u mužskej polovice populácie, okolo 3 ku 1. Je to primárne kvôli skutočnosti, že muži častejšie ako ženy pijú silné alkoholické nápoje, a to, ako sme už povedali, vo väčšine prípadov je hlavnou príčinou cirhózy pečene.

Keď hovoríme o všeobecnom obraze, potom patologické zmeny v pečeni (cirhóza, hepatitída, rakovina) vedú k smrti asi 300 tisíc ľudí ročne. Okrem toho sa v rozvinutých krajinách vyskytuje cirhóza pečene v priemere u 20 ľudí na 100 000 obyvateľov, zatiaľ čo na území bývalého ZSSR je toto číslo 1% populácie. Ďalej je uvedená mapa prevalencie cirhózy na celom svete (od roku 2004). Čím je svetlejšia farba (bližšie k žltej), tým menej prípadov ochorenia je, tým tmavšia, tým viac:

Za posledných 10 rokov sa výskyt tohto ochorenia zvýšil o 12%!

Vek pacientov je vo väčšine prípadov od 40 do 60 rokov..

Cirhóza pečene - ICD

ICD-10: K74,3 - K74,6;
ICD-9: 571.

Príznaky cirhózy pečene

Hlavným príznakom cirhózy pečene je bolesť brucha, hlavne v správnom hypochondriu, ale nástup ochorenia môže sprevádzať aj ďalšie príznaky. Okrem toho existujú prípady (asi 20%), keď je poškodenie pečene asymptomatické a patológiu je možné zistiť až po smrti človeka. Napriek tomu zvážte, ako sa choroba prejavuje v počiatočných štádiách, v polovici a na konci jej vývoja..

Prvé príznaky cirhózy pečene

  • Opakujúce sa bolesti brucha, hlavne v správnom hypochondriu, zhoršené po jedle tučných, vyprážaných a nakladaných jedál, alkoholických nápojov, ako aj pri nadmernej fyzickej námahe;
  • Pocit horkosti a sucha v ústach, najmä ráno;
  • Zvýšená únava, podráždenosť;
  • Opakované gastrointestinálne poruchy - nedostatok chuti do jedla, nadúvanie, nevoľnosť, vracanie, hnačka;
  • Zožltnutie kože, slizníc a očných bielok.

Hlavné príznaky cirhózy pečene

Okrem počiatočných príznakov vykazuje pacient aj nasledujúce príznaky cirhózy pečene:

  • Bolesti v bruchu sa časom zosilňujú, v posledných fázach sú neznesiteľné, sú bolestivé alebo bodavé samy v sebe, s pocitom ťažkosti;
  • Rýchle chudnutie, vyčerpanie tela, najmä nôh, chudnutie, zatiaľ čo žalúdok sa môže vypučiť dopredu, ako pri kyfóze;
  • Nevoľnosť sprevádza pacienta čoraz častejšie, ako záchvaty zvracania, a zvratky môžu obsahovať krv, čo zvyčajne naznačuje krvácanie do žíl tráviaceho systému;
  • Svaly slabnú, atrofujú, človek je často vo vyčerpanom stave;
  • V kĺboch ​​sú bolesti a opuchy, končeky prstov sú zhrubnuté a pokožka v blízkosti nechtov má červenkastú farbu;
  • Dlane, chodidlá, kapiláry na tvári sú tiež namaľované červenými tónmi;
  • Horná časť tela pacienta je pokrytá pavučinami, ktorých počet a viditeľnosť sa zvyšuje s progresiou rozkladu pečene;
  • Prsné žľazy u mužov sa zväčšujú, vlasy v podpazuší a ochlpenie vypadávajú, pohlavné orgány atrofujú;
  • Koža, sliznice a očné bielka (skléra) získavajú žltkastý odtieň, čo znamená, že pečeň už nedokáže spracovať bilirubín;
  • Vyskytujú sa opuchy nôh a jazyka, svrbenie kože, krvácanie z nosa, ktorý je spolu s viečkami pokrytý tiež nádormi (angiómy) a v očných viečkach sa začína objavovať xantelazma;
  • Pacient je prenasledovaný apatiou ku všetkému, nespavosťou, zmätenosťou a poruchami vedomia, zhoršuje sa pamäť;
  • Telesná teplota je zvyčajne zvýšená a normalizuje sa hlavne len pri zlepšení stavu a normalizácii pečene;
  • Existuje tiež zvýšenie veľkosti sleziny, množstva tekutiny v brušnej dutine, portálnej hypertenzie.

Komplikácie cirhózy pečene

Medzi komplikáciami cirhózy pečene možno rozlíšiť nasledujúce príznaky a následky ochorenia:

  • Ascites (prebytočná tekutina v brušnej dutine);
  • Hepatálna encefalopatia;
  • Zápal pobrušnice;
  • Kŕčové žily v celom tele, trombóza, ako aj vnútorné krvácanie;
  • Znížený krvný tlak, nasledovaný rozvojom arteriálnej hypotenzie;
  • Zlyhanie obličiek;
  • Pečeňová gastropatia, kolopatia alebo kóma;
  • Pristúpenie k sekundárnym infekčným chorobám - zápal pľúc, sepsa a iné;
  • Zhubný nádor pečene (hepatocelulárny karcinóm);
  • Smrteľný výsledok.

Príčiny cirhózy pečene

Hlavné príčiny cirhózy pečene sú:

  • vírusová hepatitída, hlavne typu B, C, D a G, ktorej konečným výsledkom je patologická degenerácia pečene;
  • pravidelná konzumácia alkoholických nápojov, najmä nadmerná konzumácia;
  • metabolická porucha, ktorá je sprevádzaná tukovou hepatózou;
  • otrava pečene niektorými liekmi (androgény, anabolické steroidy, Iprazid, Inderal, Metyldopa, Methotrexate atď.), soľami ťažkých kovov, priemyselnými jedmi, jedlom (huby) a inými látkami;
  • systematická podvýživa, ako aj konzumácia prevažne nezdravých jedál;
  • prítomnosť chronických dedičných a iných chorôb, ako aj patologické stavy - hemochromatóza, nedostatok alfa-1-antitrypsínu a galaktóza-1-fosfát-uridyltransferázy, Wilsonova-Konovalovova choroba, Randu-Oslerova choroba, autoimunitné ochorenia pečene, cholelitiáza, extrahepatálna obštrukcia, cholangi, portálna hypertenzia, kongestívne zlyhanie srdca, Budd-Chiariho syndróm, prítomnosť infekcií (aspergilóza, kandidóza, opisthorchiáza, schistosomiáza) a iné.

Súčasný účinok niekoľkých z vyššie uvedených faktorov na organizmus, napríklad hepatitídy pri konzumácii alkoholu, urýchľuje patologickú degeneráciu pečene, niekedy až desaťkrát.!

Klasifikácia cirhózy pečene

Cirhóza pečene je podľa klasifikácie rozdelená do nasledujúcich typov:

Podľa morfológie:

  • Cirhóza malého uzla (malá modulárna) - priemer uzlov je 1-3 mm;
  • Veľkouzlová (makronodulárna) cirhóza - priemer uzlov je 3 mm alebo viac;
  • Neúplná septálna forma;
  • Zmiešaná forma.

Podľa etiológie:

  • Alkoholický;
  • Vírusová;
  • Droga;
  • Sekundárne žlčové;
  • Vrodené v dôsledku nasledujúcich chorôb:

- hemochromatóza;
- tyrozinóza;
- hepatolentikulárna degenerácia;
- nedostatok α1-antitrypsínu;
- glykogenóza;
- galaktozémia.

  • Choroba a Budd-Chiariho syndróm;
  • Stagnant (s nedostatočným krvným obehom);
  • Stravovacie výmenné, vyplývajúce z:

- Obezita;
- uloženie bypassovej anastomózy tenkého čreva;
- závažná forma diabetes mellitus;

  • Idiopatické (neznámej etiológie), ktoré môžu byť:

- kryptogénny;
- primárny žlč;
- Indické deti.

Štádiá cirhózy pečene

Vývoj cirhózy pečene sa vyskytuje v niekoľkých fázach, z ktorých každý sa vyznačuje vlastnými klinickými prejavmi, ako aj liečebnými metódami. Zvážme ich podrobnejšie.

1. etapa cirhózy pečene (kompenzačné štádium). Cirhóza pečene 1. stupňa je charakterizovaná absenciou takmer akýchkoľvek znakov - pacienta môže zriedka obťažovať krátkodobá bolesť v správnom hypochondriu, a to hlavne iba v tých prípadoch, keď človek vypil alkoholický nápoj alebo zjedol niečo mastné alebo vyprážané. Analýzy zvyčajne ukazujú pokles bilirubínu a protrombotický index (až o 60). Pozitívna prognóza liečby je veľmi priaznivá a liečba zahŕňa hlavne užívanie liekov zameraných na obnovu hepatocytov (pečeňových buniek)..

2. etapa cirhózy pečene (subkompenzovaná). Pre cirhózu pečene 2. stupňa sú charakteristické časté bolesti brucha na pravej strane, neustály pocit únavy a slabosti, opakujúce sa záchvaty nevoľnosti, chudnutie a krátkodobý ascit. Muži vykazujú príznaky gynekomastie, pri ktorej sa zväčšujú prsné žľazy, navyše sa začína stenčovať vlasová línia v podpazuší. Laboratórne štúdie ukazujú pokles nielen bilirubínu, ako pri prvom stupni ochorenia, ale aj albumínu, navyše protrombotický index klesá na 40. Je veľmi dôležité zvoliť správnu liečbu a preniesť ochorenie zo subkompenzovanej do kompenzovanej formy.

3. etapa cirhózy pečene (terminálna). Pre cirhózu pečene 3. stupňa sú charakteristické akútne bolesti, rýchle chudnutie, záchvaty nevoľnosti a zvracania, žltnutie kože a slizníc, krvácanie z nosa, pavúčie žily, stála slabosť, apatia, nespavosť. Pacient má metabolické zlyhanie. Laboratórne štúdie ukazujú pokles bilirubínu, albumínu a protrombotického indexu na kritické hodnoty. V tomto štádiu sa u pacienta niekedy vyvinie vnútorné krvácanie, rakovina pečene, hepatálna kóma, zápal pobrušnice a ďalšie ochorenia a stavy, pri ktorých môže človek rýchlo zomrieť..

4 štádium cirhózy pečene. Cirhóza pečene 4. stupňa je charakterizovaná exacerbáciou najrôznejších príznakov a prejavov ochorenia, silnou bolesťou, ktorú pomáhajú zastaviť iba silné lieky, niekedy narkotické. Lekári dnes nemôžu zastaviť ďalší vývoj choroby a človek zomiera.

Childova-Pughova klasifikácia cirhózy pečene

Závažnosť cirhózy pečene, ako aj percento úmrtí určuje aj systém „Child-Pugh“. Je pravda, že musíte pamätať na to, že tento „test“ nezohľadňuje mnoho ďalších faktorov choroby, preto je iba orientačný, a preto, aby sa neprejavil, nevzdávajte sa!

Zvláštnosťou tejto klasifikácie je malý test. Za každú odpoveď sú 1 až 3 body, po ktorých sa počíta a na základe počtu bodov sa stanoví stav pacienta a ďalšie prognózy jeho uzdravenia..

V nasledujúcej tabuľke sú teda 4 stĺpce - 1 z nich sú testové otázky, ďalšie tri (A, B a C) sú odpovede a počet bodov za každý z nich..

Bodovanie

  • Počet bodov je 5-6 (pacient patrí do triedy A): miera prežitia pacienta v prvom roku od okamihu testovania je 100%, v druhom roku je to asi 85%;
  • Súčet bodov je 7-9 (pacient patrí do triedy B): miera prežitia v prvom roku od okamihu testovania je 81%, v druhom roku je to asi 57%;
  • Súčet bodov je 10-15 (pacient patrí do triedy C): miera prežitia v prvom roku od okamihu testovania je 45%, v druhom roku je to asi 35%;

Diagnóza cirhózy pečene

Diagnóza cirhózy pečene zvyčajne zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy:

  • Anamnéza;
  • Chémia krvi;
  • Všeobecný rozbor krvi;
  • Angiografia;
  • Počítačová tomografia (CT);
  • Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk);
  • Esofagogastroduodenoskopia;
  • Výskum prítomnosti vírusov hepatitídy;
  • Analýza stolice;
  • Scintigrafia;
  • Biopsia pečene.

Liečba cirhózy pečene

Ako sa lieči cirhóza pečene? Liečba cirhózy pečene sa zvyčajne začína odstránením príčiny ochorenia a zahŕňa nasledujúce body:

1. liečba drogami;
2. Prísna strava;
3. Fyzioterapeutická liečba;
4. Dávkovaná fyzická aktivita;
5. Chirurgická liečba (v prípade potreby transplantácia pečene).

1. Liečba cirhózy pečene (lieky na cirhózu)

1.1. Ochrana pečeňových buniek

Ako sme už povedali, hlavným mechanizmom rozvoja cirhózy pečene je degenerácia jej buniek (hepatocytov). Preto jedným z najdôležitejších bodov pri liečbe cirhózy je použitie liekov, ktoré chránia hepatocyty pred patologickou degeneráciou a náhradou. Okrem toho tieto lieky zvyčajne podporujú samotnú pečeň a jej funkciu..

Na ochranu pečeňových buniek sa používajú hepatoprotektory - podmienená skupina liekov, ktoré nepriamo v určitých situáciách majú priaznivý vplyv na výkon pečene.

Nasledujúce skupiny liekov možno klasifikovať ako hepatoprotektory:

  • Bylinné prípravky na liečbu cirhózy pečene;
  • Esenciálne fosfolipidy;
  • Lipotropné látky;
  • Vitamíny pre pečeň.

Bylinné prípravky na liečbu cirhózy pečene. Všetky rastlinné hepatoprotektory sú založené predovšetkým na bodliaku lekárskom. Je to spôsobené tým, že ostropestrec obsahuje silymarín, ktorý plní ochrannú funkciu pečeňových buniek pred patologickým pôsobením a deštrukciou..

Ďalšou úžasnou liečivou rastlinou, ktorá je základom niektorých hepatoprotektorov, je artičok, ktorého semená sú bohaté na cynarín. Cynarín vo svojej ochrannej funkcii je podobný silymarínu.

Z ďalších rastlín, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu pečeňových buniek a prispievajú k normalizácii pečeňovej činnosti, možno rozlíšiť výťažky z brezy, tansy, kasie, rebríčka a ďalších..

Medzi liečivé prípravky proti cirhóze pečene rastlinného pôvodu patria: „Karsil“, „Legalon“, „Silymarin“, „Gepabene“, „Galstena“, „Tsinariks“, „Allohol“, „Sibektan“, „Bongigar“, „Dipana“.,

Esenciálne fosfolipidy. Táto skupina liekov sú esenciálne komplexné tuky, ktoré sú súčasťou membrán všetkých buniek v tele a ktoré hrajú dôležitú úlohu v normálnom metabolizme, napríklad medzi krvnou plazmou a červenými krvinkami (erytrocyty). Udržujte normálnu rovnováhu tukov, sacharidov a cholesterolu.

Esenciálne fosfolipidy prispievajú k deštrukcii kolagénu, vďaka čomu skutočne dochádza k nahradeniu pečeňových buniek vláknitým tkanivom.

Medzi modernými základnými fosfolipidmi možno rozlíšiť - „Phosphogliv“, „Fosfonziale“, „Essentiale“, „Essentiale forte N“, „Eslidin“, „Essliver forte“.

Lipotropné látky. Je to skupina liekov pozostávajúca hlavne z aminokyselín, ktoré znižujú hladinu „zlého cholesterolu“ (lipoproteíny s nízkou hustotou - LDL) v krvi, zvyšujú účinok lipázy, ktorá podporuje odbúravanie tukov, a tiež chránia pečeň pred infiltráciou tukov. Mnoho lipotropných látok je látok podobných vitamínom.

Lipotropné lieky sú zvyčajne založené na nasledujúcich látkach - ademetionín, arginín, betaín, inozitol (vitamín B8), karnitín (vitamín B11), S-metylmetionín (vitamín U), ornitín, cholín (vitamín B4), cysteín a ďalšie.

Medzi liekmi lipotropného pôsobenia možno rozlíšiť: "Betargin", "Hepa-mertz", "Heptral", "Glutargin-alkoclin", "Ornilatex".

Vitamíny pre pečeň. Vitamíny hrajú dôležitú úlohu takmer vo všetkých životne dôležitých procesoch tela a s ich nedostatkom (hypovitaminóza) sa zvyčajne zhoršuje zdravie a kvalita života človeka. Preto pri cirhóze pečene, podobne ako pri iných ochoreniach, musí byť telo dodatočne zásobené vitamínmi.

Pri cirhóze pečene je potrebné venovať osobitnú pozornosť príjmu vitamínov, ako sú - A (retinol), C (kyselina askorbová), E (tokoferol), kyselina lipoová (tioktová) a kokarboxyláza.

Ďalej sa musíte zamerať aj na vitamíny skupiny B (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (kalciferol) a P (rutín).

Konkrétne vitamíny a ich dávky sú predpísané iba lekárom a iba na základe testov, pretože niektoré z vitamínov pri predávkovaní môžu spôsobiť alergické reakcie a iné nepriaznivé účinky.

1.2. Obnova nedostatku žlčových kyselín

Pri biliárnej nedostatočnosti klesá produkcia žlčovej kyseliny v tele, ktorá má priamu úlohu pri trávení potravy. Okrem toho je v tomto stave narušená premena enzýmov, ktoré sa v budúcnosti tiež podieľajú na udržiavaní a normálnom fungovaní orgánov gastrointestinálneho traktu (GIT).

Na obnovenie odtoku žlče a pankreatickej šťavy do čreva je predpísaná kyselina ursodeoxycholová (UDCA), ktorá je syntetickým analógom žlčovej kyseliny. Dávka je zvyčajne 10 - 15 mg na 1 kg telesnej hmotnosti / 1-krát denne, najlepšie v noci.

Okrem toho UDCA pomáha normalizovať imunitnú odpoveď tela na infekčné činidlá v pečeni, bráni pečeni absorbovať takzvaný „zlý“ cholesterol, zvyšuje účinok lipázového enzýmu, ktorý podporuje odbúravanie tukov, a UDCA pomáha znižovať hladinu cukru v krvi. V skutočnosti možno kyselinu ursodeoxycholovú klasifikovať ako hepatoprotektívnu.

Medzi liekmi možno rozlíšiť kyselinu ursodeoxycholovú: "Ursonan", "Ursodex", "Ursorom", "Exhol".

1.3. Posilnenie a stimulácia imunitného systému

Na posilnenie a stimuláciu imunitného systému, ako aj na ďalšie posilnenie pečene a udržanie normálnej vitálnej činnosti celého tela je predpísané podávanie imunostimulačných liekov.

Medzi lieky určené na stimuláciu imunitného systému patria: Vilozen "," Zadaksin "," Timogen ".

1.4. Odstránenie prebytočnej tekutiny z tela

Cirhóza pečene je často sprevádzaná hromadením mimoriadne veľkého množstva tekutiny v brušnej dutine. Tento proces sa nazýva ascites. Pri ascite majú pacienti tiež opuchy rúk a nôh, vnútorných orgánov. Aby sa tomu zabránilo, pacientovi sú navyše predpísané diuretiká (diuretiká). Niektorí lekári však predpisujú diuretiká na profylaktické účely ešte skôr, ako sa objavia viditeľné príznaky ascitu..

Medzi diuretikami na cirhózu pečene možno rozlíšiť nasledujúce skupiny liekov - antagonisty aldosterónu, látky šetriace draslík, tiazidy, inhibítory karboanhydrázy a kľučkové diuretiká..

Každá skupina sa výrazne líši vo svojom princípe konania, takže ich nezávislé použitie je prísne kontraindikované. Lekár predpisuje konkrétnu skupinu diuretík iba na základe testov.

1.5. Symptomatická terapia

Na zmiernenie priebehu cirhózy pečene môžu byť dodatočne predpísané symptomatické lieky.

Proti nevoľnosti a zvracaniu: „Motilium“, „Pipolfen“, „Cerucal“.

Pri silnom svrbení - antihistaminiká: Diazolin, Claritin, Suprastin, Difenhydramin.

Proti nespavosti, úzkosti - sedatíva: "Valerian", "Tenoten".

2. Diéta pre cirhózu pečene

Diéta pre cirhózu pečene je jedným zo základných bodov, bez ktorých sa priaznivý výsledok ochorenia zníži na minimálne hodnoty. Z lekárskeho hľadiska je strava pre cirhózu zameraná na vyloženie pečene zo spracovania „ťažkého“ jedla, normalizáciu metabolizmu, obnovenie pečeňových buniek a prevenciu komplikácií choroby, napríklad ascitu.

V lekárskej praxi M.I. Pevzner vyvinul diétne jedlo pre cirhózu pečene, ktoré sa nazýva diéta číslo 5 (tabuľka číslo 5).

Stručne povedané, diéta číslo 5 je založená na vyhýbaní sa používaniu potravín, ktoré dráždia tráviaci trakt a samotnú pečeň, ako aj na zvýšení bielkovín a sacharidov v strave, zatiaľ čo množstvo tukov v potravinách by malo byť znížené o 30%. Musíte tiež znížiť soľ - až 1 - 2 čajové lyžičky / deň, nie viac! Obsah kalórií vo výrobkoch by nemal presiahnuť 2 500 - 3 000 kcal / deň, množstvo kvapaliny by nemalo presiahnuť 1,5 litra. Jedlo je zlomkové. Všetko hrubé jedlo by malo byť nastrúhané a konzumované iba teplé.

Čo môžete jesť s cirhózou pečene?

  • Polievky: zeleninové, na rôznych cereáliách, ovocné, mliečne, ale bez vyprážania.
  • Mäso: chudé mäso a ryby - kuracie, hovädzie, chudé mäso, morčacie mäso, merlúza, pollock.
  • Vajcia: Môžu sa jesť ako parné omelety
  • Šaláty - z čerstvej zeleniny a rastlinného oleja
  • Pekárske výrobky: pšeničný chlieb vyrobený z prvotriednej múky (nie čerstvej), nie bohaté pečivo, nie maslové sušienky;
  • Mliečne výrobky: nízkotučné mlieko, kyslé mliečne nápoje, tvaroh, jemný syr;
  • Omáčky: povolené sú mliečne a zeleninové omáčky, najlepšie domáce, ako aj sladké ovocné príchute;
  • Sladkosti: čerstvé a sušené ovocie a bobule, ale v mäkkej (strúhanej) forme, želé, med, džem, marshmallow, cukor.
  • Nápoje: kompóty, čerstvo vylisované džúsy, odvar zo šípok, želé, slabý čaj.
  • Použitie masla je povolené, ale z prírodných surovín.

Čo nejesť s cirhózou pečene?

  • Čerstvé pečivo, vyprážané koláče;
  • Mastné polievky, boršč a ďalšie prvé jedlá z tučného mäsa, šampiňónov, kapusty;
  • Mastné mäso - bravčové, kačacie, husacie, údené, klobásy, masť, pečeň, obličky, mozgy, mastné ryby;
  • Zelenina a ovocie: strukoviny, kapusta, repa, špenát, šťavel, reďkev, reďkovka, cesnak, zelená cibuľa, huby, nakladaná zelenina, kyslé ovocie a bobule;
  • Mastné mliečne výrobky - smotana, kyslá smotana, tvaroh, pikantný syr;
  • Vajcia - vyprážané alebo dusené;
  • Teplé občerstvenie, omáčky, kečupy, horčica, korenie, chren, marinády, konzervy;
  • Sladkosti: čokoláda, zmrzlina, krémové výrobky;
  • Nápoje: alkohol (akýkoľvek), silný čaj, káva, kakao, nealkoholické nápoje.

3. Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapeutické postupy pre cirhózu pečene pomáhajú zlepšovať metabolizmus a udržiavať zdravie pečene. Medzi fyzioterapeutické postupy patria:

  • Plazmaferéza;
  • Ultrazvuk v oblasti pečene;
  • Induktotermia;
  • Diatermia;
  • Ionoforéza s roztokmi jódu, novokaínu alebo síranu horečnatého.

4. Dávkovaná fyzická aktivita

Pri absencii ascitu odporúčajú lekári dávkovú fyzickú aktivitu - fyzioterapeutické cvičenia (cvičebná terapia).

Terapeutické cvičenia zlepšujú metabolizmus, krvný obeh, posilňujú imunitný systém a tiež posilňujú pohybový korzet..

5. Chirurgická liečba (v prípade potreby transplantácia pečene)

Chirurgická liečba cirhózy pečene zahŕňa transplantáciu pečene (transplantáciu). Jedná sa o dosť nákladný postup, ktorý okrem financií komplikuje aj hľadanie darcu..

Zvyčajne je transplantácia predpísaná v prípadoch, keď konzervatívna liečba cirhózy pečene nepriniesla potrebné výsledky a patologický proces deštrukcie tohto orgánu sa naďalej nemilosrdne vyvíja.

Okrem ceny je nevýhodou transplantácie pečene aj ďalšie užívanie imunosupresívnych liekov počas celého života.

Kontraindikácie pre transplantáciu pečene sú zhubné nádory (rakovina) s metastázami, niektoré závažné patologické stavy srdca a pľúc, obezita, infekčné choroby, zápalové procesy v mozgu a ďalšie..

Chcem však ešte raz pripomenúť, že aj keď lekári odmietnu pomôcť a odpísať človeku, v Bohu existuje východisko!

Liečba cirhózy pečene ľudovými prostriedkami

Dôležité! Pred použitím ľudových liekov na cirhózu pečene sa poraďte so svojím lekárom.!

Bodliak mliečny. Zmiešajte 1 čajovú lyžičku semien bodliaka rozdrveného s 1 čajovou lyžičkou listov tejto rastliny, potom výslednú zmes zalejte pohárom vriacej vody, odložte ju na 20 minút vylúhovať a vychladnúť. Ďalej musí byť produkt filtrovaný a úplne opitý súčasne. Každý deň sa má táto infúzia užiť 3x, ráno (nalačno), pred obedom a pred spaním. Ďalej môžete použiť mätový čaj, ktorý okrem sedatívneho účinku tiež zvýši účinok infúzie ostropestreca mariánskeho.

Elecampane. Pridajte jeden a pol polievkovej lyžice nasekaného elekampánu do malého hrnca a zalejte ho 500 ml vody, prostriedok dajte na mierny oheň na 30 minút, potom odložte infúzny prostriedok na 20 minút, preceďte a užite ho 2 - 3 krát denne, 30 minút pred jedlom, piť 200 ml naraz. Priebeh liečby je 10 dní.

Kurkuma. 1 lyžičku kurkumového prášku zalejte pohárom teplej prevarenej vody, pridajte sem, aby ste zlepšili chuť medu, dôkladne premiešajte a vypite 100 ml 2-krát denne, 30 minút pred jedlom.

Zeleninové džúsy od Normana Walkera. Podstata liečby spočíva v každodennom používaní čerstvo vylisovaných štiav zo zeleniny. Optimálne množstvo vypitých štiav je 1 liter denne. Ďalej sú uvedené 3 recepty, ktoré môžete piť týmto spôsobom, 1 veľký pohár (250 ml) 3-krát denne, striedavo:

  • Recept 1. Kombinácia zeleniny v nasledujúcom pomere (10: 3: 3) - mrkva, uhorka a červená repa.
  • Recept 2. Kombinácia zeleniny v nasledujúcom pomere (10: 6) - mrkva a špenát.
  • Recept 3. Kombinácia zeleniny v nasledujúcom pomere (5: 1) - mrkva a čierna reďkovka.

Bylinná zbierka 1. Pripravte si zbierku nasledujúcich zložiek - šípky (20 g), oddenka pšeničnej trávy (20 g) a listy žihľavy (10 g). Všetko dôkladne rozdrvte, premiešajte a 1 polievkovú lyžičku. nalejte lyžicu zberu pohárom vriacej vody, potom agent dajte na oheň, 15 minút, vyberte, odložte na 15 minút, aby vychladli a vylúhovali, preceďte. Musíte brať vývar 2 krát denne, ráno a večer..

Bylinná zbierka 2. Vytvorte zbierku nasledujúcich zložiek (všetky v rovnakom pomere) - ovocie (šípky), korene (elecampane, šalvia lekárska, rebríček a lopúch), kvety (harmanček, tansy) a byliny (ľubovník bodkovaný, šnúra a krídlatka). Všetko dôkladne premiešajte a 1 polievkovú lyžičku. nalejte lyžicu zberu pohárom vriacej vody, potom výrobok položte na 15 minút na malý oheň, povarte ho, vyberte ho a odložte výrobok na 15 minút, aby vylúhoval a vychladol. Po vývaru musíte napnúť a vziať pol pohára 3 krát denne, 30 minút pred jedlom.

Bylinná zbierka 3. Vytvorte zbierku nasledujúcich zložiek (všetky v rovnakom pomere) - ľubovník bodkovaný, bylina rebríčka, praslička poľná a kôra čakanky. Všetko dôkladne rozdrvte, premiešajte a 1 polievkovú lyžičku. zalejte lyžicu zberu pohárom vriacej vody, nechajte pôsobiť 20 minút, preceďte a užívajte túto porciu po celý deň, v 3 dávkach.

Prevencia cirhózy pečene

Prevencia cirhózy pečene zahŕňa dodržiavanie nasledujúcich preventívnych opatrení:

  • Úplne sa vzdajte pitia alkoholických nápojov, fajčenia;
  • Nenechajte na náhodu choroby zažívacieho traktu, najmä infekčné povahy (hepatitída atď.);
  • Pokúste sa obmedziť v používaní tučných, korenených, vyprážaných a údených jedál, polotovarov a iných nezdravých a nezdravých jedál;
  • Snažte sa jesť jedlá obohatené o vitamíny a minerály;
  • Neužívajte lieky bez konzultácie s lekárom, nezabudnite, že väčšina liekov má vážne vedľajšie účinky;
  • Dodržujte pravidlá osobnej hygieny;
  • Dodržiavajte preventívne opatrenia na zabránenie infekcie vírusmi hepatitídy.

Ako sa diagnostikuje a prejavuje cirhóza

Cirhóza pečene je ochorenie, ktoré je rozšírené v našom svete. Podľa vykonaných štúdií zomiera každý rok na túto patológiu asi 300 tisíc ľudí. Aj napriek rýchlo sa rozvíjajúcemu lekárstvu bol nárast úmrtí za posledné desaťročie 12%, čo je pre ľudstvo obrovské číslo. V tomto článku sa bližšie pozrieme na to, o aké ochorenie ide, aké sú jeho príčiny a ako sa prejavuje cirhóza pečene..

Funkcie a choroby pečene

Pečeň je najväčší brušný orgán. Nachádza sa pod membránou, pod pravými pľúcami, zakrytá pravou stranou pobrežného oblúka. Pečeň má veľa funkcií. Hlavné sú čistenie krvi od nepotrebných látok (jedy, toxíny atď.), Tvorba žlče (ktorá aktivuje intestinálnu motilitu), ukladanie glykogénu, z ktorého sa formuje glukóza. Ďalšou dôležitou funkciou orgánu je syntéza bielkovín:

  • Niektoré bielkoviny zadržiavajú tekutú časť krvi v cievach tak, aby neopúšťala tkanivo a nespôsobovala opuchy;
  • Posledne uvedené sú základom gama globulínov;
  • Ešte ďalší sa podieľajú na zrážaní krvi;
  • Štvrté sú súčasťou enzýmov zodpovedných za hlavné reakcie v našom tele.

Cirhóza pečene je chronický typ ochorenia, ktoré má sklon k progresii. V priebehu choroby sa pečeňové bunky transformujú do tkaniva, podobného tomu, z ktorého sa tvoria drsné jazvy a jazvy. Nemyslite si, že cirhóza je veľa alkoholikov, pretože toto ochorenie je konečným štádiom chronických orgánových chorôb.

Niekedy môže byť cirhóza nezávislou patológiou spôsobenou útokom na vlastnú imunitu človeka na žlčové cesty. Alebo napríklad nemáte vôbec žiadne vysvetlenie. Choroba úplne komplikuje život pacienta, musí sa obmedzovať nielen v jedle, ale aj v motorickom režime, sledovať príjem liekov, udržiavať imunitu atď..

Cirhóza je jedným z typov ochorení, na ktoré umierajú, pretože žiadny iný orgán nemôže vykonávať funkciu pečene. Ale je tu dobrá správa - pečeň je dokonale zregenerovaná, orgán môže vyrásť z malej oblasti na plný objem. Ale je to skutočné, ak by sa prvé príznaky cirhózy neignorovali a neprijali sa včasné opatrenia na odstránenie problému. Sú chvíle, kedy vám pomôže transplantácia pečene, ale je tiež dôležité nevynechať vhodné obdobie na vykonanie tejto operácie..

Prvé príznaky a hlavné príznaky

Prvé prejavy cirhózy pečene nie sú človekom vždy správne rozpoznané. Po prvé, je to ovplyvnené skutočnosťou, že v 20% prípadov je choroba latentná, t.j. príznaky chýbajú alebo sú veľmi minimálne a nemôžu vzbudzovať podozrenie. Po druhé, ľudia nie sú vždy dostatočne pozorní k svojmu telu, neexistuje trvalý zvyk chodiť k lekárom kvôli rôznym obavám. To vedie k skutočnosti, že v 20% prípadov sa choroba zistí po smrti človeka. Ale dobrá správa je, že zvyšok chorého má šancu rozpoznať patológiu. Prvé príznaky cirhózy:

  1. Periodické bolesti v správnom hypochondriu, bolesti sa zvyšujú po fyzickej námahe a prejavujú sa tiež po konzumácii ťažkých tučných jedál, alkoholu;
  2. V ranných hodinách je v ústach nadmerná suchosť a horká chuť;
  3. Pravidelná plynatosť bez zvláštneho dôvodu;
  4. Hmotnosť pacienta klesá, objavuje sa únava, ako aj ohniská podráždenia;
  5. Rýchle nasýtenie tela, pacient, aj po malých dávkach jedla, cíti plnosť v žalúdku;
  6. Mierne zvýšenie teploty, krvácanie z ďasien;
  7. Pri postnecrotickej cirhóze sa žltačka môže objaviť už v prvých štádiách..

Ako choroba postupuje, príznaky sa zvyšujú a stupňujú. S ich prítomnosťou už nie je ťažké rozpoznať cirhózu pečene. Tie obsahujú:

  1. Bolesť vpravo sa začína stupňovať, má skôr povahu koliky, ktorá bolí, rastie a dáva pocit ťažkosti;
  2. Pacient začne byť ohromený pocitmi nevoľnosti, ktoré často končia zvracaním; zvratky môžu obsahovať krv, hovorí sa o krvácaní žalúdočných žíl;
  3. V krvi sa vyskytuje nadbytok žlčových kyselín, ktorý sa prejavuje svrbením kože;
  4. Sila pacienta odchádza, svaly atrofujú a strácajú tón;
  5. Koža sa stáva žltačkou, skléra očí zožltne, sliznice sú zafarbené, táto situácia naznačuje posledné štádium ochorenia;
  6. Na horných viečkach sa tvoria škvrny s lipidovou zložkou;
  7. Stav prstov sa mení, na koncoch sa zahusťujú a pripomínajú paličky;
  8. Kĺby napučiavajú, žily na bruchu sa rozširujú;
  9. Na hornej časti tela, nad pupočnou zónou, sa nachádzajú žilky pavúka;
  10. U mužov rastú mliečne žľazy, atrofia genitálií, vypadávanie ochlpenia;
  11. Končatiny chudnú, žalúdok sa zvyšuje a vyčnieva dopredu;
  12. Nezdravá pokožka, zväčšené slinné žľazy, rozšírené kapiláry.

Písali sme tiež podrobnejšie o príznakoch cirhózy pečene u mužov..

Štádiá cirhózy pečene

Pre Cirhhotické štádium zo skúseného lekára nezmizne. Vďaka včasnému prístupu k lekárom dostane človek potrebnú pomoc a stav jeho tela sa stabilizuje. Ďalej sa cirhóza pečene prejavuje v 4 fázach:

  1. Kompenzačné. V tomto štádiu sa choroba prejavuje málo. Ak bola diagnostikovaná včas, potom pomocou liekov je úplne kompenzovaná nedostatočnosť hepatocytov. Napriek tomu, že pohoda človeka je normálna, v orgáne už vládne zápal. Ak neprijmete vhodné opatrenia, ochorenie bude okamžite postupovať a pečeň prestane vykonávať svoje funkcie. Ak má človek niečo podozrenie, ale nevie, ako rozpoznať cirhózu, potom v počiatočnom štádiu pomôže krvný test. Problém bude naznačený zníženým bilirubínom a protrombotickým indexom pod 60.
  2. Subkompenzované. V tomto štádiu vo väčšine prípadov človek začne pociťovať prvé príznaky. Začína sa slabosť, znížený výkon, apatia, chudnutie, nevoľnosť atď. Pacient vyzerá unavene a vychudnuto. Laboratórne testy ukazujú nielen zníženie bilirubínu, ale aj albumínu, protrombotický index klesá na 40.
  3. Terminál. V tejto fáze existuje kriticky málo hepatocytov, ktoré sú schopné zvládnuť svoju funkciu. Zlyhanie pečene je progresívne. Bolesti brucha pacienta trápia čoraz viac, pokožka zožltne. Hodnoty protrombotického indexu a albumínu sú kriticky nízke. Je ľahké zistiť chorobu, ale je nepravdepodobné, že by lekári dokázali človeku pomôcť. Pacient musí byť neustále v nemocnici.
  4. Finálny. Orgán je poškodený natoľko, že prakticky nemôže fungovať. Bolesť je neznesiteľná, čo vedie k neustálemu používaniu liekov proti bolesti. V tomto štádiu nie je možné zastaviť vývoj ochorenia. Prognóza je nepriaznivá a pacient zomiera na niektoré závažné komplikácie.

Diagnostika

Diagnóza cirhózy pečene zahŕňa niekoľko etáp. Spočiatku využívajú inštrumentálny výskum:

  • Ultrazvuk - umožňuje stanoviť iba predbežnú diagnózu, ale je povinnou metódou pri štúdiu hypertenzie a ascitu;
  • MRI alebo CT - presnejšie metódy výskumu;
  • Biopsia - umožňuje vám určiť typ cirhózy a jej príčinu.

Ďalej sa pri stanovení diagnózy stanoví príčina ochorenia. Za týmto účelom urobte krvný test a preskúmajte nasledovné:

  • DNA vírusu hepatitídy B a RNA vírusu hepatitídy C metódou PCR;
  • Hladiny medi a ceruloplazmínu;
  • Antmitochondriálne protilátky;
  • Alfa-fetoproteín - na vylúčenie rakoviny krvi;
  • Hladina imunoglobulínov A a G, ako aj T-lymfocytov.

Potom sa diagnostikujú ďalšie choroby, ktoré naznačujú úroveň poškodenia tela:

  • Vykoná sa scintigrafia pečene. S jeho pomocou sa určí, ktoré bunky orgánu stále fungujú..
  • Lipidogram, proteinogram, koagulogram, ALT, AST, krvný test na bilirubín, cholesterol, alkalickú fosfatázu atď..
  • Analyzujte tiež to, ako sú poškodené obličky.

Príčiny

Príčiny ochorenia môžu byť rôzne. Najskôr sa odporúča skontrolovať cirhózu pečene u tých, ktorí dlhodobo konzumujú alkoholické nápoje, ktorých metabolizmus je narušený, ak existuje systematická podvýživa alebo otrava drogami. Ostatné dôvody zahŕňajú:

  • Vírusová hepatitída. Približne 20% ľudí, ktorí majú hepatitídu B, C alebo D (nová hepatitída G bola tiež nedávno objavená), bude naďalej trpieť cirhózou.
  • Poruchy imunitného systému.
  • Ochorenia žlčových ciest: primárna sklerotizujúca cholangitída, ochorenie žlčových kameňov, extrahepatálna obštrukcia.
  • Venózna kongescia v pečeni.
  • Portálna hypertenzia.
  • Dedičné choroby vedúce k genetickým metabolickým poruchám: Wilsonova-Konovalovova choroba, nedostatok a1-antitrypsínu, choroba ukladania glykogénu atď..
  • Otrava jedovatými hubami alebo chemikáliami.
  • Dlhodobé užívanie určitých liekov: anabolické steroidy, iprazid, izoniazid atď..
  • Tiež v 12-40% prípadov sa vyskytuje kryptogénna cirhóza, ktorej príčiny zatiaľ medicína neobjasnila..

Záver

Bohužiaľ, toto ochorenie je stále také bežné ako pred desiatkami rokov. Dobrou správou je, že lekári majú viac skúseností, sú vybavení zdokonaleným prístrojom, viac sa riadia otázkou, ako diagnostikovať cirhózu pečene. Koniec koncov, čím skôr sa choroba zistí, tým ľahšie bude s ňou bojovať a tým rýchlejšie sa ľudské telo vráti do normálu. Ak ste na sebe zistili nejaké príznaky, trápi vás bolesť na pravej strane, ale neviete, ako určiť cirhózu pečene, najlepším riešením by bolo okamžite ísť do nemocnice. V tejto veci bude pozornosť venovaná vášmu zdraviu hrať iba do karát..

Prvé príznaky cirhózy pečene: príznaky ochorenia a komplikácie

Cirhóza pečene je ťažko liečiteľné ochorenie. Po 3 - 5 rokoch sa pozoruje úplná dysfunkcia orgánov a spravidla smrť. Komplikáciám sa dá vyhnúť včasnou diagnostikou a zahájením liečby. Aby ste to dosiahli, musíte vedieť o jeho prvých príznakoch, ďalej sa o nich bude diskutovať.

O čom sa dozviem? Obsah článku.

Čo je to cirhóza pečene?

Cirhóza pečene je chronické ochorenie charakterizované pretrvávajúcim poškodením orgánov, keď vláknité spojivové tkanivo nahrádza normálne. Výsledok - vývoj portálnej hypertenzie a dysfunkcie orgánov.

Úloha pečene pre človeka je dôležitá, čistí telo od toxických látok, podporuje syntézu bielkovín, tukov a sacharidov, podieľa sa na trávení a tvorbe látok potrebných pre normálne fungovanie tela..

Pri cirhóze sa na orgáne objavujú jazvy, stáva sa hustým, veľkosť sa zväčšuje alebo zmenšuje. Degenerované bunky prestávajú fungovať, a preto existuje nebezpečenstvo pre život organizmu..

Prvé príznaky cirhózy pečene v rôznych štádiách

Keď už hovoríme o prvých príznakoch ochorenia, stojí za zmienku, že spočiatku sa nijako neprejavuje. Biochemický krvný test, podobne ako klinický, nemôže vždy odhaliť poruchu fungovania orgánu. Až po dosiahnutí určitého štádia ochorenia sa začínajú objavovať prvé príznaky cirhózy. A to je svrbivá pokožka, ktorá sa objavuje v dôsledku prebytku žlčových kyselín v krvi..

Prvé príznaky cirhózy:

  • tvár a dlane zčervenajú;
  • bolesť v pravom hypochondriu (ťahanie);
  • v ústach sa objavuje suchosť a horkosť;
  • rozrušená stolica, plynatosť;
  • znížená chuť do jedla, strata hmotnosti;
  • Podráždenosť;
  • zvýšená únava.

Spočiatku sú uvedené prvé príznaky mierne, niekedy úplne chýbajú.

Medzi hlavné príznaky patrí:

  • bolesť na pravej strane. Dôvodom je zväčšená kapsula orgánu. Bolestivý syndróm pripomína koliku, zvyšuje sa v prítomnosti hypokinetickej dyskinézy a je sprevádzaný ťažkosťou v boku;
  • nevoľnosť a zvracanie. Bežný príznak, ktorý sa objaví po konzumácii jedla alebo alkoholu. Zvratkové masy často obsahujú krvné nečistoty, čo znamená, že začalo krvácanie zo žíl žalúdka a pažeráka. Prítomnosť žlče naznačuje zničenie žlčovodov a stagnáciu žlče;
  • strata váhy. Znížená chuť do jedla vedie k zníženiu množstva skonzumovaného jedla a v dôsledku toho vedie k chudnutiu. Keď choroba nadobudne dekompenzovanú formu, pacientovi je diagnostikovaná anorexia;
  • obštrukčná žltačka. Hepatocyty nemôžu metabolizovať bilirubín, a preto sa vyvíja žltačka;
  • amyotrofia;
  • xantelazma. V oblasti horných viečok sa objavujú škvrny (môžu sa objaviť v iných oblastiach);
  • bolestivosť kĺbov;
  • zväčšenie sleziny;
  • krvácanie z nosa.

Prvé príznaky ochorenia sú rovnaké pre deti i dospelých. Ich intenzita závisí od štádia cirhózy.

Prvá fáza cirhózy

Prvé príznaky sú mierne alebo chýbajú. Dá sa zistiť až po krvnom teste v laboratóriu. V tomto štádiu sa primárna cirhóza, alkoholická a biliárna cirhóza prejavujú výlučne nedostatkom hepatocytov. Zoberme si lieky. Táto forma ochorenia sa nazýva aj kompenzačná. Je dosť ťažké to identifikovať.

Druhé štádium cirhózy

Druhý stupeň sa nazýva subkompenzovaný, charakterizovaný prudkým poklesom funkčnosti orgánu. Objavuje sa slabosť, svrbenie a nevoľnosť. Laboratórny krvný test ukazuje na nízky albumín a protrombínový index je 40 (norma 80-90).

Tretie štádium cirhózy pečene

Dekompenzovaná forma ochorenia je charakterizovaná malým počtom funkčných hepatocytov. To vedie k zlyhaniu obličiek, bolestivému syndrómu a obštrukčnej žltačke. V tomto štádiu sa objavujú komplikácie vrátane ascitu (hromadenie tekutiny v bruchu). Hladina albumínu a protrombínového indexu v krvi je rozhodujúca.

Štvrté štádium cirhózy pečene

Koncové štádium, keď je výkonnosť orgánu výrazne znížená. Objavujú sa prvé silné bolesti, ktoré sa dajú len ťažko eliminovať. Stav tela sa stáva kritickým, je potrebné neustále sledovanie lekárom.

Prvé príznaky komplikácií pri cirhóze

Medzi komplikácie patria:

  • zápal pobrušnice;
  • ascites;
  • phlebeurysm;
  • hepatálna encefalopatia;
  • nízky krvný tlak;
  • hepatálna kóma, kolopatia alebo gastropatia;
  • rakovina pečene;
  • zlyhanie obličiek;
  • zápal pľúc, sepsa a iné infekčné choroby.

Dá sa cirhóza pečene vyliečiť??

Identifikácia tejto choroby v počiatočnom štádiu ponecháva šancu zastaviť jej vývoj. K tomu pomôže priebeh liečby, dodržiavanie diéty a pravidelná diagnostika monitorovania. Dodržiavaním jednoduchých pravidiel môžete žiť dlhý a plnohodnotný život s cirhózou..

Ak je choroba zistená v poslednej fáze, môžete sa uchýliť k transplantácii orgánov. Otázka, či je možné túto chorobu vyliečiť, preto zostáva otvorená. V modernej medicíne ešte nebol vytvorený liek, ktorý by mohol chorobu úplne vyliečiť.

Prevencia

Prevencia tohto ochorenia zahŕňa nasledujúce opatrenia:

  • nepite alkohol a nefajčite;
  • liečiť gastrointestinálne ochorenia, najmä infekčnej povahy;
  • nezneužívajte tučné jedlá, korenené, údené a vyprážané a iné jedlá, ktoré nie sú prospešné;
  • jesť viac potravín obohatených o vitamíny a minerály;
  • bez lekárskeho predpisu by ste nemali piť lieky, pretože všetky majú vedľajšie účinky;
  • venovať väčšiu pozornosť osobnej hygiene;
  • prijať opatrenia na zníženie pravdepodobnosti výskytu hepatitídy.

V 60% prípadov je príčinou nástupu ochorenia hepatitída C, B a D. Očkovanie sa široko používa proti hepatitíde B, chráni aj proti hepatitíde D. Proti hepatitíde C sa neočkuje, prenáša sa krvou, menej často sexuálne.

Ako profylaxiu ochorenia možno predpísať pilulky. Obsahujú fosfolipidy, ktoré dokážu doplniť zničené oblasti bunkových membrán a tiež obnoviť celistvosť hepatocytov. Okrem toho normalizujú lipidový a bielkovinový metabolizmus, zastavujú tvorbu spojivového tkaniva. Hepatoprotektory majú podporný a ochranný účinok.

Alkoholická cirhóza pečene: príznaky, príznaky, liečba a dĺžka života

Veľkouzlová (makronodulárna) cirhóza pečene: príčiny, príznaky, liečba a prognóza

Cirhóza pečene u žien: príčiny, prvé príznaky, príznaky a liečba

V čom sa fibróza líši od cirhózy pečene?

Koža s cirhózou pečene: vonkajšie príznaky ochorenia na koži

Prvé príznaky a príznaky cirhózy pečene, dôvody, ako liečiť?

Čo je to cirhóza pečene?

Cirhóza pečene je rozsiahla lézia orgánu, pri ktorej dochádza k odumieraniu tkanív a ich postupnému nahradzovaniu vláknitými vláknami. V dôsledku výmeny sa vytvárajú uzly rôznych veľkostí, ktoré radikálne menia štruktúru pečene. Výsledkom je postupné znižovanie funkčnosti orgánu až po úplnú stratu výkonu. To vedie k zhoršeniu kvality života pacienta a jeho ďalšej smrti..

Je to pečeň, ktorá čistí telo od škodlivých látok, syntetizuje tuky, uhľohydráty, bielkoviny, podieľa sa na trávení, produkuje albumín atď. Preto je porážka pečeňových lalôčikov, pozostávajúcich z hepatocytov, a ich degenerácia hroznou chorobou pre telo mužov i žien..

Táto choroba je rozšírená na celom svete. Podľa najnovších údajov zomiera na túto patológiu až 300 tisíc ľudí ročne a nárast úmrtnosti neustále rastie. Napriek všetkým pokrokom v medicíne sa za posledných 10 rokov zvýšila frekvencia úmrtí na cirhózu pôsobivo - o 12%. Rovnaké percento ľudí s chronickou závislosťou od alkoholu má navyše chorobu v anamnéze, je to však bez príznakov..

Častejšie je patológia diagnostikovaná u mužov ako u žien. Neexistuje prísna veková hranica, ale táto choroba postihuje predovšetkým ľudí vo veku od 40 rokov.

Ako dlho môžete žiť s cirhózou pečene?

Ochorenie má inú prognózu. Pri adekvátnej liečbe, ktorá sa začala včas, je možné zastaviť progresiu patologického procesu. Svoju úlohu hrá aj prítomnosť sprievodných ochorení, komplikácií, životného štýlu človeka, štádia cirhózy.

Pri zvyšných funkčných schopnostiach hepatocytov, ak človek upraví svoj životný štýl a dodržiava terapeutický režim predpísaný lekárom, je miera prežitia sedem alebo viac rokov 50% z celkového počtu pacientov. Takáto priaznivá prognóza sa odporúča pre kompenzovanú formu ochorenia.

V subkompenzovanej forme je priemerná dĺžka života asi 5 rokov. Je to spôsobené tým, že hepatocyty sa postupne vyčerpávajú a ich počet sa stáva nedostatočným pre normálne fungovanie orgánu..

Medzi pacientmi v štádiu dekompenzácie žije najviac 40% ľudí tri roky. Je to spôsobené vývojom závažných komplikácií, ktoré sú často nezlučiteľné so životom..

Okrem toho existujú špeciálne vyvinuté systémy na výpočet prognózy prežitia v cirhóze podľa určitých kritérií. Patria sem prediktívny systém Child-Pugh, model proporcionálneho rizika Cox a ďalšie. Všetky z nich vychádzajú z určitých ukazovateľov zdravia človeka s cirhózou (etiológia ochorenia, účinnosť liečby, prítomnosť žltačky, neurologické poruchy, ascites, zväčšené žily pažeráka atď.) A umožňujú vám v každom prípade urobiť viac či menej správnu prognózu..

Prvé príznaky cirhózy pečene

Nie je vždy možné podozrenie na prítomnosť choroby skorými príznakmi, pretože v 20% prípadov prebieha latentne a nijako sa neprejavuje. Navyše u 20% pacientov sa patológia zistí až po smrti. Napriek tomu sa na zvyšných 60% choroba stále prejavuje.

Preto medzi prvými príznakmi naznačujúcimi cirhózu je možné poznamenať:

Opakovaná bolesť s lokalizáciou v pravom hypochondriu. Majú tendenciu rásť po intenzívnej fyzickej námahe alebo po konzumácii tučných a vyprážaných jedál, alkoholických nápojov;

V ústach sa objaví pocit horkosti a sucha, zvlášť často ráno;

Osoba môže byť narušená opakovanými poruchami stolice, zvýšenou plynatosťou;

Pacient chudne, stáva sa podráždeným, rýchlejšie sa unaví;

Niektoré formy ochorenia, napríklad postnecrotická cirhóza, sa prejavujú ako žltačka už v počiatočných štádiách vývoja..

V niektorých prípadoch sa ochorenie prejavuje akútne a nie sú žiadne skoré príznaky.

Ďalšie príznaky cirhózy pečene

Hlavné príznaky ochorenia sa zvyšujú, ako postupujú:

Bolesť na pravej strane sa zvyšuje v dôsledku rozšírenia pečeňovej kapsuly a môže mať charakter koliky. Pri súčasnej hypokinetickej dyskinéze rastú, bolia ich bolesti a sú sprevádzané pocitom ťažkosti;

Pacient pociťuje záchvaty nevoľnosti, často sprevádzané zvracaním. Vomit môže obsahovať nečistoty krvi, čo naznačuje krvácanie zo žíl žalúdka a pažeráka;

V súvislosti s akumuláciou prebytočných žlčových kyselín v krvi sa u pacienta objaví svrbenie kože;

Dochádza k strate telesnej hmotnosti až k vyčerpaniu;

Získanie ikterického odtieňa pokožkou, jej olupovanie. Závažná žltačka je znakom konečného štádia ochorenia. Najskôr sa zafarbí očné bielko, sliznice ústnej dutiny, dlane a chodidlá a potom celé telo. Je to spôsobené neschopnosťou hepatocytov metabolizovať bilirubín;

Vzhľad xantelazmy - škvrny s lipidovou zložkou, lokalizované hlavne v horných viečkach;

Prsty sa na koncoch zahusťujú, majú podobu paličiek, koža okolo dierok po nechtoch sčervená;

Kĺby sú opuchnuté a bolestivé;

Žily v bruchu sú rozšírené;

Na hornej časti tela lekári nachádzajú pavúčie žily. Charakteristickým znakom cirhózy je, že telangiektázie sa nikdy netvoria pod pupočnou zónou. Počas akútneho štádia ochorenia sa hviezdy zväčšujú, vyzerajú veľmi nápadne;

Okraj nosa a kútiky očí sú pokryté angiómami;

Sčervenanie dlaní, menej často chodidiel;

Jazyk napučiava, nadobúda jasnú farbu;

U mužov začnú rásť mliečne žľazy a atrofia funkcií pohlavných orgánov. Znižujú sa sekundárne sexuálne charakteristiky: vlasy vypadávajú na ohanbí, v podpazuší;

Ascites je jednou z neskorých komplikácií cirhózy, charakterizovaných hromadením tekutiny v brušnej dutine;

Tvár získava nezdravý odtieň, lícne kosti sú zreteľne výrazné, slinné žľazy napučiavajú súčasne, kapiláry na tvári sa rozširujú a dávajú jej červenú farbu;

Končatiny dorastajú, žalúdok naopak vyčnieva dopredu;

Krvácanie z nosa je bežné;

Objavujú sa zjavné poruchy zo strany nervovej činnosti: pacient trpí nespavosťou a zhoršenou pamäťovou funkciou. Je tu chvenie končatín, ľahostajnosť k tomu, čo sa deje okolo.

Príčiny cirhózy pečene

Medzi hlavné dôvody vedúce k rozvoju choroby patria:

Vírusová hepatitída, ktorá podľa rôznych odhadov vedie v 10-24% prípadov k tvorbe patológie pečene. Choroba končí takými odrodami hepatitídy ako B, C, D a nedávno objavenou hepatitídou G;

Užívanie veľkých dávok alkoholu 10 a viac rokov. Nie je závislosť od konkrétneho druhu nápoja, základným faktorom je prítomnosť etylalkoholu v ňom a jeho pravidelný príjem do tela;

Poruchy imunitného systému. Mnoho autoimunitných ochorení vedie k rozvoju cirhózy;

Rôzne ochorenia žlčových ciest, vrátane extrahepatálnej obštrukcie, cholelitiázy a primárnej sklerotizujúcej cholangitídy;

Venózna kongescia v pečeni alebo Budd-Chiariho syndróm;

Dedičné choroby, najmä geneticky podmienené metabolické poruchy (anomálie akumulácie glykogénu, Wilsonova-Konovalovova choroba, nedostatok a1-antitrypsínu a galaktóza-1-fosfát-uridyltransferázy);

Otrava chemickými látkami, ktoré majú toxický účinok na telo. Z týchto látok sú pre pečeň zvlášť škodlivé priemyselné jedy, soli ťažkých kovov, aflatoxíny a jedy z húb;

Dlhodobé užívanie liekov vrátane Iprazidu, anabolických steroidov, Isoniazidu, androgénov, Metyldopy, Inderal, Methotrexátu a niektorých ďalších;

Zriedkavé Randu-Oslerova choroba môže tiež spôsobiť cirhózu.

Okrem toho stojí za zmienku osobitne o kryptogénnej cirhóze, ktorej príčiny zostávajú nejasné. Vyskytuje sa v rozmedzí 12 až 40% prípadov. Provokujúcim faktorom pri tvorbe jazvového tkaniva môže byť systematická podvýživa, infekčné choroby, syfilis (u novorodencov je príčinou cirhózy). Kombinovaný účinok etiologických faktorov, napríklad kombinácie hepatitídy a alkoholizmu, významne zvyšuje riziko vzniku ochorenia.

Štádiá cirhózy pečene

Choroba prechádza niekoľkými štádiami vývoja, z ktorých každé má určité klinické príznaky. Nielen stav osoby, ale aj terapia, ktorú vyžaduje, bude závisieť od toho, ako veľmi pokročila patológia..

1 štádium cirhózy pečene

V tomto štádiu vývoja sa choroba prakticky nijako neprejavuje. Ak sa zistí v tomto okamihu, potom je ešte celkom možné kompenzovať nedostatočnosť hepatocytov pomocou liekov. Preto lekári nazývajú počiatočné štádium ochorenia kompenzačným.

Napriek tomu, že pacient nepozoruje žiadne klinické príznaky, zmeny v orgáne už začali. Ak nezačnete včasnú liečbu, potom bude cirhóza rýchlo postupovať a po krátkom čase už pečeň nebude schopná zvládnuť svoje funkcie v plnom rozsahu. Pokiaľ ide o laboratórne parametre, hladina bilirubínu v krvi stúpa a protrombotický index môže klesnúť na 60. Ale zároveň sa človek cíti absolútne zdravý. Len príležitostne ho môžu trápiť bolesti v správnom hypochondriu.

Pravidelná preventívna prehliadka u lekára je nevyhnutná práve preto, že na laboratórne ukazovatele možno podozrenie na cirhózu.

2. štádium cirhózy pečene

Ďalšia fáza sa nazýva subkompenzovaná. Na základe názvu možno pochopiť, že dochádza k výraznejšiemu zníženiu funkčnosti orgánu, čo je spôsobené zvýšením počtu mŕtvych hepatocytov.

V tejto fáze si človek dokáže všimnúť, že sa s jeho telom niečo deje. Začína trpieť slabosťou, apatiou, zníženou výkonnosťou, nevoľnosťou, chudnutím a ďalšími skorými príznakmi choroby. Muži už v tejto fáze majú prvé príznaky gynekomastie..

Pokiaľ ide o laboratórne parametre, hladina albumínu začína klesať a protrombotický index môže dosiahnuť 40. Ak sa však liečba začne včas, je stále možné preniesť túto fázu do fázy kompenzácie. To znamená, že pri správnom podávaní liekov bude chorý orgán schopný fungovať bez komplikácií pre ľudské zdravie..

3. štádium cirhózy pečene

Nebezpečenstvo predstavuje 3. stupeň ochorenia, pretože funkčných hepatocytov je kriticky málo. To spôsobuje progresiu zlyhania pečene a nárast príznakov ochorenia. Koža zožltne, bolesti brucha človeka trápia čoraz viac. Často sa v tomto štádiu vyvíja ascites, ktorý už nemôže sám prejsť..

Hladina albumínu a protrombotický index klesajú na kritické hodnoty.

Liečba v tomto štádiu je už neúčinná, aj keď stále existuje možnosť, že lieky pomôžu vyrovnať sa s touto chorobou. Pacient by mal byť v nemocnici pod dohľadom lekárov, pretože táto fáza je charakterizovaná výraznou metabolickou poruchou.

Nebezpečenstvo predstavuje komplikácia choroby, ktorá sa môže stať príčinou smrti. Medzi najpôsobivejšie patrí pečeňová kóma, rakovina pečene, vnútorné krvácanie, zápal pobrušnice a zápal pľúc. Táto fáza sa nazýva terminál.

4. štádium cirhózy pečene

Konečné štádium ochorenia sa vyznačuje skutočnosťou, že tkanivá orgánu sú také poškodené, že už nie sú schopné zvládnuť úlohy, ktoré im boli pridelené. Bolesť je veľmi silná, pacientovi je predpísaný stály príjem silných liekov proti bolesti.

V tomto štádiu nie je možné zastaviť progresiu ochorenia. Prognóza je zvyčajne zlá a bez transplantácie pečene pacient zomiera na ťažké komplikácie.

Childova-Pughova klasifikácia cirhózy pečene

Existuje príležitosť vyhodnotiť závažnosť priebehu ochorenia podľa klasifikácie navrhnutej Dr. Childom a Pughom. Je založená na pridelení určitého počtu bodov za každý príznak choroby. Odborníci rozdelili prognózy prežitia do troch tried: A, B a C. Každá trieda má svoje vlastné percento, ktoré závisí od počtu získaných bodov.

Za každý z parametrov sa dáva 1 bod, ak má pacient:

Ascit nie je pozorovaný;

Bilirubín je menej ako 34 μmol na liter;

Pečeňová encefalopatia chýba;

Protrombotický index vyšší ako 60 alebo protrombínový čas medzi 1 a 4 alebo INR menší ako 1,7.

Za každý z parametrov sú stanovené 2 body, ak:

Ascites je liečiteľný;

Bilirubín nie je viac ako 50 μmol na liter;

Albumín nie menej ako 2,8;

Existuje mierna a kontrolovateľná hepatálna encefalopatia;

PTI najmenej 40 alebo PTV 4 až 6 alebo INR nepresahuje 2,2.

Za každý z parametrov sa udeľujú 3 body:

Zle kontrolovaný ascit

Bilirubín viac ako 50;

Albumín menej ako 2,8;

Hepatálna encefalopatia 3. alebo 4. stupňa a ťažko kontrolovateľná;

PTI menej ako 40 alebo PTV viac ako 6 alebo INR viac ako 2,2.

Child Pugh Group

50 μmol / L (> 3 mg / dL)

Bodovanie

Bodovanie a súčty:

Ak pacient získa od 5 do 6 bodov, potom je jednoročné prežitie 100% a dvojročné prežitie 85%.

Ak pacient získa 7 až 9 bodov, zaradí sa do triedy B: jednoročné prežitie je 81% a dvojročné prežitie je 57%..

Stupeň C sa rovná rozpätiu 10 až 15 a prognóza je výrazne horšia. Miera jednoročného prežitia je 45% a dvojročná miera prežitia je 35%.

Malo by sa chápať, že tento systém hodnotenia je orientačný a nie je schopný zohľadniť ďalšie parametre ochorenia, ako sú napríklad kŕčové žily žalúdka a pažeráka..

Dôsledky a komplikácie cirhózy pečene

Choroba je pre človeka nebezpečná vývojom závažných komplikácií, ktoré sa najčastejšie stávajú príčinou smrti:

Vývoj ascitu, to znamená akumulácia tekutiny v brušnej dutine;

Nástup peritonitídy, to znamená zápalu pobrušnice;

Kŕčové žily prechádzajúce pažerákom alebo žalúdkom a v dôsledku toho k rozvoju vnútorného krvácania. Medzi príznaky charakterizujúce nástup takého krvácania patrí výskyt zvracania s nečistotami krvi, čierne zafarbenie výkalov, pokles krvného tlaku a výrazné zvýšenie srdcovej frekvencie;

Strata alebo zmätenosť pri vedomí;

Vývoj zhubného nádoru (karcinómu), ktorý sa ťažko lieči a rýchlo postupuje;

Hepatorenálny syndróm, charakterizovaný zlyhaním obličiek;

Pokles hladín kyslíka v krvi alebo hepato-pľúcny syndróm;

Pečeňová gastropatia - poruchy žalúdka;

Pečeňová kolopatia - črevná dysfunkcia;

Diagnóza cirhózy pečene

Lekár nemôže urobiť tak závažnú diagnózu bez vykonania komplexného vyšetrenia pacienta. V prvom rade bude pacient musieť darovať krv na biochemickú analýzu. Ak výsledky upozornia lekára, pošle pacienta na ďalšiu diagnostiku..

Vedenie koagulogramu ukáže, či existujú poruchy systému zrážania krvi. Kompletný krvný obraz odhalí hladinu hemoglobínu, ktorá je zvyčajne nízka u pacientov s cirhózou. Anémia je často diagnostikovaná. Okrem toho je počet leukocytov a krvných doštičiek výrazne znížený..

Aby sa vylúčila alebo potvrdila vírusová podstata ochorenia, je potrebné pacienta podrobiť vyšetreniu na zistenie hepatitídy - A, B, C, D a G. Zistenie prítomnosti latentného krvácania v zažívacom trakte pomôže analýze výkalov na skrytú krv..

Zlyhanie obličiek sa meria pomocou hladiny elektrolytov a kreatínu. Ak existuje podozrenie na rakovinu pečene, pacient bude musieť darovať krv pre alfa-fetoproteín.

Okrem toho je potrebné vykonať ultrazvuk všetkých brušných orgánov a portálnych ciev. Je dôležité určiť prítomnosť ascitu a zväčšenej sleziny.

Pomocou ezofagogastroduodenoskopie lekár urobí záver o existujúcich kŕčových žilách pažeráka a žalúdka.

Biopsia pečene pomôže objasniť diagnózu a určiť stupeň vývoja ochorenia. Ak je to potrebné, lekár pošle pacienta na scintigrafiu pečene alebo CT vyšetrenie.

Biochemické parametre krvi pri cirhóze pečene

Skúsený lekár je spravidla schopný podozrenie na ochorenie iba na základe jednej analýzy - biochémie krvi. Indikátory cirhózy sa menia podľa určitého vzoru: dochádza k zvýšeniu hladiny bilirubínu, pečeňových transamináz (nie viac ako 40 IU), alkalickej fosfatázy (nesmie byť vyššia ako 140 IU), globulínov, protrombínového času, haptoglobínu, špecifických pečeňových enzýmov. Na tomto pozadí je pokles albumínu (menej ako 40 g na liter), protrombínu, močoviny (menej ako 2,5 μmol), cholesterolu (menej ako 2 μmol).

Zvýšenie hladiny bilirubínu pri cirhóze je obzvlášť indikatívne, pretože táto látka je produktom rozkladu erytrocytov a hemoglobínu a musí sa spracovávať v pečeni. Keď je narušená funkčnosť orgánu, bilirubín začne v krvi prebytočne cirkulovať. To vedie k zafarbeniu výkalov v žltozelenej farbe, ako aj k zožltnutiu kože, slizníc a očných bielok. Preto by celkový bilirubín normálne nemal prekročiť 20,5 μmol na liter, voľný - 17,1 a viazaný - 4,3. Ako choroba postupuje, tieto počty môžu niekoľkonásobne narásť..

Dá sa cirhóza pečene vyliečiť??

Väčšina pacientov po vypočutí strašnej diagnózy od lekára si celkom rozumne kladie otázku: je možné sa choroby úplne zbaviť? Moderná medicína také príležitosti nemá. Jedinou možnosťou radikálnej liečby je transplantácia darcovského orgánu. Transplantácia pečene však nie je vhodná pre každého pacienta a zároveň stojí veľa peňazí..

Napriek tomu nezúfajte, pretože ak bolo ochorenie zistené v počiatočných štádiách, je celkom možné zastaviť jeho progresiu vďaka adekvátnej terapii. V prípade, že sa zistí cirhóza v neskorších štádiách, lekári môžu byť schopní trochu spomaliť progresiu ochorenia a oddialiť nástup komplikácií..

Vedci sa stále snažia vyvinúť liek, ktorý by sa dokázal zbaviť cirhózy. Ale zatiaľ oficiálna medicína neoznámila jediný prostriedok, ktorý by človeka mohol úplne vyliečiť. Je však celkom možné preniesť cirhózu do kategórie kontrolovaných chronických chorôb..

Ako liečiť cirhózu pečene?

Pokiaľ ide o liečbu, v každom prípade sa vyberá striktne individuálne. Na liečbu choroby však existujú určité kritériá. Takže kompenzované štádium cirhózy musí eliminovať hlavnú príčinu, ktorá viedla k rozvoju patológie. Pacientovi sú predpísané lieky na liečbu hepatitídy, pokúšajú sa ho zbaviť závislosti od alkoholu atď. Okrem toho je potrebné znížiť riziko komplikácií, ktoré môžu zhoršiť priebeh ochorenia.

Pacient musí nevyhnutne dodržiavať diétu s optimálnym obsahom bielkovín a sacharidov. Je dôležité vylúčiť akýkoľvek druh alkoholu a škodlivé výrobky. Všetky lieky sa používajú iba na lekársky predpis, ich príjem by mal byť nevyhnutný.

Spravidla sa pacientovi neodporúčajú fyzioterapeutické postupy, fyzická aktivita, tepelné ošetrenie. Bez predchádzajúcej konzultácie s ošetrujúcim lekárom nemožno použiť ani jeden tradičný liek..

Ak pacient vyhľadá pomoc v štádiu dekompenzácie, potom sa podrobí liečbe v nemocnici, čo je spôsobené vysokým rizikom komplikácií. Hlavným cieľom, ktorý v tomto období sleduje ktorýkoľvek lekár, je zastaviť progresiu ochorenia. Na to sa používajú lieky, ktoré sa vyberajú podľa individuálnej schémy a závisia od formy cirhózy..

Predpísané sú hepatoprotektory, prípravky kyseliny ursodeoxycholovej, nitráty a b-blokátory.

Transplantácia pečene pri cirhóze

Jedinou radikálnou liečbou je transplantácia poškodeného orgánu. Operácia sa vykonáva, ak vlastná pečeň nie je schopná zvládnuť funkcie, ktoré sú jej pridelené, a konzervatívna terapia je bezmocná..

Darcovský orgán je odobratý zosnulej osobe, ktorá počas svojho života nenapísala odmietnutie takéhoto odobratia, aj keď zákony v rôznych krajinách sú odlišné. Pretože operácia je dosť zložitá a vyžaduje si celoživotné podávanie imunosupresívnych liekov, nevykonáva sa v počiatočných štádiách cirhózy..

Medzi indikácie na transplantáciu patria:

Vnútorné krvácanie, ktoré nie je možné korigovať liekom;

Ascites nereagujúci na liečbu;

Pokles albumínu pod hranicu 30 g;

Nárast protrombínového času nad 17 s.

Tieto ukazovatele priamo ohrozujú nielen zdravie, ale aj život pacienta, preto si vyžadujú transplantáciu orgánu. Zoznam kontraindikácií však nie je kratší, vrátane prítomnosti infekčného procesu, závažných patológií srdca a pľúc, akýchkoľvek zhubných nádorov s metastázami, poškodenia mozgu, veku nad 60 rokov alebo mladšieho ako 2 roky, obezity atď..

Samotná operácia trvá najmenej 8 hodín, spočíva v odstránení poškodeného orgánu a transplantácii zdravého. Je možné, že od darcu bude transplantovaná iba časť pečene. Pokiaľ ide o prognózu po transplantácii, je celkom priaznivá, aj keď stále existujú určité riziká, napríklad odmietnutie pečene, trombóza pečeňových artérií a ďalšie. Miera prežitia v nasledujúcich piatich rokoch je 75%, čo je vzhľadom na závažnosť ochorenia dobrý ukazovateľ, keď asi 40% ľudí žije s cudzím orgánom dlhšie ako 20 rokov..

Dáte zdravotné postihnutie pri cirhóze pečene?

Registrácia postihnutých s touto chorobou je možná. Skupina, ktorá bude pridelená osobe, závisí od závažnosti priebehu cirhózy a jej štádia. Spravidla je pri diagnostikovaní prvého štádia ochorenia pacientovi pridelená 3. skupina zdravotného postihnutia. Ak cirhóza dosiahla štádium dekompenzácie, potom bude osobe pridelená 2. skupina zdravotného postihnutia. Keď je choroba v terminálnych štádiách, potom je osobe pridelená prvá skupina.

Na získanie pomoci od štátu bude musieť pacient prejsť špeciálnou komisiou, ku ktorej ho odošle ošetrujúci lekár..

Prevencia cirhózy pečene

Cirhóza je ochorenie, ktorému sa dá úplne vyhnúť, ak dodržiavate určité preventívne opatrenia vrátane:

Liečba hepatitídy pomocou kvalifikovaného hepatológa a dodržiavanie predpísaného terapeutického režimu;

Obmedzenie samopodávania liekov, vyhýbanie sa práci v rizikových odvetviach;

Užívanie vitamínových a minerálnych komplexov;

Dodržiavanie diéty, odmietanie mastných, vyprážaných a korenených jedál, konzervovaných potravín a polotovarov;

Prestať so zlými návykmi, najmä so zneužívaním alkoholu;

Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu infekcie hepatitídou;

Každoročné endoskopické vyšetrenie gastrointestinálneho traktu;

Dodržiavanie osobnej hygieny a používanie výrobkov osobnej starostlivosti;

Očkovanie proti vírusovej hepatitíde B..

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológ, odborník na výživu

Vzdelanie: Diplom ruskej štátnej lekárskej univerzity pomenovaný po NI Pirogov s diplomom zo všeobecného lekárstva (2004). Pobyt na Moskovskej štátnej univerzite medicíny a zubného lekárstva, diplom v endokrinológii (2006).

Článok pomohol - zdieľajte so svojimi priateľmi:

Začala sezóna kliešťov - ako sa chrániť? Kam sa obrátiť? Prvá pomoc na zahryznutie

Aké potraviny okrem omega-3 sú dobré pre srdce a chránia pred mozgovou príhodou?

Dnes sa cirhóza nepovažuje za absolútne smrteľné ochorenie, pri dodržaní správneho životného štýlu a podstúpení optimálneho priebehu liečby (najčastejšie ide o užívanie liekov na celý život) sa človek môže dožiť vysokého veku bez pocitu veľkého nepohodlia..

S cirhózou pečene sa mení veľkosť, tvar, hustota a vnútorná štruktúra orgánu. Vláknité vlákna prenikajú a stláčajú pečeň a prežívajúce hepatocyty sa intenzívne množia a snažia sa nedostatok kompenzovať. Výsledkom je, že pečeň je malá, tvrdá a hrboľatá, ale to nie je najhoršia vec..

Existuje niekoľko desiatok moderných odrôd hepatoprotektorov, ktoré sú predpísané podľa ich vlastností: udržiavať pečeň počas liečby škodlivými liekmi, predchádzať poruchám po operáciách alebo prekonaných chorobách, ako aj obnoviť bunky a tkanivá..

Pri cirhóze pečene je najčastejšie predpisovaná strava č. 5. Jeho podstatou je vylúčenie potravín, ktoré sú pre pečeň škodlivé, z jedálnička. Sú nahradené užitočnejšími, ktoré nedráždia tráviaci trakt a pečeňový parenchým. Telo musí byť obohatené o výživné látky, zatiaľ čo zaťaženie.

Očakávaná dĺžka života pacienta s biliárnou cirhózou závisí od štádia, v ktorom bola choroba diagnostikovaná. Asymptomatickí ľudia často žijú s týmto ochorením až 20 a viac rokov a ani netušia, že majú biliárnu cirhózu. Po objavení sa prvých klinických príznakov je predpokladaná dĺžka života asi.

Vzhľadom na to, že hlavné ochorenie vyvolávajúce ascit je rozšírené a zaujíma popredné miesto medzi príčinami úmrtí na gastrointestinálne ochorenia, nie je ascites pri cirhóze pečene neobvyklý. Štatistiky naznačujú, že ascit sa vyskytne u 50% pacientov do 10 rokov po diagnostikovaní cirhózy.

Je dosť problematické predpovedať, ako dlho môže človek s takouto chorobou žiť, pretože to závisí od stavu tela ako celku, od fungovania imunitného systému, od prítomnosti sprievodných ochorení atď. Prognóza alkoholickej cirhózy je napriek tomu.