Ako si vybrať a správne používať žiarovku na žltačku pre novorodenca

UV terapia žltačky u novorodencov nie je škodlivá a dobre zmierňuje príznaky.

Ako funguje žiarovka na žltačku

Žltačka u novorodencov sa vyskytuje v dôsledku prudkých zmien v oblasti života, výživy a stresu po pôrode. Počas reštrukturalizácie nemusia orgány (najmä pečeň) zvládať svoje funkcie a poruchy.

Ak koža novorodenca zožltne, potom sa bilirubín (tvorený v dôsledku odbúravania bielkovín) nedostatočne vylučuje pečeňou a hromadí sa v kožných tkanivách. Čo robí fototerapeutická lampa pre novorodencov?

Bilirubín absorbuje modré svetlo 460 nm. a premieňa sa na vo vode rozpustný enzým, ktorý potom telo vylučuje močom alebo potom. Žiarivky teda vyžarujú spektrum, ktoré transformuje žltý pigment, aby sa uľahčilo odstránenie z tela..

Ak sa vyskytnú abnormality v pigmentácii, okamžite sa začne liečba v nemocnici na zníženie bilirubínu. Po prepustení lekár predpíše udržovací kurz v závislosti od stupňa fyziologických abnormalít u novorodenca..

Je nevyhnutné absolvovať celý kurz predpísaný lekárom až do konca! Aj keď sú príznaky žltačky preč.

Užitočné video

O príčinách žltačky u novorodencov sa môžete dozvedieť z nasledujúceho videa:

Takmer každé dieťa, ktoré sa narodilo, po 2-3 dňoch získa pokožka žltý odtieň. Tento stav sa nazýva fyziologická novorodenecká žltačka a nie je pre dieťa život ohrozujúci. Žltačka sa vyskytuje v dôsledku porušenia metabolizmu bilirubínu v dôsledku nezrelosti systémov pečeňových enzýmov. V niektorých prípadoch sa žltačka stáva patologickou a nepriaznivo ovplyvňuje nervový systém a vnútorné orgány dieťaťa. V takejto situácii je nevyhnutná liečba a dohľad nad špecialistami. Novorodenecká žltačka sa lieči hlavne špeciálnou lampou vyžarujúcou ultrafialové svetlo (fototerapia). Liečba sa môže uskutočňovať v stacionárnom prostredí aj doma.

Indikácie a kontraindikácie pre použitie

Lampa pre novorodencov sa používa nielen ako terapia žltačky, ale aj ako preventívne opatrenie.

  • s fyziologickou hyperbilirubinémiou prvých dní života;
  • synchrónna infúzia darcovskej krvi s náhradou (transfúzia);
  • s predčasným pôrodom a nedostatočnou telesnou hmotnosťou dieťaťa (do 1 250 gramov);
  • ak je pôrodnej žene diagnostikovaný chronický diabetes mellitus;
  • v rámci prípravy na operáciu.

Ak laboratórne krvné testy preukážu stabilný pokles hladiny bilirubínu alebo sú indikátory v normálnych medziach, postup sa zruší.

Existujú však kontraindikácie pre novorodencov, na ktoré by mal ošetrujúci pediatr upozorniť:

  • ťažká anémia;
  • všeobecný zápalový proces tela novorodenca (pupočná sepsa);
  • obštrukcia žlčových ciest.

Pri pozorovaní prvých príznakov žltačky u novorodenca sa nevykonávajte samoliečbu. Najskôr navštívte svojho novorodeneckého terapeuta!

Vedľajšie účinky


Procedúra fototerapie môže negatívne ovplyvniť teplotu dieťaťa a vysušiť jeho pokožku..
Fototerapia novorodeneckej žltačky je bezpečná. Avšak deti, ktoré ležali pod umelým ultrafialovým svetlom, môžu mať prehriatie alebo, naopak, podchladenie. Koža dieťaťa môže mať bronzový odtieň. Existuje možnosť sucha, začervenania pokožky dieťaťa, črevných ťažkostí so zelenkastou stolicou, ospalosti, dehydratácie. Mnohým z vyššie uvedených javov sa dá vyhnúť častým prisatím na hrudník.

Ak nie je dostatok materského mlieka, mali by ste drobky doplniť vodou alebo slabým odvarom zo šípok. Pomôže to rýchlo odstrániť toxíny z tela dieťaťa s močopudnými vlastnosťami a navyše posilní imunitu dieťaťa.

Typy zariadení

V závislosti od veľkosti môžu byť fotografické žiarovky na liečbu žltačky:

  • Stacionárne. Používajú sa v nemocnici ihneď po narodení. Takéto žiariče sú inštalované na statívoch nad inkubátormi, výška sa dá nastaviť. Pracujú s krátkymi prestávkami na kŕmenie a zavinovanie..
  • Mobilné. Tieto žiarovky sa používajú na liečbu žltačky doma. Vyzerajú ako plastová palička, v ktorej spodnej časti sú žiariče. To znamená, že svetlo je rozptýlené nie zhora, ale zdola. Dieťa sedí v hojdacej sieti nad lampou a efekt sa prejaví iba na chrbte. Preto nie je potrebná žiadna ďalšia ochrana očí. Lampa zahrieva hamakovú tkaninu na príjemnú teplotu. Zároveň materiál prepúšťa potrebné množstvo svetla.
  • Nedávno sa objavili obaly na fotografie. Rozptyľujú svetlo pomocou fotooptického žiarenia z halogénových alebo UV prvkov, ktoré sú umiestnené na textílii. Na ich použitie je dieťa zabalené v prikrývke, ktorá je pripojená k zdroju napájania..

Kritériá výberu žiarovky

Hlavným kritériom pri použití prístrojov na fototerapiu žltačky u dojčiat je bezpečnosť. V tomto ohľade možno uprednostniť zariadenia založené na prvkoch LED. Práca s nimi nevyžaduje dodatočnú ochranu, nespôsobujú popáleniny.

Pokiaľ ide o pohodlie pre novorodencov, najprijateľnejšou možnosťou sú: inkubátory s osvetlením zdola alebo fotooptické prikrývky. Ale ich cena začína od 87 tisíc rubľov. Preto si ich nemôže dovoliť každý..

V takom prípade je najlepším riešením prenajať si vybavenie na dobu predpísaného priebehu liečby žltačky..

FAQ

Na jednom portáli o lekárskom vybavení som našiel otázky. Zdieľam s vami.

Musím sa pred výberom prístroja na prenájom poradiť s lekárom??

Požadovaný. Lekár predpisuje čas strávený pod lampou a trvanie liečby. Indikátory sa môžu líšiť pre rôzne zariadenia..

Existuje šanca na popáleniny počas procedúry?

Pri použití osvedčenej a vysoko kvalitnej technológie, ako aj pri dodržiavaní bezpečnostných opatrení je pravdepodobnosť popálenia minimálna.

Prečo fototerapia so zaviazanými očami a plienkami?

Očká chránia sietnicu pred možným poškodením. Čo sa týka ochrany pohlavných orgánov, je to kontroverzná téma, lekári sa na tom nezhodli. Poradil by som ti, aby si stále chránil.

Preskúmanie najlepších žiaroviek na žltačku u novorodencov, cena prístrojov

V súčasnosti fototerapeutické systémy na liečbu žltačky predstavujú predovšetkým inkubátory a ožarovače na statívoch. Tu je rebríček najpopulárnejších modelov:

  • Lampa zo žltačky pre novorodenca OFTN-03 AXION. Ožarovač je určený na liečbu novorodeneckej hyperbilirubinémie modrými lúčmi. Rozptyľuje vlny v priemere 465 nm.

Zariadenie má časovač na nastavenie relácie až do 100 hodín. Na konci relácie je zvukové upozornenie. Životnosť zariadenia nie je kratšia ako 50 000 hodín. Je to cuvez s rozmerom 67,5x35x15,5 cm s hojdacou sieťou.

Intenzita ožiarenia sa reguluje na ovládacom paneli prístroja. Svetelným zdrojom je 60 LED diód. Stojí to OFFN-03 AXION z 89 000 rubľov.

  • Lampa na liečbu žltačky pre novorodencov OFTN-420 / 470-02. Je to modrá lampa s vlnovou dĺžkou 420 až 470 nm. Osvetľovač je vybavený ultrafialovými prvkami LED. Má zvýšenú intenzitu žiarenia a zníženú spotrebu energie. Trvanie operácie pre novorodenca až 50 000 hodín.

Zariadenie sa skladá z plochého svietidla na statíve so štyrmi kolesami vybaveného brzdou. Riadiaca jednotka má pogumovanú klávesnicu a snímač času. Na konci relácie sa zariadenie automaticky vypne a nasleduje zvukový signál. Inštalačná výška žiarovky je nastaviteľná od 1,3 do 1,7 m. Systém stojí od 63 000 rubľov.

  • Systém optických vlákien Wallaby 3. Zariadenie je možné použiť v klinických a domácich podmienkach proti novorodeneckej žltačke. Nerozptyľuje ultrafialové a infračervené žiarenie. Novorodenec nevyžaduje ďalšiu ochranu očí. Ovinovacia plocha 7,5x35,5 cm.

Má na paneli časovač, ktorý zaznamenáva čas zákroku. Ak je osvetľovací panel odpojený, zariadenie sa automaticky vypne. Systém je vybavený dvoma žiarovkami, ktoré sa navzájom automaticky nahradia, ak sa niektorá z nich rozbije. Systém stojí od 150 000 rubľov.

Ak je predpísaná domáca fototerapia žltačky, najlepšou voľbou môže byť prenájom vybavenia. Takže 5 dní prenájmu systému OFTN-03 AXION stojí od 3 700 rubľov.

Koncept fototerapie

Bez ohľadu na to, koľko liekov a iných metód liečby žltačky u novorodenca existuje, je fototerapia (inými slovami fototerapia) považovaná za jeden z najšetrnejších a najúčinnejších spôsobov boja proti tejto chorobe. Jeho tajomstvo je v modrých ultrafialových lúčoch, ktoré fotolampa poskytuje pokožke dieťaťa. Vlnová dĺžka týchto lúčov sa pohybuje od 400 do 550 nm. Ultrafialové svetlo rozpúšťa bilirubín a premieňa ho na izomér, ktorý sa bez problémov prirodzene vylučuje z tela dieťaťa. Prebytok bilirubínu v krvi sa tak vylučuje na prijateľné množstvo, ktoré nie je schopné poškodiť zdravie malého dieťaťa..

Inštrukcie na používanie

Pred zapnutím ožarovača (nie na LED diódach) sa na oči dieťaťa nasadia okuliare a reflexná plienka. Počas terapie LED nie je potrebná žiadna ďalšia ochrana.

  • Vysielací panel na statíve je umiestnený 50 cm od dieťaťa.
  • Ak sa použije systém hojdacej siete, potom sa dieťa umiestni do vrecka hojdacej siete chrbtom dole. Dieťa je zabezpečené viazacími šnúrkami.
  • Zariadenie je pripojené k sieti a čas relácie sa nastavuje na paneli.
  • Každé 2 hodiny sa mení poloha dieťaťa.
  • Na konci postupu sa prístroj automaticky vypne a zaznie pípnutie.

Odporúčame vám pozrieť si video:

Fototerapia doma

Je možné liečiť žltačku doma ultrafialovou lampou. Podobné zariadenie nájdete na internete, v obchodoch so zdravotníckymi potrebami, kde si ho môžete podľa potreby kúpiť alebo prenajať..

Pripojenie zariadenia nie je ťažké - stačí si prečítať pokyny a zapojiť ho do elektrickej zásuvky. Pri samotnom procese žiarenia však buďte opatrní. Vzdialenosť medzi zariadením a dieťaťom by nemala byť menšia ako 50 cm. Oči a genitálie dieťaťa (najmä pre chlapcov) by mali byť uzavreté a chránené pred ultrafialovým žiarením..

Musíte neustále sledovať dieťa, prevracať ho každé 2 hodiny, každú hodinu merať telesnú teplotu. Pravidelne darujte krv na rozbor, aby ste mohli monitorovať hladinu bilirubínu, vyhľadajte lekára. Ak pri domácom ošetrení ultrafialovým svetlom pokožka dieťaťa nezbledne, ale naopak zosvetlí, urýchlene sa poraďte s pediatrom.

Miernu novorodeneckú žltačku možno ľahko liečiť obyčajným opaľovaním. Toto je tiež druh terapie svetlom, iba prírodného pôvodu. Veľa choďte s dieťaťom von, vyhýbajte sa však priamemu slnečnému žiareniu. Ak je dieťa dlho pod horiacim slnkom, môže sa prehriať a popáliť sa. Ak sa opaľujete doma, môže byť dieťa vyzlečené, pozor však na podchladenie dieťaťa.

Táto metóda domácej fototerapie funguje pomalšie, ale nie je o nič menej efektívna a navyše nevyžaduje prísne dodržiavanie akýchkoľvek pravidiel. Všetko však závisí od závažnosti ochorenia, ktoré dokáže diagnostikovať a predpísať správnu liečbu iba lekár..

Keď potrebujete lampu na žltačku a ako ju používať pre novorodenca?

Žltačka u novorodencov je úplne bežná. Keď si všimli zmenu farby pleti, rodičia sa často zľaknú. Je tento stav u dojčaťa nebezpečný a aké opatrenia by sa mali prijať?

Fyziologická a patologická žltačka

Fyziologická žltačka sa najčastejšie pozoruje u detí. Príznaky sa objavia niekoľko dní po narodení a vo väčšine prípadov odznejú samy po niekoľkých týždňoch. Dieťa sa zároveň cíti dobre, aktívne sa stravuje, začína priberať.

Tento stav u dieťaťa sa vysvetľuje charakteristikami tela. Vďaka prechodu na dýchanie sú erytrocyty zničené pľúcami, vzniká bilirubín, ktorý sa musí vylučovať pečeňou. Ale u novorodencov je ešte nezrelá, takže si s tým nevie rady.

Vo väčšine prípadov sa telo rýchlo vráti do normálu. Nie je potrebné žiadne osobitné ošetrenie. Ale aby ste dieťaťu pomohli, stojí za to častejšie ho vynášať na svetlo - slnečné lúče prispievajú k eliminácii bilirubínu. Len nezabudnite, že priame slnečné svetlo je pre deti kontraindikované, postačí chodiť v tieni stromov.

Patologická žltačka sa považuje za nebezpečnejšiu. Prejavuje sa už prvý deň života dieťaťa a vyznačuje sa vyššou hladinou bilirubínu. Vedú k tomu nasledujúce dôvody:

  • hemolytická choroba - vyskytuje sa v dôsledku konfliktu medzi krvou matky a novorodenca v skupine a faktorom Rh, keď má žena negatívnu a dieťa má pozitívnu;
  • vrodené infekčné choroby;
  • mama má cukrovku.

Liečba a možné následky

Potreba liečby sa určuje od prípadu k prípadu. A závisí to predovšetkým od hladiny bilirubínu, ako aj od dôvodov, ktoré ho spôsobili. Pri fyziologickej žltačke sa stav sám normalizuje, niekedy lekári odporúčajú infúziu roztoku glukózy intravenózne a niektoré lieky. Pri hemolytickej chorobe môžu byť potrebné krvné transfúzie, ba dokonca opakované.

Najlepšie jedlo pre deti so žltačkou je materské mlieko. Pôsobí laxatívne, takže podporuje vylučovanie bilirubínu. Časté dojčenie navyše zabezpečí dieťaťu dostatok tekutín, čo je dôležité pre svetelnú terapiu..

Problém nemožno ignorovať. Pri silnom zvýšení hladiny bilirubínu a vývoji jadrovej žltačky je poškodený nervový systém. Pri včasnom začatí liečby budú následky zanedbateľné. Ak dôjde k premeškaniu okamihu, následkom toho bude mozog veľmi trpieť. Slepota, hluchota a ďalšie rovnako závažné problémy sú možné.

Takže ak spozorujete zožltnutie kože a skléry, mali by ste sa obrátiť na svojho pediatra. Patologický stav si všimnú dokonca aj v nemocnici, ale prejav fyziologickej žltačky je možný po prepustení. Lekár posúdi stav dieťaťa, vydá potrebné odporúčania a v prípade potreby odporučí vyšetrenie.

Používanie lampy na liečbu žltačky

Jednou z najbežnejších a najefektívnejších metód liečby žltačky u novorodencov je fototerapia. Vykonáva sa pomocou špeciálnej lampy. Pod vplyvom ultrafialového svetla sa bilirubín stáva neškodnou vo vode rozpustnou látkou, ktorá sa ľahko vylučuje močom a stolicou. Po niekoľkých dňoch je účinok viditeľný, je však potrebné absolvovať celý kurz predpísaný lekárom.

Najčastejšie sa novorodenci liečia v nemocničnom prostredí. Zároveň sa denne monitoruje hladina bilirubínu v krvi. Spravidla sa stabilizuje už v prvých dvoch dňoch..

Procedúra sa vykonáva buď na vyhrievanom lôžku alebo v špeciálnom inkubátore. Oči dieťaťa musia byť chránené špeciálnym obväzom a potom umiestnené pod prístroj. Dodatočné bočné svetlá zvyšujú účinnosť zväčšením ožarovanej oblasti.

Trvanie relácie je predpísané lekárom, berúc do úvahy stav dieťaťa. Je dôležité dodržiavať bezpečnostné opatrenia, nenechávajte dieťa pod lampou samé, nepribližujte ho bližšie k zdroju žiarenia, ako ukázal lekársky personál. Pravidelne musíte meniť jeho polohu tak, aby ultrafialové svetlo rovnomerne ovplyvňovalo telo dieťaťa. Okrem toho by sa mala z času na čas zmerať teplota, aby sa zabránilo prehriatiu. Na kontrolu straty tekutín musíte tiež zvážiť novorodenca..

Pomocou nekritických indikátorov je možné viesť fototerapiu doma. Žiarovkové žiarovky sa predávajú v špecializovaných predajniach alebo si ich môžete prenajať. Stále však nemožno robiť bez dozoru špecialistov. Je to lekár, ktorý musí určiť trvanie sedení a trvanie všeobecného kurzu. Tiež budete musieť byť neustále testovaní. A v žiadnom prípade by ste nemali zabudnúť na preventívne opatrenia, takže musíte študovať všetky nuansy používania vybraného zariadenia.

Nežiaduce reakcie

Fototerapia preukázala svoju účinnosť viackrát. Urýchľuje prechod žltačky u novorodencov, znižuje riziko komplikácií a následkov. Nemožno to však považovať za úplne bezpečné. Možné poruchy trávenia a stolice, zmeny v správaní dieťaťa: stáva sa letargickým a podráždeným.

Pri niektorých príznakoch sa od liečby lampou musí upustiť:

  • ak sa pokožka novorodenca stane bronzovou;
  • bledosť;
  • popáleniny;
  • výskyt vyrážok na koži.

Pretože fototerapia ovplyvňuje celé telo dieťaťa, nie je predpísaná pri ľahších formách žltačky. Tiež nemôžete samoliečiť, bez rady špecialistov môže dôjsť k poškodeniu dieťaťa. Ale pri kritickej hladine nepriameho bilirubínu je postup takmer nenahraditeľný. Je obzvlášť efektívny spolu s užívaním určitých liekov a dojčením. Ak budete dodržiavať všetky schôdzky, budete sa môcť vyhnúť vedľajším reakciám..

Svietidlá na liečbu a prevenciu ikterických chorôb

Tu banner

Lampová liečebná terapia OSRAM DULUX S 9/71 G23 špeciálne lekárske ošetrenie pre žltačku
Článok: 4008321198860
Špeciálny lekársky žiarič OSRAM DULUX S BLUE 9W / 71 G23

Lampová liečebná terapia OSRAM DULUX L BLUE 18W / 71 2G11 špeciálne lekárske ošetrenie žltačky
Článok: 4008321198884
Špeciálny lekársky žiarič OSRAM DULUX L BLUE 18W / 71 2G11

Lamp Medical Therapy Philips PL-L 18W / 52 / 4P UVB 2G11 špeciálne lekárske ošetrenie žltačky
Článok: 872790080517800
Špeciálna lekárska lampa (na žltačku) - Philips PL-L, 18 W, s päticou 2G11

Lampová liečebná terapia Philips TL 20W / 52 T12 G13 špeciálne lekárske ošetrenie žltačky
Článok: 871150064302540
Špeciálna lekárska lampa (na žltačku) - Philips TL 20W / 52 SLV

Lampy na liečbu žltačky u novorodencov

Princíp činnosti

Kompaktné žiarivky DULUX BLUE sú určené iba na lekárske účely pri liečbe žltačky. Po ožiarení znižujú nadbytočné množstvo bilirubínu v krvnom sére z 20 na 50% a sú účinnejším prostriedkom na prevenciu tohto ochorenia..

Tieto žiarovky produkujú žiarenie v rozsahu vlnových dĺžok 425 - 475 nm a zodpovedajú modrému farebnému spektru, ktoré pre telo dieťaťa nie je absolútne nebezpečné. Vlny svetla, ktoré pôsobia na telo dieťaťa počas fototerapie, premieňajú bilirubín v jeho krvi na neškodné vo vode rozpustné látky, ktoré sa približne za 12 hodín z tela vylúčia spolu s výkalmi a močom..

Účinok ožarovania žiarivkami (koncentrácia bilirubínu v krvi je výrazne znížená) si môžete všimnúť už po niekoľkých sedeniach, dokonca aj pred ukončením celého liečebného cyklu predpísaného lekárom.

Tieto žiarovky je možné použiť v stacionárnej inštalácii alebo s inkubátorom, takže môžete zvoliť optimálny uhol žiarovky na osvetlenie dieťaťa. Vďaka tomu je možné oveľa efektívnejšie ožarovať konkrétnu oblasť tela novorodenca..

Ožarovacie zariadenia sú vybavené časovačmi, vďaka ktorým je možné kontrolovať trvanie ožarovania aj bez špeciálnych znalostí v tejto oblasti medicíny..

Bezpečnostné opatrenia

Pri použití žiaroviek je potrebné dodržiavať určité bezpečnostné pravidlá:

1. Oči dieťaťa musia byť chránené obväzom alebo špeciálnymi okuliarmi. Je lepšie používať okuliare, pretože obväz sa môže pohybovať z oka.
2. Počas relácie by ste mali neustále monitorovať telesnú teplotu dieťaťa. Nedovoľte jej prehriatie a odvodnenie.
3. Pretože dieťa počas fototerapie stratí veľa tekutín, malo by sa s ním vážiť približne každých 6 - 8 hodín..

Lampa na žltačku novorodencov - prospech alebo ublíženie?

Ukazuje sa, že lampa na žltačku, to je tiež fototerapia, je jedným z hlavných typov liečby, ktorá sa používa asi 50 rokov.!

Ako také mini solárium pomáha malému človeku vyrovnať sa s nebezpečnou chorobou a či takýmto postupom pre novorodenca nie je ublížené, sa dozviete z tohto článku.

Ako to funguje?

Žltačka je v skutočnosti problém s odstránením prebytočného bilirubínu telom, ktorý sa obvykle vylučuje u všetkých detí, a s nezrelou pečeňou novorodenca. Obsahuje žltý pigment - teda žltačku.

Bilirubín sa uvoľňuje voľný a viazaný. Oba spolu sa nazývajú spoločné.

Viazaný, je rovný, rozpustíme vo vode. Filtruje sa obličkami a bezpečne sa vylučuje močom..

Zadarmo, je neviazaný, je to nepriamy bilirubín, ktorý je nerozpustný vo vode a môže prenikať cez bunkové membrány. Preto je toxický. Je absorbovaný špeciálnymi pečeňovými bunkami, prevedený na viazané a až potom vylúčený stolicou alebo močom.

Prečítajte si viac o žltačke tu:

Náročné vylučovanie bilirubínu pre novorodenca je v 90% prípadov fyziologické. Ale jeho silný prebytok sa považuje za patológiu a vyžaduje liečbu - k tomu dochádza v 10% prípadov. Najväčším nebezpečenstvom je poškodenie mozgových buniek, ktoré môže viesť k smrti..

Je dôležité vedieť. Žltačka je jedným z najnebezpečnejších typov chorôb, ak patológia nie je diagnostikovaná včas, ale aj jedným z najliečivejších zbytočne..

Prečítajte si o príznakoch žltačky tu:

Predpísanie fototerapie na žltačku je veľmi časté.

Účelom použitia žiaroviek je vyvolať rozklad bilirubínu. Vďaka tomu sa tvoria menej toxické látky; 5% lumirubínu a 85% vo vode rozpustných izomérov nepriameho bilirubínu. Tieto látky sa ľahšie vylučujú v tele stolicou a močom. Rýchlosť tvorby nových izomérov je určená spektrom a celkovou dávkou žiarenia. Vďaka tomu klesá množstvo bilirubínu v krvnom sére, žltačka ustupuje.

Paralelne s fototerapiou je možné predpísať aj lieky. Ak fototerapia nezvláda patológiu, potom je predpísaná operácia na náhradnú krvnú transfúziu dospelého človeka. Toto je už vážnejšia udalosť, ktorá si vyžaduje dôkladnejšie sledovanie dieťaťa..

Pre fototerapiu sú dôležité nasledujúce charakteristiky žiarovky:

  • Spektrálne limity (a maximálna vlnová dĺžka). Bilirubín absorbuje viditeľné svetlo s vlnovou dĺžkou 400 - 500 nm, čo vedie k jeho rozpadu. Za najefektívnejšie sa považuje 460 +/- 10 nm.
  • Intenzita svetla (žiarenia) - počet fotónov, ktoré dostane jeden štvorcový centimeter ožarovanej kože. Merané vo W / cm2.
  • Spektrálna intenzita je intenzita žiarenia, ktorá sa kvantifikuje v rámci efektívnej vlnovej dĺžky. Merané v μW / (cm2 * nm) pomocou rádiometrov.

Aká je liečba?

  1. Oči dieťaťa sú pokryté viacvrstvovou gázou alebo špeciálnym obväzom a pohlavné orgány chlapcov sú zakryté nosením plienok. Dôvodom týchto opatrení je potenciálne riziko vystavenia jasnému svetlu na sietnici a semenníkoch semenníkov zistené pri pokusoch na zvieratách..
  2. Dieťa je umiestnené pod lampami. Umiestnenie dieťaťa závisí od typu jednotky fototerapie (viac nižšie).
  3. Minimálna intenzita žiarenia pre novorodenca je 8 μW / (cm2 * nm), maximálna 30-50 μW / (cm2 * nm).
  4. Vzdialenosť medzi žiarovkami a dieťaťom je určená typom žiarovky. Nastaviť čo najbližšie.
  5. V miestnosti alebo na prístroji je zabezpečené vetranie, aby sa zabránilo prehriatiu samotných žiaroviek.
  6. Ak zariadenie nemá automatické meranie teploty pokožky, potom sa každé 2 hodiny meria telesná teplota ako prevencia prehriatia.
  7. Každých 2-6 hodín (väčšinou zdroje označujú 2 hodiny) sa mení poloha tela dieťaťa v porovnaní so zdrojom svetla.
  8. Dieťa môže ležať pod lampami nepretržite a nepretržite alebo s malými prestávkami. Maximálne možné prerušenie fototerapie bez ovplyvnenia výsledkov liečby je 2 - 4 hodiny. V tomto čase môžete dieťa pripevniť k prsníku a vykonať potrebné hygienické postupy. Samozrejme, je lepšie dieťa prikladať k prsníku tak často.
  9. Celkový čas liečby je zvyčajne najmenej 3 - 5 dní, pretože reakcia cirkulácie nepriameho bilirubínu je reverzibilná. Fototerapia kratšia ako 12 hodín sa považuje za neúčinnú.
  10. Mnoho lekárskych zdrojov odporúča na zabránenie dehydratácie suplementáciu vodou.
  11. Na sledovanie dynamiky zotavenia sa každý deň odoberá biochemický krvný test na bilirubín. ak hrozí bilirubínová encefalopatia, potom sa krvný test robí každých 6-12 hodín.

V lekárskych učebniciach, článkoch, na fórach, kde sa lekári poradia, všetci jednomyseľne tvrdia, že pri žltačke je potrebné časté dojčenie, to znamená z iniciatívy matky a dieťaťa. Materské mlieko obsahuje potrebné látky, ktoré pomáhajú dieťaťu vyrovnať sa, navyše materské mlieko pomáha pri vyprázdňovaní, čo je dôležité pre elimináciu bilirubínu.

Prečítajte si o neuveriteľných vlastnostiach materského mlieka tu:

Typy prístrojov na fototerapiu

Existujú tri hlavné typy svietidiel.

  1. Vysielače na statívy. Hlavným smerom sú pôrodnice a nemocnice. Zariadenie je umiestnené v blízkosti lôžka / inkubátora. Svietidlá sú nad dieťaťom.
  • Intenzívne žiarenie pomáha za kratší čas.
  • Veľké rozmery, pokiaľ ide o domáce použitie.
  • Dieťa musí byť úplne vyzlečené, preto je dôležitá príjemná teplota v miestnosti.
  • Pri aplikácii na prsník musí byť postup zastavený. Frekvencia pripútanosti trpí, pretože dieťa bežne potrebuje dojčenie najmenej raz za hodinu, a ešte častejšie.

2. Prenosné zariadenie. V tomto prípade sú lampy umiestnené dole a nad nimi je látková hojdacia sieť, na ktorej je umiestnené dieťa. Je vhodné prenajať si takéto zariadenie na ošetrenie doma..

  • Pohodlie a väčšia mobilita.
  • Schopnosť vykonštruovať a kŕmiť dieťa počas postupu. Pretože sa žiarovky nachádzajú pod dieťaťom, nemalo by žiarenie dopadať na matkin hrudník.
  • Žiarenie je slabšie kvôli tesnej blízkosti.

3. Foto deka alebo deka z optických vlákien. Svietidlá umiestnené dole sú pokryté polymérovou látkou, ktorá prepúšťa ultrafialové svetlo, na vrchu je všitá kombinéza, v ktorej je umiestnené dieťa.

  • Nevidím svetlo.
  • Pohodlné nanášať doma.
  • Počas procedúry je vhodné prikladať dieťa k prsníku.
  • Pretože je žiarenie slabšie, nemusí byť táto liečba dostatočná. Zvyčajne sa používa ako doplnková liečba.

Pozitívne a negatívne body sú založené na spätnej väzbe od ostatných mamičiek a osobných ohľadoch.

Typy žiaroviek:

Výrazný vplyv má vzdialenosť od zdroja svetla k dieťaťu. Tu záleží na type žiarovky, každý má inú toleranciu. Existuje veľa druhov žiaroviek. Všetko v poriadku.

Žiarivky

K dispozícii sú špeciálne modré, zelené / tyrkysové, studené biele a denné svetlá.

Špeciálne blues sú najefektívnejšie, ale ich blikajúce svetlo má vedľajšie účinky; nevoľnosť, závraty alebo dokonca dočasné rozmazané videnie medzi zdravotníckym personálom. Preto sú kombinované so slabšími studenými bielymi žiarovkami. Je pravda, že klesá aj intenzita ich vplyvu.

Prienik zeleného svetla je tiež dosť hlboký a pomer jeho účinnosti v porovnaní s modrým nebol doteraz stanovený..

Takéto žiarovky je možné umiestniť dostatočne blízko k dieťaťu - vo vzdialenosti 10 cm.

Halogénové fototerapeutické žiarovky

Niekoľko žiaroviek tvorí systém svetlometov. Môže poskytnúť vysokú intenzitu žiarenia,> 20 μW / (cm2 * nm).

Z týchto žiaroviek existuje riziko popálenia, preto je potrebné dodržiavať vzdialenosť uvedenú výrobcom a sú z hľadiska nákladov vyššie ako fluorescenčné..

Možno ste už počuli o prípade popálených detí v Tule. Podľa medializovaných informácií sestra zakryla lampu plienkou a odišla, prístroj explodoval a oheň zasiahol posteľ s deťmi. S najväčšou pravdepodobnosťou existovali iba halogénové žiarovky. Toto je ďalšia pripomienka potreby dodržiavania bezpečnostných predpisov a používania osvedčeného a vysoko kvalitného vybavenia..

Systémy z optických vlákien

Sú zložkami fototerapeutických vankúšov a prikrývok. také doštičky produkujú až 35 μW / (cm2 * nm) modrozelené osvetlenie. Ich hlavnou výhodou je schopnosť byť v náručí matky a absencia potreby ochrany očí.
Spravidla sa tieto systémy používajú skôr ako pomocné.

Svetelné diódy (LED) na báze nitridu gália

Výkonný, vyžarujúci modré svetlo, lacnejší.

Napríklad zariadenie neoBLUE (Natus Medical, San Carlos, CA, USA) vyžaruje modré svetlo v rozsahu 450-470 nm, nízke [12-15 μW / (cm2 * nm)] alebo vysoké [30-35 μW / (cm2 *) nm)] intenzita.

Vedľajšie účinky

Keď vidím odvážne vety, že fototerapia je pre novorodencov absolútne neškodná, nechcem ich už ďalej počúvať. Áno, je to určite menej nebezpečné ako náhradná transfúzia krvi, ale akýkoľvek zásah bude mať následky. Tu nastáva voľba smerom k menšiemu z dvoch ziel.

Existujú určité následky fototerapie pre novorodencov:

  • Dehydratácia. Z tohto dôvodu niektorí lekári odporúčajú doplniť dieťa vodou. Ale voda zmyje prospešnú mikroflóru zo stien žalúdka, navyše sa u dieťaťa môže vyskytnúť falošný pocit sýtosti, kvôli ktorému sa menej prisaje na prsník. Ale nebude prijímať jedlo z vody a nebude priberať.

Existujú však lekári, ktorí tvrdia, že ani pri fototerapii netreba dopĺňať vodu, dojčenia často stačí. Pre 88% mlieka je voda.

Ďalšie informácie o pridávaní vody nájdete v článku:

  • Odlupujúca sa pokožka.
  • Zvýšená ospalosť. U novorodencov je 80% spánku povrchných a 20% hlbokých. Počas povrchných snov sa vyvíja nervový systém. Príliš dlhé vstávanie vedie k vynechaniu kŕmenia a k hlbokému spánku.
  • Popáleniny. Možné pri nedostatočnom dohľade nad dieťaťom.

Samostatne zdôrazním dôsledky, ktoré sa prejavia kumulatívnym účinkom pri izolácii fotografií izomérov bilirubínu:

  • Alergické vyrážky.
  • Zmeny farby stolice a moču. Dôvodom je vylúčenie prebytočného bilirubínu. Takže je to úplne prijateľné.
  • Bronzová farba kože. Pigment sa javí ako kumulatívny účinok po vystavení účinkom žiaroviek.

Ako hovoria lekári, tieto vedľajšie účinky po ukončení liečby zmiznú bez stopy..
Skvelé, ak áno! Ale ako vidíte, tento proces stále dáva záťaž nezrelému organizmu novorodenca.

Zastavte fototerapiu, ak:

  • dieťa je prehriate,
  • začervenaná pokožka,
  • po dosiahnutí pozitívneho výsledku. Môže to byť pokles hladiny celkového bilirubínu a nie zvýšenie obsahu voľného bilirubínu, s odstránením ktorého vzniknú ťažkosti..

Kontraindikácie:

Existujú prípady, keď nie je možné predpísať fototerapiu.

  • vysoké hladiny voľného bilirubínu,
  • dysfunkcia pečene,
  • obštrukčná žltačka - porucha činnosti žlčových ciest.

FAQ

Na jednom portáli o lekárskom vybavení som našiel otázky. Zdieľam s vami.

Musím sa pred výberom prístroja na prenájom poradiť s lekárom??

Požadovaný. Lekár predpisuje čas strávený pod lampou a trvanie liečby. Indikátory sa môžu líšiť pre rôzne zariadenia..

Existuje šanca na popáleniny počas procedúry?

Pri použití osvedčenej a vysoko kvalitnej technológie, ako aj pri dodržiavaní bezpečnostných opatrení je pravdepodobnosť popálenia minimálna.

Prečo fototerapia so zaviazanými očami a plienkami?

Očká chránia sietnicu pred možným poškodením. Čo sa týka ochrany pohlavných orgánov, je to kontroverzná téma, lekári sa na tom nezhodli. Poradil by som ti, aby si stále chránil.

Je možné postaviť domácu lampu?

Zariadenia používané na liečbu žltačky sú testované a schválené na použitie. Dôležité je všetko: žiarenie, výkon, to všetko sa počíta a ukazovatele ovplyvňujú odporúčania lekára. Navyše sú tieto žiarovky servisované a dezinfikované v súlade so stanovenými požiadavkami. Vlastnoručne vyrobené konštrukcie neprechádzajú žiadnymi testami a nemôžu zaručiť bezpečnú prevádzku.

Teraz panuje z vysokého bilirubínu u novorodencov panika. A rodičia sa začínajú obávať úmerne úrovni zvýšeného ukazovateľa. Pamätajte, že 90% prípadov žltačky je fyziologický proces, ale v prípade patológie alebo podozrenia na ňu dieťa potrebuje vašu podporu a kľud a potrebujete dobrého lekára, ktorý rozumne predpíše alebo nepredpíše túto alebo túto liečbu..

Ak váš ošetrujúci lekár pochybuje, môžete kedykoľvek požiadať o radu iného, ​​toto je vaše právo. Akékoľvek otázky týkajúce sa liečby môžete prediskutovať so svojím lekárom..

Neonatológ Leonid Vodyanikov a laktačná poradkyňa Ekaterina Denisova v článku „Žltačka novorodencov a dojčenie“ odporúčajú matkám, aby počas liečby bránili právo dieťaťa na príjem materského mlieka..

  • Povedzte svojmu lekárovi, že chcete dojčiť a vyhýbajte sa podávaniu umelého mlieka. Môžete sa obrátiť na odporúčania WHO.

Prečítajte si o tom tu:

  • Trvajte na svojom práve často kojiť svoje dieťa. Ak je fototerapia potrebná bez prerušenia, trvajte na tom, aby sa novorodencovi podávalo odsaté mlieko, vyhýbajte sa fľaškám.
  • Medzi jednotlivými ošetreniami požiadajte o možnosť vyzdvihnúť svoje dieťa.
  • Požiadajte lekára, aby vám umožnil navštíviť dieťa, ak je na jednotke intenzívnej starostlivosti, dotknite sa ho a počas prestávok ho vezmite na ruky.
  • Diskutujte s ošetrujúcim personálom o tom, že fľaše sa nahrádzajú kŕmením lyžičkou alebo injekčnou striekačkou bez ihly a že sa cumlík vôbec nepodáva.

Zdravotnícky personál nevie o vašich túžbach, takže môže konať na princípe vrúbkovania. Hovorte o svojich potrebách, budete mať príležitosť, aj v prípade choroby, pomôcť svojmu dieťaťu prekonať toto obdobie čo najšetrnejšie.

Tento článok bol vyrobený s podporou materskej výtvarnej konzultantky Evgeniya Starkovej. Môžete jej položiť otázku na tému článku v komentároch alebo pomocou formulára spätnej väzby.

Ako si vybrať a správne používať žiarovku na žltačku pre novorodenca

Zožltnutie kože u detí v prvých dňoch života nie je taký zriedkavý jav. Je úplne zbytočné, aby mladí rodičia podliehali panike. Zvyčajne nie je predpísaná žiadna liečba liekom. Pri fyziologickej hyperbilirubinémii (žltačka) sa dieťaťu predvádza pozorovanie a fototerapia. Na domácu terapiu sa používa špeciálna lampa na žltačku. Aby bolo jasnejšie, čo s tým robiť, rozoberieme v článku princíp činnosti, indikácie, odporúčania pre prácu s lampou a ako zvoliť správny model.

Ako funguje žiarovka na žltačku

Žltačka u novorodencov sa vyskytuje v dôsledku prudkých zmien v oblasti života, výživy a stresu po pôrode. Počas reštrukturalizácie nemusia orgány (najmä pečeň) zvládať svoje funkcie a poruchy.

Ak koža novorodenca zožltne, potom sa bilirubín (tvorený v dôsledku odbúravania bielkovín) nedostatočne vylučuje pečeňou a hromadí sa v kožných tkanivách. Čo robí fototerapeutická lampa pre novorodencov?

Bilirubín absorbuje modré svetlo 460 nm. a premieňa sa na vo vode rozpustný enzým, ktorý potom telo vylučuje močom alebo potom. Žiarivky teda vyžarujú spektrum, ktoré transformuje žltý pigment, aby sa uľahčilo odstránenie z tela..

Ak sa vyskytnú abnormality v pigmentácii, okamžite sa začne liečba v nemocnici na zníženie bilirubínu. Po prepustení lekár predpíše udržovací kurz v závislosti od stupňa fyziologických abnormalít u novorodenca..

Je nevyhnutné absolvovať celý kurz predpísaný lekárom až do konca! Aj keď sú príznaky žltačky preč.

Indikácie a kontraindikácie pre použitie

Lampa pre novorodencov sa používa nielen ako terapia žltačky, ale aj ako preventívne opatrenie.

  • s fyziologickou hyperbilirubinémiou prvých dní života;
  • synchrónna infúzia darcovskej krvi s náhradou (transfúzia);
  • s predčasným pôrodom a nedostatočnou telesnou hmotnosťou dieťaťa (do 1 250 gramov);
  • ak je pôrodnej žene diagnostikovaný chronický diabetes mellitus;
  • v rámci prípravy na operáciu.

Ak laboratórne krvné testy preukážu stabilný pokles hladiny bilirubínu alebo sú indikátory v normálnych medziach, postup sa zruší.

Existujú však kontraindikácie pre novorodencov, na ktoré by mal ošetrujúci pediatr upozorniť:

  • ťažká anémia;
  • všeobecný zápalový proces tela novorodenca (pupočná sepsa);
  • obštrukcia žlčových ciest.

Pri pozorovaní prvých príznakov žltačky u novorodenca sa nevykonávajte samoliečbu. Najskôr navštívte svojho novorodeneckého terapeuta!

Typy zariadení

V závislosti od veľkosti môžu byť fotografické žiarovky na liečbu žltačky:

  • Stacionárne. Používajú sa v nemocnici ihneď po narodení. Takéto žiariče sú inštalované na statívoch nad inkubátormi, výška sa dá nastaviť. Pracujú s krátkymi prestávkami na kŕmenie a zavinovanie..
  • Mobilné. Tieto žiarovky sa používajú na liečbu žltačky doma. Vyzerajú ako plastová palička, v ktorej spodnej časti sú žiariče. To znamená, že svetlo je rozptýlené nie zhora, ale zdola. Dieťa sedí v hojdacej sieti nad lampou a efekt sa prejaví iba na chrbte. Preto nie je potrebná žiadna ďalšia ochrana očí. Lampa zahrieva hamakovú tkaninu na príjemnú teplotu. Zároveň materiál prepúšťa potrebné množstvo svetla.
  • Nedávno sa objavili obaly na fotografie. Rozptyľujú svetlo pomocou fotooptického žiarenia z halogénových alebo UV prvkov, ktoré sú umiestnené na textílii. Na ich použitie je dieťa zabalené v prikrývke, ktorá je pripojená k zdroju napájania..

V závislosti od typu vyžarujúceho prvku sú žiarovky zo žltačky rôzne typy.

LED alebo LED zariadenia

Sú najbezpečnejšie a najefektívnejšie pri liečbe žltačky. LED diódy spotrebúvajú minimum elektrickej energie a majú dlhú životnosť. Vysielajte modré spektrum s priemernou vlnovou dĺžkou 460 nm.

Nerozptyľujú UV a infračervené spektrum, čo znižuje riziko vedľajších účinkov pre novorodencov. Kompaktný a vydrží časté zapínanie a vypínanie, až 50 000 hodín používania.

Halogénové žiarovky

Majú široký rozsah žiarenia od 380 do 600 nm. Väčšina vĺn je pri 530 nm, čo nie je vždy dostatočné na premenu bilirubínu. Pri vystavení halogénovým zdrojom svetla je potrebná ochrana očí a slabín, čo je pre novorodencov nepohodlné.

Vlnové spektrum je nerovnomerne rozložené po celom pokrytí expozície. V strede je intenzita omnoho väčšia ako na periférii. Pri dlhej práci sa výrazne zahrejú a vyžadujú neustále sledovanie, aby dieťa nemalo popáleniny alebo hypertermiu.

Životnosť halogénových zariadení až 700 hodín. Spolu s vysokými nákladmi sa často nepoužívajú na liečbu žltačky u novorodencov..

Žiarivky

Podľa viditeľného spektra môžu byť: zelená (menej efektívna) - 520 nm, tyrkysová - 490 nm. a modrá (najefektívnejšia) 452 nm.

Existuje mylná predstava, že modré žiarivky a ultrafialové zariadenia sú rovnaké. To je nesprávne: ultrafialové vlny majú dĺžku pod 400 nm, zatiaľ čo luminiscenčné vlny začínajú pri 452 nm. a vyššie a iba malá časť z nich je v UV oblasti.

Ožarovanie žiarivkou vyžaduje ochranu očí a slabín. Časť ultrafialového spektra existuje v žiarení luminiscenčných fotografických prístrojov. Dlhodobé vystavenie môže spôsobiť popáleniny. Prvky zariadenia môžu vyblednúť a fotografický efekt bude slabší..

Hybrid

Spojte rozptyl halogénových alebo fluorescenčných modrých prvkov. Tento princíp sa používa vo fotooptických prikrývkach, vankúšoch, matracoch.

Kritériá výberu žiarovky

Hlavným kritériom pri použití prístrojov na fototerapiu žltačky u dojčiat je bezpečnosť. V tomto ohľade možno uprednostniť zariadenia založené na prvkoch LED. Práca s nimi nevyžaduje dodatočnú ochranu, nespôsobujú popáleniny.

Pokiaľ ide o pohodlie pre novorodencov, najprijateľnejšou možnosťou sú: inkubátory s osvetlením zdola alebo fotooptické prikrývky. Ale ich cena začína od 87 tisíc rubľov. Preto si ich nemôže dovoliť každý..

V takom prípade je najlepším riešením prenajať si vybavenie na dobu predpísaného priebehu liečby žltačky..

Preskúmanie najlepších žiaroviek na žltačku u novorodencov, cena prístrojov

V súčasnosti fototerapeutické systémy na liečbu žltačky predstavujú predovšetkým inkubátory a ožarovače na statívoch. Tu je rebríček najpopulárnejších modelov:

  • Lampa zo žltačky pre novorodenca OFTN-03 AXION. Ožarovač je určený na liečbu novorodeneckej hyperbilirubinémie modrými lúčmi. Rozptyľuje vlny v priemere 465 nm.

Zariadenie má časovač na nastavenie relácie až do 100 hodín. Na konci relácie je zvukové upozornenie. Životnosť zariadenia nie je kratšia ako 50 000 hodín. Je to cuvez s rozmerom 67,5x35x15,5 cm s hojdacou sieťou.

Intenzita ožiarenia sa reguluje na ovládacom paneli prístroja. Svetelným zdrojom je 60 LED diód. Stojí to OFFN-03 AXION z 89 000 rubľov.

  • Lampa na liečbu žltačky pre novorodencov OFTN-420 / 470-02. Je to modrá lampa s vlnovou dĺžkou 420 až 470 nm. Osvetľovač je vybavený ultrafialovými prvkami LED. Má zvýšenú intenzitu žiarenia a zníženú spotrebu energie. Trvanie operácie pre novorodenca až 50 000 hodín.

Zariadenie sa skladá z plochého svietidla na statíve so štyrmi kolesami vybaveného brzdou. Riadiaca jednotka má pogumovanú klávesnicu a snímač času. Na konci relácie sa zariadenie automaticky vypne a nasleduje zvukový signál. Inštalačná výška žiarovky je nastaviteľná od 1,3 do 1,7 m. Systém stojí od 63 000 rubľov.

  • Systém optických vlákien Wallaby 3. Prístroj je možné používať klinicky aj doma proti novorodeneckej žltačke. Nerozptyľuje ultrafialové a infračervené žiarenie. Novorodenec nevyžaduje ďalšiu ochranu očí. Ovinovacia plocha 7,5x35,5 cm.

Má na paneli časovač, ktorý zaznamenáva čas zákroku. Ak je osvetľovací panel odpojený, zariadenie sa automaticky vypne. Systém je vybavený dvoma žiarovkami, ktoré sa navzájom automaticky nahradia, ak sa niektorá z nich rozbije. Systém stojí od 150 000 rubľov.

Ak je predpísaná domáca fototerapia žltačky, najlepšou voľbou môže byť prenájom vybavenia. Takže 5 dní prenájmu systému OFTN-03 AXION stojí od 3 700 rubľov.

Inštrukcie na používanie

Pred zapnutím ožarovača (nie na LED diódach) sa na oči dieťaťa nasadia okuliare a reflexná plienka. Počas terapie LED nie je potrebná žiadna ďalšia ochrana.

  • Vysielací panel na statíve je umiestnený 50 cm od dieťaťa.
  • Ak sa použije systém hojdacej siete, potom sa dieťa umiestni do vrecka hojdacej siete chrbtom dole. Dieťa je zabezpečené viazacími šnúrkami.
  • Zariadenie je pripojené k sieti a čas relácie sa nastavuje na paneli.
  • Každé 2 hodiny sa mení poloha dieťaťa.
  • Na konci postupu sa prístroj automaticky vypne a zaznie pípnutie.

Odporúčame vám pozrieť si video:

Frekvencia ožarovania a trvanie liečby

Počet sedení na žltačku môže predpísať iba kvalifikovaný postnatálny terapeut po laboratórnych krvných testoch. O tom, ako dlho by malo dieťa ležať pod lampou, rozhoduje aj lekár. V najvážnejších prípadoch sa krvný test vykonáva každú pol hodinu a po tomto vymenovaní sa upraví. Relácie pre novorodencov zvyčajne trvajú 12 hodín s prestávkami na kŕmenie a zavinovanie.

Možné následky

Alergické reakcie sú u novorodenca extrémne zriedkavé. Pri liečbe žltačky sa v zásade môžu vyskytnúť miestne povrchové reakcie:

  • nadmerné opaľovanie dieťaťa;
  • cyanóza;
  • začervenanie, popáleniny;
  • suchá pokožka (dehydratácia);
  • teplota;
  • vyrážky, škvrny.

Ak nájdete niektorý z týchto príznakov u novorodenca, ihneď to povedzte svojmu novorodeneckému lekárovi.

Nakoniec

Pri liečbe žltačky nezabudnite na bezpečnostné opatrenia. Pred každým zákrokom zo žltačky sa vykoná vizuálna kontrola zariadenia, či nedošlo k vonkajšiemu poškodeniu krytu, kábla a zástrčky. Ak sa zistia chyby, zariadenie sa nemusí používať. Postupujte podľa rád lekára a podeľte sa o svoje skúsenosti.

Ako rýchlo žltačka u novorodencov prejde pod lampou

Novorodené deti často trpia rôznymi patológiami. Takéto poruchy často nie sú spojené s infekciou tela škodlivými environmentálnymi látkami, ale majú prírodný pôvod. Najbežnejšou poruchou tohto typu je infantilná žltačka. Väčšina štúdií ukazuje, že táto porucha sa vyskytuje u 20% úplne zdravých detí..

Aby sa zabránilo vzniku rôznych negatívnych účinkov, je potrebné liečiť žltačku a najefektívnejšou terapeutickou metódou je použitie modrých fototerapeutických žiaroviek..

Liečba liekmi v nemocnici

Lekár vám určite poradí, aby ste dieťaťu podávali ďalšie tekutiny okrem umelej výživy alebo materského mlieka. Toto odporúčanie je užitočné nielen so zvýšením hladiny bilirubínu, ale aj so sklonom k ​​jeho zvyšovaniu..

Na liečbu žltačky sa často používa intravenózne podanie:

  • glukóza;
  • kyselina askorbová;
  • fenobarbital;
  • plazma;
  • albumín.

Až donedávna sa verilo, že všetky tieto lieky sú schopné premieňať voľný bilirubín na viazanú formu, a tak znižovať jeho toxicitu..

V poslednej dobe sa čoraz viac pediatrov prikláňa k názoru, že tieto metódy sú neúčinné a potenciálne nebezpečné. Napríklad produkcia enzýmov v pečeni, ktorá je pre dieťa významná po zavedení fenobarbitalu, nastáva až po dvoch týždňoch života, keď už žltačka pominula. Okrem toho má fenobarbital vedľajší účinok, ktorý brzdí aktivitu novorodenca. V tejto súvislosti existujú výzvy, pokiaľ je to možné, na použitie infúznej terapie vo výnimočných prípadoch. Pochybné je tiež vymenovanie „hepatoprotektorov“, ako sú Essentiale a LIV-52.

Žltačka u detí a jej príčiny

Žltačka je fyziologická porucha, ktorá je výsledkom zvýšenia koncentrácie bilirubínu v krvi. Medzi príznaky patrí žlté sfarbenie očného bielka, ospalosť, mierna horúčka, nechutenstvo atď..

Žltačka sa môže vyskytnúť nielen u dospelých, ale aj u novorodencov. V tomto prípade sa detská žltačka vyskytuje z absolútne prirodzených dôvodov v dôsledku rozpadu starých červených krviniek, ktoré sa vytvorili v štádiu vnútromaternicového vývoja plodu..

Mechanizmus zvýšenia koncentrácie bilirubínu v krvi je nasledovný: po objavení sa tela sú potrebné ďalšie krvné bunky, v dôsledku toho sa prenatálny hemoglobín, ktorý obsahuje bilirubín, rozpadne, čo vyvoláva výskyt žltačky.

Telo zároveň celkom dobre nezávisle využíva prebytok bilirubínu a po čase sa koncentrácia tejto látky vráti do normálu. Lekárske výskumy ukazujú, že detská žltačka sa zvyčajne objaví vo veku 3 - 4 dní a sama zmizne niekde za 2 - 3 týždne života..

Nasledujúce faktory ovplyvňujú výskyt žltačky u detí:

  1. Fyziologické faktory. Kvôli zvláštnostiam vývoja tela dieťaťa dochádza k nadmernej akumulácii bilirubínu, čo nakoniec vedie k vzniku žltačky. Normálny prebytok bilirubínu sa súčasne viaže na špeciálne proteíny, ktoré postupne rozkladajú túto zlúčeninu na zložky bezpečnejšie pre telo. V prípade nadmernej koncentrácie škodlivého bilirubínu však proteíny nemajú čas na použitie, čo vedie k žltačke. Štúdie ukazujú, že táto príčina je hlavná a asi 70% prípadov žltačky u detí súvisí s fyziológiou..
  2. Nedostatok dojčenia. Materské materské mlieko obsahuje špeciálne imunitné bunky, ktoré môžu bojovať proti prebytočnému bilirubínu, takže pri nedostatku materského mlieka sa môže vyvinúť žltačka. Tento faktor by sa však nemal preceňovať, pretože lekárske štúdie ukazujú, že iba 10 - 15% prípadov žltačky môže súvisieť s nedostatkom dojčenia..
  3. Nekvalitné materské mlieko. V niektorých prípadoch sa žltačka vyskytuje v dôsledku nekvalitného mlieka, keď sú do jeho zloženia zahrnuté niektoré toxické zložky, ktoré stimulujú produkciu bilirubínu. Štúdie zároveň ukazujú, že výživa a životný štýl majú v tomto prípade veľmi malý význam a škodlivé látky sa uvoľňujú v súvislosti s fyziologickými vlastnosťami tela matky. Zároveň je veľmi dôležité nepreceňovať ani tento faktor, pretože nekvalitné mlieko spôsobuje u detí žltačku iba v 2 - 5% prípadov..
  4. Nekompatibilita faktora Rh u matky a dieťaťa. Ak je zloženie krvi u matky a dieťaťa veľmi odlišné, potom existuje malá pravdepodobnosť (asi 5%), že telo matky začne syntetizovať krvné protilátky, čo vyvolá zvýšenie koncentrácie bilirubínu v tele dieťaťa, čo povedie hneď po pôrode k žltačke. Dnes však existuje veľké množstvo účinných liekov, ktoré môžu tejto poruche zabrániť. Za týmto účelom sa matke podáva špeciálna injekcia, ktorá oslabuje produkciu ochranných protilátok, čo vedie k spomaleniu negatívnych procesov v tele, takže sa u dieťaťa nevyskytuje žltačka.

Fototerapia pre novorodencov

Jednou z najúčinnejších a najbezpečnejších metód liečby je fototerapia. Bilirubín, ktorý spôsobuje žltačku, je pigment, ktorý môže byť vo forme rôznych izomérov, z ktorých jeden, lumirubín, má väčšiu schopnosť rozpúšťať sa vo vode a podľa toho sa rýchlo vylučuje z tela do moču. Pre premenu bilirubínu je optimálne svetlo s vlnovou dĺžkou 400 - 500 nm (absorpčné maximum je 460 nm). Vizuálne je časť spektra s vlnovou dĺžkou potrebnou na ošetrenie vnímaná ako modré svetlo. Preto pomocou žiaroviek schopných emitovať svetlo v danom rozsahu vlnových dĺžok môžete rýchlo odstrániť prebytočný bilirubín z tela..

Diagnostika

Existujú rôzne metódy diagnostiky žltačky, laboratórne aj inštrumentálne. Zvyčajne sa vyžaduje všeobecný krvný test, kontroluje sa hladina bilirubínu a enzýmov v žľaze. V prípade potreby sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) vnútorných orgánov, celiakografia a ďalšie zložitejšie spôsoby identifikácie choroby a jej príčin.

Na diagnostiku príčiny ochorenia a výber správnej liečby musí lekár vyhodnotiť funkciu pečene, v prípade potreby sa vykoná biopsia alebo špeciálne ožarovanie. Liečba sa môže obmedziť na lieky alebo chirurgický zákrok.

Liečba novorodeneckej žltačky pod lampou

  • na liečbu fyziologickej žltačky;
  • po prvej výmene krvi (OIC) do 1 - 2 dní a na zabránenie opakovanej OIC;
  • na prevenciu hyperbilirubinémie, ak je telesná hmotnosť novorodenca menšia ako 1250 g;
  • na urýchlenie resorpcie hematómov a krvácaní;
  • pri príprave na operáciu alebo počas rehabilitácie.

Priebeh liečby sa považuje za ukončený, keď koncentrácia bilirubínu dosiahne bezpečnú hladinu a objaví sa stabilná tendencia k ďalšiemu znižovaniu..

Indikácie pre fototerapiu v závislosti od pôrodnej hmotnosti dieťaťa

Telesná hmotnosť pri narodení, naprHladina bilirubínu μmol / l
menej ako 1 50085-140
1500-1999140-200
2000-2500190-240
viac ako 2 500255-295

Ošetrenie sa môže uskutočňovať kontinuálne (24 hodín) a v intervaloch 2 hodiny. Liečba za menej ako 12 hodín sa zároveň považuje za neúčinnú. Kurz je zvyčajne 72 - 90 hodín.

Postup liečby je nasledovný.

  1. Pred začatím fototerapie sa na tvár dieťaťa nasadí špeciálna maska ​​na okuliare (Natus billiband, Philips), ktorá chráni oči.
  2. Na genitálie sa aplikuje obväz z reflexného materiálu.
  3. Lampa je umiestnená najmenej 50 cm od tela dieťaťa a každé dve hodiny sa ňou otáča, aby nedošlo k prehriatiu a popáleniu.
  4. Trvanie a frekvenciu procedúr predpisuje lekár. Najčastejšie sa dvojhodinové radiačné sedenia striedajú s rovnakou časovou prestávkou.
  5. S ťažkou žltačkou bude novorodenec ležať pod lampou takmer neustále, s prestávkami na kŕmenie, hygienu alebo iné procedúry.
  6. V závažných prípadoch bude matka s dieťaťom s najväčšou pravdepodobnosťou ležať v nemocnici, pretože pri hrozbe bilirubínovej encefalopatie sa hladina bilirubínu meria v intervale 6 hodín..

Kontraindikácie

Fototerapia má určité kontraindikácie. Fototerapia nie je indikovaná najmä pre:

  • ťažké formy anémie;
  • sepsa;
  • obštrukčná žltačka;
  • zvýšené krvácanie z kože a slizníc.

Možné vedľajšie účinky
Pri správnej liečbe sú vylúčené potenciálne nebezpečné javy, ale je možné množstvo vedľajších účinkov, ktoré sa líšia v závislosti od typu fototerapie. Liečba novorodenca pomocou LED má najmenší počet vedľajších účinkov.

  1. Nedostatok vody v tele. Aby sa tomu zabránilo, dieťaťu sa podáva ďalších 25 - 30 ml vody denne..
  2. Zelená stolička. Nie je to nebezpečné - farbenie súvisí s elimináciou prevedeného bilirubínu.
  3. Pokožka dieťaťa môže byť sivohnedá (Bronze Baby Syndrome).
  4. V priebehu liečby je pokožka dieťaťa suchšia, možno trochu drsná, niekedy sa objaví malá vyrážka.
  5. Dočasný nedostatok vitamínu B2.
  6. Prehriatie.
  7. Hnačka.

Po ukončení liečby tieto javy samy zmiznú. Váš lekár by však mal byť informovaný o akýchkoľvek zmenách stavu dieťaťa..

Ďalej môžu existovať vedľajšie účinky, ktoré sú v súčasnosti zle pochopené a sú testované..

  1. Fotochemické reakcie vedúce k poškodeniu biologicky aktívnych látok za účasti lumirubínu.
  2. Zvýšené riziko malígneho melanómu kože u dieťaťa v budúcnosti.

Dôležité! Ak stále pochybujete o tom, či máte alebo nemáte ošetrovať svoje dieťa svetlom, nezabudnite, že dnes je fototerapia vo väčšine prípadov jedinou alternatívou výmeny transfúzie krvi dospelého dieťaťa..

Aké vedľajšie účinky môžu byť?

Terapeutický postup je bezpečný, treba však stále pamätať na riziko vedľajších účinkov. Lekári nazývajú negatívne dôsledky pokles tekutín v tele, výskyt bielych šupín na pokožke, zmena farby kože.

Aby sa zabránilo dehydratácii počas fototerapie, odporúča sa dieťaťu poskytnúť dostatočné množstvo nápoja, je potrebné snažiť sa čo najviac uchovať dojčenie..

Ak dieťa nie je správne sledované:

  • existuje riziko popálenia rôznej závažnosti;
  • u niektorých pacientov sa mení farba kože

Keď telo dieťaťa netoleruje svetelné lúče, je možné vyvinúť alergické reakcie spojené so svrbením, kožnými vyrážkami a začervenaním tela. Ak sa objaví úzkosť alebo zmena farby kože, okamžite prerušte fototerapiu.

Fototerapia pre novorodencov doma

Ak hovoríme o obvyklej fyziologickej žltačke, môžete dieťa ošetrovať doma. Svietidlo je možné kúpiť alebo prenajať. Ošetrujúci lekár vám pravdepodobne povie, kde je takáto služba vo vašom meste k dispozícii. Lekár môže tiež skontrolovať cenovú hladinu a ďalšie nuansy prenájmu žiaroviek. Najvýhodnejšie systémy pre domáce použitie sú: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Na konci článku nájdete všeobecné informácie o rôznych žiarovkách, systémoch, zariadeniach na liečbu žltačky u novorodencov, ich výhodách a nevýhodách.

Príznaky

Najtypickejším a najznámejším príznakom tohto ochorenia je žltosť očí, kože, slizníc. Je potrebné vyhľadať pomoc od lekára, ak sa objaví žltnutie nejaký čas po transfúzii krvi, po intravenóznych injekciách alebo chirurgických zákrokoch akejkoľvek povahy. Existujú aj ďalšie príznaky žltačky:

  • Tmavý moč
  • Stolica je bledá, takmer biela
  • Zvýšená telesná teplota
  • Zimnica
  • Bolesť v pravej časti brucha
  • Nedostatok chuti do jedla
  • Dramatické chudnutie
  • Krvácanie z nosa
  • Grganie
  • Svrbivá pokožka
  • Zväčšenie vnútorných orgánov - pečene alebo sleziny

Pri výskyte iba jedného žltnutia sa zvyčajne stanoví diagnóza - falošná žltačka, závažný priebeh skutočnej choroby zahŕňa niekoľko spomenutých príznakov.

Ako variť šípky

Veľmi užitočný tonizujúci, regeneračný, protizápalový, protisklerotický a krvotvorný šípkový čaj sa pripravuje dostatočne ľahko..

10 g divokej ruže sa zaleje strmou vriacou vodou. Potom sa čaj vylúhuje v termose 20 minút - 8 hodín. Konzumujte teplé. Ak je dieťa mladšie ako 3 roky, neodporúča sa doň pridávať sladidlá a citrón.

Šípkový odvar dokonale posilňuje imunitný systém, lieči hypovitaminózu vitamínov C a P, chronické a akútne ochorenia čriev a pečene, vredy, zápal obličiek, zvýšené krvácanie, aterosklerózu.

Spôsob prípravy odvaru: 2 lyžice jemne nakrájaných šípok sa nalejú do 2 pohárov vody do sklenenej nádoby. Ďalej sa nádoba 15 minút zahrieva v hrnci s vriacou vodou. Potom sa plechovka vyberie z panvice a ochladí sa na 45 - 60 minút pri izbovej teplote. Pred použitím je dôležité vývar precediť cez dvojitú gázu..

Infúzia sa pripravuje rovnakým spôsobom. Rozdiel: čas strávený vo vodnom kúpeli - 30 minút; infúzia nemusí byť ochladená, mala by byť za horúca filtrovaná a privedená na pôvodný objem.

Po 2 - 3 dňoch sa produkt považuje za nepoužiteľný. Skladujte ju na chladnom a tmavom mieste..

Šípková ruža sa týka potravín so stredným stupňom alergénnosti. Zažívací trakt dieťaťa je stále úplne nezrelý, takže je možná alergická reakcia.

Aby ste sa tomu vyhli, nedávajte celú dávku hneď, ale začnite niekoľkými kvapkami. Ak máte podozrenie na alergiu, musíte šípky prestať brať..

Všetky šípkové nápoje, rovnako ako džemy z nich vyrobené, sú vynikajúce na pitie v chladnej sezóne. Nasýtia telo vitamínmi a odolávajú vírusovým infekciám. Zvláštnosti prípravy bylinných nápojov závisia od druhu surovín. Ak potrebujete uvariť čerstvé listy alebo okvetné lístky, premiešajte ich v mažiari, tesne pred varením s vodou. Suché listy sa musia trieť. Je dôležité šípky mierne rozdrviť a potom uvariť vo vriacej vode.

Ideálny podiel pre dospelého človeka je 1 polievková lyžica. l. bylinné suroviny na 1 pohár čistej vody. Ak sa čaj pripravuje pre dieťa, potom bude správny pomer - nie viac ako 1 lyžička. suroviny v pohári vody. Na varenie používajte nádoby, ktoré neprichádzajú do styku s kyselinami a zásadami. Varené v čajníku s pevným vekom alebo termoskou. Zaistíte tak konzerváciu éterických olejov a ich odparovanie s parou..