Metastázy v tele, ako dlho žiť

Slovo „metastázy“ je známe mnohým, práve kvôli nim je rakovina tak ťažko liečiteľná a rýchlo prechádza do fázy 3-4. Podstatou metastáz je, že rakovinové bunky, ktoré sa objavili a množili, sa začali pohybovať telom a ovplyvňovať ďalšie orgány - lymfatické uzliny, pečeň, pľúca, črevá, mozog atď. Včasná detekcia a liečba pomôže zlepšiť prognózu a predĺžiť život pacienta, preto je dôležité poznať prvé príznaky patológie.

Čo sú to metastázy

V ľudskom tele sa neustále vytvárajú abnormálne bunkové štruktúry, ktoré majú potenciálne malígny charakter. Včasné rozpoznanie takýchto buniek prostriedkami imunitného systému zaručuje ich úplné zničenie. Ale v niektorých situáciách je imunitná funkcia vypnutá a nepriateľské bunky si telo berie ako svoje vlastné, čo vedie k ich rýchlej a nekontrolovanej reprodukcii. V takýchto prípadoch sa hovorí, že pacient má metastatickú rakovinu.

Ako sa vyvíjajú, rakovinové prvky pôvodného zamerania začnú migrovať cez telo a pohybovať sa krvou alebo lymfou. Usadzovaním v tkanivách a kostiach spôsobujú sekundárne lézie nazývané metastázy..

Na základe štádia ochorenia sú metastázy regionálne a vzdialené. V prvej situácii sa abnormálne bunky usadzujú v susedných tkanivách, v druhej prenikajú do akýchkoľvek vzdialených oblastí. Napríklad pri rakovine pľúc 4. stupňa metastázy pokrývajú mozog, črevá, pečeň, kosti. Zvyčajne žijú s touto diagnózou nie viac ako niekoľko mesiacov.

Často, po odstránení hlavného zamerania a diagnostikovanej liečbe, sa po chvíli zistia metastázy a treba znova začať boj.

Aké je nebezpečenstvo

Vysoká úmrtnosť a zlá prognóza rakoviny súvisia do veľkej miery s tvorbou metastáz v iných častiach tela. V tomto prípade je primárne zameranie najčastejšie úspešne odstránené a chránené pred relapsom, je však takmer vždy nemožné potlačiť všetky sekundárne komplikácie. Ak vezmeme do úvahy, aký druh liečby potrebuje pacient aj pri jednej onkológii - chemoterapia, ožarovanie, komplexná chirurgia - je zrejmé, že je takmer nemožné uskutočniť niekoľko komplexov takejto terapie..

Hlavné nebezpečenstvo metastáz je:

  • V rozpore s funkčnosťou mnohých životne dôležitých a sekundárnych systémov ľudského tela
  • Skutočnosť, že ich vzhľad signalizuje nemožnosť samotného imunitného systému bojovať proti chorobe.
  • Pri prudkom zhoršení stavu pacienta, pretože príznaky sa rýchlo zvyšujú a zhoršujú.

Regionálne

K vzniku regionálnych novotvarov dochádza už v 2. štádiu rakoviny. Prejavom toho bude zápal lymfatických uzlín najbližšie k ohnisku, napríklad krčka maternice, triesla, podpazušie..

Diaľkové

Rozsiahlejšia počiatočná lézia vedie k urýchlenému prechodu rakoviny na závažný stupeň 3, 4 s veľkým počtom metastáz. Priemerný parameter, pri ktorom sa nádor začína pohybovať telom, možno považovať za číslo s priemerom 30 mm. S takými veľkosťami sa rakovinové štruktúry hojne šíria po celom tele a usadzujú sa v tkanivách orgánov, ktoré sa stretli s cestou. Prognóza zotavenia je veľmi zlá.

Príznaky vzdialených metastáz priamo závisia od lokalizácie sekundárnych ložísk, ktorých príklady sú uvedené vyššie.

Dôvody vývoja metastáz

Fenomén metastázovania sa vyskytuje v dôsledku šírenia onkologickej formácie, v dôsledku stimulácie tvorby sietí ciev a kapilár okolo nej. Výsledkom je, že zhubný novotvar dostane všetky potrebné zdroje na rýchly rast a šírenie. Vyniká niekoľko dráh pohybu:

  • Krvnou cestou, s venóznym, vaskulárnym a kapilárnym prietokom krvi.
  • Lymfou. Lymfatické uzliny sú ochrannou bariérou pre rozvoj metastáz, do istej miery odumierajú abnormálne látky prechádzajúce lymfatickou uzlinou. S ich značným počtom si však ochranný systém neporadí.
  • Implantáciou.

Lymfogénne metastázy najčastejšie končia rakovinou maternice, žalúdka, hrdla, čriev, v dôsledku ktorej sa vyvíja sarkóm a melanóm. Pomocou hematogénneho prenosu je možná tvorba metastáz v neskorom štádiu nádorov v brušnej dutine.

Štádium výskytu metastáz

Každý onkologický pacient podstúpi metastázy, ak mu nie je poskytnutá včasná nevyhnutná liečba. V tomto prípade sa načasovanie môže výrazne líšiť a je určené individuálnym priebehom patológie. V jednom prípade sa metastázy objavia po niekoľkých mesiacoch, v druhom po niekoľkých rokoch. Príznaky sú často veľmi neurčité..

Tvorba metastáz je jedným zo znakov prechodu patológie na závažnejšie štádium, ktoré sa niekedy nazýva aj stupeň. Postihnutie lymfatických uzlín zvyčajne znamená druhé štádium. V takejto situácii potrebuje pacient urgentnú liečbu, pretože sa urýchľuje ďalší onkologický vývoj a zhubné bunky sa začínajú pohybovať po tele..

Pri hematogénnom rozšírení krvou sa choroba rýchlo zmení na 4 stupne. Spravidla sa tvorba vzdialených metastáz vyskytuje v 3-4 štádiách rakoviny..

Odpoveď na otázku "koľko žijú" v 3-4 fázach závisí od mnohých faktorov, ktoré zvážime nižšie.

Vlastnosti metastázovania rôznych druhov rakoviny

Podľa typu rakoviny je viac-menej náchylná na metastázy. Často sa tvoria s poškodením pľúc, pečene, keď sa patológia dostane do lymfatickej uzliny. Zriedkavá tvorba metastatických ložísk sa pozoruje, keď je ochorenie lokalizované v srdcovom svale, svalovej kostre, slezine..

V priebehu rokov štúdia a sledovania vývoja príznakov rakoviny u mnohých ľudí boli namiesto vzniku sekundárnych ložísk identifikované nasledujúce vzorce:

  1. S rozvojom melanómu dáva metastázy v pľúcach, pečeni, svalových štruktúrach, koži.
  2. Pľúcna onkológia na jednej strane prechádza na druhú, tiež metastázuje do pečene a nadobličiek.
  3. U žien onkológia vo vaječníkoch a maternici migruje do žalúdka, čriev a ďalších brušných orgánov.
  4. Pri rakovine prsných žliaz, prostaty u mužov a obličiek u oboch pohlaví existuje vysoká pravdepodobnosť relapsov v kostiach a pľúcach..

Prvé príznaky a príznaky

S rozvojom rakoviny do štádia rastu metastáz je rozmanitosť klinického obrazu veľmi široká. Medzi zjavné následky patria hlboké nefunkčné poruchy orgánov kufra, končatín, kože, kostí..

  • Metastázy v pečeni vedú k svrbeniu a prejavom zlyhania pečene - žltý nádych.
  • Výsledkom metastáz v mozgu je zvýšenie príznakov encefalopatie s bolesťami hlavy a závratmi.
  • Nádor v pľúcach je hrozný s vážnym poškodením dýchacích funkcií a následnou smrťou.
  • Pri ťažkej rakovine kostí má pacient silné bolesti v tele.

Zvážme podrobnejšie príznaky založené na lokalizácii metastáz

Pokrytie kože

Pri onkológii pľúc, nadobličiek a vaječníkov u žien sa objavujú komplikácie na koži. Postup pri ich tvorbe je lymfatický alebo hematogénny. Charakteristickým miestom výskytu metastáz u muža je oblasť hrudníka, hlavy, v prípade žien sa znaky objavujú v oblasti brucha a hrudníka.

Foto 1. Povrchové metastázy

Príznaky kožných metastáz sa podobajú príznakom rakoviny kože a melanómu.

  • Objavujú sa nové névy (krtky), ktoré rýchlo rastú, majú nerovnomerné okraje a farbu
  • Farba povrchu kože sa mení
  • Novotvary sú bolestivé
  • Osoba je v stave malátnosti, je ospalá a slabá, jeho pracovná kapacita je nízka, existujú príznaky silného úbytku hmotnosti..

Rebrá

Príznaky novotvaru rebier sú silná bolesť a zhoršená pohyblivosť. V neskoršej fáze sú metastázy v rebrách schopné rásť tak hlboko, že ich aj pri slabom tlaku premení na zlomeninu. Na zistenie patológie bude potrebné scintigrafické vyšetrenie kostí kostry.

Rakovina štítnej žľazy, orgánov hrudnej kosti, prostaty, hrtana sa vyznačuje sekundárnymi nádormi v rebrách.

Srdce

Metastázy v srdcovom svale sa tvoria po chorobe mezoteliomu pleury, karcinómu, melanómu, so spinocelulárnym karcinómom pažeráka, nádormi obličiek a štítnej žľazy. Hlavné znaky sú:

  1. Venózna obštrukcia myokardu
  2. Prítomnosť perikardiálneho výpotku
  3. Oslabená srdcová funkčnosť
  4. Nerovnomerný tlkot srdca

Bruško

Keď sa rakovinové bunky zavedú do brucha, usadia sa na orgánoch nachádzajúcich sa v tejto časti tela a na vnútorných stenách brucha. Počas obdobia akumulácie príznaky chýbajú alebo sú veľmi rozmazané.

Po nastavení kritickej masy sa objaví ascites, kvôli ktorému sa pacientovo brucho zväčšuje. Rozpad metastáz vedie k prejavom toxickej otravy.

Mliečne žľazy

Hlavnými príznakmi metastáz v mliečnej žľaze je výskyt hrudiek v prsníku. Rakovina prsníka postihuje nielen ženy, v zriedkavých prípadoch sú na ňu náchylní aj muži, ktorých ochorenie je agresívnejšie. K prieniku malígnych rakovinových buniek dochádza krvou alebo lymfou, zvyčajne z blízkych postihnutých orgánov - pľúc, pečene.

Tesnenia sa ľahko diagnostikujú už v počiatočnom štádiu pomocou palpácie pred zrkadlom. Medzi charakteristické prejavy metastáz, bolesti a nepohodlia v mieste vzhľadu znakov.

Črevá

Metastázy v čreve vedú k nadúvaniu, zvýšenému plynatosti, stopám krvi v stolici, problémom so stolicou (pozorujú sa hnačky aj zápcha). Ak je črevná sliznica poškodená, spustí sa intoxikácia produktmi jej obsahu, ktorá nesie príznaky dyspeptických porúch.

Obličky

S metastázami v obličkách trpí funkčnosť tvorby a vylučovania moču. Častým príznakom je prítomnosť krvi v moči. Okrem toho sa vyskytujú bolesti v bedrovej chrbtici, zvýšenie teploty, zvýšenie krvného tlaku nad normálne hodnoty.

Slezina

Vzhľad metastáz v tkanivách sleziny je zriedkavý jav. Hlavne kvôli vylučovaniu látok, ktoré negatívne ovplyvňujú abnormálne bunky. Ale ak dôjde k procesu metastázovania, potom pacient trpí trombopéniou (prudký pokles počtu krvných doštičiek), horúčkou, závažnosťou a zvýšením objemu sleziny. Príznaky sa bez liečby stupňujú, čo vedie k veľkému plytvaniu..

Žalúdok

Metastázy zriedka prenikajú do žalúdka, charakteristickými primárnymi nádormi, keď k tomu dôjde, sú rakovina maternice, prsníkov u žien a dýchacieho systému. S chorobou človek zažíva zmeny chuti v známych jedlách, zhoršuje sa chuť do jedla, bolesti žalúdka.

Ovarie

Skorý stupeň vývoja metastáz vo vaječníkoch u žien sa nijako neprejavuje. Medzi prvé príznaky patrí všeobecná slabosť a zhoršená chuť do jedla, pocit tepla v tele (hypertermia) ako počas návalov horúčavy v období menopauzy. Ďalej sú znaky doplnené ťahaním bolesti v dolnej časti brucha.

Pleura

Pleura sa nazýva vnútorný povrch pľúc, ktoré sú jednou zo zložiek zabezpečujúcich normálne dýchanie. Je logické, že porušenie pleurálnej vrstvy sa zmení na bolesť na hrudníku, kašeľ, problémy s normálnym dýchaním. V počiatočných štádiách možno metastázy v pohrudnici vnímať ako zápal pohrudnice, kvôli ktorému pacient nedostáva adekvátnu liečbu.

Nadobličky

Metastázy v nadobličkách sa pozorujú pri rôznych druhoch rakoviny. Často sa objavujú po rozdelení atypických buniek v pľúcach, obličkách a mliečnych žľazách. Patológia je charakterizovaná nedostatočnosťou nadobličiek a nekrotickou smrťou tkanív orgánov, čo ďalej zhoršuje prognózu.

Maternica

Rakovina maternice sa vyvíja pri 3 - 4 stupňoch ochorenia. Spočiatku sa prenos uskutočňuje cez lymfu, vo 4. štádiu je pripojený aj obehový systém. Známky choroby sú prítomnosť krvavého výtoku v obdobiach, keď by nemali byť, prudká bolestivosť v dolnej brušnej dutine, bolesti v dolnej časti chrbta. Zvýšená fyzická aktivita vedie k výraznejším príznakom.

Močový mechúr

Ak je močový mechúr poškodený, existujú príznaky cystitídy, časté močenie, bolestivé.

Pankreasu

Metastázy v pankrease hrozia narušením tvorby potrebných hormónov, ktorých zvýšenie alebo zníženie vylučovania sa odráža v rôznych procesoch ľudského života. Medzi dôsledky tohto procesu patrí náhla chudosť, odmietanie jesť, nutkanie na nevoľnosť, bolesť žalúdka, hnačka.

Hrdlo

Komplikácie v smútku sa vyskytujú po rakovine v ústach, pľúcach a žalúdku. Vedú k vredom a vredom hrtana, opuchu v ústach a hrdle, problémom s dýchaním, prehĺtaním a extrakciou zvuku..

Diagnostika

Správna a včasná liečba metastáz je nemožná bez presnej diagnózy, ktorá zahŕňa:

  • Počítačová tomografia (CT)
  • Ultrazvukové vyšetrenia
  • MRI
  • Röntgen
  • Postup prieskumu rádioizotopov
  • Prijatie punkcie
  • Laboratórne testy

Pomocou komplexu diagnostických vyšetrení predpísaných lekárom sa stanoví úroveň metastáz, lokalizácia sekundárnych ložísk, prítomnosť hlbšieho rastu, hnisavé javy v pozadí, rýchlosť rastu atď..

Ultrazvuk je jednou z najdostupnejších metód detekcie primárnej a sekundárnej rakoviny. Používa sa ako primárna výskumná metóda, na základe výsledkov ktorej sa rozhoduje o uskutočnení hlbších a nákladnejších postupov..

Liečba

Existencia metastáz veľmi komplikuje proces liečby, pretože je potrebné liečiť naraz niekoľko nádorov a existuje riziko vzniku nových. Pri takejto terapii sa používajú nasledujúce techniky:

  1. Operatívna excízia. Veľmi efektívna metóda, ale iba pred objavením sa metastáz. Keby proces reprodukcie rakoviny neexistoval, potom by patológia nebola taká strašná. S malým počtom sekundárnych ložísk sa odstránia pomocou chirurgických zákrokov, ktoré zachytia blízke oblasti, pretože môžu byť potenciálne náchylné aj na metastázy. Predtým je znázornená excízia lymfatických uzlín a iného tkaniva postihnutého patológiami.
  2. Metóda rádiofrekvenčnej ablácie spočíva v deštrukcii abnormálnych článkov pomocou vysokej teploty vytváranej špeciálnym zariadením v dôsledku elektrického prúdu.
  3. Prípravy. Používa sa široká škála liekov, liečba sa vykonáva chemoterapiou, stimuláciou imunity a podávaním hormónov. Úlohou je zastaviť rast malígnych novotvarov.

Onkológ sa zaoberá liečbou choroby, terapia je komplexom vyššie uvedených opatrení.

Koľko žije s metastázami - prognóza

Prítomnosť metastáz je vždy priťažujúcim faktorom, ktorý výrazne znižuje údaj o tom, ako dlho človek ešte bude žiť. Tu je prognóza pre rôzne typy rakoviny:

  1. Metastázy v pobrušnici poskytujú 5-percentnú úmrtnosť. Vďaka rýchlej detekcii a vykonaniu komplexu nevyhnutnej chemoterapie a rehabilitácie poskytuje dobrú pravdepodobnosť vyliečenia.
  2. Pre nadobličky nie sú prognózy také priaznivé, pretože sú spojené s rozsiahlejším patologickým procesom.
  3. Črevá. Na ošetrenie používame kombináciu chirurgického zákroku, chemoterapie a rádioterapie. Po ukončení celého komplexu sa vylieči asi 50% pacientov, ktorí naďalej žijú.
  4. Pečeň. Bez terapie pečeňové metastázy zabijú človeka po dobu 3 - 5 mesiacov. Ak vykonáte potrebné lekárske zákroky, prognóza sa zlepší až na jeden a pol roka. Tento údaj môže následne pridať ďalší rok.
  5. Pľúca. Priemerná miera prežitia pre jeden ďalší nádor je 35-45%.

V štádiu 4 (terminálne) a rozsiahlych vzdialených metastázach žijú pacienti zriedka viac ako niekoľko týždňov.

Autor: editor webových stránok, dátum 22. januára 2018

Metastázy: koľko ešte zostáva žiť?

Rakovina alebo karcinóm je zhubný rast, ktorý sa vyznačuje rýchlym penetračným rastom. Šírenie rakovinových buniek cez obehový a lymfatický systém vedie k vzniku metastáz.

Ako dlho tam treba žiť? - častá otázka pacientov, ktorej odpoveď nemôže byť jednoznačná, pretože závisí od agresivity rastu metastatických nádorov a bodu lokalizácie sekundárnej formácie. Priemerná dĺžka života s novotvarom v 4. štádiu progresie je 1 rok (alebo menej). Miera prežitia veľmi závisí od účinnosti paliatívnej starostlivosti.

Očakávaná dĺžka života s pečeňovými metastázami

Sekundárne onkologické ložiská v pečeni vznikajú po penetrácii modifikovaných bunkových zložiek lymfou alebo krvou. Táto lézia spravidla sprevádza rakovinu gastrointestinálneho traktu, kože a pľúc. Príznaky metastáz v pečeni sú nasledujúce:

• slabosť;
• necítiť sa dobre;
• zdravotné postihnutie;
• neobvykle rýchla únava;
• prudké zhoršenie chuti do jedla;
• strata pôvodnej telesnej hmotnosti;
• poruchy tráviaceho systému.

Nebezpečenstvo tejto onkopatológie je dôsledkom deštrukcie tkanivových zložiek pečene metastázami. Ako dlho zostáva žiť a od čoho závisí priemerná dĺžka života v tomto prípade? Aj s pôsobivým arzenálom liečebných metód žijú ľudia s takouto léziou maximálne 15 mesiacov po diagnostikovaní. Mierne dlhšiu dĺžku života možno dosiahnuť úspešnými cytoredukčnými operáciami postihnutého orgánu..

Prognóza v prítomnosti kostných metastáz

Pri tomto type rakoviny sa bolestivé nepohodlie prejavuje pomerne skoro, kvôli čomu je defekt diagnostikovaný takmer bez problémov a začína sa s liečbou. Asi 80% sekundárnych onkologických lézií podporného systému sa objavuje v dôsledku šírenia onko buniek z prostaty a prsníka. Pri patológii kostí je klinický obraz nasledovný:

• dôjde k rozvoju bolestivého nepohodlia s následným zvýšením jeho intenzity;
• zvyšuje sa krehkosť kostí (vyskytujú sa časté zlomeniny);
• hustý edém tkanivových zložiek sa vytvára v dôsledku akumulácie lymfy v oblasti lokalizácie metastatického zamerania;
• príznaky onkologickej intoxikácie sa objavujú postupne.

Popísaná odchýlka postupuje v 2 formách.

• Osteplast, v ktorom sa vytvára veľká masa atypického kostného tkaniva.
• Osteoplastický, pri ktorom naopak klesá kostné tkanivo.

Ako dlho zostáva žiť s kostnými metastázami? Podľa štatistík pacient žije 6-10 mesiacov. Pri tejto lézii sa vykonáva podporná terapia, ktorá zahŕňa použitie chemoterapie a liekov na tlmenie bolesti..

Očakávaná dĺžka života s metastatickým ochorením mozgu

Onkológia centrálneho nervového systému sa v 70% prípadov vytvára ako sekundárna rakovinová lézia. Spravidla vo vnútri mozgového tkaniva metastázujú rakovinové bunky mliečnych žliaz, konečníka a obličiek. Symptomatológia tejto patológie závisí od lokalizácie tkanív spôsobujúcich ochorenie vo vzťahu k hlavným nervovým centrám. Môže byť prezentovaný:
• bolesť hlavy, ktorá sa prejavuje útokmi (charakteristickým znakom je odolnosť voči účinkom tradičných liekov proti bolesti);
• závraty;
• porušenie funkčnosti motora;
• postupné zhoršovanie videnia.

Na diagnostiku sekundárneho rakovinového procesu ľudia podstúpia CT a MRI. Tieto diagnostické techniky umožňujú špecialistovi určiť umiestnenie a rozmery onkologickej formácie. Liečba metastatického poškodenia mozgu má poskytnúť najefektívnejšiu symptomatickú úľavu. Chirurgický zákrok pre takúto patológiu je kontraindikovaný kvôli vážnemu stavu pacienta. Dĺžka života určuje hĺbku lézie. Spravidla človek žije asi 6 mesiacov, aj keď nie je nezvyčajné, že choroba zabije iba za pár týždňov. Takéto pesimistické predpovede sú spôsobené blízkym umiestnením ohniskov rakoviny k najdôležitejším mozgovým centrám.

Predpovede pre sekundárne nádory obličiek

Šírenie rakovinových buniek a ich následná lokalizácia v obličkách priamo určuje dĺžku života (podlieha správnej liečbe a eliminácii metastáz). Šanca, že sa atypické bunkové komponenty usadia v obličkách, je nezvyčajne vysoká. sú transportované spolu s krvnou hmotou a lymfou cez tento orgán. Často je takáto lokalizácia typická pre primárne rakovinové lézie hrtana, hltana, čriev..

Očakávaná dĺžka života závisí od štádia, v ktorom bola zistená hlavná onkopatológia. Predpovede sú však všetky rovnaké, často pesimistické, pretože v prvých fázach metastatického postihnutia obličiek nie sú nijako narušené ich funkčné vlastnosti. Z tohto dôvodu je ťažké zistiť metastázy (je možné ich zistiť iba úplným vyšetrením).

Po stanovení diagnózy onkológ vyvíja taktiku liečby. Aby ste mohli účinne pôsobiť na metastázy v obličkách, musíte kombinovať niekoľko techník. Spravidla sa chirurgický zákrok a terapia kombinujú. Účinnosť radiačnej liečby a „chémie“ pri obličkových metastázach je veľmi nízka. Často pomáha iba odstránenie tkanív spôsobujúcich choroby. Štatistiky naznačujú, že miera prežitia pri obličkových metastázach je vyššia ako pri metastatickom postihnutí iných orgánov. Asi 40% pacientov dosiahne päťročnú časovú bariéru, aj keď tento výsledok si vyžaduje komplexnú liečbu a nefrektómiu..

Útvary v chrbtici

Metastatické lézie chrbtice sú život ohrozujúce. Takmer vždy vertebrálne metastázy postupujú v násobkoch. Ak sa takáto lézia nezistí včas, človek za pár mesiacov zomrie. Hlavným príznakom tohto ochorenia je bolesť v oblasti chrbtice, ktorá sa v noci zhoršuje. Potom sa dostanú do popredia najrôznejšie neuralgické odchýlky. Pri absencii terapeutických opatrení, znecitlivenie rúk a nôh, narušenie orgánov.

Na stanovenie predpovedí sa vykonávajú ďalšie diagnostické postupy. Liečba je nutná. S včasnou pomocou prežije viac ako 80% pacientov až do päťročnej známky.

Ak chcete zvoliť efektívny spôsob liečby, môžete požiadať o

- metódy inovatívnej terapie;
- príležitosti zúčastniť sa experimentálnej terapie;
- ako získať kvótu na bezplatnú liečbu v onkologickom centre;
- organizačné záležitosti.

Po konzultácii je pacientovi pridelený deň a čas príchodu na ošetrenie, je menované terapeutické oddelenie, ak je to možné, ošetrujúci lekár.

Metastázy rakoviny

Čo sú to metastázy?

Metastázy rakoviny sú sekundárne ložiská, ktoré sa objavujú v určitej vzdialenosti od primárneho nádoru. Pre každý typ rakoviny existujú „obľúbené“ orgány pre metastázy. Vo väčšine prípadov sú ovplyvnené pečeň, pľúca, pobrušnice, kosti, nadobličky.

Moderné koncepcie vývoja metastáz sú založené na skutočnosti, že metastázy sa vyvíjajú takmer okamžite, akonáhle sa objaví samotný malígny nádor. Jednotlivé bunky z nej oddelené najskôr preniknú do lúmenu krvnej (hematogénna cesta šírenia) alebo lymfatickej (lymfogénnej cesty šírenia) cievy a potom sa prenesú prietokom krvi alebo lymfy, zastavia sa na novom mieste, opustia nádobu a rastú, tvoria sa metastázy. Spočiatku je tento proces pomalý a nepostrehnuteľný, pretože rakovinové bunky z materského zamerania potláčajú aktivitu sekundárnych ložísk.

Od okamihu, keď sa objavia sekundárne ložiská, sa rakovina nazýva metastatická. Proces šírenia rakovinových buniek sa nazýva metastáza..

Schopnosť metastázovať je jedným z kľúčových znakov malígnych nádorov, ktorý ich odlišuje od benígnych novotvarov.

Čo spôsobuje metastázy?

Oddelia sa jednotlivé bunky od materského nádoru a vytvoria sa metastázy? Nádorové bunky sa lámu a vždy sa lámu. Lokálne faktory imunitného systému chránia telo pred rýchlym rastom nádorových buniek po veľmi dlhú dobu. Jedinou otázkou je pravdepodobnosť metastáz a závisí to od typu nádoru, jeho rýchlosti rastu, stupňa diferenciácie buniek (koľko sa líši od normálu), štádia diagnostikovania rakoviny a ďalších faktorov..

Po rozšírení môžu nádorové bunky zostať dlho neaktívne alebo môžu rásť veľmi pomaly. Presné mechanizmy spustenia rýchleho rastu metastáz v tele neboli študované..

Dôležitá je ďalšia skutočnosť: s nárastom počtu buniek v metastázovaní začnú vylučovať špeciálne látky - rastové faktory. Tieto rastové faktory stimulujú tvorbu kapilárnej siete, ktorá poskytuje rakovinovým bunkám všetky živiny na úkor zvyšku tkanív tela..

Existuje niekoľko stupňov šírenia rakoviny po tele:

  1. Prienik nádorových buniek do najbližšej krvi alebo lymfatickej cievy;
  2. Šírenie prietokom krvi alebo lymfy do rôznych častí tela;
  3. Potom sa rakovinová bunka zastaví v jednej z malých ciev a preniká cez jej stenu do tkaniva;
  4. Po určitý čas je neaktívny alebo sa množí, ale veľmi pomaly;
  5. Prudký rast, rozmnožovanie kapilárnej siete.

Mnoho nádorových buniek zomiera v jednom z týchto štádií. Tí, ktorí prežili, spôsobujú metastázy.

Aká je pravdepodobnosť metastáz??

Čo určuje rýchlosť šírenia metastáz do celého tela?

Čas potrebný na klinický prejav prvých metastáz je do značnej miery určený typom nádoru a stupňom diferenciácie jeho tkanív..

  • Vysoko diferencované nádory spravidla metastázujú oveľa menej často a neskôr ako zle diferencované nádory.
  • V zle diferencovaných nádoroch bunky prakticky strácajú vlastnosti normálneho tkaniva. Tento typ rakoviny je agresívnejší..

Niekedy sa metastázy objavia veľmi rýchlo, po objavení sa primárneho nádorového uzla. U mnohých pacientov sú metastázy zistené po 1–2 rokoch. Niekedy sa latentné alebo „spiace metastázy“ nájdu mnoho rokov po chirurgickom odstránení nádoru.

Pravdepodobnosť metastáz je možné znížiť rôznymi spôsobmi liečby:

  • Chemoterapia. Napríklad adjuvantná chemoterapia sa podáva po operácii a pomáha ničiť rakovinové bunky, ktoré v tele mohli zostať..
  • Liečenie ožiarením.

Či môžu vzniknúť metastázy v dôsledku toho, že lekár „poškodil“ nádor počas operácie alebo biopsie?

Existuje taká mylná predstava, že v dôsledku vykonaných postupov dochádza k metastázam. Odstránenie časti nádoru alebo jeho biopsia (odber nádorového tkaniva na vyšetrenie) však nezvyšuje výskyt metastáz..

Ako rôzne druhy rakoviny metastázujú?

Najčastejšie sa metastázy nachádzajú v lymfatických uzlinách, pečeni, pľúcach, oveľa menej často - v srdcovom svale, kostrových svaloch, koži, slezine, pankrease. Centrálny nervový systém, kostná sústava, obličky, nadobličky zaujímajú stredné miesto vo frekvencii detekcie metastáz v rôznych druhoch rakoviny..

Niektoré nádory majú obľúbené miesta na metastázy. Takéto metastázy majú svoje vlastné „názvy“ - špeciálne výrazy:

  • Krukenbergská metastáza - do vaječníkov;
  • Metastáza sestry Márie Jozefovej po pupok;
  • Virchowova metastáza - do lymfatických uzlín nad ľavou klavikulou.

Bežné typy rakoviny a typické miesta detekcie metastáz

  • Rakovina prsníka: pľúca, pečeň, kosti.
  • Rakovina vaječníkov: pobrušnice, pečeň, pľúca.
  • Rakovina žalúdka: pečeň, pobrušnica, pľúca.
  • Rakovina čreva: pečeň, pobrušnice, pľúca.
  • Rakovina konečníka: pečeň, pľúca, nadobličky.
  • Rakovina prostaty: kosti, pľúca, pečeň.
  • Rakovina maternice: pečeň, pľúca, pobrušnica.
  • Rakovina obličiek: pľúca, pečeň, kosti.
  • Rakovina pľúc: nadobličky, pečeň, druhé pľúca.
  • Melanóm: pľúca, koža / svalové tkanivo, pečeň.
  • Rakovina pankreasu: pečeň, pľúca, pobrušnica.
  • Rakovina štítnej žľazy: pľúca, pečeň, kosti.

Metastázy sú vždy pomenované podľa primárneho nádoru. Napríklad, ak sa rakovina pľúc rozšírila do nadobličiek, nádor v nadobličkách sa nazýva metastatický karcinóm pľúc. Na molekulárnej genetickej úrovni sa však metastázy môžu líšiť od materského nádoru. Tento jav sa nazýva heterogenita..

Prečo sú metastázy nebezpečné??

Metastáza spravidla nastáva, keď sú vyčerpané rezervy tela v boji proti nádoru. Metastázy významne narušujú činnosť všetkých životne dôležitých orgánov a systémov. V drvivej väčšine je smrť pacientov s rakovinou spôsobená práve metastázami..

Metastázy navyše výrazne zhoršujú všeobecný stav, často sprevádzaný neznesiteľnou bolesťou, ktorá si vyžaduje neustálu úľavu od bolesti..

Ako sa prejavujú metastázy?

Klinický obraz metastatického karcinómu je určený umiestnením metastáz:

  • Poškodenie pobrušnice (peritoneálna karcinomatóza) vedie k ascitu, ktorý si vyžaduje laparocentézu;
  • Porážka pleury (pleurálna karcinomatóza) vyvoláva vývoj exsudatívnej pleurisy, ktorá si vyžaduje torakocentézu;
  • Porážka kostí a chrbtice vedie k bolesti v rôznych častiach tela, zlomeninám;
  • Pľúca sú ovplyvnené dýchavičnosťou;
  • Metastázy v mozgu vedú k bolestiam hlavy, závratom, záchvatom, poruchám vedomia;
  • Poškodenie pečene vedie k obštrukčnej žltačke.

Navyše toxíny uvoľňované počas neustáleho odumierania nádorových buniek spôsobujú intoxikáciu tela rakovinou..

Ako sú diagnostikované metastázy?

Obyčajná rádiografia, ultrazvukové vyšetrenie, rádioizotopové vyšetrenie, počítačová tomografia, magnetická rezonancia, pozitrónová emisná tomografia - všetky tieto techniky sú nevyhnutné pri rozpoznávaní metastáz. Tieto techniky umožňujú objasniť veľkosť, prevalenciu a povahu rastu metastáz, ich rozpad, hnisanie, klíčenie do susedných orgánov a tkanív. Rovnaké diagnostické techniky vám navyše umožňujú sledovať účinnosť liečby podľa stupňa regresie metastáz..

Obvykle sa dajú rozlíšiť dve etapy diagnostiky metastáz:

  • Počiatočné vyšetrenie, keď bol diagnostikovaný iba hlavný nádor;
  • Následné ošetrenie onkológom po liečbe. Ak neboli pôvodne zistené metastázy a liečba bola úspešná, v budúcnosti budete musieť podstúpiť pravidelné vyšetrenia - existuje riziko relapsu..

Je možné vyliečiť metastázy a čo to dáva?

Hlavným cieľom aktívnej chemoterapie a rádioterapie je zabrániť rakovinovým metastázam v najskoršom možnom štádiu. Liečba je založená na všeobecných princípoch liečby nádorov vrátane chemoterapie, rádioterapie, chirurgickej liečby (pre jednotlivé metastázy)..

Liečba rakovinových metastáz má určité ťažkosti. Preto v niektorých prípadoch liečime metastázy, aby sme zmiernili príznaky a predĺžili život. Používame systémovú terapiu (chemoterapia, hormonálna terapia, cielená terapia) a lokálnu liečbu (chirurgia, rádioterapia). Liečba inhibuje rast nádoru, zmenšuje jeho veľkosť, spomaľuje proces metastáz. To pomáha pacientovi poskytnúť ďalšie mesiace a niekedy roky..

Zároveň sa poskytuje podporná terapia, ktorá pomáha vyrovnať sa s príznakmi a vedľajšími účinkami chemoterapie. Pri bolesti sú predpísané silné lieky proti bolesti.

V zahraničí sa pre metastatické ložiská v pečeni často používa perkutánna transhepatálna rádiofrekvenčná ablácia. Táto technika je k dispozícii našim pacientom na európskej klinike.

Ako už bolo uvedené vyššie, liečba v takýchto prípadoch je prostriedkom na zmiernenie stavu pacienta. Pravdepodobnosť dosiahnutia remisie je veľmi nízka.

Aj my na európskej klinike používame takú techniku, ako je embolizácia artérií, ktoré napájajú veľké metastázy v rôznych orgánoch..

Dozviete sa viac o moderných metódach liečby rakovinových metastáz v pečeni, ktoré používajú lekári Európskej kliniky, ako aj o výsledkoch liečby - príbehy pacientov Európskej kliniky.

Kde je lepšie liečiť rakovinu metastázami - v Moskve, Izraeli alebo Nemecku?

Aby ruský pacient dostal najmodernejšiu a najúčinnejšiu liečbu rakoviny s metastázami, nemusí cestovať do zahraničia. Európska klinika používa rovnaké lieky a technológie ako v popredných svetových onkologických centrách.

Aj keď je pravdepodobnosť remisie nízka, v liečbe je potrebné pokračovať. Onkológovia európskej kliniky vedia, ako zmierniť utrpenie pacienta a predĺžiť život. K tomu používame najmodernejšie techniky a prípravy. Ak podstupujete liečbu na inej klinike, môžete od nás vždy získať druhý lekársky názor: niekedy sú prístupy rôznych lekárov k liečbe metastatického karcinómu veľmi odlišné..

Vyberte si lekára a dohodnite si stretnutie:

Vedúci lekár Európskej kliniky, onkológ, Ph.D..

Ako dlho žijú ľudia s metastázami??

Metastáza je proces, pri ktorom nádorové bunky napádajú tvrdé tkanivo okolo primárneho nádoru alebo sa krvou alebo lymfatickými cievami rozširujú do ďalších štruktúr (napríklad do blízkych lymfatických uzlín alebo vzdialenejších miest). Odľahlosť malígneho útvaru od miesta pôvodu ovplyvňuje kvalitu a dĺžku života chorého človeka.

Nikto nemôže presne určiť, koľko ľudí žije s metastázami. Štatistiky používajú všeobecné údaje. Je založený na výpočte strednej dĺžky života pre určitý počet ľudí s rovnakým typom rakoviny. Štatistiky nezahŕňajú všetkých pacientov s rakovinou. Preto na príklade tejto prognózy možno vyvodiť iba veľmi zovšeobecnené závery..

Čo určuje, ako dlho žije človek s metastázami?

Očakávanú dĺžku života ovplyvňuje veľa faktorov, najmä:

  1. Histologická podstata samotnej rakoviny, pretože nie všetky formy metastatických lézií sa šíria rovnako.
  2. Počet ohniskov s metastázami.
  3. Vek pacienta v čase detekcie metastatického procesu. Všeobecne platí, že jedinci mladší ako 65 rokov majú vyššiu šancu na prežitie po trojročnom období..
  4. Špecifický typ primárnej onkologickej formácie. Niektoré nádory sú zvládnuteľnejšie ako iné. A ich ďalší vývoj je možné na istý čas pozastaviť, čím sa predĺži život pacienta.
  5. Autorita invázie. Zvyčajne ide o blízke alebo vzdialené lymfatické uzliny, kosti, pľúca, pečeň, mozog. Lézie blízkych lymfatických uzlín sa dajú ľahšie zastaviť ako invázie do vzdialených orgánov.
  6. Metóda liečby a reakcia tela na terapeutické opatrenia.

Miera prežitia

Miera očakávanej dĺžky života pre rôzne typy nádorov sa navzájom líši. V závislosti od miesta a typu rakovinového procesu sa päťročné prežitie stáva:

  1. Pre pokročilý karcinóm dlaždicových buniek bez ohľadu na možnosti liečby:
  • z ústnej dutiny do jednej lymfatickej uzliny - 4%. Poškodenie metastázami do dvoch alebo viacerých lymfatických uzlín znižuje údaje až o 3%;
  • s jedným ohniskom z orofaryngu - 10%, s dvoma - 4%;
  • jednotlivé metastázy v hrtane - 11%, viacnásobné - 6%.
  1. Metastáza renálneho bunkového karcinómu v oblastiach uvedených nižšie ukazuje nasledujúce percento päťročného prežitia:
  • jednotlivé kostné metastázy: 6%;
  • mnohopočetné lézie kostí: 4%
  • sprievodná viscerálna dilatácia: 3%.

Celková miera prežitia za 1 rok bola 58%, za 2 roky - 37%, za 3 - 12%.

  1. Rakovina pľúc vykazuje stredné prežitie 12,5 mesiacov od času hlavnej diagnózy a 5 mesiacov od času metastáz..
  2. U pokročilého non-Hodgkinovho lymfómu je očakávaná dĺžka života 11 mesiacov.
  3. Metastatický nádor prsníka - 10,5 mesiaca.
  4. Pacienti s predĺženým karcinómom prostaty žijú 7 mesiacov.
  5. Myelóm má veľmi sklamané prognostické informácie: po 2 mesiacoch zostanú nažive iba 2% pacientov. Priemerná dĺžka života - 1,5 mesiaca.

Približne 50% pacientov zomiera počas prvého roka po diagnostikovaní metastatického ochorenia. Iba 10% ľudí bude žiť dlhšie ako 5 rokov.

Ako predĺžiť život človeka s metastázami?

V štádiu 4 rakoviny pacienti čoraz viac prestávajú veriť v tradičnú terapiu a siahajú po alternatívnych metódach pomoci. Okrem paliatívneho účinku v mnohých prípadoch prispievajú k predĺženiu života. Medzi nimi vynikajú:

  1. Duchovná sebahypnóza: viera vo víťazstvo a túžba žiť.
  2. Jesť jedlo zamerané na zničenie nádorových buniek a oživenie ich vlastných podporných síl. Zdravé jedlo by malo obsahovať:
  • naklíčené klíčky pšenice a jačmeňa, šťava zo zelených. Obsahujú enzým cytochrómoxidázu, ktorý je nevyhnutný pre bunkovú energiu a správne delenie;
  • vitamíny skupiny B, C. Napríklad vitamín C sa konzumuje v množstve 10 g denne;
  • boj proti mikróbom, ktoré premieňajú zdravú bunku na rakovinovú;
  • bio tvaroh a ľanový olej;
  • v niektorých protokoloch je uvedený účinok pridania látky Sellect, ktorá má schopnosť oživiť zdravé tkanivá. Je určený pre veľmi chorých pacientov;
  • fytonutrienty, minerály, antioxidanty a aminokyseliny. U pacientov v progresívnom štádiu je dôležité konzumovať dostatok čerstvej zeleniny a džúsov. Čínska medicína hovorí o protirakovinových vlastnostiach troch zložiek: šťava Noni, šťava Manustan a šťava Goji (alebo kustovnica);
  • dodržiavanie vysoko zásaditej stravy a úplné odmietnutie glukózy, ktorá vyživuje onkologické bunky;
  1. Užívanie doplnkov výživy a vitamínov pre pacientov, ktorí nemôžu dobre jesť.
  2. Používanie cielených a imunostimulačných liekov, ako aj liečba rakoviny s metastázami ľudovými prostriedkami.
  3. Akupunktúra a ďalšie nekonvenčné spôsoby liečenia chorôb. Existujú možnosti liečby v Číne a Japonsku.

Stojí za zmienku, že lekári hovoria negatívne o mnohých druhoch netradičnej liečby, dávajú však pacientom nádej na predĺženie života..

Skutočné príbehy pacientov s metastatickým karcinómom

Príbehy pacientov, ktorí prežili najmenej 10 rokov s pokročilým štádiom rakoviny, nie sú fikciou, ale sú zrejmé. To neznamená, že choroba úplne zmizla. Iba stojí, ale nezabije človeka.

O takýchto prípadoch existujú informácie:

  1. Obyvateľka južnej Kalifornie žije s metastázami v prsníkoch už 17 rokov. Keď ochorela, mala 45 rokov, teraz má 62.
  2. Existuje tiež veľa informácií o pacientoch, ktorí žijú 11, 10, 9 rokov od oznámenia metastáz. V tejto dobe sú títo ľudia v čiastočnej remisii a vedú plnohodnotný život, sú doma a nie sú v nemocnici..

Na základe vyššie uvedených príkladov je odpoveď na otázku: „Ako dlho žijú ľudia s metastázami?“ vysoko individuálne.