Polypy v žlčníku

Liečba polypov v žlčníku sa najlepšie vykonáva v počiatočných štádiách ochorenia, pretože môže mať najnepriaznivejšie účinky na telo..

Riziko degenerácie normálnych buniek do anatomických buniek, ako aj tvorba malígneho novotvaru na slizničných tkanivách močového mechúra sa významne zvyšuje.

  1. Všeobecné informácie o chorobe
  2. Príčiny polypov
  3. Diagnóza patológie
  4. Liečba polypov

Tvorba nádorov v žlčníku je diagnostikovaná častejšie u žien starších ako 30-35 rokov, ako aj u mužov vo veku 45-65 rokov. Celková prevalencia ochorenia je u mužov a žien približne 7-8%.

Všeobecné informácie o chorobe

Polypy žlčníka sú benígne lézie, v ktorých je slizničná vrstva žlče.

Fungovanie vnútorných systémov je narušené, žlč sa z ľudského tela nemôže vylučovať normálne. Existuje patologická proliferácia povrchového epitelu močového mechúra.

Je ovplyvnená škrupina vnútorného orgánu, polypy znateľne stúpajú nad jeho povrch a začínajú postupne rásť hlbšie do lúmenu močového mechúra..

Klasifikujú sa tieto typy novotvarov:

  • Cholesterol - v tomto prípade hovoríme o usadeninách cholesterolu, ktoré ovplyvňujú vnútorný orgán.
  • Adenomatózne - benígny novotvar sa objavuje v dôsledku patologickej proliferácie tkanív žľazy močového mechúra.
  • Zápalové - membrána je ovplyvnená počas určitého zápalového procesu.

Ak má človek polypy v žlčníku, príčiny polypov v žlčníku môžu byť veľmi odlišné, v závislosti od typu zápalu.

Príčiny polypov

Hlavné príčiny tvorby polypov v dutine žlčníka možno podmienečne rozdeliť do niekoľkých typov:

  1. Dedičný faktor.
  2. Anomálie v ľudskom genetickom binomiku.
  3. Zápalové procesy v žlčníku.
  4. Nesprávne zostavená strava.
  5. Patológie metabolických procesov v ľudskom tele.

Ako ukazujú lekárske štatistiky, jednou z najbežnejších príčin polypov v dutine orgánu je faktor dedičnosti - ak bola niektorým domácnostiam diagnostikovaná prítomnosť benígneho procesu v dutine močového mechúra, pravdepodobnosť vzniku podobného ochorenia v iných domácnostiach rýchlo rastie..

Príznaky polypov v žlčníku závisia od toho, kde sa nachádza benígny novotvar na sliznici vnútorného orgánu.

Známky polypov v žlčníku môžu byť nasledujúce:

  • Bolestivé pocity, ktoré sa objavujú v dôsledku stagnácie žlče. Často bolestivé kŕče majú boľavý charakter a sú lokalizované na pravej strane pod rebrami.
  • Získanie ikterického odtieňa epidermou a sliznicami je charakteristickým príznakom prítomnosti polypov v žlčníku. V takýchto prípadoch môže pokožka získať veľmi bohatú farbu - od žltej po oranžovú.
  • Vzhľad pečeňovej koliky je ostrý, bolestivý kŕč v oblasti pravého hypochondria, ktorý sprevádza zvýšenie krvného tlaku, palpitácie. Hlavným príznakom renálnej koliky je, že bolestivé kŕče sú také silné, že človek nemôže dosiahnuť úľavu ani pri zmene rôznych polôh tela..

Toto sú hlavné znaky, ktoré môžu naznačovať tvorbu polypov na povrchu močového mechúra..

Ak boli osobe diagnostikované polypy v žlčníku, následky môžu byť najnepriaznivejšie - od vývoja dyskinézy žlčníka a žlčových kameňov až po cholecystitídu, pankreatitídu, ktorá sa môže vyskytnúť v akútnom aj chronickom štádiu.

Diagnóza patológie

Ako možno diagnostikovať benígny novotvar v dutine žlčníka? Na tento účel sa najčastejšie používa niekoľko jednoduchých, ale účinných techník:

  • Ultrazvuková procedúra.
  • Ultrasonografia.
  • Cholangiografia magnetickou rezonanciou.

Tieto diagnostické techniky umožňujú v čo najkratšom čase zistiť presnú príčinu zápalového procesu a zvoliť optimálnu taktiku liečby benígneho ochorenia..

Liečba polypov

K dnešnému dňu sa na liečbu polypov v dutine žlčníka používajú dve taktiky - lieková terapia alebo chirurgický zákrok.

Na liečbu ochorenia sa môže použiť kyselina ursodeoxycholová alebo chenodeoxycholová, ktoré pomáhajú stimulovať proces tvorby žlče, zlepšujú zloženie žlče a tiež aktivujú proces rozpúšťania cholesterolových kameňov v žlčníku..

Na liečbu polypov vytvorených v dutine a žlčníku sa môžu použiť lieky ako Gepabene, No-Shpa, Ursofalk, Holiver, Simvastatin. Tieto lieky sú určené na riešenie základných príčin benígneho ochorenia žlčníka..

Môžu sa tiež použiť lieky zo skupiny imunomodulátorov, biologicky aktívne prísady, ktoré zvyšujú úroveň obranyschopnosti tela..

Chirurgická liečba polypov

V procese chirurgického ošetrenia polypov v žlčníku sa lekár vo väčšine prípadov snaží čo najviac uchovať samotný žlčník, pričom odstráni výlučne postihnuté oblasti sliznice..

Pri rýchlom odstránení benígneho novotvaru v žlčníku sa najčastejšie používa metóda laparoskopie, ktorá umožňuje rýchle a bezbolestné odstránenie polypov bez výrazného poškodenia zdravia..

Počas laparoskopie sa v brušnej dutine urobia 2 - 3 malé rezy, cez ktoré lekár zavedie všetky potrebné chirurgické nástroje. Laparoskopia sa vyznačuje maximálnou účinnosťou a krátkou rehabilitačnou dobou.

Diéta pri ochoreniach žlčníka

Povinným prvkom terapeutickej terapie pre polypy v žlčníku by mala byť strava.

V priebehu liečby je potrebné z vášho jedálnička úplne vylúčiť vyprážané, nakladané, slané a údené jedlá, ako aj polotovary. Všetky potravinové výrobky konzumované chorými by mali byť varené, pečené alebo varené na vodnom kúpeli alebo v pare bez použitia tuku.

Je potrebné z jedálnička úplne vylúčiť údené, nakladané, slané jedlá. Denný príjem kalórií by sa mal pohybovať v rozmedzí 2 200 kalórií, preto je veľmi dôležité neprekračovať túto mieru, aby nedošlo k zvýšenému zaťaženiu žlčníka..

U ľudí zaoberajúcich sa ťažkou fyzickou prácou toto číslo stúpa na 2 500 - 2 600 kalórií za deň.

Musíte jesť často, ale v malých dávkach. Odporúča sa najmenej 5 - 6 jedál denne.

Čo v takom prípade možno zahrnúť do ponuky? Zoznam schválených výrobkov je nasledovný:

  • Pšeničný alebo ražný chlieb, sušený v rúre alebo včerajší.
  • Cestoviny a rezance, knedľa bez masla.
  • Kuracie vaječné bielkovinové omelety.
  • Chudé mäso a hydina - králik, kuracie, morčacie a teľacie mäso. Mäso je najlepšie varené, pečené alebo varené v dvojitom kotle.
  • Fermentované mliečne výrobky - tvaroh, mlieko, fermentované pečené mlieko, jogurt.
  • Krúpy - pohánka, ryža, ovsené vločky.
  • Nízkotučné polievky.

Tiež ľudia s týmto ochorením môžu jesť čerstvú zeleninu, ovocie a bobule (nie kyslé odrody), varené alebo dusené bez oleja. Tí, ktorí majú chuť na sladké, sa môžu nechať rozmaznávať troškou pastilky, prírodného medu, želé, džemu, marmelády.

Zoznam zakázaných potravín obsahuje bravčové, jahňacie, masti, slaninu, kačicu, hus a ďalšie druhy tučného mäsa. Tiež zakázaná horčica, majonéza, kečup, rýchle občerstvenie, čierna káva, alkoholické nápoje, čerstvé pečivo, vyprážané a nakladané jedlá.

Polyp v žlčníku

Polypy v žlčníku sú bežným ochorením, ktoré ak nie je liečené, je tu riziko vzniku rakovinových nádorov.

Na boj proti chorobe môžete použiť lieky a ľudové lieky, ale sú účinné iba v počiatočných štádiách vývoja patologického procesu. Najčastejšie sa používa chirurgická intervencia..

Poďme sa pozastaviť nad tým, čo to je - polyp v žlčníku a ako s ním zaobchádzať.

Čo to je?

Tieto formácie sú výsledkom šírenia povrchového epitelu alebo hromadenia škodlivých hmôt. Je možné vytvárať malé alebo veľké štruktúry s priemerom rádovo niekoľko centimetrov. Ďalšou možnosťou je vytváranie veľkých sietí. Svojou povahou sú polypy benígne, ale nedostatok liečby je plný vývoja onkologického procesu.

Existujú štyri formy novotvarov:

  1. Cholesterol - hlavným prvkom nádoru je kombinácia kalcifikovaných inklúzií a samotného cholesterolu. Spočiatku sa proces vyvíja v submukóznej oblasti, potom rastú tkanivá a získavajú konvexný tvar.
  2. Zápalové - vyskytujú sa, ak sa do tela dostane bakteriálna infekcia. Lokalizácia granulomatóznej štruktúry sa stáva vnútorným plášťom žlče.
  3. Papilómy. Ich znakom je ich malá veľkosť, prítomnosť papilárnych výrastkov.
  4. Adenomatózny. Tieto polypy sú benígne nádory vytvorené z žľazového tkaniva. Často degenerujú do nádorových štruktúr a vyžadujú neustále sledovanie..

Dôvody rozvoja

Existujú faktory, ktoré prispievajú k vzniku choroby:

  1. Dedičnosť. Vysoké riziko vzniku ochorenia sa vyskytuje u ľudí, ktorých príbuzní mali toto ochorenie.
  2. Chronická cholecystitída. Stagnácia žlče vedie k zvýšeniu tkanív vnútorného orgánu.
  3. Vysokokalorické jedlo. Zvýšený obsah cholesterolu v potravinách vyvoláva rozvoj choroby.
  4. Hormón estrogén. Zvýšenie produkcie tohto hormónu má za následok rast epitelu v žlčníku (žlčník je znížený). Z tohto dôvodu sú ženy postihnuté týmto ochorením pravdepodobnejšie ako muži..
  5. Zápalový proces. Počas zápalu telo zapína ochranné procesy v tkanivách a orgánoch, čo prispieva k nástupu patológie.
  6. Narušený metabolizmus. Nesprávna výživa alebo dedičnosť vedie k porušeniu odtoku žlče, v dôsledku čoho začne rásť tkanivo vnútorného orgánu.
  7. Dyskinéza. Nesprávne fungovanie žlčových ciest priamo ovplyvňuje vývoj patológie.
  8. Hepatitída a vírus papilómu. Obe tieto ochorenia môžu spôsobiť novotvary..

Infekcie a stres, nedostatok pohybu - prejavujú sa na práci vnútorných orgánov a trávení. Vrodená anomália v štruktúre žlčníka môže ovplyvniť proces trávenia a spôsobiť patológiu.

Príznaky

Symptomatický obraz lokalizácie polypózy žlčových ciest je spôsobený špecifickým umiestnením výrastku v orgáne.

Najnebezpečnejším z klinického hľadiska je umiestnenie polypu na krku alebo vývode močového mechúra. V takejto situácii bude polyp interferovať s normálnym odtokom žlče, čo povedie k rozvoju mechanickej žltačky. Keď sa polypózna formácia nachádza v inej časti močového mechúra, klinický obraz patológie sa stáva rozmazaným a nevyjadreným..

Najčastejšie je prítomnosť žlčového polypu indikovaná nasledujúcimi prejavmi:

  1. Žltačka Koža získava ikterický odtieň, ako je napríklad skléra, čo naznačuje neprimeraný obsah bilirubínu v krvi. Podobný obraz sa pozoruje, keď dôjde k stagnácii žlče v močovom mechúre, čo vedie k úniku žlče do krvi. Žltosť pokožky dopĺňajú príznaky ako stmavnutie moču, myalgia a artralgia, hypertermia, syndróm nevoľnosti a vracania a svrbenie kože..
  2. Bolestivosť. Bolestivé prejavy s polypmi žlčníka sa vyskytujú v dôsledku preťaženia stien orgánu. To sa stane, keď žlč stagnuje v močovom mechúre. Okrem toho môže dôjsť k bolesti na pozadí častých kontrakcií močového mechúra. Takéto bolesti sú lokalizované v oblasti pravého hypochondria a majú nudnú povahu. Objavujú sa kŕče, zhoršujú sa po tučných jedlách alebo prejedaní, alkoholických nápojoch, strese atď..
  3. Dyspepsia. Je charakterizovaný výskytom syndrómu nevoľnosti, častejšie v ranných hodinách, po výdatnom jedle, dochádza k zvracaniu a v ústach je horká chuť. Podobné príznaky spôsobuje aj stagnácia žlče, ktorá vyvoláva porušenie procesov trávenia. Horkosť v ústach je dôsledkom hádzania žlče do žalúdka v dôsledku motorickej biliárnej hyperaktivity.
  4. Kolika v pečeni. Prejavuje sa náhlymi kŕčmi a akútnou bolestivosťou v hypochondriu vpravo. Podobný príznak sa zvyčajne vyskytuje pomerne zriedka, hlavne u polypov s dlhou stopkou. Bolesť v kolike je taká silná, že pacient nie je schopný zostať na jednom mieste, preto sa ponáhľa, márne hľadá bezbolestnejšiu polohu tela..

Docela často polypy spôsobujú patologické procesy v susedných orgánoch - pankrease a pečeni. Pretože polypóza môže pôsobiť ako infekčný zdroj, ktorý vyvoláva vývoj zápalového procesu, na pozadí žlčových polypov sa často vyvíjajú kŕče žlčníka, cholecystitída, pankreatitída atď..

Spravidla sa medzi patológiami spojenými s polypózou dajú rozlíšiť kŕče žlčových ciest alebo dyskinéza, rôzne formy pankreatitídy a cholecystitídy alebo ochorenia žlčových kameňov..

Je to nebezpečné: možné následky

Je nebezpečné mať polypy v žlčníku? Choroba nie je taká neškodná, ako sa bežne verí. Polypy sa objavujú v mnohých vnútorných orgánoch, ktoré zriedka narúšajú funkčnosť. Ale polypózne výrastky v žlči sú výnimkou. Narušujú kontraktilitu močového mechúra, spôsobujú zápal (cholecystitída), často sa kombinujú s tvorbou kameňov. Príčiny polypov v žlčníku sú často podobné cholelitiáze, preto odborníci zaznamenávajú súvislosť medzi tvorbou kameňov a polypózou.

Z hľadiska zdravotných rizík sú najnebezpečnejšie tri typy polypov: adenomatózne, cholesterolové (vyskytujú sa v 50% prípadov pri polypóze) a zhubné. Ale táto forma by sa nemala brať do úvahy v súvislosti s polypmi, pretože už odkazuje na rakovinu žlčníka.

Diagnostika

Na štúdium podozrenia na nádor alebo papilóm žlče lekári plánujú súbor testov a postupov:

  1. Ultrazvuk. Účelom manipulácie je určiť počet polypov, ich lokalizáciu.
  2. Ultrasonografia je štúdium štruktúry žlče a dvanástnika zavedením flexibilného endoskopu s ultrazvukovým senzorom do gastrointestinálneho traktu. Okrem vyšetrenia sa v rámci zákroku odoberá vzorka tkaniva na histológiu..
  3. Cholangiografia magnetickou rezonanciou. Pomocou vyšetrenia je možné vizualizovať polyp žlčníka a získať informácie o jeho veľkosti, prítomnosti sprievodných štruktúr. Ak nejaké vznikli v dôsledku vývoja rakoviny.
  4. Viacdielna počítačová tomografia. Je predpísaný, keď sa vyžaduje stanovenie množstva kontrastnej látky.

Okrem samotnej diagnostiky žlčníka sú do zoznamu opatrení zahrnuté aj nasledujúce testy:

  1. Krvná biochémia. Polypóza potvrdzuje zvýšené hladiny bilirubínu, alkalickej fosfatázy, cholesterolu.
  2. Všeobecný rozbor moču. Diagnóza je, keď sa zistí znížený urobilinogén.
  3. Koprogram na stanovenie hladiny sterkobilínu. V prípade patologického stavu chýba alebo sa zistí v minimálnom objeme..

A tiež sa vykonáva dôkladná diferenciálna diagnostika kvôli podobnosti symptómov ochorenia s inými patológiami gastrointestinálneho traktu..

Ako liečiť polypy v žlčníku?

Metódy liečby polypov v žlčníku priamo závisia od veľkosti a typu formácií.

Konzervatívnej liečbe liekom sú prístupné iba neoplazmy cholesterolu, ktorých priemer nepresahuje 1 cm (pseudoformácie). Úpravy cholesterolu sa môžu rozpustiť samy pri úprave stravy a užívaní určitých liekov. V prípadoch s inými typmi polypov sa liečba liekom používa iba na zmiernenie príznakov v žlčníku a na liečbu sprievodných ochorení..

Polypy s priemerom najviac jeden centimeter, ktoré nevykazujú tendenciu k rastu, sa pozorujú pomocou ultrazvuku, CT alebo MRI bez ďalšieho zásahu. Vo všetkých ostatných prípadoch je odstránenie polypov žlčníka oprávnené.

Liečba polypov v žlčníku bez operácie

Najskôr je potrebné poradiť sa s gastroenterológom a vykonať všetky potrebné diagnostické vyšetrenia, aby ste určili typ polypov, ich veľkosť a riziko malignity.

Cholesterolové polypy sú najbežnejším typom novotvaru v žlčníku, pri včasnej liečbe nepredstavujú veľké nebezpečenstvo. Nachádzajú sa vo forme siete malých inklúzií s veľkosťou 1 - 2 mm, difúzne rozložených pozdĺž vnútornej steny orgánu alebo môžu mať veľkosť až 4 mm a na ultrazvuku vyzerajú ako výrastky s hladkými kontúrami a širokou základňou. Polypy väčšie ako 4 mm už majú tenkú stopku.

Najčastejšie sa odporúča piť jeden z nasledujúcich liekov:

  1. Ursofalk, ktorý pomáha odbúravať usadeniny zložený z cholesterolu.
  2. Simvastatín, pomáha znižovať hladinu lipoproteínov a cholesterolu v krvi.
  3. Gepabén a No-shpa sa používajú ako pomocné lieky, ktoré pomáhajú uvoľniť hladké svalstvo žlčníka. Kŕč je odstránený z orgánu, žlč má schopnosť normálne prechádzať cez potrubie a zúčastňovať sa procesu trávenia potravy..
  4. Holiver zvyšuje schopnosť žlčníka vylučovať žlč a zmierňuje prekrvenie.
  5. Ursosan umožňuje eliminovať cholesterolové kamene, zatiaľ čo žlčník nestratil svoju funkčnú schopnosť.

Viacnásobná polypóza cholesterolu nemusí v skutočnosti predstavovať nadmerný rast, ale uvoľnené cholesterolové kamene, ktoré následne spôsobujú pacientovi bolesť. Častými ťažkosťami sú pocity pálenia záhy, nevoľnosť a bolesť v správnom hypochondriu, príznaky cholecystitídy spôsobené cholesterolovými kameňmi..

Liečba cholesterolových polypov sa môže uskutočňovať konzervatívne, ak výška rastu nie je väčšia ako 10 mm.

Tradičné metódy liečby

Pri liečbe polypózy žlčníka je možné použiť alternatívne metódy. Pozitívny výsledok je však možný za predpokladu, že veľkosť novotvarov je zanedbateľná..

Takéto metódy sú účinné.

  1. Vezmite 20 g skorocelu bylinného a harmančekového kvetu, zalejte 200 ml vriacej vody. Trvajte na tom, že máte 6 hodín, prefiltrujete a potom užijete 20 ml 3-krát denne. Kurz terapie bude 30 dní, potom si dajte mesiac pauzu a opäť pokračujte v liečbe.
  2. Vezmite tansy, lopúch, nechtík, nechtík, korene elecampanu a bylinu z paliny v nasledujúcom pomere: 2: 5: 3: 2: 2: 1. 20 g výslednej zmesi sa zaleje 500 ml vriacej vody. Zahrejte filtrovanú infúziu a užite 60 ml 3-krát denne.
  3. Nalejte 40 g šípok, 25 g lesných jahôd, 25 g krídlatky, 25 g podbeľu, 20 g ľubovníka bodkovaného, ​​20 g pastierskej kabelky, 20 g skorocelu, 20 g sivej ostružiny, 20 g slamienky, 20 g kukuričných stoniek, 15 g kôprových semien, 15 g šnúrky. Výsledná zmes sa rozomelie pomocou mixéra. Vezmite ho v množstve 40 g a nalejte 500 ml vriacej vody. Trvajte na tom, pol hodiny, prefiltrujte a vezmite 10 ml 3 krát denne.
  4. 100 g huby chaga zalejte 400 ml alkoholu. Trvajte na tom, 14 dní, pridajte 20 ml tinktúry k vyššie uvedenému receptu a vezmite ho rovnakým spôsobom.
  5. Celandine sa aktívne používa pri liečbe polypov v žlčníku. Ale liek na ňom založený sa musí brať opatrne, pretože rastlina je jedovatá. Takáto terapia by nemala trvať dlhšie ako 3-4 mesiace. Bujón je možné brať iba rok po ukončení prvého kurzu.
  6. Ak sú príčinou zápalu infekčné ochorenia žlčového systému, potom môže pomôcť palina. Má antimikrobiálny a hemostatický účinok a tiež zabraňuje degenerácii polypóznych útvarov do rakovinového nádoru. Ale kvôli horkosti nemôže byť rastlina používaná deťmi. Aby ste sa zbavili polypov, musíte zbierať kvety paliny, zvinúť sa do guľôčky chleba a použiť.

Výživa a strava

Bez ohľadu na spôsob liečby - konzervatívny alebo chirurgický, s polypmi žlčníka je potrebné dodržiavať frakčnú diétu, pri ktorej pacient prijíma jedlo v malých dávkach v intervaloch 3 hodiny.

Je tiež potrebné vziať do úvahy nasledujúce body:

  • jedlo by malo byť vysoko drvené alebo dôkladne žuvané;
  • výrobky by mali byť varené alebo pečené;
  • jedlo by malo byť teplé, ale nie horúce;
  • nemôžete sa prejedať;
  • nasledujúcich 1,5 hodiny po jedle sa nemôžete venovať fyzickej aktivite.

Zakázané potraviny na konzumáciu: tučné mliečne výrobky, alkoholické nápoje, sóda, čokoláda, vdolky, kyslá zelenina (šťaveľ, paradajky), tučné ryby a mäso, údeniny.

Na konzumáciu sa odporúčajú potraviny obsahujúce zdravé nenasýtené tuky:

  • oleje - olivový, repkový, ľanový, kukuričný;
  • orechy - lieskové orechy, vlašské orechy, mandle;
  • avokádo;
  • pistácie;
  • tekvicové semiačka, sezamové semiačka.

Potraviny s dostatkom vlákniny:

  • šťavnaté ovocie (jablká, banány, hrušky, kivi) a bobule (maliny a černice);
  • obilniny - ovos, pohánka, perličkový jačmeň, krupica z celozrnnej pšenice (bulgur);
  • strukoviny - fazuľa, hrášok, cícer, šošovica, sója;
  • zelenina - biela kapusta, brokolica, mrkva, repa, zelený hrášok;
  • orechy - kešu, arašidy.

Konzervatívna terapia, tradičná medicína a strava nie vždy prinesú pri použití pozitívne výsledky. Potom ošetrujúci lekár naliehavo navrhuje vykonať operáciu na odstránenie polypov. Nemali by ste sa zdržiavať s rozhodnutím alebo odmietnuť chirurgickú liečbu, pretože je pravdepodobné, že sa formácie zvrhnú na zhubné, čo má nezvratné následky.

Indikácie pre operáciu

Chirurgická liečba polypu v žlčníku sa vykonáva s nasledujúcimi indikáciami:

  • veľkosť polypu presahuje 10 mm;
  • choroba je kombinovaná s tvorbou kameňov, vývojom kalkulóznej alebo purulentnej cholecystitídy;
  • v žlčníku sú viac ako 2 polypy;
  • 1–2 polypy veľké 5–9 mm na širokom základe so strednou echogenicitou;
  • noha polypu je širšia ako 3 mm, bez ohľadu na echogenicitu;
  • rýchly rast vzdelania;
  • kombinácia s dedičnou polypózou hrubého čreva;
  • vek pacienta je viac ako 60 rokov;
  • časté akútne bolesti v oblasti brucha a pravého hypochondria, ktoré znižujú kvalitu života pacienta.

Chirurgické odstránenie polypov v žlčníku sa vykonáva častejšie spolu s orgánom. Cholecystektómia je dobre tolerovaná, pretože sa vykonáva laparoskopickým prístupom - malými vpichmi v prednej brušnej stene..

Operatívna liečba

Typy chirurgických zákrokov na žlčníku:

  1. Video laparoskopická cholecystektómia (LCE) - považovaná za najšetrnejšiu pre pacienta, využíva moderné endoskopické technológie.
  2. Laparoskopická cholecystektómia - odstránenie žlčníka bez rezu, ako pri tradičnej cholecystektómii pomocou nástrojov na endoskopickú chirurgiu. Považuje sa to za „zlatý štandard“ modernej chirurgie, ale v piatich percentách prípadov nemožno operáciu dokončiť a vykoná sa tradičná cholecystektómia.
  3. Tradičná cholecystektómia (TCE) - otvorenou operáciou je prístup cez horný stredový rez alebo Kocherov rez v pravom hypochondriu. Nevýhodou tejto metódy v porovnaní s laparoskopickou cholecystektómiou je jej invazívnosť - rez prerezáva kožu, tukové tkanivo, bielu čiaru brucha a pobrušnice..
  4. Endoskopická polypektómia sa používa na odstránenie polypov žlčníka pri zachovaní orgánu. Tento typ operácie sa vykonáva pomocou diatermickej slučky, ktorá sa prehodí cez nohu polypu a odreže sa. Nohy bez stopky sa odstránia fragmentáciou. Slučkou prechádza elektrický náboj, aby sa zrazili cievy, čo pomáha predchádzať krvácaniu. Táto metóda sa používa na odstránenie polypov v čreve, ale zriedka sa používa pri liečbe polypózy žlčníka, takže následky môžu byť nepredvídateľné..

Pred operáciou musí byť pacient podrobený komplexnému diagnostickému vyšetreniu, aby sa predišlo možným komplikáciám a zvolil optimálnu metódu cholecystektómie.

Predpoveď

Pri malých polypóznych formáciách, ktoré nemajú tendenciu rásť a rozširovať sa, možno prognózu považovať za priaznivú: stav pacienta je možné korigovať pomocou pravidelných kurzov liečby liekom. Je však potrebné mať na pamäti, že takáto patológia zďaleka nie vždy sprevádza akékoľvek príznaky: príznaky poruchy sa často vyskytujú až vtedy, keď polyp dosiahne veľkú veľkosť alebo dokonca degeneruje do malígneho nádoru.

Aby prognóza zostala priaznivá, pri prvých podozrivých príznakoch je potrebné poradiť sa s lekárom a podrobiť sa diagnostike, čím skôr lekár objaví polyp, tým pozitívnejší bude výsledok ochorenia.

Prevencia

Preventívne opatrenia by mali byť zamerané na elimináciu faktorov prispievajúcich k tvorbe polypov. Napríklad je potrebné udržiavať normálny metabolizmus v tele, zabrániť vzniku žlčových stáz a zápalových patológií žlčového systému a pečene..

Ak má človek dedičnú predispozíciu k výskytu polypov žlčníka, potom sa odporúča pravidelne absolvovať diagnostiku, sledovať stav vnútorných orgánov. Výhodnejšie je ultrazvukové vyšetrenie brucha alebo MRI.

Všetky zápalové procesy v zažívacom systéme musia byť liečené rýchlo a úplne. Samoliečba, ako aj nedostatok adekvátnej liečby môžu viesť k rôznym nepriaznivým účinkom vrátane vývoja polypózy.

Z preventívnych dôvodov je navyše potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • jesť úplne, pravidelne, bez prejedania a hladoviek;
  • viesť zdravý životný štýl;
  • vyhnúť sa stresu a depresii;
  • jesť dostatočné množstvo rastlinnej potravy, kontrolovať príjem tukov a jednoduchých sacharidov do tela.

Vďaka zdravému životnému štýlu je možné zabrániť rozvoju mnohých patológií vrátane polypov v žlčníku.

Polypóza žlčníka - prečo sa vyskytuje a ako sa má liečiť

Polyp je benígna hmota, ktorá sa za priaznivých podmienok môže objaviť takmer v akomkoľvek orgáne, najčastejšie však v žlčníku. Môže to byť proliferácia vlastných epitelových buniek alebo tvorba plakov na sliznici z prebytku cholesterolu. Malé polypy v žlčníku sú liečiteľné, ale ak rastú príliš veľké, je niekedy potrebný chirurgický zákrok, aby sa ich zbavili..

Čo to je

Polypy v žlčníku môžu mať rôzne tvary a štruktúry, v závislosti od pôvodu. Prideliť polypózové formácie:

  • cholesterol - tvorený z usadenín cholesterolu na stenách močového mechúra;
  • zápalové - proliferácia slizníc sa vyvíja v reakcii na zápal vyvolaný kameňom alebo infekciou;
  • papilómy - formácie z ich vlastných buniek spôsobené vírusom;
  • adenomatózne polypy - benígne nádory z buniek epitelu na širokej báze. Schopný za nepriaznivých podmienok degenerovať do malígneho stavu.

Cholesterolové polypy nie sú pravdivé, pretože sa netvoria z ich vlastných tkanív, ale z prebytočného cholesterolu a / alebo vápniku. V skutočnosti ide o plaketu na stenách močového mechúra, ale vzhľadom na výskyt charakteristických výrastkov sú formácie cholesterolu tiež polypoidné. Liečia sa ľahšie ako iné druhy výrastkov na stenách..

Umiestnenie výrastkov v močovom mechúre môže byť odlišné. Existujú osamelé alebo rastúce skupiny vzdelávania. Najmenej prospešné je, ak polyp vyrastie z močového mechúra alebo v potrubí. Týmto usporiadaním zabráni odtoku žlče. To vyvoláva zhrubnutie tekutiny, tvorbu kameňov, hyperextenziu močového mechúra a obštrukčnú žltačku a tvorbu je možné odstrániť najčastejšie iba spolu s orgánom. Polypy nachádzajúce sa v žlčníku sú zase nebezpečné, pretože sa nemusia dlho odhaľovať.

Polyp (pravý, vyvinutý z vlastných tkanív) je pripevnený k orgánu tenkou stonkou alebo širokou základňou. Obzvlášť nebezpečné sú adenomatózne polypy, ktoré rastú hlboko do tkaniva a keď sa objavia zhubné bunky, môžu spôsobiť tvorbu metastáz v iných orgánoch. Riziko ich prechodu na malígnu formu sa zvyšuje s časom a so zväčšením veľkosti formácie. Papilómy sa transformujú na rakovinu iba s určitým typom vírusu, ktorý spôsobil ich tvorbu (dá sa to zistiť analýzou). Spravidla sú malé a zriedka úplne blokujú vývod žlče. Je ťažké liečiť skutočné polypy a úplne sa ich zbaviť, ale rast je možné zastaviť. Využívajú sa na to výdobytky modernej medicíny aj tradičné metódy..

Rastové dôvody

Vzhľad polypóznych štruktúr je spôsobený rovnakým počtom dôvodov ako tvorba kameňov v žlčníku. Tieto ochorenia sa často vyskytujú paralelne. Hlavným dôvodom rastu polypov, najmä cholesterolu, je stagnácia žlče, jej zhrubnutie a narušený odtok. V dôsledku toho sa začína zápal žlčovej nádrže a na stenách sa ukladá prebytočný cholesterol. Lipoproteíny s nízkou hustotou (takzvaný „zlý“ cholesterol) s nadmerným obsahom v tele vytvárajú iba polypoidné výrastky na stenách orgánu..

Keď sa objavia kamene a dôjde k poraneniu sliznice, objavia sa polypy v žlčníku zápalovej etiológie. Tok žlče môže byť ťažký z dôvodu niekoľkých faktorov:

  • dyskinéza žlčových ciest a močového mechúra (predčasné uvoľnenie žlče a ťažkosti s jej odtokom v dôsledku spazmu);
  • ochorenia pečene, pri ktorých je narušená tvorba žlče;
  • zvýšenie celkovej hladiny cholesterolu v tele v dôsledku podvýživy, nedostatku fyzickej aktivity, metabolických porúch;
  • infekčný alebo parazitárny zápal žlčníka;
  • mechanická prekážka výstupu žlče (kameň v potrubí, opuch močového mechúra alebo susedného orgánu, patologická štruktúra);
  • hormonálne poruchy - často sa vyskytujú u žien, sú náchylnejšie na ochorenie žlčníka ako muži.

Vzhľad papilómov a adenomatóznych polypov v žlčníku nie je vždy spôsobený poruchami v jeho práci - môže to byť jeden z dôvodov, ale nie najdôležitejší. Medzi ďalšie faktory, ktoré prispievajú k rozvoju novotvarov, patria:

  • vírus papilómu, získaný alebo prenášaný od matky;
  • genetické dôvody - telo niektorých ľudí od narodenia je náchylné na rast novotvarov;
  • znížená imunita v dôsledku sprievodných ochorení, stresu;
  • metabolická porucha (prispieva k tvorbe polypov cholesterolu).

Príznaky

Polypy v žlčníku sa prejavujú zriedka. Často sa zistia počas všeobecnej brušnej diagnózy (ultrazvuk) alebo štúdie zameranej na tvorbu kameňov. Funkčné poruchy sú možné iba pri výraznom raste novotvarov a prekrytí vývodu žlče. Ak je väčšina objemu močového mechúra obsadená kameňmi a novotvarmi, v práci orgánu sú hmatateľné porušenia:

  • bolesť v bruchu vpravo kvôli ťažkostiam pri vystupovaní zo žlče;
  • neustále nepohodlie v správnom hypochondriu;
  • ťažkosť po bohatom a mastnom jedle;
  • záchvaty nevoľnosti;
  • pálenie záhy, horkosť v ústach;
  • cholecystitída - chronický zápal močového mechúra;
  • poruchy stolice;
  • zožltnutie kože v rozpore s odtokom žlče a jej vstupom do krvi.

Bolesť brucha, nevoľnosť a zmena farby kože sú bežnými znakmi mnohých ochorení žlčníka. Tento stav môže naznačovať malú poruchu v dôsledku stresu alebo narušenia režimu a vážne ochorenie. Ak dôjde k takýmto porušeniam, neodkladajte vyšetrenie u špecialistu. Rast formácií v žlčníku v priebehu času môže viesť k jeho dysfunkcii.

Diagnóza polypov v žlčníku

Vyšetrenie pacienta so sťažnosťami na nepohodlie v pravom hypochondriu zahŕňa predovšetkým palpáciu oblasti žlčníka a užívanie anamnézy. Ďalej lekár zvyčajne pošle pacienta na ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra a ďalších brušných orgánov. Ultrazvuk poskytuje presné informácie o stave orgánov a pomáha zistiť:

  • vlastnosti ich štruktúry, prispievajúce k výskytu patológie;
  • zápal v žlčníku (je viditeľné zhrubnutie jeho stien);
  • prítomnosť kameňov a novotvarov v orgáne, potrubiach, ich veľkosť a umiestnenie;
  • porušenie procesu uvoľňovania žlče (ak robíte výskum dynamiky);
  • patológie susedných orgánov, ktoré môžu mať vplyv na fungovanie močového mechúra a žlčových ciest.

Ďalej sa vykonávajú laboratórne testy krvi, moču a výkalov. V patologických procesoch sa nachádza zvýšené množstvo zložiek žlče a pečeňových enzýmov - bilirubín, ALT, AST, alkalická fosfatáza. Počas zápalového procesu sa v krvi zistí nadbytok leukocytov, bodných neutrofilov, zvýšenie ESR. V moči klesá množstvo urobilinogénu a pri analýze výkalov - stercobilín. Pri ochoreniach žlče sa jedlo menej dobre vstrebáva, výkaly obsahujú veľké množstvo nestrávených častíc. Sada znakov nám umožňuje dospieť k záveru o patológii žlčníka.

S rozmazanými príznakmi a ťažkosťami s diferenciáciou od iných chorôb môžu byť predpísané ďalšie, podrobnejšie štúdie:

  • počítačová tomografia je populárna diagnostická metóda, ktorá umožňuje zistiť aj malé útvary, odlíšiť benígne od malígneho;
  • endoskopická ultrasonografia - líši sa od bežného ultrazvuku tým, že senzor sa zavádza do čreva alebo žalúdka pomocou endoskopu;
  • cholecystografia s kontrastnou látkou - podrobné vyšetrenie oblasti žlčníka.

Polypóza je častá porucha žlčníka. Ak sa nelieči, môže vyvolať ďalšie patológie tráviaceho systému, preto je dôležité čo najskôr identifikovať polypy v žlčníku a začať sa ich zbavovať..

Liečba polypov v žlčníku

Malé polypy (okrem adenomatóznych polypov) chirurgovia zvyčajne neodstránia. Pokiaľ je to možné, lekári uprednostňujú liečbu bez chirurgického zákroku. Pacientovi je predpísaná strava a liečebná kúra zameraná na čistenie žlčníka a pomoc pri liečbe choroby. Liečba ľudovými prostriedkami je účinná ako doplnková liečba..

Polypy sa odporúčajú odstrániť iba vtedy, ak výrazne rastú, narúšajú funkciu orgánu alebo po identifikácii adenomatóznych útvarov s vysokým rizikom degenerácie do rakovinových. Cholesterolové polypy sú schopné samy prejsť pri zmene stravovania a zmiernení chronickej stagnácie žlče. Často sa polypy nachádzajú u žien počas tehotenstva, v takýchto prípadoch, ak je potrebná operácia, sa odkladá až do konca dojčenia. V starobe sa chirurgický zákrok vykonáva opatrne a po dôkladnej diagnostike..

Konzervatívna terapia

V závislosti od typu polypov môže diéta a farmakoterapia spomaliť ich rast alebo úplne zmiznúť. Polypy cholesterolu môžu byť za priaznivých podmienok úplne absorbované. Horšie sa liečia adenomatózne formácie a papilómy. Papilómy často zmiznú samy, ale ak je v krvi vírus, každý pokles imunity je sprevádzaný výskytom nových formácií. Na zníženie jeho koncentrácie v krvi a na dlhodobé vyliečenie pacienta z papilómov sú predpísané antivírusové lieky. Ak sa infekcia dostala do žlčníka a spôsobila zápal, lieči sa antibiotickou terapiou. Diéta by mala vylúčiť mastné a vyprážané jedlá, alkohol, výrobky z bielej múky a prebytočné sladkosti.

Polypóza žlčníka je liečená zriedením žlče a zvýšením jej odtoku. Na tento účel sa odporúčajú prípravky:

  • choleretiká (znižujú žlč zvýšením jej produkcie) - Allochol, Holenzim, Nikodin, Hologon, Hofitol, Ursosan, Ursofalk a ďalšie;
  • cholekinetika (zvyšuje odtok žlče, zvyšuje pohyblivosť žlčníka) - Holosas, beberin sulfát, lieky na báze magnézie;
  • spazmolytiká (ak existuje mechanický kŕč, ktorý narúša uvoľnenie žlče) - No-shpa, Drotaverin.

Lieky založené na prírodných zložkách (rastlinné extrakty, zložky živočíšnej žlče) sa môžu užívať dlhodobo, 30 dní a viac, bez poškodenia zdravia. Medzi najefektívnejšie prírodné lieky na zbavenie sa polypov v žlčníku patria:

  • Allochol - obsahuje suchú žlč zvierat, výťažky z cesnaku a žihľavy;
  • Holosas - šípkový sirup;
  • Flamin - výťažok z imortelle;
  • Hofitol - výťažok z artičokov.

K liekom môžete pridať použitie odvarov a nálevov rastlín, ktoré majú choleretický účinok. Účinok ľudových liekov na telo je kumulatívny, preto je potrebné piť takýto odvar pravidelne - niekoľkokrát denne 15-20 minút pred jedlom. Šťavy z reďkovky, repíka a hrušky, repný vývar, prírodné oleje - olivový, ľanový, slnečnicový, arašidový pomáhajú zlepšovať funkciu žlčníka. Byliny sú obzvlášť užitočné:

  • tansy;
  • slamienka;
  • kukuričný hodváb;
  • čučoriedka;
  • púpava;
  • pastierska taška;
  • Šípka;
  • kurkuma.

Ďalším spôsobom, ako zlepšiť cirkuláciu žlče, je byť aktívny. Mierna fyzická aktivita zmierňuje kŕče a podporuje uvoľňovanie žlče. Vyvarujte sa stresu a nadmernej práce.

Pri liečbe polypózy v žlčníku doma je potrebné byť neustále sledovaný lekárom, niekoľkokrát ročne podstúpiť ultrazvukovú diagnostiku. To pomôže zistiť zmenu veľkosti novotvarov, tendenciu k rastu alebo miznutiu..

Byliny na polypy

Nielen choleretické rastliny sú účinné proti skutočným polypom v žlčníku, ale tiež pomáhajú očistiť telo od novotvarov. Inhibujú rast nových formácií, pomáhajú zbaviť sa tých, ktoré sa už objavili. Tento účinok má napríklad odvar z celandínu. Rastlina sa varí v prísnom dávkovaní - 1 polievková lyžica najmenej na 0,5 litra vody. Musíte ho piť 3x denne v kurzoch (zvyčajne mesiac) s krátkou prestávkou. Vo veľkých dávkach je celandín jedovatý, preto je potrebná prísna kontrola dávkovania..

Šťava z listov lopúcha je užitočná proti benígnym nádorom. Vytlačí sa pomocou gázy a vypije sa ráno pred raňajkami nalačno (jedna čajová lyžička). Lopúchovú šťavu môžete konzumovať pred ostatnými jedlami. Priebeh aplikácie je mesiac, po uplynutí ktorého sa urobí prestávka.

Yarrow, slamienka, tansy majú choleretické aj čistiace účinky. Je potrebné mať na pamäti, že tansy sú tiež jedovaté - dávka odvaru by nemala presiahnuť 1 polievkovú lyžicu suchej rastliny na ½ litra vody. Je lepšie striedať dva týždne prijatia s dvoma - odpočinkami.

Chirurgická liečba polypov v žlčníku

Ak dôjde k rýchlemu rastu novotvarov, prekrývajúcemu sa vývodom žlče, nastáva otázka operácie na ich odstránenie. Ale aj v týchto prípadoch je potrebné zvážiť klady a zápory, pretože kvôli ťažkostiam s prístupom k výrastkom je najčastejšie potrebné úplne odstrániť orgán. Chirurgický zákrok je predpísaný pre:

  • viacnásobné adenomatózne polypy v žlčníku s predpokladmi prechodu na malígny (pravdepodobnosť malignity závisí od veľkosti nádoru);
  • veľkosť jedného alebo viacerých výrastkov nad 10 mm;
  • paralelný rast kameňov;
  • upchatie orgánu novotvarmi;
  • zápal a bolesť spôsobená rastom formácií.

Najčastejšie sa laparoskopické odstránenie vykonáva malými prepichmi brušnej steny. Takáto operácia si nevyžaduje dlhý pobyt v nemocnici, pacienti sa rýchlo zotavia. Počas chirurgického zákroku sa do brušnej dutiny zavedú nástroje a vnútorná kamera, pomocou ktorej lekár vidí celý operačný proces na obrazovke.

Klasická otvorená operácia sa vykonáva, ak existujú prekážky pri vykonávaní laparoskopie:

  • neznášanlivosť na celkovú anestéziu;
  • núdzový chirurgický zákrok na koliku, zápal pobrušnice, prítomnosť hnisu v brušnej dutine;
  • kontraindikácie zavedenia plynu na rozšírenie brušnej dutiny (ochorenie pľúc, kardiovaskulárne ochorenie).

Po operácii začne žlč prúdiť priamo do čriev, bez hromadenia v zásobníku. Je dôležité zabrániť jeho stagnácii v potrubí pravidelným jedením a dodržiavaním diéty. U pacientov, ktorým bol odstránený žlčník, je diéta predpísaná na celý život.

Nedávno bola možná šetriaca operácia na odstránenie polypov v žlčníku, ktorá umožňuje zachovanie orgánu. Endoskopická polypektómia s diatermickou slučkou sa predtým uskutočňovala iba na odstránenie novotvarov v čreve, niekedy sa však vykonáva aj s výrastkami na žlči. Je ľahšie odstrániť formáciu na pedikulu, ktorú slučka jednoducho chytí, odrezať polyp. Útvary na širokej báze sú vystavené fragmentácii. Elektrický výboj, ktorý prešiel slučkou, „utesní“ cievy a zabráni krvácaniu. Vzhľadom na sťažený prístup k žlčníku si vykonávanie takejto operácie vyžaduje skúsenosti a zručnosti chirurga..

Prevencia tvorby polypov

Ak je to možné, je lepšie zabrániť vzhľadu a množeniu polypov v žlčníku. Aby ste zabránili hromadeniu cholesterolu na stenách orgánu a zahusteniu žlče, môžete použiť:

  • diéty bez prebytočného tuku;
  • používanie nápojov, ktoré zvyšujú oddelenie žlče (ľudové lieky - bylinné infúzie, repný vývar atď.);
  • mierna fyzická aktivita.

Pri nadmernej telesnej hmotnosti je potrebné postupne odstraňovať prebytočné kilá, nezabúdať na plnohodnotné stravovanie a nehladovať.

Stagnácia žlče sa často vyskytuje na pozadí spazmu v dôsledku nervového napätia, takže je lepšie vyhnúť sa stresovým situáciám.

Strava

Na prevenciu ochorení žlčníka sa veľmi odporúča znížiť príjem tukov. Je to cholesterol, ktorý najčastejšie spôsobuje tvorbu kameňov, polypov v žlčníku. Diéta musí nevyhnutne obsahovať nasledujúce jedlá:

  • veľké množstvo zeleniny (dusená, varená a čerstvá);
  • výrobky z obilnín;
  • nízkotučné polievky z mäsa a rýb;
  • fermentované mliečne výrobky (tvaroh, jogurty).

Medzi jedlami nemôžete robiť dlhé prestávky, aby žlč nestagnovala. Musíte sa zbaviť zvyku jesť veľa naraz - je lepšie rozdeliť veľkú časť na niekoľko jedál. Jedlo by malo mať strednú teplotu - nie príliš studené alebo horúce. Veľké množstvo vody pomôže znížiť koncentráciu žlče.

Lepšie je obmedziť sa v používaní:

  • korenené a údené mäso;
  • vyprážané jedlá;
  • alkohol;
  • výrobky obsahujúce látky zvyšujúce chuť a vôňu;
  • sladké pečivo;
  • koláče so smotanou.

Správna výživa a dodržiavanie režimu by sa mali stať zvykom. Pomôže zbaviť sa mnohých zdravotných problémov..

Prečo sa polypy objavujú v žlčníku

Článok popisuje jednu z chorôb žlčových ciest - polypy. Popísané sú príčiny vzdelania, príznaky, metódy diagnostiky a liečby.

Polyp v žlčníku je bežnou patológiou. Vo väčšine prípadov je to bez príznakov, ale niekedy to môže spôsobiť stav podobný exacerbácii cholecystitídy. Podľa ICD 10 má choroba kód K82.8.

Podstata patológie

Žlčník je dutý orgán podieľajúci sa na trávení a slúži ako rezervoár žlče produkovanej pečeňou. Orgán má trojvrstvovú stenu, ktorá sa skladá z vonkajšej membrány, svalového tkaniva a sliznice. Na sliznicovom tkanive lemujúcom vnútorné steny orgánu sa z rôznych dôvodov tvoria polypy.

Toto je benígna formácia pozostávajúca z buniek vnútornej epiteliálnej vrstvy žlčníka. Polyp vyzerá ako zaoblený proces na tenkej „nohe“.

Existujú 4 typy týchto formácií:

  1. Cholesterolový polyp. Formácia zložená z cholesterolu. Jediný druh liečiteľný liekom.
  2. Zápalový. Ide o komplikáciu zápalových procesov, ktoré vyvolávajú množenie granulačného tkaniva.
  3. Papilóm. Formácia podobná karfiolu. Spôsobené infekciou ľudským papilomavírusom.
  4. Žľazový. Vytvorené zo slizničných žliaz.

Rasty sú jednorazové a viacnásobné. Viac ako päť z týchto porastov sa považuje za polypózu..

Príčiny

Je známe, že polypy v žlčníku sú polyetiologickou patológiou..

Príčiny polypov sú pomerne rozmanité:

  • genetická predispozícia - tí pacienti, u ktorých boli diagnostikované polypy, mali najmenej jedného príbuzného s rovnakou patológiou;
  • akútne a chronické zápalové procesy - sprevádzané stagnáciou žlče a stimulujú zosilnenú regeneráciu sliznice;
  • metabolické poruchy - stagnácia žlče so zvýšeným obsahom cholesterolu v tele urýchľuje tvorbu polypov;
  • dyskinéza žlčových ciest - polypy sa tvoria v dôsledku nerovnováhy medzi prietokom žlče a jeho potrebným objemom.

Vo väčšine prípadov sa polypy tvoria v dôsledku vystavenia niekoľkým príčinám naraz - dedičným faktorom a získaným chorobám. Na diagrame je zreteľne uvedené porovnanie frekvencie príčin tvorby polyp.

Príznaky

V počiatočných štádiách sa choroba nijako neprejavuje. Klinický obraz je dôsledkom lokalizácie polypu v žlčníku. Najnebezpečnejším je umiestnenie polypu na krku alebo v potrubí orgánu, ktoré narúša tok žlče.

Nasledujúce príznaky naznačujú prítomnosť polypu:

  • tupé, kŕčové bolesti v správnom hypochondriu - vyskytujú sa v dôsledku stagnácie žlče a hyperextenzie stien orgánu;
  • ikterické zafarbenie kože a slizníc - dôsledok zvýšenej hladiny bilirubínu v krvi;
  • nevoľnosť, zvracanie, horká chuť v ústach - dyspeptické prejavy sa vyskytujú v dôsledku porušenia procesu trávenia potravy a hádzania žlče do žalúdka;
  • kolika - vyznačuje sa akútnou bolestivosťou a vyskytuje sa hlavne u polypov na dlhých nohách.

Dôsledky polypóznych formácií môžu byť veľmi vážne:

  • degenerácia polypu do rakovinového nádoru;
  • krútenie nohy polypózy;
  • prekrytie dutiny žlčníka so zväčšenými polypmi.

Klinický obraz je často rozmazaný, čo sťažuje včasnú diagnostiku ochorenia.

Diagnostika

Dôvody vyvolávajúce výskyt polypov možno zistiť po sérii diagnostických štúdií:

  1. Ultrazvuk. Posudzuje veľkosť a umiestnenie vzdelávania. Na ultrazvuku sa stanoví jeden alebo viac svetlých polypov, ktoré rastú zo steny do tmavej dutiny. Podľa odtieňa môžete určiť typ vzdelania.
  2. Endoskopická ultrasonografia. Do dutiny dvanástnika sa vloží ultrazvuková sonda, ktorá pomáha študovať polyp a určiť jeho štruktúru.
  3. CT, MRI. Ďalšie diagnostické metódy, ktoré identifikujú najmenšie polypy a sprievodné patológie žlčových ciest.
  4. Krvný test. Medzi príznaky polypov patrí zvýšený bilirubín, alkalická fosfatáza a vysoký cholesterol..
  5. Všeobecný rozbor moču. Zisťuje tiež prítomnosť bilirubínu (zvyčajne - v moči nie je bilirubín) a zníženie koncentrácie urobilinogénu.
  6. Analýza stolice. Ochorenie je indikované poklesom alebo neprítomnosťou sterkobilínu.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s cieľom rozlíšiť polyp od cholecystitídy, parazitárnych infekcií, malígnych nádorov.

Liečba

Zbaviť sa polypu konzervatívnymi metódami je nemožné. Diéta a užívanie liekov sú zamerané iba na elimináciu príznakov, ktoré človeka trápia. Radikálna liečba polypov sa vykonáva chirurgickým zákrokom.

Aké by malo byť jedlo

Diéta je predpísaná ako počas liečby, tak aj po nej..

Existujú určité zásady pre výber, prípravu a príjem jedál:

  • frakčné jedlá, jedlá každé 3 hodiny;
  • vylúčiť prejedanie;
  • stredná teplota jedál - nemôžete jesť veľmi studené alebo teplé jedlo;
  • jesť nakrájané alebo pyré;
  • odmietnutie fyzickej aktivity do 1,5-2 hodín po jedle.

Diéta neznamená vzdať sa chutného jedla. Existuje veľa rozmanitých, zdravých jedál, z ktorých si môžete vybrať svoje obľúbené. Ale samozrejme sa musíte v niečom obmedzovať.

Tabuľka. Odporúčania týkajúce sa stravovania pre polypy žlčníka:

Názvy výrobkovPovolenýZakázané
Výrobky z múky
  • sušené celozrnné alebo ražné pečivo;
  • sušienky;
  • sušenie;
  • cestoviny.
  • pšeničný a kukuričný chlieb;
  • cukrárske výrobky;
  • vyprážané koláče, šišky.
Polievky
  • zeleninové, mliečne a cereálne polievky;
  • polievky z mäsového vývaru s nízkym obsahom tuku;
  • rybacia polievka nízkotučných odrôd;
  • vegetariánska kapustová polievka, boršč.
  • silné mäsové a rybie vývary;
  • korenené polievky;
  • syrové a hubové polievky.
Mäsové jedlá
  • moriak;
  • kuracie prsia;
  • králik;
  • chudé hovädzie mäso.
  • Hra;
  • tuk;
  • slanina;
  • bravčové mäso;
  • baranie mäso;
  • palička a stehno z kuracieho mäsa;
  • kačica;
  • hus.
Jedlá z rýb
  • takmer všetky riečne ryby;
  • morský vlk;
  • pollock;
  • treska;
  • merlúza.
  • sleď;
  • ružový losos;
  • saury;
  • halibut;
  • huňáčik severný;
  • losos;
  • makrela.
Obilniny a obilniny
  • ryža;
  • perličkový jačmeň;
  • pohánka;
  • ovsené vločky.
  • krupica;
  • šošovica;
  • proso;
  • kukurica.
Zelenina a zelenina
  • mrkva;
  • karfiol, brokolica, ružičkový kel;
  • repa;
  • zemiak;
  • cuketa;
  • baklažán;
  • paradajky;
  • ľadový šalát;
  • kôpor;
  • petržlen.
  • luk;
  • cesnak;
  • šťavel;
  • biela kapusta;
  • rebarbora;
  • reďkovka;
  • reďkovka;
  • fazuľa.
Bobule a ovocie
  • jablká;
  • banány;
  • avokádo;
  • hrozno;
  • čučoriedky;
  • čučoriedka;
  • brusnica.
  • citrus;
  • tomel;
  • kivi;
  • egreš;
  • maliny;
  • ostružina.
Mlieko a mliečne výrobky
  • mlieko, kefír, tvaroh, nízkotučné fermentované pečené mlieko;
  • nesolený syr.
  • slané a korenené syry;
  • jogurty s prísadami;
  • krém;
  • tučná kyslá smotana.
Nápoje
  • odvary z bylín;
  • kompóty zo sušeného ovocia;
  • šípkový vývar;
  • slabá káva a čaj s mliekom;
  • prírodné džúsy;
  • ovocné nápoje z povolených bobúľ.
  • silná káva;
  • kakao;
  • čokoláda;
  • sýtené nápoje;
  • alkoholické nápoje.

Je veľmi dôležité obmedziť príjem potravín s vysokým obsahom cholesterolu. Denná strava by zároveň mala byť čo najvyváženejšia, aby pacient prijímal všetky potrebné látky - bielkoviny, sacharidy, vitamíny v potrebnom objeme a aby sa v tele neobjavil nedostatok žiadnych zložiek.

Ako sa operácia vykonáva

Odstránenie polypov sa vykonáva endoskopicky. Operácia sa nazýva polypektómia.

Indikácie pre operáciu sú:

  • veľkosť formácií je viac ako 1 cm;
  • exacerbácia chronických ochorení pečene;
  • rýchly rast vzdelania;
  • prítomnosť veľkého množstva polypóznych výrastkov;
  • vysoké riziko malignity.

Pomocou tenkého endoskopu a videozariadenia lekár prechádza do dutiny močového mechúra, potom tenkou reznou slučkou exciduje množenie sliznice. Miesto krvácania je kauterizované pomocou elektrokoagulátora. Operácia netrvá dlhšie ako pol hodiny.

Liečba drogami

Užívanie liekov je predpísané lekárom s cieľom zlepšiť pohodu človeka, vylúčiť základné ochorenie, na pozadí ktorého sa vytvorili slizničné výrastky. Na tento účel sa používajú rôzne lieky..

  1. Spazmolytiká. Medzi ne patrí No-shpa, Drotaverin. Lieky uvoľňujú hladké svalstvo močového mechúra, čím zmierňujú bolesť. Používa sa ako tablety alebo injekcie.
  2. Statíny. Jedná sa o lieky, ktoré normalizujú hladinu cholesterolu - simvastatín, rosuvastatín. Dávkovanie predpísané na dlhodobé užívanie sa určuje individuálne.
  3. Prípravky kyseliny ursodeoxycholovej - Ursofalk, Ursosan. Prispievajú k normalizácii odtoku žlče, ničia kamene. Trvať 3 mesiace, potom si dať polročnú prestávku.

Počas liečby je potrebné pravidelne podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie.

Polypy v žlčníku sú bežnou chorobou, ktorá je nebezpečná pre svoje komplikácie. Liečba je zložitá a zdĺhavá, hlavne chirurgickými metódami. Riziká závažných následkov patológie možno minimalizovať, ak sa včas poradíte s lekármi a dôsledne dodržiavate ich predpisy.

Otázky pre lekára

Dobrý deň. Aké účinné ľudové lieky na boj proti polypom v žlčníku by ste odporúčali? Marina N. 43 rokov, Nižný Novgorod.

Ahoj marina. Jedným z populárnych liekov je infúzia celandínu: 10 gramov byliny zalejte 200 ml vriacej vody, nechajte ju stáť 2 hodiny. Pite 20 ml pred jedlom. Kurz je 1 mesiac. Ďalším účinným prostriedkom je čaj z paliny. Jednu polievkovú lyžicu nasekanej paliny uvarte s pohárom vriacej vody. Pite nalačno, rozdelené do 3 dávok.

Mám niekoľko žlčových polypov. Plánujem tehotenstvo. Sú tieto formácie nebezpečné pre zdravie ženy a nenarodeného dieťaťa? Ulyana R. 26 rokov, Jekaterinburg.

Dobrý deň Ulyana. Toto ochorenie spôsobuje poruchy v priebehu metabolických procesov v tele, čo predstavuje nebezpečenstvo pre zdravie ženy a plodu. Ak polyp upcháva vývod, je to sprevádzané silnou bolesťou a zvýšená hladina bilirubínu spôsobuje poškodenie mozgových buniek nenarodeného dieťaťa. Tehotenstvo môže vyvolať degeneráciu formácií do malígnych. Mali by ste absolvovať všetky potrebné vyšetrenia a urobiť potrebné opatrenia na odstránenie tohto závažného problému..

Mám polypy nájdené v žlčníku, od 10 do 15 mm. Lekár trvá na chirurgickom zákroku. Je táto operácia vyžadovaná? Oleg. I. 50 rokov, Elabuga.

Vo vašom prípade má lekár pravdu. S operáciou musíte súhlasiť, pretože polypy tejto veľkosti majú tendenciu zhubné.