Všetko, čo potrebujete vedieť o rakovine žlčníka

Rakovina žlčníka je zhubný nádor charakterizovaný vývojom rakovinových buniek v žlčníku. Produkcia žlče sa vyskytuje v pečeni, je nevyhnutná pre normálny priebeh tráviaceho procesu.

Obsah
  1. Chorobnosť
  2. Klasifikácia
  3. Kde metastázy
  4. Príčiny
  5. Príznaky
  6. Diagnostika
  7. Liečba
    1. Chirurgický zákrok
    2. Rádioterapia
    3. Chemoterapia
    4. Fotodynamické ošetrenie
    5. Hypertermia
    6. Iné
  8. Možné komplikácie
  9. Predpoveď

Akýkoľvek dôvod, ktorý vyvoláva tvorbu ochorenia žlčových kameňov, môže spôsobiť podobnú patológiu.

Chorobnosť

Žlčník sa nachádza v blízkosti dolnej časti pečene; rakoviny tohto orgánu sú zriedkavé. Ak vezmeme do úvahy celý tráviaci systém, potom je malígny nádor žlčníka na 5. mieste, zatiaľ čo rakovina jeho potrubí je na druhom mieste. V 70-75% prípadov je diagnostikovaná u pacientov s cholecystitídou a ochorením žlčových kameňov..

Podľa štatistík ženy ochorejú dvakrát častejšie ako muži a 75% chorôb je diagnostikovaných vo vekovej skupine po 65 rokoch. V počiatočných štádiách vývoja možno ochorenie zistiť iba u štvrtiny všetkých pacientov..

Klasifikácia

Adenokarcinóm sa vyskytuje najčastejšie, asi v 75% situácií. Choroba začína svoju tvorbu v žľazových bunkách močového mechúra. Existujú 3 typy adenokarcinómov:

  1. Papilárne.
  2. Nepapilárne.
  3. Koloidné.
Na túto tému
    • Onkohepatológia

Je možné určiť rakovinu pečene ultrazvukom

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 29. novembra 2019.

V lekárskej praxi sú zriedkavejšie dlaždicové a malobunkové karcinómy, sarkóm, lymfóm, melanóm, neuroendokrinné neoplazmy..

Bolo identifikovaných 5 atypických foriem:

  1. Žltačka.
  2. Dyspeptický.
  3. Nádor.
  4. Septik.
  5. Nemý - líši sa metastázami.

Choroba sa navyše vyvíja v niekoľkých fázach:

  • Nula - abnormálne bunky sa nachádzajú na vnútornom epiteli žlčníka a poškodzujú zdravé tkanivá.
  • Fáza 1 - rakovinový nádor ovplyvňuje spojivové a potom svalové tkanivo. Vyzerá ako polyp, ale rýchlo rastie
  • Fáza 2 - uzol preniká cez vnútorný povrch pobrušnice, ovplyvňuje pečeň, pankreas, črevá a regionálne lymfatické uzliny.
  • Fáza 3 - väčšie zachytenie zdravých tkanív, pozorujú sa metastázy. Postihnuté sú krvné cievy pečene, čo umožňuje, aby sa nádorové bunky šírili krvou do ľudského tela.
  • Fáza 4 - rýchly rast rakovinového uzla, naštartuje metastázy do všetkých orgánov, sú ovplyvnené vzdialené lymfatické uzliny.

V prvom a druhom stupni je vhodné vykonať chirurgický zákrok na odrezanie nádoru. Ak sa novotvar dostane do brušnej dutiny, potom je operácia náročná, jedinou výnimkou sú lézie lymfatických uzlín.

Kde metastázy

Šírenie metastáz je nasledovné:

  • Hematogénne - krvou.
  • Lymfogénne - cez lymfatický systém.
  • Cez prienik do blízkych orgánov.

Metastáza môže prebiehať jedným alebo niekoľkými spôsobmi naraz a vyvíja sa sekundárna forma rakoviny. Metastázy sa rozšírili do pečene a všetkých ostatných brušných orgánov.

Príčiny

Nasledujúce patológie vyvolávajú rakovinu:

  • Ulcerózna kolitída.
  • Brušný týfus.
  • Prítomnosť parazitov (helmintov).
  • Cirhóza pečene.
  • Hepatitída.
  • Cukrovka.
  • Vrodené chyby žlčníka a jeho dráh.
  • Zápal žlčníka s usadeninami vápnika na jeho stenách.
  • Choroby žlčových ciest.
  • Prítomnosť kameňov v pečeňových cestách.
  • Pankreatický zápal.
  • Genetická predispozícia.
  • Cysta.
  • Obezita, nadváha.
  • Papilómy v žlčníku.
  • Cholelitiáza.
Na túto tému
    • Onkohepatológia

Koľko ľudí žije s rakovinou pečene 4. stupňa s metastázami

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 29. novembra 2019.

Existuje však množstvo ďalších faktorov, ktoré môžu vyvolať rakovinový nádor:

  • Zlé pracovné podmienky, blízky kontakt s toxínmi.
  • Strava s nízkym obsahom vlákniny a vysokým obsahom sacharidov.
  • Nepriaznivé podmienky prostredia.

Ľudia nad 65 rokov sú najviac náchylní na túto chorobu..

Príznaky

Prvé stupne sú asymptomatické. Nádor začína svoj vývoj na vnútornej stene žlčníka, vyznačuje sa rýchlym rastom nádoru, postupne je ovplyvnený celý orgán a sú zachytené tkanivá iných systémov. Počas tohto obdobia sa objavia nasledujúce príznaky:

  • Obštrukčná žltačka.
  • Bolesť v hypochondriu, v peritoneálnej oblasti.
  • Bolesť chrbta a krku.
  • Vyrážka, svrbenie.
  • Nadúvanie.
  • Svetlá stolica, tmavý moč.
  • Horká chuť v ústach.
  • Nevoľnosť, zvracanie, pálenie záhy.
  • Znížená chuť do jedla.
  • Závraty.
  • Horúčka.
  • Rýchle chudnutie.
  • Únava, bezmocnosť.
  • Znížená kvalita spánku.
  • Zvýšená teplota po dlhú dobu.
  • Zlé vstrebávanie potravy.
  • Zápcha, dlhotrvajúca hnačka.
  • Nepríjemné grganie.
  • Zápach z úst.

V pokročilejších štádiách je hmatanie pozorované zhutnenie s nerovnými hranicami. Ultrazvukové vyšetrenie odhalí viac metastáz, zväčšenú pečeň.

Diagnostika

Ak existuje najmenšie podozrenie na vznik rakoviny, lekár predpíše nasledujúce diagnostické opatrenia:

  • Biochemický krvný test - určujú sa príznaky zhoršenia pečene, rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Prítomnosť rakovinovo-embryonálneho antigénu presne naznačuje vývoj rakoviny žlčníka.
  • Ultrazvukové vyšetrenie - používa sa aj na endoskopické a laparoskopické operácie. Umožňuje zistiť všetky druhy zmien vyvolaných rakovinovými bunkami.
  • Počítačová tomografia a magnetická rezonancia - používajú sa ako objasňovacie metódy.
  • Cholangiografia - hodnotí stav žlčových ciest.
  • Biopsia - z podozrivej oblasti sa odoberie kúsok tkaniva a vykoná sa histologický rozbor. Vykonáva sa pomocou laparoskopie, rovnaká metóda sa používa na stanovenie funkčnosti rakovinového uzla.

Po vykonaní takýchto opatrení a získaní výsledkov lekár určí veľkosť, umiestnenie, štruktúru, stupeň poškodenia blízkych orgánov. Stanoví sa štádium ochorenia a na základe toho sa určí potrebná liečba..

Liečba

Pri určovaní terapeutických opatrení je potrebné presne určiť stupeň vývoja a typ rakoviny. Lekár by mal navyše brať do úvahy vek pacienta a celkový zdravotný stav. Chirurgický zákrok sa považuje za najefektívnejšiu metódu, pri ktorej je možné uzol odstrániť.

V pokročilých štádiách je ťažké vykonať operáciu, pretože rúrkové kanály sú na ťažko prístupnom mieste. Operácie sa v takýchto prípadoch vykonávajú zriedka, častejšie je predpísaná paliatívna terapia s cieľom zmierniť utrpenie pacienta.

Chirurgický zákrok

Metóda chirurgického zákroku sa určuje na základe umiestnenia nádoru a jeho veľkosti. Rozlišujú sa tieto typy:

  • Čiastočná resekcia - vykonaná s vážnym poškodením, postihnutá oblasť pečene je odrezaná spolu so žlčníkom.
  • Cholecystektómia - je možné vykonať pomocou brušnej chirurgie (zriedka sa robí, vyznačuje sa veľkou traumou a dlhou rehabilitačnou dobou) a laparoskopickou metódou. Je predpísaný pre menšie nádory s jasne definovanými hranicami, ktoré sa vykonávajú odstránením postihnutého orgánu.
  • Pankreatoduodenektómia je najvážnejším typom chirurgického zákroku, ktorý sa vykonáva pri rozšírení nádoru do ďalších životne dôležitých orgánov. Počas operácie chirurg odstráni žlčník pomocou vývodov, časti pečene, žalúdka, čriev, pankreasu, regionálnych lymfatických uzlín so známkami poškodenia. Procedúra trvá najmenej päť hodín v celkovej anestézii.

Táto operácia sa nevykonáva u starších ľudí s vážnymi komorbiditami, pretože ju jednoducho nemôžu tolerovať. Mnoho ľudí po takejto operácii zomiera, je to spôsobené tým, že operácia je sprevádzaná veľkou traumou a odstránením veľkého množstva tkaniva. Obdobie na zotavenie trvá najmenej 14 dní.

Rádioterapia

Ionizujúce žiarenie sa používa na zničenie abnormálnych buniek, pričom zdravé tkanivo zároveň nie je ovplyvnené. Možno liečiť interne aj externe.

Chemoterapia

Používajú sa cytostatické lieky, ktoré účinne bojujú proti rakovinovým bunkám. Uskutočnenie takejto terapie môže znížiť veľkosť novotvaru a spomaliť jeho progresiu..

Táto metóda sa používa pred chirurgickým zákrokom (zmenší nádor) a po chirurgickom zákroku (zničí zvyšné rakovinové bunky). Systémová liečba spočíva v intravenóznom podaní lieku a regionálnom podaní priamo do postihnutého orgánu.

Fotodynamické ošetrenie

Fotosenzibilizátor sa vstrekne do žily a súčasne sa ožaruje laserovým lúčom. Táto metóda umožňuje zničiť abnormálne bunky.

Liečivo injikované do žily sa distribuuje do celého tela krvou, ale potom sa koncentruje viac priamo v nádore, nasmerovaný laser ho zase ničí. Táto metóda nemá žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky, je bezbolestná.

Hypertermia

Vysoká teplota ovplyvňuje miesto poranenia a ničí rakovinové bunky.

Iné

Ak nie je možné vykonať operáciu, môžete použiť nasledujúce opatrenia:

  • Transplantácia pečene - sťažená nájdením správneho orgánu.
  • Brachyterapia - rádioaktívne prvky sú umiestnené priamo vedľa novotvaru.
  • Paliatívna chemoterapia - umožňuje čiastočnú úľavu od bolesti, používajú sa silné narkotické lieky.

Ak je osobe odstránený žlčník alebo potrubie, potom je potrebné, aby ho lekár sledoval po celý život. Prvé dva roky sa vyšetrenie vykonáva každých 6 mesiacov, potom raz ročne.

Možné komplikácie

Pri rakovinovej patológii žlčníka sú možné nasledujúce komplikácie:

  • Absces.
  • Biliárna cirhóza - pečeňové tkanivo je nahradené spojivovým a vláknitým.
  • Chronický zápalový proces v žlčových cestách.
  • Sepsa.

S rozšírením choroby nádor rýchlo rastie a ovplyvňuje všetky životne dôležité orgány, spúšťa metastázy.

Predpoveď

Pri rakovinovej formácii žlčníka a potrubí je priaznivá prognóza uvedená výlučne pri liečbe v počiatočných štádiách patológie..

Najčastejšie sa novotvar nachádza v neskorých štádiách s prítomnosťou metastáz, keď je už neskoro na vykonanie chirurgického zákroku. V takýchto prípadoch je prognóza zlá. Iba 15% pacientov je schopných žiť dlhšie ako rok, 13% 5 a viac rokov.

Rakovina žlčníka

Čo je to žlčník?

Žlčník je malý, dutý „vak“ v tvare hrušky (ako močový mechúr), asi 8 cm dlhý a asi 2,5 cm široký. Leží pod pravou stranou pečene, v hornej časti brucha. Hromadí sa v nej žlč. Žlč je tekutina produkovaná pečeňou.

Žlč pomáha rozkladať (tráviť) tuky v tenkom čreve (črevách). Keď jete mastné jedlá, tuky sa štiepia (trávia) v žalúdku a črevách.

Žlčník nie je neoddeliteľnou súčasťou tela. Človek môže žiť bez neho, to znamená, že po vytiahnutí môžete stále stráviť jedlo.

Čo je to rakovina žlčníka?

Rakovina žlčníka je zhubný nádor (karcinóm), ktorý postihuje žlčník. Niekedy sa to stane v dôsledku chirurgického odstránenia žlčníka v dôsledku akejkoľvek patológie.

Karcinóm žlčníka je extrémne zriedkavý. Toto ochorenie sa vyskytuje častejšie u žien ako u mužov. 70 z každých 100 prípadov (asi 70%) je diagnostikovaných u žien.

Typy rakoviny žlčníka

Existuje veľa druhov rakoviny žlčníka, pretože žlčník je tvorený rôznymi typmi buniek. Nádory sú pomenované podľa bunky, ktorá je ovplyvnená. Napríklad rakovina, ktorá začína v bunkách žľazy lemujúcich žlčník, sa nazýva adenokarcinóm. Adenokarcinómy tvoria asi 85% všetkých druhov rakoviny žlčníka.

Zriedkavé typy tvoria ďalších 15% prípadov karcinómu žlčníka. Patria sem rakoviny, ktoré sa začínajú v bunkách podobných pokožke a ktoré sa nazývajú spinocelulárne karcinómy; sarkómy žlčníka; lymfómy žlčníka; a niekoľko ďalších vzácnych druhov.

Rizikové faktory a príčiny rakoviny žlčníka

Rovnako ako u väčšiny druhov rakoviny, je rakovina žlčníka častejšia u starších ľudí ako u mladších ľudí. Vo svete sa objavuje častejšie u ľudí vo veku nad 60-70 rokov. Rakovina žlčníka je u žien trikrát častejšia ako u mužov.

U ľudí s ochorením žlčových kameňov v anamnéze a so zápalom žlčníka je vyššia pravdepodobnosť vzniku karcinómu žlčníka.

Mnohé štúdie tiež preukázali, že ak existuje príbuzný prvého stupňa (matka, otec, sestra, brat) s karcinómom žlčníka, máte 5-násobne vyššiu pravdepodobnosť jeho vzniku. Pamätajte však, že rakovina žlčníka je veľmi zriedkavá, takže aj keď sa vaše riziko zvýši päťkrát, bude stále veľmi malé..

Ľudia, ktorí fajčia, pracujú v kovospracujúcom alebo gumárenskom priemysle, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny žlčníka. Je to tak preto, lebo cigarety a niektoré chemikálie z gumy a kovov uvoľňujú chemikálie, ktoré môžu poškodiť ľudskú DNA a viesť k rakovine..

Príznaky rakoviny žlčníka

V počiatočných štádiách rakovina žlčníka zvyčajne neprejavuje príznaky, ale niekedy môže spôsobiť bolesť na pravej strane nad žalúdkom..

Ľudia s karcinómom žlčníka môžu mať tiež príznaky ako nevoľnosť, vracanie, slabosť a zožltnutie kože (žltačka). Medzi ďalšie príznaky patrí horúčka, zimnica, zlá chuť do jedla a chudnutie.

Ak máte niektorý z týchto príznakov, neznamená to, že máte rakovinu žlčníka. Pamätajte, že ide o zriedkavý stav a váš príznak môže spôsobiť niečo menej závažné. Ak však akýkoľvek príznak pretrváva dlhšie ako 2 týždne, vyhľadajte svojho lekára. Ak máte príznaky žltačky, neodkladajte návštevu lekára.

Žltačka môže znamenať, že vaša pečeň nefunguje správne alebo že sú upchaté žlčové cesty. Medzi príznaky patria:

  • zožltnutie kože a očných bielkov;
  • silné svrbenie;
  • tmavý moč;
  • bledá stolica (pohyby čriev).

Žltačka je spôsobená hromadením žlčových solí v krvi. Ak rakovina blokuje bežné žlčovody, žlč nemôže ako obvykle odtekať do čriev. Žlčové soli sa tak hromadia v krvi a telesných tkanivách. Žlčové soli zožltnú pokožku a očné bielko.

Takmer polovica ľudí s diagnostikovanou rakovinou žlčníka má žltačku. Toto je často známkou toho, že rakovina je v pokročilom štádiu..

Pamätajte - žltačka nemusí vždy znamenať, že máte rakovinu. Vírusová infekcia pečene (hepatitída) je oveľa častejšou príčinou žltačky ako nádor žlčníka..

Diagnostika

Lekár vás vyšetrí a pošle na testy, aby zistil, či existuje nádor. Tento okamih môže byť hektický a zdĺhavý, najmä ak absolvujete viac vyšetrení. Ak testy ukážu, že existuje nádor, lekár vás pošle k špecialistovi, ktorý vás vyšetrí a požiada vás o ďalšie vyšetrenia..

  • Krvné testy: Lekár vám odoberie vzorku krvi, aby skontroloval vaše celkové zdravie a urobil krvný test (relatívny počet rôznych buniek v krvi), aby zistil, ako dobre fungujú vaše obličky..
  • Ultrazvukové skenovanie: Zvukové vlny sa používajú na fotenie orgánov vo vašom tele. Toto jednoduché skenovanie dokáže zistiť asi polovicu všetkých druhov rakoviny žlčníka. Ultrazvukové skenovanie bezbolestné a neškodné.
  • Počítačová tomografia (CT): špeciálny typ röntgenového žiarenia, ktorý poskytuje trojrozmerný (3-D) obraz orgánov a iných štruktúr (vrátane akýchkoľvek nádorov) vo vašom tele..
  • Endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia (ERCP): môže vykazovať zúženie alebo upchatie žlčových alebo pankreatických vývodov. To pomôže lekárovi naplánovať operáciu na odstránenie žlčníka. Prehltnete dlhú ohybnú hadičku so žiarovkou na konci, ktorá lekárovi umožní vidieť vnútornú stranu tenkého čreva a odobrať vzorky abnormálnych oblastí. Počas tohto postupu musíte byť v pokoji. Možno budete potrebovať aj lieky na zmiernenie bolesti.
  • Biopsia: To znamená odobrať vzorku tkaniva zo žlčníka a pozrieť si ju pod mikroskopom. To sa dá urobiť pomocou postupu nazývaného laparoskopia alebo počas ERCP. Možno nebudete musieť podstúpiť biopsiu, ak si váš lekár je istý, že máte rakovinu žlčníka z iných testov. Ak je váš žlčník zapálený alebo máte žlčníkové kamene a bol vám odstránený žlčník, nebudete potrebovať biopsiu..

Váš lekár môže nariadiť ďalšie vyšetrenia, ako je napríklad magnetická rezonancia (MRI) alebo cholangiopancreatografia magnetickou rezonanciou (MRCP). Lekár s vami prediskutuje všetky odporúčané vyšetrenia.

Fáza vývoja rakoviny žlčníka

Výsledky testu ukážu, či máte nádor. Ukážu vám, kde sa nachádza primárna rakovina (karcinóm) a či sa rakovinové bunky rozšírili do ďalších častí vášho tela (nazýva sa to metastáza). To pomáha lekárom „zinscenovať“ ochorenie tak, aby bolo možné nájsť najlepšiu terapiu..

Systém zavádzania používaný pri rakovine žlčníka je známy ako „systém TNM“ (T = nádor, N = uzliny, M = metastázy)..

  • T nasledované číslom od 1 do 4 popisuje, ako ďaleko sa karcinóm rozšíril do pečene a blízkych tkanív. Vyššie číslo po T (ako T3 alebo T4) znamená, že sa rozšírilo ďalej.
  • N plus číslo medzi 0 a 3 popisuje, či sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín v blízkosti pečene, a ak je to tak, počet rakovín v uzlinách. Vyššie čísla sa používajú pre uzly, ktoré sú viac postihnuté rakovinou.
  • M, za ktorým nasleduje 1, naznačuje, že sa karcinóm rozšíril do ďalších orgánov alebo lymfatických uzlín, ktoré nie sú v blízkosti pečene. M0 znamená, že neexistujú žiadne príznaky šírenia rakoviny.

Lekári kombinujú tieto informácie s cieľom určiť štádium rakoviny od štádia 1 (I) do štádia 4 (IV). Napríklad rakoviny s hodnotením T1, N0, M0 (nádor obsiahnutý v pečeni, lymfatické uzliny sú neporušené a nemetastázujú) by sa nazývali rakovina I. stupňa..

Čím je štádium „nižšie“, tým je rakovina menej častá a ľahšie sa s ňou lieči..

Stupeň 0 alebo intraepiteliálna rakovina

Veľmi, veľmi skoré štádium karcinómu žlčníka sa nazýva rakovina 0. stupňa. Rakovinové bunky sa nachádzajú iba v tkanive lemujúcom žlčník.

Niektorí lekári to môžu považovať za závažné, pretože rakovinové bunky sa nachádzajú iba v sliznici. Existuje teda veľmi malé riziko šírenia rakoviny..

Je nezvyčajné, že sa rakovina žlčníka zistí tak skoro, pretože v tejto fáze sú len malé alebo žiadne príznaky. Niekedy sa to dá nájsť tak skoro, keď si niekto dá odstrániť žlčník kvôli žlčníkovým kameňom.

1. etapa

Toto je najskoršie štádium invazívnej rakoviny. Naznačuje, že rakovina sa nachádza iba vo vnútorných vrstvách tkaniva lemujúceho žlčník. Nešíril sa do blízkych tkanív, lymfatických uzlín alebo iných orgánov (rakovina v TNM je klasifikovaná ako T1, N0, M0).

2. etapa

Znamená, že nádor prerástol cez svalovú vrstvu steny žlčníka a do spojivového tkaniva pod ním. Nešírilo sa to mimo žlčníka. Fáza 2 v TNM bude T2, N0, M0.

3. etapa

táto etapa je rozdelená na 3A a 3B:

  • stupeň 3A znamená, že rakovina prerástla cez stenu žlčníka, ale nerozšírila sa do lymfatických uzlín (je to rovnaké ako v prípade TNM štádia T3, N0, M0).
  • stupeň 3B znamená, že rakovina je v stene žlčníka alebo rastie cez vonkajšiu výstelku a šíri sa do blízkych lymfatických uzlín (to je to isté ako T1, T2 alebo T3, N1 alebo M0)..

4. etapa

To znamená, že rakovina postupuje. Rozdeľuje sa na etapy 4A a 4B.

  • Fáza 4A znamená, že rakovina napadla jednu z hlavných krvných ciev do pečene alebo do 2 alebo viacerých orgánov mimo pečene. Môže sa tiež rozšíriť do blízkych lymfatických uzlín. Je to rovnaké ako T4, N0 alebo N1, M0.
  • Štádium 4B znamená rakovinu akejkoľvek veľkosti a:
    • sa rozšírila do lymfatických uzlín ďalej od žlčníka. Neplatí to ale pre vzdialené orgány v tele. Systém TNM je klasifikovaný ako akýkoľvek T, N2, M0.
    • sa rozšírila do štruktúr alebo orgánov ďaleko od žlčníka. Systém TNM je klasifikovaný ako akýkoľvek T, akýkoľvek N, M1.

Liečba

Typ liečby bude závisieť od typu rakoviny, vášho celkového zdravotného stavu a štádia rakoviny (aké časté je). Lekári môžu odporučiť chirurgický zákrok, radiačnú terapiu a / alebo chemoterapiu.

Chirurgia je hlavnou liečbou rakoviny žlčníka. Môže sa použiť na odstránenie všetkých druhov rakoviny, ak sa nerozšíria mimo žlčníka. Ak sa však rakovina rozšírila, chirurgický zákrok môže pomôcť zmierniť príznaky a zmenšiť nádor. Môžu byť užitočné aj ďalšie spôsoby liečby, ako je chemoterapia a ožarovanie.

Rakovina zistená včas je ľahšie kontrolovateľná a možno liečiteľná.

Včasná detekcia a liečba zlepšila prežitie u ľudí s nádorom žlčníka.

Chirurgia

Po stanovení diagnózy vykoná špecialista ďalšie vyšetrenia, aby sa zistilo, či je možné nádor odstrániť..

Operácia spočíva v odstránení žlčníka (cholecystektómia). Počas chirurgického zákroku môže chirurg tiež odstrániť malú alebo veľkú časť pečene, ktorá obklopuje žlčník.

Určité lymfatické uzliny v blízkosti žlčníka sa zvyčajne tiež odstránia (lymfadenektómia). Lymfatické uzliny sa v laboratóriu kontrolujú na prítomnosť rakovinových buniek. Ak sa znovu nájdu rakovinové bunky, je potrebná druhá operácia.

Rádioterapia (rádioterapia)

Po operácii vám môže byť predpísaná radiačná terapia, pretože:

  • chirurg verí, že stále existujú rakovinové bunky;
  • rakovina sa rozšírila do lymfatických uzlín.

Toto je adjuvantná liečba. Môžete tiež podstúpiť chemoterapiu (chemorádioterapiu) v spojení s radiačnou terapiou.

Možno budete tiež potrebovať radiačnú terapiu na zmiernenie príznakov spôsobených rakovinou, ako je upchatie žlčových ciest alebo ak sa rakovina rozšírila do inej časti tela. Toto sa nazýva paliatívna radiačná terapia..

Chemoterapia

Chemoterapia je použitie liekov na usmrtenie alebo spomalenie rastu rakovinových buniek. Na terapiu sa používajú cytotoxické lieky (cytotoxíny). Niektoré z liekov sú vyrobené z prírodných zdrojov, ako sú rastliny, iné sú vyrobené výlučne v laboratóriu..

Jedna štúdia zistila, že chemoterapeutický liek s názvom Capecitabín pomáha ľuďom žiť dlhšie po operácii na odstránenie rakoviny žlčníka. Je však ťažké tomu stopercentne veriť, pretože táto choroba je veľmi zriedkavá a je len málo ľudí, ktorí by mali vykonať výskum..

V mnohých prípadoch chemoterapia pomáha znižovať alebo eliminovať príznaky a príznaky rakoviny (často nazývané remisia).

Obnova a následná starostlivosť

Lekári môžu kontrolovať každé 3 mesiace počas prvého roka po liečbe, každých 6 mesiacov medzi druhým a piatym rokom liečby a potom raz za rok. Vyšetria vás, spýtajú sa na akékoľvek vaše príznaky a odpovedia na všetky vaše otázky. Lekári môžu v prípade potreby objednať ďalšie vyšetrenia a testy.

Predpoveď fázy

0 etapa

Ak sa rakovina zistí iba na výstelke žlčníka (štádium 0), 80 zo 100 ľudí (80%) prežije 5 a viac rokov po diagnostikovaní.

1. etapa

Ak sa rakovina rozšírila do svalu (stupeň 1), potom iba 50 zo 100 ľudí (50%) prežije 5 alebo viac rokov po diagnostikovaní.

Niektorí chirurgovia sa domnievajú, že odstránenie blízkych lymfatických uzlín a pečeňového tkaniva počas operácie pomáha zabrániť návratu rakoviny. Veria, že to zlepší dlhodobé výsledky pre ľudí s karcinómom žlčníka 1. stupňa. Táto operácia sa nazýva predĺžená cholecystektómia..

2. etapa

Výhľad je, bohužiaľ, menej priaznivý pre ľudí s rakovinou žlčníka v 2. štádiu. Iba viac ako 25 zo 100 ľudí (viac ako 25%) prežije 5 alebo viac rokov po diagnostikovaní. Ak máte predĺženú cholecystektómiu alebo rozsiahlejší chirurgický zákrok, je pravdepodobné, že budete žiť dlhšie.

3. etapa

V 3. štádiu sa nádor rozšíril do okolitého tkaniva alebo lymfatických uzlín a zvyčajne sa nedá odstrániť. V tejto situácii terapia nejaký čas kontroluje rakovinu..

Takmer 10 zo 100 ľudí (10%) s rakovinou žlčníka v štádiu 3 prežíva 5 alebo viac rokov po diagnostikovaní.

4. etapa

Fáza 4 znamená, že rakovina prerástla do jednej z hlavných krvných ciev vedúcich do pečene alebo lymfatických uzlín alebo orgánov ďalej od žlčníka..

Takmer 5 zo 100 ľudí (5%) s rakovinou žlčníka v štádiu 4 prežíva 5 alebo viac rokov po stanovení diagnózy.

Prežitie vo všetkých štádiách karcinómu žlčníka

Prognóza rakoviny žlčníka závisí od toho, ako veľmi postupuje nádor, keď je diagnostikovaný (štádium rakoviny). Karcinóm žlčníka je bohužiaľ často diagnostikovaný v neskoršej fáze, keď je nepravdepodobné, že by liečba pomohla..

Miera prežitia 1 rok

Podľa štatistík 50% mužov pociťuje v prvom roku rakovinu žlčníka.

Ženy, ktoré prežijú prvý rok, 40%.

5-ročná miera prežitia

Predpokladá sa, že takmer 20% mužov prežije najmenej 5 rokov.

Predpokladá sa, že ženy prekročia 15%.

5-ročné prežitie neznamená, že budete žiť iba 5 rokov. Týka sa to počtu ľudí, ktorí žijú 5 a viac rokov po diagnostikovaní rakoviny.

Prvé príznaky rakoviny žlčníka - prognóza a recenzie

Rakovina žlčníka je zriedkavé onkologické ochorenie, úplne neporovnateľné s frekvenciou lézií žlčníka chronickým zápalovým procesom.

Neexistujú samostatné štatistické údaje o rakovine močového mechúra, zohľadňuje sa to v skupine zhubných nádorov extrahepatálnych žlčových ciest, ktoré v roku 2013 ochoreli v Rusku na 1122 mužov a 2180 žien, čo bolo menej ako 1% všetkých zhubných nádorov. V Európskej únii predstavuje táto choroba nie viac ako 5 prípadov na 100 tisíc obyvateľov. Ročný nárast incidencie je zanedbateľný - iba o niečo viac ako 1%, za posledné desaťročie sa však počet Rusov trpiacich rakovinou zvýšil o 12%. Ojedinelé prípady rakoviny sa vyskytujú u detí a mladých ľudí, ale hlavnú skupinu tvoria pacienti nad 50 rokov.

Paradoxne, onkologické štatistiky, ktoré už pol storočia s veľkou opatrnosťou zohľadňujú všetky ruské zhubné nádory, nevedia o skupine „žlčník a extrahepatálne žlčové cesty“ o úmrtnosti a detekcii v jednotlivých fázach procesu..

Napriek významnému pokroku v diagnostike nádorov a v high-tech operácii žlčových ciest je slabou stránkou práve diagnóza rakoviny - choroba sa spravidla zistí v pokročilom štádiu, keď sú terapeutické opatrenia obmedzené závažnosťou stavu pacienta.

Zistenie, štatistika rakoviny žlčníka

Podľa štatistík sa v Rusku každý rok rakovina žlčníka prejavuje u 1% pacientov s onkológiou. V Európe je to 5 prípadov na 100 tisíc obyvateľov. Existuje tendencia toto percento zvyšovať. Častejšie diagnostikované u ľudí starších ako 50 rokov, ale existujú prípady ochorenia u mladšej generácie, detí. Onkologické ochorenie je už dlho asymptomatické, často maskované za iné orgánové patológie, je takmer nemožné zistiť rakovinu v počiatočnom štádiu.

Ženy trpia rakovinou trikrát častejšie. Etiológia vývoja rakoviny nie je známa, 90% pacientov má cholelitiázu. V 80% prípadov sú rakovinové bunky tvorené z adenokarcinómov. Rast malígneho nádoru sa uskutočňuje smerom k pečeni, pankreasu.

Kde hľadať pomoc

Napriek skutočnosti, že príslušná choroba je už dlho známa a existujú spôsoby, ako proti nej bojovať odstránením tkaniva, stále neexistuje jednotný prístup k otázke, ako liečiť nádor Klatskin. Liečba purulentnej cholangitídy sa v Izraeli veľmi úspešne vykonáva na špecializovaných klinikách na liečbu onkológie. Už dávno mali všetko, čo potrebovali na liečenie poškodenia pečene tohto druhu. Pre nikoho nie je tajomstvom, že Izrael je miestom, kde sa sústreďujú najsilnejší špecialisti v oblasti medicíny, takže je zrejmé, prečo sa tam Klatskinov nádor úspešne lieči aj on. Recenzie tam liečených pacientov naznačujú, že služba na izraelských rakovinových klinikách je na najvyššej úrovni.

Rakovina žlčníka - ochorenie charakterizované rastom malígneho nádoru.

Ak chcete vedieť o tom, ako sa choroba lieči, aké príznaky a príznaky môžu naznačovať jej prítomnosť a či diéta pomáha v boji proti tejto patológii, potom si prečítajte článok.

Príčiny, rizikové faktory

Celá ťažkosť situácie spočíva v skutočnosti, že skutočné príčiny vývoja rakoviny nie sú známe. Existujú predpoklady a zoznam rizikových faktorov. Pravdepodobnou príčinou vzniku rakoviny je karcinogénny účinok niektorých zložiek žlče alebo patologické delenie buniek. Zvýšený rast tkanív sa pozoruje pri chronickom zápalovom procese v žlčníku - cholecystitíde. Stav je výrazne komplikovaný prítomnosťou kameňov v dutine orgánu. Často zápal vedie k výskytu polypov. Novotvary nie sú zhubné, ale bunky sú teoreticky schopné transformovať sa na rakovinové.

Jeden z vedcov vo svojej práci predložil teóriu o závislosti rakoviny na veľkosti kameňov v žlčníku, ktoré pravidelne poškodzujú steny sliznice. Pri veľkosti novotvarov do 3 cm sa riziko zvyšuje dvakrát, ak je kameň tvorený väčšej veľkosti, pravdepodobnosť ochorenia sa zvyšuje 10-krát. Mnoho pacientov s chronickou cholecystitídou s kameňmi rôznych veľkostí však nemá rakovinu, čo nedáva úplnú dôveru v správnosť tejto teórie..

Ďalšie predisponujúce faktory:

  • Stagnácia žlče;
  • Zápal pečeňových ciest;
  • Ochorenie pankreasu;
  • Zlé návyky;
  • Jesť mastné, vyprážané jedlá s vysokým obsahom cholesterolu;
  • Hormonálna nerovnováha;
  • Obezita;
  • Pravidelný príjem ťažkých kovov.

Samozrejme, nezdravý životný štýl, otrava toxickými látkami negatívne ovplyvňuje prácu celého tela, ale nie každý trpí rakovinou. Odborníkom sa preto zatiaľ nepodarilo dostať na dno pravdy. Z tohto dôvodu nie je liečba veľmi efektívna..

Pravdepodobné príčiny vzniku nádoru

Dôvody vzniku cholangiokarcinómu pečene nie sú presne známe. Vedci ale zistili faktory, ktorých vplyv zvyšuje riziko vzniku novotvarov. Ak je v anamnéze primárna sklerotizujúca cholangitída, u pacientov sa môže rozvinúť Klatskinova choroba v 40 prípadoch zo 100.


Nádor sa tvorí s frekvenciou 25 zo 100 na základe dedičných chorôb, ako je napríklad Caroliho choroba. Zápalová reakcia spôsobená intrahepatálnymi parazitmi môže vyvolať novotvar.

Zlé návyky, ktoré ovplyvňujú zdravie pečene: fajčenie, závislosť od alkoholu, nesprávna strava vedúca k obezite sú nespochybniteľnými faktormi pre progresiu ochorenia. Cholelitiáza zvyšuje pravdepodobnosť vzniku nádoru. Ohrození sú ľudia vystavení dlhodobému kontaktu s toxínmi a škodlivými látkami. Vírusové infekcie, hlavne hepatitída, prispievajú k rozvoju rakoviny.

Prognóza prežitia

Štatistiky sú založené na 5 rokoch sledovania pacientov. To vôbec neznamená, že po stanovení diagnózy zostáva človeku iba 5 rokov života. Každý prípad je individuálny, je ťažké predpovedať, ako sa rakovina vyvinie. Existuje možnosť, že sa proces náhle spomalí, ale zostáva tu možnosť, že rakovina bude postupovať rýchlo. Oficiálna štatistika poskytuje nasledujúce údaje;

  • Nulový stupeň - 80%;
  • Prvý - 50%;
  • Druhý - 28%;
  • Po tretie - 8%;
  • Štvrtý - 4%.

Teraz čítame: Čo je deformácia žlčníka - mikrobiálny kód 10 a ako sa má liečiť
Výsledok samozrejme závisí od metód liečby, kvalifikácie špecialistov a finančných možností pacientov. Je menej pravdepodobné, že prežijú obyvatelia s nízkym finančným príjmom, ktorí si nemôžu dovoliť ani kvalitnú náležitú starostlivosť.

Paliatívne ošetrenie

Paliatívna starostlivosť sa používa v neoperovateľných prípadoch alebo ako doplnková liečba.

Medzi tieto metódy patrí:

  • drenáž žlčových ciest;
  • chemoterapia;
  • liečenie ožiarením;
  • posun;
  • fotodynamická terapia;
  • ožarovanie vysoko zameranými ultrazvukovými lúčmi.

Kombináciou niekoľkých liečebných postupov v spojení s včasnou diagnostikou sa dá predĺžiť priemerná dĺžka života z 10 mesiacov na 5 rokov.

Klasifikácia TNM rozlišuje niekoľko typov rakoviny:

  1. Tis, predinvazívna rakovina;
  2. T1 - tvorba nádoru na sliznici, stenách orgánu, svalovej vrstve;
  3. T2 - orgánová infekcia, až do vytvorenia seróznej vrstvy, neovplyvňuje pečeň;
  4. TK - nádor so seróznou membránou sa šíri do pečene, brušnej dutiny, hĺbka prieniku je asi 2 cm;
  5. T4 - zavedenie do pečene o viac ako 2 cm alebo do iných susedných orgánov gastrointestinálneho traktu, močových ciest;
  6. N0 - regionálne lymfatické uzliny zostávajú nedotknuté;
  7. N1 - existuje poškodenie lymfatických uzlín žlčovodu, pečene;
  8. N2 - invázia nádoru do zažívacieho traktu, celiakia;.
  9. M0 - nie sú detekované vzdialené metastázy;
  10. M1 - vzdialené matastázy sú zafixované.

V závislosti od histologickej štruktúry novotvaru existujú:

  • Adenokarcinóm;
  • Onkológia dlaždicových buniek;
  • Solídna rakovina;
  • Nebeský;
  • Zle diferencované.

Rakovina je lokalizovaná, keď je miesto nádoru jasne definované a nefunkčné - novotvar migruje do susedných orgánov, čo znemožňuje jeho odstránenie..

Fázy choroby

Onkologické ochorenie prechádza niekoľkými štádiami vývoja:

  1. Počiatočné. Patologické bunky sú lokalizované iba v žlčníku. Nie sú žiadne príznaky poškodenia tkaniva. Rakovina sa zvyčajne diagnostikuje po odstránení žlčníka v závažnom štádiu ochorenia žlčových kameňov biopsiou.
  2. Nádor sa nachádza na horných vrstvách sliznice, neovplyvňuje svalové tkanivo, nachádza sa v žlčníku, neovplyvňuje susedné orgány..
  3. Novotvar sa zväčšuje, rastie do hlbokých vrstiev stien orgánu, ale stále v ňom zostáva.
  4. Rakovinové bunky sa šíria cez lymfatické uzliny alebo sa nádor šíri do ďalších orgánov - pečene, brušnej dutiny.
  5. Najťažšie štádium rakoviny, keď sa bunky šíria do susedných orgánov, lymfatických uzlín, neexistuje jasná lokalizácia, je nemožné odstrániť zhubný novotvar.

Prvé 2 stupne rakoviny sú liečiteľné, prognóza s neskoršou diagnózou nie je upokojujúca.

Koľko žije s onkológiou žlčových ciest

Prognóza závisí od štádia ochorenia, možnosti chirurgického odstránenia nádoru bez rezíduí, primárnej alebo opakovanej lézie, veku pacienta a celkového zdravotného stavu. U pokročilých nádorov je prognóza zlá.

Pri diagnostikovaní patológie v počiatočnom štádiu je očakávaná dĺžka života pacienta 3 - 5 rokov od okamihu stanovenia diagnózy. Ale je zriedka možné určiť chorobu na samom začiatku jej formovania. U pacientov s touto diagnózou je očakávaná dĺžka života po odstránení nádoru 1 - 2 roky..

Podobné videá:

Prvé prejavy

V počiatočných štádiách onkologické ochorenie prebieha bez živých prejavov alebo sa príznaky maskujú za iné patológie - cholecystitída, ochorenie žlčových kameňov atď. Zvyčajne si pacienti pamätajú na svoje pocity po vypočutí diagnózy, väčšina z nich naznačuje tupú bolesť v správnom hypochondriu. Príznak nemôže byť indikatívny, pretože sa vyskytuje u rôznych patológií vnútorných orgánov.

S progresiou rakoviny, keď sa nádor rozšíri do pečene alebo iných orgánov, sa na pravej strane pod rebrom objavujú neustále bolestivé pocity. Dysfunkcia pečene, žlčníka, pankreasu vyvoláva stagnáciu žlče. Kvôli tomu, čo je zažívacie ťažkosti, nevoľnosť, zvracanie, hnačky. Po stlačení krku žlčníka sa vyvíja žltačka, objavujú sa bezfarebné výkaly, tmavý moč.

Teraz čítame: Prejavy zlomu žlčníka a metódy eliminácie patológie

Na pozadí patologických premien sa toxíny uvoľňujú do krvi, začínajú príznaky intoxikácie - slabosť, bolesti hlavy, znížená pracovná schopnosť, nespavosť, denná ospalosť atď. Neexistujú nádorové markery pre rakovinu žlčníka, biochemické zloženie krvi sa mení už v neskorých štádiách, keď sú prítomné živé príznaky. patológie.

Situácia je taká, že ani pri včasnom postúpení špecialistom nebudú vždy schopní stanoviť správnu diagnózu. Klinický obraz je podobný mnohým ochoreniam žlčníka, kanálikov, pečene a pankreasu. Neexistujú žiadne výstražné značky, na ktoré by ste si mali dať pozor. Čokoľvek, čo sa dá poradiť, vyhľadajte pomoc od vysoko kvalifikovaných odborníkov, podrobte sa vyšetreniu na modernom vybavení.

Príčiny vývoja, príznaky a štádia ochorenia

Rakovina žlčových ciest sa považuje za veľmi vážnu a zákernú patológiu. Bohužiaľ, prognóza je v mnohých prípadoch sklamaním, najmä ak je diagnostikovaná pokročilá fáza.

Napriek tomu, že medicína už dávno vykročila vpred a prebiehajú najkomplexnejšie štúdie, nebolo možné identifikovať dôvody vývoja patológie. Stále však bolo možné stanoviť niektoré rizikové faktory, ktoré môžu provokovať bunkovú mutáciu.

Tie obsahujú:

  • Vek;
  • genetická predispozícia;
  • imunita oslabená stresom a inými patológiami;
  • nesprávna výživa;
  • Životný štýl;
  • kalcifikácie (kamene) v žlčových cestách.

Zaujímavé! Ľudia s alergiou a ľudia s chronickým oparom sú o 90% menej náchylní na rakovinu než tí, ktorí takéto patológie nemajú. Herpes vírus potláča rakovinové bunky, to isté robia aj alergény.

Niet divu, že hovoria, že všetky choroby sú z nervov.

Rakovina žlčníka, ktorej príznaky sa môžu objaviť už v neskorom štádiu, sa môže vyskytnúť na pozadí stresu, úzkosti, agresie, fóbie.

Tieto podmienky spôsobujú, že imunitný systém je slabý a telo nechránené. Mimochodom, každý človek vyvinie zhubné bunky do 24 hodín a iba v prípade, že je imunitný systém silný, môže potlačiť ich delenie.

V starobe klesá aj imunita, ktorá sa stáva častou príčinou vývoja takých patológií, ako je rakovina žlčových ciest. Nesprávna výživa vedie k patológiám žlčníka. Spôsobujú 80% rakoviny.

Je veľmi dôležité poznať „nepriateľa“ zrakom a včas si všimnúť prejavy choroby, aby sa nezanedbalo štádium rakoviny. Ak je diagnostikovaná posledná fáza, potom je prognóza takmer vždy úplne sklamaním.

Pokročilé štádium rakoviny žlčníka je smrteľné.

Niekedy sa rakovina žlčníka nemusí prejaviť dlhší čas, postupujte skryte (to znamená, že neexistujú žiadne príznaky rakoviny žlčníka) a je zistená už pri vývoji poslednej fázy. Preto lekári odporúčajú podstúpiť každoročné vyšetrenie, aby sa zabránilo rozvoju patológie..

Príznaky rakoviny žlčníka sú:

  1. Na pokožke a sklére očí sa vyvíja žltačka.
  2. V pečeni je pocit ťažkosti a bolesti.
  3. Dlhodobo dochádza k nevýznamnému zvýšeniu telesnej teploty, v neskorších štádiách môže stúpať na 38 0 С.
  4. Vyskytuje sa porušenie stolice - hnačka je nahradená zápchou.
  5. V ústach je horkosť.
  6. Vzniká nevoľnosť, ktorá sa vo väčšine prípadov končí zvracaním, najmä po konzumácii tučných, vyprážaných, slaných jedál.
  7. Nafukovanie sa často pozoruje po jedle - nadúvanie.
  8. Nechutenstvo Všetky nepríjemné príznaky vedú k strate chuti do jedla a výraznému chudnutiu.
  1. Fáza nula. Ohniská lokalizácie rakovinových buniek - oblasť vnútornej vrstvy žlčníka.
  2. I. etapa Zhubné novotvary sa vytvorili a rozšírili sa za hranice vnútornej vrstvy.
  3. Etapa II. Rakovinové novotvary sú už mimo svalov močového mechúra a rastú cez spojivové tkanivo.
  4. Etapa III. Zhubný novotvar čiastočne ovplyvňuje pečeň. Môže vyžarovať do zažívacieho systému.
  5. Etapa IV. Nádor je lokalizovaný v oblasti hlavnej krvnej cievy pečene, v blízkosti lymfatických uzlín.

Všeobecné príznaky prejavov

Závažné príznaky sa objavujú v tretej fáze rakoviny, hoci predtým môže človek pocítiť neprimeranú slabosť, malátnosť, chronickú únavu a pokles energetického potenciálu. Rovnako ako podráždenosť, ospalosť, bolesti hlavy, mierne mravčenie na pravej strane pod lopatkou. Ako choroba postupuje, prejavy sa stávajú silnejšími:

  • Nevoľnosť;
  • Vracanie;
  • Zažívacie ťažkosti;
  • Horká chuť v ústach;
  • Hnačka;
  • Bezfarebná stolica, tmavý moč;
  • Konštantná tupá bolesť pod pravým rebrom;
  • Zvýšená telesná teplota;
  • Slabosť;
  • Bolesť hlavy;
  • Závraty;
  • Zvýšenie veľkosti brucha;
  • Kožná vyrážka, svrbenie;
  • Pokles telesnej hmotnosti;
  • Dýchavičnosť;
  • Nestabilný psycho-emocionálny stav.

Ak s cholelitiázou, cholecystitídou, bolestivé príznaky ustúpia po užití špeciálnych liekov, nie je pri rakovine veľká úľava. Zdá sa, že lieky prestali pomáhať. Táto situácia núti pacienta ísť k lekárovi..

Diagnostika

Častejšie sa onkológia nachádza pri bežnom vyšetrení brušnej dutiny na ultrazvukové vyšetrenie alebo pri vyšetrovaní orgánov z iného dôvodu, zriedka premyslene. Rakovina je často diagnostikovaná pri ďalšom vyšetrení žlčníka s chronickou cholecystitídou, cholelitiázou. Zriedkavo má novotvar formu rastu polypu, vo väčšine prípadov sa šíri pozdĺž sliznice orgánu, prechádza do pečene. Onkológia sa nachádza v spodnej časti orgánu, krku, tela.

Hlavnými diagnostickými metódami sú MRI, CT, endoskopia s kontrastnými látkami. Pred vypočutím konečnej diagnózy bude musieť osoba podstúpiť komplexné vyšetrenie. Môžu poskytnúť ďalšie metódy, ak to poskytne úplnejšie informácie. Je povinné vyšetrenie krvi, moču, výkalov.

Typy štandardných liečebných postupov

Na určenie, či je možné liečiť rakovinu žlčníka, je potrebné vykonať kontrolné vyšetrenie pomocou laparoskopie. Na zmiernenie bolestivých symptómov, zlepšenie trávenia, sú predpísané lieky. Môžu to byť spazmolytiká, lieky proti bolesti, choleretické lieky. Bez ohľadu na typ, štádium rakoviny sú predpísané ožarovanie a chemoterapia. To spomaľuje šírenie rakovinových buniek, zmenšuje veľkosť novotvaru. Hlavnou metódou liečby je chirurgický zákrok..

Operácia na odstránenie rakovinového nádoru sa vykonáva po komplexnej chirurgickej operácii na odstránenie žlčníka. V takom prípade je potrebné odstránenie časti pečene, do ktorej sa rozšírila rakovina. Ak choroba migrovala do iných vnútorných orgánov, nemá jasnú lokalizáciu, úsilie lekárov je zamerané na zníženie prejavov žltačky, čo si vyžaduje aj operáciu.

Po odstránení chorých orgánov je stav pacienta komplikovaný vývojom ďalších patológií - zlyhanie obličiek, pečene, extrémne silné vyčerpanie. Je ťažké predpovedať, ako sa bude situácia ďalej vyvíjať. Lekári radi hovoria - všetko závisí od individuálnych charakteristík tela.

Teraz čítame: Kde je v človeku žlčník, fotografia a ako to bolí

Metódy liečenia novotvarov

Pri absencii liečby majú pacienti vo väčšine prípadov priemernú dĺžku života 6 mesiacov po stanovení presnej diagnózy. Klatskinova choroba je zriedka detegovaná v počiatočnom štádiu. Nádor reaguje na liečbu v posledných štádiách dosť neúčinne.


Chirurgický zákrok je jednou z hlavných metód liečby nádorov. Ale kvôli neskorej diagnostike má operácia nízky prah prežitia (v priemere 20%). Na dosiahnutie pozitívneho účinku sa používa úplné odstránenie poškodenej časti žlčových ciest spolu s odstránením jedného laloku pečene, aby sa zabránilo infekcii krvných ciev..

Chirurgický zákrok je možný v niekoľkých prípadoch:

  • tvorba neovplyvnila obehový systém pečene; v tomto prípade je možné odstrániť miesto alebo celý lalok poškodenej pečene;
  • formácia sa nedotkla žlčovodu jedného alebo oboch lalokov pečene.

Toto ochorenie sa považuje za nefunkčné, keď sa nádor dostane do krvných ciev pečene alebo do choleretických kanálikov oboch jeho lalokov..

Ceny liečby

Skúšku môžete absolvovať na verejnej, súkromnej klinike. Kde bude operácia prebiehať. Závisí to od mnohých faktorov, vrátane finančných možností pacienta. Priemerné ceny v Moskve na súkromných klinikách:

  • Konzultácia - 2 000 rubľov;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny - 2100 rubľov;
  • Ultrazvuk žlčníka - 1300 rubľov;
  • Biochemický krvný test - 200 rubľov;
  • Oncomarker - 700 rubľov;
  • Ultrazvuk pečene, žlč - 1400 rubľov;
  • Histológia - 2300 rubľov;
  • Röntgen brucha - 1900 rubľov;
  • Biochemické pečeňové testy - 1400 rubľov;
  • Laparoskopia - 53 000 rubľov;
  • MRI - 8500 rubľov;
  • Kontrastujúci s MRI - 5 000 rubľov;
  • Otvorená cholecystektómia - 47 000 rubľov;
  • Žlčové kyseliny - 900 rubľov;
  • Diagnostická laparoskopia - 33 000 rubľov;
  • Punkčná biopsia pečene - 13100 rubľov.

Náklady na ožarovanie, chemoterapiu sú v každom prípade individuálne.

Liečba rakoviny žlčníka

Jedným z aspektov liečby rakoviny žlčových ciest je stanovenie možnosti vykonania operácie dojením alebo intraoperačne. Ak neexistujú rádiologické príznaky neresekovateľnosti, napríklad invázia do ciev, poškodenie oboch lalokov pečene, pacienti sa pripravujú na operáciu. Väčšina chirurgov najskôr vykoná diagnostickú laparoskopiu, pretože zvyčajne je 20-40% pacientov nefunkčných, a tak sa vyhnú traumám z laparotómie. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie (metastázy alebo cirhóza pečene), potom sa operácia uskutočňuje pomocou laparotomického prístupu.

Jedinou možnosťou radikálnej liečby rakoviny žlčových ciest je resekcia v zdravých tkanivách. Zvláštnosti operácie závisia od umiestnenia nádoru a rozsahu jeho rozšírenia. U nádorov dolnej tretiny extrahepatálnych žlčových ciest a ampulky väčšej duodenálnej papily sa vykonáva pankreatoduodenálna resekcia (operácia Whipple). Po odstránení nádoru v strednej tretine extrahepatálnych žlčových ciest sa vytvorí bimodigestívna anastamóza medzi tenkým črevom a proximálnou časťou spoločného pečeňového potrubia. Klatskinove nádory sa ťažšie operujú kvôli ich blízkosti k pečeňovému parenchýmu. Excízia v zdravom tkanive môže navyše vyžadovať resekciu pečene. Ak je možné dosiahnuť neovplyvnené tkanivo, je oprávnená resekcia ľavého alebo pravého laloku pečene spolu s kontralaterálnym žlčovodom. Niekedy sa to však dá zistiť iba počas biopsie. V takýchto prípadoch sa operácia považuje za paliatívnu. Transplantácia pečene nebola u neoperovateľných pacientov účinná.

Všeobecne je rakovina žlčových ciest resekovateľná v 40% prípadov. Čím proximálnejšie je nádor lokalizovaný, tým menej je pravdepodobné, že sa operácia uskutoční. Miera päťročného prežitia u pacientov s rakovinou žlčových ciest je bez ohľadu na úroveň lokalizácie nádoru asi 20% a pohybuje sa od 30% s léziami na úrovni dolnej tretiny do 5% na úrovni hornej tretiny. Najpriaznivejšia prognóza je po pankreatoduodenálnej resekcii na rakovinu distálnych žlčových ciest.

Zdieľajte článok na sociálnych sieťach siete:

Prevencia

Je možné navrhnúť, čo robiť, aby sa zabránilo chorobe, iba ak sú známe jej príčiny. Preventívne opatrenia sú zamerané na zníženie nepriaznivého vplyvu faktorov na vnútorné orgány, telo ako celok.

  • Vyvarujte sa stresu;
  • Monitorujte stav nervového systému;
  • Dostatok spánku;
  • Športovať;
  • Prestať fajčiť, zneužívať alkohol;
  • Správne jesť;
  • Kontrolná hmotnosť;
  • Monitorujte hormonálne hladiny;
  • Vyvarujte sa fyzickej nadmernej práce;
  • Včasná liečba gastrointestinálnych ochorení;
  • Podstúpte plánované vyšetrenie.

Pacienti s chronickými patológiami žlčníka a pečene by mali byť obzvlášť pozorní voči svojmu telu..

Recenzie

Vážení čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - preto vám v komentároch radi poskytneme spätnú väzbu o rakovine žlčníka, bude užitočná aj pre ostatných používateľov stránky..

Marina:

Otec sa začal sťažovať na bolesť na pravom boku, slabosť a ťažkú ​​nevoľnosť. Spočiatku mysleli na chyby vo výžive, prepracovanie v práci. Potom začali najsilnejšie bolesti, boli prevezené do nemocnice. Tam vyšetrenie odhalilo posledné štádium rakoviny žlčníka. Nepovedali mu o tom, boli sme prepustení, aby sme sa mohli zaregistrovať u miestneho onkológa, už žiadne rady. Žiadna liečba, žiadne tabletky, povedali, že sa to nelieči. Otec naďalej pracuje, napriek zlému zdravotnému stavu ho nemožno zakázať. Dávame lieky proti bolesti, vpichy. Zatiaľ čo Sehydrin, ASD pomáha, morfín sa tiež odporúčal pre silné bolesti. Problémy s močením, bolesť neustupuje až do konca. Je to pre neho ťažké, niekoľkonásobne horšie je to vedieť a vidieť, že zomiera.

Elena:

Mama mala problémy so žlčníkom - kameňmi. Neustále sledované lekárom. Raz ma chytil tak, že ma odviezli v sanitke. Musel som odobrať orgán a potom mi diagnostikovali rakovinu. Diagnóza bola predbežná, bolo treba ešte skontrolovať. Poslali materiál na výskum na rôzne kliniky, podstúpili MRI, CT atď. Výsledkom bolo, že niektorí špecialisti rakovinu popierali, iní potvrdili jej počiatočnú fázu. Bola predpísaná chemoterapia. Na predpovede je ešte skoro hovoriť. Poďme na to a uvidíme. Je dobré, že počiatočná fáza. A napriek tomu je určite nevyhnutné diagnostiku ešte raz skontrolovať. V prvej nemocnici by nám o tom nepovedali, celý tento neporiadok by sa nezačal a rakovina by sa ďalej rozvíjala.

Popis

Takáto diagnóza ako malígny nádor žlčníka je v onkológii extrémne zriedkavá a napriek tomu sa v tomto životne dôležitom orgáne môžu vyvinúť škodlivé rakovinové bunky. Toto ochorenie sa vyskytuje u pacientov starších ako 60 rokov (častejšie u ženských organizmov), zatiaľ čo prevládajúci patologický proces sa koncentruje v dutine „porcelánového“ žlčníka..

Na mnohých klinických obrázkoch rakovinové bunky postupujú z vnútornej výstelky žlčníka a narúšajú prirodzený tok žlče. Preto už v počiatočnom štádiu prevažujúceho ochorenia dochádza k rozsiahlym metastázam, ktoré sa šíria najskôr do blízkych lymfatických uzlín a potom do tak dôležitých orgánov ľudského tela, ako je žalúdok, črevá, dvanástnik a konečník, najmä pečeň. Je to presne posledný orgán, ktorý podlieha rýchlej deštrukcii a pri absencii včasnej diagnostiky a liečby je náchylný na dysfunkciu s ďalšou smrťou..

Zhubný nádor žlčníka na niektorých klinických obrázkoch predstavuje sarkóm, ktorý sa netvorí zo sliznice charakteristického orgánu, ale z väziva alebo svalového tkaniva. Spravidla nie je žiadny významný rozdiel v patogenéze a rakovina tohto pôvodu sa tiež rýchlo rozvíja..

Pred začatím produktívnej liečby je však dôležité určiť etiológiu charakteristického ochorenia. Lekári si všimnú, že nádor žlčníka je vo väčšine prípadov sprevádzaný cholecystitídou alebo ochorením žlčových kameňov, ktoré sa vyskytujú hlavne v chronickej forme. Ale to nie sú všetky patogénne faktory, ktorých aktivita predchádza progresii rakoviny..

Etiológia malígneho nádoru žlčníka:

  1. prítomnosť kameňov a priebeh zápalového procesu. Tento dôvod je v lekárskej praxi najbežnejší a nezáleží na veľkosti kameňov a intenzite zápalového procesu;
  2. škodlivá výroba. Rakovina tohto orgánu je častejšia u zamestnancov chemického a metalurgického priemyslu v dôsledku pravidelnej interakcie s toxickými chemikáliami;
  3. cysta žlčovodu. Tento novotvar, dokonca aj benígneho charakteru, rýchlo rastie a vytvára prekážku v ceste žlče;
  4. brušný týfus, spôsobený patogénnou baktériou salmonella, takmer šesťnásobne zvyšuje riziko rakoviny.

Existuje teda veľa dôvodov, prečo sa rakovina žlčníka vyskytuje, nezabudnite však tiež na to, že sú ohrození pacienti s polypmi žlčníka, fajčiari, ako aj ľudia náchylní na obezitu a dodržiavajúci prísnu diétu. Dôchodkový vek tiež zvyšuje riziko prevahy tejto diagnózy..