Je možné rodiť s vírusovou hepatitídou C.

Vírus HCV žije v pečeni dlho bez toho, aby ho ľudia spozorovali. Často sa zistí pri lekárskej prehliadke. Prvýkrát sa žena môže dozvedieť o nebezpečnej chorobe počas tehotenstva. A úplne prvá otázka, ktorá vyvstáva v tomto prípade: je možné rodiť s hepatitídou C? Lekári tvrdia, že za určitých pravidiel a lekárskych predpisov je možné porodiť zdravé dieťa bez prenosu infekcie na neho.

Infekcia vírusom hepatitídy C sa vyskytuje krvou. Môžu to byť akékoľvek kontaktné metódy: transfúzia krvi, nedezinfikované nástroje (lekárske, manikúrne, tetovacie prístroje atď.). Možný prenos infekcie pri pohlavnom styku, vertikálnom a intrapartálnom z matky na plod. Pred panikou by ste však mali starostlivo zvážiť spôsoby, ako zabrániť infikovaniu dieťaťa..

Je možné otehotnieť s hepatitídou C.

Hepatitída C sa ťažko lieči, najmä chronická forma. V niektorých prípadoch nie je možné dosiahnuť úplné zotavenie, ale iba remisiu choroby. Mnoho žien to berie ako verdikt za to, že môžu rodiť. Vírusová infekcia sa však stáva prekážkou tehotenstva iba čiastočne. V modernej medicíne je možný bezpečný pôrod.

  • Liečba
  • Ako ide porod
  • Diagnostika novorodenca
  • Možné následky
  • Dojčenie
  • Prevencia

Odpoveď na otázku, či je možné otehotnieť s hepatitídou C, závisí od klinického obrazu chorej ženy. S pozitívnou diagnózou ochorenia jej je predpísaná vhodná liečba. Ak sa ukáže, že je úspešná, potom prechádzajú k plánovaniu tehotenstva. Inak terapia pokračuje inými liekmi..

Je možné, že máte deti s hepatitídou C, pretože vírus má malý vplyv na plodnosť a priebeh tehotenstva (s výnimkou akútnej fázy ochorenia). Plod v maternici však môže byť ťažko infikovaný, pretože HCV je schopný prekonať placentárnu bariéru iba pri veľmi vysokej virologickej záťaži. V niektorých prípadoch je však indikovaná urgentná antivírusová liečba, ktorú nie je možné vykonať vo všetkých trimestroch nosenia dieťaťa. Ak je vírusová záťaž vysoká, malo by sa tehotenstvo odložiť až do zotavenia alebo remisie..

Situácia sa zhoršuje, ak má pacient šancu na spontánny potrat, prerušenie placenty a ďalšie problémy. Na pozadí vírusového ochorenia sú tieto komplikácie akútnejšie a môžu spôsobiť vývoj závažnejších patológií. Pri zachovaní tehotenstva zvyšujú riziko infekcie plodu.

Ak má žena chronickú formu vírusu

Chronická forma infekčného ochorenia je charakterizovaná obdobiami exacerbácie a remisie. Možnosť gravidity sa určuje na základe klinického obrazu a laboratórnych testov.

Detekcia protilátok, ale bez RNA patogénu, naznačuje, že žena bola chorá skôr alebo že infekcia sa teraz nevyvíja. V takom prípade sú riziká minimálne, takže môžete počať dieťa. Ak sa zistí vírusová RNA s menej ako 2 miliónmi jednotiek, existuje riziko infekcie a vyššia miera túto možnosť mnohonásobne zvyšuje.

Najčastejšie sa od pacienta žiada, aby najskôr podstúpil antivírusovú terapiu a až potom plánoval koncepciu. V takom prípade je prísne zakázané otehotnieť v priebehu liečby. Manželia musia byť chránení bariérovými antikoncepčnými prostriedkami.

Počas tehotenstva je potrebné vykonať podpornú liečbu, aby sa vylúčila fáza exacerbácie ochorenia. Ak je manžel chorý, odporúča sa používať pri styku až do narodenia dieťaťa kondómy..

Tehotenstvo po liečbe HCV

To, či je možné po liečbe otehotnieť, závisí od výsledkov laboratórnych testov. Ak po úspešnej antivírusovej liečbe uplynulo šesť mesiacov a výsledok bol negatívny počas PCR, potom je ochorenie v stabilnom štádiu remisie. V takom prípade môžete naplánovať tehotenstvo. Protilátky v krvi ženy sú navyše schopné chrániť plod, ak sa vírusy znova stanú aktívnymi..

Tehotenstvo po liečbe hepatitídy C môže byť ťažké. Je to spôsobené oslabením ženského tela po chorobe a antivírusovej liečbe. Nosenie dieťaťa zvyšuje stres všetkých orgánov a systémov. Aj pri normálnom zdravotnom stave sa budúcim rodičom odporúča, aby pred počatím absolvovali kurz vitamínov, dodržiavali zdravý životný štýl a prijali ďalšie preventívne opatrenia. Preto lekári neodporúčajú najskôr obnoviť pečeň a zlepšiť celkové zdravie a potom naplánovať tehotenstvo..

Ako otehotnieť od partnera s hepatitídou C.

Pre mladé ženy nie je otázka o nič menej akútna: ak má manžel hepatitídu C, je možné otehotnieť? Existuje pozitívne riešenie. Ale súčasne sa metóda tehotenstva vyberá v závislosti od závažnosti ochorenia u muža..

Otcova hepatitída C nepredstavuje okamžitú hrozbu pre plod. HCV sa prenáša krvou a neovplyvňuje genetický materiál. Rovnako nedochádza k poškodeniu spermií. Pacient však môže partnera infikovať počas pohlavného styku. Táto pravdepodobnosť je minimálna a nepresahuje 5%, ale existuje.

Ak RNA vírusy v semene chýbajú alebo je ich veľmi málo, je možné sa infekcii vyhnúť. Riziko infekcie ženy od jej manžela sa významne zvyšuje, ak má zápalové a erozívne ochorenia pohlavných orgánov, pri ktorých sú poškodené sliznice. Preto pred otehotnením od partnera s hepatitídou C musia obaja manželia podstúpiť lekársku prehliadku..

Pri plánovaní tehotenstva je potrebné vziať do úvahy aj skutočnosť, že pri závažnom priebehu ochorenia, liečbe interferónmi a ribavirínom, môže mať manžel rôzne zdravotné komplikácie. To môže nepriaznivo ovplyvniť plodnosť a ďalšie ukazovatele potrebné pre normálne počatie..

Ak je riziko infekcie partnera príliš vysoké, potom sa dvojici môže odoprieť možnosť prirodzeného počatia. V tomto prípade sa uskutoční oplodnenie in vitro (IVF). Postup úplne vylučuje riziko prenosu vírusu na ženu a podľa toho na nenarodené dieťa.

Liečba HCV u tehotných žien

Hepatitída C a tehotenstvo sú trvalou témou diskusií na lekárskych konferenciách. Prebieha výskum s cieľom nájsť nové lieky. Pri liečbe vírusovej infekcie sa používajú antivírusové lieky ribavirín a interferón. Počas nosenia dieťaťa je však takáto liečba zakázaná z dôvodu nebezpečenstva pre plod, pretože tieto lieky majú toxický účinok. Môžu vážne poškodiť vývoj plodu, viesť k vrodeným anomáliám a potratom. Nové lieky priameho účinku: Sofosbuvir, Laclatasvir, Ledipasvir, majú tiež kontraindikácie pre užívanie počas tehotenstva.

Akútny typ vírusu

V akútnom priebehu sa vírus aktívne množí a predstavuje hrozbu pre dieťa nielen s rizikom infekcie, ale aj s toxickými účinkami. Ak je virologická záťaž vysoká, môže byť výnimočne predpísaná liečba interferónom a ribavirínom. Robí sa to však iba vtedy, ak riziko pre matku prevyšuje možné komplikácie pre plod..

Najčastejšie sú predpísané šetriace lieky na báze kyseliny ursodeoxycholovej. Potlačujú aktivitu patogénov a sú úplne neškodné pre vyvíjajúce sa dieťa v maternici. Okrem týchto finančných prostriedkov musí tehotná žena dodržiavať diétu, tabuľka číslo 5 podľa Pevzdnerovej.

Chronická forma

V prípade chronického priebehu je komplex opatrení nasledovný:

  • pravidelné lekárske vyšetrenie, krvný test na prítomnosť protilátok, RNA vírusov, všeobecné a biochemické parametre;
  • regulácia rovnováhy vody a elektrolytov (v prípade odchýlky);
  • príjem odporúčaných liekov na udržanie pečene, v prípade zvýšenia aktivity vírusu - kyseliny ursodeoxycholovej;
  • dodržiavanie diéty číslo 5;
  • prevencia akýchkoľvek vírusových infekcií, ktoré môžu oslabiť imunitný systém.

Pacientovi sa odporúča viesť správny životný štýl: chôdza na čerstvom vzduchu, mierna fyzická aktivita, odmietanie cigariet a alkoholu, dodržiavanie spánku a bdenia.

Aký je pôrod s hepatitídou C.

Ženám s HCV sa odporúča cisársky rez. Pôrod s hepatitídou C môže prebiehať aj prirodzene. Avšak pri vysokej virologickej záťaži a ak je ochorenie spojené s infekciou HIV, odporúča sa umelé dodanie. Znižuje pravdepodobnosť infekcie dieťaťa nebezpečnými vírusmi.

Kde rodia pacientky s HCV?

U pôrodných žien s hepatitídou C sa nevyžadujú žiadne zvláštne podmienky. Ženy rodia v bežných pôrodniciach. Každá takáto lekárska inštitúcia má príslušné vybavenie schopné zabezpečiť prirodzený alebo umelý pôrod. Ak má pacientka vysoké virologické zaťaženie, umiestni sa do špeciálnej infekčnej schránky.

Je možné porodiť sama

Po celú dobu nosenia dieťaťa je žena sledovaná lekárom, aby zistila akékoľvek abnormality počas tehotenstva. Do konca tohto obdobia lekár určí, či žena môže rodiť prirodzene, alebo či je potrebný cisársky rez. Existuje veľa indikácií pre umelý pôrod.

Odpoveď na otázku, či je možné rodiť s hepatitídou C, nie je jednoznačná. Neexistujú žiadne kontraindikácie ako také. Dieťa sa môže narodiť samo, matka však musí mať dobré testy, ktoré preukazujú malú alebo žiadnu virologickú záťaž. Žena musí tiež nevyhnutne rodiť v zdravotníckom zariadení, a nie doma u súkromných pôrodníkov..

Vlastnosti cisárskeho rezu u infikovaných žien

Klinické štúdie o znížení rizika hepatitídy C z cisárskeho rezu sa líšia. Talianski vedci teda tvrdia, že pri umelom pôrode je percento infekcie detí 6% oproti 32% pri prirodzenom procese pôrodu. Lekári z USA uvádzajú presne opačné čísla: 13% infikovaných novorodencov cisárskym rezom a 5% spontánnym pôrodom.

Aká bola cesta infekcie u konkrétneho chorého dieťaťa (vertikálna alebo intranatálna) je takmer nemožné určiť. Pri súčasnej infekcii HIV sa odporúča cisársky rez. Ak žena trvá na umelom pôrode, potom sa tak deje na jej žiadosť..

Riziko prenosu vírusu z matky na dieťa

Podľa štatistík v Rusku je približne 3 - 4% tehotných žien chorých na hepatitídu C. HCV sa na dieťa prenáša z chorej matky v 3 - 10% prípadov. Ak sa v Európe toto číslo pohybuje od 1 do 3%, potom v krajinách tretieho sveta dosahuje 14%. U nás je vírus zistený v priemere u 5% detí.

Diagnóza ochorenia u novorodencov

Ihneď po narodení dieťaťa je nemožné presne diagnostikovať chorobu. U niektorých novorodencov sa navyše nachádzajú protilátky proti vírusu, ktoré sa však v prenatálnom období ľahko prenášajú z matky a nie sú dôkazom choroby. Ak je dieťa zdravé, potom maximálne po 3 rokoch protilátky úplne zmiznú.

Všetky deti chorých matiek sa zapisujú do lekárskych záznamov o hepatitíde C. Test RNA sa vykonáva tri mesiace, šesť mesiacov a 1 rok po narodení. Vykonávajú sa aj pečeňové testy na zistenie zvýšeného množstva enzýmov svedčiacich o zápalovom procese.

Ak sa pôvodca vírusu zistí u dieťaťa, potom sa diagnostikuje hepatitída C. Do troch rokov veku sa antivírusová liečba nevykonáva. V tejto dobe je dôležité chrániť dieťa pred akýmikoľvek vírusovými infekciami..

Možné následky pre dieťa

Ak budete dodržiavať všetky požiadavky lekára, potom sa dá minimalizovať riziko infekcie plodu. Pravdepodobnosti infekcie však nemožno úplne zabrániť, pretože placenta nie je absolútnou prekážkou HCV.

Ak sa matka nakazila vírusom počas počatia alebo pri nosení dieťaťa, potom sa ochorenie rýchlo rozvíja. Na krátke časové obdobie je tehotenstvo prerušené zo zdravotných dôvodov. Akútny priebeh výrazne zvyšuje riziko prenosu vírusu na plod a zhoršuje priebeh tehotenstva v dôsledku zhoršenej funkcie pečene a obličiek..

Riziká hepatitídy C:

  • predčasné dozrievanie, placentárna nedostatočnosť;
  • hladovanie plodu kyslíkom;
  • nesprávne fungovanie obličiek;
  • krvácajúci;
  • silná a dlhotrvajúca toxikóza;
  • potraty;
  • predčasný pôrod;
  • nízka pôrodná hmotnosť.

Dieťa sa môže nakaziť aj pri prechode pôrodnými cestami. Ani cisársky rez nezaručuje prenos HCV na novorodenca. Ak má matka hepatitídu C, je jej dieťa registrované a pravidelne vyšetrené na prítomnosť infekcie. To pomáha identifikovať chorobu v počiatočných štádiách a včasnú liečbu.

Pri absencii lekárskeho dozoru sa u dieťaťa môžu vyvinúť neblahé následky, ako je cirhóza a rakovina pečene. V chronických prípadoch infekcia negatívne ovplyvňuje činnosť obličiek a štítnej žľazy..

Dojčenie

Vírus sa neprenáša cez materské mlieko, takže matky nemusia odmietnuť dojčiť svoje dieťa. Lekári však varujú, že aj nepatrná trhlina v bradavke môže byť cestou prenosu HCV na dieťa..

Preventívne opatrenia

Aby ste sa nečudovali, či je možné porodiť dieťa s hepatitídou C, musíte sa pokúsiť zabrániť infekcii. Je obzvlášť dôležité dodržiavať prevenciu infekcie, ak má partner diagnostikovanú HCV, pretože riziko prenosu vírusu z muža na ženu je veľmi vysoké..

Preventívne opatrenia pri plánovaní tehotenstva s infikovaným partnerom:

  • pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia so svojím manželom;
  • liečiť choroby genitálnej oblasti, pri ktorých môže dôjsť k poškodeniu slizníc (opuchy, praskliny, erózia);
  • vylúčiť zdieľanie predmetov, na ktorých môže zostať krv: zubné kefky, holiace strojčeky, uteráky atď.;
  • počas pohlavného styku alebo počas exacerbácie ochorenia používajte kondómy.

Všeobecné odporúčania pre tehotenstvo:

  • odmietnuť návštevu nechtových salónov, ak existujú čo i len najmenšie pochybnosti o dodržiavaní sanitárnych noriem;
  • nedávajte si tetovať, piercing a podobné postupy;
  • obmedziť komunikáciu s infikovanými ľuďmi;
  • akékoľvek rezy a rany sú urgentne ošetrené antiseptikom a utesnené sadrou.

Je možné rodiť s vírusovou hepatitídou C.

Akékoľvek vírusové ochorenia u tehotnej ženy môžu negatívne ovplyvniť plod. Pôvodca HCV je jedným z najnebezpečnejších patogénov, pretože má vysoký stupeň mutácie, vďaka čomu si s ním imunitný systém nevie poradiť..

Liečba nie je vždy úspešná, takže veľa pacientov sa pýta svojho lekára, či je možné rodiť s hepatitídou C. Táto otázka sa týka nielen pacientov, ale aj zdravých žien, ktoré chcú rodiť od infikovaného muža..

  • Liečba
  • Pôrod
  • Diagnostika novorodencov
  • Dôsledky pre deti
  • Dojčenie
  • Prevencia

Je možné otehotnieť s hepatitídou C.

Narodenie zdravého dieťaťa je cieľom každého rodiča. Mnoho zodpovedných párov sa uchyľuje k plánovaniu tehotenstva, ktoré spočíva v lekárskom vyšetrení, liečbe existujúcich chorôb, zanechaní zlých návykov a udržiavaní zdravého životného štýlu..

Ak je jednému z budúcich rodičov diagnostikovaná HCV počas vyšetrenia, odpoveď na otázku, či je možné otehotnieť s hepatitídou C, do značnej miery závisí od toho, kto je infikovaný: žena alebo muž. Každý partner musí podstúpiť liečbu pred počatím, ale v druhom prípade možno riziko infekcie dieťaťa úplne vylúčiť pomocou oplodnenia in vitro.

V podmienkach modernej medicíny je možné mať deti s hepatitídou C, ak sú dodržané všetky predpisy lekára. Aj keď sa diagnóza stanoví počas tehotenstva, riziko infekcie plodu sa dá výrazne znížiť..

S chronickým ochorením

Vďaka neustálej modifikácii vírusu HCV imunitný systém nedokáže rozpoznať patogén a napadnúť, takže akútna forma sa vyskytuje zriedka. Po 6 mesiacoch choroba naberá chronický priebeh a dlho sa nijako neprejavuje. U väčšiny ľudí, vrátane tehotných, sa infekcia nachádza v chronickej forme.

Chronické ochorenie menej reaguje na liečbu a v niektorých prípadoch nie je úplne vyliečené. Je charakterizovaná stupňami exacerbácie a remisie, od ktorých závisí, či je možné porodiť dieťa s hepatitídou C. Ak laboratórne testy určili stabilnú remisiu, potom je tehotenstvo povolené. V takom prípade je potrebné udržiavať pečeň a imunitný systém v dobrej kondícii..

Ak má pacient vysokú vírusovú záťaž, koncepciu nemožno plánovať. V tomto prípade existuje vysoké riziko prenosu patogénu, pretože HCV je schopný prekonať placentárnu bariéru.

Je tehotenstvo po liečbe bezpečné

Liečba choroby je založená na príjme antivírusových liekov, ktoré majú toxický účinok na telo. Bez ohľadu na to, kto bol infikovaný, muž alebo žena, je potrebné obdobie na zotavenie, pretože telo bolo vystavené vážnemu stresu.

To, či je možné po liečbe otehotnieť, závisí od toho, koľko času uplynulo od antivírusovej liečby. Lekári odporúčajú zdržať sa počatia minimálne šesť mesiacov. Okrem toho sa do tejto doby robí opakovaná analýza PCR, ktorá presne ukáže, či sa osoba uzdravila alebo nie..

Tehotenstvo po liečbe hepatitídy C môže byť ťažšie v dôsledku oslabenia tela infekciou a liekmi. Počas obdobia zotavenia musí žena brať vitamínové a minerálne komplexy, dobre sa stravovať, dodržiavať režim spánku a bdenia. Iba potom, čo sú všetky testy v poriadku, sa zdravotný stav zlepší, môžete myslieť na dieťa.

Ako otehotnieť od infikovaného partnera

Infekcia u muža môže byť pre plod potenciálne nebezpečná, preto je potrebné zodpovedne pristupovať k otázke, či je možné otehotnieť, ak má manžel hepatitídu C. Neexistuje okamžitá hrozba, pretože patogén neničí spermie a nemení jej genetickú štruktúru. Je však možné, že sa žena nakazí počas nechráneného pohlavného styku, takže je potrebné plánovanie tehotenstva.

Ako otehotnieť od partnera s hepatitídou C, aby ste úplne vylúčili riziko pre svoje dieťa? Ak sa infekcia nedá vyliečiť, potom sa páru ponúkne použitie postupu IVF pomocou metódy ICSI. V takom prípade je nemožné preniesť vírus na ženu alebo plod..

Ak táto možnosť z nejakého dôvodu nie je vhodná, môžete otehotnieť prirodzene a znížiť riziko prenosu vírusu na ženu. Sexuálna cesta penetrácie patogénu do zdravého tela je menej ako 5% a toto percento sa dá znížiť takmer na nulu.

Ako bezpečne otehotnieť od infikovaného partnera bez lekárskeho zásahu:

  1. Infekcia počas pohlavného styku je možná, ak sa v sperme nachádza patogén, čo naznačuje vysoké virologické zaťaženie pacienta. Aby sa vylúčilo toto riziko, musí muž podstúpiť liečbu antivírusovými liekmi. Pri normálnych výsledkoch testu môže lekár povoliť prirodzené počatie.
  2. Riziko prenosu HCV sa zvyšuje, ak má partner gynekologické ochorenia: eróziu, zápalové patológie, pri ktorých môže dôjsť k poraneniu slizníc. Na vylúčenie tejto možnosti je potrebné, aby žena liečila choroby pohlavných orgánov..

Ak došlo k počatiu a budúca matka zostala zdravá, musia sa pri každom ďalšom pohlavnom styku používať kondómy.

Tehotenská terapia

Akékoľvek antivírusové lieky používané na liečbu hepatitídy C nie sú vhodné na liečbu pri nosení dieťaťa. Sú toxické pre telo matky, takže môžu spôsobiť vrodené anomálie plodu a viesť k potratu alebo predčasnému pôrodu..

Akútny typ vírusu

Ak sa žena nakazí počas obdobia nosenia dieťaťa, potom jej sú predpísané lieky s kyselinou ursodeoxycholovou. Takéto lieky nemajú negatívny vplyv na plod a priebeh tehotenstva..

V závažných prípadoch môže byť predpísaný priebeh liečby ribavirínom a interferónmi. Liečba sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára.

Chronická forma

Pri chronickom priebehu ochorenia sa možnosť liečby určuje podľa klinického obrazu pacienta. Ak sú vírusy aktivované, potom sú jej predpísané vitamíny a hepatoprotektory.

Odporúčania pre liečbu:

  • pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenia;
  • dodržiavať diétu číslo 5;
  • brať komplexy vitamínov;
  • vyhnúť sa infekciám;
  • viesť správny životný štýl: mierna fyzická aktivita, dobrý spánok, žiadne zlé návyky.

Pôrod s hepatitídou C.

Počas prechodu dieťaťa pôrodnými cestami existuje riziko infekcie. Aby sa udržala na minimálnej úrovni, pacient je neustále sledovaný na virologické zaťaženie. Ak je vysoká, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť infekcie..

Pôrod s hepatitídou C môže byť umelý alebo prirodzený. Názory odborníkov na to, ktorá trasa je bezpečnejšia, sa rôznia. Ak je hladina RNA vírusov v krvi nízka, potom žena môže bezpečne porodiť sama.

Ktorá pôrodnica

Pacienti s hepatitídou C rodia v bežných pôrodniciach. Pre tento proces nie sú potrebné žiadne zvláštne podmienky. Počas exacerbácie ochorenia je pôrodná žena umiestnená do izolovanej schránky.

Je možné porodiť sama

Po celú dobu nosenia dieťaťa je pacient pod lekárskym dohľadom. V čase pôrodu bude lekár schopný určiť, ako bude pôrod prebiehať: prirodzene alebo cisárskym rezom.

Keď je žena tehotná, nemožno s istotou povedať, či môže sama rodiť s hepatitídou C. Z tohto dôvodu neexistujú žiadne kontraindikácie pre prirodzený pôrod s HCV. V kombinácii s inými ochoreniami alebo abnormalitami počas tehotenstva však môže byť indikovaný chirurgický zákrok..

Cisársky rez

Operácia sa vykonáva rovnakým spôsobom ako u zdravých pôrodných žien. Nepredpokladajú sa žiadne špeciálne postupy. Ak má pacient okrem HCV aj infekciu HIV, odporúča sa cisársky rez v 38. týždni tehotenstva. Podľa klinických skúseností sú v tejto chvíli zaznamenané najlepšie indikátory, pretože neexistuje riziko predčasného prasknutia placenty..

Prognóza a riziká

Možnosť infekcie plodu závisí od závažnosti ochorenia nastávajúcej matky. Pravdepodobnosť prenosu vírusu je v priemere asi 5%. Riziko sa zvyšuje s vysokou koncentráciou HCV v sére.

Rovnako dôležitá je úroveň lekárskej starostlivosti. V európskych krajinách teda HCV netrpia viac ako 3% tehotných žien, v Rusku je to zhruba 5% a v ekonomicky zaostalých krajinách - 14%.

Diagnostika novorodencov

Ak sa dieťa narodí infikovanej matke, v jeho krvi sa nachádzajú protilátky, takže nie je možné s istotou povedať, či je choré alebo nie. Anti-HCV sa deteguje pomocou enzýmovo viazaného imunosorbentného testu (ELISA). Protilátky zvyčajne pretrvávajú u detí do 3 rokov. Po narodení je analýza PCR informatívna. Môže ukázať, či je novorodenec infikovaný. Všetky deti narodené chorým matkám sú registrované a ich krv je pravidelne kontrolovaná na prítomnosť RNA vírusov.

Ak je dieťa zdravé, potom protilátky úplne zmiznú počas prvých troch až štyroch rokov života. V prípade infekcie sa pravidelne vykonáva ultrazvuk brušnej dutiny, aby sa sledovali zmeny v pečeňovom tkanive. Na základe klinického obrazu je predpísaná liečba.

Dôsledky pre deti

U novorodencov je ochorenie zriedka akútne. Chronický priebeh je nebezpečný v tom, že nevykazuje charakteristické príznaky. Ak nie sú liečené, zdravé pečeňové bunky zničené vírusmi sú rýchlo nahradené spojivovým tkanivom a vzniká fibróza. Ak v tomto štádiu nie je zaznamenaná infekcia, dôjde k nezvratným zmenám. Cirhóza sa časom zmení na rakovinu žľazy.

Nepriaznivé následky sa môžu vyskytnúť aj v prenatálnom období, ak je choroba matky závažná. Možné predčasné dozretie alebo odlúčenie placenty, čo vedie k hladovaniu plodu kyslíkom, predčasnému pôrodu a nízkej pôrodnej hmotnosti.

Dojčenie

HCV vstupuje do krvi, ale iba vtedy, keď je vysoká virémia matky. Nakaziť sa z materského mlieka je takmer nemožné. Existuje však možnosť infekcie dieťaťa krvou, ktorá vyteká z prasklín v bradavkách. Preto lekári najčastejšie odporúčajú vzdať sa dojčenia..

Prevencia infekcie

Aby nedošlo k riziku, že vaše dieťa dostane hepatitídu C, mali by si rodičia dávať pozor na svoje zdravie a plánovať tehotenstvo. Ak sa vírus zistí u manžela, musia sa preventívnejšie dodržiavať preventívne opatrenia.

Čo robiť:

  • pred plánovaním koncepcie podstúpiť spoločné lekárske vyšetrenie;
  • používajte iba svoje osobné hygienické potreby, najmä ak je váš partner chorý;
  • odmietnite navštíviť manikúru, tetovacie salóny, ak si nie ste istí, že sú všetky nástroje sterilizované;
  • akékoľvek poškodenie kože by malo byť ošetrené antiseptikmi a zapečatené sadrou.

Ak je manželovi diagnostikovaná hepatitída C, potom je potrebné počas celého tehotenstva používať bariérovú antikoncepciu.

Pôrod s hepatitídou C.

Pôrod s hepatitídou C nie je neobvyklý. Tento vírus sa vyskytuje takmer u každej 30. tehotnej ženy a nie je kontraindikáciou pôrodu. Jediná vec, ktorú budúca mamička musí vedieť, je to, že vystavuje seba a svoje dieťa riziku, takže musí neustále sledovať jej pohodu a dôsledne dodržiavať všetky odporúčania lekára. V opačnom prípade môžu nastať komplikácie, ktoré povedú k smutným a nezvratným následkom..

Pochopenie hepatitídy C.

Hepatitída C sa týka vírusového ochorenia, ktoré postihuje predovšetkým pečeňové bunky. V priebehu svojho života zomierajú, čo vedie k narušeniu práce orgánu. Prestáva vykonávať detoxikačnú funkciu, v dôsledku čoho sa v tele začnú hromadiť škodlivé látky, ktoré vyvolávajú toxické otravy, ktoré sa vyznačujú príznakmi ako:

  • neustála únava;
  • ospalosť;
  • bolesti hlavy;
  • nevoľnosť;
  • mierne zvýšenie teploty;
  • zimnica;
  • črevné poruchy atď..

Zdalo by sa, že stojí za to bojovať proti vírusu, pretože moderná medicína predstavuje veľké objavy v liečbe rôznych chorôb a pre istotu už našla spôsob, ako túto chorobu eliminovať. Ale, bohužiaľ, je hepatitída C ťažko lieková terapia a dôvodom je to, že neustále mutuje a vytvára svoje kópie, ktoré majú odlišnú RNA..

A zatiaľ čo imunitný systém produkuje protilátky proti jednému infekčnému agens, okamžite sa objavia nové, z ktorých každý vytvára 3 - 4 kmene s iným genotypom. To sa deje v kruhu. Výsledkom je, že telo oslabuje, vzdáva sa a vírus sa naďalej aktívne množí.

Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že smrť hepatocytov vedie k vážnym následkom. Začína sa rozvíjať nekróza parenchýmu pečene, zvyšuje sa riziko rakoviny, ascitu, abscesu a sepsy. Tieto podmienky výrazne skracujú dĺžku života človeka a už za niekoľko rokov môžu viesť k smrti..

Preto v prípade choroby, ako je hepatitída C, lekári odporúčajú začať liečbu čo najskôr. A ak existuje takáto príležitosť, odložte na chvíľu myšlienku materstva, kým nenastane úplné vyliečenie. V lekárskej praxi však existuje čoraz viac prípadov, keď sa vírus zistí ihneď po tehotenstve..

V tejto situácii je žena ohrozená a vyžaduje neustále sledovanie. Ale či už je možné, aby porodila s hepatitídou C, alebo nie, stále rozhodne iba lekár po dôkladnom vyšetrení. Ak má komplikácie, ktoré môžu viesť k smrti, je tehotenstvo zo zdravotných dôvodov prerušené bez ohľadu na jeho trvanie.

Vlastnosti priebehu tehotenstva s chorobou

Prítomnosť vírusu v tele nemá nepriaznivý vplyv na tvorbu a vývoj plodu. S takouto chorobou sa však pacientovi dôrazne odporúča, aby ho sledoval nielen gynekológ, ale aj špecialista na infekčné choroby. To je spôsobené tým, že počas obdobia nosenia dieťaťa je veľmi nežiaduce používať antivírusové lieky, ktoré by mohli zabrániť ďalšiemu progresiu hepatitídy, pretože ich aktívne zložky negatívne ovplyvňujú dieťa. A vzhľadom na to, že telo má počas tehotenstva obrovské zaťaženie, riziko komplikácií vrátane cirhózy sa niekoľkonásobne zvyšuje.

Riziká pre matku a plod

Každá žena môže otehotnieť s hepatitídou C. Mala by si však byť vedomá možných rizík, ktoré na ňu číhajú. Ako už bolo uvedené vyššie, v dôsledku silného zaťaženia tela existuje pravdepodobnosť komplikácií - cirhóza, ascites, nekróza atď. Musíte však okamžite povedať, že pri pravidelnom lekárskom dohľade a dodržiavaní všetkých odporúčaní sa to stáva veľmi zriedka, iba v 3% prípadov.

Možný je aj prenos vírusu z matky na dieťa. Súčasne sa intrauterinná infekcia pozoruje iba v 5% prípadov a ak má žena infekciu HIV v 15%. Najčastejšie sa to stane počas pôrodu. Tento jav je spôsobený skutočnosťou, že počas pôrodu je dieťa v kontakte s infikovanou krvou. A keďže je imunita dieťaťa oslabená, jeho organizmus nemusí zvládať hepatitídu C a čakajú ho rovnaké riziká ako pre matku.

Je dôležité vedieť! Každá žena, ktorá má pozitívny stav, by mala byť pod dohľadom hepatológa, najmä v 2. a 3. trimestri. V takom prípade je nevyhnutné sledovať hladinu pečeňových transamináz, ktorých zvýšenie môže spôsobiť predčasné otvorenie pôrodu. Preto hneď ako ukazovatele týchto enzýmov začnú prekračovať normálne hodnoty, sú potrebné terapeutické opatrenia..

Pôrod s hepatitídou C.

Zistili sme, či žena môže rodiť s hepatitídou C. Zostáva zvážiť ešte jednu otázku, ako by sa mal pôrod uskutočniť, aby sa znížilo riziko infekcie dieťaťa - prirodzene alebo pomocou cisárskeho rezu. Ako ukazujú štatistické údaje, v skutočnosti tu nie je žiadny rozdiel. V prvom a druhom prípade je dieťa skutočne v kontakte s matkinou krvou, takže pravdepodobnosť prenosu vírusu stále zostáva.

Existuje ešte jedna otázka, ktorá znepokojuje veľa tehotných žien - kde rodia s hepatitídou C? Prítomnosť tohto ochorenia nie je kontraindikáciou pôrodu v bežnej pôrodnici. Jedinou vecou, ​​ktorú môžu lekári urobiť, je previesť pôrodnú ženu s dieťaťom na pozorovacie oddelenie, aby boli chránené ďalšie matky a deti pred infekciou..

Ako zaistiť bezpečnosť dieťaťa?

Aby sa narodilo zdravé dieťa, musí sa žena vopred postarať o svoj stav. Plánovanie tehotenstva je až po vyliečení choroby. Ak sa infekcia vyskytla počas tehotenstva, mali by sa v tomto prípade prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára. Potom sa riziká infekcie dieťaťa a vzniku komplikácií niekoľkokrát znížia..

Okrem toho, že budúca matka potrebuje podľa potreby systematicky užívať multivitamínové komplexy na posilnenie imunity a antivírusové lieky, musí tiež neustále dodržiavať stravu. Nejedzte mastné, slané, údené a vyprážané jedlá. Je lepšie znížiť množstvo soli a výrobkov z múky na minimum. V strave by mala prevládať čerstvá zelenina a ovocie a všetky jedlá sa odporúčajú dusiť.

Takáto výživa zabezpečí zníženie zaťaženia postihnutej pečene a zabráni výskytu komplikácií, ktoré môžu viesť k potratu alebo predčasnému pôrodu..

Poradenstvo! Pretože v tomto období je potrebná opatrnosť u ženy (zvyšuje sa aj riziko nakazenia sa inými infekciami), musí sa muž podrobiť vyšetreniu. Ak má STD alebo iné nebezpečné choroby, je potrebný úplný priebeh liečby. Medzitým sa to stane, mali by ste sa zdržať pohlavného styku alebo používať antikoncepciu (kondóm) počas intimity.

Vyšetrenie novorodenca

Po narodení sa dieťaťu okamžite odoberie krvný test, aby sa zistilo, či došlo k intrauterinnej infekcii alebo nie. Konečná diagnóza sa však neurčuje. Je to spôsobené tým, že takmer u všetkých novorodencov z infikovaných žien sa materské protilátky nachádzajú v sére biologickej tekutiny. Až po 6 - 18 mesiacoch bolo možné s istotou povedať, či sa vírus na dieťa preniesol alebo nie. V tomto časovom období musí byť dieťa vyšetrené - robí sa ultrazvuk a sleduje sa hladina pečeňových transamináz.

Dojčenie

Dojčenie s hepatitídou C, ako aj pôrod nie sú kontraindikované. Vírus sa neprenáša cez materské mlieko, ale ženy musia byť opatrné. Ak spozorujete krvácanie z bradaviek, čo nie je nezvyčajné v prvých týždňoch hepatitídy B a počas hryzenia dieťaťa, mali by ste na chvíľu prestať kŕmiť, kým sa úplne nezahoja..

Pôrod s hepatitídou C je možný. Nemali by ste sa ich báť, a ešte viac, aby ste ukončili tehotenstvo, najmä ak na to neexistuje lekárska indikácia. Riziká prenosu infekcie sú nízke a ak žena dodržiava všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, môže bez akýchkoľvek odchýlok porodiť absolútne zdravé dieťa..

Pôrod s hepatitídou C.

Dievčatá, ktorým bola pred tehotenstvom diagnostikovaná hepatitída C. Rodili ste na pozorovacom oddelení? Alebo v špecializovanej pôrodnici?

Zrazu pred B mi zistili antiHCV, súhrnná analýza je neistá, boli detekované protilátky typu NS3. V krvi nie je žiadna vírusová RNA, to znamená, že nie je prítomná vírusová záťaž, existujú iba protilátky. Iba na základe krvných testov napísal terapeut menom Pogorelov na kartu „Preprava hepatitídy C“. Lekár pre infekčné choroby uviedol, že došlo k kontaktu s vírusom a moje telo si s ním buď poradilo samo, alebo ide o chronickú formu remisie. Pečeňové enzýmy sú normálne. Na prevenciu predpísali diétu a úplne vylúčili alkohol (to je všetko pre B).

A teraz je v mojej karte (obvykle) s červeným pruhom napísané preprava hepatitídy C. A neviem, či je možné, aby som rodila s protilátkami v obvyklej pôrodnici podľa môjho výberu.

  • PRÍPRAVA NARODENIA
  • * Pravidlá Spoločenstva
  • Vypnuté
  • VÝBER NEMOCNICE MATERSKEJ
  • VSTUP DO MATERSKEJ NEMOCNICE
  • 6 KOMPLIKOVANÁ PRÁCA
  • 7 PRÍRODNÉ DODANIE
  • DETI SA OBJAVUJÚ NA SVETLE
  • Zmiešaný

Komentáre používateľov

  • 1
  • 2

ahoj všetci vám chceli napísať môj príbeh našli mi pred rokom hepatitídu mala som paniku nechcela som žiť potom som začala pátrať po tejto chorobe, v jednej chvíli mi mama veľmi pomohla.človeka, do ktorého som sa zamilovala, vedel o mojej chorobe, po 8 mesiacoch som si urobila tehotenský test ukázal pozitívny, nevedela som, čo mám robiť, potom ma po nemocnici uložili, povedali mi, že mám vysokú vírusovú záťaž a povedali mi, aby som nerodila, že vraj s dieťaťom zomriem, išla som do potrat a ja som zaspala vo fronte prisiel domov to bol krst na svaty den, na druhy den rano sme sa s rodinou rozhodli ist do ineho mesta kde mi povedali ze je vsetko v poriadku, nie az take zle a plod nie je nakazeny referenciou, a teraz mam 23 tyzdnov a ja Cítim, že sa môj karamel hýbe, škoda, že lekári nepodporujú v zložitých časoch a aby sa neohrozila ich kvalifikácia. To je všetkým veľa šťastia, môj príbeh niekomu pomôže alebo rozveselíte sám

V Petrohrade, ak je takáto značka na mape, potom vás sanitka odvezie iba do určitej pôrodnice. Nie ten, ktorý chcete. A zdá sa, že bežné rodiny nemôžu kontrakciami odmietnuť..

Vďaka za odpoveď. Nie som nákazlivá pre dieťa. Nemám vírusovú záťaž, iba protilátky.

Je možné rodiť s hepatitídou C: následky pre dieťa a matku

Podľa štatistík sú 3% žien registrovaných na tehotenstvo diagnostikovaných s hepatitídou C - nebezpečným vírusovým ochorením. Ale to nie je dôvod vzdať sa materstva. Je možné porodiť zdravé dieťa s hepatitídou C? To sa často podarí, deti sa narodia zdravé. Dávkovanie liekov, liečebný režim pre matku závisí od vírusovej záťaže, formy ochorenia. Metódy pôrodu volí lekár na základe výsledkov výskumu.

Pri vysokej vírusovej záťaži je potrebné vykonať cisársky rez, aby sa znížilo riziko komplikácií u matky. Pokiaľ je to možné, antivírusová liečba u matky, ktorá sa rozhodla porodiť, sa posúva na obdobie po pôrode, aby sa nepoškodil plod..

O čom sa dozviem? Obsah článku.

Vlastnosti tehotenstva s hepatitídou C.

Budúce matky sa nemusia obávať včasnej diagnostiky diagnózy. Môžu bezpečne rodiť, neexistujú kategorické zákazy nosenia. Ak bola žena liečená dlhší čas, ale krv nemusí byť úplne dezinfikovaná, riziko prenosu patogénu na dieťa je zanedbateľné. Na základe výsledkov analýzy protilátok proti HCV lekár posúdi vývoj ochorenia.

Na pozadí hormonálnych zmien u žien, ktoré sa pripravujú na pôrod, sa imunita znižuje. Syntéza ALT a AST (alanín a asparágové transaminázy) sa môže zastaviť, vírus sa aktivuje. V takýchto situáciách sa zvyšuje riziko infekcie placentárnou bariérou..

Okrem gynekológa musí žena, ktorá sa rozhodne pre pôrod s hepatitídou C, navštíviť špecialistu na infekčné choroby. Rozhoduje, či je možné antivírusovú liečbu zastaviť počas tehotenstva. Genotyp 2,3 - menej nebezpečné odrody vírusu, genotyp 1 je menej liečiteľný.

Počas tehotenstva je extrémne zriedkavé vyvinúť cirhózu a iné autoimunitné komplikácie. Mnoho žien porodí zdravé deti bezpečne. Nedonosenosť je častejšia u infikovaných. Ale to nie je nebezpečné, deti sú životaschopné a vo vývoji dobiehajú svojich rovesníkov.

Prenáša sa hepatitída C z matky na plod počas tehotenstva??

Diagnostické metódy sú schopné určiť intrauterinnú infekciu. Pečeňové testy plodovej vody alebo pupočníkovej krvi sa robia v treťom trimestri. U novorodenca sa presná diagnóza stanoví až po jednom a pol roku, keď sa posilní imunitná obrana. Dievčatá sa infikujú in utero dvakrát častejšie ako chlapci.

Názory na vplyv patogénu na tvorbu plodu sa rozdelili:

  • existujú dôkazy o tom, že sa dieťa vyvíja normálne;
  • diagnostikujú sa prípady vnútromaternicového poškodenia pečene, patológia vnútorných orgánov, autoimunitné poruchy.

Veľa závisí od genetickej predispozície k určitým chorobám. Obe strany sa zhodujú, že je možné rodiť infikované matky. Pravdepodobnosť nákazy vírusom hepatitídy C závisí od koncentrácie protilátok a antigénov. Ak sú prítomné obe, riziko infekcie je 5,5%. Ak vzorky obsahujú iba protilátky, potom 1,5%.

Aby sa znížilo riziko prenosu patogénu na deti po narodení, sú očkované. Neexistuje z vírusu typu C, ale z typu B, ktorý je častým spoločníkom HCV typu C, áno. Môžu byť umiestnené v prvom mesiaci života. Tvorí silnú obranu proti vírusu, ktorý ničí pečeň.

Prenáša sa hepatitída C počas pôrodu??

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa počas pôrodu nakazí 3 až 10% detí. Lekári na základe stavu nosičov vírusov určujú, či môžu na hepatitíde C rodiť všeobecne. Pri chronickej forme ochorenia s nízkou koncentráciou patogénu vo vzorkách, ak bola žena pred pôrodom liečená dlhší čas, môže rodiť za normálnych podmienok.

Pri nízkej vírusovej záťaži je infekcia dieťaťa nepravdepodobná, až do 0,5%. Matky môžu bezpečne rodiť. Pri infekciách HIV sa šanca na prenos patogénu zvyšuje na 80%. Patogén sa častejšie prenáša zo žien závislých od drog a alkoholu na deti. V počiatočných štádiách by mali premýšľať o tom, či rodiť alebo nie. V priemere sa nakazí počas pôrodu iba 5% detí..

Ako zaistiť bezpečnosť dieťaťa?

Ženy, ktoré sa rozhodnú pre pôrod s hepatitídou C, pristupujú k výberu pôrodnice z hľadiska zdravia dieťaťa. Je možné znížiť pravdepodobnosť infikovania dieťaťa? Áno, na oddeleniach infekčných chorôb, špecializovaných strediskách sa poskytuje špeciálna taktika pôrodu, keď plod nepríde do styku s krvou matky. Keďže poznajú infekčný stav matky, venujú jej viac pozornosti. Existujú dva spôsoby, ako vyriešiť tehotenstvo:

  • cisársky rez sa robí zo zdravotných dôvodov pri akútnom priebehu hepatitídy;
  • ak je koncentrácia HCV v krvi matky nízka, dostane možnosť rodiť sama.

Dojčenie, ak nie sú bradavky poškodené, nie je kontraindikované, koncentrácia vírusu v mlieku je zanedbateľná. Imunoglobulíny sa dieťaťu prenášajú počas kŕmenia - ochrana pred vírusmi. Podľa štatistík je pravdepodobnosť nakazenia dieťaťa v špecializovanej pôrodnici nižšia. Pri výbere zdravotníckeho zariadenia je možné predvídať ženy, ktoré majú rodiť..

Liečba hepatitídy C počas tehotenstva

Užívanie liekov, ktoré zvyčajne liečia pacientky počas tehotenstva, je vylúčené. Podľa štúdií antivírusové činidlo Ribavirin a imunostimulačný interferón voľne prechádzajú placentárnou bariérou. Vstup do krvi plodu nepriaznivo ovplyvňuje vývoj vnútorných orgánov dieťaťa.

Počas tehotenstva môžete byť liečení liekmi novej generácie:

  • Telaprivit nemá prísne kontraindikácie, predpisuje sa opatrne iba v počiatočných štádiách..
  • Sofosbuvir je liek bez vedľajších účinkov, užívajú ho tehotné ženy, účinnosť liečby je 97%.

Ak sa v priebehu liečby infikovanej ženy zistí tehotenstvo, špecialista na infekčné choroby upraví taktiku liečby. V akútnej fáze ochorenia je potrebné pokračovať v liekovej terapii liekmi na báze kyseliny ursodeoxycholovej, aby nedošlo k žiadnym komplikáciám, ktoré by ohrozili zdravie nastávajúcej matky. Takéto situácie sa vyskytujú zriedka, iba 5% žien pokračuje v užívaní drog..

Liečba počas tehotenstva sa vykonáva s prísnym dodržiavaním diéty č. 5a podľa Pevznera. Vylúčte všetky potraviny, ktoré spôsobujú nadmernú tvorbu žlče:

  • vyprážané jedlá;
  • slanosť;
  • údené mäso;
  • jedlá s octom,
  • alkohol;
  • sýtené nápoje; chladné vajcia;
  • strukoviny;
  • potraviny s hrubou vlákninou.

Môžete jesť mliečne výrobky, chudé mäso, hydinu, ryby. Diéta je obohatená o zeleninu, ovocie (najmenej 300 g denne). Pomer bielkovín, tukov, sacharidov: 1: 1: 5. Ženy, ktoré sa rozhodnú pre pôrod, pijú vitamínové bujóny, používajú alternatívne spôsoby liečby iba na odporúčanie lekára.

Dôsledky pre dieťa a matku

Hlavným nebezpečenstvom tehotenstva pri hepatitíde je vnútromaternicová infekcia; 5% detí sa rodí s HCV. Nezrelosť je bežná. Žena môže predčasne porodiť, ak neovláda hladinu ALT a AST, najmä v druhom a treťom trimestri. Riziko nedonosenia sa zvyšuje u žien s HIV.

Môžete očakávať ďalšie komplikácie, ktoré sú varované pred nosičom vírusu, ktorý sa rozhodne porodiť:

  • hypoxia plodu (hladovanie kyslíkom);
  • spomalený fyzický vývoj dieťaťa.

Pri dobrej starostlivosti sa deti môžu vyvíjať normálne. Je možné znížiť riziko patológií, ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekárov, podstúpiť strednú diagnostiku včas.

Môže sa hepatitída C preniesť na dieťa od matky počas pôrodu alebo tehotenstva??

Tehotenstvo a pôrod s hepatitídou C: dôsledky pre dieťa

Hepatitída B počas tehotenstva: vplyv na plod a vlastnosti pôrodu

Preprava hepatitídy B: čo to znamená a je možné infikovať ostatných?

Hemolytická žltačka novorodencov: príčiny, príznaky, liečba a následky

Tehotenstvo s hepatitídou C.

Podľa štatistík bola hepatitída C diagnostikovaná u každej tridsiatky žien v Rusku. Žena sa o chorobe často dozvie počas tehotenstva, keď absolvuje potrebné testy.

Po prečítaní tohto článku sa dozviete, či je možné rodiť s hepatitídou C, ako choroba ovplyvňuje dieťa a čo robiť, ak je tehotnej žene diagnostikovaná táto infekcia..

Hepatitída C je vírusový typ ochorenia pečene. Typicky tento vírus vstupuje do tela krvou. Príznaky infekcie hepatitídou C nie sú vždy zrejmé a nepozorovaná patológia sa môže časom zmeniť na chronický proces.

Hlavné cesty infekcie:

  • použitie niektorých nožníc na nechty, holiacich strojčekov a zubných kefiek s nosičom vírusu;
  • transfúzia krvi (tento faktor v posledných rokoch stráca význam, pretože krv a plazma darcu sa vždy kontrolujú na prítomnosť vírusov);
  • infekcia plodu počas jeho prechodu pôrodnými cestami;
  • nechránený styk s nosičom vírusu;
  • pracovné činnosti spojené s krvou (napríklad infekcia počas hemodialýzy);
  • použitie injekčnej striekačky po infikovanej osobe;
  • používanie infikovaných nástrojov na tetovanie a piercing.

Tento typ vírusu sa nemôže prenášať vzdušnými kvapôčkami alebo kontaktom v domácnosti..

Príznaky hepatitídy C.

Väčšina ľudí infikovaných hepatitídou C nemá dlhodobo žiadne príznaky. Napriek tomu sa v tele začnú vyskytovať nezvratné procesy, ktoré môžu viesť k vážnemu poškodeniu pečene - rakovine a cirhóze. Toto je hlavné nebezpečenstvo tejto choroby..

Asi 20% pacientov sa sťažuje na ospalosť, nedostatok chuti do jedla, slabosť a neustále nevoľnosti. Väčšina pacientov chudne. Najbežnejším príznakom hepatitídy C je citlivosť v pravom hypochondriu, kde sa nachádza pečeň. Ochorenie sa dá zriedkavo zistiť podľa kožných vyrážok a bolesti kĺbov.

Diagnóza hepatitídy C.

Na diagnostiku hepatitídy C sú potrebné nasledujúce výskumné metódy:

  • Ultrazvuk pečene;
  • krvný test na protilátky proti vírusu;
  • krvný test na stanovenie RNA vírusu (PCR);
  • krvný test na bilirubín, ALT a ASAT;
  • biopsia pečene.

Pozitívny výsledok možno interpretovať rôznymi spôsobmi. Niekedy sa detegujú protilátky proti vírusu, ak osoba už predtým mala túto infekciu. To znamená, že keď vírus vstúpi do tela, imunitný systém dokázal poraziť infekciu. Zatiaľ nie je možné určiť, prečo niektorí pacienti dokážu chorobu prekonať. Predpokladá sa, že to závisí od typu vírusu a stavu imunity.

Existujú prípady, keď sa prvá diagnóza ukáže ako nesprávna. Pri opätovnej analýze nie je choroba potvrdená. Preto musí byť krv na hepatitídu darovaná najmenej dvakrát..

Štúdia o hepatitíde C ukazuje pozitívny výsledok v chronickej forme ochorenia. Títo pacienti potrebujú biopsiu pečeňového tkaniva, aby určili rozsah lézie, genotyp vírusu a predpísali vhodnú liečbu..

Hepatitída C v tehotenstve a následky pre dieťa

Spravidla proces nosenia dieťaťa nie je spojený s priebehom ochorenia a komplikácie sú pomerne zriedkavé. Žena však potrebuje ďalšie dôkladné sledovanie, pretože sa zvyšuje riziko potratu alebo hypoxie plodu.

Pri hepatitíde C u matky nie je riziko infekcie plodu počas tehotenstva a pôrodu väčšie ako 5%. Ale je nemožné úplne chrániť dieťa..

Ani cisársky rez nie je prevenciou infekcie plodu. Preto je potrebné urobiť test krvi dieťaťa na prítomnosť vírusu. Počas prvého roka a pol života možno v tele zistiť protilátky proti hepatitíde C prenesené z matky počas tehotenstva. To neznamená infekciu.

Po potvrdení ochorenia treba starostlivo sledovať špecialistu na infekčné choroby a pediatra. Vďaka tomu, že sa vírus neprenáša dojčením, môžu aj infikované matky kŕmiť svoje deti vlastným mliekom.

Liečba hepatitídy C u tehotných žien

Proti vírusu hepatitídy C neexistuje vakcína. Pri včasnej diagnostike je možné liečiť hepatitídu C počas tehotenstva bez ohrozenia plodu.

Na dosiahnutie pozitívneho výsledku je potrebná komplexná terapia. Je založená na liekoch, ktoré majú silný antivírusový účinok. Medzi lieky, ktoré sa v takýchto prípadoch zvyčajne používajú, patria interferón a ribavirín. Na základe uskutočnených štúdií je možné urobiť záver, že majú negatívny vplyv na plod. Liečba hepatitídy C počas tehotenstva je preto nežiaduca..

So silným prejavom príznakov cholestázy sú lekári povinní predpísať žene špeciálne ošetrenie. Pri takýchto príznakoch sa pohoda pacienta prudko zhoršuje a vyžaduje si aktívnu činnosť. Stáva sa to zriedka - iba jedna žena z 20.

Ak je liečba hepatitídy C počas tehotenstva povinná, odborníci vyberajú tie lieky, ktoré sú pre ženu aj pre dieťa čo najbezpečnejšie. Spravidla ide o priebeh injekcií na báze kyseliny ursodeoxycholovej.

Je možné porodiť zdravé dieťa s hepatitídou C.?

Nosenie dieťaťa je pre ženu nesmierne vzrušujúce obdobie. Obzvlášť nervózny je, keď má nastávajúca matka zdravotné problémy alebo keď čelí vážnemu ochoreniu - hepatitíde C.

Môžete rodiť s hepatitídou C? Je mylné domnievať sa, že narodenie dieťaťa s takouto diagnózou u ženy je zakázané. Existuje riziko infekcie, ale ak budete dodržiavať všetky odporúčania, neustále byť sledovaný lekárom, potom pravdepodobnosť nie je vyššia ako 5%.

Samozrejme, je nemožné úplne vylúčiť patológie u dieťaťa. Pri chronickom ochorení je potrebné počatie naplánovať vopred. Je teda možné porodiť zdravé dieťa s hepatitídou C, ako prebieha pôrod, komplikácie - zvážime ďalej.

Je možné rodiť s hepatitídou C.?

Hepatitída C znie ako rozsudok smrti pre ženu. Pacienti sa domnievajú, že takáto diagnóza je kontraindikáciou pre tehotenstvo. To nie je pravda. Existuje veľa šancí na narodenie úplne zdravého dieťaťa..

V prvom rade všetko závisí od toho, kto je nositeľom vírusu - mama alebo otec. V druhom prípade pre dieťa nehrozí žiadne zvláštne nebezpečenstvo, pretože HCV nie je dedičná patológia, neovplyvňuje spermie, preto sa genetická informácia prenáša bez poškodenia..

Ťažko povedať, či má žena s hepatitídou C porodiť. Každý z nich sa rozhoduje individuálne, berúc do úvahy všetky riziká. Aj keď matka nie je chorá, chorý je iba otec, to znamená, že pri poškodení slizníc existuje riziko infekcie počas sexu..

Keď je matka nositeľom vírusu, nijako to neovplyvňuje reprodukčný systém ženy. Po dobu 9 mesiacov sa odporúča lekársky dohľad, aby ste mali predstavu o stave pečene.

Infekcia dieťaťa nastáva kontaktom s krvou matky - počas pôrodu alebo počas cisárskeho rezu. Vírusový patogén môže preniknúť cez placentárnu bariéru, keď je v tele vysoká vírusová záťaž, placenta je poškodená.

Počas tehotenstva hrozia komplikácie, ktoré sú spojené so zvýšeným namáhaním organizmu. Vývoj cirhózy, fibrózy a iných chorôb. Zriedkavo sa vyvinú, ale nemožno vylúčiť pravdepodobnosť.

Plánovanie tehotenstva, keď je váš manžel chorý

Pred otehotnením sa odporúča konzultovať s infekčným špecialistom a hepatológom. Ak je vírusová záťaž u chorého muža malá, potom je pravdepodobnosť infekcie nízka a ak je vysoká, zvyšuje sa. Preto môže byť predpísaná antivírusová liečba..

Pôrod na pozadí hepatitídy C.

Ženy s anamnézou hepatitídy C otehotnejú a vo väčšine prípadov sa im narodí zdravé dieťa. V procese tehotenstva je však potrebné vyriešiť veľa problémov, počnúc výberom pôrodnice a končiac metódami prevencie na ochranu novorodenca..

Kde rodia ženy?

Je lepšie zvoliť si pôrodnicu vopred, pretože pôrod môže začať kedykoľvek, nie je vylúčený predčasný pôrod. Pri registrácii by sa otázka pôrodnice mala prediskutovať s gynekológom - dá odporúčania, povie, ktorá lekárska inštitúcia prijíma ženy s takouto diagnózou.

Na moderných klinikách existujú špeciálne infekčné pôrodné bloky, kde je mierne odlišný prístup k pôrodným ženám. Žena musí ísť do nemocnice, dohodnúť sa na pôrode. O svojej diagnóze určite informujte personál.

Keď pôrod začne pred termínom, tehotná žena je sanitkou odoslaná do najbližšieho pôrodného oddelenia. O príchode pôrodnej ženy informujú lekári záchrannej služby, v pôrodnici je pre ňu pripravený izolačný blok.

Dnes sa zdravotnícki pracovníci líšia najlepším spôsobom dodania. Niektorí tvrdia, že dieťa by sa malo javiť prirodzene, zatiaľ čo iní odporúčajú iba cisársky rez. Predpokladá sa, že v druhom prípade je riziko menšie, ale neexistujú overené dôkazy o teórii..

Ak má pacient zlé výsledky pečeňových testov, môže sa odporučiť cisársky rez. Koniec koncov, pôrod je sprevádzaný silným zaťažením žľazy, čo môže vyvolať vážne komplikácie.

Riziká pre dieťa

Pri vaginálnom pôrode a pomocou cisárskeho rezu existujú riziká infekcie dieťaťa. Vírus hepatitídy preto nie je indikáciou na pôrod. Pri cisárskom reze je pravdepodobnosť infekcie dieťaťa až 5%, ak všetko pôjde podľa plánu, nebudú žiadne komplikácie.

Ak matka mala hepatitídu a v krvi zostali protilátky proti vírusu, potom je riziko infekcie dieťaťa asi 1,5%. Pravdepodobnosť dedičného prenosu infekcie na dieťa sa zvyšuje, ak má matka okrem HCV aj infekciu HIV.

Ako je určené na infikovanie dieťaťa?

Je možné porodiť hepatitídu C, aká je pravdepodobnosť infekcie dieťaťa? Vírus sa môže preniesť na novorodenca v krvi matky. Ani všetky preventívne opatrenia lekárov nie sú stopercentnou zárukou ochrany detí. Zostáva až 5% riziko.

Bez ohľadu na to, ako pôrod prebiehal, lekári zabezpečia dôkladné sledovanie novonarodeného dieťaťa..

Je to spôsobené nasledujúcimi funkciami:

  1. V krvi dieťaťa sa zistia protilátky proti HCV.
  2. Do 1 roka života sa vyžaduje pravidelné vyšetrenie dieťaťa na vírusovú hepatitídu.
  3. Ak sa diagnóza nepotvrdí do 12 mesiacov, dieťa je uznané za úplne zdravé.
  4. Keď protilátky v krvi dieťaťa pretrvávajú po 1,5 roku, potom sa diagnostikuje vírusová hepatitída.

Hneď po pôrode teda nebude žene povedané, či k infekcii došlo alebo nie. Iba o rok neskôr, na pozadí absencie príznakov, je dieťa uznané za zdravé. Keď je dieťa infikované na 65% obrazov, prvé príznaky sa objavia do 3 mesiacov.

Je možné dojčiť novorodenca?

Matky s chronickou hepatitídou sa zaujímajú o to, či je možné dieťa dojčiť, alebo by mali okamžite prejsť na umelú zmes? Názory lekárov sa v tejto otázke tiež líšia. Ale početné štúdie potvrdili, že v materskom mlieku nie sú žiadne kópie vírusov, takže laktácia nie je zakázaná..

Stále však musíte byť opatrní. Najskôr sa osobitná pozornosť venuje stavu bradaviek. Pri nesprávnom kŕmení hrozí riziko mikrotrhlín na bradavkách, čo so sebou nesie riziko infekcie. Ale veľa lekárov si myslí, že táto teória je nesprávna..

Faktom je, že novonarodené dieťa nemá žiadne zuby, čo znamená, že nemôže hrýzť cez kožu do krvi. Pre ďalšiu ochranu, keď má žena obavy, si môžete kúpiť špeciálne vložky. Zvyčajne sa predávajú v lekárni alebo v špecializovaných obchodoch..

Druhý tip sa týka monitorovania ústnej dutiny dieťaťa a predchádzania vzniku rán. Ak je sliznica poškodená a na bradavkách sú praskliny, pravdepodobnosť prenosu patogénu sa niekoľkokrát zvyšuje. V takom prípade je lepšie odmietnuť laktáciu, prejsť na umelé zmesi alebo načerpať mlieko.

Počas exacerbácie ochorenia je potrebné zdržať sa laktácie. Po pôrode často dochádza k relapsu, pretože telo je oslabené.

Liečba hepatitídy C počas tehotenstva

Liečba tehotnej ženy prebieha na lôžkovom oddelení na oddelení infekčných chorôb v nemocnici. Pacientovi sa odporúča šetriaci režim s obmedzenou fyzickou aktivitou, korekciou stravy.

Mastné, vyprážané, korenené a slané jedlá sú z jedálnička vylúčené. Môžete jesť diétne mäso, zeleninu, ovocie, orechy. Je potrebné dodržiavať pitný režim - minimálne 2 litre čistej vody denne.

Špecializovaná etiotropná liečba hepatitídy počas tehotenstva sa neuskutočňuje. Budúca matka s ťažkým priebehom patológie, závažnými príznakmi intoxikácie a výrazným porušením pečeňových funkcií sú predpísané lieky so symptomatickými a patogenetickými účinkami.

V závislosti na klinike môže terapeutický režim zahŕňať lieky:

  • Detoxikačné látky. Podporujú elimináciu toxických metabolitov. Najčastejšie sa podáva intravenózne. Lieky zastavujú príznaky intoxikácie, znižujú závažnosť svrbenia na pozadí cholestázy, zlepšujú ukazovatele biologickej tekutiny.
  • Hepatoprotektory. Lieky tejto skupiny stabilizujú bunkové membrány, chránia hepatocyty pred zničením a nekrózou. Urýchľujú regeneračné procesy, zlepšujú biochemické parametre krvi. Tehotným ženám sú predpísané fosfolipidy, rastlinné hepatoprotektory.
  • Choleretické lieky sú súčasťou terapeutického režimu, ak sa vyvinula cholestáza alebo existuje riziko ich výskytu. Lieky znižujú zaťaženie pečeňových buniek, urýchľujú tvorbu a odtok žlče a neutralizujú preťaženie..

Ak sú diagnostikované zmeny v systéme zrážania krvi, potom je terapia doplnená liekmi, ktoré ovplyvňujú hemostázu. Keď sa zvýši zlyhanie pečene, pacient sa prevedie na intenzívnu starostlivosť, uskutoční sa intenzívna terapia.

Ak sa infekcia vírusom hepatitídy vyskytla pred tehotenstvom alebo v prvom trimestri, potom pri výbere optimálnej taktiky liečby je výsledok priaznivý. Riziko infekcie dieťaťa je až 5% a úmrtnosť matiek nie je vyššia ako 0,4%. Ak dôjde k infikovaniu ženy v druhej polovici tehotenstva, potom je riziko úmrtia ženy 50% a takmer vo všetkých prípadoch dôjde k úmrtiu plodu..

Rozhodnutie mať dieťa, keď je matka chorá na hepatitídu C, by sa malo robiť individuálne, berúc do úvahy existujúce faktory. Príbehy, recenzie na fórach, sociálnych sieťach atď. By nemali byť základom pre také dôležité rozhodnutie. Pred počatím je potrebné poradiť sa s hepatológom, špecialistom na infekčné choroby a gynekológom a podrobnou diagnostikou. Iba integrovaný prístup minimalizuje riziko infekcie dieťaťa.