Bolesť v správnom hypochondriu - príznaky a príčiny

Bolesť v pravom hypochondriu je alarmujúcim znakom, ktorý signalizuje poruchu činnosti vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v tejto projekcii.

Ak nedôjde k ochoreniu, považuje sa tento príznak za fyziologický stav, ktorý nie je nebezpečný pre ľudský život a zdravie. Užívanie lieku na zmiernenie bolesti nestačí na bezpečné zastavenie útoku. Je dôležité odstrániť hlavnú príčinu bolesti, ktorú môže určiť iba lekár..

Kde je správne hypochondrium?

Ak mentálne rozdelíte brucho na štyri rovnaké časti, pravý horný kvadrant bude smerovať do oblasti pravého hypochondria. To je pod bránicou a dolnými rebrami, ale nad pupkom. Keď je bolesť lokalizovaná v tejto časti, môžete kladne odpovedať, že bolí v správnom hypochondriu.

Bolesť u zdravých ľudí

Každý človek aspoň raz pocítil krátkodobé bolestivé pocity pod rebrami vpravo. Podmienka nesúvisí s vekom a pohlavím človeka, pozoruje sa s rovnakou frekvenciou u dospelých a detí.

Fyziologické príčiny bolesti:

Predisponujúce faktoryPrečo nastáva bolesť
Intenzívna fyzická aktivitaBolestivé impulzy sa objavujú z prudkého prietoku krvi do pečene. Zvýšenie hemodynamiky spôsobuje ich hyperextenziu, ktorá prispieva k podráždeniu receptorov. Ďalším impulzom je výdatný príjem potravy pred cvičením.
TehotenstvoOd 27. pôrodníckeho týždňa, v 3. trimestri, sa maternica vďaka intenzívnemu rastu plodu výrazne zvyšuje. Steny tlačia na spodnú časť brucha a blízke vnútorné orgány. Keď bolí pravá strana ženy, na pozadí všeobecného zdravia sa to v tejto polohe považuje za fyziologický znak. Najčastejšie sa bolesť zaznamenáva v posledných týždňoch pred pôrodom, ako aj pri pohybe dieťaťa.
Vlastnosti hormonálnych hladín u žienU nežného pohlavia pred menštruáciou hladina progesterónu výrazne prevyšuje množstvo estrogénu. Výsledkom je prudké zúženie žlčových ciest a akútna bolesť, ktorá je spojená s užívaním antikoncepčných prostriedkov.

Ak je bolestivosť pocítená v ojedinelých prípadoch a pri nízkej intenzite, nie je dôvod na obavy. Je možné podozrenie na vývoj patologického procesu, keď sa pravidelne objavuje bolesť na pravej strane pod rebrami.

Čo spôsobuje bolesť v správnom hypochondriu

Bolestivý syndróm je spojený s podráždením receptorov vnútorných orgánov, ako aj svalov a nervov. Okrem toho postihnutá oblasť nie je vždy umiestnená v pravom hornom kvadrante, vinníkom reakcie môžu byť oblasti vzdialené od oblasti pravého hypochondria:

  • Srdce;
  • obličky;
  • orgány malej panvy;
  • pľúca;
  • vertebrálne segmenty v hrudnej oblasti.

Najčastejšie sa vyskytujú impulzy:

  • v pečeni;
  • žlčník;
  • v bránici;
  • 12 dvanástnikový vred;
  • nadobličky;
  • v horných častiach hrubého a tenkého čreva;
  • príloha.

Bolesť je často dôsledkom poranenia rebier vpravo..

Patologické príčiny

Pravidelná bolesť signalizuje poruchu v tele. Podnetom na reakciu bolesti v oblasti pravého hypochondria môže byť veľa chorôb:

Lokalizácia patológiePríčiny bolesti
PečeňHepatitída, cirhóza, echinokokóza, rakovina
ŽlčníkŽlčové kamene, cholecystitída, cholangitída, biliárna dyskinéza, novotvary
PankreasuPankreatitída a rakovina
DvanástnikVred a duodenitída
ČreváEnterokolitída, kolitída, obštrukcia a divertikulóza
PľúcaZápal pohrudnice, zápal pravých pľúc (zápal pľúc)
SrdceAngina pectoris, brušný infarkt myokardu, kardiomyopatia
ChrbticaOsteochondróza bedrovej a hrudnej chrbtice, kostná chondritída, trauma rebier, fibromyalgia.
Nervové kmeneInterkostálna neuralgia, vegetatívna kríza
Obličky a nadobličkyPyelonefritída, ICD, nádory, prolaps
Pohlavné orgányMimomaternicové tehotenstvo, adnexitída, cysty na vaječníkoch, endometrióza
MembránaPruh

Diagnostika

Keď sa pacient sťažuje na bolesť v správnom hypochondriu, dôvody môže zistiť iba lekár. Pri počiatočnom vyšetrení sa stanoví predpokladaná diagnóza; stanovenie presnej príčiny si vyžaduje komplexnú diferenciálnu diagnostiku.

Spravidla, s bolesťou tejto lokalizácie, je obvyklé kontaktovať terapeuta. Spočiatku lekár počúva sťažnosti a zhromažďuje anamnézu, po ktorej palpuje bolestivé miesto. Ak palpácia odhalí zväčšenie pečene, tuberositu jeho štruktúry, sú navyše predpísané:

  • Ultrazvuk pečene;
  • MRI alebo CT;
  • biopsia pečene;
  • krvný test na testy funkcie pečene;
  • dopplerografia pečeňových ciev.

Ak je klinika ochorenia podobná poruche v gastrointestinálnom trakte, gastroenterológ sa poradí a predpíše liečbu. Na objasnenie diagnózy sa vykonáva:

  • Ultrazvuk brušnej dutiny;
  • FGDS (gastroskopia);
  • laboratórne vyšetrenie krvi a moču.

Ak existuje podozrenie na ochorenie pľúc, bude potrebná fluorografia a záver od pulmonológa. Ak klinika naznačuje porušenie srdcovej činnosti - EKG, ultrazvuk a pozorovanie kardiológa.

Urológ diagnostikuje zmeny v obličkách na základe výsledkov ultrazvukového vyšetrenia. Gynekologické problémy sa zisťujú ultrazvukom panvy a odberom sterov. Takmer pri všetkých chorobách sa odoberá krv pre nádorové markery, aby sa vylúčila onkológia.

Keď to bolí v pravom hornom kvadrante zozadu

Ak bolesť v pravom hypochondriu prechádza do bedrovej oblasti, bolesť je lokálna alebo sa odráža. Ožarovanie sa častejšie spája s:

  • s degeneratívne-dystrofickými zmenami v chrbtici;
  • trauma na pravej strane tela;
  • porušenie nervových kmeňov;
  • opar (pásový opar).

Oblička alebo nadoblička môžu bolieť priamo v bedrovej oblasti. Bolesť je zriedka zaznamenaná, keď je lúmen cievy v pečeni zablokovaný v prípade trombózy dolnej dutej žily. Zrazenina narušuje krvný obeh a bolesti sa vyskytujú z chrbta ožiarením do subscapularis.

Ak bolesť v pravom hornom kvadrante vpredu

Keď sa zistia funkčné poruchy v pečeni, žlčníku a žlčových cestách, myokarde, pľúcach, pacienti si všimnú nepohodlie v správnom hypochondriu. V závislosti od hlavnej príčiny sa symptóm bolesti zvyšuje pri hlbokom nádychu, trasení, chôdzi. Bolestné impulzy môžu navyše vyžarovať do nohy, lopatky, oblasti obličiek. Rast nádorov a ich metastázy sa prejavujú závažnosťou na pravej strane a už postupným nárastom bolesti.

Bolesť v pravom hypochondriu z boku

Bok trupu nad pásom po rebrá môžu ublížiť, ak dôjde k narušeniu funkcií:

  • pankreas;
  • žlčový systém;
  • 12-dvanástnika.

Akútna bolestivosť v správnom hypochondriu nastáva pri progresívnych zápalových procesoch, ktoré sa postupne vyvinú do chronického priebehu.

Nebezpečnou príčinou bolesti v boku je zápal slepého čreva - apendicitída. Počas traumy sa vyskytujú typické bolesti s opuchmi a hematómami.

Bolesť po jedle

Bolesť v pravej polovici brucha po konzumácii tučných jedál môže byť dôsledkom chorôb tráviaceho systému. Frekvencia bolesti naznačuje patologickú príslušnosť.

Ak sa prejav bolesti vyskytne osobitne, považuje sa za normu, ak:

  • hysterický kašeľ - bolesť v hypochondriu zmizne sama od seba v krátkom čase;
  • jesť veľa jedla;
  • obdobie tehotenstva - v dôsledku stlačenia blízkych orgánov vyvíjajúcim sa plodom;
  • koniec menštruačného cyklu - zúženie žlčových ciest s hormonálnou nerovnováhou;
  • konzumácia alkoholu;
  • intenzívny športový tréning;
  • perorálne kontraceptíva;
  • zvyk piť jedlo s veľkým množstvom tekutiny (najmä káva, sýtené nápoje).

Bolesť v pravom hypochondriu sa prejavuje hypodynamiou. Dôvodom je nedostatok fyzickej aktivity, je to spôsobené zhoršením prekrvenia dolných končatín a brucha.

Po načítaní

Športovanie, jogging alebo fyzická aktivita prispievajú k bolestiam u ľudí so zápalom pečene, upchatím žlčníka. Bolestivosť môže varovať pred exacerbáciou akútnej kalkulitívnej cholecystitídy. Bolesť sa pravidelne vyskytuje pri myozitíde alebo osteochondróze.

U detí a dospievajúcich je mravčenie v hypochondriu spojené s nesprávnou stravou. Príčina môže byť navyše nepatologická. Prudké zvýšenie hemodynamiky vedie k bolesti na pravej strane pod rebrami v čase vykonávania intenzívnych pohybov.

Ostrá bolesť

Náhla bodavá bolesť v pravom hypochondriu naznačuje vývoj vážneho stavu nazývaného „akútne brucho“ a vyžaduje si neodkladnú lekársku pomoc. Nebezpečné príznaky môžu byť vyvolané:

  • akútna apendicitída;
  • ochorenie žlčových kameňov;
  • obličková kolika;
  • akútny zápal v pankrease a žlčníku;
  • ťažké zranenie s prasknutím pečene.

Ak je bolestivý syndróm sprevádzaný vracaním, môže to byť prejav akútnej formy gastritídy, pneumónie, pyelonefritídy, infarktu myokardu a pseudoabdominálneho syndrómu..

Tupá bolesť

Pocity bolesti v ťahu sprevádzajú chronický priebeh v prípade pankreatitídy, duodenitídy, enterokolitídy, hepatitídy, cholecystitídy, zápalu obličiek a žlčníka. Vyskytujú sa sťažnosti na opakujúcu sa miernu bolestivosť, ktorá charakterizuje pomalý proces. Tupá bolesť na pravej strane môže byť znakom atypickej apendicitídy. Ženy môžu mať ovariálnu cystu v pravom podbrušku..

Ťažkosti v správnom hypochondriu

Krátko pred pôrodom u tehotných žien môže dôjsť k nepríjemnému nepríjemnému tlaku. V tomto prípade je závažnosť spôsobená veľkou pohybom maternice a plodu. Príčiny sú edém pečene, chronická cholecystitída, hepatitída a ochorenie žlčových ciest. Gastroenterologické patológie zaberajú veľkú časť príčinných faktorov. Odrazená bolesť je zaznamenaná v srdcovom svale a nepohodlie je tiež počiatočným prejavom rastu novotvaru.

Patológia žlčníka

Porážka žlčníka je jednou z najbežnejších príčin bolesti vpravo pod rebrom vpredu. Ak sa neporadíte s lekárom včas a nezačnete liečbu, choroby predstavujú hrozbu pre zdravie človeka a jeho celý život..

Žlčové kamene a žlčové kamene

Tvorba kameňov so stagnáciou žlče charakterizuje ochorenie žlčových kameňov. GSD sa vyvíja pod vplyvom predisponujúcich faktorov:

  • prejedanie sa a túžba po „hladných diétach“;
  • sedavý spôsob života;
  • metabolické poruchy.

Kľúčovým príznakom, ktorý odlišuje túto chorobu od ostatných, je zožltnutie kože a očných bielok. Bolesť v pravom hypochondriu sa stáva silnou po pohybe kalkulu pozdĺž žlčových ciest.

Klasifikácia bolesti v žlčových kameňoch:

  • paroxysmálny, piercing - so zvýšením tlaku v žlčníku a jeho potrubiach v dôsledku zablokovania lúmenu zubným kameňom;
  • šitie, rezanie bolesti, ktorá môže vyžarovať do dolnej časti chrbta, pravej lopatky a predlaktia;
  • bolesť vyžaruje do hrudnej kosti, čo spôsobuje exacerbáciu angíny pectoris.

V niektorých prípadoch môže byť ochorenie žlčových kameňov asymptomatické a nemusí človeka rušiť roky.

Cholecystitída

Zápal žlčníka, často sprevádzajúci ochorenie žlčových kameňov, vedie k bolesti v pravom hypochondriu. Pocity bolesti s žlčovými kameňmi sú rôzne a zodpovedajú forme procesu:

  • s katarálnou cholecystitídou - neustále bolesti v epigastriu a pod pravým rebrom, prechádzajúce do dolnej časti chrbta, predlaktia, krku a subscapularis;
  • gangrenózna - neznesiteľná rezná bolesť;
  • flegmonous - intenzívna bolestivosť, zhoršená fyzickou aktivitou, ako aj hlboký nádych a výdych;
  • chronická forma je sprevádzaná ťažnou bolesťou.

Choroba môže byť sprevádzaná nevoľnosťou, častým zvracaním, zvýšenou srdcovou frekvenciou a horúčkou. Prečítajte si viac o chorobách žlčníka tu https://puzyr.info

Cholangitída

Zápalové procesy v žlčových cestách, ktoré môžu byť spôsobené:

  • vírusy;
  • toxoplazmóza;
  • parazity;
  • porušenie odtoku žlče;
  • polycystická.

Bolesť v pravom hypochondriu je jedným zo symptómov zahrnutých do triády príznakov typických pre cholangitídu. Spazmodická bolesť vzniká v pravom hypochondriu a na pravej strane pokrýva polovicu tela až po krk. Ďalšie typické prejavy choroby sú:

  • žltosť;
  • horúčka so zimnicou;
  • nevoľnosť;
  • zmätenosť vedomia;
  • prudký pokles krvného tlaku.

Cholangitída je často opakujúca sa a má žlčové kamene.

Ochorenie pečene

Zhoršenie fungovania žľazy vonkajšej sekrécie sa vyskytuje u každého tretieho obyvateľa vyspelých krajín. Je to spôsobené tým, že ochorenia pečene sú výsledkom fyzickej nečinnosti a podvýživy. Hepatitída je oficiálne uznaná ako nebezpečná choroba. Úmrtnosť na ňu je porovnateľná s úmrtnosťou na tuberkulózu a iné infekcie..

Hepatitída

Vo väčšine prípadov je zápal pečene spôsobený vírusmi. Otrava a intoxikácia silnými jedmi, vrátane etylalkoholu, môžu tiež viesť k hepatitíde pečeňových buniek. Klinický obraz:

  • žltačka;
  • prudké zhoršenie (hypertermia, malátnosť);
  • tmavý moč a svetlá stolica;
  • zväčšenie pečene v pravom hypochondriu.

Pri akútnej hepatitíde v pečeni - ostrá bolesť, pri chronických - ťahanie a prasknutie. Bolesť spojená s rýchlou chôdzou, behom a ohýbaním.

Cirhóza pečene

Chronické ochorenie charakterizované deštrukciou pečene. Pri cirhóze je jej časť nahradená vláknitým spojivovým tkanivom. Žľaza je zmenšená alebo zväčšená, štruktúra je hrudkovitá, heterogénna a neprirodzene hustá.

Typické príznaky cirhózy pečene:

  • Podráždenosť;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • bolesť v pravom hypochondriu a kĺboch;
  • nadúvanie;
  • hnačka;
  • pavúčie žily;
  • vyrážky na koži;
  • biele nechty;
  • prsty ako paličky.

Ak nie je k dispozícii adekvátna liečba niekoľko rokov, je terminálne štádium cirhózy pečene sprevádzané bolesťou vpravo pod rebrom a končí smrťou.

Zlyhanie pečene

Komplex príznakov, naznačujúci zhoršenie funkčnosti pečene, vedie k nezvratným procesom. Existujú 3 stupne ochorenia, ktorých kľúčovým príznakom je bolesť v pravom hornom kvadrante.

Vývoj zlyhania pečene:

EtapaZnámky
KompenzovanéZnížená chuť do jedla, zmenené stravovacie návyky, nevoľnosť a psychické ťažkosti
DekompenzovanéŽltačka, krvácanie, opuchy, vodnateľnosť, nevoľnosť, pálenie záhy a grganie
DystrofickéVyčerpanie, zhoršenie metabolizmu a degenerácia vnútorných orgánov

Terminálna fáza končí stratou vedomia, kŕčmi, rozdielnymi zášklbami a strnulosťou kostrového svalstva. Ako pečeňová kóma postupuje, je sprevádzaná absenciou pupilárnych reakcií, zriedkavým pulzom a zánikom reflexov..

Absces pečene

Tvorba hnisavých dutín v pečeni je komplikáciou:

  • hnisavé patológie brušných orgánov;
  • hnisanie hematómov vytvorených v pečeni so zraneniami;
  • s parazitickými inváziami spôsobenými ascarisom, amébami a opisthorchiou.

Prítomnosť hnisu v pečeni je sprevádzaná nasledujúcimi charakteristickými znakmi:

  • žltačka;
  • Svrbivá pokožka;
  • hypertermia až do 40 stupňov, zimnica, malátnosť;
  • v noci sa vyskytuje potenie;
  • dýchavičnosť a kašeľ.

Bolesť v pravom hypochondriu sa zvyšuje a pulzuje pohybom a dýchaním, ide do ramena.

Ochorenie obličiek

Napriek tomu, že spárovaný močový orgán sa nachádza v bedrovej oblasti, s poškodením obličiek bolí pod pravým rebrom v zadnej časti.

Pyelonefritída

Zápalové procesy v tubuloch na pravej strane sú častejšie bakteriálneho pôvodu. Bolestivosť pri pyelonefritíde sa vyskytuje v oblasti postihnutej obličky a odráža sa v hornom kvadrante. Spravidla sú to bolestivé bolesti v oblasti pravej obličky. Keď je lúmen močovodu blokovaný kameňom, závažnosť príznaku sa zvyšuje.

  • zimnica a hypertermia;
  • dyspeptické poruchy;
  • znížená chuť do jedla.

Ak je pyelonefritída diagnostikovaná v detstve, dieťa sa môže sťažovať na silnú bolesť a intoxikáciu. U starších ľudí choroba prebieha bez príznakov alebo s príliš výrazným klinickým obrazom.

Ochorenie urolitiázy

Tvorba obličkových kameňov je jednou z najbežnejších urologických patológií. Konkrementy môžu byť rôznych veľkostí alebo vo forme piesku a nemusia človeku dlho prekážať. Syndróm vnímateľnej bolesti v hypochondriu sa pozoruje po fyzickej námahe a trasení počas jazdy. Živé prejavy sa vyskytujú, keď je močovod blokovaný kameňom.

Klinika renálnej koliky:

  • ostrá piercingová bolesť v pravom hypochondriu a v zadnej časti;
  • potreba zaujatia nútenej polohy na zníženie bolesti;
  • impulzy môžu zachytiť panvovú oblasť na pravej strane, genitálie a vnútorné stehná;
  • stmavnutie moču;
  • bolesť a bolesť v čase močenia.

Renálna kolika vyžaduje urgentnú hospitalizáciu a lekársku pomoc.

Choroby pankreasu

Tráviaci orgán, ktorého nesprávne fungovanie, odrážané príznakom bolesti na pravej strane, môže spôsobiť zhoršenie kvality života. Nepríjemným príznakom môže byť predzvesť nástupu malignity (degenerácie) pankreasu. V počiatočnom štádiu nie sú novotvary sprevádzané charakteristickými príznakmi. Ochorenie vydáva distenziu na pravej strane brucha. Nepohodlie sa postupne nahrádza silnou bolesťou, ktorú nemožno tolerovať.

Akútna pankreatitída

Zápal pankreasu v 30% prípadov začína súčasne s patológiami žlčového systému, u 9% pacientov v anamnéze akútnych chirurgických ochorení brušných orgánov. V 70% je exacerbácia vyvolaná požitím alkoholu a prejavuje sa v čase kocoviny.

Akútna forma ochorenia je charakterizovaná:

  • ostrá kŕčová bolesť v pravom hypochondriu, vyžarujúca do bedrovej oblasti;
  • nevoľnosť;
  • slabosť;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • zvýšená telesná teplota.

Akútna pankreatitída je sprevádzaná opakovaným vracaním s prímesou žlče, čo neprináša úľavu.

Choroby tráviaceho systému

V správnom hypochondriu môže ublížiť zmenami v zažívacom trakte. Vo väčšine prípadov je patológia čreva znepokojujúca:

názovPovaha bolestiPríznaky
Duodenitída - zápal dvanástnikaParoxysmálne krútiace bolesti na pravej strane prasknutia.Nevoľnosť, zvracanie s žlčou, citlivosť na pohmat, slabosť, brucho v bruchu, plynatosť v črevách, riedka stolica, grganie, horkosť v ústach..
Dvanástnikové vredyPolovica pacientov môže pociťovať stredne silnú bolesť a každý tretí pacient sa sťažuje na silnú reakciu na bolesť. Bolestivosť vyvoláva korenené jedlo, pitie alebo fyzická aktivita. Čas nástupu symptómu: 2 hodiny po jedle, v noci, na prázdny žalúdok.Eruktácia s obsahom kyselín, pálenie záhy, bolesť v správnom hypochondriu pri palpácii.
Kolitída - zápal hrubého črevaKŕčové alebo tupé bolesti rôznej sily sa šíria po celej brušnej oblasti.Ochorenia, horúčka, časté vyprázdňovanie, chudnutie, hnedá hnačka s krvou alebo hlienom.
Enterokolitída - črevný zápalTupá bolesť v strede brucha s poruchou funkcie tenkého čreva, bolestivé pocity na pravej strane brucha - ak je postihnuté hrubé črevo.Nadúvanie, nadúvanie, dunenie, plynatosť, nevoľnosť, hnačky, bolesti hlavy a svalov, plakety na jazyku, fermentácia potravy v črevách.
Rakovina dvanástnikaAkútna bolesť v pravom hypochondriu paroxysmálneho kŕčového charakteru.Dyspepsia, tmavá stolica, chuť medi v ústach.
Zhubné novotvary hrubého črevaSilná bolestivá bolesť v hypochondriu, ktorej zosilnenie závisí od zmeny polohy tela.Hnačka, opakované zvracanie, nepriechodnosť čriev, zvýšený intraabdominálny tlak.

Akútna apendicitída

Nebezpečné ochorenie tráviaceho traktu, ktoré si vyžaduje chirurgický zákrok. Zápal slepého čreva začína objavením sa akútnej bolesti v epigastriu, ktoré po 3-4 hodinách migruje na pravú stranu.

Bolesť je cítiť neustále, má miernu intenzitu, zvyšuje sa pohybom. Povaha symptómu sa zvýrazní, ak sa vytvorí hnis alebo nekróza.

  • zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné hodnoty;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • zvýšená frekvencia stolice a močenia;
  • nedostatok chuti do jedla.

U detí môže zápal slepého čreva pri močení spôsobiť podráždenie močového mechúra a kŕče..

Ochorenie srdca

Patológie srdca sú sprevádzané bolesťou vyžarujúcou do pravého hypochondria v dôsledku porúch obehu. Pečeň sa zväčšuje a napučiava, na nohách sa môže hromadiť tekutina v oblasti prednej brušnej steny, čo dráždi receptory zodpovedné za bolesť.

  1. Kardiomyopatia: môžete pocítiť bodavú naliehavú bolesť v pravom hypochondriu, dýchavičnosť, bledú pokožku, zvýšenú únavu a tachykardiu (zvýšenú srdcovú frekvenciu).
  2. Ischemická choroba srdca: pálivá bolesť trvá od 30 sekúnd do 15 minút a pokrýva oblasť paže alebo lopatky vľavo. Pálenie a prasknutie za hrudnou kosťou, dýchavičnosť a pocit strachu - príznaky sa objavujú častejšie v noci.
  3. Endokarditída: tupá bolesť pod pravým rebrom sprevádzaná silným potením, horúčkou, bolesťami kĺbov a svalov, krehkosť ciev.
  4. Infarkt brušného myokardu: pálivá lisovacia bolesť vysokej intenzity sa cíti v žalúdku a v pravom hypochondriu. Ozveny náhlej bolesti v pravej lopatke, vyžarujúce do hrudnej kosti alebo kľúčnej kosti. Ďalej sa objavujú silné štikútanie, zvracanie, hnačky, ťažkosti s dýchaním, zlyhanie srdcového rytmu a znižovanie krvného tlaku.

Infarkt myokardu je nebezpečný stav, ktorý sa rýchlo rozvíja a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.

Choroby dýchacieho systému

Odrazená povaha bolesti pod pravým rebrom sa vydáva z hrudnej dutiny. Príznak je zahrnutý v komplexe rôznych prejavov chorôb dýchacieho systému:

  • Pneumónia dolného laloku v pravých pľúcach: mierna bolestivá bolestivosť sa zvyšuje a pri kašli sa stáva šitím. Hlavnými príznakmi sú ťažká nevoľnosť, suchý kašeľ, dýchavičnosť, zvýšené potenie, horúčka.
  • Pleurisy - zápal pleurálnych listov bez tvorby exsudátu vedie k bolestivosti v hypochondriu počas reflexu kašľa, keď sa pacient otočí a prehne. Ak sa medzi pleurálnymi okvetnými lístkami nahromadí tekutina, pacient má boľavé bolesti, pocit stláčania v oblasti hrudníka neprestáva obťažovať.
  • Rakovina spôsobuje silné bolesti v terminálnych štádiách. Onkológia je sprevádzaná prudkou stratou hmotnosti, chuťou do jedla, hypoxiou, zhoršením imunity, zlyhaním dýchania.

Úľava od chronickej bolesti spojenej s dýchacím systémom je možná až po odstránení príčiny reakcie.

Patológia bránice

Herniálna chyba svalu, ktorá konvenčne oddeľuje brušnú a hrudnú dutinu, môže spôsobiť bolesť pod pravým rebrom. Hmatateľný klinický obraz je spôsobený veľkou bránicovou herniou. Bolestivá bolesť chronickej povahy je sprevádzaná neustálou nevoľnosťou, chronickým reflexom kašľa a charakteristickým nadúvaním.

Ak je kýla zovretá, stav pacienta sa zhoršuje. Bolestivé pocity sa zosilňujú a objavuje sa zvracanie a zápcha. Porušenie je hrozivá komplikácia, ktorá sa odstráni urgentnou operáciou.

Neurologické poruchy

Poškodenie nervov spôsobuje prenikavé bolesti v akútnom priebehu a zníženie intenzity syndrómu, ak sa ochorenie stane chronickým. Bolesť v neurológii sa môže objaviť, keď:

  1. Interkostálna neuralgia: Prenikavá, horiaca a bodavá bolesť v pravom hypochondriu spôsobuje zovretie plexu nervov umiestnených medzi rebrami. Posilnenie syndrómu sa pozoruje tlakom, hlbokým vdychovaním a kýchaním, prechodom z oblasti lopatky do hrudnej kosti pozdĺž rebier..
  2. Vegetatívna kríza: záchvat panickej úzkosti sprevádzaný neprimeraným strachom. V tomto stave sa tvorí bolesť, ktorá sa šíri pozdĺž pravej hornej časti brucha a je akútna, boľavá, bodavá, obklopujúca. Hlava sa krúti, končatiny trhajú.

Choroby chrbtice a pohybového aparátu

Reflexný alebo radikulárny typ bolesti môže sprevádzať patológie spojené s chrupavkami, kosťami alebo svalovými tkanivami:

  • Osteochondróza - deštruktívne zmeny v medzistavcových platničkách vyvolávajú porušenie miechových koreňov. Ku kompresii dochádza kýlou chrbtice, osteofytmi (výrastky kostí na stavcoch), deformovanými telami stavcov. Natiahnutie chrbtice doma pomocou špeciálnych cvičení pomáha znižovať bolestivosť..
  • Fibromyalgia - bolestivé pocity pohybového aparátu sa vyskytujú so stuhnutosťou postihnutej oblasti, kŕčmi a svalovým napätím.

Zriedkavo je bolesť spôsobená chondropatiou pobrežnej chrupavky zápalovej etiológie. Častejšie je príznak spojený s rôznym poškodením klenbových klenieb..

Patológia nadobličiek

Bolestivosť v správnom hypochondriu môže byť výsledkom veľkého nádoru bez ohľadu na jeho pôvod. Malé výrastky sa roky klinicky neprejavujú. Novotvary sa zväčšujú a vedú k neprimeranej produkcii hormónov. To narúša funkčnosť kardiovaskulárneho systému, metabolizmus.

Liečba bolesti v správnom hypochondriu

Vymenovanie terapeutických opatrení je spojené s príčinou syndrómu. Na základe výsledkov stanovenia presnej diagnózy lekár zostaví liečebný plán, ktorý sa pre každý konkrétny prípad líši..

Vo väčšine prípadov majú odborníci sklon k konzervatívnym metódam liečby, ale niekedy je nevyhnutná operácia:

  • resekcia hernie, keď je porušená - gryzha-operaciya.ru;
  • cholecystektómia - odstránenie žlčníka s neúspešnou liečbou - laparoskopiya.ru;
  • "Ostrý žalúdok".

V rámci nechirurgickej liečby sa vyberajú lieky a ďalšie metódy tlmenia bolesti, berúc do úvahy celkový stav tela a sprievodné ochorenia. Ak je bolesť spojená s tráviacim traktom, odporúča sa strava s vylúčením mastných, korenených, vyprážaných, údených jedál, ako aj príjem adsorbentov - Smecta, aktívne uhlie, Enterosgel a Polysorb..

Ktorého lekára kontaktovať

Úľava od bolesti užívaním liekov proti bolesti je dočasná a niekedy môže predstavovať zdravotné riziko. Aby ste zabudli na bolesť v správnom hypochondriu, mali by ste sa dohodnúť na stretnutí s terapeutom. Lekár vykoná počiatočnú diagnózu a vypíše odporúčanie k úzkemu špecialistovi, ktorého výber závisí od vonkajších prejavov ochorenia:

  • gastroenterológ;
  • kardiológ;
  • urológ;
  • endokrinológ;
  • pulmonológ;
  • neurológ;
  • traumatológ;
  • chirurg;
  • gynekológ;
  • onkológ.

Pri silnej akútnej bolesti a výraznom zhoršení celkového stavu s podozrením na „akútne brucho“ pacient vyžaduje stacionárne ošetrenie.

Ako zmierniť bolesť v správnom hypochondriu?

Stredný syndróm je možné zastaviť užívaním spazmolytík a úpravou stravy chorého človeka. Ale ak existuje podozrenie na akútny stav, samoliečba je nebezpečná..

Pred vyšetrením lekárskym špecialistom sa zobrazuje nasledovné:

  • hlad - nemôžete jesť;
  • chlad - na postihnutú oblasť naneste vyhrievaciu podložku s ľadom;
  • odpočinok - odpočinok v posteli.

Zároveň je prísne zakázané užívať lieky proti bolesti a antibakteriálne látky, piť preháňadlá a robiť klystíry. Rozmazané príznaky môžu sťažiť stanovenie správnej diagnózy. Zlé zaobchádzanie a samoliečba môžu byť smrteľné.

Bolesť v správnom hypochondriu - možné príčiny a následky

Prečo pravá strana bolí pod rebrami

Bolesť v pravom hypochondriu vždy naznačuje, že došlo k poruche v práci vnútorných orgánov umiestnených na tomto mieste. Ale rovnako často môže byť bolestivý syndróm spojený so skutočnosťou, že patológia postupuje v orgánoch inej lokalizácie a pod rebrom bolesť vyžaruje alebo „rozdáva“.

Bolesť vpravo v hypochondriu je najčastejšie spôsobená patológiami nasledujúcich orgánov:

  • Srdiečka.
  • Pečeň.
  • Tenké a hrubé črevo.
  • Žlčník.
  • Pľúca.
  • Pankreas.
  • Chrbtica.

Najčastejšie sa bolesť v pravom hornom kvadrante vpredu vyskytuje na pozadí ochorení pečene. Je to spôsobené zápalovými procesmi, ktoré spôsobujú naťahovanie vláknitej membrány pečene, ktorá obsahuje receptory bolesti. Bolesti sú spravidla tupé, praskajú. Okrem toho sa na pravej strane môže vyskytnúť pocit ťažkosti. Najbežnejšou patológiou je hepatitída, ktorá je sprevádzaná známkami všeobecnej intoxikácie tela. Tento pocit slabosti, nevoľnosť, strata chuti do jedla, zvracanie. Ďalšou nebezpečnou patológiou pečene sprevádzanou bolestivými pocitmi je cirhóza. Toto ochorenie je charakterizované odumieraním orgánových buniek a zmenami v jeho štruktúre..

Choroby žlčníka a žlčových ciest spôsobujú bolesť v pravom hypochondriu. V tomto prípade sú bolestivé pocity akútnej a kŕčovitej povahy. Môžu vyžarovať na iné miesta. Akútne záchvaty sú často sprevádzané zvýšením telesnej teploty. Chronická cholecystitída je zvyčajne charakterizovaná tupou bolesťou na pravej strane a ďalšími príznakmi, ako je horká chuť v ústach, opakovaná nevoľnosť, poruchy chuti do jedla a nadúvanie. Mnoho chorôb čriev je sprevádzaných bolesťou na pravej strane hypochondria.

Pocity bolesti sa môžu meniť:

  • Pre kolitídu sú charakteristické spastické, ostré bolesti, dyspepsia, plynatosť.
  • Crohnova choroba spôsobuje zápal celého čreva. V tomto prípade sa bolesť, ktorá sa spočiatku pozoruje na pravej strane hypochondria, postupne šíri do celého brucha..
  • Bolesť na pravej strane navyše často sprevádza akútny záchvat slepého čreva. V takom prípade môžu pocity bolesti postupne klesať. Ich charakteristickým rysom je, že keď stlačíte na brucho, bolestivý syndróm sa zvyšuje. Niekedy je bolesť na pravej strane taká silná, že spôsobuje zvracanie.

Bolesť vpredu v hypochondriu na pravej strane možno pozorovať aj v nasledujúcich prípadoch:

  • s nádorovými procesmi. Difúzna bolesť v hypochondriu sa postupne zvyšuje; všeobecný stav človeka sa postupne zhoršuje;
  • so srdcovými chorobami. Spravidla je syndróm bolesti horiaci alebo bodavý; dodatočne môže byť pod rebrami ťažkosť;
  • s chorobami dýchacieho systému. Porážka pľúc a bránice spôsobuje prudké bolestivé pocity, ktoré sa výrazne zvyšujú kašľom a hlbokým dýchaním, ako aj zmenou polohy tela;
  • s neurologickými chorobami. Bolesti majú spravidla boľavý charakter a s exacerbáciou sa v určitom okamihu prejavujú syndrómom bodavej bolesti;
  • na choroby chrbtice a pohybového aparátu. Tupé bolesti sú zvyčajne horšie, keď sa zohnete a zhlboka nadýchnete.

Najčastejšie sa bolesť v pravom hypochondriu vyskytuje pri chorobe obličiek. V takýchto prípadoch je zvyčajne intenzívny a paroxysmálny..

Renálna kolika sa môže vyskytnúť pri urolitiáze, prolase obličiek, traume a iných patologických stavoch. Syndróm neznesiteľnej bolesti môže pretrvávať od niekoľkých minút do niekoľkých dní. V pokoji také bolesti neustupujú. Môžu vyžarovať do dolnej časti chrbta a do oblasti genitálií.

Zadná strana na pravej strane môže bolieť pri urolitiáze. Zvyčajne sa ostré ostré bolesti vyskytujú, keď sa kamene alebo piesok začnú pohybovať. Je sprevádzaná bolesťou a pyelonefritídou, ktorá je charakterizovaná zápalom obličiek. Toto ochorenie môže byť chronické alebo akútne. Pri chronickej pyelonefritíde sa pozorujú boľavé tupé bolesti, ktoré sú sprevádzané častým močením. Akútne záchvaty choroby sú charakterizované ostrými bolesťami, horúčkou a zimnicou.

Mali by ste tiež zdôrazniť nasledujúce patológie, ktoré vedú k vzniku neustálej bolesti v pravej časti bedrovej oblasti:

  • Renálna papilárna nekróza.
  • Akútna horná paranefritída.
  • Rakovina obličiek.

Bolesť v správnom hypochondriu sa často vyskytuje pri ochoreniach dýchacieho systému a môže byť príznakom nasledujúcich patológií:

Pravostranná pleuréza. Bolestivé pocity, šitie a intenzívne, vyžarujú do krku a ramena. Zhoršujú sa dýchaním a kašľom, ako aj akýmkoľvek pohybom.

Onkologický proces v pravých pľúcach. Pretrvávajú neznesiteľné bolesti. Okrem toho sú vždy prítomné dýchavičnosť a paroxysmálny suchý kašeľ.

Pneumotorax. Ochorenie je charakterizované akumuláciou plynov v pleurálnej dutine. Môže byť vyvolaná traumou alebo sa môže vyskytnúť spontánne. Na pozadí silnej bolesti vždy existuje porucha dýchacích funkcií.

Bolesť v pravom hypochondriu z boku je veľmi často príznakom chronickej pankreatitídy. Toto ochorenie je charakterizované bolesťou opasku. Okrem toho môže byť syndróm miernej bolesti lokalizovaný na boku v počiatočnom štádiu hepatitídy. Bolesť na pravej strane v hypochondriu môže byť príznakom herpes zoster, ktorý je spojený s poškodením nervových zakončení.

Je možné rozlíšiť ďalšie patológie, ktoré sa prejavujú ako bolesť v pravom hypochondriu zo strany:

  • črevná divertikulitída, keď dôjde k lokálnemu výčnelku črevnej steny. Príznaky v tomto prípade možno často zameniť za príznaky apendicitídy;
  • črevná obštrukcia, zatiaľ čo bolesť môže vyžarovať do dolnej časti brucha;
  • duodenitída;
  • cholelitiáza;
  • zápal močovodov;
  • chronická cholecystitída.

U žien môže strana v oblasti pravého hypochondria ublížiť v dôsledku adnexitídy, torzie alebo prasknutia cysty pravého vaječníka, mimomaternicového tehotenstva alebo endometriózy..

Bolesť na pravej strane nie je vždy spojená so žiadnymi patologickými stavmi. Mnohí si všimli, že k tomu môže dôjsť po intenzívnej fyzickej námahe. Spravidla sa to vyskytuje častejšie u ľudí, ktorí na ne nie sú pripravení. Je to spôsobené nadmerným naťahovaním pečeňového tkaniva v dôsledku prietoku krvi do orgánu. Niekedy sa tento príznak môže vyskytnúť po ťažkom jedle..

Veľmi často sa pri nosení dieťaťa vyskytuje bolesť na pravej strane v hypochondriu. K tomu zvyčajne dochádza v druhom a treťom trimestri tehotenstva. Je to spôsobené tým, že zväčšujúca sa veľkosť maternice vyvíja tlak na orgány umiestnené na jej pravej strane. Okrem toho je progesterón, ktorý je zodpovedný za udržanie tehotenstva, schopný rozšíriť žlčové cesty a viesť k stagnácii žlče..

Bolesť pod rebrami u žien na pravej strane sa môže vyskytnúť na konci menštruačného cyklu v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Počas užívania hormonálnej antikoncepcie sa často vyskytujú bolestivé pocity.

Choroby sprevádzané bolesťou v správnom hypochondriu

Bolesť v správnom hypochondriu sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Aby ste to odstránili, musíte podstúpiť diagnostiku v lekárskej inštitúcii. Ale môžeme identifikovať najdôležitejšie dôvody pre vznik bolestivého syndrómu takejto lokalizácie..

Veľmi často je bolesť na pravej strane boku príznakom vývoja ochorenia žlčových kameňov. Táto patológia sa vyznačuje tvorbou kameňov v žlčníku. Existuje veľa dôvodov, napríklad nesprávna strava, sedavá práca alebo hormonálna nerovnováha. Prítomnosť kameňov v žlčníku narúša fungovanie orgánu. Bolesť sa stáva veľmi intenzívnou, keď sa kamene začnú hýbať a poškodzovať žlčové cesty. V takýchto okamihoch dochádza k intenzívnej paroxysmálnej bolesti. Keď sa kamene zastavia, bolesti ustúpia.

Absces pečene sa prejavuje ako silné bolestivé pocity. Táto patológia sa vyznačuje skutočnosťou, že v tkanivách orgánov sa vytvára absces. Okrem toho spôsobujú bolesť rôzneho druhu a iné patologické stavy pečene (hepatitída, cirhóza)..

Príznakom cholecystitídy je tiež bolesť vpravo. Pocity bolesti s takouto patológiou môžu mať inú povahu v závislosti od formy ochorenia..

Niekedy je charakteristická bolesť v pravom hypochondriu sprevádzaná žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom. Rysom bolesti je, že sa pozoruje po jedle alebo nalačno. Bolestivý syndróm sa môže zvýšiť na pozadí fyzickej námahy. Ďalšími príznakmi tejto patológie sú pálenie záhy, grganie a zvracanie. Ak sa terapia nevykoná, môže sa časom vyvinúť strata sily a pozoruje sa výrazné zhoršenie stavu.

Typické príznaky bolesti vpravo

Pocity bolesti na pravej strane sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi. A to nám umožňuje predbežne predpokladať prítomnosť konkrétnej patológie.

Akútna bolesť vpravo v hypochondriu je nebezpečný jav. Keď sa objaví takýto príznak, je potrebné urgentne zavolať sanitku. Roztržky pečene, obličiek a čriev môžu vyvolať syndróm akútnej bolesti. Ale výskyt takejto patológie je zvyčajne spojený s extrémnymi situáciami, takže pomoc je poskytnutá včas..

Okrem toho silná bolesť môže spôsobiť exacerbáciu chorôb, ako je cholecystitída, pankreatitída a apendicitída. V takýchto prípadoch sa veľmi často objavuje nevoľnosť, zvracanie a teplota tiež stúpa. Keď akútne bolesti neustupujú, ale prechádzajú do pulzovania, znamená to, že sa zvyšuje zápal v orgáne. Rozvíjajúci sa zápalový proces môže viesť k tvorbe črevného abscesu. Ak praskne, môže sa hnis šíriť cez brušnú dutinu a spôsobiť zápal pobrušnice. Táto komplikácia je životu nebezpečná..

Perforácia čreva je charakterizovaná reznými bolesťami. Môže ju vyvolať Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída. Nebezpečným stavom je tiež perforácia žalúdka a dvanástnikové vredy..

Patológia, ako je intestinálna obštrukcia, sa vyvíja postupne. Je charakterizovaná dlhotrvajúcou bolesťou bolesti, sprevádzanou zápchou a nadúvaním. Možné je zvracanie a zadržiavanie plynu. Bez potrebnej liečby môže črevná obštrukcia vyprovokovať nástup akútnej bolesti v kŕčoch.

Prudká neznesiteľná bolesť môže byť príznakom upchatia žlčovodov kameňom. Na tomto pozadí dochádza k zápalu žlčníka, preto po ústupe akútnej bolesti zostáva prasknutie v pravom hypochondriu.

Tupá bolesť v pravom hypochondriu môže mať rôznu intenzitu. Ľudia sú spravidla zvyknutí, čo je veľmi nebezpečné. Malo by sa chápať, že s neustálymi boľavými bolesťami sa vyvíjajú procesy ohrozujúce život. Pri stredne silných pretrvávajúcich bolestiach musíte čo najskôr navštíviť lekára.

Tupá bolesť je spravidla príznakom chronickej hepatitídy, cirhózy, parazitárnych chorôb, chronickej cholecystitídy a pyelonefritídy a iných závažných patológií. Môžu byť diagnostikované iba na základe analýz a hardvérových vyšetrení. Nudnú bolesť vyvolávajú aj onkologické ochorenia vnútorných orgánov..

Ako zmierniť bolesť doma

Je možné zmierniť bolesť v správnom hypochondriu iba v prípadoch, keď je stanovená presná diagnóza. Je prísne zakázané robiť akékoľvek opatrenia sami, ak sa v hypochondriu vyskytnú bolesti vpravo.

Ale ak je choroba diagnostikovaná a je v štádiu exacerbácie, potom je možné prijať určité opatrenia na zmiernenie bolesti. Takže s cholecystitídou je povolené užívať spazmolytiká. Špeciálne lieky by mali zmierňovať súvisiace príznaky, ako je pálenie záhy, zvýšená tvorba plynov. Počas obdobia exacerbácie cholecystitídy je veľmi dôležité niekoľko dní dodržiavať prísny odpočinok v posteli. Týmto sa stabilizuje stav.

Pri exacerbácii chorôb črevného traktu je vhodné neužívať žiadne lieky. Na zmiernenie bolesti je lepšie použiť ľudové lieky. Môžete piť najmä harmančekový čaj. Takýto liečivý nápoj sa odporúča užívať pol hodiny po jedle počas dňa. Harmančekový čaj zmierni zápal, plynatosť a ďalšie nepríjemné príznaky.

Nemôžete prijať žiadne opatrenia, ale musíte zavolať sanitku, ak je bolesť v pravom hypochondriu sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • Neustále zvracanie.
  • Točenie hlavy alebo strata vedomia.
  • Prechod akútnej bolesti na bolestivé pocity kŕčového charakteru.
  • Výskyt maternicového krvácania u žien.
  • Prítomnosť stôp krvi vo zvratkoch, moči a výkaloch.
  • Vysoká teplota.

Na pozadí týchto príznakov môže užívanie liekov proti bolesti stav zhoršiť. Lieky navyše môžu rozmazať celkový obraz, čo sťažuje ďalšiu diagnostiku..

Je prísne zakázané používať fľaše s teplou vodou na zmiernenie bolesti v správnom hypochondriu. Studené obklady však môžu bolesť zmierniť. Aj keď by sa nemali dlho uchovávať na mieste lokalizácie bolesti.

Ktorého lekára kontaktovať

Je nemožné nezávisle určiť príčinu bolesti v správnom hypochondriu. Určite by ste mali navštíviť terapeuta. Po vyšetrení lekár predpíše vstupné testy a vyšetrenia, po ktorých rozhodne, ku ktorému úzkemu špecialistovi má byť pacient odoslaný..

Pri návšteve lekára budete musieť odpovedať na otázky lekára, uviesť miesto bolesti. V tomto prípade je potrebné poznamenať konkrétny bod alebo zamerať sa na skutočnosť, že oblasť bolesti je rozmazaná. Je vhodné pamätať na to, kedy sa prvýkrát objavila bolesť vpravo v hypochondriu. Je tiež dôležité uviesť, či nástup bolesti bol náhly alebo postupný. Dôležitú úlohu v diagnostike chorôb zohráva aj to, či sa bolesť pravidelne zastavuje, alebo je neustále prítomná. Budete tiež musieť opísať povahu bolesti.

Bude tiež potrebné prediskutovať s lekárom ďalšie dôležité body, a to:

  • O koľko sa zhoršila chuť do jedla.
  • Došlo k zmene hmotnosti.
  • Či už máte zápchu alebo hnačku.
  • Zmenila sa farba moču?.

Budete sa musieť porozprávať o životnom štýle. Lekárov budú spravidla zaujímať také chvíle ako fajčenie a pitie alkoholu, ako aj nekontrolované užívanie drog..

Pri počiatočnej diagnóze je povinný úplný krvný obraz. Niektoré ukazovatele v ňom môžu naznačovať prítomnosť zápalového procesu. Vykonáva sa tiež analýza moču, ktorá vylučuje alebo potvrdzuje infekciu močových ciest, najmä rozvoj pyelonefritídy..

Ak existuje podozrenie na pľúcnu poruchu, vykoná sa röntgenové vyšetrenie hrudníka. Ultrazvuk skúma brušné orgány, aby sa zistilo ich zväčšenie. MRI je veľmi efektívne vyšetrenie. Vďaka nemu zistíte poškodenie mäkkých tkanív..

Ak sa potvrdí gastrointestinálna patológia, napríklad peptický vred, duodenitída, kolitída, cholecystitída, pankreatitída, potom by ďalšiu liečbu mal vykonať gastroenterológ. Ak sa vyskytnú problémy s kardiovaskulárnym systémom, napríklad kardiomyopatia, ischemická choroba srdca alebo predinfarkt, bude pacient potrebovať neodkladnú liečbu od kardiológa..

Mali by ste vedieť, aké patológie liečia ďalší úzko zameraní špecialisti:

  • ochorenie pečene - hepatológ;
  • ochorenie obličiek - nefrológom;
  • pri podozrení na patológiu nadobličiek bude potrebná konzultácia endokrinológa;
  • pľúcne patológie - u pulmonológa;
  • interkostálna neuralgia - neurológom.

Ak existuje podozrenie na poranenie rebier, odošlú sa traumatológovi. Ak máte podozrenie na prítomnosť onkológie, musíte sa obrátiť na onkológa.

Potreba urgentnej hospitalizácie a diagnostiky v zdravotníckej inštitúcii nastáva v nasledujúcich prípadoch:

S výskytom ostrých a ostrých bolesti v správnom hypochondriu.

V prítomnosti pretrvávajúcej boľavej bolesti viac ako hodinu s tendenciou k nárastu.

S bolesťami pri šití, ktoré sa vyskytujú pri pohybe a nezmiznú do pol hodiny.

Keď sa objavia tupé bolesti sprevádzané zvracaním krvi.

Na akýkoľvek typ bolesti, ktorý sprevádza rýchly tlkot srdca, bledá pokožka, znížený krvný tlak, ťažkosti s dýchaním a závraty.

Aké sú príčiny bolesti v správnom hypochondriu a čo je potrebné na liečbu?

Bolesť v správnom hypochondriu je znakom mnohých chorôb, takže ani skúsený a kvalifikovaný odborník nemôže urobiť presnú diagnózu iba na základe tohto príznaku..

Bolesť môže byť spôsobená úplne neškodnými dôvodmi, ako je prejedanie sa alebo nadmerné cvičenie. Ale častejšie nepohodlie v správnom hypochondriu vyvoláva zápalový proces, akútne a chronické ochorenia tráviaceho, močového a pohlavného systému, vnútorných orgánov (pečeň, obličky), žlčových ciest.

Prečo pravé hypochondrium bolí, v ktorých prípadoch nie je tento príznak nebezpečný a v ktorých vyžaduje okamžitú lekársku pomoc? Odpovede na všetky otázky nájdete v našom článku..

Pravé hypochondrium bolí: možné príčiny

Na určenie oblasti pravého hypochondria stačí priložiť dlaň ľavej ruky k rebrám tak, aby bolo zápästie v strede bočnej strany a malíček susedil so spodným okrajom pobrežného oblúka. Tento anatomický kvadrant brucha obsahuje výbežky nasledujúcich orgánov:

  • žlčník, pečeň;
  • ohyb hrubého čreva;
  • pravá oblička a nadoblička;
  • časť bránice, ktorá oddeľuje brušnú a hrudnú dutinu.

Okrem toho sa bolesť v pravom hypochondriu môže javiť ako odraz problémov s pankreasom, dolnou dutou žilou, žlčovými cestami a dvanástnikom..

Fyziologické príčiny bolesti

Pacienti sa často sťažujú, že to po jedle bolí v správnom hypochondriu. Takýmto príznakom u zdravého človeka môže byť reakcia na konzumáciu tučných, vyprážaných, korenených jedál alebo alkoholu. Dokonca aj fyzicky rozvinutí ľudia môžu mať ťažkosti a šitie bolesti v správnom hypochondriu, ak vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu alebo začnú cvičiť hneď po výdatnom jedle..

Ďalším dôvodom fyziologických bolestí je neskoré tehotenstvo. Počas tohto obdobia plod dosahuje veľké rozmery a tlačí na susedné orgány (pečeň, žlčník, bránica), čo spôsobuje bolestivú bolesť v pravom hypochondriu. Kolika na pravej strane u žien môže tiež vyvolať predmenštruačný syndróm, ktorý spôsobuje spazmus žlčových ciest.

Sprievodné choroby

Ale častejšie bolesť a ťažkosť v správnom hypochondriu vyvolávajú rôzne choroby vnútorných orgánov. Medzi nimi:

  • poškodenie pečene (hepatitída rôznej etiológie, cirhóza, hepatóza, rakovina, parazitárne infekcie);
  • srdcové choroby (zlyhanie srdca, infarkt myokardu);
  • patológia čreva (kolitída, Crohnova choroba, dysbióza, nádory, syndróm dráždivého čreva);
  • ochorenia žlčníka, obličiek, nadobličiek, pankreasu;
  • prejavy interkostálnej neuralgie;
  • trauma (modriny vnútorných orgánov);
  • akútne stavy vyžadujúce chirurgický zákrok. Tento zoznam obsahuje apendicitídu, vnútorné krvácanie, prasknutie pečene, obličiek, perforované vredy, penetrujúce rany, exacerbáciu cholecystitídy, pankreatitídu, cholelitiázu..
Povaha bolesti

Bolesť v správnom hypochondriu môže mať inú povahu. Takže pre chronické choroby sú charakteristické ťahavé, bolestivé pocity bolesti, ktoré neustále prenasledujú po dlhú dobu..

Pulzujúca, tupá bolesť v pravom hypochondriu sa objavuje pri dysfunkcii žlčníka, pečene, pankreasu a je častým spoločníkom pri ochoreniach žalúdka, čriev a nádorových procesov. Syndróm konštantnej bolesti sprevádza stavy ako zlomeniny rebier, parazitárne pečeňové cysty, metastázy a nádory vnútorných orgánov.

Akútna bolesť je znakom vážnych problémov, ktoré si vyžadujú urgentný chirurgický zákrok. Pod pojmom „akútne brucho“ sa skrývajú tieto stavy:

  1. zápal slepého čreva, exacerbácia cholecystitídy, pankreatitída, ochorenie žlčových kameňov.
  2. krvácanie do brucha spôsobené úrazom alebo traumou;
  3. prasknutie a poškodenie vnútorných orgánov (obličky, pečeň, žlčník, hrubé črevo);
  4. črevná obštrukcia, perforácia žalúdka, obštrukcia (upchatie) žlčových ciest.

Ostrá, intenzívna bolesť je nebezpečná s pravdepodobnosťou vzniku bolestivého šoku, ktorý je sprevádzaný poklesom krvného tlaku, stratou vedomia a poruchami srdcového rytmu. Bodavá bolesť v pravom hypochondriu môže byť príznakom exacerbácie ulceróznej kolitídy, intestinálnej infekcie alebo upchatia žlčových ciest kameňom..

Bolesť v pravom hypochondriu, vyžarujúca do chrbta, lopatky, kľúčnej kosti, sa objavuje pri exacerbácii cholecystitídy, pri vážnom poškodení pečene, pri pohybe kameňov v žlčových cestách. Nevoľnosť a bolesť v správnom hypochondriu sprevádzajú poruchy stravovania, parazitárne infekcie, choroby ako hepatitída, pankreatitída, cirhóza, ochorenie čriev..

Bolesť a ťažkosť v správnom hypochondriu sú určitým znakom chronickej cholecystitídy, biliárnej dyskinézy hypomotorického typu, hepatózy tukov v pečeni, hepatitídy rôznej etiológie, zväčšenia pečene na pozadí srdcového zlyhania..

Niekedy sú nepohodlie a bolestivá kolika na pravej strane brucha prejavom pseudoabdominálneho syndrómu sprevádzajúceho choroby, ako je pyelonefritída (zápal obličiek), zápal pľúc (zápal pľúc) alebo infarkt myokardu..

Komplex príznakov

Bolesť v správnom hypochondriu je zvyčajne sprevádzaná celým komplexom symptómov, ktoré naznačujú prítomnosť určitej patológie a uľahčujú predbežnú diagnózu. Takéto príznaky môžu naznačovať rôzne choroby tráviaceho, nervového, endokrinného alebo dýchacieho systému a naznačovať prítomnosť zápalového procesu alebo akútnych stavov, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok. Nasledujúce prejavy sa považujú za najcharakteristickejšie pre tento zoznam:

  • nevoľnosť, zvracanie;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • zvýšená únava, slabosť, apatia;
  • skoky s krvným tlakom;
  • príznaky intoxikácie tela (vysoká horúčka, bolesti kĺbov a svalov, zimnica);
  • dyspeptické príznaky (grganie, nadúvanie, hnačky, plynatosť);
  • porucha srdcového rytmu, strata vedomia;
  • bolesť v srdci, dolnej časti chrbta;
  • zožltnutie kože, skléra očí, slizníc;
  • zmena farby výkalov a moču, ťažkosti s močením;
  • neurologické poruchy a ďalšie špecifické príznaky charakteristické pre konkrétnu chorobu.

Práve sprievodné príznaky sú často určujúcim faktorom pri diagnostike konkrétnej choroby. Úplné vyšetrenie vrátane laboratórnych a hardvérových výskumných metód pomáha úplne zistiť klinický obraz choroby a stanoviť správnu diagnózu. Včasná liečba vám umožňuje eliminovať bolesť a zmierniť ďalšie nepríjemné príznaky sprievodného ochorenia.

Čo znamená bolesť v správnom hypochondriu??

Nepohodlie na pravej strane sa vyskytuje pri rôznych patologických stavoch, z ktorých najbežnejšie sú choroby gastrointestinálneho traktu a vnútorných orgánov, patológia žlčových a močových ciest a trauma inej povahy. Bolesť v tejto oblasti sa často vyskytuje pri ochoreniach chrbtice, srdca alebo dýchacieho systému. Vývoj choroby je indikovaný povahou a závažnosťou bolesti, jej lokalizáciou a závažnosťou sprievodných symptómov.

Bolesť v pravom hornom kvadrante vpredu sa zvyčajne vyskytuje z orgánov susediacich s touto oblasťou a môže naznačovať nasledujúce ochorenia:

Cholecystitída (akútna a chronická).

Chronická forma ochorenia je charakterizovaná ťahaním, tupými bolesťami, ktoré sa vyskytujú pravidelne, zvyčajne po porušení diéty, prejedaní a použití zakázaných jedál (vyprážané, korenené, mastné). Exacerbácia ochorenia je sprevádzaná zvýšením zápalového procesu v žlčníku, výskytom nevoľnosti, horkosti v ústach a bolesti v správnom hypochondriu. Zápalový proces vyvoláva stagnáciu žlče, ktorá je sprevádzaná tráviacimi ťažkosťami, nevoľnosťou, zvracaním s prímesou žlče, sfarbením kože, ktoré získavajú žltozelený odtieň. Liečba cholecystitídy sa vykonáva v komplexe s použitím antibakteriálnych látok, choleretických liekov, spazmolytík, liekov proti bolesti. Je povinné dodržiavať špeciálnu výživu, vzdať sa zlých návykov, upraviť životný štýl.

Cirhóza pečene

Táto diagnóza znamená nezvratné zničenie pečene, ktoré je dôsledkom chronickej hepatitídy, hepatózy, porušenia prekrvenia pečene, jeho intoxikácie alkoholom a drogami. Pri cirhóze sa v pravom hypochondriu objavuje pretrvávajúca bolesť, ktorú nemôžu zmierniť lieky na zmiernenie bolesti. Zároveň sa vyvíjajú ďalšie príznaky - pečeň a slezina sa zväčšujú, zvyšuje sa svrbenie pokožky a objavuje sa zožltnutie kože. Liečebné metódy sú založené na použití symptomatickej podpornej terapie, ktorá zahŕňa hepatoprotektory, základné fosfolipidy, vitamíny, lieky na posilnenie imunitného systému.

Vírusová hepatitída

Sprevádzané dlhotrvajúcimi praskavými bolesťami v správnom hypochondriu a závažnými príznakmi intoxikácie tela (slabosť, zvýšená únava, dyspeptické príznaky, nevoľnosť, vracanie, citrónová pokožka a skléra, svrbenie, zmena farby moču a výkalov). Liečba sa vyberá v závislosti od formy hepatitídy, používajú sa antivírusové lieky, podporná terapia zameraná na regeneráciu pečeňových buniek. Úlohou komplexnej terapie je v tomto prípade zastaviť zápalový proces a zabrániť možným komplikáciám. Okrem liečby liekom sa pacientovi odporúča špeciálna strava, odmietanie zlých návykov, zdravý životný štýl.

Cholelitiáza

Je charakterizovaná tvorbou kameňov v žlčníku, čo prispieva k vzniku bolesti v správnom hypochondriu a ďalším nepríjemným prejavom. Tvorbe kameňov predchádzajú ťažkosti s odtokom žlče, porucha funkcie žlčníka, pečene, žlčových ciest, sprievodné ochorenia (chronická cholecystitída, pankreatitída, endokrinné patológie)..

Exacerbácia ochorenia žlčových kameňov spôsobuje pohyb kameňov, ktoré môžu upchávať kanály žlčových ciest a spôsobiť ťažkú ​​koliku v správnom hypochondriu sprevádzanú nevoľnosťou, zvracaním, horúčkou, slabosťou, žltnutím kože a sklérou. V tomto prípade je nevyhnutný urgentný chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva rôznymi spôsobmi. Endoskopické metódy odstraňujú kamene z žlčových ciest, čím sa zachováva žlčník a jeho funkcie. Klasická operácia spočíva v odstránení žlčníka spolu s kameňmi v ňom obsiahnutými.

Pankreatitída (zápal podžalúdkovej žľazy)

Typickým príznakom ochorenia je prasknutie bolesti v pravom hypochondriu, sprevádzané nadúvaním, bledosťou alebo zožltnutím kože, podráždením stolice, nevoľnosťou a vracaním, ktoré neprináša úľavu. Pankreatitída môže byť akútna a chronická, môže sa vyvinúť v dôsledku intoxikácie alkoholom, prítomnosti cystických útvarov alebo hnisavého procesu. Liečebný režim vyberie odborník individuálne s prihliadnutím na závažnosť príznakov a formu ochorenia a je založený na užívaní liekov, diétnej terapii, fyzioterapeutických postupoch, odvykaní od alkoholu a fajčenia..

Peptický vred

Charakteristickú bolesť v pravom hypochondriu vpredu sprevádza žalúdočný vred a 12 dvanástnikových vredov. Povaha bolesti a jej intenzita závisia od mnohých faktorov. Nepohodlie nastáva po jedle, nalačno alebo po cvičení. Bolestivý syndróm sprevádza pálenie záhy, kyslé grganie, zvracanie, strata sily, striedanie hnačiek a zápchy, búšenie srdca. Peptické vredy často prebiehajú v latentnej forme, v pokročilých prípadoch hrozí vnútorné krvácanie a zápal pobrušnice, čo predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta a vyžaduje si urgentný chirurgický zákrok..

Ochorenie čriev

Silná, neznesiteľná bolesť vpravo spôsobuje zápal hrubého čreva. V tomto prípade sa bolestivé pocity rozšíria na celú pravú stranu (až do slabín) a oblasť pupka. Ak je pobrušnica zapojená do zápalového procesu, môže to viesť k bolestivému šoku. Okrem toho ochorenia čreva, ako je kolitída, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, nádorové procesy, zápal slepého čreva, prispievajú k výskytu spastickej bolesti v pravom hypochondriu..

Bolesť v pravom hypochondriu spôsobuje choroby močovej a pohlavnej sústavy, obličiek a nadobličiek, trombóza dutej žily..

Pyelonefritída

Akútny zápal obličiek sprevádza bolesť na pravej strane, pod rebrami, vyžarujúca dozadu, ťažké a bolestivé močenie, opuchy, vysoké horúčky, celková intoxikácia tela. V tomto prípade sa výrazné bolesti pri ťahaní stávajú konštantnými, pozoruje sa pokles objemu vylúčeného moču až do jeho úplného zastavenia..

Ochorenie urolitiázy

Pri poškodení pravej obličky sa objavia bolesti intenzívnej povahy, lokalizované vpravo, ale vyžarujúce do chrbta a krížov. Migrácia obličkových kameňov cez močovod vyvoláva renálnu koliku a paroxysmálne silné bolesti vyžarujúce do oblasti stehien a slabín..

Iné dôvody

Okrem vyššie uvedených chorôb môžu vývoj bolesti v správnom hypochondriu spôsobiť nasledujúce stavy:

  • Pneumónia, bronchitída - zápalový proces v pľúcach spôsobuje bolestivé záchvaty kašľa, ktoré vydávajú bolesť v správnom hypochondriu a sú sprevádzané pocitom nedostatku vzduchu..
  • Gynekologické problémy (napríklad zápal príveskov) u žien spôsobujú tiež charakteristické spastické bolesti na pravej strane, ktoré vyžarujú do slabín a späť.
  • Srdcové zlyhanie, infarkt myokardu. Nedostatočný obeh vedie k edému, hromadeniu tekutín v brušnej dutine, zväčšeniu veľkosti pečene a vzniku tupých, bolestivých bolestí. S rozvojom infarktu myokardu sa náhle objavia ostré bolesti dýky v epistragii a pravom hypochondriu, ktoré vyžarujú do hrudnej kosti a pod lopatku..
  • Pásový opar je vírusová infekcia, ktorú sprevádzajú vezikulárne vyrážky pozdĺž medzikostálnych nervových kmeňov, silná bolesť, horúčka a iné nepríjemné príznaky.
  • Interkostálna neuralgia - ochorenie nervového systému sprevádzané bodavými, ostrými bolesťami, ktoré sa zintenzívňujú pri ohýbaní, otáčaní, pri vdychovaní.
  • Osteochondróza bedrovej chrbtice - spôsobuje bolesti rôznej intenzity, od bolesti, po ostré streľby a je sprevádzaná obmedzenou pohyblivosťou.

Okrem toho môžu charakteristickú bolesť spôsobiť aj trauma (zlomeniny a pomliaždenia rebier), zhubné nádory vnútorných orgánov, trombóza dutej žily alebo nepriechodnosť čriev..

Prvá pomoc pri bolestivom syndróme

Bolesť v správnom hypochondriu nevyžaduje návštevu lekára, ak je spôsobená fyziologickými dôvodmi (prejedanie sa, nadmerná námaha). Vo všetkých ostatných prípadoch tento príznak naznačuje vývoj ochorenia alebo exacerbáciu existujúcej patológie. Na zmiernenie stavu doma môžete vziať antispazmodickú pilulku (No-shpy, Drotaverin, Papaverine, Sparex). Nie je potrebné prehlušiť bolesť silnými liekmi proti bolesti, môže to rozmazať obraz choroby a sťažiť stanovenie správnej diagnózy..

Neodkladajte vyhľadanie lekárskej pomoci, pretože oneskorenie môže výrazne zhoršiť stav a spôsobiť nebezpečné život ohrozujúce komplikácie. Bolesť môže naznačovať exacerbáciu závažných patologických procesov, ktoré predtým boli asymptomatické, preto je potrebné čo najskôr podstúpiť vyšetrenie a podstúpiť adekvátnu liečbu.

Ktorého lekára kontaktovať?

Ak sa bolesť objaví v správnom hypochondriu, musíte si najskôr dohodnúť stretnutie s terapeutom. Špecialista zhromaždí potrebnú anamnézu, vyšetrí pacienta a na objasnenie diagnózy vypíše odporúčanie pre množstvo laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Na základe výsledkov diagnostického vyšetrenia bude pacientovi diagnostikovaná a odoslaná k ďalšej liečbe k úzkym špecialistom. V závislosti od povahy patológie bude pacient liečený gastroenterológom, hepatológom, endokrinológom, špecialistom na infekčné choroby, traumatológom, gynekológom a množstvom ďalších odborníkov..

Ak je potrebná urgentná lekárska pomoc?

Akútna bolesť v pravom hypochondriu môže naznačovať nebezpečné komplikácie, ktoré si vyžadujú urgentnú lekársku pomoc. Lekári tento stav nazývajú „akútne brucho“. Táto definícia zahŕňa vnútorné krvácanie, prasknutie a poškodenie vnútorných orgánov, zápal slepého čreva, zápal pobrušnice, perforované vredy a ďalšie procesy, ktoré ohrozujú život pacienta. Je nevyhnutné urgentne zavolať tím rýchlej lekárskej pomoci, ak sa objavia nasledujúce príznaky:

  • výskyt akútnej, neznesiteľnej bolesti, ktorej intenzita sa zvyšuje;
  • nepretržité, neznesiteľné zvracanie s prímesou žlče alebo krvi, ktoré neprináša úľavu;
  • prudký pokles krvného tlaku, bledosť kože, strata vedomia;
  • oneskorenie alebo nedostatok močenia;
  • riedka stolica, krv v stolici;
  • teplo;
  • dlhotrvajúca zápcha, nadúvanie, ktoré môžu byť príznakmi črevnej obštrukcie.

Akútne záchvaty bolesti u tehotných žien môžu byť príznakom mimomaternicového tehotenstva alebo spontánneho potratu, čo si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu a chirurgický zákrok..

Pred príchodom lekárov by mal byť pacient položený na boku, rozopnutý pre uľahčenie dýchania a na čelo by sa mal priložiť studený obklad. Nedovoľte pacientovi pohybovať sa, jesť, piť tekutiny, nedávajte mu žiadne lieky.

Preventívne opatrenia

aktívny životný štýl

Preventívne opatrenia na prevenciu bolesti v správnom hypochondriu sa znižujú na dodržanie nasledujúcich odporúčaní:

  • zdravý a aktívny životný štýl;
  • odmietanie zlých návykov;
  • správna a výživná výživa;
  • užívanie liekov iba podľa pokynov lekára;
  • vyhýbanie sa stresovým situáciám;
  • dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
  • používanie bariérovej antikoncepcie počas pohlavného styku, odmietanie príležitostných vzťahov.

Pravidelné lekárske vyšetrenia (raz ročne) zabránia alebo okamžite zistia akékoľvek odchýlky v zdraví a dostanú potrebné ošetrenie.