Metastázy - ako dlho žijú, prognózy a príznaky liečby

Slovo „metastázy“ je známe mnohým, práve kvôli nim je rakovina tak ťažko liečiteľná a rýchlo prechádza do fázy 3-4. Podstatou metastáz je, že rakovinové bunky, ktoré sa objavili a množili, sa začali pohybovať telom a ovplyvňovať ďalšie orgány - lymfatické uzliny, pečeň, pľúca, črevá, mozog atď. Včasná detekcia a liečba pomôže zlepšiť prognózu a predĺžiť život pacienta, preto je dôležité poznať prvé príznaky patológie.

Čo sú to metastázy

V ľudskom tele sa neustále vytvárajú abnormálne bunkové štruktúry, ktoré majú potenciálne malígny charakter. Včasné rozpoznanie takýchto buniek prostriedkami imunitného systému zaručuje ich úplné zničenie. Ale v niektorých situáciách je imunitná funkcia vypnutá a nepriateľské bunky si telo berie ako svoje vlastné, čo vedie k ich rýchlej a nekontrolovanej reprodukcii. V takýchto prípadoch sa hovorí, že pacient má metastatickú rakovinu.

Ako sa vyvíjajú, rakovinové prvky pôvodného zamerania začnú migrovať cez telo a pohybovať sa krvou alebo lymfou. Usadzovaním v tkanivách a kostiach spôsobujú sekundárne lézie nazývané metastázy..

Na základe štádia ochorenia sú metastázy regionálne a vzdialené. V prvej situácii sa abnormálne bunky usadzujú v susedných tkanivách, v druhej prenikajú do akýchkoľvek vzdialených oblastí. Napríklad pri rakovine pľúc 4. stupňa metastázy pokrývajú mozog, črevá, pečeň, kosti. Zvyčajne žijú s touto diagnózou nie viac ako niekoľko mesiacov.

Často, po odstránení hlavného zamerania a diagnostikovanej liečbe, sa po chvíli zistia metastázy a treba znova začať boj.

Aké je nebezpečenstvo

Vysoká úmrtnosť a zlá prognóza rakoviny súvisia do veľkej miery s tvorbou metastáz v iných častiach tela. V tomto prípade je primárne zameranie najčastejšie úspešne odstránené a chránené pred relapsom, je však takmer vždy nemožné potlačiť všetky sekundárne komplikácie. Ak vezmeme do úvahy, aký druh liečby potrebuje pacient aj pri jednej onkológii - chemoterapia, ožarovanie, komplexná chirurgia - je zrejmé, že je takmer nemožné uskutočniť niekoľko komplexov takejto terapie..

Hlavné nebezpečenstvo metastáz je:

  • V rozpore s funkčnosťou mnohých životne dôležitých a sekundárnych systémov ľudského tela
  • Skutočnosť, že ich vzhľad signalizuje nemožnosť samotného imunitného systému bojovať proti chorobe.
  • Pri prudkom zhoršení stavu pacienta, pretože príznaky sa rýchlo zvyšujú a zhoršujú.

Regionálne

K vzniku regionálnych novotvarov dochádza už v 2. štádiu rakoviny. Prejavom toho bude zápal lymfatických uzlín najbližšie k ohnisku, napríklad krčka maternice, triesla, podpazušie..

Diaľkové

Rozsiahlejšia počiatočná lézia vedie k urýchlenému prechodu rakoviny na závažný stupeň 3, 4 s veľkým počtom metastáz. Priemerný parameter, pri ktorom sa nádor začína pohybovať telom, možno považovať za číslo s priemerom 30 mm. S takými veľkosťami sa rakovinové štruktúry hojne šíria po celom tele a usadzujú sa v tkanivách orgánov, ktoré sa stretli s cestou. Prognóza zotavenia je veľmi zlá.

Príznaky vzdialených metastáz priamo závisia od lokalizácie sekundárnych ložísk, ktorých príklady sú uvedené vyššie.

Dôvody vývoja metastáz

Fenomén metastázovania sa vyskytuje v dôsledku šírenia onkologickej formácie, v dôsledku stimulácie tvorby sietí ciev a kapilár okolo nej. Výsledkom je, že zhubný novotvar dostane všetky potrebné zdroje na rýchly rast a šírenie. Vyniká niekoľko dráh pohybu:

  • Krvnou cestou, s venóznym, vaskulárnym a kapilárnym prietokom krvi.
  • Lymfou. Lymfatické uzliny sú ochrannou bariérou pre rozvoj metastáz, do istej miery odumierajú abnormálne látky prechádzajúce lymfatickou uzlinou. S ich značným počtom si však ochranný systém neporadí.
  • Implantáciou.

Lymfogénne metastázy najčastejšie končia rakovinou maternice, žalúdka, hrdla, čriev, v dôsledku ktorej sa vyvíja sarkóm a melanóm. Pomocou hematogénneho prenosu je možná tvorba metastáz v neskorom štádiu nádorov v brušnej dutine.

Štádium výskytu metastáz

Každý onkologický pacient podstúpi metastázy, ak mu nie je poskytnutá včasná nevyhnutná liečba. V tomto prípade sa načasovanie môže výrazne líšiť a je určené individuálnym priebehom patológie. V jednom prípade sa metastázy objavia po niekoľkých mesiacoch, v druhom po niekoľkých rokoch. Príznaky sú často veľmi neurčité..

Tvorba metastáz je jedným zo znakov prechodu patológie na závažnejšie štádium, ktoré sa niekedy nazýva aj stupeň. Postihnutie lymfatických uzlín zvyčajne znamená druhé štádium. V takejto situácii potrebuje pacient urgentnú liečbu, pretože sa urýchľuje ďalší onkologický vývoj a zhubné bunky sa začínajú pohybovať po tele..

Pri hematogénnom rozšírení krvou sa choroba rýchlo zmení na 4 stupne. Spravidla sa tvorba vzdialených metastáz vyskytuje v 3-4 štádiách rakoviny..

Odpoveď na otázku "koľko žijú" v 3-4 fázach závisí od mnohých faktorov, ktoré zvážime nižšie.

Vlastnosti metastázovania rôznych druhov rakoviny

Podľa typu rakoviny je viac-menej náchylná na metastázy. Často sa tvoria s poškodením pľúc, pečene, keď sa patológia dostane do lymfatickej uzliny. Zriedkavá tvorba metastatických ložísk sa pozoruje, keď je ochorenie lokalizované v srdcovom svale, svalovej kostre, slezine..

V priebehu rokov štúdia a sledovania vývoja príznakov rakoviny u mnohých ľudí boli namiesto vzniku sekundárnych ložísk identifikované nasledujúce vzorce:

  1. S rozvojom melanómu dáva metastázy v pľúcach, pečeni, svalových štruktúrach, koži.
  2. Pľúcna onkológia na jednej strane prechádza na druhú, tiež metastázuje do pečene a nadobličiek.
  3. U žien onkológia vo vaječníkoch a maternici migruje do žalúdka, čriev a ďalších brušných orgánov.
  4. Pri rakovine prsných žliaz, prostaty u mužov a obličiek u oboch pohlaví existuje vysoká pravdepodobnosť relapsov v kostiach a pľúcach..

Prvé príznaky a príznaky

S rozvojom rakoviny do štádia rastu metastáz je rozmanitosť klinického obrazu veľmi široká. Medzi zjavné následky patria hlboké nefunkčné poruchy orgánov kufra, končatín, kože, kostí..

  • Metastázy v pečeni vedú k svrbeniu a prejavom zlyhania pečene - žltý nádych.
  • Výsledkom metastáz v mozgu je zvýšenie príznakov encefalopatie s bolesťami hlavy a závratmi.
  • Nádor v pľúcach je hrozný s vážnym poškodením dýchacích funkcií a následnou smrťou.
  • Pri ťažkej rakovine kostí má pacient silné bolesti v tele.

Zvážme podrobnejšie príznaky založené na lokalizácii metastáz

Pokrytie kože

Pri onkológii pľúc, nadobličiek a vaječníkov u žien sa objavujú komplikácie na koži. Postup pri ich tvorbe je lymfatický alebo hematogénny. Charakteristickým miestom výskytu metastáz u muža je oblasť hrudníka, hlavy, v prípade žien sa znaky objavujú v oblasti brucha a hrudníka.

Foto 1. Povrchové metastázy

Príznaky kožných metastáz sa podobajú príznakom rakoviny kože a melanómu.

  • Objavujú sa nové névy (krtky), ktoré rýchlo rastú, majú nerovnomerné okraje a farbu
  • Farba povrchu kože sa mení
  • Novotvary sú bolestivé
  • Osoba je v stave malátnosti, je ospalá a slabá, jeho pracovná kapacita je nízka, existujú príznaky silného úbytku hmotnosti..

Rebrá

Príznaky novotvaru rebier sú silná bolesť a zhoršená pohyblivosť. V neskoršej fáze sú metastázy v rebrách schopné rásť tak hlboko, že ich aj pri slabom tlaku premení na zlomeninu. Na zistenie patológie bude potrebné scintigrafické vyšetrenie kostí kostry.

Rakovina štítnej žľazy, orgánov hrudnej kosti, prostaty, hrtana sa vyznačuje sekundárnymi nádormi v rebrách.

Srdce

Metastázy v srdcovom svale sa tvoria po chorobe mezoteliomu pleury, karcinómu, melanómu, so spinocelulárnym karcinómom pažeráka, nádormi obličiek a štítnej žľazy. Hlavné znaky sú:

  1. Venózna obštrukcia myokardu
  2. Prítomnosť perikardiálneho výpotku
  3. Oslabená srdcová funkčnosť
  4. Nerovnomerný tlkot srdca

Bruško

Keď sa rakovinové bunky zavedú do brucha, usadia sa na orgánoch nachádzajúcich sa v tejto časti tela a na vnútorných stenách brucha. Počas obdobia akumulácie príznaky chýbajú alebo sú veľmi rozmazané.

Po nastavení kritickej masy sa objaví ascites, kvôli ktorému sa pacientovo brucho zväčšuje. Rozpad metastáz vedie k prejavom toxickej otravy.

Mliečne žľazy

Hlavnými príznakmi metastáz v mliečnej žľaze je výskyt hrudiek v prsníku. Rakovina prsníka postihuje nielen ženy, v zriedkavých prípadoch sú na ňu náchylní aj muži, ktorých ochorenie je agresívnejšie. K prieniku malígnych rakovinových buniek dochádza krvou alebo lymfou, zvyčajne z blízkych postihnutých orgánov - pľúc, pečene.

Tesnenia sa ľahko diagnostikujú už v počiatočnom štádiu pomocou palpácie pred zrkadlom. Medzi charakteristické prejavy metastáz, bolesti a nepohodlia v mieste vzhľadu znakov.

Črevá

Metastázy v čreve vedú k nadúvaniu, zvýšenému plynatosti, stopám krvi v stolici, problémom so stolicou (pozorujú sa hnačky aj zápcha). Ak je črevná sliznica poškodená, spustí sa intoxikácia produktmi jej obsahu, ktorá nesie príznaky dyspeptických porúch.

Obličky

S metastázami v obličkách trpí funkčnosť tvorby a vylučovania moču. Častým príznakom je prítomnosť krvi v moči. Okrem toho sa vyskytujú bolesti v bedrovej chrbtici, zvýšenie teploty, zvýšenie krvného tlaku nad normálne hodnoty.

Slezina

Vzhľad metastáz v tkanivách sleziny je zriedkavý jav. Hlavne kvôli vylučovaniu látok, ktoré negatívne ovplyvňujú abnormálne bunky. Ale ak dôjde k procesu metastázovania, potom pacient trpí trombopéniou (prudký pokles počtu krvných doštičiek), horúčkou, závažnosťou a zvýšením objemu sleziny. Príznaky sa bez liečby stupňujú, čo vedie k veľkému plytvaniu..

Žalúdok

Metastázy zriedka prenikajú do žalúdka, charakteristickými primárnymi nádormi, keď k tomu dôjde, sú rakovina maternice, prsníkov u žien a dýchacieho systému. S chorobou človek zažíva zmeny chuti v známych jedlách, zhoršuje sa chuť do jedla, bolesti žalúdka.

Ovarie

Skorý stupeň vývoja metastáz vo vaječníkoch u žien sa nijako neprejavuje. Medzi prvé príznaky patrí všeobecná slabosť a zhoršená chuť do jedla, pocit tepla v tele (hypertermia) ako počas návalov horúčavy v období menopauzy. Ďalej sú znaky doplnené ťahaním bolesti v dolnej časti brucha.

Pleura

Pleura sa nazýva vnútorný povrch pľúc, ktoré sú jednou zo zložiek zabezpečujúcich normálne dýchanie. Je logické, že porušenie pleurálnej vrstvy sa zmení na bolesť na hrudníku, kašeľ, problémy s normálnym dýchaním. V počiatočných štádiách možno metastázy v pohrudnici vnímať ako zápal pohrudnice, kvôli ktorému pacient nedostáva adekvátnu liečbu.

Nadobličky

Metastázy v nadobličkách sa pozorujú pri rôznych druhoch rakoviny. Často sa objavujú po rozdelení atypických buniek v pľúcach, obličkách a mliečnych žľazách. Patológia je charakterizovaná nedostatočnosťou nadobličiek a nekrotickou smrťou tkanív orgánov, čo ďalej zhoršuje prognózu.

Maternica

Rakovina maternice sa vyvíja pri 3 - 4 stupňoch ochorenia. Spočiatku sa prenos uskutočňuje cez lymfu, vo 4. štádiu je pripojený aj obehový systém. Známky choroby sú prítomnosť krvavého výtoku v obdobiach, keď by nemali byť, prudká bolestivosť v dolnej brušnej dutine, bolesti v dolnej časti chrbta. Zvýšená fyzická aktivita vedie k výraznejším príznakom.

Močový mechúr

Ak je močový mechúr poškodený, existujú príznaky cystitídy, časté močenie, bolestivé.

Pankreasu

Metastázy v pankrease hrozia narušením tvorby potrebných hormónov, ktorých zvýšenie alebo zníženie vylučovania sa odráža v rôznych procesoch ľudského života. Medzi dôsledky tohto procesu patrí náhla chudosť, odmietanie jesť, nutkanie na nevoľnosť, bolesť žalúdka, hnačka.

Hrdlo

Komplikácie v smútku sa vyskytujú po rakovine v ústach, pľúcach a žalúdku. Vedú k vredom a vredom hrtana, opuchu v ústach a hrdle, problémom s dýchaním, prehĺtaním a extrakciou zvuku..

Diagnostika

Správna a včasná liečba metastáz je nemožná bez presnej diagnózy, ktorá zahŕňa:

  • Počítačová tomografia (CT)
  • Ultrazvukové vyšetrenia
  • MRI
  • Röntgen
  • Postup prieskumu rádioizotopov
  • Prijatie punkcie
  • Laboratórne testy

Pomocou komplexu diagnostických vyšetrení predpísaných lekárom sa stanoví úroveň metastáz, lokalizácia sekundárnych ložísk, prítomnosť hlbšieho rastu, hnisavé javy v pozadí, rýchlosť rastu atď..

Ultrazvuk je jednou z najdostupnejších metód detekcie primárnej a sekundárnej rakoviny. Používa sa ako primárna výskumná metóda, na základe výsledkov ktorej sa rozhoduje o uskutočnení hlbších a nákladnejších postupov..

Liečba

Existencia metastáz veľmi komplikuje proces liečby, pretože je potrebné liečiť naraz niekoľko nádorov a existuje riziko vzniku nových. Pri takejto terapii sa používajú nasledujúce techniky:

  1. Operatívna excízia. Veľmi efektívna metóda, ale iba pred objavením sa metastáz. Keby proces reprodukcie rakoviny neexistoval, potom by patológia nebola taká strašná. S malým počtom sekundárnych ložísk sa odstránia pomocou chirurgických zákrokov, ktoré zachytia blízke oblasti, pretože môžu byť potenciálne náchylné aj na metastázy. Predtým je znázornená excízia lymfatických uzlín a iného tkaniva postihnutého patológiami.
  2. Metóda rádiofrekvenčnej ablácie spočíva v deštrukcii abnormálnych článkov pomocou vysokej teploty vytváranej špeciálnym zariadením v dôsledku elektrického prúdu.
  3. Prípravy. Používa sa široká škála liekov, liečba sa vykonáva chemoterapiou, stimuláciou imunity a podávaním hormónov. Úlohou je zastaviť rast malígnych novotvarov.

Onkológ sa zaoberá liečbou choroby, terapia je komplexom vyššie uvedených opatrení.

Koľko žije s metastázami - prognóza

Prítomnosť metastáz je vždy priťažujúcim faktorom, ktorý výrazne znižuje údaj o tom, ako dlho človek ešte bude žiť. Tu je prognóza pre rôzne typy rakoviny:

  1. Metastázy v pobrušnici poskytujú 5-percentnú úmrtnosť. Vďaka rýchlej detekcii a vykonaniu komplexu nevyhnutnej chemoterapie a rehabilitácie poskytuje dobrú pravdepodobnosť vyliečenia.
  2. Pre nadobličky nie sú prognózy také priaznivé, pretože sú spojené s rozsiahlejším patologickým procesom.
  3. Črevá. Na ošetrenie používame kombináciu chirurgického zákroku, chemoterapie a rádioterapie. Po ukončení celého komplexu sa vylieči asi 50% pacientov, ktorí naďalej žijú.
  4. Pečeň. Bez terapie pečeňové metastázy zabijú človeka po dobu 3 - 5 mesiacov. Ak vykonáte potrebné lekárske zákroky, prognóza sa zlepší až na jeden a pol roka. Tento údaj môže následne pridať ďalší rok.
  5. Pľúca. Priemerná miera prežitia pre jeden ďalší nádor je 35-45%.

V štádiu 4 (terminálne) a rozsiahlych vzdialených metastázach žijú pacienti zriedka viac ako niekoľko týždňov.

Autor: editor webových stránok, dátum 22. januára 2018

Metastázy v kostiach - prognóza, liečba a dĺžka ich života

Metastáza v kostiach je závažná rakovinová komplikácia so symptómami silnej bolesti, čo znamená, že rakovina prechádza do štádií 3, 4. Prognóza liečby a dĺžka života sú výrazne znížené, dĺžka ich života s kostnými metastázami závisí od použitej terapie a agresivity primárneho zamerania.

Proces metastázovania je strašná komplikácia, ktorá sa vždy vyskytuje pri rakovine, ak sa ochorenie nezistí včas a nezačne sa s jeho liečbou. Spravidla sa metastázy tvoria v mäkkých tkanivách, orgánoch, ale niekedy sú postihnuté aj kosti. Metastáza v kostných štruktúrach by sa mala považovať za ďalšiu epizódu rakoviny, keď sa abnormálne bunky z primárneho nádoru pohybujúce sa cez telo ukladajú v prvkoch kostry..

Kostné metastázy sa objavujú v neskorých štádiách vývoja patológie, v 4 z piatich prípadov sú primárnymi nádormi rakovina prsníka pre ženy a rakovina prostaty pre mužov. Táto situácia nemá dobrú prognózu, pacient trpí príznakmi silnej bolesti, oslabené kosti sa lámu aj pri miernom náraze. Primárna onkologická lézia obličiek a štítnej žľazy, ktorá vedie k metastázam v štruktúrach lebky.

Príčiny

Okrem uvedených typov rakoviny od metastáz po kostné tkanivá trpia zhubnými nádormi pľúc, obličiek, vaječníkov u žien, sarkómom, lymfómom a léziami gastrointestinálneho traktu. V závažných prípadoch dochádza k migrácii atypických buniek z iných orgánov postihnutých týmto ochorením..

Foto 1. Zničenie kostného tkaniva metastázami

Výskyt závažných príznakov a prejavov ochorenia je spojený s porušením neustáleho obnovovania kostného tkaniva, ktoré existuje u zdravého človeka. Normálna bunková interakcia, ktorej prvkami sú resorpcia, remodelácia a tvorba kostí, je narušená, pretože osteoblasty a osteoklasty zodpovedné za túto funkciu sú blokované rakovinou. Výsledkom je, že zdravé a užitočné tkanivá sú vytesnené v kosti, ktorá je nahradená metastázami..

Rakovina prsníka je častou príčinou kostných metastáz. Pri takomto ženskom ochorení sa malígne štruktúry prostredníctvom lymfogénneho alebo hematogénneho pohybu pohybujú a hromadia v kostiach, hlavne v panve a hrudníku..

Priebeh ochorenia je sprevádzaný intenzívnou bolesťou, ku ktorej prispievajú pravidelné zlomeniny. To zvyčajne znamená rakovinu 4. stupňa, ktorá má malú dĺžku života a prežitie..

Typy kostných metastáz

Na základe typu aktivácie onkológie existuje niekoľko typov:

  • Osteoplastická je situácia tvorby hustých oblastí zaliatych v kosti.
  • Osteolytický sa týka procesu deštrukcie kostného tkaniva.

Akýkoľvek prípad ochorenia je kombináciou týchto dvoch patologických procesov. Najčastejšie sa metastázy vyskytujú v kostiach, ktoré sú aktívne vyživované krvou, tvoria sa v:

  1. Oblasť ramien
  2. Tazu
  3. Rebrá
  4. Lebka, prvky chrbtice

V počiatočných štádiách vzdelávania nemajú žiadne príznaky, neskôr sa objavia príznaky bolesti a ďalšie prejavy.

Príznaky kostných metastáz

Skorý stupeň metastáz je asymptomatický, ale ako rastie, účinok onkológie na kosť sa stáva výraznejším a objavujú sa prvé príznaky:

  • Hyperkalcémia. Toto je názov následku kostných metastáz, ktorý sa vyskytuje u viac ako tretiny pacientov. Patológia spôsobuje zvýšenú aktivitu osteoklastov, kvôli ktorej vápnik v krvi prudko stúpa. To vedie k zvýšenému namáhaniu obličiek, ktoré hrozí zníženou absorpciou a nadmerným vylučovaním moču..
  • Patologické zlomeniny.
  • Kompresia chrbtice pre nádor v chrbtici.

V dôsledku hyperkalcémie a upnutia miechových kanálov sa u človeka objavia nasledujúce príznaky:

  1. Na strane nervového systému trpí onkologický pacient s kostnými metastázami letargiou, nevyváženou psychikou, zmätenosťou a afektívnymi poruchami.
  2. Srdce a krvné cievy začnú nesprávne fungovať, čo má za následok arytmiu, nízky krvný tlak a nízku srdcovú frekvenciu. Všetko to hraničí so srdcovým zlyhaním a okamžitou smrťou..
  3. Zlyhanie obličiek je pravdepodobne dôsledkom ich silného stresu
  4. Zažívací trakt trpí poruchou, pacient je často nevoľný, nemá chuť do jedla, zápcha prechádza do črevnej obštrukcie atď..

V podmienkach, keď kostné metastázy zničia viac ako 50% kortikálnej vrstvy, sa pravdepodobnosť zlomenín prudko zvyšuje. To ovplyvňuje kosti chrbtice v dolnej časti chrbta alebo hrudnej oblasti a stehno. Mierne preťaženie má za následok zlomeniny kostí a príznaky silnej bolesti.

Kvôli metastázam v kostiach slabnú natoľko, že sa často sami rozpadnú. Zároveň sa v dôsledku relatívneho posunu v mieste zlomeniny úplne stráca funkčnosť prvku končatiny alebo kosti. Nemajúc čas na spoločný rast, dochádza k ďalšiemu šrotu a podobne. Výsledkom je, že človek je prakticky imobilizovaný a hrozí mu zdravotné postihnutie s potrebou neustáleho tlmenia bolesti.

Ďalší rast malígneho nádoru vedie k stlačeniu zlomených kostí mäkkých tkanív umiestnených v blízkosti. To hrozí neustálou silnou bolesťou, svalovou slabosťou, zhoršenou citlivosťou. Očakávaná dĺžka života s takýmito komplikáciami je veľmi krátka, terminálne štádium vedie k ochrnutiu a zlyhaniu panvových orgánov.

V takýchto podmienkach sa život s kostnými metastázami stáva vážnou výzvou. O liečbe sa už nehovorí, úlohou lekárov je zlepšiť podmienky existencie.

Pri metastázovaní kostí chrbtice existuje riziko stlačenia chrbtice. Tento jav sa často pozoruje pri lokalizácii v hrudnej časti chrbtice. Príznaky sa tvoria postupne, keď sa tlak na miechu zvyšuje cez špeciálny miechový kanál. Ostrý vzhľad znakov nastáva pri zlomenine vertebrálneho prvku.

Ak spozorujete a začnete liečiť kompresiu chrbtice včas, potom sú jej dôsledky reverzibilné, v neskorších štádiách budú príznaky paralýzy čoraz zreteľnejšie aj napriek liečbe.

Štatistiky hovoria, že iba každý desiaty pacient s rakovinou je schopný sa po vzniku paralýzy pohybovať samostatne.

Diagnostika

Spoľahlivá a informatívna diagnostika kostných metastáz je možná pomocou skeletálnej scintigrafie. Metóda vám umožňuje pochopiť, aké je vzdelávanie rozšírené a do akej miery.

Tento postup zisťuje metastázy v akýchkoľvek kostiach ľudského tela a končatinách. Účinne sa zistia dokonca aj počiatočné štádiá ochorenia, keď sa príznaky ešte neprejavili. Výsledkom liečby v tejto fáze bude výrazné zlepšenie prognózy a strednej dĺžky života.

Foto 2. Pohľad na panvové kosti na röntgene

Prístupnejšou a bezkontaktnou metódou je röntgen. Odhaľuje však iba zrelé sekundárne metastázy, keď už bolo zničené značné množstvo kostí. Výhodou rádiológie je schopnosť odlíšiť sekundárny novotvar na základe jeho typu. Rôzna farba škvŕn na fotografii bude hovoriť o ich odlišnej povahe.

V neskorších štádiách diagnostiky používajú na objasnenie diagnózy a spôsobu liečby:

  1. CT a MRI
  2. Rádioizotopová diagnostika
  3. Osteoscintigrafia
  4. Močové a krvné testy

Ak sa nájde nádor v lebke, vykonajú sa ďalšie vyšetrenia, aby sa vylúčilo poškodenie susedných orgánov.

Liečba

Čo a ako liečiť kostné metastázy bude závisieť od lokalizácie patológie, stupňa jej vývoja a parametrov pôvodnej rakoviny. Uvádzame hlavné spôsoby liečby:

  • Operácie sa využívajú v rámci paliatívnej starostlivosti, keď nie je možné zlepšiť prognózu uzdravenia a pacient je už nevyliečiteľný, je však potrebné čo najviac predĺžiť život a zlepšiť jeho kvalitu. Vďaka chirurgickému odstráneniu nádorov je možné znížiť kompresiu nervových zakončení miechy a znížiť pravdepodobnosť zlomenín kostí. To všetko významne znižuje bolestivý syndróm a čiastočne vracia stratenú anatomickú funkčnosť..
  • Použitie žiarenia a chemoterapie sa používa na prípravu pacienta na operáciu alebo po nej, ako aj na samoliečbu. Chemickou alebo radiačnou deštrukciou rakovinových buniek je možné zastaviť rast kostných metastáz.
  • Užívanie bisfosfonátov. Jedná sa o špeciálne lieky, ktoré inhibujú deštrukciu kostného tkaniva..
  • Rádiofarmaká sú účinné pri niektorých druhoch rakoviny.
  • Aktivácia imunitného systému môže predĺžiť životnosť človeka. Aktiváciou vlastných síl telo lepšie začne bojovať proti zhubnému šíreniu, keď zvnútra pomáha vonkajšiemu žiareniu.

Bisfosfonátové lieky

Toto je názov liekov, ktoré chránia kostné štruktúry pred zničením. Sú indikované v osteoklastickej patológii na kompenzáciu škodlivých účinkov metastáz..

V dôsledku absorpcie basfosfonátu v mieste, kde došlo k metastázam, sa negatívna aktivita spomalí alebo úplne zastaví. Liek navyše inhibuje produkciu osteoklastov, ktoré rýchlo odumierajú alebo sa samy zničia. Mechanika účinku spočíva v akumulácii účinnej látky okolo formácie. Pri naberaní potrebnej hmoty začína pozitívny efekt potláčať deštruktívnu funkciu.

Existujú dva typy bisfosfonátov. Prvé pozostávajú z dusíkatých zlúčenín a sú účinnejšie proti kostným metastázam. Druhá skupina neobsahuje tieto zlúčeniny a liečba s nimi je menej účinná. Čo presne vymenovať, bude závisieť od finančných možností pacienta a stupňa vývoja novotvaru.

Prognóza a dĺžka života

Koľko presne žijú pacienti s kostnými metastázami, je nemožné. Môžete to zhruba urobiť nahliadnutím do anamnézy. Pre presnú predpoveď prežitia musí lekár analyzovať veľa informácií o metastázach a iných rakovinách..

Tu sú údaje o tom, ako dlho žijú ľudia s kostnými metastázami, v závislosti od primárnej onkológie:

  1. Metastáza rakoviny pľúc a melanómu dáva predpokladanú dĺžku života asi 6 mesiacov.
  2. Prostata - 1-3 roky
  3. Rakovina prsníka - 18-24 mesiacov
  4. Obličky s kostnými metastázami poskytujú človeku až 12 mesiacov života
  5. Najlepšia prognóza pre zhubné ochorenie štítnej žľazy. Ľudia s komplikáciami uvedenými v článku sa dožívajú až 4 rokov.

Metastázy v pľúcach: príznaky, štádiá a prežitie

Metastázy v pľúcach sú zhluky rakovinových buniek, ktoré sa vytvorili v pľúcach v dôsledku rakoviny pľúc alebo iných orgánov. Tieto rakovinové bunky sú prenášané obehovým systémom cez cievy (hematogénna cesta) alebo cez lymfatickú tekutinu cez lymfatické uzliny (lymfogénna cesta)..

Metastázy do pľúc prenikajú spravidla do pokročilých foriem rakoviny, do tretej alebo štvrtej. Ďalšiu životnú prognózu určuje štádium rakovinového ochorenia, jeho lokalizácia a miera metastáz..

  • Ako určiť prítomnosť metastáz, symptómov
  • Projekcie prežitia na detekciu primárnych a sekundárnych metastáz

Príčiny metastatického ochorenia pľúc

Dôvodom pre metastázy v pľúcach je skutočnosť, že pľúca sú orgánom zloženým z mnohých krvných ciev, cez ktoré cirkuluje krv a lymfa. Prostredníctvom týchto tekutín sa do pľúc dostávajú patogénne rakovinové bunky z iných orgánov..

Štatistiky ukazujú, že rakovina obličiek a pečene (sarkóm) môže najčastejšie metastázovať do pľúc, ale metastázy môžu spôsobiť aj iné druhy tohto nebezpečného ochorenia. Môže to byť napríklad rakovina prsníka, vaječníkov, krčka maternice, močového mechúra, kože, žalúdka alebo priamo rakovina pľúc..

Stáva sa, že vzniknú na mieste, kde sa predtým nachádzal nádor, a po jeho odstránení došlo k relapsu. Prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz môže tiež závisieť od všeobecného klinického obrazu choroby, imunitných zložiek v anamnéze pacienta..

V niektorých prípadoch môže človek zistiť pľúcne metastázy v počiatočných štádiách ochorenia (napríklad s rakovinou prsníka) a zastaviť ich progresiu, niekedy môže zostať dlho bez povšimnutia..

Čím skôr sa diagnostikujú ložiská rakovinových buniek a začne sa s liečbou, tým je prognóza priaznivejšia. Ale nie je vždy možné diagnostikovať ich v počiatočných štádiách. To je zákernosť choroby..

Pri onkologických ochoreniach tvoria rakovinové bunky primárne zameranie v orgáne, ktorého rakovina je diagnostikovaná. Cez krv alebo lymfy môžu byť rakovinové bunky transportované do pľúc a vytvárať tak druhoradé zameranie. Existuje niekoľko typov metastáz:

  1. V závislosti od typu metastáz sa rozlišujú fokálne alebo infiltračné metastázy.
  2. Podľa lokalizácie - jednostranné a obojstranné.
  3. Veľké a malé v závislosti od veľkosti.
  4. Podľa počtu, jednotlivé (niekoľko kusov), jednoohniskové (solitérne) a viacnásobné.
  5. Podľa povahy šírenia, mediastinálne a šírené.
  6. Metastázy v pľúcach sa tiež vyznačujú svojou formou: pseudopneumatická, pleurálna, nodulárna a zmiešaná.
  7. Podľa citlivosti na chemoterapiu: prístupný chemoterapii a nepodliehajúci.

Vyššie uvedená klasifikácia určí ďalšiu stratégiu liečby..

Fázy metastázovania

Výskyt metastáz je postupný proces, ktorý sa prejavuje v niekoľkých fázach (fázach):

  1. Primárny nádor dosahuje určitú veľkosť. V počiatočných štádiách rakoviny má nádor malú veľkosť, takže existuje vysoká pravdepodobnosť, že choroba bude porazená, kým nezačne metastáza..
  2. Ak sa ochorenie zhoršilo a nádor je rozšírený, niektoré z rakovinových buniek sa „odlomia“ a krvou a lymfou sa dostanú do pľúc..
  3. Už v pľúcach začína proces sekundárneho šírenia rakovinových buniek, ich množenie s tvorbou onkologického zamerania.

V lekárskej praxi je bežná vlastná klasifikácia štádií rakoviny, ktorá sa nazýva TNM:

  1. Potom - rakovina chýba.
  2. Tis alebo T1 - je prítomná rakovina, žiadne metastázy, nádor nepostupuje.
  3. T2 - je detekovaná rakovina, sú prítomné metastázy, ale v tom istom orgáne sa nerozšíria po tele.
  4. T3 - existuje rakovina, metastázy v jednom orgáne, existuje možnosť vzdialených ohniskov.
  5. T4 - existuje rakovina, rozšírené metastázy. Smrť najčastejšie.

V súlade s touto klasifikáciou sa určujú štádiá metastáz - Mx, M0 a M1. Pri Mx sa metastázy nezistia, pri M1 sa nachádzajú v orgáne postihnutom primárnou rakovinou, pri M2 sa zistia vzdialené metastázy..

Rýchlosť výskytu ložísk v pľúcach, ich distribúcia a priebeh závisia od všeobecného klinického obrazu ochorenia, lokalizácie primárneho nádoru, jeho typu, veku pacienta, prijatých liečebných opatrení, stupňa reakcie rakovinových buniek na túto liečbu.

Liečba rakoviny má zložitú povahu, ale má svoje vlastné nuansy, na rozdiel od typu rakoviny, jej štádia, stupňa šírenia a veľkosti metastáz..

Po chirurgickom odstránení primárneho nádoru sa široko používa rádioterapia (rádioterapia) zameraná na ovplyvnenie rakovinových ložísk ožarovaním. Jeho cieľom je zastaviť rast patogénnych buniek. Chemoterapia sa tiež používa na boj proti chorobe zastavením jej šírenia..

Endobronchiálna brachyterapia má priamy vplyv na priedušky - pomocou špeciálneho vybavenia sa do priedušiek dodáva rádioaktívny obsah. Ak má nádor hormonálnu povahu, potom má hormonálna substitučná liečba pozitívny vplyv na priebeh ochorenia..

Vo štvrtej fáze sú sekundárne metastázy a primárny nádor najťažšie liečiteľné, objavujú sa však progresívne techniky ako neutrónové a gama žiarenie. Sú zamerané na odstránenie nádoru pomocou takzvaného rádioaktívneho noža, pričom sa obíde zdravé tkanivo.

Ako určiť prítomnosť metastáz, symptómov

Metastázy v pľúcach spočiatku nemajú výrazné prejavy. Pacient môže žiť v úplnej nevedomosti. Osoba si môže všimnúť dýchavičnosť, ktorej sa často nevenuje pozornosť. S progresiou ochorenia s viacerými metastatickými uzlinami sa však vyskytujú príznaky ako kašeľ, ktorý môže byť suchý, pretrvávajúci alebo vlhký, so spútom a krvnými zrazeninami..

Bolesť na hrudníku je často cítiť, a to nielen vo chvíľach záchvatov kašľa, ale aj počas dýchania. Dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním sa stávajú trvalými nielen pri fyzickej námahe, ale dokonca aj v pokoji.

Dôsledkom metastáz môžu byť časté prejavy infekčných ochorení ovplyvňujúcich pľúca: bronchitída, tracheitída, pneumónia. Môže sa tiež zvýšiť telesná teplota, môže sa prejaviť celková slabosť tela, strata hmotnosti a chuť do jedla. Prítomnosť týchto príznakov naznačuje tretie alebo štvrté štádium ochorenia..

Metastázy v pľúcach môžu mať podobné príznaky ako iné choroby, ktoré sú benígne a nepredstavujú hrozbu pre život: benígne nádory pľúc, zápal pľúc, zápal priedušiek, pľúcna tuberkulóza..

Pri najmenšom podozrení na prítomnosť pľúcnych metastáz by sa osoba mala podrobiť úplnému vyšetreniu, ktoré zahŕňa röntgenové a fluorografické vyšetrenie pľúc. Na detekciu veľmi malých lézií sa robí počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI).

Tieto moderné diagnostické metódy môžu detekovať sekundárne lézie s veľkosťou menšou ako 0,3 mm. Okrem hardvérových techník sa vykonáva cytologické vyšetrenie vylučovaného spúta a punkcia pľúc.

Projekcie prežitia na detekciu primárnych a sekundárnych metastáz

Očakávaná dĺžka života pacienta v prítomnosti metastáz v pľúcach závisí od toho, ako včas sú diagnostikované. Včasná liečba má lepšiu prognózu. Takže v priemere môže človek žiť 5-10 rokov po liečbe..

Prežitie je tiež ovplyvnené faktorom, z ktorého bola pôvodne diagnostikovaná rakovina orgánu. Pokiaľ ide o rakovinu pľúc, prognózy sú sklamaním, maximálne o tri roky. S nádormi urogenitálneho systému sa veľa dožíva 20 rokov.

Onkológovia nepriaznivo predpovedajú, ak sa v pľúcach objavili metastázy v priebehu prvého roka po odstránení primárneho nádoru, ak sa šíria príliš rýchlo, ich počet je veľmi veľký, sú veľké a majú početné ohniská. Medzi takéto prípady patrí napríklad sarkóm. Smrť je v takýchto prípadoch bohužiaľ pravdepodobná do dvoch rokov..

Stav imunitného systému tela ovplyvňuje aj to, ako dlho žijú s metastázami v pľúcach, ako dobre choroba reaguje na liečbu. S vysokou odolnosťou sú predpovede priaznivé a vy môžete zostať nažive 15 rokov.

Ako dlho žijú ľudia s metastázami??

Metastáza je proces, pri ktorom nádorové bunky napádajú tvrdé tkanivo okolo primárneho nádoru alebo sa krvou alebo lymfatickými cievami rozširujú do ďalších štruktúr (napríklad do blízkych lymfatických uzlín alebo vzdialenejších miest). Odľahlosť malígneho útvaru od miesta pôvodu ovplyvňuje kvalitu a dĺžku života chorého človeka.

Nikto nemôže presne určiť, koľko ľudí žije s metastázami. Štatistiky používajú všeobecné údaje. Je založený na výpočte strednej dĺžky života pre určitý počet ľudí s rovnakým typom rakoviny. Štatistiky nezahŕňajú všetkých pacientov s rakovinou. Preto na príklade tejto prognózy možno vyvodiť iba veľmi zovšeobecnené závery..

Čo určuje, ako dlho žije človek s metastázami?

Očakávanú dĺžku života ovplyvňuje veľa faktorov, najmä:

  1. Histologická podstata samotnej rakoviny, pretože nie všetky formy metastatických lézií sa šíria rovnako.
  2. Počet ohniskov s metastázami.
  3. Vek pacienta v čase detekcie metastatického procesu. Všeobecne platí, že jedinci mladší ako 65 rokov majú vyššiu šancu na prežitie po trojročnom období..
  4. Špecifický typ primárnej onkologickej formácie. Niektoré nádory sú zvládnuteľnejšie ako iné. A ich ďalší vývoj je možné na istý čas pozastaviť, čím sa predĺži život pacienta.
  5. Autorita invázie. Zvyčajne ide o blízke alebo vzdialené lymfatické uzliny, kosti, pľúca, pečeň, mozog. Lézie blízkych lymfatických uzlín sa dajú ľahšie zastaviť ako invázie do vzdialených orgánov.
  6. Metóda liečby a reakcia tela na terapeutické opatrenia.

Miera prežitia

Miera očakávanej dĺžky života pre rôzne typy nádorov sa navzájom líši. V závislosti od miesta a typu rakovinového procesu sa päťročné prežitie stáva:

  1. Pre pokročilý karcinóm dlaždicových buniek bez ohľadu na možnosti liečby:
  • z ústnej dutiny do jednej lymfatickej uzliny - 4%. Poškodenie metastázami do dvoch alebo viacerých lymfatických uzlín znižuje údaje až o 3%;
  • s jedným ohniskom z orofaryngu - 10%, s dvoma - 4%;
  • jednotlivé metastázy v hrtane - 11%, viacnásobné - 6%.
  1. Metastáza renálneho bunkového karcinómu v oblastiach uvedených nižšie ukazuje nasledujúce percento päťročného prežitia:
  • jednotlivé kostné metastázy: 6%;
  • mnohopočetné lézie kostí: 4%
  • sprievodná viscerálna dilatácia: 3%.

Celková miera prežitia za 1 rok bola 58%, za 2 roky - 37%, za 3 - 12%.

  1. Rakovina pľúc vykazuje stredné prežitie 12,5 mesiacov od času hlavnej diagnózy a 5 mesiacov od času metastáz..
  2. U pokročilého non-Hodgkinovho lymfómu je očakávaná dĺžka života 11 mesiacov.
  3. Metastatický nádor prsníka - 10,5 mesiaca.
  4. Pacienti s predĺženým karcinómom prostaty žijú 7 mesiacov.
  5. Myelóm má veľmi sklamané prognostické informácie: po 2 mesiacoch zostanú nažive iba 2% pacientov. Priemerná dĺžka života - 1,5 mesiaca.

Približne 50% pacientov zomiera počas prvého roka po diagnostikovaní metastatického ochorenia. Iba 10% ľudí bude žiť dlhšie ako 5 rokov.

Ako predĺžiť život človeka s metastázami?

V štádiu 4 rakoviny pacienti čoraz viac prestávajú veriť v tradičnú terapiu a siahajú po alternatívnych metódach pomoci. Okrem paliatívneho účinku v mnohých prípadoch prispievajú k predĺženiu života. Medzi nimi vynikajú:

  1. Duchovná sebahypnóza: viera vo víťazstvo a túžba žiť.
  2. Jesť jedlo zamerané na zničenie nádorových buniek a oživenie ich vlastných podporných síl. Zdravé jedlo by malo obsahovať:
  • naklíčené klíčky pšenice a jačmeňa, šťava zo zelených. Obsahujú enzým cytochrómoxidázu, ktorý je nevyhnutný pre bunkovú energiu a správne delenie;
  • vitamíny skupiny B, C. Napríklad vitamín C sa konzumuje v množstve 10 g denne;
  • boj proti mikróbom, ktoré premieňajú zdravú bunku na rakovinovú;
  • bio tvaroh a ľanový olej;
  • v niektorých protokoloch je uvedený účinok pridania látky Sellect, ktorá má schopnosť oživiť zdravé tkanivá. Je určený pre veľmi chorých pacientov;
  • fytonutrienty, minerály, antioxidanty a aminokyseliny. U pacientov v progresívnom štádiu je dôležité konzumovať dostatok čerstvej zeleniny a džúsov. Čínska medicína hovorí o protirakovinových vlastnostiach troch zložiek: šťava Noni, šťava Manustan a šťava Goji (alebo kustovnica);
  • dodržiavanie vysoko zásaditej stravy a úplné odmietnutie glukózy, ktorá vyživuje onkologické bunky;
  1. Užívanie doplnkov výživy a vitamínov pre pacientov, ktorí nemôžu dobre jesť.
  2. Používanie cielených a imunostimulačných liekov, ako aj liečba rakoviny s metastázami ľudovými prostriedkami.
  3. Akupunktúra a ďalšie nekonvenčné spôsoby liečenia chorôb. Existujú možnosti liečby v Číne a Japonsku.

Stojí za zmienku, že lekári hovoria negatívne o mnohých druhoch netradičnej liečby, dávajú však pacientom nádej na predĺženie života..

Skutočné príbehy pacientov s metastatickým karcinómom

Príbehy pacientov, ktorí prežili najmenej 10 rokov s pokročilým štádiom rakoviny, nie sú fikciou, ale sú zrejmé. To neznamená, že choroba úplne zmizla. Iba stojí, ale nezabije človeka.

O takýchto prípadoch existujú informácie:

  1. Obyvateľka južnej Kalifornie žije s metastázami v prsníkoch už 17 rokov. Keď ochorela, mala 45 rokov, teraz má 62.
  2. Existuje tiež veľa informácií o pacientoch, ktorí žijú 11, 10, 9 rokov od oznámenia metastáz. V tejto dobe sú títo ľudia v čiastočnej remisii a vedú plnohodnotný život, sú doma a nie sú v nemocnici..

Na základe vyššie uvedených príkladov je odpoveď na otázku: „Ako dlho žijú ľudia s metastázami?“ vysoko individuálne.

Metastázy rakoviny

Čo sú to metastázy?

Metastázy rakoviny sú sekundárne ložiská, ktoré sa objavujú v určitej vzdialenosti od primárneho nádoru. Pre každý typ rakoviny existujú „obľúbené“ orgány pre metastázy. Vo väčšine prípadov sú ovplyvnené pečeň, pľúca, pobrušnice, kosti, nadobličky.

Moderné koncepcie vývoja metastáz sú založené na skutočnosti, že metastázy sa vyvíjajú takmer okamžite, akonáhle sa objaví samotný malígny nádor. Jednotlivé bunky z nej oddelené najskôr preniknú do lúmenu krvnej (hematogénna cesta šírenia) alebo lymfatickej (lymfogénnej cesty šírenia) cievy a potom sa prenesú prietokom krvi alebo lymfy, zastavia sa na novom mieste, opustia nádobu a rastú, tvoria sa metastázy. Spočiatku je tento proces pomalý a nepostrehnuteľný, pretože rakovinové bunky z materského zamerania potláčajú aktivitu sekundárnych ložísk.

Od okamihu, keď sa objavia sekundárne ložiská, sa rakovina nazýva metastatická. Proces šírenia rakovinových buniek sa nazýva metastáza..

Schopnosť metastázovať je jedným z kľúčových znakov malígnych nádorov, ktorý ich odlišuje od benígnych novotvarov.

Čo spôsobuje metastázy?

Oddelia sa jednotlivé bunky od materského nádoru a vytvoria sa metastázy? Nádorové bunky sa lámu a vždy sa lámu. Lokálne faktory imunitného systému chránia telo pred rýchlym rastom nádorových buniek po veľmi dlhú dobu. Jedinou otázkou je pravdepodobnosť metastáz a závisí to od typu nádoru, jeho rýchlosti rastu, stupňa diferenciácie buniek (koľko sa líši od normálu), štádia diagnostikovania rakoviny a ďalších faktorov..

Po rozšírení môžu nádorové bunky zostať dlho neaktívne alebo môžu rásť veľmi pomaly. Presné mechanizmy spustenia rýchleho rastu metastáz v tele neboli študované..

Dôležitá je ďalšia skutočnosť: s nárastom počtu buniek v metastázovaní začnú vylučovať špeciálne látky - rastové faktory. Tieto rastové faktory stimulujú tvorbu kapilárnej siete, ktorá poskytuje rakovinovým bunkám všetky živiny na úkor zvyšku tkanív tela..

Existuje niekoľko stupňov šírenia rakoviny po tele:

  1. Prienik nádorových buniek do najbližšej krvi alebo lymfatickej cievy;
  2. Šírenie prietokom krvi alebo lymfy do rôznych častí tela;
  3. Potom sa rakovinová bunka zastaví v jednej z malých ciev a preniká cez jej stenu do tkaniva;
  4. Po určitý čas je neaktívny alebo sa množí, ale veľmi pomaly;
  5. Prudký rast, rozmnožovanie kapilárnej siete.

Mnoho nádorových buniek zomiera v jednom z týchto štádií. Tí, ktorí prežili, spôsobujú metastázy.

Aká je pravdepodobnosť metastáz??

Čo určuje rýchlosť šírenia metastáz do celého tela?

Čas potrebný na klinický prejav prvých metastáz je do značnej miery určený typom nádoru a stupňom diferenciácie jeho tkanív..

  • Vysoko diferencované nádory spravidla metastázujú oveľa menej často a neskôr ako zle diferencované nádory.
  • V zle diferencovaných nádoroch bunky prakticky strácajú vlastnosti normálneho tkaniva. Tento typ rakoviny je agresívnejší..

Niekedy sa metastázy objavia veľmi rýchlo, po objavení sa primárneho nádorového uzla. U mnohých pacientov sú metastázy zistené po 1–2 rokoch. Niekedy sa latentné alebo „spiace metastázy“ nájdu mnoho rokov po chirurgickom odstránení nádoru.

Pravdepodobnosť metastáz je možné znížiť rôznymi spôsobmi liečby:

  • Chemoterapia. Napríklad adjuvantná chemoterapia sa podáva po operácii a pomáha ničiť rakovinové bunky, ktoré v tele mohli zostať..
  • Liečenie ožiarením.

Či môžu vzniknúť metastázy v dôsledku toho, že lekár „poškodil“ nádor počas operácie alebo biopsie?

Existuje taká mylná predstava, že v dôsledku vykonaných postupov dochádza k metastázam. Odstránenie časti nádoru alebo jeho biopsia (odber nádorového tkaniva na vyšetrenie) však nezvyšuje výskyt metastáz..

Ako rôzne druhy rakoviny metastázujú?

Najčastejšie sa metastázy nachádzajú v lymfatických uzlinách, pečeni, pľúcach, oveľa menej často - v srdcovom svale, kostrových svaloch, koži, slezine, pankrease. Centrálny nervový systém, kostná sústava, obličky, nadobličky zaujímajú stredné miesto vo frekvencii detekcie metastáz v rôznych druhoch rakoviny..

Niektoré nádory majú obľúbené miesta na metastázy. Takéto metastázy majú svoje vlastné „názvy“ - špeciálne výrazy:

  • Krukenbergská metastáza - do vaječníkov;
  • Metastáza sestry Márie Jozefovej po pupok;
  • Virchowova metastáza - do lymfatických uzlín nad ľavou klavikulou.

Bežné typy rakoviny a typické miesta detekcie metastáz

  • Rakovina prsníka: pľúca, pečeň, kosti.
  • Rakovina vaječníkov: pobrušnice, pečeň, pľúca.
  • Rakovina žalúdka: pečeň, pobrušnica, pľúca.
  • Rakovina čreva: pečeň, pobrušnice, pľúca.
  • Rakovina konečníka: pečeň, pľúca, nadobličky.
  • Rakovina prostaty: kosti, pľúca, pečeň.
  • Rakovina maternice: pečeň, pľúca, pobrušnica.
  • Rakovina obličiek: pľúca, pečeň, kosti.
  • Rakovina pľúc: nadobličky, pečeň, druhé pľúca.
  • Melanóm: pľúca, koža / svalové tkanivo, pečeň.
  • Rakovina pankreasu: pečeň, pľúca, pobrušnica.
  • Rakovina štítnej žľazy: pľúca, pečeň, kosti.

Metastázy sú vždy pomenované podľa primárneho nádoru. Napríklad, ak sa rakovina pľúc rozšírila do nadobličiek, nádor v nadobličkách sa nazýva metastatický karcinóm pľúc. Na molekulárnej genetickej úrovni sa však metastázy môžu líšiť od materského nádoru. Tento jav sa nazýva heterogenita..

Prečo sú metastázy nebezpečné??

Metastáza spravidla nastáva, keď sú vyčerpané rezervy tela v boji proti nádoru. Metastázy významne narušujú činnosť všetkých životne dôležitých orgánov a systémov. V drvivej väčšine je smrť pacientov s rakovinou spôsobená práve metastázami..

Metastázy navyše výrazne zhoršujú všeobecný stav, často sprevádzaný neznesiteľnou bolesťou, ktorá si vyžaduje neustálu úľavu od bolesti..

Ako sa prejavujú metastázy?

Klinický obraz metastatického karcinómu je určený umiestnením metastáz:

  • Poškodenie pobrušnice (peritoneálna karcinomatóza) vedie k ascitu, ktorý si vyžaduje laparocentézu;
  • Porážka pleury (pleurálna karcinomatóza) vyvoláva vývoj exsudatívnej pleurisy, ktorá si vyžaduje torakocentézu;
  • Porážka kostí a chrbtice vedie k bolesti v rôznych častiach tela, zlomeninám;
  • Pľúca sú ovplyvnené dýchavičnosťou;
  • Metastázy v mozgu vedú k bolestiam hlavy, závratom, záchvatom, poruchám vedomia;
  • Poškodenie pečene vedie k obštrukčnej žltačke.

Navyše toxíny uvoľňované počas neustáleho odumierania nádorových buniek spôsobujú intoxikáciu tela rakovinou..

Ako sú diagnostikované metastázy?

Obyčajná rádiografia, ultrazvukové vyšetrenie, rádioizotopové vyšetrenie, počítačová tomografia, magnetická rezonancia, pozitrónová emisná tomografia - všetky tieto techniky sú nevyhnutné pri rozpoznávaní metastáz. Tieto techniky umožňujú objasniť veľkosť, prevalenciu a povahu rastu metastáz, ich rozpad, hnisanie, klíčenie do susedných orgánov a tkanív. Rovnaké diagnostické techniky vám navyše umožňujú sledovať účinnosť liečby podľa stupňa regresie metastáz..

Obvykle sa dajú rozlíšiť dve etapy diagnostiky metastáz:

  • Počiatočné vyšetrenie, keď bol diagnostikovaný iba hlavný nádor;
  • Následné ošetrenie onkológom po liečbe. Ak neboli pôvodne zistené metastázy a liečba bola úspešná, v budúcnosti budete musieť podstúpiť pravidelné vyšetrenia - existuje riziko relapsu..

Je možné vyliečiť metastázy a čo to dáva?

Hlavným cieľom aktívnej chemoterapie a rádioterapie je zabrániť rakovinovým metastázam v najskoršom možnom štádiu. Liečba je založená na všeobecných princípoch liečby nádorov vrátane chemoterapie, rádioterapie, chirurgickej liečby (pre jednotlivé metastázy)..

Liečba rakovinových metastáz má určité ťažkosti. Preto v niektorých prípadoch liečime metastázy, aby sme zmiernili príznaky a predĺžili život. Používame systémovú terapiu (chemoterapia, hormonálna terapia, cielená terapia) a lokálnu liečbu (chirurgia, rádioterapia). Liečba inhibuje rast nádoru, zmenšuje jeho veľkosť, spomaľuje proces metastáz. To pomáha pacientovi poskytnúť ďalšie mesiace a niekedy roky..

Zároveň sa poskytuje podporná terapia, ktorá pomáha vyrovnať sa s príznakmi a vedľajšími účinkami chemoterapie. Pri bolesti sú predpísané silné lieky proti bolesti.

V zahraničí sa pre metastatické ložiská v pečeni často používa perkutánna transhepatálna rádiofrekvenčná ablácia. Táto technika je k dispozícii našim pacientom na európskej klinike.

Ako už bolo uvedené vyššie, liečba v takýchto prípadoch je prostriedkom na zmiernenie stavu pacienta. Pravdepodobnosť dosiahnutia remisie je veľmi nízka.

Aj my na európskej klinike používame takú techniku, ako je embolizácia artérií, ktoré napájajú veľké metastázy v rôznych orgánoch..

Dozviete sa viac o moderných metódach liečby rakovinových metastáz v pečeni, ktoré používajú lekári Európskej kliniky, ako aj o výsledkoch liečby - príbehy pacientov Európskej kliniky.

Kde je lepšie liečiť rakovinu metastázami - v Moskve, Izraeli alebo Nemecku?

Aby ruský pacient dostal najmodernejšiu a najúčinnejšiu liečbu rakoviny s metastázami, nemusí cestovať do zahraničia. Európska klinika používa rovnaké lieky a technológie ako v popredných svetových onkologických centrách.

Aj keď je pravdepodobnosť remisie nízka, v liečbe je potrebné pokračovať. Onkológovia európskej kliniky vedia, ako zmierniť utrpenie pacienta a predĺžiť život. K tomu používame najmodernejšie techniky a prípravy. Ak podstupujete liečbu na inej klinike, môžete od nás vždy získať druhý lekársky názor: niekedy sú prístupy rôznych lekárov k liečbe metastatického karcinómu veľmi odlišné..

Vyberte si lekára a dohodnite si stretnutie:

Vedúci lekár Európskej kliniky, onkológ, Ph.D..