Očkovanie proti hepatitíde A.

Čo je to hepatitída A?

Akútna hepatitída A je akútne vírusové infekčné ochorenie. Ak dôjde k infikovaniu, nemusia existovať žiadne príznaky alebo laboratórne príznaky choroby. U dospelých sa ochorenie prejaví pravdepodobnejšie klinicky ako u detí. Inkubačná doba pre hepatitídu A je v priemere 25 dní (7 až 50 dní). Príznaky sa zvyčajne objavia rýchlo a zvyčajne sa prejavujú všeobecnou nevoľnosťou, únavou, anorexiou, nevoľnosťou, vracaním a niekedy aj žltačkou (tmavý moč, zmena farby stolice, žltnutie bielka a kože) a sú obvykle sprevádzané zvýšením hladín transamináz v krvi. Prenos HAV sa uskutočňuje hlavne počas implementácie fekálno-orálneho mechanizmu cestou voda, jedlo a kontakt-domácnosť.

Aké sú komplikácie hepatitídy A.?

  • relaps hepatitídy A, pozorovaný po 4-15 týždňoch od objavenia sa príznakov, najmä vo vyššom veku;
  • cholestatická hepatitída A: žltačka a svrbenie;
  • fulminantná hepatitída A: charakterizovaná vysokou horúčkou, silnými bolesťami brucha, vracaním, žltačkou kombinovanou s kŕčmi s rizikom kómy a smrti;
  • nebezpečné pre ľudí s chronickou hepatitídou B a C (progresia, akútna dystrofia pečene).

Existuje nejaká liečba na hepatitídu A.?

V súčasnosti neexistuje žiadna špecifická liečba. Liečba je iba podporná a je zameraná na zmiernenie stavu pacienta a udržanie rovnováhy voda - jedlo.

Ako je možné zabrániť hepatitíde A??

Predtým najbežnejšou metódou prevencie bolo zavedenie imunoglobulínov, ale ukázalo sa, že táto metóda je účinná nie viac ako 3 - 6 mesiacov. V súčasnosti existuje vakcína, ktorá vám umožní vybudovať si imunitu už po jednej dávke..

Vakcína proti hepatitíde A.

?? GEP-A-in-VAK, GEP-A-in-VAK-Pol (RF),

?? Avaxim (Francúzsko), Vakta (USA), Havrix (Belgicko).

Všetky vakcíny sú proti hepatitíde A inaktivované formalínom a tepelne inaktivované. Vakcína sa zvyčajne podáva podľa časového plánu: jedna začiatočná dávka, potom posilňovacia dávka o 6-18 mesiacov neskôr, aby sa zabezpečila dlhodobá imunita.

Je vakcína účinná a bezpečná pre deti??

Po očkovaní sa imunita proti vírusu hepatitídy A vytvorí u 95% osôb do 2 týždňov po prvej injekcii a 100% osôb po druhej dávke vakcíny. Vakcína je dobre tolerovaná s miernymi a krátkodobými vedľajšími účinkami (bolesťami v mieste vpichu boli najčastejšie uvádzanými vedľajšími účinkami). Táto vakcína je „špeciálnou formuláciou pre deti“ a je prispôsobená na použitie u tejto skupiny ľudí.

Je možné použiť dve rôzne vakcíny na vakcinačný cyklus pre primárnu a posilňovaciu dávku?

Áno. Výskum ukázal, že francúzsku vakcínu je možné použiť na ukončenie očkovacej schémy začatej s inou inaktivovanou vakcínou proti hepatitíde A..

Chráni očkovanie proti hepatitíde A pred inými vírusovými hepatitídami?

Nie, vakcína poskytuje iba ochranu proti vírusovej hepatitíde A..

Kedy sa imunita vyvíja a ako dlho trvá po podaní vakcíny?

Imunita proti hepatitíde A sa vyvinie do 2 týždňov od prvej dávky. Aj keď údaje o dlhodobej imunite chýbajú, modelové odhady naznačujú, že imunita bude pretrvávať najmenej 10 rokov po prvej posilňovacej dávke..

Ako dlho pred cestou do endemickej oblasti by sa mala podať prvá dávka??

Vakcína sa musí podať najmenej 2 týždne pred cestou. Ochranný imunitný systém sa rýchlo rozvinie, ale maximálny titer protilátok proti vírusu hepatitídy A sa dosiahne iba za 4 - 8 týždňov po prvej dávke vakcíny..

Aké sú odporúčania pre očkovanie proti hepatitíde A.?

Očkovanie je zvlášť indikované pre ľudí z rizikových skupín:

  • deti žijúce v oblastiach s vysokým výskytom hepatitídy A;
  • zdravotníckych pracovníkov, pedagógov a zamestnancov predškolských zariadení,
  • pracovníci v sektore verejných služieb, primárne zamestnaní v stravovacích organizáciách, pri údržbe kanalizačných a vodovodných zariadení, zariadení a sietí,
  • cestovanie do hyperendemických oblastí a krajín s hepatitídou A.,
  • kontakt v ohniskách nákazy podľa epidemiologických indikácií.

Zoznam krajín a regiónov s endemickým výskytom hepatitídy A nájdete na stránke:

c) Úrad federálnej služby pre dohľad nad ochranou práv spotrebiteľa a blahom ľudí v autonómnom okruhu Yamalo-Nenets, 2006 - 2020..

Adresa: 629000, Salekhard, ul. Titova, 10

Vakcinácia proti hepatitíde A: vakcinačný plán pre dospelých, indikácie, kontraindikácie a vedľajšie účinky

Na rozdiel od iných typov sa hepatitída A takmer nikdy nestane chronickou. Komplikácie sú však stále možné, až po cirhózu, onkológiu. Očkovanie môže zabrániť hepatitíde A. Toto je najefektívnejšia metóda prevencie - po zavedení biologického produktu si telo vytvorí silnú obranu proti vírusu.

O čom sa dozviem? Obsah článku.

Kto sa potrebuje dať zaočkovať?

Očkovanie proti hepatitíde A je potrebné pre ľudí, ktorí sú ohrození týmto ochorením:

  • zamestnanci potravinárskych podnikov - stravovanie, obchod;
  • zdravotnícky personál, najmä deti, oddelenia infekčných chorôb;
  • zamestnanci materských škôl, internátov;
  • armáda, geológovia, každý, kto cestuje za prácou do regiónov, kde sa často vyskytuje ohnisko hepatitídy A;
  • inštalatéri, inštalatéri;
  • každý, kto často mení sexuálnych partnerov, najmä homosexuáli;
  • pacienti so sprievodnou hepatitídou;
  • narkomani.

To, či budú deti očkované alebo nie, je na rodičoch. Mali by však vedieť: v USA, Španielsku, Izraeli a ďalších rozvinutých krajinách sa predpokladá, že deti sú najčastejšie choré na hepatitídu A. Aj keď sú mierne chorí, infikujú dospelých. V mnohých krajinách v zahraničí je preto očkovanie detí proti hepatitíde A povinné. Podľa štatistík očkovanie polovice školákov do 10 rokov mnohokrát znižuje výskyt hepatitídy A..

V krajinách vrátane Ruska, kde očkovanie nie je povinné, lekári stále odporúčajú očkovanie deťom, ak:

  • je naplánovaná cesta na dovolenku (očkovanie sa vykonáva najmenej 2 týždne pred odletom);
  • infikovaná osoba, s ktorou bolo dieťa v kontakte, sa objavila doma;
  • dieťa má hepatitídu alebo hemofíliu.

Indikácie pre očkovanie

Očkovanie proti hepatitíde u dospelých a detí je indikované, ak sú ohrozené. Situácie, kde sa odporúča núdzová imunizácia:

  • prielom kanalizácie do systému zásobovania vodou;
  • nechránený sexuálny kontakt s infikovanou osobou;
  • podozrenie na infekciu dieťaťa chorou matkou;
  • kontakt domácnosti s chorým príbuzným;
  • odchod do krajiny s nízkou sociálno-ekonomickou úrovňou rozvoja (obvykle ide o regióny Afrika, Ázia).

Ak nejde o núdzové očkovanie, deti sa očkujú vo veku od 1 do 18 rokov. Dospelí - keď laboratórne testy odhalia absenciu antigénov pre hepatitídu A. Štatistiky ukazujú, že očkovanie znižuje riziko infekcie o 30%.

Druhy vakcín

Očkovanie proti vírusovej hepatitíde A sa vykonáva pomocou imunobiologických liekov registrovaných v Ruskej federácii, ktoré prešli prísnou kontrolou. Používajú sa monovakcíny, ktoré aktivujú produkciu protilátok imunitným systémom, a kombinované - stimulujú výskyt ochranných reakcií proti rôznym formám ochorenia..

Zoznam liekov, ktoré sa používajú na očkovanie proti hepatitíde A u dospelých a detí v Ruskej federácii:

  • "GEP-A-in-VAK" (vyrobený v Rusku) - v dávke 0,5 ml pre deti vo veku 3 - 18 rokov, pre dospelých - v dávke 1 ml;
  • "Avaxim" (Francúzsko) - pre deti po 2 rokoch a dospelých, dostupné v dávke 0,5 ml;
  • "Havrix" 720 "(Belgicko) - deti vo veku od 1 do 19 rokov;
  • "Havrix" 1440 "(Belgicko) - pre dospelých;
  • "Vakta" (USA) - deti staršie ako 2 roky a dospelí.

Účinnými látkami liekov sú mŕtve virióny hepatitídy A, čistené hydroxidom hlinitým. Zloženie nezahŕňa antibiotiká, konzervačné látky. Všetky použité vakcíny sa považujú za zameniteľné.

Mono - a kombinované vakcíny vyžadujú preočkovanie, to znamená opakované podanie. Dosahuje sa maximálna ochrana, ktorá trvá 20 rokov alebo dlhšie. Osoba je považovaná za chránenú pred hepatitídou A po úplnom očkovaní. Liek „Avaxim“ znižuje pravdepodobnosť ochorenia na 0,7 až 1 000 000, ľudia očkovaní liekom „Havrix“ dosahujú 100% tvorbu protilátok.

Kontraindikácie

Očkovanie dospelých proti hepatitíde A sa môže kombinovať s inými očkovaniami. Výnimkou sú BCG, Mantoux. Diagnostiku tuberkulózy sa odporúča vykonať 1 mesiac po očkovaní proti hepatitíde A..

Kontraindikácie pre očkovanie:

  • alergia na zložky biologického produktu;
  • SARS, high fever;
  • tehotenstvo, dojčenie;
  • akútne vírusové ochorenia, exacerbácie chronických;
  • stav imunodeficiencie.

Reakcie ženského tela pri nosení dieťaťa, dojčení a očkovaní neboli spoľahlivo stanovené. Preto lekár rozhodne o očkovaní individuálne, pričom zváži riziká. Pri plánovaní tehotenstva je možné očkovanie. Nie je potrebné brať antikoncepciu - liek nemá negatívny vplyv na počatie.

Harmonogram očkovania

Lekár predbežne vyšetrí pacienta, zmeria teplotu, tlak. Uskutočňujú sa laboratórne testy na prítomnosť protilátok proti patogénu. Objavujú sa po predchádzajúcej chorobe alebo po očkovaní. Ak je prítomné, očkovanie proti hepatitíde A nie je potrebné.

Pri absencii kontraindikácií sa začína imunizačný postup. Na karte pacienta musí byť uvedený názov biologického produktu, číslo šarže, dávka. Štandardná schéma predpokladá 2 injekcie v intervale 6 - 12, najmenej 18 mesiacov - v závislosti od lieku. Vakcína sa zvyčajne podáva injekčne do ramena s nízkou imunitou - pod kožu.

Jedna injekcia poskytuje imunitu proti vírusu na 5-7 rokov. Ak sa po prvom očkovaní vyvinie alergia, preočkovanie sa zruší. Výnimkou je potvrdenie, že nežiaduca reakcia nesúvisila s liekom. Ak nedôjde k žiadnym odchýlkam, vykoná sa druhé očkovanie, ktoré poskytne ochranu 20 alebo viac rokov.

Keď je pacient v zlom zdravotnom stave alebo je na hemodialýze, liek sa podáva druhýkrát 30 dní po prvej. Ak je indikované núdzové očkovanie, do 2 týždňov po pravdepodobnej infekcii sa podá injekcia imunoglobulínu. Deťom do 6 rokov sa podáva injekcia 0,75 ml, 6 - 10 rokov - 1,5 ml., Deťom od 10 rokov a dospelým - 3 ml.

Núdzová profylaxia poskytuje imunitu voči vírusu po dobu 3 mesiacov. Ak človek odchádza na dlhší čas do krajiny so zvýšeným rizikom infekcie, podá sa mu vakcína proti hepatitíde A spolu s imunoglobulínom.

Vedľajšie účinky očkovania

10% očkovaných sa sťažuje na slabosť, teplotu až 38 stupňov, tesnenie, bolestivosť miesta vpichu. Toto sú normálne fyziologické reakcie. Ukazujú, že telo si začalo vytvárať imunitu proti pôvodcovi hepatitídy A. Liečba sa nevyžaduje, všetko sa vráti do normálu za pár dní. Ak nežiaduce reakcie pretrvávajú týždeň, vyhľadajte lekára.

Ďalšie možné vedľajšie účinky:

  • alergická vyrážka, žihľavka;
  • zimnica;
  • kŕče;
  • hypotenzia;
  • bolesť hlavy;
  • nevoľnosť;
  • opuch dýchacích ciest.

Komplikácie po očkovaní sa často vyskytujú u tých, ktorí v predvečer zákroku pili alkohol. Musí sa zlikvidovať 2-3 dni pred a 2 týždne po očkovaní.

Očkovanie proti hepatitíde A je voliteľné. Je to spôsobené tým, že táto choroba nie je nebezpečná, a dokonca ani vysokými nákladmi na takúto imunizáciu. Droga stojí asi 2 000 rubľov. Očkovaní by však mali byť rizikové osoby, najmä lekári, inštalatéri, príbuzní pacientov. Tým sa zabráni negatívnym následkom a potrebe dlhého, ťažko liečiteľného.

Očkovanie proti hepatitíde A pre dospelých: očkovací plán, účinnosť očkovacej látky, do akého veku sa podáva, kontraindikácie a vedľajšie účinky

Vakcína proti hepatitíde A pre dospelých: inštrukcie, indikácie, kontraindikácie a vedľajšie účinky

Ako si zvoliť vakcínu proti hepatitíde B: typy, vedľajšie účinky, zloženie

Kontraindikácie očkovania proti hepatitíde B (B) u dospelých

Očkovanie proti hepatitíde B: koho je potrebné očkovať a očkovací plán

Je potrebné očkovať proti hepatitíde A a má vakcína vedľajšie účinky

Botkinova choroba alebo hepatitída A sa považuje za akútnu vírusovú infekciu, ktorá postihuje pečeňové bunky a vyvoláva ich smrť. A tiež žlčové cesty trpia touto chorobou. Vírus tohto ochorenia je neustále prítomný v životnom prostredí. Infekcia sa vyskytuje hlavne jedlom, vodou, domácimi potrebami, hračkami alebo kontaktom. Pri masívnej infekcii hepatitídou A sa vytvárajú ohniská epidémie. Botkinova choroba je úplne liečiteľná a po nej zostáva telo imunné voči vírusu. Obnova však trvá dlho. Očkovanie sa považuje za účinný spôsob boja proti infekcii..

Čo je vírusová hepatitída A?

Hepatitída A alebo Botkinova choroba je vírusové ochorenie, ktoré postihuje pečeňové bunky a žlčové cesty. Na rozdiel od iných typov hepatitídy tento neduh dobre reaguje na terapiu..

Pôvodca choroby je veľmi odolný voči vonkajším faktorom a pri nízkych alebo vysokých teplotách môže zostať životaschopný mnoho rokov. Vírus je možné vylúčiť iba varom.

Infekcia vstupuje do ľudského tela a je lokalizovaná v čreve, z ktorého je absorbovaná krvou. Cez krv sa vírus dostáva do pečene a v spojení s hepatocytmi vyvoláva v orgáne zápalový proces.

Poruchy fungovania pečene spôsobujú metabolické poruchy:

  • v krvi dochádza k prudkému poklesu bielkovín;
  • dochádza k zvýšeniu koncentrácie bilirubínu;
  • tvorí sa nedostatok vitamínov.

V určitých situáciách môže hepatitída A spôsobiť zlyhanie pečene a smrť pacienta..

Počas choroby má človek všeobecne príznaky podobné inej hepatitíde:

  • žltačka;
  • bolesť hlavy;
  • nevoľnosť;
  • odľahčené výkaly;
  • stmavnutie moču.

Bolestivé pocity v žalúdku sprevádzané vracaním sú úplne bežné..

Ale v niektorých situáciách hepatitída A postupuje pomaly, pacient nevie o infekcii a pečeňové bunky sú v tomto období vystavené vírusu. Keď prestane fungovať pečeň, človek môže zomrieť..

Infekčné cesty

Toto ochorenie môže postihnúť ľudí v detstve aj v dospelosti. K infekcii môže dôjsť prostredníctvom špinavých hračiek dieťaťa, neupravenej vody, potravín alebo domácich predmetov. Epidemické ložiská spravidla vznikajú v detských skupinách. Na rozdiel od patogénov iných typov hepatitídy tento vírus nevyvoláva chronické pečeňové patológie alebo cirhózu, ale pri absencii terapie ochorenie veľmi oslabuje imunitný systém..

Najčastejšie sú infikované deti a dospelí:

  • sú v uzavretom tíme;
  • bývanie v ubytovni;
  • život s infikovanou osobou;
  • pitná voda, ktorá nebola správne upravená.

A tiež ľudia, ktorí prichádzajú do krajín so zvýšeným výskytom, sa môžu rýchlo nakaziť..

Je potrebné očkovanie proti hepatitíde A??

Vakcína proti tejto chorobe núti ľudské telo produkovať protilátky. Posledné pretrvávajú dlho a chránia telo pred infekciou.

Ľudské telo si po prenose hepatitídy A vyvinie celoživotnú ochranu pred touto chorobou.

Za účelom detekcie a prevencie rôznych patológií bola vyvinutá moderná medzinárodná klasifikácia chorôb, ktorá obsahuje rôzne kódy, z ktorých každý zodpovedá konkrétnemu vírusu alebo infekcii, ako aj očkovanie. Potreba imunizácie je indikovaná kódom ICD-10 Z24.6.

Výhody a nevýhody očkovania

Používanie očkovacej látky proti hepatitíde A u detí zníži riziko infekcie, skráti trvanie choroby a obdobie na zotavenie. Pretože neexistuje žiadna špecifická liečba Botkinovej choroby a lieky môžu iba podporovať pečeň a znižovať intoxikáciu, zotavenie trvá dlho.

Medzi výhody očkovania patria:

  • po prvej injekcii séra sa u väčšiny ľudí vytvorí imunita voči vírusu na mesiac;
  • nie sú pozorované nebezpečné vedľajšie účinky po očkovaní;
  • očkovanie proti hepatitíde A je zahrnuté v povinnom očkovacom programe pre deti a dospelých v mnohých krajinách, napríklad v Číne, USA, Argentíne a Izraeli;
  • je dôležité očkovať deti s pečeňovými patológiami, pretože táto choroba môže mať pre ne vážne následky.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nie je schopný urobiť chybu v dávkovaní séra, pretože to zvyčajne predstavuje dávka injekčnej striekačky.

Medzi nevýhody očkovania patrí veľmi zriedkavý, ale možný výskyt vedľajších účinkov. Dieťa aj dospelý zvyčajne ľahko tolerujú vakcínu, ktorá chráni pred nebezpečným ochorením..

Komu sa odporúča očkovať?

Ľudia, ktorí sú vystavení riziku nákazy vírusom, by mali byť na začiatku očkovaní:

  • armáda;
  • zdravotnícki pracovníci;
  • narkomani;
  • deti, ktoré žijú v vysídlených mestách;
  • pedagógovia v materských školách, opatrovateľky a tiež učitelia;
  • zamestnanci spoločného stravovania;
  • pacienti s chronickými patológiami;
  • ľudia, ktorí majú kontakt s infikovanými.

V Rusku nie je takáto imunizácia zahrnutá do plánovaného očkovacieho plánu, je voliteľná, ale odporúčaná, a preto nie je zadarmo. Cenu séra nájdete v lekárňach.

Lekári odporúčajú absolvovať povinné očkovanie proti tejto chorobe pre turistov plánujúcich cestu do krajín v Afrike alebo Ázii, ako aj pre deti, ktoré idú do škôlky alebo školy prvýkrát.

Kontraindikácie

Žiadne sérum nie je neškodné. Tak ako všetky lieky, aj vakcíny sú testované. Pretože sa vakcína proti hepatitíde A podáva aj deťom, musí byť absolútne bezpečná..

Očkovanie má určité kontraindikácie pre:

  • alergické reakcie na zložky vo vakcíne;
  • tehotenstvo;
  • zápalové procesy v tele;
  • zhubné novotvary;
  • zvýšená teplota.

Vakcínu môžu podať iba absolútne zdraví ľudia. Niekoľko dní pred a po očkovaní je zakázané piť alkohol.

Očkovacie prípravky

Mikrobiológia vyvinula niekoľko druhov sér, ktoré sa delia na:

  1. Inaktivované, ktoré zahŕňajú usmrtené vírusy.
  2. Oslabené živé vírusy.
  3. Syntetizovanou hlavnou zložkou sú proteíny získané z pôvodcu ochorenia.

Absolútne všetky séra z hepatitídy A sú deaktivované a nemôžu spôsobiť infekciu, preto po očkovaní nebude môcť človek ochorieť. To je hlavná výhoda týchto sér.

Na fóre Dr. Komarovského zanechávajú ľudia po podaní žiadosti väčšinou pozitívne recenzie. Očkovanie sa považuje za účinný spôsob prevencie choroby..

Hlavné séra používané na očkovanie dospelých a detí, ktoré sa predávajú v lekárni, sú uvedené v tabuľke:

názovVýrobaPopis
Algavak MRuskoPlatí pre deti staršie ako 3 roky a dospelých
AvaximFrancúzskoZaočkujte deti od 2 rokov a dospelých
Avaxim 80FrancúzskoPlatí pre deti vo veku od 1 do 15 rokov
Avaxim 160FrancúzskoPoužíva sa pre pacientov starších ako 16 rokov
WaktaUSAPredpísané pre deti od 2 rokov a dospelých
Hawrix 720AnglickoPoužíva sa pre staršie deti od jedného roka do 15 rokov
Hawrix 1440AnglickoPredpísané pre pacientov starších ako 16 rokov
GEP-A-in-VAKRuskoKoncentrovaná tekutá vakcína je určená pre deti od 3 rokov a pre dospelých

Na ochranu pred hepatitídou A a B sa odporúča kombinované sérum Twinrix. Môžete si vybrať nástroj na základe ich ceny. Vakcíny je potrebné skladovať pri teplotách od + 20 0 С do + 80 0 С.

Možné vedľajšie účinky

Očkovanie môže vyvolať výskyt vedľajších účinkov. Tieto reakcie sú u detí menej časté ako u dospelých. Sérum sa zvyčajne ľahko toleruje a vedľajšie účinky samy o sebe zmiznú po niekoľkých dňoch..

Podľa pokynov pre očkovacie látky môže osoba po očkovaní zaznamenať nasledujúce javy:

  • hnačka;
  • nevoľnosť s vracaním;
  • slabosť svalov;
  • Nárast teploty;
  • migréna;
  • znížená chuť do jedla;
  • cítiť sa ospalo;
  • všeobecná nevoľnosť;
  • pocit svrbenia a bolesti, začervenania alebo stvrdnutia kože v oblasti punkcie.

Ak sa objavia vyššie uvedené znaky, nebojte sa..

Po očkovaní však môže osoba pocítiť vážnejšie komplikácie, ktoré si vyžadujú neodkladnú lekársku pomoc:

  1. Meningitída a iné lézie nervového systému.
  2. Quinckeho edém.
  3. Poruchy fungovania niektorých vnútorných orgánov.
  4. Vaskulitída.
  5. Kóma.

V takýchto situáciách môže byť dieťa prijaté do nemocnice, aby sledovalo jeho stav. Pred očkovaním lekár vyhodnotí všetky rizikové faktory. Rodičia detí by mali zvážiť všetky možné dôsledky a urobiť rozhodnutie.

Nelepte a nezmáčajte miesto vpichu. Vedľajšie účinky sa zvyčajne neobjavia po preočkovaní.

Ako prebieha očkovanie?

Ak došlo ku kontaktu s infikovanou osobou, pacientovi sa injekčne podá imunoglobulínové sérum. Od bežnej vakcíny sa líši rýchlou elimináciou z tela..

Trvanie imunoglobulínového séra je 12-24 hodín. Účinne sa vyrovná s infekciou a je absolútne bezpečná. Frekvencia podávania činidla je 6-18 mesiacov.

Kedy sú dospelí očkovaní??

Dospelí sú očkovaní proti hepatitíde A pred dosiahnutím veku 55 rokov. Očkovanie na profylaxiu sa odporúča pre ľudí, ktorí predtým nemali žiadne ochorenie a neboli predtým očkovaní.

Podľa lekárov sa očkovanie považuje za jedinú účinnú metódu, ktorá dokáže chrániť ľudské telo pred vírusom. Táto vakcína však nie je schopná ochrániť človeka pred ochorením na iné typy hepatitídy..

Napríklad sérum proti hepatitíde B sa podáva novorodencom počas prvých 12 hodín života. Combiotech alebo rekombinantná vakcína (rDNA) sa považuje za účinný liek. Revakcinácia sa vykonáva u detí vo veku 3 mesiacov. V rovnakom období sa podľa očkovacieho kalendára zobrazuje DTP - vakcíny proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu.

V akom veku je povolené očkovanie dieťaťa?

Očkovanie proti hepatitíde A sa môže podať deťom starším ako jeden rok. Epidemiologické indikácie očkovania zahŕňajú: prepuknutie choroby v materskej škole alebo škole, infekcia blízkeho príbuzného, ​​plánovanie cesty do regiónov so zvýšeným výskytom.

Často sa používajú dve očkovania, ktoré poskytujú dlhodobejšiu imunitu proti chorobe. Po zavedení prvého očkovania sa dieťaťu vytvorí ochrana na 1-1,5 roka. V tomto období sa očkovanie opakuje. Po preočkovaní bude ochrana trvať 20 rokov a dlhšie. Toto očkovanie sa nepovažuje za bežné a vykonáva sa iba podľa ľubovôle alebo z epidemiologických dôvodov.

Príprava a podávanie očkovania

Očkovanie proti hepatitíde A sa vykonáva v súkromných aj verejných zdravotných strediskách. Najskôr sa pacient podrobí kompletnému vyšetreniu a tiež daruje krv na kontrolu protilátok proti vírusu. Ak sa v krvi zistia protilátky, očkovanie proti hepatitíde A sa nevykonáva.

Injekcia sa podáva intramuskulárne:

  • deti do 1,5 roka vo stehennej zóne dolnej končatiny;
  • staršie deti a dospelí - v ramene.

Sérum sa nepodáva subkutánne, pretože obranyschopnosť tela v takýchto situáciách bude slabá a krátka. Tento spôsob podávania sa používa iba u ľudí s problémami so zrážaním krvi. Intravenózne podanie lieku je zakázané.

Hepatitída A sa považuje za dosť nebezpečné ochorenie, ktoré postihuje pečeňové bunky a vyvoláva ich nekrózu. Očkovanie je účinná preventívna metóda proti Botkinovej chorobe. Očkovanie pomôže chrániť telo dieťaťa i dospelého človeka pred nakazením vírusom po celé desaťročia..

Vakcína proti hepatitíde A.

Botkinova choroba alebo hepatitída A je infekčné ochorenie. Forma vírusu je najbežnejšia medzi všetkými typmi patológií. Aby sa zabránilo infekcii, boli vyvinuté špeciálne očkovania, ktoré spôsobujú pretrvávajúcu imunitu voči patogénu.

Prečo je hepatitída A nebezpečná?

Existuje niekoľko predpovedí. V niektorých prípadoch infekcia pripomína bežnú chrípku. Nepredstavuje nebezpečenstvo a prechádza bez následkov kvalitnou liečbou hepatológom alebo špecialistom na infekčné choroby. Hepatitída A sa tiež môže prejaviť v negatívnej forme a spôsobiť zlyhanie pečene alebo dokonca smrť. Pri akýchkoľvek prejavoch je nevyhnutná hospitalizácia a dohľad nad zdravotníckym personálom.

Existuje mnoho preventívnych opatrení na prevenciu hepatitídy A, ale vakcína je príležitosťou na ochranu pred infekciou na ďalšie roky. Ak existuje hrozba infekcie alebo ju uprednostňujú faktory, je potrebné očkovanie.

Ako sa vyskytuje infekcia

  1. Kontakt s chorou osobou je prvou cestou prenosu patogénu. Infekcia sa nešíri zvieratami. Vírus je schopný žiť iba v ľudskom biologickom materiáli.
  2. Domáce potreby. Ak osoba s hepatitídou A s nimi prišla do styku, existuje vysoké riziko prenosu vírusu na ďalších ľudí, ktorí budú tieto veci používať..
  3. Jedlo. Vírus sa prenáša tráviacou cestou, keď sa dovnútra dostane kontaminovaná potravina.
  4. Voda. Záchvaty vírusu sú často zaznamenané počas hromadnej infekcie a vody v potrubí, otvorených zásobníkoch umelého alebo prírodného pôvodu.
  5. Fekálno-orálna cesta. V tomto prípade sa patogény vyvíjajú voľne v črevách. Ak sa na verejných toaletách nedodržiava základná hygiena, hrozí riziko infekcie.

Dôležité! Hepatitída A je bežnou patológiou v krajinách s nízkou sociálnou úrovňou. Existuje vysoké riziko epidemiologickej situácie, pretože hygienické normy sa nedodržiavajú na správnej úrovni..

Prečo je potrebné očkovanie proti hepatitíde A?

Ak rodičia dajú povolenie na očkovanie proti vírusu, môžu chrániť dieťa pred infekciou. Neexistuje žiadna špecifická liečba hepatitídy A. Bola vyvinutá terapia na podporu pečene a zmiernenie intoxikácie. Niekedy trvá niekoľko týždňov alebo mesiacov, kým sa z choroby spamätáte pri prísnom nadmernom vystavení jedlu.

  1. Po zavedení prvej dávky sa u detí vyvinie stabilná ochranná reakcia 95% počas prvého mesiaca. Po podaní lieku tiež nie sú žiadne závažné individuálne prejavy.
  2. Očkovanie proti hepatitíde A je povinné v Spojených štátoch, Číne, Izraeli a ďalších vysoko rozvinutých krajinách.
  3. Je dôležité chrániť deti s rôznymi ochoreniami pečene pred vírusovou infekciou, aby oslabenému orgánu nespôsobovali vážne komplikácie.
  4. Pri vstrekovaní lieku je vždy dodržané presné dávkovanie vďaka špeciálnemu obalu vo forme injekčnej striekačky.

Imunogenicita vakcíny (ako funguje)

Prvý ochranný účinok očkovania sa začína na konci prvého týždňa po jeho zavedení. Podľa simulovaných lekárskych údajov sa imunita proti očkovaniu po dobu 25 rokov vyvíja po 2 dávkach podľa schémy. Po úplnom ukončení liečby sa obrana tela proti vírusu aktivuje o 90 - 95%..

Niektoré vakcíny majú schopnosť zadržiavať protilátky po dobu 5 rokov pomocou jednej injekcie.

Indikácie:

  • začiatok navštevovania materskej školy alebo školy;
  • výlet do afrických a ázijských krajín, sanatóriá;
  • chronické ochorenie pečene;
  • hemofília;
  • nedostatok protilátok proti vírusu.
  • núdzová prevencia zohľadňuje blízky kontakt s infikovanou osobou.

Kontraindikácie:

  • zvýšená telesná teplota;
  • akútne infekcie;
  • chronické choroby počas exacerbácií;
  • alergické reakcie na zložky lieku (lekárska rekultivácia);
  • individuálna intolerancia zistená počas podávania prvej dávky.

Toto video vám povie, ako vakcína funguje a prečo ju potrebujete..

Očkovacie lieky a ich náklady

Domáce očkovania sa na klinike zvyčajne poskytujú zadarmo. Ak vakcína neexistuje, môžete využiť služby súkromných lekárskych inštitúcií. V nich sa náklady na očkovanie proti hepatitíde budú pohybovať od 300 do 700 rubľov za dávku. Konzultácia s imunológom bude stáť osobitne.

  • GEP-A-in VAK (od 3 do 17 rokov - polovičná dávka, nad 17 rokov - 1 ml).

Kvalitný liek na prevenciu rozvoja hepatitídy. Po podaní podľa schémy sa u väčšiny pacientov vyvinie imunita o 95%.

  • GEP-A-in VAK-Pol (štandardná aplikácia, obsahuje imunomodulátor Polyoxidonium).

Vakcína obsahuje aktívny mechanizmus na rozvoj imunity s podporou ďalšieho liečiva.

  • Avaxim sanofi (obvyklá dávka je 0,5 ml pre všetkých pacientov).

Tri týždne po podaní vakcíny sa u 90% ľudí vytvorí imunita. Sekundárna dávka zvyšuje toto číslo na 99%. Po 4 týždňoch je 100% imunita zachovaná.

  • Vakta (deti od 2 rokov - 0,5 ml, dospelí - 1 ml).

Vynikajúce zachovanie 100% imunity po prvej dávke. Ak sa očkovanie uskutočnilo týmto liekom, potom riziko infekcie prakticky chýba.

  • Havrix 720 (deti do 16 rokov - 0,5 ml, dospelí - 1 ml).

Po zavedení vakcíny Havrix sa imunita zachová o 99% do 30 dní po zavedení protilátok. Opakovaná dávka poskytuje 100% záruku ochrany pred hepatitídou A. Havrix sa často používa v prípade hromadnej infekcie.

Prečítajte si viac o liečbe a prevencii hepatitídy B v tomto článku..

Očkovanie dospelých

Na druhom mieste z hľadiska infekcie hepatitídou A je veková skupina do 30 rokov. Toto je relatívne mladá generácia. U starších ľudí je vírus veľmi zriedkavý, ale ak postihuje pečeň, potom je patológia mimoriadne ťažká. Po infekcii si telo vytvorí celoživotnú imunitu, je však lepšie očkovať.

Očkovanie proti hepatitíde A sa vykonáva pred dosiahnutím veku 55 rokov. Odporúča sa chrániť ľudí, ktorí predtým neboli chorí alebo neboli očkovaní v ranom veku.

Očkovanie je dôležité pre:

  • turisti cestujúci do iných krajín s prepuknutím hepatitídy A;
  • vojenský personál slúžiaci v oblastiach so zlým zásobovaním vodou a zlými hygienickými podmienkami;
  • ľudia v kontakte s infikovanými;
  • zamestnanci škôl, zdravotníckych zariadení, pracovníci stravovacích zariadení alebo upratovacie spoločnosti;
  • osoby chytené v epicentre epidémie hepatitídy A;
  • pacienti trpiaci hemofíliou;
  • drogovo závislí, ľudia na nízkej sociálnej úrovni;
  • pacienti s rôznymi patológiami pečene.

Očkovanie detí

Niektorí rodičia nepovažujú za potrebné očkovať svoje deti proti hepatitíde A. Toto rozhodnutie je spôsobené povesťami a štatistikami o možných nepriaznivých následkoch. Ale riziko komplikácií z choroby je oveľa väčšie ako z očkovania. Po infekcii sa môžu vyskytnúť problémy s funkciou pečene. Hepatitída A nie je tak ľahko liečiteľná, ako sa zdá, a náklady na lieky sú vysoké. Takmer vo všetkých prípadoch si Botkinova choroba vyžaduje hospitalizáciu.

Očkovanie proti hepatitíde je najlepší spôsob prevencie infekčných chorôb. Lekári odporúčajú urobiť to, ak je niekto z rodiny chorý. Pred zákrokom pediatr vyšetrí dieťa a predpíše mu testy.

Ak sú v krvnom sére protilátky proti hepatitíde A, znamená to predchádzajúce ochorenie alebo to, že bola vakcína podaná. V takom prípade nebude potrebné opätovné podávanie protilátok..

Rodičia by nemali odmietnuť očkovanie svojich detí, ak má dieťa problémy s pečeňou a žlčníkom. Pri infikovaní hepatitídou A to môže iba zhoršiť stav orgánov..

Harmonogram očkovania

Vakcína proti hepatitíde A obsahuje usmrtené vírusy vo zvýšenej koncentrácii. Robí sa to pre deti od troch rokov podľa plánu dvakrát za 1 mesiac. Prvé podanie lieku sa začína od roku.

Pre dospelých bola vyvinutá iná schéma s tromi použitiami (0-1-6). Množstvo vírusu v dávke závisí od zvoleného lieku.

Posledná vakcinácia sa vykonáva 10 rokov po aplikovanej schéme pre dospelých aj pre deti.

Núdzové očkovanie

Poskytuje rozvoj imunity 2 - 4 týždne po zavedení neaktívneho vírusu. Zvyčajne sa berie, ak v oblasti prepukne infekcia alebo dôjde ku kontaminácii vody v potrubí. Je tiež potrebné chrániť novonarodené dieťa, ak je jeho matka infikovaná hepatitídou..

Zvyčajne sa pri núdzovom očkovaní do dvoch týždňov vstrekne do stehna alebo do sedacieho svalu ďalší imunoglobulín. Dávka pre dieťa do 6 rokov je 0,75 ml, od 7 do 10 rokov - 1,5 ml, od 10 do 55 rokov - 3 ml. Použitie imunoglobulínu s vakcínou proti hepatitíde je vysoko účinná prevencia v nepriaznivých situáciách.

Komplikácie po očkovaní

Väčšina dospelých a detí dobre toleruje očkovanie proti hepatitíde A, aj keď je vyrobené v tuzemsku. Ale nikto nie je imúnny voči vedľajším účinkom a komplikáciám..

Možné prejavy:

  • zvýšená telesná teplota;
  • ospalosť, plačlivosť;
  • nevoľnosť, závrat;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • poruchy spánku;
  • opuch, začervenanie v mieste vpichu;
  • Alergická reakcia;
  • bolesť svalov a hlavy;
  • poruchy čriev.

Aby ste sa chránili pred vírusom hepatitídy A a chránili pečeň pred intoxikáciou, odporúča sa očkovať. Ak si dospelý človek nie je istý, či má imunitu, mal by vykonať špeciálne testovacie testy na stanovenie titrov protilátok.

Očkovanie proti hepatitíde A.

Vážení návštevníci stránky Vaccination.ru !

Na zostavenie odpovedí bola použitá normatívna dokumentácia Ruskej federácie a medzinárodné odporúčania.

Prevencia hepatitídy A nie je predmetom korešpondenčných konzultácií. Najlepšie urobíte, keď sa obrátite na špecialistu na plný úväzok.

Cieľ: Znížiť chorobnosť a úmrtnosť na hepatitídu A..
Príjemca: Očkovať sa môžu deti od 1 roka a dospelí bez vekového obmedzenia

V mnohých krajinách sveta, vrátane ekonomicky rozvinutých, sa vakcína podáva všetkým deťom ako súčasť rutinného očkovacieho programu.

V Ruskej federácii sa očkovanie proti HA vykonáva podľa epidemických indikácií. V mnohých regiónoch krajiny sa kvôli prideleniu ďalších finančných prostriedkov z miestnych rozpočtov vykonáva hromadné bežné očkovanie detí. Zistite o tom v službe Rospotrebnadzor alebo na zdravotníckom oddelení vo vašom regióne.

Vakcinácia HA sa zvyčajne skladá z dvoch očkovaní s odstupom 6 - 18 mesiacov.

Aká je frekvencia šírenia vírusu hepatitídy A.?

Podľa Metodických pokynov Federálnej služby Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 „Epidemiologický dohľad a prevencia vírusovej hepatitídy A“, po prvý raz po mnohých rokoch pozorovania, bol výskyt akútnej GA v celej krajine na konci prvého desaťročia 21. storočia pod 10 na 100 tisíc obyvateľov. Rovnako ako v predchádzajúcich rokoch sa však miera výskytu môže líšiť niekoľkokrát, a to aj v rovnakom regióne..

Analýza v súčasnosti registrovaného výskytu iba čiastočne odráža skutočnú intenzitu epidemického procesu, ktorá je spojená so značným počtom vymazaných a subklinických foriem infekcie, ako aj obmedzeniami pri použití špecifických metód laboratórnej diagnostiky GA.

V posledných rokoch boli v krajine registrované skupinové choroby, hlavne v detských vzdelávacích organizáciách. Počet prípadov zmiešanej infekcie hepatitídou A s chronickou vírusovou hepatitídou B a C sa zvýšil.

Zníženie intenzity cirkulácie vírusu v posledných rokoch viedlo k zníženiu kolektívnej imunity voči vírusu GA, najmä u dospievajúcich a dospelých, a preto k posunu maximálnej miery výskytu detí predškolského veku do starších vekových skupín, ktoré sa teraz aktívne podieľajú na procese epidémie..

Relatívne vysoká miera výskytu na mnohých územiach, účasť na epidemickom procese pracujúcej populácie, nárast podielu miernych a závažných klinických foriem infekcie, rozsiahle ohniská vody a potravín teda naznačujú pretrvávajúci vysoký epidemiologický a sociálno-ekonomický význam akútnej HA pre krajinu..

Hepatitída A v Ruskej federácii dodnes stabilne zaujíma dominantné postavenie v etiologickej štruktúre akútnej vírusovej hepatitídy..

Aké ohniská hepatitídy A sú registrované na území Ruskej federácie?

Podľa Federálnej služby Rospotrebnadzor, Výskumného ústavu virológie. DI. Ivanovskij a Ústav pre poliomyelitídu a vírusovú encefalitídu Ruskej akadémie lekárskych vied *, v našej krajine existujú vážne nedostatky v poskytovaní kvalitnej pitnej vody pre obyvateľov mnohých regiónov a tiež vysokej nehodovosti stokových sietí.

Najvyššia miera chorobnosti na GA je dnes zaznamenaná na územiach so závažnými chronickými nedostatkami v zásobovaní obyvateľstva kvalitnou pitnou vodou..

Zavedenie vodného faktora prenosu pôvodcu HA bolo v posledných rokoch spôsobené prepuknutím tejto infekcie v mnohých ruských regiónoch..

Ohniská GA prenášané potravinami sú zaznamenané zriedka, hoci niektoré z nich sa vďaka domácim médiám stali všeobecne známymi, napríklad v Petrohrade v roku 2005 a v Moskve v roku 2010. Výskyt takýchto ohnísk bol spojený s konzumáciou potravín kontaminovaných vírusom HA a nepodrobených tepelnému ošetreniu. Napríklad v ohnisku nákazy v Moskve boli infikované hotové šaláty predávané v supermarketoch..

Je zrejmé, že implementáciu celého radu potrebných opatrení na odstránenie nedostatkov v zásobovaní vodou je ťažké zrealizovať v krátkom čase..

Ak vezmeme do úvahy doterajšie pretrvávanie veľkých ťažkostí pri včasnej diagnostike GA (v prvých dňoch ochorenia, pred vznikom žltačky - v období, keď pacient predstavuje najväčšie nebezpečenstvo pre ostatných), je zrejmé, že pre efektívnu prevenciu GA má v súčasnosti osobitný význam rozsiahle používanie vakcín. v praxi používaný od roku 1992.

V súčasnosti sa zhromaždili presvedčivé údaje, ktoré naznačujú, že rozsiahle očkovanie umožňuje výrazne a v relatívne krátkom čase ovplyvniť činnosť epidemického procesu hepatitídy A, čo naznačuje, že takéto použitie vakcín je „najsilnejšou metódou boja proti tejto infekčnej patológii“..

* I.V. Shahgildyan, M.I. Michajlov, O. N. Ershova, I.N. Lytkina, N.I. Šulaková, V.V. Romanenko, A.I. Yurovskikh, A.N. Káhira, A.A. Yasinsky. Moderné epidemiologické charakteristiky hepatitídy A. Očkovanie proti bulletinu 2010, č. 2

Je to zaujímavé!
V USA sa všetkým cestujúcim do Ruska odporúča očkovanie proti hepatitíde typu A. http://www.mdtravelhealth.com/destinations/europe/russia.php

Čo je vírus hepatitídy A.?

Vírus hepatitídy A (HAV) spôsobuje akútny zápal buniek pečeňového tkaniva (hepatitída).

Medzi príznaky patrí slabosť, malátnosť, horúčka, žltačka (koža a skléra očí zožltnú), nevoľnosť a zvracanie.

Malé deti často tolerujú hepatitídu A asymptomaticky (bez žltačky), vo vyššom veku sa žltačka s hepatitídou A vyvíja oveľa častejšie..

Je vírus hepatitídy A stabilný vo vonkajšom prostredí??

Vírus GA (HAV) je stabilný vo vonkajšom prostredí: pri izbovej teplote si zachováva infekčné vlastnosti niekoľko týždňov až 1 mesiac, pri teplote 4 ° C - niekoľko mesiacov, pri teplote -20 ° C - niekoľko rokov.

Pri 60 ° C je HAV úplne zadržaný po dobu 60 minút, čiastočne inaktivovaný počas 10 - 12 hodín.

Varením sa vírus deaktivuje po 5 minútach..

Pod vplyvom UV žiarenia s výkonom 1,1 W sa vírus deaktivuje po 1 min..

V prítomnosti chlóru v koncentrácii 0,5 - 1 ml / l pri pH 7,0 prežíva HAV 30 minút. a ďalšie, ktoré určujú jeho schopnosť pretrvávať v chlórovanej vode z vodovodu.

Úplná inaktivácia vírusu pri koncentrácii chlóru 2,0 - 2,5 mg / l nastáva do 30 minút. *

* Metodické pokyny Federálnej služby Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 „Epidemiologický dohľad a prevencia vírusovej hepatitídy A“

Aké sú príznaky a príznaky hepatitídy A.?

Ochorenie HAV má zvyčajne akútny nástup a môže zahŕňať horúčku, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, brušné ťažkosti, tmavý moč a žltačku..

Pravdepodobnosť prítomnosti určitých príznakov závisí od veku. U detí do 6 rokov je 70% prípadov tejto infekcie bez príznakov, bez rozvoja žltačky. U starších detí a dospelých je infekcia zvyčajne symptomatická, s žltačkou vo viac ako 70% prípadov.

Príznaky GA pretrvávajú 2 mesiace, približne 10 - 15% ľudí má dlhotrvajúce príznaky - až 6 mesiacov.

Zomierajú ľudia na hepatitídu A.?

Áno, zomierajú. Frekvencia úmrtí na HA je asi 0,9% registrovaných prípadov.

Starší vek a sprievodné chronické ochorenie pečene zvyšujú riziko úmrtia na HA.

Aké sú ďalšie ťažkosti, ktoré človek trpí hepatitídou A.?

Neexistuje žiadna liečba, ktorá by priamo ovplyvňovala vírus HA. Keďže ide o vírus, antibiotiká na neho nezaberajú. Zavedenie imunoglobulínu nemá vplyv na aktívnu fázu ochorenia. Na zníženie nepohodlia a udržanie rovnováhy živín sa podáva iba podporná terapia.

Ekonomické straty pre jednotlivcov a spoločnosť: strata pracovného času v dôsledku choroby alebo starostlivosti o choré dieťa, hospitalizácia, náklady na laboratórne vyšetrenia, opakované návštevy lekára, liečba zlyhania pečene.

Aký je rozdiel medzi vírusovou hepatitídou A a vírusovou hepatitídou B a C.?

Existuje niekoľko vírusov rôznej povahy, ktoré spôsobujú akútny zápal buniek pečeňového tkaniva (hepatitída). Jedná sa o vírusy hepatitídy A, B, C, delta, E. Napriek podobnosti názvu hlavného príznaku (hepatitída) sa tieto infekcie prenášajú a prebiehajú úplne rôznymi spôsobmi..

Hepatitída A sa šíri jedlom a vodou.

Hepatitída B, C a delta sa prenášajú krvou a telesnými tekutinami človeka a môžu spôsobiť vážne chronické ochorenia, ako je cirhóza pečene a rakovina pečene, ku ktorej pri hepatitíde A nedochádza..

Ako sa môžete nakaziť vírusom hepatitídy A.?

Ľudia môžu dostať hepatitídu A iba od iných ľudí, ktorí vírus vylučujú do stolice. Cesty infekcie môžu byť rôzne:

Malé dieťa nesie asymptomatickú formu HA a kontaminuje plienku stolicou, ktorá obsahuje vírus HA. Dospelí sa z týchto plienok alebo plienok infikujú s väčšou pravdepodobnosťou, ak si po kontakte s plienkami dôkladne neumyjú ruky mydlom a vodou..

- Pretože vírus HA sa nachádza v stolici infikovaných ľudí, majú regióny so zlým zásobovaním vodou a zneškodňovaním odpadových vôd veľké problémy s hepatitídou A. Vírus sa rýchlo dostáva do vodovodného systému a kontaminuje všetko, čo príde do styku s vodou. Nie je nereálne si myslieť, že v mnohých rozvojových krajinách pokrýva tenká vrstva vírusu HA všetko, čo si môžete dať do úst..

- Je tiež známe, že ľudia, ktorí pracujú v potravinárskom a potravinárskom priemysle, šíria infekciu, keď sa nakazia, a neumývajú si poriadne ruky medzi prechodom na toaletu a manipuláciou s potravinami..

Ľudia infikovaní vírusom HA môžu vírus vylučovať až dva týždne, ešte predtým, ako sa u nich prejavia klinické príznaky. To znamená, že môžu infikovať ostatných bez toho, aby vedeli, že oni sami majú hepatitídu A..

Aká dlhá je inkubačná doba pre hepatitídu A.?

Priemerná inkubačná doba pre vírusovú hepatitídu A je 28 dní (7 až 50 dní).

Ako sa vírus HA vylučuje z tela?

Vírus sa množí v pečeni infikovanej osoby, vylučuje sa žlčou, ktorá sa dostáva do čriev a črevného obsahu a nakoniec sa vylučuje stolicou..

Vrchol infekčnosti nastáva do 2 týždňov pred nástupom žltačky alebo zvýšením pečeňových enzýmov. V tomto čase je koncentrácia vírusu v stolici najvyššia..

Koncentrácia vírusu v stolici klesá po nástupe žltačky. Deti môžu vírus vylučovať dlhšiu dobu ako dospelí, a to až 10 týždňov po objavení sa klinických príznakov.

Nedochádza k dlhodobému alebo celoživotnému prenosu vírusu, stolica človeka s GA býva obvykle neinfekčná, len čo človek zožltne..

Aké sú medzinárodné odporúčania na očkovanie proti hepatitíde A vo svete (v rozvojových a rozvinutých krajinách)?

Aké dokumenty upravujú očkovanie proti hepatitíde A v Ruskej federácii?

1. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 21. marca 2014 č. 125n „O schválení národného kalendára preventívnych očkovaní a kalendára preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie“,

Dodatok 2 „Harmonogram očkovania pre epidemické indikácie“

2. Sanitárne a epidemiologické pravidlá SP 3.1.2825-10 „Prevencia vírusovej hepatitídy A“

3. Pokyny Federálnej služby Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 „Epidemiologický dohľad a prevencia vírusovej hepatitídy A“

Vakcinačný kalendár Ruskej federácie reguluje očkovanie obyvateľstva proti HA na štátne náklady pre epidemické indikácie

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 21. marca 2014 č. 125n „O schválení národného kalendára preventívnych očkovaní a kalendára preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie“

Dodatok 2 „Harmonogram očkovania pre epidemické indikácie“

Proti vírusovej hepatitíde A:

Osoby žijúce v regiónoch nepriaznivých pre výskyt hepatitídy A;

Osoby cestujúce do znevýhodnených krajín (regiónov), v ktorých je zaznamenaný výskyt hepatitídy A;

Kontaktné osoby v ohnisku hepatitídy A;

Osoby ohrozené pracovnou expozíciou:

- pracovníkov vo verejnom záujme zamestnaných v potravinárskom priemysle,

- služby zásobovania vodou a kanalizácie, zariadení a sietí.

Očkovanie sa vykonáva v súlade s pokynmi na použitie vakcín.

Je povolené podávať inaktivované vakcíny používané v rámci kalendára preventívnych očkovaní na epidemické indikácie a v národnom kalendári preventívnych očkovaní v ten istý deň rôznymi injekčnými striekačkami do rôznych častí tela..

Prečo je očkovanie proti HA v kalendári Ruskej federácie upravené iba v časti venovanej epidemickým indikáciám? Znamená to, že je to potrebné iba na elimináciu ohnísk?

Prítomnosť očkovania proti HA iba v prípade epidemických indikácií v národnom kalendári súvisí s dostupnosťou štátneho financovania iba na tieto potreby. Na verejné náklady (zadarmo) môžu byť očkované osoby ohrozené pracovným rizikom, kontakty pri prepuknutí hepatitídy A, osoby, ktoré žijú alebo cestujú do regiónov, kde sú ohniská zaregistrované..

Ostatní ľudia môžu byť očkovaní na svoje náklady.

Niektoré regióny niekedy poskytujú ďalšie financovanie očkovania ďalších skupín detí alebo dospelých proti GA. Vo vašom regióne musí byť uvedená možnosť očkovania na úkor regionálneho rozpočtu ďalších kontingentov, ktoré nie sú zahrnuté v očkovacom kalendári Ruskej federácie (poliklinika v mieste bydliska, zdravotníctvo, správa Rospotrebnadzor)

Očkovanie proti HA je uvedené v kalendári iba pre určité rizikové skupiny. Potrebujú to iné deti a dospelí??

Rusko je krajina s priemerným výskytom GA.

Vždy existuje riziko prepuknutia hepatitídy A v súvislosti s jedlom a vodou, ako aj riziko infikovania pri cestovaní po krajine a po celom svete..

Je to zaujímavé!
V USA sa všetkým cestujúcim do Ruska odporúča očkovanie proti hepatitíde typu A.

Sanitárne a epidemiologické pravidlá SP 3.1.2825-10 "Prevencia vírusovej hepatitídy A"

IV. Preventívne opatrenia

4.1. Hlavnými opatreniami v prevencii OHA sú hygienické a hygienické opatrenia zamerané na prerušenie mechanizmu prenosu patogénu a profylaxia očkovacej látky, ktorá zaisťuje vytvorenie imunity stáda..

5.4. Opatrenia pre kontaktné osoby:

5.4.4. Ak chýbajú klinické príznaky choroby, kontaktné osoby, ktoré neboli predtým očkované proti hepatitíde A a ktoré túto infekciu nemali, sú očkované podľa epidemických indikácií najneskôr do 5 dní od okamihu identifikácie pacienta s OGA..

Očkovanie podľa epidemických indikácií je hlavným preventívnym opatrením zameraným na lokalizáciu a elimináciu zamerania hepatitídy A. Informácie o očkovaní (dátum, názov, dávka a číslo šarže vakcíny) sa zaznamenávajú do všetkých registračných formulárov zdravotnej dokumentácie, očkovacieho listu v súlade so stanovenými požiadavkami.

5.4.5.... Vstup do karanténnych skupín (triedy, oddelenia, oddelenia) nových osôb je povolený v prípadoch, keď žiadateľ predtým previedol OGA alebo očkoval proti OGA najmenej 14 dní pred prijatím do tímu.

5.4.6.... Deti sú prijímané do organizovaných skupín so súhlasom pediatra po dohode so špecialistom orgánu vykonávajúcim štátny hygienický a epidemiologický dozor, s výhradou ich plného zdravia alebo s uvedením predtým preneseného (zdokumentovaného) OGA alebo očkovaného proti OGA najmenej 14 dní pred vstup do tímu.

5.4.7. O dospelých, ktorí sú v kontakte s pacientom s OGA v mieste bydliska, zaoberajú sa varením a predajom potravinárskych výrobkov (stravovacie služby a iné), starajú sa o pacientov v organizáciách, ktoré vykonávajú lekárske činnosti, vychovávajú a slúžia deťom, slúžia dospelému obyvateľstvu (sprievodcovia, letušky atď.) sú informovaní vedúci týchto organizácií, príslušné zdravotnícke miesta (zdravotnícke a sanitárne jednotky) a orgány oprávnené vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad.

Vedúci organizácií, v ktorých pracujú osoby, ktoré boli v kontakte s pacientom s OGA, zabezpečujú kontrolu nad dodržiavaním pravidiel osobnej a verejnej hygieny týmito osobami, zabezpečujú lekársky dohľad, prevenciu očkovania a ich pozastavenie v práci, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia.

5.4.8. U detí, ktoré nechodia do zariadení starostlivosti o deti, a dospelých, ktorí nepatria do vyššie uvedených profesionálnych skupín, vykonáva pozorovanie a klinické vyšetrenie po dobu 35 dní zdravotnícky personál polikliniky (ambulancia, feldshersko-pôrodnícke centrum) v mieste bydliska. Inšpekcia týchto osôb sa vykonáva najmenej 1-krát týždenne, podľa indikácií sa vykonávajú laboratórne testy a bez výnimky aj očkovanie..

Vi. Profylaxia očkovacej látky proti akútnej hepatitíde A.

6.1. Objem špecifickej profylaxie OGA určujú odborníci z orgánov oprávnených vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad v súlade s epidemiologickou situáciou, ako aj s prihliadnutím na osobitosti dynamiky a trendov vývoja epidemického procesu OGA na konkrétnom území..

6.2. Očkovanie obyvateľstva proti akútnej GA sa vykonáva v súlade s aktuálnym kalendárom preventívnych očkovaní na epidemické indikácie, regionálnymi kalendármi preventívnych očkovaní a pokynmi na použitie liekov schválených na použitie na území Ruskej federácie predpísaným spôsobom..

Metodické pokyny Federálnej služby Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11

„Epidemiologický dohľad a prevencia vírusovej hepatitídy A“

schválené hlavným štátnym hygienikom Ruskej federácie G.G. Oniščenko 28.01. 2011 rok.

Pozri časť 3.3.2. Mechanizmus, spôsoby a faktory prenosu infekcie

3.3.2.1. Prenos vírusu GA (HAV) sa uskutočňuje fekálno-orálnym mechanizmom, ktorý sa realizuje všetkými cestami charakteristickými pre črevné infekcie: vodou, potravinami a kontaktnými látkami v domácnosti..

3.3.2.2. Prenos vodou sa môže prejaviť ako typické akútne alebo chronické epidémie prenášané vodou. Infekcia ľudí nastáva pri použití nekvalitnej pitnej vody, plávaní v znečistených nádržiach a bazénoch, pri intenzívnom znečisťovaní odpadovými vodami v blízkosti prívodov vody, neprítomnosti alebo porušenia úpravy vody upravenej GOST a pravidlami dezinfekcie vody dodávanej obyvateľstvu, pri použití technických vodovodov, porušení hygienicko-technického stavu rozvodného vodovodu siete v kombinácii s nedostatkom vody a saním splaškových alebo kontaminovaných podzemných vôd. Prenosovým faktorom môže byť aj voda zo studní a iné necentralizované zásoby vody..

Pri miernej kontaminácii zdrojov vody stolicou sa u osôb s vysokou odolnosťou vyskytujú hlavne nediagnostikované formy infekcie, ktoré určujú získanie imunity populáciou..

3.3.2.3. Potraviny sú faktorom prenosu v prípade kontaminácie vírusom v potravinárskych, stravovacích a obchodných podnikoch akejkoľvek formy vlastníctva. Zdrojom vírusu sú zároveň pracovníci s nediagnostikovanými formami akútnej HA (AHA), ktorí porušujú pravidlá osobnej hygieny. V niektorých prípadoch dochádza ku kontaminácii potravinovými vírusmi v súvislosti s kanalizačnými nehodami v týchto inštitúciách.

Bobule, zelenina a zelenina sú vírusom kontaminované, keď sa pestujú na zavlažovaných poliach alebo na poľnohospodárskej pôde, kde sa ako hnojivo používa nedezinfikovaná odpadová voda. Potravinové výrobky môžu byť kontaminované HAV počas ich prípravy použitím nekvalitnej vody počas ich spracovania a varenia a umývania riadu. Morské plody z pobrežných vôd znečistených splaškami môžu byť kontaminované HAV.

3.3.2.4. Prenosová cesta do domácnosti sa realizuje v prípade porušenia sanitárnych a hygienických pravidiel a pravidiel osobnej hygieny, ktoré sa častejšie dodržiavajú v detských skupinách a rodinách. Transmisnými faktormi sú v tomto prípade ruky, ako aj všetky predmety kontaminované HAV. Variantom kontaktného prenosu HAV je navyše jeho prenos prostredníctvom orálno-análnych a orálno-genitálnych kontaktov..

3.3.2.5. V prípade predĺženej virémie nie je vylúčený parenterálny prenos HAV. Vyskytli sa prípady posttransfúznej OGA, rozsiahle ohniská OGA u hemofilikov, ktorí dostávali lieky s koagulačným faktorom, ako aj u ľudí, ktorí užívali injekčné psychotropné lieky.

Pozri časť 3.3.4. Epidemiologicky významné skupiny obyvateľstva

3.3.4.1. Nasledujúce skupiny obyvateľstva sú najviac ohrozené OHA:

1) osoby používajúce neštandardnú vodu na pitie:

- útvary povrchovej vody;

- zdroje decentralizovaného zásobovania vodou, vybavené porušením požiadaviek sanitárnych pravidiel a predpisov;

- zdroje centralizovaného zásobovania vodou, ktoré nepodliehajú spoľahlivému čisteniu a dezinfekcii, najmä v prípade nehôd na kanalizačných a vodovodných sieťach;

- v oblasti prírodných katastrof (zemetrasenia, povodne, povodne) a iných mimoriadnych udalostí;

2) príslušníci vojenských jednotiek nasadených alebo bojujúcich v oblastiach s nevyhovujúcimi hygienickými a životnými podmienkami alebo nezabezpečeným zásobovaním vodou;

3) osoby cestujúce do krajín endemických pre OGA;

4) deti a personál predškolských organizácií, uzavreté ústavy na nepretržitý pobyt detí a dospelých, fungujúce pri porušovaní hygienických a hygienických predpisov;

5) zdravotnícky personál, predovšetkým infekčné a psychiatrické oddelenia, v prípade nedodržiavania protiepidemického režimu;

6) ľudia, ktorí injekčne užívajú drogy.

3.3.4.2. Epidemiologicky významné profesie, ktorých zástupcovia v prípade choroby OHA predstavujú hrozbu infekcie pre veľké skupiny obyvateľstva, zahŕňajú:

- zamestnanci podnikov potravinárskeho priemyslu zaoberajúcich sa výrobou, skladovaním, prepravou potravinárskych výrobkov alebo ich predajom;

- zamestnanci podnikov spoločného stravovania, ako aj organizácie priamo súvisiace s prípravou, obsluhou, skladovaním a prepravou potravín;

- pracovníci vodárenských zariadení spojených s úpravou vody a údržbou vodovodných sietí;

- zamestnanci detských, vzdelávacích, zdravotníckych a iných organizácií (inštitúcií);

- vodiče osobných automobilov;

- pracovníci v bazéne alebo hydropati;

9. Vakcínová profylaxia akútnej hepatitídy A.

9.1. Objem špecifickej profylaxie OGA určujú odborníci z orgánov vykonávajúcich štátny sanitárny a epidemiologický dohľad v súlade s epidemiologickou situáciou, ako aj s prihliadnutím na osobitosti dynamiky a trendy vývoja epidemického procesu OGA na konkrétnom území..

9.2. Očkovanie populácie proti hepatitíde A sa vykonáva v súlade s aktuálnym kalendárom preventívnych očkovaní proti epidemickým indikáciám, regionálnymi kalendármi preventívnych očkovaní a pokynmi na použitie lekárskych imunobiologických liekov schválených na použitie v Ruskej federácii predpísaným spôsobom..

9.3. Profylaxia očkovaním sa odporúča pre nasledujúce skupiny obyvateľstva:

- deti žijúce v oblastiach s vysokým výskytom OHA;

- pedagógovia a zamestnanci predškolských organizácií;

- pracovníci v sektore služieb obyvateľstvu, predovšetkým tí, ktorí sú zamestnaní v organizáciách spoločného stravovania, pri údržbe vodovodných a kanalizačných zariadení, zariadení a sietí;

- cestovanie do regiónov a krajín s výskytom hepatitídy A;

- kontakt v ohniskách epidemických indikácií;

- príslušníci vojenských jednotiek nasadených alebo vykonávajúcich nepriateľské akcie v oblastiach s nevyhovujúcimi hygienickými a životnými podmienkami alebo so nezaručeným zásobovaním vodou;

- osoby s chronickým ochorením pečene alebo so zvýšeným rizikom ochorenia pečene (osoby s chronickou vírusovou hepatitídou; chronické nosiče vírusov hepatitídy B, C a D; osoby trpiace chronickou hepatitídou alkoholickej, autoimunitnej, toxickej, drogovej a inej genézy; osoby s Wilsonovou-Konovalovovou chorobou, hepatóza a hepatopatia atď.);

- pacientom s krvnými chorobami a osobám na hemodialýze;

- osoby s behaviorálnym rizikom infekcie HA (muži, ktorí majú sex s inými mužmi; osoby, ktoré sú promiskuitné; ľudia, ktorí injekčne podávajú drogy; pacienti v ambulanciách pre liečbu drogových závislostí);

- HIV-infikovaný, ak je zistený.

9.4. Deti sú očkované proti hepatitíde A bez vyšetrenia na protilátky proti HAV.

9.5. V oblastiach bez OGA je prípustné očkovanie dospelých bez predbežného vyšetrenia na prítomnosť anti-HAV IgG.

Pred očkovaním dospelých starších ako 30 rokov v regiónoch s vysokou úrovňou OGA chorobnosti sa odporúča, aby boli vyšetrení na prítomnosť špecifických protilátok proti HAV a nasledovala imunizácia séronegatívnych jedincov..

Podmienená ochranná koncentrácia špecifických protilátok proti HAV pre populáciu je 22 IU / l a pre špeciálne skupiny vč. vojenský personál - najmenej 30 IU / l.

9.6. Zavedenie lekárskych imunobiologických prípravkov sa zaznamenáva do zavedených lekárskych záznamov s uvedením názvu, čísla šarže, kontrolného čísla, doby použiteľnosti, dátumu podania, dávky a povahy reakcie na podanie..

Vakcinačný kalendár mesta Moskva umožňuje očkovať deti žijúce v Moskve proti HA pred vstupom do predškolských zariadení.

Podľa epidemických indikácií by mali byť očkovaní aj ľudia s pracovným rizikom infekcie; ľudia cestujúci do postihnutých regiónov v GA; kontakt v ohniskách GA

Uznesenie moskovského ministerstva zdravotníctva zo 4. 7. 2014 č. 614 „O schválení regionálneho kalendára preventívnych očkovaní a kalendára preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie“

Regionálny kalendár preventívnych očkovaní:

Deti vo veku 3 - 6 rokov - Očkovanie proti hepatitíde A pre deti pred prijatím do predškolských vzdelávacích organizácií sa vykonáva podľa pokynov na použitie lekárskeho imunobiologického lieku s následnou revakcináciou (minimálny interval medzi očkovaním by mal byť minimálne 6 mesiacov).

Kalendár preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie:

Proti vírusovej hepatitíde A:

Osoby ohrozené pracovnou infekciou (lekári, ošetrovatelia, pracovníci v stravovacích jednotkách zdravotníckych zariadení, pracovníci v sektore služieb v potravinárskom priemysle, zamestnanci v stravovacích organizáciách, ako aj tí, ktorí obsluhujú vodovodné a kanalizačné zariadenia, zariadenia a siete).

Zdravotnícki pracovníci, pracovníci predškolských vzdelávacích organizácií.

Letní zdravotnícki pracovníci.

Osoby cestujúce do znevýhodnených regiónov a krajín, kde sa zaznamenávajú ohniská nákazy.

Kontakt v ohniskách hepatitídy A..

Podľa pokynov na použitie vakcín

Je povolené podať inaktivované vakcíny v ten istý deň rôznymi injekčnými striekačkami do rôznych častí tela. Interval medzi očkovaním proti rôznym infekciám, ak sa vykonávajú osobitne (nie v ten istý deň), by mal byť minimálne 1 mesiac.

Kto iný môže byť očkovaný proti GA?

Každý, kto sa chce chrániť pred ochorením spôsobeným vírusom hepatitídy A, nemá žiadne kontraindikácie.

Čo je plán očkovania proti hepatitíde A.?

Očkovanie proti HA pozostáva z dvoch očkovaní s odporúčaným intervalom 6 - 18 mesiacov (podrobnosti sú uvedené v pokynoch pre konkrétne vakcíny).

Ako sa vyrába HA vakcína?

HA vakcína sa vyrába chemickou inaktiváciou vírusu hepatitídy A..

Pretože je vakcína inaktivovaná (usmrtená), nemôže spôsobiť hepatitídu.

Aké vakcíny proti hepatitíde A sú registrované v Ruskej federácii?

V Rusku sú registrované inaktivované vakcíny proti hepatitíde A ruskej a zahraničnej výroby.

Sú HA vakcíny od rôznych výrobcov zameniteľné??

Áno. Vakcíny proti hepatitíde A sú zameniteľné.

Výrobcovia týchto vakcín ich vyrábajú podľa svojich rôznych technológií a čísla v názvoch vakcín neporovnávajú obsah antigénu v rôznych vakcínach, ale odrážajú konkrétnu technológiu výroby..

Pozičný dokument WHO o vakcínach proti hepatitíde A (júl 2012) uvádza, že „Všetky vakcíny proti hepatitíde A obsahujú antigény pochádzajúce z oslabených kmeňov HAV pestovaných v bunkovej kultúre... Inaktivované vakcíny proti hepatitíde A sú zameniteľné, vrátane kombinácií obsahujúcich vakcínu proti hepatitíde A... Všetky inaktivované vakcíny proti hepatitíde A sú vysoko imunogénne a zvyčajne vyvolávajú výraznú imunitnú odpoveď.... Na základe nahromadených globálnych skúseností v procese používania niekoľkých stoviek miliónov dávok sa zistilo, že inaktivované vakcíny proti hepatitíde A majú vynikajúce bezpečnostné vlastnosti bez ohľadu na očkovací plán a výrobcu. “

Má očkovanie proti HA vedľajšie účinky??

Vakcína HA môže spôsobiť bolesť a začervenanie v mieste vpichu. Vakcína môže tiež spôsobiť bolesti hlavy asi u 5 zo 100 očkovaných ľudí.

Vakcína HA sa očkuje proti miliónom ľudí bez závažných vedľajších účinkov.

Viac o očakávaných vedľajších účinkoch po očkovaní sa dočítate v pokynoch pre konkrétnu HA vakcínu..

Existujú nejaké kontraindikácie pri podávaní vakcíny proti HA?

Dočasné výnimky z očkovania sú:

- Akútne infekčné a neinfekčné choroby

- Exacerbácie chronických ochorení

Neustále kontraindikácie pri podávaní konkrétnej vakcíny sú:

- Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku vakcíny

- Silná reakcia z predchádzajúcej dávky tohto lieku.

Je možné zaočkovať proti HA osobu, ktorá bola v kontakte s nejakým infekčným pacientom?

Metodické pokyny MU 3.3.1.1123-02 „Monitorovanie postvakcinačných komplikácií a ich prevencia“

bod 9.10. Očkovanie osôb, ktoré boli v kontakte s infekčným pacientom:

Pretože proces očkovania sa na pozadí akútneho ochorenia nezhoršuje a imunitná odpoveď je adekvátna, podávanie vakcín deťom, ktoré boli v kontakte s inou infekciou, t.j. na základe možnej inkubácie by to nemalo spôsobovať obavy. Z tohto dôvodu nemožno zrušenie očkovania dieťaťa, ktoré mohlo byť v inkubačnej dobe infekcie, považovať za oprávnené..

Je možné zaočkovať osobu, ktorá bola v kontakte s pacientom s GA?

Rýchle očkovanie kontaktov je jedným z kľúčov k úspechu pri zastavení možného prepuknutia tejto choroby a pri ochrane zdravia ostatných..

Stáva sa, že počas očkovania môže byť človek už v inkubačnej dobe hepatitídy A..

V takom prípade nemusí byť očkovanie účinné..

Aké profesie by mali byť pracovníci očkovaní proti GA pre prijatie do práce?

V súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 21. marca 2014 č. 125n „O schválení národného kalendára preventívnych očkovaní a kalendára preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie“

Dodatok 2 „Kalendár očkovaní pre epidemické indikácie“:

Osoby ohrozené pracovnou expozíciou:

- pracovníkov vo verejnom záujme zamestnaných v potravinárskom priemysle,

- služby zásobovania vodou a kanalizácie, zariadení a sietí.

Čo sa stane, ak osoba vykonávajúca vyššie uvedené práce odmietne očkovanie?

Nikto nemôže nasilu dať nikomu žiadne očkovanie a nemá právo. Osoba má právo odmietnuť akékoľvek očkovanie.

Federálny zákon zo 17. septembra 1998 N 157-FZ „O imunizácii infekčných chorôb“ v článku 5 „Práva a povinnosti občanov pri vykonávaní imunizácie“ znie -

„… 1. Pri imunizácii majú občania právo:... odmietnuť preventívne očkovanie. „

To znamená, že každý dospelý môže odmietnuť očkovanie proti hepatitíde A. Je to jeho právo a zodpovednosť..

Tamtéž, v článku 5 ods. 2 sa uvádza, že

„... 2. Nedostatok preventívnych očkovaní znamená:

- zákaz občanov cestovať do krajín, v ktorých sa v súlade s medzinárodnými lekárskymi a sanitárnymi pravidlami alebo medzinárodnými zmluvami Ruskej federácie vyžaduje osobitné preventívne očkovanie;

- dočasné odmietnutie prijať občanov do vzdelávacích a zdravotníckych inštitúcií v prípade hromadných infekčných chorôb alebo hrozby epidémií;

- odmietnutie prijímať občanov alebo prepúšťať občanov z práce, ktorej výkon je spojený s vysokým rizikom nákazy infekčnými chorobami... “

Zoznam prác, ktorých vykonávanie je spojené s vysokým rizikom nákazy infekčnými chorobami a vyžaduje si povinné preventívne očkovanie, je stanovený nariadením vlády Ruskej federácie z 15. júla 1999 N 825

Teda osobe, ktorá plánuje vykonávať vyššie uvedené práce bez očkovania proti hepatitíde A, by táto práca nemala byť povolená..

Budú existovať nejaké obmedzenia pre dieťa, ktoré nie je očkované proti GA?

Bude v prípade hromadného ochorenia alebo hrozby ohniska nákazy.

Federálny zákon zo 17. septembra 1998 N 157-FZ „O imunizácii infekčných chorôb“

Článok 5 odsek 2

„... 2. Nedostatok preventívnych očkovaní znamená:
... - dočasné odmietnutie prijať občanov do vzdelávacích a zdravotníckych zariadení v prípade rozsiahlych infekčných chorôb alebo hrozby epidémií... “

Dieťa neočkované proti GA tak môže byť vylúčené z navštevovania vzdelávacích a zdravotných zariadení v nepriaznivej epidemiologickej situácii pre hepatitídu A.

Vstup do karanténnych skupín (triedy, oddelenia, oddelenia atď.) Nových alebo neprítomných osôb je povolený v prípadoch, keď boli v minulosti podrobení akútnej GA alebo boli očkovaní proti hepatitíde A najmenej 14 dní pred prijatím do kolektívu. *

* Metodické pokyny Federálnej služby Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 „Epidemiologický dohľad a prevencia vírusovej hepatitídy A“

Je potrebné pred očkovaním proti GA zistiť prítomnosť protilátok v krvi?

Takéto predbežné vyšetrenie je regulované iba pre dospelých starších ako 30 rokov žijúcich v regiónoch s vysokým výskytom hepatitídy A.

Títo ľudia mohli mať predtým HA (vrátane implicitnej anikterickej formy ochorenia), môžu už mať ochrannú hladinu protilátok a nepotrebujú očkovanie.

V súlade s metodickými pokynmi Federálnej služby Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 „Epidemiologický dohľad a prevencia vírusovej hepatitídy A“:

- Deti sú očkované proti hepatitíde A bez vyšetrenia na protilátky proti vírusu GA.

- Očkovanie dospelých bez predbežného vyšetrenia na prítomnosť anti-HAV IgG je prijateľné v oblastiach bez akútnej GA (AHA).

- Pred očkovaním dospelých starších ako 30 rokov v regiónoch s vysokou úrovňou OGA chorobnosti sa odporúča, aby boli vyšetrení na prítomnosť špecifických protilátok proti HAV a nasledovala imunizácia séronegatívnych jedincov..

- Podmienená ochranná koncentrácia špecifických protilátok proti HAV pre populáciu je 22 IU / l a pre špeciálne skupiny vč. vojenský personál - najmenej 30 IU / l

Ak má osoba podľa výsledkov sérologického krvného testu pozitívnu hladinu protilátok proti vírusu HA (anti-HAV IgG), bude to prerušenie očkovania proti hepatitíde A?

V súlade s Metodickými usmerneniami Federálnej služby Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 „Epidemiologický dohľad a prevencia vírusovej hepatitídy A“ očkovanie proti prepuknutiu nákazy nepodlieha osobám predtým očkovaným proti hepatitíde A, ani osobám, u ktorých sa počas vyšetrenia v krvnom sére chránia protilátky proti HAV (anti-HAV IgG).

V škole pri rozhodovaní o očkovaní proti HA vykonali deti krvný test imunity. Moje dieťa bolo povedané, že má ochrannú imunitu na základe výsledkov testov. Odkiaľ to vzal? Dieťa nikdy nebolo choré na hepatitídu A alebo inú hepatitídu.

Hepatitída A u detí i dospelých môže prebiehať vo veľmi miernej anicterickej forme, ktorá sa navonok nelíši od ARVI alebo miernej črevnej infekcie..

U detí sa to stáva oveľa častejšie ako u dospelých..

Možno je to len taký prípad.

Chránia protilátky proti HA (získané po očkovaní alebo po chorobe) proti inej hepatitíde (B, C atď.)?

Nechráni pred vírusmi, ktoré spôsobujú iné typy hepatitídy (B, C, delta a iné), pretože ide o úplne odlišné vírusy, aj keď klinický obraz týchto chorôb môže byť podobný (poškodenie pečene, žltačka).

Rovnako ako imunita proti osýpkam nechráni pred ovčími kiahňami alebo rubeolou (hoci všetky tieto tri choroby sa vyskytujú vyrážkou).

Druhé očkovanie sa nám nepodarilo vykonať v odporúčanom časovom rámci (oneskorene). Čo robiť ďalej: začnite znova s ​​očkovaním alebo dostanete iba zvyšok očkovacej látky?

V blízkej budúcnosti budete musieť podstúpiť druhé očkovanie. Nie je potrebné znova začínať s očkovaním, neexistujú také odporúčania.

Môžu sa súčasne s HA ​​vakcínou podať aj iné vakcíny??

V nariadení Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 21. marca 2014 č. 125n „O národnom kalendári preventívnych očkovaní a kalendári preventívnych očkovaní na epidemické indikácie“ na konci dokumentu v časti „Postup vykonávania preventívnych očkovaní občanov v rámci kalendára preventívnych očkovaní na epidemické indikácie“ sa uvádza, že “... 6. Je povolené podať inaktivované vakcíny v ten istý deň rôznymi injekčnými striekačkami do rôznych častí tela. Interval medzi očkovaním proti rôznym infekciám, ak sa vykonávajú osobitne (nie v ten istý deň), by mal byť minimálne 1 mesiac. “

Ak sa HA vakcína z nejakého dôvodu nepodáva súčasne s inými vakcínami, po akom čase je možné tak urobiť?

V Rusku tradične vydržia interval 1 mesiac medzi akýmikoľvek očkovaniami, ktoré sa nevykonávajú súčasne.

Odporúčania z rozvinutých krajín regulujú možnosť podávania inaktivovaných vakcín (HA vakcíny registrované v RF sú inaktivované) v akomkoľvek intervale pred alebo po podaní iných vakcín *

Môže sa HA vakcína miešať v tej istej injekčnej striekačke s inými vakcínami??

Vakcíny proti hepatitíde A sa nesmú miešať v tej istej injekčnej striekačke s inými vakcínami. Toto je zakázané v návode na použitie..

Existujú hotové vakcíny, v ktorých môže vakcína proti hepatitíde A pôsobiť ako zložka (napríklad vakcína proti hepatitíde A a hepatitíde B, vakcína proti týfusu a hepatitíde A...).

Ale ak je HA vakcína dodávaná v samostatnej ampulke alebo samostatnej injekčnej striekačke, potom sa nemôže miešať s inými vakcínami v jednej injekčnej striekačke, účinnosť tejto zmesi sa neskúmala..

Môžu byť v ten istý deň očkovaní proti hepatitíde A pomocou Mantouxovej reakcie?

Jedného dňa nemôžeš.

Po teste Mantoux sa akékoľvek očkovanie uskutoční najskôr v deň kontroly vzorky (po 3 dňoch).

Ak sa vakcína podá prvýkrát, potom sa môže diagnostikovať tuberkulín (Mantouxova reakcia) najmenej 1 mesiac po očkovaní..

Aký je odporúčaný časový rámec pre druhé očkovanie? Čo ak tento odporúčaný termín uplynul? Znova začnite s očkovaním?

Odporúčaný interval medzi prvým a druhým očkovaním proti hepatitíde A je 6-12 alebo 6-18 mesiacov.

Pokiaľ druhé očkovanie nebude zavedené v rámci týchto odporúčaných termínov (doba platnosti uplynula), bude zavedené čo najskôr..

Nie je odporúčané znovu začať očkovať. Prvý výstrel nevyjde nazmar. Ak ale odložíte zavedenie druhej vakcíny o niekoľko rokov, prvá vakcína už nemusí poskytovať ochranu. Dlhodobú ochranu pred HA poskytujú dve očkovania.

Nemusíte robiť testy sily imunitného systému, stačí vstúpiť do druhého očkovania.

Môžem dať svojmu dieťaťu polovicu HA vakcíny pre dospelých??

Závisí to od pokynov na použitie konkrétnej vakcíny..

Ak je takáto možnosť uvedená v návode na použitie, môžete dávku pre dospelých na jeho podanie dieťaťu rozdeliť na polovicu.

Ak to nie je napísané, potom to nie je legálne povolené.

Ako dlho trvá plánovanie tehotenstva po očkovaní proti hepatitíde A??

Všetky vakcíny proti hepatitíde A registrované v Ruskej federácii sú inaktivované (usmrtené), takže neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa prevencie tehotenstva po očkovaní.

Je možné sa nechať očkovať proti GA počas plánovania tehotenstva?

Zavedením inaktivovaných vakcín neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa plánovania tehotenstva.

Môžu byť tehotné ženy očkované proti GA??

Rozhodnutie o očkovaní tehotných žien by malo byť prijaté iba na základe posúdenia skutočného rizika ich spojenia s hepatitídou A.

V ideálnom prípade by mala byť žena úplne očkovaná do času tehotenstva..

Aj keď riziko pre inaktivované vakcíny pre plod nebolo preukázané, ich použitie sa môže zhodovať s narodením dieťaťa s vrodenou chybou, čo sťažuje jeho interpretáciu. V tejto súvislosti by sa otázka očkovania tehotnej ženy mala nastoliť iba v osobitných prípadoch, napríklad pri nadchádzajúcom prechode do endemickej zóny alebo pri kontakte s infekciou, na ktorú žena nemá imunitu..

Pokyny týkajúce sa HA vakcíny zvyčajne naznačujú, že sa neodporúča podávať tieto vakcíny tehotným ženám.

Dospelý človek chce byť očkovaný proti GA, ale zrazu mu táto vakcína bola podaná už v škole? Stráca sa zdravotný preukaz mojich detí a nie sú k dispozícii žiadne informácie. Musím podstúpiť test na imunitu alebo sa nechať len zaočkovať?

Očkovanie ľudí proti epidemickým indikáciám proti HA sa začalo nie tak dávno a nebolo vykonané v 70. - 90. rokoch, takže sa môžete dať zaočkovať.

Pred očkovaním môžete skontrolovať prítomnosť ochranného titra protilátok (možno sa telo už stretlo s vírusom GA, nedošlo k zjavnému ochoreniu, ale protilátky zostali). Ale neexistujú žiadne odporúčania pre povinné testovanie sily imunity pred očkovaním proti GA, takže sa môžete nechať očkovať aj bez tejto analýzy.

Zavedenie vakcíny za prítomnosti ochrannej hladiny protilátok nie je nebezpečné, imunitný systém jednoducho deaktivuje vakcínový vírus, ako by to bolo pri stretnutí s divokým patogénom..

Mám chronickú hepatitídu C. Môžem dostať HA vakcínu??

Okrem exacerbácie nemáte žiadne kontraindikácie pre akékoľvek očkovanie. Najmä vám ako osobe s už existujúcim ochorením pečene sa podáva očkovanie proti hepatitíde A a B..

Podali dospelú vakcínu proti hepatitíde A (dávka pre dospelých) a potom druhou injekciou omylom vstrekli dávku dieťaťu. Počíta sa táto dávka očkovacej látky pre deti??

Nie, pediatrická dávka na očkovanie dospelých by sa nemala počítať.

Účinnosť pediatrickej dávky na očkovanie dospelých sa neskúmala a podávanie pediatrickej dávky dospelým nie je regulované. Nie je možné zaručiť prítomnosť dlhodobej ochrannej imunity (pre ktorú je zavedenie druhej dávky určené)..

Preto sa odporúča čo najskôr zaviesť normálnu vakcínu pre dospelých a počítať ju ako druhú vakcínu..

Interval medzi nesprávne podanou pediatrickou dávkou a druhou dávkou pre dospelých môže byť akýkoľvek, pretože HA vakcína je inaktivovaná vakcína.

Pre takýto prípad neexistujú žiadne ruské odporúčania, ale takéto odporúčania existujú v USA a rozvinuté krajiny ich používajú ako medzinárodné *.

Je možné, aby dospelý zaviedol 2 očkovania detí namiesto jedného očkovania pre dospelých?

Ak sú dávky pre deti podávané vo forme samostatných injekčných striekačiek alebo ampuliek, nie je zavedenie dvoch detských vakcín na očkovanie dospelých právne regulované (v návode na použitie nie sú takéto pokyny)..

Druhá HA vakcína bola neúmyselne podaná v predtým odporúčaných 6 mesiacoch (napr. 4 alebo 5 mesiacov po prvej). Počíta sa táto vakcína ako druhá??

Nie, skoršie očkovanie by sa nemalo počítať.

Účinnosť tohto podávania sa neskúmala. Nie je možné zaručiť prítomnosť dlhodobej ochrannej imunity (pre ktorú sa zavedenie druhej dávky počíta v určitých odporúčaných časoch).

Preto sa odporúča nerátať tento úvod, ale vstúpiť do druhej dávky včas..

Pre takýto prípad neexistujú žiadne ruské odporúčania, ale takéto odporúčania existujú v USA a rozvinuté krajiny ich používajú ako medzinárodné *.

Ako často sa nechať očkovať proti hepatitíde A.?

Očkovanie proti hepatitíde A sa považuje za úplné, ak má osoba dve očkovania proti hepatitíde A. To poskytuje ochrannú imunitu na mnoho rokov.

Potreba očkovania proti hepatitíde A v neskoršom veku sa prijíma na základe odporúčaní existujúcich v konkrétnej krajine a pokynov na použitie konkrétnej vakcíny..

Je ochranná imunita vyvinutá na celý život??

Po dvojitom očkovaní väčšina očkovanej imunity trvá najmenej 20 rokov.

O doživotnej imunite zatiaľ nehovoria. samotná vakcína sa používa niečo cez 20 rokov, doba pozorovania ešte nie je podobná životnosti človeka.

Prečo sa očkovanie proti GA vykonáva v dvoch „kolách“?

Jedno očkovanie netvorí dlhodobú ochranu; na zabezpečenie dlhodobej ochrany je potrebné druhé očkovanie.

Ako dlho trvá ochranná imunita po jednom očkovaní HA??

V návode na použitie vakcín proti HA sú informácie, že po jednom očkovaní môže imunita pretrvávať od 1 do 3 - 5 rokov.

Pre spoľahlivú ochranu a tvorbu dlhodobej imunity sa odporúča zaviesť druhú vakcináciu po 6 - 18 mesiacoch. po prvom.

Pri cestách do ktorých európskych krajín sa odporúča očkovať proti hepatitíde A? Je to požadované??

Informácie o tom, ktoré krajiny v Európe sa odporúčajú očkovať proti HA, nájdete v sekcii - Očkovanie cestujúcich - Európa (pozri konkrétnu krajinu).

Očkovanie proti hepatitíde A nie je povinné, to znamená, že nemôže byť také, že bez neho nebude mať povolený vstup do niektorej európskej krajiny..

Odporúča sa pre udržanie zdravia. Vy sa rozhodnete, či chcete chrániť seba a svoje deti, alebo nie.

Pri cestách do ktorých krajín Ázie sa odporúča očkovať proti hepatitíde A? Je to požadované??

Informácie o tom, ktoré krajiny v Ázii sa odporúčajú očkovať proti HA, nájdete v časti - Očkovanie cestujúcich - Ázia (pozri konkrétnu krajinu)

Očkovanie proti hepatitíde A nie je povinné, to znamená, že nemôže byť také, že bez neho nebude mať povolený vstup do niektorej ázijskej krajiny..

Odporúča sa pre udržanie zdravia. Vy sa rozhodnete, či chcete chrániť seba a svoje deti, alebo nie.

Pri cestách do ktorých krajín Ameriky sa odporúča očkovať proti hepatitíde A? Je to požadované??

Informácie o tom, ktoré krajiny v Amerike sa odporúčajú očkovať proti HA, nájdete v časti - Očkovanie cestujúcich - Amerika (pozri konkrétnu krajinu)

Očkovanie proti hepatitíde A nie je povinné, to znamená, že nemôže byť také, že bez neho nebude povolený vstup do niektorej americkej krajiny..

Odporúča sa pre udržanie zdravia. Vy sa rozhodnete, či chcete chrániť seba a svoje deti, alebo nie.

Pri cestách do ktorých krajín v Austrálii a Oceánii sa odporúča očkovať proti hepatitíde A? Je to požadované??

Informace o tom, ktoré krajiny v Austrálii a Oceánii sa odporúčajú očkovať proti GA, nájdete v sekcii - Očkovanie cestujúcich - Austrália a Oceánia (pozri konkrétnu krajinu)

Očkovanie proti hepatitíde A nie je povinné, to znamená, že nemôže byť také, že bez neho nebude povolený vstup do niektorých krajín v Austrálii a Oceánii..

Odporúča sa pre udržanie zdravia. Vy sa rozhodnete, či chcete chrániť seba a svoje deti, alebo nie.

Pri cestách do ktorých afrických krajín sa odporúča očkovať proti hepatitíde A? Je to požadované??

Informace o tom, v ktorých krajinách v Afrike sa odporúčajú očkovať proti GA, nájdete v sekcii - Očkovanie cestujúcich - Afrika (pozri konkrétnu krajinu).

Očkovanie proti hepatitíde A nie je povinné, to znamená, že nemôže byť také, že bez neho nebude povolený vstup do niektorej africkej krajiny..

Odporúča sa pre udržanie zdravia. Vy sa rozhodnete, či chcete chrániť seba a svoje deti, alebo nie.

Ako dlho musíte čakať po očkovaní proti HA na cestu?

HA očkovanie (ako každé iné očkovanie) je najúčinnejšie, ak sa podáva najmenej 4 týždne pred cestou, ale je tiež účinné, ak sa podáva najmenej 2 týždne pred cestou..

Ak sa v tomto období pred cestou nepodarilo človeku zaočkovať proti HA, stále sa odporúča očkovať aj krátko pred odletom.

Ochranné protilátky sa začnú produkovať a vyvíjať na začiatku cesty, čo zníži riziko ochorenia v porovnaní so skutočnosťou, že človek zostane úplne neočkovaný.

Ako sa vyhnúť ochoreniu na hepatitídu A počas cestovania?

Každý, kto cestuje do regiónov a krajín, kde je infekcia hepatitídou A častá, by sa mal vyhnúť nasledujúcemu:

  • Ľad na nápoje a nebalená voda
  • Neliečené mäkkýše
  • Nevarená alebo nelúpaná zelenina a ovocie
  • Jedlo od pouličných predavačov
  • Šaláty (nie sú tepelne upravené)

Ak chcete zistiť, kde je riziko infekcie HA najvyššie pre cestujúcich, navštívte Centrum pre kontrolu chorôb (CDC, USA), informácie v angličtine

Výhody očkovania proti HA Vyvážia riziká nežiaducich reakcií?

Vírusová hepatitída A je vo svete rozšírená. Tak široký, že je ľahšie uviesť zoznam krajín, v ktorých je nepravdepodobné, že by ste sa infikovali, ako v krajinách, kde je pravdepodobné, že sa infikujete.

Pretože HA vakcína nemá žiadne vážne vedľajšie účinky, výhody HA očkovania prevažujú nad potenciálnymi rizikami.