Žlčník: anatómia, štruktúra, veľkosť, funkcia

Tento článok je fascinujúcim príbehom o anatómii žlčníka, o jeho veľkosti, štruktúre a funkcii..

Takže žlčník!

Žlčník je malá vakovitá hmota ukrytá pod pečeňou. Prečo to vytvorila príroda?

Poďme si povedať jeho samotný názov: „žlčník“. Prečo sa to tak volalo?

Pretože táto formácia skutočne pripomína bublinu, loptu alebo vak. A keď vedci rozrezali túto tašku a pozreli sa dovnútra, videli, že bola naplnená zelenožltou viskóznou a horkou tekutinou..

Táto tekutina sa nazývala žlč a samotný vak sa nazýval žlčník..

Žlčník je teda akýsi vak, bublina alebo guľa, ktorá je naplnená žlčou. Odkiaľ pochádza žlč? Prečo a ako dlho je v tejto taške? Prečo je táto tekutina potrebná? O tom všetkom si povieme v tomto a v nasledujúcich článkoch.!

Žlčník: Anatómia

Tvar žlčníka

Žlčník je malý podlhovastý vak. Tvar tejto formácie je oválny alebo hruškovitý..

Ale nie vždy sa nájde správny tvar žlčníka. V mnohých prípadoch máme do činenia so zauzleniami a zúženiami žlčníka, ktoré porušujú jeho ideálny tvar.

V žlčníku môže byť jeden zlom. Ale dosť často existujú dve skloňovanie a dokonca tri.

Ohyby môžu byť umiestnené v oblasti krku, v strednej časti močového mechúra alebo v spodnej časti.

V týchto prípadoch môže mať žlčník najbizarnejší tvar. To:

  • Frygický tvar čiapky
  • Tvar S
  • Tvar U.

Podrobné informácie o každom lekárovi, fotografia, hodnotenie, recenzie, rýchle a pohodlné vymenovanie.

Septa v žlčníku je oveľa menej častá. Môžu byť úplné alebo čiastočné. Jeden alebo viac. Priečky tiež menia tvar žlčníka a rozdeľujú jeho dutinu na nerovné časti.

Najčastejšie sú priečky umiestnené v krku žlčníka, menej často v strednej časti a takmer nikdy v dolnej časti.

Mali by ste vedieť, že žlčník mení svoj tvar v závislosti od polohy ľudského tela a od fázy trávenia.

Keď sa zmení poloha tela, zlomy môžu zmiznúť a žlčník získa správny tvar. Zúženia nikdy nezmiznú, bez ohľadu na to, ako človek mení polohu svojho tela.

Žlčník sa stiahne, keď si človek vezme jedlo. Preto sa jeho tvar môže počas procesu trávenia meniť..

Rozmery žlčníka

Veľkosť žlčníka je premenlivá. Je veľké, keď človek hladuje, a stáva sa malým, keď človek jedáva. Jeho veľkosť navyše závisí od množstva a kvality prijatého jedla..

Preto keď hovoríme o normálnej veľkosti žlčníka u dospelého, máme na mysli jeho maximálnu veľkosť, veľkosť močového mechúra na prázdny žalúdok.

Normálne rozmery žlčníka sú nasledujúce: dĺžka - od 80 do 140 mm, šírka zvyčajne nie viac ako 30-40 mm.

Štruktúra žlčníka

Lekárski vedci rozlišujú tri časti žlčníka:

  • krk
  • telo
  • dole

Krk žlčníka

Toto je časť bubliny, ktorá je vedľa východu z nej..

Krk žlčníka je prechodom močového mechúra do cystickej trubice. Toto je najužšia časť bubliny. Tu sú uložené celkom silné kruhové svaly, ktoré otvárajú a zatvárajú východ zo žlčníka. Vďaka tomu môžete regulovať tok žlče do žlčníka a odtok žlče zo žlčníka..

Telo žlčníka

Nachádza sa za jeho krkom, ďalej od cystickej trubice. Toto je najširšia a hlavná časť tohto orgánu, ktorý nesie všetku zodpovednosť za výkon funkcií močového mechúra.

Dno žlčníka

Toto je časť orgánu umiestnená za telom najďalej od východu zo žlčníka a od žlčových ciest..

Dutina žlčníka

Žlčník je dutý orgán. Preto má dutinu obklopenú stenou. Dutina malého žlčníka - od 40 do 70 ml.

Obsah žlčníka

Toto je žlč. Normálne by nemali byť v dutine žlčníka žiadne ďalšie formácie. V prípade chorôb sa v dutine žlčníka nachádzajú kamene, piesok, benígne a zhubné útvary..

V závažných prípadoch môže byť dutina žlčníka úplne naplnená kameňmi, hrubou tmelovou žlčou, hnisavým obsahom alebo nádorom..

Stena žlčníka

Skladá sa zo sliznice, fibromuskulárnej membrány a seróznej membrány.

Sliznica

Toto je vnútorná výstelka steny bubliny. Zvláštnosťou tejto vrstvy steny žlčníka je, že má veľa záhybov. Prítomnosť týchto záhybov umožňuje roztiahnuť žlčník, keď je naplnený žlčou..

Fibromuskulárna membrána

Skladá sa zo svalových buniek, kolagénu a elastických vlákien. Svalové bunky majú rôzne umiestnenia: pozdĺžne, kruhové a šikmé.

Táto vrstva umožňuje kontrakciu, kontrakciu žlčníka.

Obzvlášť dobre je zvýraznená vrstva kruhových svalov v oblasti krku žlčníka. Zaisťuje včasné otvorenie a zatvorenie vstupu do žlčníka.

Serózna membrána

Je to husté tkanivo, ktoré takmer úplne pokrýva vonkajšiu stranu žlčníka..

Z tohto článku sa dozviete,

kde je žlčník

Takže sme sa podrobne rozprávali o anatómii žlčníka. Teraz poďme diskutovať o rovnako dôležitom bode - funkcii žlčníka.

Funkcie žlčníka

Žlčník má v ľudskom tele tri hlavné funkcie. To:

  1. akumulácia a skladovanie žlče
  2. zhrubnutie žlče
  3. včasné a adekvátne uvoľnenie žlče

Akumulácia a skladovanie žlče

Žlčník je malá nádoba, ktorá uchováva a uchováva žlč. Žlč sa syntetizuje v pečeňových bunkách. Toto je prebiehajúci proces. Ale žlč je potrebný v dvanástniku, až keď doň vstúpi potrava. Žlč je potrebný na trávenie.

Z tohto článku sa dozviete

o funkciách žlče

Človek neje neustále, takže jedlo sa dostáva do čriev trikrát až štyrikrát denne. Aby múdra a ekonomická príroda neplytvala vzácnou žlčou, vytvorila pre ňu dočasné úložisko - žlčník.

Je to v žlčníku, do ktorého vstupuje žlč, keď v dvanástniku nie je jedlo. Tu sa ukladá medzi jedlami..

Zahustenie žlče

Trávením dlhých hodín v žlčníku sa žlč stáva hustejšou. Stena žlčníka má schopnosť extrahovať vodu z žlče a preniesť ju do krvi.

To zvyšuje úložnú kapacitu močového mechúra a robí žlč koncentrovanejšou, teda aktívnejšou..

Včasné a adekvátne uvoľnenie žlče

Keď nadíde čas na jedlo a hrudka jedla sa dostane do dvanástnika, žlčník by sa mal zmenšiť, stiahnuť. Musí hodiť žlč do žlčových ciest, cez ktoré sa rúti do čreva.

Z tohto článku sa dozviete

kde je dvanástnik a ako v ňom prebieha trávenie.

Musí to urobiť nielen včas, ale aj adekvátne. To znamená, že musí žlč vytlačiť toľko, koľko je potrebné na spracovanie prichádzajúceho jedla. Toto navyše zohľadňuje nielen množstvo, ale aj kvalitu potravín.

Napríklad spracovanie tučných jedál vyžaduje oveľa viac žlče ako potravín bez tukov. Spracovanie mäsa si vyžaduje aj veľa žlče.

Máte otázky?

Môžete sa ma spýtať tu alebo na lekára vyplnením formulára, ktorý vidíte nižšie.

Žlčník: funkcie, hlavné choroby a liečba

U 75% ľudí starších ako 70 rokov sú zistené rôzne ochorenia žlčníka. Prevalencia žlčových kameňov a cholecystitídy každý rok rastie. Výživové vlastnosti, sedavý životný štýl, nepozornosť k vlastnému zdraviu vedú k poruche funkcie žlčových ciest: pečene, žlčníka a žlčových ciest.

Štrukturálne prvky

Žlčník (GB) je dutý orgán, ktorý svojou štruktúrou pripomína vak v tvare hrušky alebo oválu. V priemere sa do bubliny vloží 50 ml kvapaliny. Žlčník je konvenčne rozdelený na tri časti: dno, telo a krk. Steny orgánu sú zložené zo svalov, elastických vlákien. Dutina vo vnútri je vystlaná sliznicou, ktorá vytvára jemné záhyby. Z vonkajšej strany je žlčník pokrytý seróznou membránou.

Dno je najširšia a najpružnejšia časť orgánu. U tenkých ľudí to môže byť palpované v správnom hypochondriu. Telo prechádza do najužšieho miesta - krku, odkiaľ začína cystické potrubie. V tomto okamihu vytvára sliznica špirálovité záhyby (Heisterova chlopňa). V oblasti krku, v Hartmannovej vrecku, kde často žlč stagnuje, sú mierne rozšírené, vytvárajú sa kamene. Sliznica miestami preniká do svalového tkaniva. Táto vlastnosť zhoršuje priebeh cholecystitídy (zápal žlčníka). V žlčníku a žlčových cestách je veľa nervových zakončení.

Funkcie ZhP

Počas dňa produkuje pečeň asi 1,5 litra žlče, ktorá sa nazýva pečeňová. Tajomstvo sa hromadí v žlčníku. Počas jedla sa orgán stiahne a uvoľní koncentrovanú žlč do dvanástnika..

V žlčníku sa mení zloženie sekrécie. V ňom sa 10-krát zvyšuje koncentrácia žlčových kyselín, bilirubínu a cholesterolu, pre ktoré sú steny močového mechúra nepreniknuteľné. Stáva sa to v dôsledku absorpcie vody, sodíka, chlóru a iných látok. Táto žlč sa nazýva cystická.

V procese trávenia sa používajú oba typy sekrétov. Počas jedla sa v dvanástniku produkuje hormón cholecystokinín, ktorý spôsobuje stiahnutie žlčníka. Motilín produkovaný v tenkom čreve má stimulačný účinok. Koncentrovaná žlčníková žlč je prvou, ktorá vstupuje do dvanástnika. Tajné funkcie:

  • neutralizácia kyslého prostredia žalúdočnej šťavy;
  • baktericídny účinok;
  • aktivácia pankreatických enzýmov;
  • účasť na asimilácii tukov.

Potom sa do čriev dostane pečeňová žlč. Medzi jedlami sa tajomstvo opäť hromadí a koncentruje, tento proces je aktívny najmä v noci.

Príčiny chorôb

Za normálnych okolností by mal byť žlčník počas kontrakcie úplne vyprázdnený od žlče. Akékoľvek preťaženie postupne vedie k rôznym patológiám orgánu. Bežné príčiny chorôb žlčových stromov:

  • vrodené anomálie v štruktúre močového mechúra, ohýbanie močového mechúra, žlčové cesty;
  • zmena zloženia žlče, zvýšenie litogénnych vlastností - schopnosť vytvárať pevný sediment a kamene;
  • zhoršená pohyblivosť žlčových ciest.

Dôvody často navzájom súvisia. Stagnujúca žlč negatívne ovplyvňuje sliznicu orgánu, narúša kontrakciu a natiahnutie svalovej vrstvy.

Porucha motility žlčových ciest vedie k neúplnému stiahnutiu orgánu, čo spôsobuje stagnáciu žlče.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku chorôb:

  • hormonálne poruchy;
  • užívanie hormonálnych liekov, perorálnych kontraceptív;
  • viacpočetné tehotenstvo;
  • obezita, diabetes mellitus;
  • jesť potraviny s vysokým obsahom cholesterolu, jednoduché sacharidy;
  • sedavý spôsob života;
  • stres;
  • parazity;
  • zneužívanie alkoholu, fajčenie.

Príznaky porušenia

Hlavným príznakom chorôb GB je bolesť inej povahy v správnom hypochondriu. Sila a povaha symptómu sa môžu líšiť. Pri akútnom zápale močového mechúra, žlčovej koliky sa pacient sťažuje na neznesiteľnú, ostrú alebo tupú bolesť. V prípade chronických ochorení je nepríjemné pocity znesiteľné, spojené so závažnosťou, nepríjemnými pocitmi v tejto oblasti.

Príznaky sú zvyčajne spojené s jedlom, bolesť sa objavuje 15–20 minút po jedle a v noci. U starších pacientov, pacientov s diabetes mellitus, môže byť bolestivý syndróm slabý aj pri akútnom zápale. Príznaky sa vymažú gangrenóznou cholecystitídou v dôsledku odumierania nervových zakončení v stenách žlčníka..

Bolesť môže vyžarovať do iných častí tela: chrbát, pravá lopatka, rameno, krk, oblasť srdca. Pri stanovení diagnózy je potrebné vylúčiť choroby srdca, pľúc, obličiek.

Bolestivý syndróm sa zreteľne prejavuje pri palpácii. Pacientovo brucho sa pri vyšetrení správneho hypochondria reflexne namáha. Osoba je nútená zaujať pozíciu ležiacu na boku so sklonenými nohami. V takom prípade musíte zavolať sanitku..

Druhý syndróm je spojený so zhoršeným uvoľňovaním žlče do čreva. To vedie k poruche tráviacich procesov a prejavuje sa ako dyspeptické príznaky: nadúvanie, grganie, nevoľnosť, zvracanie, ktoré neprináša úľavu..

Pri chronických ochoreniach je narušená absorpcia vitamínov rozpustných v tukoch. V črevách sa vyvíjajú hnilobné procesy, ktoré vedú k nadúvaniu, zvyšuje sa riziko infekcií.

Poruchy stolice sa môžu prejaviť ako hnačka a zápcha. Pacient sa často sťažuje na intoleranciu na tučné jedlá a mliečne výrobky. Keď sa žlč hodí do žalúdka, človek cíti horkú chuť, nevoľnosť.

Ak je narušený odtok žlče, objavia sa príznaky obštrukčnej žltačky spojené s akumuláciou bilirubínu v tele. Hlavné rysy:

  • zožltnutie kože, očných bielok, plakety na jazyku;
  • stmavnutie moču, výkaly sa stávajú ľahkými;
  • Svrbivá pokožka;
  • postupné chudnutie;
  • bolesti hlavy, únava.

Žltačka sa môže vyvinúť postupne, až kým príznaky nie sú zjavné alebo rýchlo progredujú s úplnou obštrukciou žlčových ciest.

Zápalové procesy sú zvyčajne sprevádzané zvýšením teploty na 38,5. Vyššia miera naznačuje vývoj komplikácií. U pacientov so zníženou imunitou, starších ľudí, môže telesná teplota zostať normálna.

Diagnóza ochorení žlčového systému

Hlavné metódy zisťovania sú:

  • ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk);
  • počítačová tomografia (CT);
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  • Röntgenové vyšetrenie.

Pri ochoreniach žlčníka je najdostupnejšou a najinformatívnejšou metódou ultrazvuk. Presnosť štúdie dosahuje 96%, čo sa vysvetľuje zvláštnosťami štruktúry orgánu.

Známky ochorenia žlčníka sú zhrubnutie stien, zväčšenie alebo zmenšenie veľkosti, prítomnosť tekutín, plynov. Pomocou ultrazvuku sa stanoví tvar orgánu, odhalia sa štrukturálne anomálie. Štúdia umožňuje zistiť kamene od priemeru 3 mm.

Na zistenie porúch motility sa uskutočňujú dve vyšetrenia: ráno nalačno a 20 minút po choleretických raňajkách alebo drogách.

Pri vyšetrení žlčových ciest sa používajú rôzne typy röntgenového vyšetrenia. Do žlčových ciest sa zavádza kontrastná látka, pomocou ktorej je možné zistiť kontraktilitu žlčníka, priechodnosť žlčových ciest, prítomnosť prekážok: kamene, útvary, striktúry. Špeciálny liek sa podáva rôznymi spôsobmi: orálne, endoskopom a punkciou.

Keď sa prejavia príznaky ochorenia žlčníka, sú predpísané laboratórne testy krvi, moču, výkalov.

Hlavné choroby

Medzi bežné patológie žlčníka patrí cholelitiáza, dyskinéza, cholecystitída..

Dyskinéza žlčníka

Porušenie motility močového mechúra, ako aj žlčových ciest, predstavuje asi 70% všetkých patológií žlčovej zóny. Presné údaje nie je možné zistiť z dôvodu vymazaných príznakov ochorenia a zložitosti diagnostiky. Pri dyskinéze sa zistia funkčné poruchy v žlčníku, potrubiach a zvieračoch, čo vedie k porušeniu odtoku žlče. Hlavným príznakom pri ochoreniach žlčníka je bolesť v správnom hypochondriu, ktorá sa zvyčajne vyskytuje po jedle.

10-15% prípadov patológie je primárnych. Hlavnou príčinou funkčných porúch je psychoemočné preťaženie, neuróza.

Dyskinéza je častejšie sekundárneho pôvodu a je komplikáciou hormonálnych porúch, cirhózy a hepatitídy, ochorení žlčových kameňov, zápalových procesov, diabetes mellitus, obezity. Viacpočetné tehotenstvo môže vyvolať poruchu motility žlčníka.

Dôvody rozvoja dyskinézy:

  • zmeny v svalovom tkanive žlčníka;
  • znížená citlivosť orgánu na hormóny;
  • diskoordinácia pohyblivosti žlčníka a zvieračov žlčových ciest;
  • porušenie priechodnosti žlčových ciest.

Existujú dva typy porúch motility žlčníka. Hypertenzívna dyskinéza je spojená so zvýšeným svalovým tonusom. Uvoľňovanie žlče nastáva nepravidelne, spontánne, pacient sa sťažuje na ostré bolesti po jedle. Žlčník je najčastejšie zvrásnený, steny sú zhrubnuté. Orgán sa rýchlo vyprázdni.

Hypotonická dyskinéza sa vyznačuje neúplným vyprázdňovaním žlčníka. Asi 40% žlče zostáva v dutine orgánu. Pacienti sa sťažujú na neustále nepohodlie v oblasti žlčníka, pocit plnosti v tejto oblasti. Bolesť nesúvisí s príjmom potravy. Na ultrazvuku sa žlčník zväčšuje, rozširuje sa lúmen žlčových ciest. Orgán sa vyprázdňuje pomaly, niekedy je potrebná zvýšená dávka choleretických liekov. Žlč viskózny, koncentrovaný.

Okrem bolestivého syndrómu je dyskinéza sprevádzaná tráviacimi ťažkosťami, zvýšenou podráždenosťou a rýchlou únavou. Toto ochorenie sa častejšie vyskytuje u žien do 50 rokov.

Známky žlčovej koliky

Keď kameň zasiahne oblasť krku, dôjde k silnej ostrej bolesti. Tento príznak sa nazýva biliárna kolika. Bolestivý syndróm je lokalizovaný v oblasti pravého hypochondria, vyžaruje do dolnej časti uhla lopatky, pravého ramena, menej často do ľavej strany tela.

Kolika sa vyskytuje v noci alebo skoro ráno. Bolesť sa postupne zvyšuje na neznesiteľnú a trvá až 60 minút. Vzhľad človeka hovorí o utrpení: grimasa bolesti na tvári, vynútená poloha na boku so zastrčenými nohami. Brucho je bolestivo napnuté. Ak bolesť trvá dlhšie ako jeden a pol až dve hodiny, potom sú podozrenia na hrozivejšie komplikácie.

Biliárna kolika môže byť spôsobená použitím tučného, ​​koreneného jedla, alkoholu. Stresové situácie vyvolávajú bolesť. K útoku niekedy dôjde z menších dôvodov: zívanie, trasenie jedlom, pevný pás alebo odev, neúspešný pohyb, beh.

Cholecystitída

V závislosti od závažnosti symptómov a povahy priebehu patológie sa rozlišuje akútny a chronický zápal žlčníka. Medzi príznaky prvého typu cholecystitídy patrí netolerovateľná ostrá bolesť, horúčka, obštrukčná žltačka. Niekedy akútna forma rýchlo prechádza ku komplikáciám: perforácia steny, zápal pobrušnice, pankreatitída. V 50% prípadov je choroba úspešne prístupná liekovej terapii. Pri opakovaných záchvatoch sa odporúča cholecystektómia - operácia na odstránenie žlčníka.

Chronická forma cholecystitídy sa prejavuje prípustnými bolesťami, tráviacimi ťažkosťami. Osoba nemusí dlho venovať pozornosť chorobe. Chronická forma sa však môže kedykoľvek zmeniť na akútnu alebo spôsobiť ďalšie komplikácie..

Existujú dva typy cholecystitídy: kalkulózne a kalkulózne. Prvá forma sa vyskytuje v 80% prípadov a je komplikáciou ochorenia žlčových kameňov. Asymptomatický priebeh žlčových kameňov pokračuje dlho, zatiaľ čo kamene sú na dne žlčníka. Počas migrácie kameňov sú poškodené sliznice, krk, žlčové cesty, čo vedie k rozvoju zápalu močového mechúra. Kalkulárna cholecystitída je bežnejšia u žien. Bezkamenná forma je nebezpečnejšia, častejšie postihuje mužov.

Názov formuláraPrejav
KatarálnyZápal sliznice
FlegmonousHnisavý zápal s tvorbou vredov, vnikanie tekutiny do peri-vezikulárneho priestoru
GangrenózneNekróza časti alebo celého orgánu. Často komplikované perforáciou steny
EmfyzematózneZápal s tvorbou a hromadením plynov

Cholecystitídu komplikuje peritonitída, biliárna kolika, cholangitída (zápal spoločného žlčovodu), akútna pankreatitída, fistuly. Chronický zápal vonkajšej výstelky žlčníka (pericholecystitída) vedie k zrastom, ktoré môžu deformovať orgán.

Cholelitiáza

Konkrementy sa tvoria v dôsledku zmien v zložení žlče. Zvýšenie koncentrácie cholesterolu a bilirubínu v kombinácii so znížením množstva žlčových kyselín vedie k tvorbe pevnej zrazeniny. Dyskinéza prispieva k rozvoju žlčových kameňov.

Žlčové kamene v skupine ľudí do 60 rokov sa vyskytujú hlavne u žien. Po 70 rokoch sa choroba vyskytuje rovnako u oboch pohlaví..

  • kal;
  • asymptomatický kamienkový vozík;
  • vypočítavá cholecystitída.

Kal je koncentrovaný hustý tmel, v ktorom sa vytvára pevná zrazenina. Tento jav sa vyskytuje u tehotných žien a v 70% prípadov prechádza sám..

Vyformované kamene sa nemusia dlho objavovať. Spravidla sa nachádzajú na dne žlčníka. Asymptomatické obdobie trvá v priemere 12 rokov, ale kedykoľvek sa ochorenie môže prejaviť.

Pri migrácii kameňov do hrdla žlčníka nastáva žlčová kolika. Po prvom záchvate 6% pacientov relapsuje do jedného roka. U 2% pacientov s klinickým prejavom sa vyvíja akútna kalkulózna cholecystitída, ktorá sa opakuje u 30% pacientov v priebehu nasledujúceho mesiaca. Choroba sa môže stať chronickou, komplikovanou cholangitídou, pankreatitídou, obštrukčnou žltačkou. U 0,08% ľudí starších ako 70 rokov s klinickými prejavmi ochorenia žlčových kameňov sa zistí rakovina žlčníka.

Rakovina žlčníka

Presné príčiny vývoja malígneho nádoru žlčníka zostávajú nejasné. U 75% pacientov s rakovinou sa zistia žlčové kamene. Riziko sa zvyšuje s porcelánovým žlčníkom, chronickou cholecystitídou.

Polypy žlčníka môžu vyprovokovať vznik rakoviny, obzvlášť nebezpečná je kombinácia benígnych útvarov s kameňmi.

Zhubné nádory žlčníka sú agresívne, rýchlo rastú a majú metastázy. Kvôli opotrebovaným príznakom sa rakovina zistí v neskoršej fáze. Keď sa už vytvorili metastázy.

Histológia zhubných nádorov žlčníka:

  • karcinóm;
  • leiomyosarkóm;
  • rabdomyosarkóm;
  • karcinóm z ovsených buniek;
  • karcinoidné nádory.

Prognóza rakoviny žlčníka je zlá. Choroba nie je vystavená ožarovaniu a chemoterapii. Pokusy o chirurgickú liečbu boli sklamaním. Z dôvodu rizika vzniku rakoviny sa pacientom s cholecystektómiou ponúka podstúpiť cholecystektómiu.

Ako liečiť žlčník

Ak sa prejavia príznaky ochorenia žlčníka, mali by ste sa poradiť s terapeutom, gastroenterológom. V prípade akútneho zápalu je pacient odoslaný na chirurgické oddelenie.

Liečba žlčníka môže zahŕňať:

  • lieková terapia;
  • chirurgické operácie;
  • diétna terapia;
  • fyzioterapia;
  • fyzioterapeutické cvičenia;
  • Kúpeľná liečba.

Lieky na choroby žlčníka závisia od povahy patológie. Na zmiernenie zápalu je predpísaný priebeh antibiotík. Na korekciu motility sa na zvýšenie sekrécie žlče používajú cholekinetika a cholelitici. Lieky proti bolesti pomáhajú zmierňovať bolesť. Na liečbu ochorení žlčových kameňov sa používajú dlhé cykly liečenia žlčovými kyselinami, ktoré prispievajú k rozpúšťaniu kameňov.

Štandardom chirurgickej liečby je cholecystektómia, operácia na odstránenie žlčníka. V prípade kontraindikácií alebo nesúhlasu pacienta sa vykonáva cholecystektómia - zavedenie lieku priamo do orgánu punkciou.

Pri ochoreniach žlčového systému je predpísaná špeciálna terapeutická strava č. 5. Výživa obmedzuje príjem tukov, choleretické jedlo. Základné princípy stravovania: frakčnosť a racionalita. Musíte jesť každé 2,5 hodiny bez toho, aby ste sa prejedali a hladovali. Uprednostňujú sa jedlá varené alebo dusené. V prípade akútneho zápalu žlčníka je indikovaný hlad. Potom je predpísaná šetrnejšia verzia stravy č. 5A..

Indikácie pre chirurgickú liečbu

Hlavnou liečbou ochorenia žlčových kameňov je cholecystektómia. Operácia sa v súčasnosti vykonáva pomocou endoskopického zariadenia prepichnutím brucha. Pacient nemá drsné jazvy a po jednom alebo dvoch dňoch môže opustiť nemocnicu a pokračovať v liečbe ambulantne. Táto technika je zároveň cenovo takmer porovnateľná s brušnou chirurgiou..

Indikácie pre operáciu:

  • JKB s klinickými prejavmi: recidivujúca kolika, akútna cholecystitída;
  • opakujúca sa nevypočítaná cholecystitída;
  • ak je močový mechúr viac ako z polovice plný žlčových kameňov;
  • s kamienkami viac ako 3 cm;
  • zdravotne postihnutý ZhP;
  • porcelán ZhP;
  • polypy žlčníka viac ako 2 cm alebo formácie sú kombinované s kameňmi.

Po odstránení žlčníka je možný relaps žlčových kameňov. Cholecystektómia neznižuje úroveň litogenity žlče.

Prevencia ochorenia žlčníka

Aby sa zabránilo rozvoju patológie žlčových zón, je dôležité dodržiavať pravidlá zdravého životného štýlu. Prevencia zahŕňa aj pravidelné vyšetrenie na zistenie choroby v počiatočnom štádiu..

Obzvlášť aktuálne otázky prevencie pre viacpočetné ženy, pacientov s diabetes mellitus, staršie osoby.

Výživa

Na prevenciu chorôb žlčníka je potrebné jesť frakčne: 5-6 krát denne, neprejedajte sa. Zvlášť škodlivé sú prísne diéty a pôst, rýchle chudnutie. Strava by mala byť rozmanitá, vrátane zeleniny a ovocia. Dostatočné množstvo vlákniny má priaznivý vplyv na proces trávenia, zvyšuje rýchlosť prechodu potravy, odstraňuje prebytočný cholesterol. Nezneužívajte tučné jedlá a sladkosti.

Cvičenia

Denná ľahká fyzická aktivita je prevenciou dyskinézy žlčníka. Postačí vykonať štandardnú sadu ranných cvičení. Dobrou možnosťou je prechádzka na čerstvom vzduchu. Štandardné cvičenie na brucho stimuluje všetky brušné orgány.

Pri ochoreniach žlčníka je potrebné sa vyhnúť vyčerpávajúcim tréningom a behu. Zlyhané cvičenie môže spôsobiť žlčovú koliku. Pacientom je predpísaný kurz fyzioterapeutických cvičení, ktorý zahŕňa fyzické cvičenia a dychové cvičenia. Všetky úlohy sa vykonávajú pomaly, bez náhlych pohybov.

  • ležať na pravej strane, ohýbať nohy striedavo k hrudníku;
  • stojace na všetkých štyroch, následne zdvihnite každú ruku dopredu a do strany;
  • stojaci na všetkých štyroch, klente si chrbát hore a dole;
  • ležiace na bruchu, zdvihnite hrudník a nohy, fixujte pozíciu na niekoľko sekúnd;
  • pomaly sa nadýchnite, aby stúpal iba žalúdok;
  • pomaly sa nadýchnite, aby sa súčasne zdvihli hrudník a žalúdok.

Fyzioterapeutické cvičenia sa vykonávajú v štádiu remisie ochorenia.

Záver

Žlčník zaisťuje akumuláciu potrebného množstva koncentrovanej žlče. Na udržanie normálneho fungovania žlčových stromov je potrebné jesť frakčne, viesť aktívny životný štýl a vyhnúť sa stresovým situáciám. Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť patológiami žlčníka. Je to spôsobené hormonálnymi poruchami, tehotenstvom a používaním perorálnych kontraceptív. Pacienti s cukrovkou a obezitou sú ohrození.

Každoročný ultrazvuk brušných orgánov umožní včas identifikovať patológiu žlčníka. Pri prvých príznakoch: ak pravá strana začne bolieť, vyskytujú sa časté poruchy trávenia, je potrebné sa poradiť s terapeutom.

Žlčník. Žlčovody.

Žlčník, vesica fallea (biliaris), je vakovitým zásobníkom žlče produkovanej v pečeni; má podlhovastý tvar so širokými a úzkymi koncami a šírka močového mechúra sa postupne zmenšuje od spodu po krk. Dĺžka žlčníka sa pohybuje od 8 do 14 cm, šírka je 3 - 5 cm a kapacita dosahuje 40 - 70 cm 3. Je tmavozelenej farby a má pomerne tenkú stenu..

V žlčníku sa rozlišuje dno žlčníka, fundus vesicae falleae, - jeho najvzdialenejšia a najširšia časť, telo žlčníka, corpus vesicae falleae, - stredná časť a hrdlo žlčníka, collum vesicae falleae, - proximálna úzka časť, z ktorej vychádza cystické potrubie, ductus cysticus. Posledne menovaný, spájajúci sa so spoločným pečeňovým vývodom, tvorí spoločný žlčovod, ductus choledochus.

Žlčník leží na vnútornom povrchu pečene vo fosse žlčníka, fossa vesicae falleae, ktorá oddeľuje prednú časť pravého laloku od štvorcového laloku pečene. Jeho dno smeruje dopredu k spodnému okraju pečene v mieste, kde sa nachádza malý zárez, a vyčnieva spod neho; krk je nasmerovaný k pečeňovému hilu a leží spolu s cystickým vývodom pri duplikácii hepato-duodenálneho väzu. V mieste prechodu tela žlčníka do krku sa zvyčajne vytvorí ohyb, takže sa krk ukáže byť v uhle k telu.

Žlčník je vo fosse žlčníka a susedí s horným povrchom bez pobrušnice a spája sa s vláknitou membránou pečene. Jeho voľný povrch, smerujúci nadol do brušnej dutiny, je pokrytý seróznym listom viscerálneho pobrušnice, ktorý prechádza do močového mechúra z priľahlých oblastí pečene. Žlčník môže byť umiestnený intraperitoneálne a môže mať dokonca aj mezenteriu. Dno močového mechúra vyčnievajúce zo zárezu pečene je zvyčajne pokryté pobrušnicou zo všetkých strán.

Štruktúra žlčníka.

Štruktúra žlčníka. Stena žlčníka sa skladá z troch vrstiev (s výnimkou hornej extraperitoneálnej steny): seróznej membrány, tunica serosa vesicae falleae, svalovej membrány, tunica muscularis vesicae falleae a sliznice, tunica mucosa vesicae falleae. Pod pobrušnicou je stena močového mechúra pokrytá tenkou, voľnou vrstvou spojivového tkaniva - subserózna báza žlčníka, tela subserosa vesicae falleae; na extraperitoneálnom povrchu je vyvinutejšia.

Svalová membrána žlčníka, tunica muscularis vesicae falleae, je tvorená jednou kruhovou vrstvou hladkých svalov, medzi ktorými sú aj zväzky pozdĺžne a šikmo usporiadaných vlákien. Svalová vrstva je menej výrazná v spodnej časti a silnejšie v oblasti krku, kde priamo prechádza do svalovej vrstvy cystickej trubice..

Sliznica žlčníka, tunica sliznice vesicae falleae, je tenká a vytvára početné záhyby, plicae tunicae sliznice vesicae falleae, ktoré jej dávajú vzhľad siete. V oblasti krku tvorí sliznica niekoľko šikmých špirálovitých záhybov, plicae spirales, ktoré nasledujú jeden za druhým. Sliznica žlčníka je lemovaná jednoradovým epitelom; v submukóze sú žľazy na krku.

Topografia žlčníka.

Topografia žlčníka. Dno žlčníka sa premieta na prednú brušnú stenu v uhle tvorenom bočným okrajom pravého priameho brušného svalu a okrajom pravého spánkového oblúka, ktorý zodpovedá koncu IX. Pobrežnej chrupavky. Syntopicky spodná plocha žlčníka susedí s prednou stenou hornej časti dvanástnika; vpravo susedí s ním pravý ohyb hrubého čreva.

Žlčník je často spojený s dvanástnikom alebo s hrubým črevom peritoneálnym záhybom.

Krvné zásobenie: z tepny žlčníka, a. cystica, vetvy pečeňovej tepny.

Žlčovody.

Existujú tri extrahepatálne žlčovody: spoločný pečeňový vývod, ductus hepaticus communis, cystický vývod, ductus cysticus a spoločný žlčovod, ductus choledochus (biliaris).

Spoločný pečeňový vývod, ductus hepaticus communis, sa tvorí pri bráne pečene v dôsledku fúzie pravého a ľavého pečeňového vývodu, ductus hepaticus dexter et sinister, druhý sa tvorí z vyššie opísaných intrahepatálnych vývodov. Zostupuje ako súčasť hepato-duodenálneho väzu a spoločný pečeňový vývod je spojený s cystickým vývodom. potrubie zo žlčníka; teda spoločný žlčovod, ductus choledochus.

Cystická trubica, ductus cysticus, má dĺžku asi 3 cm, jej priemer je 3-4 mm; hrdlo močového mechúra tvorí dva ohyby s telom močového mechúra a s cystickým vývodom. Potom, ako súčasť hepato-duodenálneho väzu, je potrubie nasmerované zhora doprava dole a mierne doľava a zvyčajne splýva s bežným pečeňovým kanálikom v ostrom uhle. Svalová membrána cystického potrubia je zle vyvinutá, aj keď obsahuje dve vrstvy: pozdĺžnu a kruhovú. V celom cystickom kanáli tvorí jeho sliznica v niekoľkých zákrutách špirálovitý záhyb, plica spiralis.

Spoločný žlčovod, ductus choledochus. uložené v hepato-duodenálnom väzive. Je to priame pokračovanie spoločného pečeňového vývodu. Jeho dĺžka je v priemere 7-8 cm, niekedy dosahuje 12 cm. Spoločný žlčovod má štyri časti:

  1. umiestnený nad dvanástnikom;
  2. umiestnený za hornou časťou dvanástnika;
  3. ležiace medzi hlavou pankreasu a stenou klesajúcej časti čreva;
  4. susediace s hlavou pankreasu a prechádzajúce šikmo cez ňu k stene dvanástnika.

Stena spoločného žlčovodu má na rozdiel od steny bežných pečeňových a cystických ciest výraznejšiu svalovú membránu, ktorá vytvára dve vrstvy: pozdĺžnu a kruhovú. Vo vzdialenosti 8-10 mm od konca potrubia je kruhová svalová vrstva zhrubnutá a tvorí zvierač spoločného žlčovodu, m. sfinkter ductus choledochi. Sliznica spoločného žlčovodu netvorí záhyby, s výnimkou distálnej oblasti, kde je niekoľko záhybov. V submukóze stien v ne-pečeňových žlčovodoch sa nachádzajú slizničné žľazy žlčovodov, glandulae sliznice biliosae.

Spoločný žlčovod sa spája s pankreatickým vývodom a prúdi do spoločnej dutiny - hepato-pankreasu ampulla, ampulla hepatopancreatica, ktorá sa otvára do lúmenu zostupnej časti dvanástnika na vrchole jeho veľkej papily, papilla duodeni major, vo vzdialenosti 15 cm od pyloru. Veľkosť ampulky môže byť až 5 × 12 mm.

Typ sútoku potrubí môže byť rôzny: môžu sa otvárať do čreva samostatnými ústami alebo jeden z nich môže tiecť do druhého..

V oblasti veľkej papily dvanástnika sú ústa vývodov obklopené svalom - to je zvierač hepato-pankreatickej ampulky (ampulla sphincter), m. zvierač ampullae hepatopancreaticae (m. zvierač ampulae). Okrem kruhových a pozdĺžnych vrstiev existujú samostatné svalové zväzky, ktoré tvoria šikmú vrstvu, ktorá kombinuje zvierač ampulky s zvieračom spoločného žlčovodu a zvieračom pankreasu..

Topografia žlčových ciest. Extrahepatálne kanáliky sú uložené v pečeňovo-dvanástnikovom väzive spolu s bežnou pečeňovou tepnou, jej vetvami a portálnou žilou. Na pravom okraji väzu je spoločný žlčovod, naľavo od neho je to spoločná pečeňová tepna a hlbšie ako tieto útvary a medzi nimi je portálna žila; okrem toho medzi väzivovými listami ležia lymfatické cievy, uzliny a nervy.

K rozdeleniu vlastnej pečeňovej tepny na pravú a ľavú pečeňovú vetvu dochádza uprostred dĺžky väziva a pravá pečeňová vetva smerujúca nahor prechádza pod spoločný pečeňový vývod; na ich križovatke odchádza tepna žlčníka z pravej pečeňovej vetvy, a. cystica, ktorá ide doprava a hore v oblasti uhla (medzery) vytvoreného spojením cystického vývodu so spoločným pečeňovým vývodom. Ďalej tepna žlčníka prechádza pozdĺž steny žlčníka.

Inervácia: pečeň, žlčník a žlčové cesty - plexus hepaticus (truncus sympathicus, nn. Vagi).

Krvné zásobenie: pečeň - a. hepatica propria a jej pobočka a. cystica sa blíži k žlčníku a jeho vývodom. Okrem tepny v vstupuje do brány pečene. portae, ktorý zhromažďuje krv z nepárových orgánov v brušnej dutine; prechádzajúcou sústavou intraorganických žíl, opúšťa pečeň cez vv. hepaticae. prúdiaci do v. cava inferior. Zo žlčníka a jeho vývodov prúdi žilová krv do portálnej žily. Lymfa sa odstraňuje z pečene a žlčníka u nodi lymphatici hepatici, phrenici superior et inferior, lumbales dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pankreatoduodenales, anulus lymphaticus cardiae, parasternales.

Bude vás zaujímať prečítať si toto:

Žlčník a jeho choroby

Žlčník je nepárový dutý orgán tráviaceho systému, ktorý patrí k pomocnému. Tento malý orgán má v tele dôležité funkcie. Nájsť žlčník na fotografii je veľmi jednoduché. Nachádza sa vedľa pečene a vyzerá ako malé vrecúško..

Kde je žlčník

Na ktorej strane je to? Umiestnenie žlčníka u ľudí je správne hypochondrium, spodný povrch pečene. Nachádza sa medzi jeho lalokmi (pravý a štvorcový) a je s ním spojený žlčovodom. Ďalší kanál je spojený s dvanástnikom..

Anatómia žlčníka

Tvarom pripomína podlhovastý vak v tvare hrušky. V závislosti od náplne môže byť valcová alebo okrúhla.

Spolu s žlčovými cestami tvorí žlčový systém.

Časti žlčníka sú telo, krk a spodok. Jeho dno vyčnieva spred pečene a je možné ho vyšetriť pomocou ultrazvuku. Telo sa nachádza medzi dnom a cystickým vývodom, cez ktoré sa žlč zo žlčníka dostáva do spoločného žlčovodu. Jeho úzka časť, prechádzajúca do cystického žlčovodu, sa nazýva hrdlo žlčníka. Cez krk cez cystické potrubie je žlčník spojený so zvyškom žlčových ciest. Dĺžka potrubia žlčníka je asi 4 cm.

Dĺžka žlčníka dosahuje 7–10 cm, s priemerom v oblasti dna - 2–3 cm a jeho objem je iba 50 ml..

Má hornú stenu susediacu s pečeňou a voľnú spodnú stenu smerujúcu do brušnej dutiny.

Stena obsahuje niekoľko vrstiev:

  • Vonkajšia - serózna membrána.
  • Svalová vrstva.
  • Vnútorné - epitel.
  • Sliznica.

Topografia žlčníka:

  • Holotopia. Správne hypochondrium.
  • Syntopia. Horná stena žlčníka tesne prilieha k viscerálnemu povrchu pečene, kde sa vytvára fossa primeranej veľkosti. Niekedy sa zdá, že močový mechúr je zakomponovaný do parenchýmu. Spodná stena je často v kontakte s priečnym hrubým črevom, menej často so žalúdkom a dvanástnikom. Dno sa pri plnení dotýka brušnej steny.
  • Skeletopia: spodok žlčníka sa premieta na pravú stranu v blízkosti spojenia chrupavky pravých rebier IX a X. Iným spôsobom je možné priemet nájsť v priesečníku klenby a priamky spájajúcej pupok s vrcholom pravej axilárnej jamky..

Orgán je zásobovaný krvou cez cystickú tepnu - vetvu pečeňovej pravej tepny. Krv z neho prúdi cez cystickú žilu do pravej vetvy portálnej žily.

Žlčové cesty sú trubicovité, duté orgány, ktoré dodávajú žlč z pečene do dvanástnika. Pečeňové kanály (pravé a ľavé) splývajú a vytvárajú spoločný pečeňový kanál, ktorý splýva s cystickým potrubím. V dôsledku toho sa vytvorí spoločný žlčovod, ktorý ústi do lúmenu dvanástnika..

Na čo slúži žlčník?

Hlavnou úlohou žlčníka v ľudskom tele je akumulácia žlče, ktorá sa tvorí v pečeni, a jej výstup do dvanástnika na trávenie potravy. Ďalej je zodpovedný za reabsorpciu solí a aminokyselín do krvi, ako aj za uvoľňovanie hormónu anticholecystokinín a hlien..

Za deň produkujú hepatocyty zdravého človeka od 0,5 do 1,5 litra žlče. Z pečene cez zložitú sieť potrubí vedie žlč do žlčníka.

V žlčníku je koncentrovaný a zostávajú v ňom iba látky potrebné na trávenie:

  • Dysoxycholová, cholová a iné kyseliny.
  • Draselné a sodné soli.
  • Fosfolipidy, cholesterol, bielkoviny, žlčové pigmenty a ďalšie látky.

Žlč sa začne uvoľňovať z močového mechúra až potom, keď sa potrava dostane do čriev. Keď sa objaví v dvanástniku, žlčník sa stiahne a žlč sa pošle cez žlčovod do čreva..

Funkcie žlčníka v tele sú nasledujúce:

  • Neutralizácia žalúdočnej šťavy.
  • Aktivácia pankreatických a črevných enzýmov.
  • Stimulácia intestinálnej motility.
  • Prevencia rastu škodlivých baktérií v črevách.
  • Vylučovanie liekov a toxínov.

Prečo teda potrebujete žlčník? V čreve začína spracovanie potravy enzýmami pankreasu a tenkého čreva. To je možné len v alkalickom prostredí, preto žlč neutralizuje kyselinu (v žalúdku je bielkovina vystavená pôsobeniu kyseliny chlorovodíkovej) pomocou sodných a draselných solí. Na zvýšenie produkcie enzýmov v pankrease a tenkom čreve žlčník vylučuje hormóny - anticholicistokinín a sekretín. Kyselina v žlči potom rozomelie a obalí tuky, aby sa uľahčilo ich spracovanie črevnými enzýmami. Žlč stimuluje črevnú pohyblivosť a uľahčuje ľahší pohyb potravinovej hmoty cez ňu, a aby sa znížila jej hustota a uľahčil sa jej prístup črevných enzýmov, žlčník vylučuje hlien..

Žlčník tiež pracuje na odstránení prebytočného cholesterolu z tela, ako aj bilirubínu, solí ťažkých kovov a iných toxínov.

Abnormality žlčníka a žlčových ciest

Počas vnútromaternicového vývoja sa môžu tvoriť abnormality močového mechúra. Spravidla existujú dva z nich - absencia orgánu a jeho nedostatočný rozvoj. Sú rozdelené do poddruhov v závislosti od polohy, povahy a ďalších kritérií. Rozlišovať:

  • Agenéza - orgán sa netvorí.
  • Aplázia - sú tu žlčové cesty a nefunkčný močový mechúr.
  • Hypoplázia - malý orgán s nedostatočne vyvinutými tkanivami.

Žlčník môže mať neobvyklú polohu:

  • Pod ľavou stranou pečene.
  • Cez to.
  • V jej vnútri.
  • Majte ľavostranné usporiadanie.

Môže sa konať pohyblivý orgán:

  • Mimo pečene, vo vnútri pobrušnice.
  • Nemá fixáciu s vysokým rizikom zalomenia a skrútenia.
  • Pripevnený úplne mimo pečene dlhým mezenteriom je pokrytý peritoneálnym tkanivom.

Okrem toho môže byť žlčník viackomorový, dvojitý, dvojlaločný a skladá sa z troch nezávislých orgánov..

Môžu sa vyskytnúť anomálie v dôsledku zúženia alebo zauzlenia. V takom prípade môže mať GD rôzne formy..

Anomálie sa liečia pomocou liekov pomocou fyzioterapie a diét. V niektorých prípadoch môže byť indikovaný chirurgický zákrok.

Ako liečiť žlčník

Tento orgán je náchylný na rôzne choroby, vrátane cholecystitídy, ochorenia žlčových kameňov, benígnych a malígnych nádorov a ďalších. Liečba žlčníka môže byť konzervatívna aj chirurgická, všetko závisí od diagnózy a priebehu ochorenia.

Biliárna dyskinéza

Je charakterizovaná zhoršením motility žlčníka a žlčových ciest a zhoršeným odtokom žlče. Líši sa bolestivým trávením, nevoľnosťou, bolesťami v správnom hypochondriu, nervozitou. Vyvíja sa častejšie u mladých ľudí, často na pozadí situácií, ktoré traumatizujú psychiku. Často sa vyskytuje v kombinácii s inými chorobami tráviaceho systému: gastritídou, pankreatitídou, cholecystitídou, peptickým vredom a inými..

Pri dyskinéze žlčových ciest sa vykonáva komplexná terapia vrátane normalizácie stravy, diéty, liečby ohniskov infekcie, užívania antiparazitických liekov, spazmolytík a ďalších prostriedkov..

Cholelitiáza

Toto ochorenie je pomerne časté a vyznačuje sa zhoršeným metabolizmom bilirubínu a cholesterolu a tvorbou kameňov rôznych veľkostí v dutine močového mechúra, pečene a žlčových ciest. Žlčníkové kamene môžu dlho pokračovať bez príznakov, ale keď sa kameň dostane do úzkeho potrubia, dôjde k záchvatu nazývanému pečeňová kolika..

Liečba môže byť konzervatívna aj chirurgická. Spočíva v dodržiavaní diéty s obmedzením živočíšnych tukov, v užívaní liekov, ktoré zabraňujú tvorbe kameňov a prispievajú k ich vylučovaniu, a v kúpeľnej liečbe. Na zmiernenie bolesti sa užívajú analgetiká a spazmolytiká, v prípade bakteriálnej infekcie antibiotiká.

Pri pretrvávajúcom priebehu, častých relapsoch a neúčinnosti terapeutickej liečby, s perforáciou a upchatím žlčníka, tvorbou fistúl je indikovaný chirurgický zákrok.

Chronická aalkulárna cholecystitída

Jedná sa o zápalové ochorenie vnútornej výstelky žlčníka bez tvorby kameňov. Existuje veľa dôvodov pre vývoj:

  • Bakteriálne infekcie.
  • Parazitárne choroby.
  • Alergické reakcie.
  • Stagnácia žlče.
  • Pankreatitída.
  • Hepatitída.
  • Spätný tok z čreva žlče obsahujúci pankreatické enzýmy, ktoré, akonáhle sú v žlčníku, začnú tráviť jeho steny.

Cholangitída

Cholangín je akútny alebo chronický zápal žlčových ciest, ktorý najčastejšie spôsobujú baktérie. Môže sa vyskytnúť po odstránení žlčníka. Liečba sa vykonáva antibakteriálnymi, antispazmodickými, antiparazitickými, protizápalovými liekmi. Často je potrebný chirurgický zákrok.

Zhubný nádor

Rakovina tohto orgánu je charakterizovaná vysokou malignitou a skorou tvorbou metastáz. Môže to byť karcinóm dlaždicových buniek, adenokarcinóm a ďalšie. Najčastejšie sa onkologický proces vyvíja v žlčníku postihnutom chronickým zápalovým ochorením. Liečba spočíva v včasnom chirurgickom zákroku, chemoterapii.

Prevencia

Stav žlčníka priamo závisí od skonzumovaného jedla a stravy. Rôzne chyby, konkrétne dlhé prestávky medzi jedlami, zneužívanie údených, slaných a mastných jedál, často vedú k dyskinéze žlčových ciest a zhoršenému odtoku žlče, čo je spojené s rozvojom cholecystitídy a ochorenia žlčových kameňov. Cholecystitída sa často kombinuje s tvorbou kameňov. Práca žlčníka je úzko spojená s inými tráviacimi orgánmi, preto môže byť do patologického procesu súčasne zahrnutá aj pečeň a pankreas..

Je celkom možné zabrániť poruche tráviaceho systému. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • Neprejedajte sa, hlavne cez sviatky.
  • Jedzte viac zeleniny a ovocia.
  • Jedzte malé jedlá často (až 6-krát denne).
  • Obmedzte spotrebu živočíšnych tukov, vyhýbajte sa škodlivým produktom ako margarín, nátierky atď..
  • Nejedzte pred spaním. Obmedzte sa na ľahkú večeru (zeleninový šalát, jablko atď.).
  • Zahrňte do stravy obilniny (okrem krupice).
  • Udržujte si zdravú váhu.
  • Žiť aktívnym životným štýlom.

Ak sa patológia žlčníka stále cítila, je potrebné dodržiavať špeciálnu výživu a stravu a musíte neustále dodržiavať zdravé návyky, a to nielen v období exacerbácií.

  • Jedzte jedlo súčasne, v malých dávkach 5-6 krát denne
  • Vylúčte konzervy, vyprážané, mastné, údené.
  • Jedlo by nemalo byť veľmi horúce - optimálna teplota je 40 ° C.
  • Nepoužívajte tučné mäso, masť, pečeň, mozog, obličky a rovnako tučné ryby.
  • Obmedzte soľ a cukor.
  • Vylúčte potraviny bohaté na cholesterol.
  • Vzdajte sa alkoholu a sýtených nápojov.
  • Denne môžete zjesť najviac 1 kuracie vajce.
  • Nejedzte čerstvý chlieb a pečivo.
  • Je zakázané jesť kyslé bobule a ovocie.

Záver

Tento orgán má v procese trávenia veľký význam, ale nie je nenahraditeľný. Ak sú funkcie žlčníka v ľudskom tele narušené v dôsledku chorôb, ktoré nemožno liečiť konzervatívnou liečbou, je možné ich odstrániť. V tomto prípade budú jeho funkcie vykonávané žlčovými cestami..

Ktorá strana je u človeka žlčníkom?

Ak sú choroby vnútorných orgánov diagnostikované u polovice spolužiakov syna alebo dcéry, musia rodičia vážne pátrať v anatómii, aby mohli posúdiť rozsah problému..

Choroby tráviacej sústavy v posledných rokoch doslova prenasledujú mladšiu generáciu, navyše už od predškolského veku. Do veľkej miery to uľahčujú farebné sladké limonády a naše moderné, absolútne nezdravé rýchle občerstvenie („rýchle občerstvenie“)..

Najzraniteľnejšie orgány, ktoré takouto výživou trpia, sú pečeň a žlčník. Kde je tento žlčový vak (anatomický názov - cholecystis) a prečo ho telo potrebuje?

  1. Čo je to žlčník?
  2. Umiestnenie pečene a žlčníka
  3. Na čo je žlč??
  4. Funkcie žlčníka
  5. Ako to funguje?
  6. Kde je žlčník?
  7. Umiestnenie žlčníka u ľudí
  8. Štruktúra žlčníka a potrubí
  9. Ako fungujú steny
  10. Štruktúra a umiestnenie potrubí
  11. Ako bolí žlčník?
  12. Povaha bolesti v pečeňovej kolike
  13. Prečo sa objavuje bolesť?
  14. Užitočné video
  15. Záver

Čo je to žlčník?

Učebnice nazývajú cholecystis jedným z tráviacich orgánov, ktorý susedí s pečeňou a je s ním spojený žlčovými cestami. Preto, aby sme pochopili, kde sa nachádza žlčník, je potrebné pamätať na to, kde sa nachádza pečeň..

Umiestnenie pečene a žlčníka

Najdôležitejším orgánom podieľajúcim sa na krvotvorbe a metabolizme je pečeň umiestnená v pravej časti brušnej dutiny, priamo pod pravými oblúkmi rebier, bez toho, aby jej dolný (viscerálny) okraj bol ponechaný pre dolnú pobrežnú čiaru. Cholecystis, čo je vak v tvare hrušky s tenkými stenami, sa nachádza v priehlbine (priehlbine) veľkého pečeňového laloku na ceste do dvanástnika. Vykonáva teda funkciu akéhosi ukladania žlče syntetizovanej v pečeni, ktorá sa neustále vylučuje kanálikmi..

Na čo je žlč??

Žlč produkovaný pečeňou emulguje tuky a zvyšuje tak povrch, na ktorom sú hydrolyzované lipázou, uľahčuje rozpúšťanie produktov hydrolýzy lipidov, ich absorpciu a resyntézu triglyceridov v enterocytoch (bunkách črevného epitelu). To znamená, že bez jej prítomnosti by bol metabolický proces nemožný..

Štruktúra a funkcia žlčníka

Funkcie žlčníka

Práca žlčových orgánov pripomína zložitý systém brán, ale pre naše telo je oveľa dôležitejšia ako iba podpora toku žlče..

Ako to funguje?

  1. Ako už bolo spomenuté, pečeňové bunky neustále produkujú žlč, látku potrebnú na aktiváciu tráviacich enzýmov a vykonávanie ďalších funkcií. Žlč sa pohybuje pozdĺž vetiev pečeňových ciest do miesta určenia - do dvanástnika, kde sa aktívne podieľa na odbúravaní potravy (najmä ťažkej a mastnej).
  2. Ak v dvanástniku nie je jedlo, nemala by tam prúdiť žlč a ventily (zvierače) stojace v ceste blokujú cestu žlče, keď je dvanástnik prázdny.
  3. Postupne sa začne hromadiť žlč v potrubiach a napínaním ich stien vytvára tlak na ďalší zvierač vedúci k miestu, kde sa nachádza žlčník v osobe.
  4. Sfinkter sa otvorí a časť žlčovej hmoty odtečie do „vaku“, kde zostane, kým osoba nezačne jesť.
  5. Keď jedlo stále vstupuje do ústnej dutiny človeka, pri vylučovaní slín sa vytvárajú zažívacie ústrojenstvo reflexné signály o potrebe vylučovania žalúdočnej šťavy, enzýmov a žlče.
  6. Hneď ako jedlo, ktoré prešlo cez žalúdok, vstúpi do dvanástnika, zvierače sa otvoria a prejdú prúdom žlče z cholecystis a pečeňových ciest do čreva..

Keby telo nemalo rezervnú nádrž na ukladanie žlče, človek by nikdy nebol schopný jesť ťažké mastné jedlá. Na rozdrvenie takéhoto jedla by množstvo žlče, ktoré sa postupne produkuje v pečeni, jednoducho nestačilo..

Kde je žlčník?

Ako dokáže malá nádrž udržať žlčovú hmotu do určitého času? Príroda sa o to obozretne postarala a umiestnila tento orgán tak, aby nezasahoval do pohybu žlče hlavným kanálom..

Ak si spomenieme na anatómiu pečene, ktorá sa skladá z pravého (väčšieho) a ľavého laloku, potom na ktorej strane je žlčník?

Nachádza sa vpravo od hlavného pečeňového vývodu, to znamená v priehlbine pod väčším lalokom pečene, a spája sa s hlavným žlčovodom, takzvaným cystickým vývodom..

Keď sa tlak v spoločnom potrubí zvýši, ventil cystického potrubia sa otvorí, nahromadenú prebytočnú žlč nechá v „zásobníku“ a znova sa uzavrie. Keď sa jedlo dostane do dvanástnika, cystická chlopňa sa opäť otvorí a uvoľní žlč do spoločného vývodu. Dobre koordinovanú prácu tráviaceho systému uľahčujú aj reflexné signály vedúce k motilite čriev a žlčových ciest a k pohodlnému umiestneniu žlče u ľudí..

Umiestnenie žlčníka u ľudí

Geometria umiestnenia orgánu je taká, že v ideálnom prípade by nemal zlyhať systém nerušeného prechodu žlče cez potrubie, jeho hromadenie v „rezervoári“ a ďalšie vylučovanie. Avšak v závislosti na vrodených vlastnostiach anatómie cholecystis (napríklad jej forma v tvare písmena S) alebo (čo sa stáva menej často) získaných léziách môžu byť vytvorené situácie, ktoré vyvolávajú stagnáciu žlče (cholestáza) a ďalšie patológie.

Okrem toho existuje niekoľko možností umiestnenia cystických vývodov vzhľadom na kĺbový pečeňový vývod:

  • s typickým umiestnením;
  • s krátkym cystickým vývodom;
  • s krátkym spoločným pečeňovým vývodom;
  • s prechodom hlavnej pečeňovej úžiny pred cystickým vývodom;
  • s prechodom hlavnej pečeňovej úžiny za cystickým vývodom;
  • blízke umiestnenie cystického a hlavného potrubia;
  • samostatný sútok cystických a hlavných vývodov do dvanástnika;
  • pripojenie doplnkového pankreatického vývodu k hlavnému vývodu;
  • so samostatným sútokom všetkých troch vývodov do dvanástnika.

Všetky vyššie uvedené faktory sú dôležité pre diagnostiku porúch funkcie žlčníka, ktorá sa spravidla vykonáva ultrazvukovým vyšetrením. Dimenzionálne ukazovatele cholecystis, ktorých anatómia často prechádza zmenami v dôsledku tvorby kameňov (kameňov) v žlči a prítomnosti kríženia („obväzov“) v potrubiach, poskytujú pomerne jasný obraz patológie.

Štruktúra žlčníka a potrubí

Ak si chcete predstaviť, kde sa nachádza žlčník a ako vyzerá „ukladanie žlče“ v tele, je najjednoduchšie predstaviť si malý vak v tvare hrušky s dĺžkou 8 - 14 cm, šírkou 2 - 5 cm a objemom až 70 kubických cm. V štruktúre cholecystis je zvykom rozlišovať nasledujúce časti :

  • telo - nachádza sa medzi krkom a dnom;
  • krk - nachádza sa v najužšej časti tela a končí výstupom (alebo vstupom) do cystickej trubice;
  • okrúhle dno - umiestnené v najširšej časti tašky.

Steny močového mechúra si zaslúžia osobitnú pozornosť, pretože prispievajú k zahusteniu žlče, zvyšujú jeho koncentráciu. Práve táto žlč bude prvá, ktorá vstúpi do dvanástnika počas trávenia potravy, preto by mala mať väčšiu silu a schopnosť naštartovať tráviaci proces v čreve.

Ako fungujú steny

Aby sa väčšie množstvo žlče zmestilo do cholecystidy a aby bola koncentrovanejšia, bunky na vnútornom povrchu stien tohto orgánu reabsorbujú tekutinu z žlče. Preto je v močovom mechúre žlč hrubšia a tmavšia (takmer čierna) ako čerstvá žlč vylučovaná pečeňou do pečeňových ciest..

Ďalšou vrstvou na stene cholecystis, presnejšie na krku, sú kruhové svaly. Sú to oni, ktorí tvoria svalové tkanivo chlopne alebo zvierača, ktoré otvárajú a zatvárajú vstup do tohto orgánu..

Takže v stenách cholecystis sa rozlišujú 3 vrstvy:

  • sliznica - tenká zložená vrstva lemovaná epitelom;
  • svalová membrána - kruhová vrstva hladkých svalov prechádzajúca na konci krku do uzáveru - zvierač Lutkens;
  • adventitia - vrstva hustého spojivového tkaniva, pozostávajúca z elastických vlákien.

Štruktúra a umiestnenie potrubí

Teraz, keď je možné odpovedať na otázku, kde sa nachádza žlčník, aj vo sne, poďme zistiť umiestnenie potrubí. Zvážte iba tie z nich, ktoré sú mimo pečeňového parenchýmu, hoci v každej bunke pečene, ktorá syntetizuje žlč, sú mikroskopické vývody..

  1. Pečeň sa skladá z pravého a ľavého laloku, z ktorého sa vetvia pravé a ľavé pečeňové kanály. Po zlúčení tvoria spoločné (spoločné, hlavné) pečeňové potrubie.
  2. Hlavný pečeňový vývod ide do dvanástnika.
  3. Na ceste do dvanástnika 12 tečie cystické potrubie, opúšťajúce cholecystis, do hlavného pečeňového potrubia..
  4. Zlúčené cystické a pečeňové kanály tvoria spoločný alebo kĺbový žlčovod.

Akékoľvek poruchy v produkcii a vylučovaní žlče vedú k vážnym poruchám v práci celého žlčového systému, patologickému zhrubnutiu žlče, tvorbe kameňov a v dôsledku toho k vzniku žlčovo-pečeňovej koliky a ďalším nepríjemným príznakom..

Ako bolí žlčník?

Bolesť v močovom mechúre je vážnym príznakom, ktorý by mal byť dôvodom na návštevu gastroenterológa.

Ako však zistiť, čo konkrétne bolí? Budeme si musieť pamätať, kde je ľudský žlčník. Určte približné umiestnenie pečene - pravé pobrežné oblúky. Vieme, že niekde v oblasti pečene je žlčník. Jeho umiestnenie je v dolnej pravej časti pečene. To znamená, že bolesť v pravom hypochondriu je s najväčšou pravdepodobnosťou biliárno-pečeňová kolika.

Povaha bolesti v pečeňovej kolike

Charakteristickým znakom bolesti v žlčovodnej kolike je jej záchvat..

  1. Bolesť začína náhle, často v noci, najmä ak ste deň predtým užili alkohol alebo ťažké jedlo.
  2. Bolesť sa zintenzívni a dosiahne vrchol do hodiny.
  3. Trvanie bolesti spravidla nie viac ako 6 hodín (dlhšia pravá strana, kde sa nachádza žlčník, bolí iba pri cholecystitíde).
  4. Bolesť sa rozširuje nielen na miesto, kde sa nachádza žlčník, ale je možné ju cítiť v oblasti nad pupkom, dať ju do ďalších zón, ktoré boli spomenuté vyššie.
  5. Kolika posunutá doľava by sa mala odlíšiť od srdcovej bolesti (posunutá bolesť v žlčovej kolike sa často mylne považuje za infarkt).
  6. Výskyt koliky môže byť sprevádzaný ďalšími príznakmi spôsobenými porušením odtoku žlče - nevoľnosť alebo zvracanie, zvýšenie telesnej teploty, niekedy - žltnutie kože, nie veľmi výrazné a vymiznúce za 3-4 dni.
  7. Povaha bolesti sa môže meniť - od tupej bolesti po akútnu pulzáciu. Neodporúča sa zastaviť bolestivý syndróm bez stanovenia presnej príčiny jeho výskytu, ale v prípade neznesiteľnej bolesti môžete pred príchodom lekárov vypiť niekoľko tabliet No-shpa. Čo presne sa nedá urobiť - zohrejte sa pomocou vyhrievacej podložky alebo iného miesta, kde sa nachádza žlčník.
Riziká, príznaky a prevencia ochorenia žlčovými kameňmi

Prečo sa objavuje bolesť?

Čo môže vyvolať bolesť v mieste, kde sa nachádza žlčník u človeka? Bolestivý syndróm v tomto orgáne sa môže vyskytnúť ako znak patológií:

  • chronická cholecystitída - zápal cholecystídy spôsobený streptokokmi, stafylokokmi alebo Escherichia coli, ako aj vzhľad kameňov (s vypočítavou formou ochorenia);
  • dyskinéza žlčových ciest - funkčná patológia cholecystis alebo zvieračov, prejavujúca sa nekonzistentnou, predčasnou, nadmernou alebo nedostatočnou prácou týchto orgánov;
  • malformácie - najčastejšie dedičné zmeny v geometrii cholecystis, jej umiestnenia a tvaru, čo vedie k funkčnej patológii orgánu;
  • všetky druhy poškodenia - zriedkavé patológie (pretože ľudská anatómia spoľahlivo chráni žlčový vak pred úrazmi klenbami a tkanivom pečene), ktoré môžu vyplynúť z prenikavého poranenia oblasti, kde sa cholecystis nachádza v osobe;
  • parazitické invázie charakteristické pre pacientov v detstve - opisthorchiáza, giardiáza, askarióza, strongyloidóza a ďalšie;
  • ochorenie žlčových kameňov a cholesteróza - ochorenia cholecystis, charakteristické pre obéznych pacientov a vyjadrené porušením metabolizmu tukov, prebytkom cholesterolu v krvi;
  • nádory malígnej a benígnej povahy, ktorých diferenciácia sa vykonáva podľa výsledkov ultrazvuku a cholecystografie.

Rakovina cholecystis je pomerne zriedkavý výskyt, ktorý sa zvyčajne vyskytuje na pozadí žlčových kameňov. V tomto orgáne sú oveľa častejšie benígne novotvary - fibroidy, adenómy atď..

Užitočné video

Prečo človek potrebuje žlčník? Čo mu škodí a aké výhody má? Odpovede na otázky nájdete v tomto videu:

Záver

Je nepravdepodobné, že budete schopní diagnostikovať v sebe akékoľvek ochorenie žlčových ciest, aj keď sa dobre vyznáte v lokalizácii cholecystídy v ľudskom tele a jej možných patológiách. Nakoniec, ani ultrazvukové vyšetrenie niekedy nestačí na presnú diagnózu. Preto pri akejkoľvek ostrej, boľavej, reznej alebo „hryzavej“ bolesti v mieste, kde sa nachádza žlčník, by ste mali čo najskôr navštíviť lekára a v prípade neznesiteľných bolestivých syndrómov zavolať sanitku.